В последние годы доктора все чаще стали констатировать факт неразвивающейся беременности. Реальная статистика поражает – процент замерших беременностей в начале срока вынашивания в среднем составляет 20%.
Почему остановка развития плода на первых стадиях – настолько распространенное явление? Как заметить признаки замершей беременности? Каким образом эмбрион выходит при замершей беременности? Как узнать, что нужно делать дальше на более поздних сроках? Как предотвратить появление замершей беременности и избежать возможных осложнений?
Основные причины возникновения замершей беременности
Замершая беременность – патологическое состояние, при котором плод перестает расти, но все еще находится в животе женщины. Такая ситуация часто возникает в небезопасные периоды 1-ого триместра – на 3–4 и 7–11 неделях. В это время формируются все органы и системы плода. Высокий процент случаев замирания беременности также приходится на 16–18 недели.
На сегодняшний день ни один гинеколог не дает четкий ответ, из-за чего и почему может замереть эмбрион. Ученые выделяют ряд предрасполагающих причин и ситуаций, которые провоцируют остановку развития плода.
Генетические отклонения в развитии плода
По статистике, 80% случаев замирания плода непосредственно связано с отклонениями на генетическом уровне. Хромосомные аномалии развития эмбриона возникают вследствие нарушения количественного и качественного параметров хромосом. Причины возникновения проблем количественного характера при замершей беременности:
- расхождение парной хромосомы при разделении хромосом – связано с трисомией, моносомией;
- формирование полиплоидного зародыша при условии, что в процессе слияния участвует несколько сперматозоидов и одна яйцеклетка.
Если нарушения произошли в первых делениях, эмбрион погибнет до 21-го дня существования. При их возникновении в следующие деления возрастает риск рождения ребенка с мозаицизмом.
Проблемы качественного характера обычно присутствуют у одного из супругов. Транслокация – самая частая причина раннего замирания плода или рождения малыша с врожденными аномалиями. Подобные мутации бывают:
- взаимными, когда хромосомы обмениваются одинаковыми участками;
- ассимиляцией с потерей генетического образца;
- с изменением структуры женских половых хромосом;
- в виде дупликации, инверсии и прочих разновидностей мутаций.
В ситуации, когда беременность замирает и не развивается, происходит естественный отбор. Ребенок, который мог бы быть рожден с подобными аномалиями, не был бы в состоянии вести нормальный образ жизни, поэтому природа прерывает неразвивающуюся беременность на раннем сроке. Частыми причинами возникновения генетических нарушений, мутаций и хромосомных сбоев у плода являются вредные привычки (курение, наркотики, а также чрезмерное злоупотребление спиртными напитками одним из родителей).
Заболевания, связанные с гормональным сбоем
Неразвивающаяся беременность бывает при дефиците прогестерона в организме будущей матери. К числу причин замершей беременности относится и гормональный дисбаланс, вызванный чрезмерным количеством андрогенных гормонов. Для того чтобы предотвратить замирание плода, рекомендуется пройти общее обследование и сдать требуемые анализы на гормоны еще на раннем этапе планирования малыша. Таким образом можно своевременно стабилизировать гормональный фон и предупредить развитие патологической беременности.
Аутоиммунные патологии
Первопричиной неразвивающейся беременности могут быть аутоиммунные поражения. При наличии аутоиммунных болезней организм женщины вырабатывает антитела, которые подавляют не чужие клетки, а свои собственные. Поскольку эмбрион наделен только 50% хромосом матери, ее клетки атакуют плод, приводя к его внутриутробной гибели. Одно из самых распространенных заболеваний аутоиммунного характера – хронический аутоиммунный эндометрит. Болезнь вызывает патологический процесс воспалительного характера в эндометрии матки, который осложняется деструкцией и фиброзом пораженных участков.
Вредные привычки беременной женщины
Табак, наркотики и напитки, содержащие спирт, очень часто влияют на состояние хромосом одного из партнеров, поэтому вредные привычки относятся к числу возможных причин замирания беременности. Специалисты рекомендуют женщине исключить из употребления спиртное и наркотические средства минимум за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Во избежание замершей беременности пациентке также стоит отказаться от работы во вредной среде.
Прием медикаментов и внешние факторы
Самолечение, бесконтрольный прием фармацевтических препаратов, несоблюдение дозировки – далеко не весь список причин, которые наносят вред эмбриону и вызывают неразвивающуюся беременность. К другим предпосылкам, которые повышают риск появления замершей беременности, относятся:
- недопустимый образ жизни пациентки в положении (скудный рацион, постоянное переутомление, стресс и пр.);
- возраст (в 22–27 лет роженицы намного реже сталкиваются с внезапным выходом плодного яйца, чем в возрасте после 30-ти лет).
По каким симптомам определяют замершую беременность на ранних и поздних сроках?
Ощущения женщины очень часто нельзя отличить от привычных, поэтому пациентка может неделями ходить с замершей беременностью. В это время в матке происходит медленный процесс разложения тканей эмбриона, который в конце концов проявляется в виде симптомов общей интоксикации организма, а в худшем случае – кровотечения, опасного для жизни женщины.
Определить патологическое состояние может специалист, поэтому беременной нельзя пренебрегать плановым осмотром у участкового акушера-гинеколога.
Некоторые признаки появления замершей беременности можно распознать самостоятельно в домашних условиях без врача. Общие признаки неразвивающейся беременности – это:
- выделения с кровянистыми вкраплениями;
- вялое состояние, озноб;
- температура от 37,5 градуса;
- тупая боль, которая локализуется в брюшной полости;
- резкое прекращение рвотных позывов и тошноты (при наличии токсикоза);
- отсутствие неприятных ощущений в молочных железах;
- отсутствие признаков жизни плода (шевелений).
1 триместр
Многих пациенток интересует, когда возникает замершая беременность на ранних сроках гестации, с чем связано появление патологического состояния и какие основные признаки замершей беременности на ранних сроках. Действительно, 1 триместр принято считать наиболее опасным, так как в основном между сроками 3–5 или 8–10 недель и проявляется патология. Замершая беременность признаки в первом триместре:
- Болезненные ощущения и появление выделений. Если у пациентки болит живот, ее беспокоят выделения с кровянистыми вкраплениями, ей следует сразу же вызвать скорую помощь.
- Повышение температуры. Если беременность замерла, женщина чувствует общее недомогание. Чаще всего оно связано с тем, что температура при замершей беременности повышается до субфебрильных значений (37,5–38 градусов) из-за развития воспаления, связанного с разложением тканей мертвого плода.
2 и 3 триместры
Начиная с 12–15-й недели, будущая мама ждет первых шевелений плода. Если до 20-й недели шевеления не ощущаются, при первой беременности это не должно беспокоить. Внеплановая консультация врача необходима при отсутствии шевелений позже этого времени.
Пациентке следует показаться гинекологу, если шевеления малыша внезапно прекратились (первый признак замершей беременности на более поздних сроках). Незначительное повышение температуры без симптомов простуды также дает понять пациентке, что ей следует немедленно посетить врача.
Методы диагностики
Для постановки диагноза и исключения врачебной ошибки женщине необходимо пройти дополнительное обследование. Подтвердить или опровергнуть факт гибели плода можно посредством следующих методов исследования:
- Осмотр. Включает замеры матки, оценку общего состояния женщины и характера выделений, если таковые присутствуют. Врач может ошибиться, перепутав замершую беременность с отслоением плаценты.
- УЗИ. Специалист может определить ритм сердца плода на сроке от 5-ти недель. Отсутствие любых сигналов при проведении УЗИ может говорить о замершей беременности. На меньшем сроке специалист, проводящий УЗИ, может допустить ошибку.
- Анализ крови на хорионический гонадотропин. Гинеколог не может поставить точный диагноз, отталкиваясь только от результатов стандартного обследования, поэтому при возникновении подозрений патологического состояния беременной, ей рекомендуется сдать анализ на уровень ХГЧ несколько раз с определенным временным интервалом. Это нужно для того, чтобы отследить динамику роста или падения ХГЧ.
Что делать после подтверждения диагноза?
При подтверждении диагноза многие женщины начинают нервничать, не зная, что может быть дальше. В первую очередь женщине следует удалить плодное яйцо из полости матки. До 8–10-ти недель лечение замершей беременности предполагает назначение специальных таблеток или свечей, с помощью которых удается спровоцировать сокращение мышц органа для выхода плодного яйца.
На сроке более 12 недель пациенткам рекомендуется вакуумный мини-аборт. Процедура осуществляется с использованием местной или общей анестезии посредством специального вакуумного отсоса. Если на ультразвуковом исследовании были обнаружены остатки тканей плода в полости матки, проводится выскабливание с повторным осмотром женщины через 14 дней.
Период реабилитации
Если плод замер, женщине предстоит длительный период реабилитации, включающий:
- Регулярное посещение лечащего гинеколога.
- Прохождение всех необходимых обследований. Развернутая диагностика требуется для уточнения причины, по которой малыш замер в утробе матери. Женщине необходимо сдать анализы на скрытые инфекции, обратиться к эндокринологу для диагностики возможных патологий со стороны эндокринной системы. Кроме забора крови, пациентке следует сдать урогенитальный мазок на микрофлору, сделать УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.
- Соблюдение женщиной принципов правильного питания, употребление витаминных комплексов, умеренные физические нагрузки.
- Стабилизацию психоэмоционального состояния. Многие пациентки очень боятся того, что ЗБ может повториться. На фоне страха все их попытки забеременеть заканчиваются неудачей. Женщине в этом случае необходима психологическая поддержка, в первую очередь от мужа и близких людей.
- Последующую терапию. После чистки матки врачи прибегают к продолжительному комплексному лечению, которое включает гормональные средства для восстановления структуры и функциональности эндометрия матки, антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты, а также физиотерапевтические методики.
Все перечисленные мероприятия по реабилитации помогут исключить остановку в развитии эмбриона при второй беременности. Многие женщины интересуются у лечащего гинеколога, бывает ли такое, что удается забеременеть через 2 месяца после замирания эмбриона.
В медицинской практике встречаются такие случаи, зачатие может наступить и через 1,5 месяца. Восстановление менструального цикла сигнализирует о готовности яйцеклетки к оплодотворению.
Несмотря на это, женщине не нужно торопиться. Специалисты утверждают, что планировать следующее зачатие можно не раньше 4–6 месяцев после предыдущей неудачной попытки. Полное восстановление организма, включающее физический и психоэмоциональный аспекты, происходит только через полгода.
Если у женщины в утробе замер эмбрион, первые полгода после этой ситуации рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы. Для усиления эффекта врачи чаще всего назначают препараты на основе кальция левомефолата.
Последствия для женщины
В основном серьезные последствия замершей беременности бывают у пациенток, которые поздно обратились к специалисту. Какой срок допускается ходить с неразвивающейся беременностью? Дать однозначный ответ на этот вопрос врачи не могут. Некоторые женщины могут проходить несколько недель с неразвивающимся эмбрионом в утробе, не придавая значения своему состоянию. Однако если плод отстает в развитии от 2 до 4 недель, а женщина игнорирует тревожные признаки, она подвергает себя риску развития опасных осложнений. К числу последствий можно отнести:
- распространение инфекции;
- риск возникновения сепсиса;
- развитие ДВС-синдрома.
Можно ли предотвратить замершую беременность?
Благополучное вынашивание и рождение здорового малыша – труд обоих родителей и специалистов. Для того чтобы исключить замирание плода, женщине в первую очередь необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. К профилактическим мерам относятся:
- Посещение узкопрофильного специалиста в сфере генетики в период планирования зачатия. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие возможного патологического отклонения в хромосомах у обоих партнеров, сдать необходимые анализы и, если нужно, пройти курс специальной терапии.
- Отказ от всех вредных привычек, умеренная физическая активность, повышение иммунитета.
- Употребление Фолиевой кислоты по согласованию с лечащим врачом. Прием витамина исключает развитие пороков внутренних органов малыша.
Замершая беременность (неразвивающаяся, ЗБ) – это гибель плода в утробе матери. Эта беда может случиться на любом этапе гестации, хотя наиболее часто встречается на ранних сроках. Критичными являются первые 8 недель вынашивания, потому что в этот период идет процесс закладки основных органов и систем, и любой негативный фактор может стать фатальным для будущего малыша.
Замершая беременность на ранних сроках имеет менее плачевные последствия для организма матери, как психоэмоционального, так и физического характера, чем гибель ребенка после того, как она почувствовала его шевеления. Этот момент нужно пережить и обязательно решиться на новое зачатие.
Причины внутриутробной гибели плода
Существует целый ряд причин, по которым мог произойти сбой, приведший к замершей беременности. В начале периода гестации будущая мама даже не всегда знает, что носит дитя и порой, сознательно или нет, подвергается воздействию вредных факторов. Поэтому природой задумано так, что эмбрион либо переносит их воздействие и в дальнейшем развивается нормально, либо погибает. Основными причинами замершей беременности являются:
- генетические аномалии плода;
- инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
- иммунологические патологии матери;
- эндокринные проблемы материнского организма;
- дурные привычки;
- экологическая опасность зоны проживания и работы;
- травмы физические и психические.
Первый триместр беременности - время, когда плод еще недостаточно хорошо закреплен в матке, поэтому есть угроза замирания беременности. Причиной этого печального события может стать ГРИПП и ОРВИ будущей мамы
Наиболее частой причиной гибели зародыша является его нежизнеспособность, вызванная генетическими аномалиями. Второй по значимости фактор это ТОРЧ-инфекции, а также ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция), ОРВИ, ГРИПП и т.п. Эти заболевания приводят к нарушению механизма деления клеток и гибели эмбриона.
Иммунологическая несовместимость половых партнеров может явиться причиной гибели их плода (до 12 недель, как правило). Заболевания иммунной системы беременной женщины могут привести к прекращению развития зародыша. Недостаток или избыток гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина) могут привести к нарушению развития плода и его гибели. Дисбаланс гормонов щитовидной железы также является фактором риска. Химические отравления, табакокурение, прием алкоголя, радиоактивное излучение, непрекращающиеся стрессогенные ситуации оказывают существенное влияние на развитие плода, вызывают аномалии развития и гибель.
Симптомы прекращения развития плода
Симптомы замершей беременности не имеют ярко выраженного характера. В течение нескольких недель женщина может даже не подозревать о прекращении развития плода. Поэтому стоит быть внимательной к таким проявлениям, как:
- боль внизу живота (признак гипертонуса миометрия);
- выделения, содержащие кровь из влагалища (даже в небольших количествах);
- снижение субъективных ощущений, присущих беременным женщинам (гиперчувствительности к запахам, изменения пищевых привычек, сонливости, токсикоза);
- уменьшение набухания грудных желез.
Во-первых, не всякая беременная испытывает весь комплекс субъективных ощущений в ярко выраженной форме. Во-вторых, их интенсивность снижается с прогрессированием гестационных процессов. Поэтому, если женщина не отреагировала на изменения самочувствия и не прошла процедуру УЗИ на ранних сроках, гибель плода может быть диагностирована после начала его отторжения (через несколько недель) и появления мажущихся выделений из влагалища.
Если женщина не проходит УЗИ на раннем сроке, она может некоторое время даже не догадываться о замирании жизни плода. Женщина должна очень чутко прислушиваться к реакциям собственного организма: боли, выделениям, повышению температуры или ознобу
Способы диагностики неразвивающейся беременности
- осмотр акушером-гинекологом;
- определение базальной температуры;
- анализ крови на ХГЧ.
Первые два метода являются основными. Последние два – вспомогательными. Как правило, ультразвуковое обследование назначается после осмотра акушером-гинекологом. При подозрении на гибель плода, женщина в экстренном порядке направляется на УЗИ. Если это происходит на ранних сроках, лучше подтвердить результаты УЗИ другими, в том числе лабораторными, методами.
УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки
Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода .
Если гибель эмбриона диагностируется на сроке 5-6 недель, медицинский аборт не назначается до повторного УЗИ. Т.к. есть шанс, что жизненные функции плода не были обнаружены, например, допущена ошибка при установлении срока вынашивания.
Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:
- на ранних сроках - повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
- в позднем периоде - несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.
Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации. Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ. Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.
Гинекологический осмотр позволяет выявить подозрение на замирание беременности, однако ставить точный диагноз до ультразвуковой диагностики нельзя. Только УЗИ визуализирует эмбрион и предоставит его характеристики для определения точной картины
Проявления гибели плода при осмотре гинекологом
При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач оценивает размеры шейки матки, цервикального канала, матки, оценивает их состояние и соответствие предполагаемому периоду вынашивания. Если обнаруживает какие-либо не соответствия, назначает УЗИ для подтверждения/опровержения диагноза замершая беременность.
УЗИ - необходимый элемент диагностики, так как у некоторых женщин меньший объем матки является аспектом физиологической нормы, или имеются нарушения, вызвавшие расхождения в периоде вынашивания по зародышу и расчётном периоде по месячным.
Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)
На ранних сроках анализ крови на ХГЧ - это информативно значимая процедура. Учитывая, что до 5 недель с помощью УЗИ еще невозможно определить сердцебиение плода, а до 7 недель есть существенный риск диагностической ошибки, анализ крови на ХГЧ в динамике способен разрешить сомнения по поводу сохранения жизненных функций эмбриона. Так как при нормальном развитии малыша уровень гормона в день увеличивается чуть ли не в 2 раза.
Измерение базальной температуры (БТ) - это всего лишь вспомогательный метод. Не является точным инструментом, так как результаты подвержены влиянию, как внутренних, так и внешних факторов. БТ измеряется утром, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время несколько дней подряд. Термометр ставится ректально. Под влиянием гормона, сохраняющего гестацию (прогестерона), температура будет немного повышенной (37,2-37,5 С). В случае замирания плода прогестерон не поддерживается на повышенном уровне, и базальная температура будет ниже на 0,3-0,5 С.
Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации
Если зародыш пережил первые 7-8 недель, к сожалению, это не гарантия его жизнеспособности в дальнейшем. Плод может прекратить развитие в любом триместре. Симптомы во многом совпадают с проявлениями замершей беременности на ранних сроках (болезненные, тянущие ощущения внизу живота, кровянистые выделения). К ним присоединяется отсутствие шевеления малыша. В таком случае нельзя ждать 1-2 дня, пока ситуация прояснится, нужно срочно посетить женскую консультацию . Акушер-гинеколог осмотрит женщину и прослушает движение и сердцебиение ребенка в ее утробе. В случае возникновения подозрения на прекращение развития плода, женщина направляется на УЗИ.
К сожалению, замершая беременность может проявиться не только в первом триместре, но и позже. Как только женщина заметила нетипичные для себя ощущения или боли, ей нужно срочно посетить специалиста
Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе
Прежде всего, женщину направляют в стационар. При гибели эмбриона вначале гестации возможно одномоментное извлечение плодного яйца (зародыша и его оболочек). Если с момента зачатия прошло мало времени, как правило, процедуру проводят методом вакуумной аспирации. Это наиболее щадящий для организма женщины метод. В более позднем периоде этот метод не применим, в таком случае проводят выскабливание, с предварительной подготовкой шейки матки. Обе процедуры чаще всего проводят под общей анестезией. На ранних сроках также практикуется метод выжидания с применением медикаментозного аборта. Это так же щадящий метод прерывания вынашивания.
После аборта по медицинским показанием и тело, и психика женщины нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Во-первых, это прием пероральных контрацептивов длительностью не меньше 3-х месяцев, в случае выявление патологии половых органов и инфекционного поражения, а также расстройств гормональной сферы их лечение и восстановление. Во-вторых, это смена обстановки, избегание стрессогенной среды, в случае тяжелых переживаний – консультация психолога. При правильном подборе реабилитационных мероприятий последствия для детородных функций женского организма минимальны.
Что ждать при следующей беременности?
В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:
- планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
- выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
- подготовиться психологически к вынашиванию малыша.
При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.
Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.
Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.
Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности .
В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.
В чем опасность замершей беременности
На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный , и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.
На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям , что представляет угрозу для жизни женщины.
Возможные изменения в организме женщины могут привести к нарушению детородной функции , поэтому следует обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в самочувствии.
Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:
Генетические нарушения плода
Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.
Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.
Гормональные нарушения
Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.
Резус конфликт
Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.
Инфекции
Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.
Серьезные венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, несут угрозу не только для плода, но и для организма матери. Инфицирование и краснухи во время беременности, помимо появления различных пороков, приводит так же к замиранию плода. Вирус гриппа опасен не столько самим возбудителем, сколько проявлением симптомов заболевания, особенно повышением температуры тела.
Нарушения свертываемости крови
Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.
Медикаменты
Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.
Стрессы
Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.
Физическое воздействие
Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.
Неправильный образ жизни
Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.
В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.
Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы
Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.
Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение и чувствительности молочных желез.
После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли , в это же время из половых органов выделяются сукровичные или . Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.
Показывает ли тест замершую беременность? Концентрация в крови гормона хорионического гонадотропина и прогестерона стремительно уменьшается. Это позволяет использовать для диагностики обычный тест на беременность, при замершем эмбрионе результат теста отрицательный.
На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение . Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.
Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Диагностировать остановку развития плода можно с помощью , гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.
Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.
При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.
Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование . С помощью врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.
Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.
Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.
После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты , вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.
Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация . В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.
На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.
Если вовремя не провести лечение замершей беременности, последствия для здоровья женщины могут быть очень серьезными: от воспалений органов малого таза и интоксикации организма до бесплодия.
Профилактика замершей беременности
Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.
Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?
- УЗИ органов малого таза;
- анализ уровня гормонов в крови;
- анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
- исследование мазка на ЗППП;
- генетическое исследование совместимости партнеров;
- также важны результаты
Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.
Можно ли, как и когда ? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии , тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.
Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.
Многие задают вопрос о планировании !? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.
Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:
- принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
- пройдите общеукрепляющий ;
- ведите здоровый образ жизни;
- следите за микрофлорой половых органов;
- не занимайтесь самолечением;
- соблюдайте рекомендации врача.
Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.
Видео о замершей беременности
Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.
Замершая беременность — трудный период в жизни каждой женщины. Особенно тяжело это пережить на поздних сроках беременности, когда будущая мама уже слышала сердцебиение малыша или чувствовала его движения. Как вы справились с этим периодом? Через сколько ваш врач сказал, что можно беременеть после замершей беременности? Поделитесь своим опытом , возможно он пригодится для другой женщины.
В статье обсуждаем 5 неделю беременности. Мы рассмотрим признаки и симптомы этого периода ожидания малыша. Вы узнаете, что происходит с плодом и, что чувствует женщина на 5 неделе беременности. Мы расскажем, почему в это время бывают выделения, кровотечения, боли в животе и пояснице, токсикоз, замерзшая беременность и выкидыш.
5 неделя беременности - признаки и симптомы
На 5 неделе беременности уже возникают симптомы, меняются ощущения в теле
На пятой неделе беременности будущая мама может достоверно узнать, что она ждет ребенка. Если беременность незапланированная, то как раз в этот период женщину может насторожить задержка менструального цикла и другие симптомы положения.
Под 5 акушерской неделей беременности подразумевается период с первого дня последней менструации. С момента зачатия в этот период прошло только 3 недели.
Многих женщин интересует вопрос — можно ли определить беременность на 5 неделе? В домашних условиях для этой цели используют специальные тесты для определения срока. Они измеряют уровень гормонов в организме женщины и, взаимодействуя с реактивами, выдают результат.
Подтвердить наличие беременности может гормональный анализ на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) . Его проводят через каждые 2-3 дня и следят за динамикой показателей. Норма ХГЧ на 5 неделе беременности — от 1000 до 3100 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ каждые 2-3 удваивается, это говорит о том, что результат положительный.
Чтобы самостоятельно определить беременность на 5 неделе, женщине необходимо обратить внимание на следующие признаки и симптомы:
- задержка месячных;
- общая слабость;
- тянущие боли внизу живота;
- смена вкусов и повышение чувствительности к посторонним запахам;
- утренняя тошнота;
- повышенное слюноотделение;
- повышение чувствительности груди и небольшое ее увеличение в размере.
Перечисленные признаки не являются обязательными. Некоторые женщины не замечают необычных ощущений на 5 неделе беременности.
Изменения в организме матери на 5 неделе беременности
Резкое увеличение уровня гормонов приводит к ощутимым изменениям в организме будущей мамы. На сроке в 5 недель она может почувствовать набухание и уплотнение молочных желез. Так организм начинает готовиться к вскармливанию малыша.
Многих будущих мам интересует вопрос набора веса на начальном периоде беременности. В первый месяц прибавка в весе незначительная — до 500 гр.
Некоторые женщины, наоборот, теряют вес в течение первых недель беременности. Это связано с симптомами токсикоза: сильной тошнотой, рвотой, слабостью и потерей аппетита. Небольшое снижение веса на первых неделях беременности не является патологией, но лучше обратиться к врачу, чтобы он посоветовал, как сделать симптомы токсикоза менее выраженными.
Визуально живот будущей мамы остается прежним. Размер матки на 5 неделе беременности сопоставим с куриным яйцом. В этот период плодное яйцо занимает практически всю полость матки, а в течение следующих недель увеличивается вдвое за каждые 7 дней. Размер плодного яйца на 5 неделе беременности от 18 до 40 мм.
В этот период возрастает нагрузка на нервную систему будущей мамы. В связи с возросшим количеством гормонов появляются резкие перепады настроения. Будущие мамы не контролируют работу гормонов, поэтому могут даже не замечать изменений в собственном поведении.
Ощущения на пятой неделе беременности
На 5 неделе беременности женщина начинает ощущать дискомфортные ощущения в груди. В это время начинается перестройка молочных желез для последующего успешного вскармливания ребенка.
Если на 5 неделе беременности перестала болеть грудь, хотя до этого наблюдались дискомфортные ощущения, не переживайте. Это не повод для паники, а показатель установки более плавной работы гормонов и нормального формирования молочных желез. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому кто-то ощущает болезненность в груди вплоть до 16-20 недели, а кто-то вообще ничего не замечает.
Тоже самое касается токсикоза — одни женщины строго следят за режимом питания и диетой, чтобы не спровоцировать приступ тошноты, другие — не замечают никаких изменений и не испытывают дискомфорта. Поэтому на вопрос — может ли тошнить на 5 неделе беременности, отвечаем утвердительно. Более того, токсикоз может наблюдаться и на поздних сроках беременности.
Что происходит с эмбрионом на 5 неделе беременности
В этот период ожидания малыша происходят важные изменения не только в организме матери, но и плода . Начинают формироваться конечности ребенка и жизненно важные органы: печень, поджелудочная и щитовидная железы, легкие. Вырабатываются гонопласты, которые сформируют половые гормоны малыша.
Размер эмбриона на 5 неделе беременности составляет от 4 до 7 мм, вес — около 4 гр. Визуально на нем различимы головка, зачатки ручек и ножек. Посмотрите на фото как выглядит плод на 5 неделе беременности.
В это время начинает функционировать первичная плацента. Теперь малыш получает питание через нее, а не от близлежащих тканей. Она обеспечивает барьер и защищает плод от действия внешних факторов. Одно из них — ультразвуковое исследование плода. Расскажем, можно ли делать УЗИ на 5 неделе беременности.
УЗИ плода на 5 неделе беременности
УЗИ на 5 неделе беременности проводят крайне редко. Строго по медицинским показаниям, либо если будущая мама сама настаивает на проведении процедуры. Чаще всего первое скрининговое исследование назначают на 12-14 недельный срок, когда плод более сформирован и защищен от вредоносного действия аппарата.
УЗИ плода на 5 неделе беременности
Во время УЗИ на 5 неделе беременности врач определяет точное местоположение эмбриона, размер, количество (при многоплодной беременности). Современные технологии позволяют выявлять патологии развития даже на столь ранних сроках. Посмотрите, как выглядит на фото УЗИ размер плода на 5 неделе беременности.
Кроме того, с помощью ультразвукового исследования можно прослушать сердцебиение на 5 неделе беременности. Нормальные показатели частоты сердечных сокращений в этот период — от 90 до 110 ударов.
Что нужно знать о пятой неделе беременности
Этот период оптимален для первого посещения врача. Специалист проведет осмотр, назначит первичные анализы и ответит на все вопросы. Врач расскажет, что можно в период вынашивания малыша, а от чего стоит воздержаться, и подберет витамины на 5 неделе беременности для укрепления иммунитета мамы и развития плода.
Образ жизни на пятой неделе беременности
В период вынашивания малыша будущей маме следует внимательнее отнестись к своему здоровью, не переохлаждаться, больше бывать на свежем воздухе. Умеренные физические упражнения пойдут на пользу и маме, и малышу. Если вы не занимались спортом до беременности, то необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможные противопоказания. В любом случае двигательная активность будущей маме необходима, главное — не перенапрягаться.
В это время также важно оградить себя от пагубного действия вредоносных веществ, в том числе и табачного дыма. Ни курение, ни пребывание беременной женщины в задымленном помещении не пойдут на пользу ребенку.
Если будущая мама работает во вредных условиях труда, то ей следует как можно раньше обратиться в женскую консультацию и встать на учет, чтобы получить справку для работодателя. По закону беременной женщине должны предоставить безопасные условия труда.
Питание на 5 неделе беременности
Ешьте больше фруктов и овощей
На протяжении всего периода вынашивания малыша, а не только на 5 неделе беременности, будущей маме нужно следить за рационом питания, сконцентрировав внимание на максимально полезной пище. Необходимо исключить жирные и жареные блюда, отдавая предпочтение вареной, тушеной или запеченной еде.
Нередко в период беременности у женщин появляются необычные вкусовые предпочтения в пище. Может возникнуть желание сочетать несочетаемое. Стараться перебороть это желание не стоит, иначе это может привести к нервному срыву, но ограничить не помешает.
С 5 недели беременности будущей маме следует немного подкорректировать свой рацион в сторону растительной пищи. Чрезмерное потребление белковой еды существенно усиливает нагрузку на организм. Продукты питания должны содержать достаточное количество фолиевой кислоты, необходимой для полноценного развития малыша. Как мы уже говорили выше, можно принимать витаминные комплексы.
Будущей маме необходимо пить достаточное количество жидкости. Лучше отдать предпочтение минеральной воде, свежевыжатым сокам, травяным чаям. Следует исключить из рациона лимонады и любые напитки с высоким содержанием красящих веществ. Любителям кофе и крепкого чая также стоит сократить потребление этих напитков, которые могут негативно сказаться на здоровье малыша.
Что может пойти не так на 5 неделе беременности
В течение беременности будущая мама может столкнуться с рядом трудностей и недомоганий. Часть из них безобидны и являются вариантом нормы, другие могут представлять угрозу на 5 неделе беременности. Рассмотрим самые распространенные из них.
Выделения на 5 неделе беременности
Выделения на 5 неделе беременности — вариант нормы, но только если они прозрачные, водянистые и без запаха. При появлении зеленоватых или творожистых выделений необходимо обратиться к врачу. Этот симптом — признак инфекционной болезни, которую нужно лечить как можно раньше, чтобы не навредить ребенку.
Коричневые выделения на 5 неделе беременности с прожилками крови могут свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности, поэтому не откладывайте визит к врачу. Незначительные выделения коричневого цвета могут появиться при эрозии шейки матки, полипах, позднем прикреплении эмбриона.
Кровотечение на 5 неделе беременности
В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения на 5 неделе беременности. Менструальные кровотечения в течение первых месяцев вынашивания малыша — вариант нормы, но контроль специалиста также строго необходим.
Обильное кровотечение на 5 неделе беременности может появиться в результате позднего прикрепления эмбриона к стенке матки. В результате организм женщины не успевает оперативно перестроиться и отторгает плод. Это может привести к выкидышу.
Тянет живот и поясницу
Будущую маму может беспокоить, что у нее тянет живот на 5 неделе беременности, и боль отдает в поясницу. Причин может быть несколько. Первые дискомфортные ощущения женщина может почувствовать, когда эмбрион будет прикрепляться к слизистой оболочке.
Если болит левый яичник на 5 неделе беременности, то это может сигнализировать об увеличении матки, которая начинает давить на внутренние органы. Дискомфортные ощущения могут быть, как в левом, так и в правом яичнике.
Причиной болезненных ощущений может быть воспалительный процесс. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение.
Если болит поясница на 5 неделе беременности, то это может свидетельствовать о постепенном растяжении связок в органах малого таза. Если дискомфортные ощущения усиливаются, не откладывайте визит к доктору.
Внематочная беременность на 5 неделе
Если сильно тянет низ живота на 5 неделе беременности, как перед месячными, это может быть симптомом какой-либо патологии, например, внематочной беременности. Она возникает вследствие прикрепления эмбриона вне полости матки.
Когда сильно болит живот на 5 неделе беременности, ощущается общая слабость организма, частый пульс, необходимо срочно вызвать скорую и отправиться к врачу. Поздно диагностированная внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы.
Замершая беременность на 5 неделе
Когда плодное яйцо перестает развиваться и расти, а эмбрион погибает, происходит замершая беременность. При этом плод продолжает находится в полости матки, а симптомы беременности сохраняются. Определить эту патологию на ранних сроках (от 3 до 5 недель) непросто.
Какие симптомы при замершей беременности на ранних сроках 5 недель:
- регулярное снижение базальной температуры;
- обильные выделения коричневого или зеленовато-коричневого цвета с запахом;
- тупая, тянущая боль внизу живота и в пояснице;
- исчезновение симптомов токсикоза.
Выкидыш на 5 неделе беременности
Выкидыш на 5 неделе беременности — самопроизвольное раннее прерывание гестации. Причинами этой патологии могут быть генетические нарушения, инфекционные процессы в организме будущей мамы, гормональный дисбаланс.
Симптомы выкидыша на 5 неделе беременности:
- острая спазмирующая боль в области яичников;
- опоясывающая боль в пояснице;
- тянущие, режущие, колющие боли внизу живота;
- обильные кровянистые выделения;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- головокружения;
- обмороки;
- снижение проявлений симптомов беременности.
При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо экстренно обратиться к врачу. Последствиями выкидыша могут стать воспалительные заболевания, гормональные нарушения, бесплодие, сбой менструального цикла.
Токсикоз на 5 неделе беременности
Токсикоз на 5 неделе беременности — распространенное явление. Он свидетельствует о том, что организм будущей мамы старается привыкнуть к новому состоянию. Нередко токсикоз сопровождается следующими симптомами:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- слабость.
Чтобы сделать симптомы токсикоза менее заметными, необходимо уделить особое внимание питанию и режиму дня. Пищу желательно принимать мелкими порциями. Старайтесь не вставать с кровати на голодный желудок. Первый легкий перекус можно осуществить в постели — съесть фрукт или выпить стакан сладкого чая.
Справиться с симптомами токсикоза могут растительные средства, например, чай с мятой, лимоном или имбирем. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Простуда на 5 неделе беременности
В период вынашивания малыша защитные силы организма женщины слабеют, в это время запросто можно простудиться. Не стоит относиться легкомысленно к этому, казалось бы не серьезному заболеванию, так как оно может привести к неблагоприятным последствиям, как для мамы, так и для малыша: осложнениям в родах, инфекционным заболеваниям половых путей, нарушениям развития плода.
Начинать лечить простуду на 5 неделе беременности необходимо как можно раньше. Для этого подходят только безопасные препараты. Нередко в лечении беременных используют средства народной медицины: травяные чаи, мед, малиновое варенье, полоскания горла солевым раствором или ромашкой.
Если к остальным симптомам простуды присоединилась температура 37 на 5 неделе беременности, можно использовать растирания уксусной водой. Эффективно снижают температуру и устраняют кашель компрессы.
Можно ли заниматься сексом на 5 неделе беременности
Многих женщин резонно интересует вопрос — можно ли заниматься сексом на 5 неделе беременности? Акушеры — гинекологи сходятся во мнении, что если беременность протекает без патологий, то интимная близость пойдет только на пользу.
Другой момент — у каждой женщины гормональная перестройка проходит по-разному. И если одна будущая мама только и думает о сексе, то другая может полностью забыть про это. Влияние гормонов на либидо женщины в каждом случае индивидуально.
Можно ли пить алкоголь на 5 неделе беременности
Если вы полностью не исключили алкоголь из своего рациона, то на 5 неделе беременности самое время это сделать. Теперь эмбрион уже имеет связь с организмом матери посредством кровеносных сосудов и начинает получать питание непосредственно через материнский организм. То есть все, то что ест и пьет женщина непременно попадает и к ребенку. Именно поэтому следует полностью исключить потребление алкоголя на весь период беременности, чтобы не нанести вред малышу.
Подробнее о 5 неделе беременности смотрите в видео:
Что запомнить
- На 5 неделе появляются первые явные признаки беременности: токсикоз, нагрубание молочных желез, изменения аппетита и вкусовых предпочтений.
- При обнаружении любых признаков отклонения от нормального течения беременности сразу обращайтесь к своему лечащему врачу.
- Кровь на 5 неделе беременности может появиться в результате позднего прикрепления эмбриона к стенке матки или в связи с менструальными выделениями. В обоих случаях необходим осмотр у специалиста.
- С 5 недели беременности необходимо полностью исключить алкоголь из рациона будущей мамы.