На 37 неделе беременности женщина вступает в совершенно новый период – предродовый – теперь малыш уже считается полностью доношенным, готовым к появлению на свет. Некоторые религии утверждают, что именно сейчас малыш обретает своего персонального Ангела-Хранителя. До встречи малыша со своими родителями остается совсем немного, и от женщины сейчас требуется максимум терпения и умения сосредотачиваться на главном.
Роды могут фактически произойти в любой момент, а потому на этот период лучше не планировать дальних путешествий, длительных прогулок.
Сколько это месяцев?
37 неделя открывает последний месяц беременности. Начало 37 недели - это начало 10 акушерского месяца беременности, заключительный этап третьего триместра. Позади девять акушерских месяцев или 8 с небольшим месяцев по исчислению привычному, календарному. От зачатия прошло почти 35 недель, от задержки месячных - 33 недели. До родов остается в среднем 4 акушерских недели.
Предполагаемый день родов - дата весьма условная, ведь именно в этот день рождается лишь около 5% младенцев. Большая часть родов приходится на сроки ранее или позднее ПДР.
36-37 недель беременности - время очень ответственное и важное. Женщине следует точно знать, что происходит в этот период с малышом и мамой, чтобы быть готовой к разным вариантам развития событий.
Ощущения будущей мамы
Самый частый вопрос, который слышит женщина на 37 неделе, – когда же роды. Этот вопрос очень раздражает и заставляет беременную нервничать, ведь ей и самой хотелось бы узнать, когда же они наступят, поскольку носить малыша с каждым днем становится все труднее. В глубине души каждая будущая мама прекрасно отдает себе отчет в том, что малышу лучше родиться в срок, чтобы быть полностью созревшим, но желание родить побыстрее сейчас преобладает над прописными истинами.
Будущую маму понять можно: малыш уже такой большой, что вынашивание превращается в постоянное испытание на прочность и выносливость. Боли усиливаются, практически невозможно полноценно выспаться, мучают бессонница, тошнота, изжога, понос и запоры. Аппетит то есть, то отсутствует. Неуклюжесть существенно ограничивает физические возможности будущей матери, снижают ее мобильность.
Тем, кому все еще тяжело дышать из-за давления матки на диафрагму, на этой неделе может стать существенно легче. У большинства беременных на 37 неделе опускается живот. Это означает, что малыш опустился головкой вниз, он занял такую позицию, которая является наиболее правильной и удобной для появления на свет. Его головка плотно прижимается к выходу из малого таза, давление на диафрагму снижается. Женщина может снова дышать полной грудью, но начинает испытывать постоянно давление внизу живота, учащенные позывы к мочеиспусканию.
Многих интересует, через какое время после опущения животика начинаются роды. Единых стандартов в этом не существует - все индивидуально. Обычно после опущения крохиной головки до начала схваток проходит около 2-3 недель.
Шевеления плода
Шевеления малыша по-прежнему остаются своеобразным «индикатором» его состояния, но в норме на 37 неделе они становятся более редкими. Пугаться этого не стоит, урежение шевелений - явление физиологическое. Малыш стал большим, теперь он не имеет физической возможности кувыркаться и устраивать «танцы» как раньше, ведь стенки матки уже плотно охватывают его тельце, он занимает в ней почти все свободное пространство.
Количество амниотической жидкости становится меньшим, плацента начинает «худеть» и утончаться, ее функции почти выполнены, она стареет.
Ребенок к 37 неделе принял единственную позу, в которой он еще как-то может умещаться в матке - сгибательную. В ней подбородок малыша плотно прижат к груди, руки и ноги компактно сложены, сам малыш пребывает в согнутом положении. Шевеления в такой позе весьма и весьма ограничены. Движения ручками и ножками теперь доставляют маме боль и неприятные ощущения.
Беременной рекомендуется продолжать считать эпизоды двигательной активности своего сыночка или доченьки. Хоть они и стали более редкими, их, как и раньше, не должно быть менее 10 за половину суток. Считать начинают утром, подсчет в среднем длится 12 часов. Если малыш икает, шевелением это не считается. Если он совершает за короткий промежуток времени несколько последовательных движений, это считается за одно шевеление. Таковы общие правила подсчета.
Метод, которым женщина будет пользоваться при подсчете, может быть любым. Это и популярный среди врачей женских консультаций метод Пирсона, и метод Кардиффа, и другие способы и методы. Главное, чтобы результат был в пределах нормы.
Если шевелений меньше нормы, это может быть признаком длительной и затяжной гипоксии. Малыш снижением двигательной активности старается сэкономить столь недостающий ему кислород.
Усиление шевелений обычно характерно для начальной стадии кислородного голодания. Беспокойство крохи, его резкие и короткие движения - не что иное, как способ раздобыть себе побольше кислорода, так малыш массирует плаценту, пытается теребить пуповину.
Гипоксия может быть смертельно опасной для малыша. Она нередко становится причиной внутриутробной гибели ребенка на позднем сроке, вызывает нежелательные последствия для здоровья ребенка, отражается на его нервной системе, состоянии и работоспособности головного мозга.
Наличие гипоксии на 37 неделе - повод для срочного родоразрешения, не дожидаясь начала самостоятельной родовой деятельности.
Эта информация представлена для справки, но не для руководства к действию. Это означает, что не каждое уменьшение шевелений или их учащение обязательно связано с кислородным голоданием. Женщине следует быть более внимательной к изменению поведения своего малыша , но не стоит забывать и о его индивидуальных особенностях, ведь на этом сроке будущая мама уже с ними знакома.
Есть более подвижные и менее подвижные малыши. К тому же на активность ребенка в материнской утробе оказывают влияние самые разнообразные факторы внешнего или внутреннего характера, например, питание, погода, настроение и самочувствие будущей мамы.
Боли
К болям беременная на этом сроке уже обычно привыкает. Различные дискомфортные ощущения - теперь постоянные «спутники» женщины, и боли продолжают усиливаться. У одной женщины они более выраженные, у другой - менее, все зависит от индивидуального болевого порога. Но боли на 37 неделе есть у всех, ведь организм будущей матери испытывает серьезные перегрузки. Вес за минувшие месяцы заметно возрос, из-за этого появляются периодические боли в ногах, коленных суставах, голеностопе. Часто женщин на этом сроке беспокоят судороги икроножных мышц, они связаны с нехваткой кальция в организме, ведь ребенок взял его в большом количестве.
Матка продолжает расти. Этот рост теперь менее интенсивный, чем раньше, но связки растянуты, перегружены, и именно это становится причиной того, что у женщины болят поясница и спина, наблюдаются тянущие боли внизу живота. Тянет поясницу, болит в правом или левом боку не постоянно, а в основном при перемене положения тела, при длительном нахождении в вертикальном положении.
Тренировочные схватки к 37 неделе беременности становятся более интенсивными. Они происходят все чаще, но это ни в коей мере не должно беспокоить будущую маму. Так ее организм подготавливается к родам.
На этом сроке ложные или тренировочные схватки могут появиться у женщин, которые уже рожали ранее. У первородящих они обычно стартуют задолго до родов. Вторая или третья беременность характеризуется именно тем, что спазмы Брэкстона-Хикса появляются незадолго до самих родов.
Если на 37 неделе ложных схваток нет, это тоже вариант нормы. На свете живет немало женщин, у которых таких тренировочных сокращений маточной мускулатуры вообще не наблюдается, и это нисколько не мешает им прекрасно доносить и благополучно родить своих малышей. Поэтому к разряду предвестников тренировочные схватки не относятся. Они не способствуют раскрытию шейки матки.
Ложные схватки распознать очень просто: матка ненадолго приходит в тонус, а потом расслабляется. Повторной схватки может не быть. И в этом главное отличие ложных схваток от настоящих, которые происходят с определенной частотой и нарастанием болевых ощущений.
О том, что начались роды, можно судить по периодичности схваток - они повторяются через конкретные одинаковые промежутки времени, усиливаются.
Если тренировочные схватки к 37 неделе сильно беспокоят, исправить положением можно, приняв «Но-шпу», отдохнув в положении лежа, приняв теплый душ. Относиться к ним следует спокойно, без паники, как к неизбежному.
Промежность на 37 неделе болит по двум причинам: головка малыша давит на структуры малого таза, если живот уже опустился, а также полным ходом идет процесс размягчения костного аппарата малого таза перед предстоящими родами.
Кости и связки становятся более подвижными, чтобы в процессе родов пропустить головку ребенка, дать ему возможность покинуть пределы матки. На тазовые кости действует специальный гормон - релаксин, который сейчас вырабатывается в организме будущей матери в больших количествах.
Боль в промежности усиливается по ночам. Лобковая кость может незначительно ограничивать передвижения женщины по утрам после пробуждения. Потребуется некоторое время, чтобы она отступила и позволила садиться, стоять, переставлять ноги при ходьбе.
Если боль носит резкий характер, не меняется и не утихает, то следует посетить своего лечащего врача, чтобы исключить развитие симфизита. Это неприятное осложнение беременности. При нем с большой долей вероятности роды будут проведены путем кесарева сечения.
37 акушерская неделя - последняя возможность вылечить зубы. Посещение стоматолога и любые манипуляции в полости рта на более позднем сроке становятся нежелательными. Если болит зуб, не откладывайте визит к врачу на этой неделе, тем более, что терпеть боль при лечении зубов совсем необязательно. Женщине на столь солидном сроке уже разрешены некоторые обезболивающие препараты-анестетики, поэтому доктор сделает все возможное, чтобы лечение прошло с минимальными нервными затратами для женщины в «интересном положении».
На 37 неделе беременности шейка матки начинает активно готовиться к родам. Она постепенно укорачивается, сглаживается, это может вызывать незначительные тянущие боли, а также ощущение коротких «колющих» прострелов где-то в глубине влагалища. Пугаться не стоит - все, что происходит, вполне физиологично и естественно.
При наличии болей следующего характера следует вызывать «неотложку» на 37 неделе: если они острые и сильные, сопровождаются кровотечением или другими необычными выделениями, излитием вод, отхождением слизистой пробки. Медлить в этой ситуации нельзя: чем раньше беременная окажется в стационаре, тем лучше для нее и будущего ребенка.
Выделения
По изменению характера влагалищных выделений на 37 неделе женщина может догадаться о приближении родов или о наступлении осложнений. Чтобы не пропустить важное, следует пользоваться тонкими ежедневными гигиеническими прокладками.
Тампоны беременным использоваться нельзя, поскольку они вызывают скопление влагалищного секрета, что в свою очередь способствует размножению болезнетворных бактерий.
Контроль за выделениями - обязательное условие собственной гигиены во время беременности на поздних сроках. Выделения на 37 неделе остаются довольно обильными, как и несколько недель тому назад. Однако на этой неделе женщина может обратить внимание на то, что во влагалищном секрете присутствуют примеси слизи. Это начало отхождения слизистой пробки, которая все девять месяцев надежно закрывала цервикальный канал от попадания в него и оттуда в полость матки вирусов, бактерий. Сейчас шейка начинает приоткрываться, и слизистая пробка больше не может удерживаться в расширяющемся цервикальном канале.
Небольшие примеси слизи на текущем сроке говорят о том, что пробка отходит по частям, если же на прокладке обнаруживается большой сгусток с кровяными прожилками или без них, пробка отошла целиком. С этой минуты женщине не стоит принимать ванну, следует ограничиваться душем, не стоит заниматься сексом, чтобы не допустить проникновения в маточную полость чужеродных микроорганизмов.
Пробка не всегда отходит заблаговременно. Иногда она покидает цервикальный канал одновременно с излитием амниотической жидкости, и тогда выход пробки может остаться женщиной незамеченным. Сами воды тоже могут отходить частями. На это женщине «укажут» водянистые выделения.
В норме выделения на 37 неделе должны оставаться белыми или слегка желтоватыми, иметь ровную консистенцию без сгустков, не иметь запаха. Если у женщины появляются любые кровянистые выделения на данном сроке, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Зуд в промежности может указывать на наличие молочницы, особенно если он сопровождается белыми густыми выделениями, напоминающими по своей структуре творог. Зеленые, серые, бурые выделения с неприятным запахом на этой неделе - признак генитальной инфекции.
От молочницы и инфекций следует избавиться до начала родов, поэтому важно обратиться к врачу уже сейчас, ведь лечение и санация половых путей займут определенное время.
Психологическое состояние и настроение беременной
Страх перед предстоящими родами все еще «правит бал» в сознании будущей мамы, но постепенно он отступает и сменяется томительным ожиданием. Многим женщинам, уставшим от тяжкой ноши, хочется, чтобы эти «страшные» роды начались уже как можно быстрее. Из-за этого женщина может начать испытывать небольшую депрессию, стать раздражительной и легковозбудимой.
Из-за того, что по ночам многих мучает бессонница, спать хочется постоянно, но исключительно днем. Такое смещение биологического цикла вызывает психологический дисбаланс, женщине может начать казаться, что этот период тянется очень медленно и никогда не закончится.
Именно в последний месяц беременности часто портятся отношения между супругами, женщиной и ее родителями. Чтобы помочь женщине на этом этапе, в консультации работают психологи. Не нужно стесняться обращаться за психологической помощью, ведь это совершенно нормально, во всем цивилизованном мире такая практика широко распространена.
Будущей маме сейчас необходима уверенность в завтрашнем дне, в том, что о ней и ее ребенке позаботятся, а также хочется чувствовать себя любимой и нужной.
Поэтому, как бы ни был занят на работе будущий папа, ему не стоит забывать о том, что его вторая половинка переживает не самые легкие времена, ей нужна его поддержка и участие.
Изменения в организме
Все системы и органы, каждая клеточка материнского организма начинают готовиться к предстоящим родам. Это очень сложный с биологической точки зрения процесс, в котором задействовано множество разнообразных механизмов и веществ.
Матка
Матка занимает практически все пространство брюшной полости. Высота стояния ее дна - 32-37 сантиметров. От линии пупка матка возвышается на 17-18 сантиметров. Если малыш не опустился головкой вниз, то женщине тяжело дышать, ведь дно матки подпирает грудь и диафрагму, сдавливает желудок. Именно этот факт и является основной причиной той самой изматывающей изжоги, которая не понаслышке знакома практически всем беременным женщинам, особенно в конце третьего триместра.
Матка, которая давит на диафрагму, создает ощущение того, что постоянно не хватает воздуха. После опущения живота это проходит, но если на 37 неделе опущения не произошло и дышать по-прежнему тяжело, следует следить за своим самочувствием, не допускать симптомов нехватки кислорода. Для этого женщине следует эпизодически принимать коленно-локтевую позицию и в ней делать полноценные вдохи и выдохи. Такая дыхательная гимнастика поможет справиться с дефицитом кислорода и поможет подготовиться к родам.
Из-за большой матки и ее давления на мочевой пузырь женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию. К походам в туалет несколько раз в течение ночи большинство беременных к этому сроку уже привыкают, но вот неприятности наподобие недержания мочи их могут весьма удивить и озадачить. Ничего страшного и странного в этом нет. Давление на мочевой пузырь увеличивает давление на сфинктер, и теперь достаточно всего лишь внезапно покашлять или рассмеяться, чтобы моча начала подтекать.
Шейка матки начинает стремительно меняться. На языке врачей – «созревать». По состоянию и длине шейки сейчас делают заключение о вероятности родов в ближайшем будущем. Шейка становится более короткой - 24-26 мм, может появиться небольшое ее раскрытие.
В норме первым начинает раскрываться внутренний зев и только потом - внешний. С акушерским пессарием, который был установлен по причине слабости шейки с целью сохранения беременности в более ранние сроки, на 37 неделе обычно госпитализируют. Пессарий после общего обследования беременной снимают, роды после этого происходят в течение нескольких часов-дней. Если раньше были наложены хирургические швы на шейку матки, сейчас также рекомендуется пребывание в стационаре.
Чем короче шейка матки на 37 неделе, тем вероятнее, что роды произойдут совсем скоро. Созревание шейки - явление индивидуальное, и если оно еще не началось, то есть вероятность, что вынашивание малыша может продлиться и роды случатся уже после 40 недель.
Прибавка в весе
Прибавка в весе на 37 неделе уже настолько велика, что женщина ощущает ее буквально каждой частью своего тела. Стало тяжело ходить, ворочаться с боку на бок. В среднем к этому сроку женщина прибавляет до 14 килограммов. И продолжать взвешиваться рекомендуется не только в дни визита в женскую консультацию, но и самостоятельно, дома, ежедневно . Такой контроль поможет беременной лучше понимать процессы, происходящие в ее организме.
Так, беспричинный на первый взгляд скачок килограммов может говорить о развитии гестоза. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы оценить степень и форму осложнения и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности.
Гестоз сам по себе может быть очень опасен для матери и плода, особенно если прибавка веса сочетается с появлением белка в моче и повышением уровня артериального давления.
Составляющие общей прибавки веса за весь период беременности при нормальных показателях:
- Около 30% - вес малыша.
- Чуть более 10% отводится на вес вод и плаценты.
- Более 12% – вес крови, количество которой в материнском организме с появлением еще одного круга кровообращения (маточно-плацентарного) возросло.
- Около 5% прибавки - вес молочных желез.
- Около 15% отводится на жидкость, которая скапливается в межклеточном пространстве тканей организма. Если ее много, появляются отеки - внутренние и внешние.
- Полные женщины могут прибавить 8,3 килограмма к 37 неделе беременности, и это будет умещаться в рамки нормативных значений.
- Худеньким и субтильным особам в норме можно прибавить около 14 килограммов.
- Женщинам среднего телосложения - чуть более 12 килограммов.
На нормы прибавки разные врачи смотрят по-разному. Это происходит из-за отсутствия единых стандартизированных требований.
В течение одной недели на этом сроке можно прибавлять не более 300 граммов . Женщине следует помнить, что сейчас ее малыш очень интенсивно набирает собственный вес, и, чтобы не вызвать нареканий со стороны акушера-гинеколога, важно есть небольшими порциями пищу, калорийность которой не является высокой.
Многие беременные отмечают, что на 37 неделе началась потеря веса, и это тоже вполне нормально. Вод становится меньше, плацента уменьшается, к тому же многие отмечают, что почти пропал аппетит.
Другие изменения
Жалобы на то, что теперь снова болит грудь, как в самом начале срока гестации, на 37 неделе встречаются достаточно часто. Молочные железы вступают в финальный этап подготовки к лактации. Грудь становится более чувствительной, соски огрубевают, могут начать слегка шелушиться. Нередко усиливается выделение молозива. Само молозиво на 37 неделе начинает становиться более жидким и белесым, тогда как раньше оно было густым и желтым.
К этому сроку молозиво наблюдается у подавляющего большинства беременных, но чаще всего оно сопровождает вторую или третью беременность при условии, что женщине ранее приходилось кормить младенца грудью.
Однако отсутствие молозива не должно вызывать у беременной вопросов и волнений. Мнение о том, что отсутствие молозива - признак того, что грудного молока не будет или будет мало после родов, ошибочное.
Большое количество циркулирующей крови приводит к неустойчивости уровня артериального давления. Поэтому нет ничего удивительного в том, что на 37 неделе болит или кружится голова, бросает в жар и холод, сердце бьется чаще. Женщина быстрее утомляется, она чувствует себя более слабой, чем раньше. Головные боли не нуждаются в медикаментозном лечении, врачи обычно рекомендуют женщине спать с открытой форточкой, а также отдыхать в хорошо проветренном затемненном помещении.
Анемия, если она была, начинает отступать. На 37 неделе уровень гемоглобина в крови беременной повышается. Эстрогены, которые вырабатывается в немалых количествах, способствуют росту волос и не только в области головы. Потовые и сальные железы продолжают работать с повышенной активностью, а потому сохраняется потливость. А вот ногти из-за нехватки кальция становятся более ломкими и хрупкими.
Кожа женщины сейчас нежна как никогда. Именно это становится причиной проявлений аллергии, повышенной пигментации. На 37 неделе могут проявиться прыщики, о которых женщина почти забыла, когда в ее организме всем управлял прогестерон. Сейчас гормональный фон изменился, и это может проявиться в форме акне.
Предвестники родов
Какие они, предвестники родов, интересует каждую беременную. На 37 неделе их может и не быть, а могут проявиться первые «ласточки». Традиционно к безусловным предвестникам относятся:
- укорочение шейки матки;
- опущение живота;
- подтекание околоплодных вод;
- постепенно отхождение слизистой пробки.
Есть и народные признаки, по которым ориентировались еще наши бабушки и прабабушки, когда длину шейки матки никто не измерял. К предвестникам принято относить появление пищевых расстройств, в частности, диареи. Считается, что таким способом организм будущей мамы пытается «очиститься» перед предстоящими родами. Однако не стоит путать предвестники и элементарное пищевое отравление. При отравлении женщину сопровождает рвота.
Усиление тренировочных схваток – довольно сомнительный предвестник.
Часто народная молва относит к предвестникам так называемый инстинкт гнездования, когда беременная начинает активно обустраивать свое жилище, «вить гнездо». Предвестником считается и тянущая боль между ног, и бессонница. Многие беременные утверждают, что за неделю до родов почти перестали спать по ночам.
Развитие малыша
Ваш малыш занят очень важным делом - он наращивает жировую и мышечную массу. В среднем прибавка составляет по 50 граммов в сутки. Средний вес плода на 37 неделе беременности - 3100 граммов. Предполагаемый вес плода можно определить на УЗИ, однако доктор обязательно предупредит, что понятие это довольно относительное, и погрешности могут варьироваться в пределах 300-400 граммов.
Рост малыша достигает 47-49 сантиметров. Он уже совсем большой и ему очень сложно умещаться в полости матки. Выглядит кроха совсем как новорожденный, с одной поправкой - на вес. В остальном он мало чем отличается от новорожденного.
Весь маленький детский организм сейчас занят важнейшим делом - подготовкой к собственному рождению, мобилизуются адаптивные способности, «настраиваются» органы чувств, иммунитет готовится отражать атаки агрессивного мира, расположенного за пределами материнской утробы.
Внешность
В облике ребенка произошли разительные перемены. Если раньше он выглядел худеньким и сморщенным, то сейчас малыш заметно поправился, у него уже есть пухлые щечки, милые пухлые ладошки и пяточки. Это стало возможным благодаря процессу накопления подкожного жира. Из-за него кожа перестала быть красной и морщинистой, и благодаря ему малыш теперь может сохранять тепло, что чрезвычайно важно для его благополучного выживания после появления на свет.
От лануго (тонких светлых волос) кожа малыша почти освободилась. Первородная смазка сохранилась только там, где в ней по-прежнему есть защитная потребность - в местах механического трения (под мышками, в локтевых и подколенных складочках, в паху). Лишь у одного из двух десятков малышей на 37 неделе сохраняется часть лануго. Но ничего патологического в этом нет, волосики выпадут в первые дни после появления ребенка на свет.
Длина волос на голове у некоторых малюток достигает уже внушительных значений - до 5 сантиметров, благодаря красящим пигментам малыш уже может быть брюнетом или шатеном, рыжим или русоволосым. Более твердыми стали хрящи носа и ушных раковин. Из-за этого ушки перестали смешно торчать в разные стороны и приобрели завершенный эстетический вид.
У ребенка есть свой индивидуальный цвет глаз, особенности строения лица, отпечатки пальцев, сформированы ресницы и брови. Выросли маленькие ногти, и теперь малютка может себя царапать, поскольку ногтевые пластинки уверенно возвышаются над границами фаланг. Пропорции тела выровнялись, стали более сбалансированными. Черепные кости остаются подвижными, чтобы облегчить процесс рождения головки малыша.
Предлежание
Почти все дети на этом сроке занимают головное положение по отношению выхода из малого таза. Именно оно считается наиболее подходящим и безопасным для процесса родов. Если на 37 неделе малыш находится в тазовом предлежании, шансов на то, что он изменит положение тела в пространстве матки, практически нет. На этом сроке принимается решение о проведении операции кесарева сечения, чтобы свести к минимуму вероятность получения ребенком тяжелых инвалидизирующих родовых травм.
Тазовое предлежание, равно как и расположение поперек полости матки - показания к кесаревому сечению. Его обычно проводят на сроке 38-39 или 39-40 недель.
Перед госпитализацией УЗИ повторяют, поскольку медицине известны случаи, когда малыши меняли свое положение непосредственно перед началом родов, правда, такие истории единичны.
Нервная система
Головной мозг малыша прибавил в весе и заметно усилил контроль над деятельностью всего детского организма. Кора головного мозга имеет извилины и борозды, нервные окончания миелинизировались. Очень быстрыми темпами продолжают образовываться молодые нейроны, нервные клетки формируют связи, необходимые для того, чтобы ребенок мог развиваться дальше. Этот процесс не завершится и после рождения, нервная система продолжит свое развитие и в новых условиях.
Несколько десятков сформировавшихся рефлексов не дадут малышу пропасть после того, как он покинет утробу. Все они сейчас сформированы. Это сосательный и глотательный рефлексы, рефлекс хватания, а также дыхательный рефлекс. Кроме того, есть несколько десятков сухожильных и тонических рефлексов.
Нервные окончания, которые пронизывают нежные кожные покровы, способны предоставить головному мозгу полный отчет о прикосновении или изменении температуры окружающей среды. Нейронные связи сформированы между «центром управления» (головным мозгом) и всеми внутренними органами и системами ребенка.
Органы чувств полностью готовы к самостоятельной жизни малыша. Он достаточно хорошо слышит, насколько это позволяет толщина брюшной стенки мамы, видит размытые цветные пятна, острота зрения и фокусировка - задача ближайшего будущего после родов. У него есть обоняние и осязание, малыш прекрасно различает вкусы.
Внутренние органы
Внутренние органы малыша сформированы полностью, они теперь только растут и увеличиваются в размерах и массе. Функции каждого органа отточены и отлажены, весь организм ребенка работает слаженно, как часы. Яички у мальчиков опустились в мошонку, но если половые железы еще задержались в пути из брюшной полости в мошонку, то они непременно опустятся в ближайшие дни.
Легкие малыша продолжают накапливать особое вещество, необходимое для выживания и самостоятельного дыхания - сурфактант. Его сейчас в альвеолах вполне достаточно, чтобы малыш мог дышать в случае, если роды произойдут на этой неделе. Сурфактант не дает крошечным пузырькам, которыми по сути и являются альвеолы, слипаться во время совершения выхода. Эти пузырьки в человеческом организме выполняют функции газообмена - отдачи углекислого газа в обмен на кислород.
В печени малыша полностью завершилось формирование долек, глубинные структуры почек тоже приобрели окончательный завершенный вид. Сейчас почки производят до 500 мл мочи в сутки, кроха пьет околоплодные воды и писает примерно раз в час. Моча попадает в околоплодные воды, но среда остается стерильной за счет того, что состав вод обновляется каждые три часа.
В кишечнике к 37 неделе накопилось большое количество первородного кала - мекония. Он состоит из желчи и непереваренных желудком малыша частиц лануго и отшелушившегося эпителия. Какать малыш начинает уже после своего появления на свет, в первые сутки-двое он будет выводить наружу именно этот первый кал, меконий темно-зеленого цвета.
Если сейчас внутриутробно произойдет дефекация, врачи постараются ускорить рождение малыша, ведь меконий делает воды непригодными для заглатывания, кроме того сам факт внутриутробной дефекации является очень тревожным, поскольку очень часто свидетельствует о явном неблагополучии плода - гипоксии или резус-конфликте.
Сердце малыша работает бесперебойно, перекачивая до двух десятков литров крови в сутки. Оно стучит ритмично, четко и громко. Его при желании можно услышать, приложив к животу беременной ухо.
Поэтому дети, которые рождаются на этом сроке, несколько дней находятся под самым пристальным контролем неонатологов, некоторым малышам нужны реанимационные меры и специальные условия пребывания в течение нескольких суток после рождения. Однако нередко малышей, рожденных на 37 неделе, при отсутствии осложнений сразу прикладывают к груди и уже через сутки переводят в одну палату с матерью.
Если даже малыша не приносят и содержат в реанимации, волноваться не стоит. Он провел в материнской утробе достаточно времени, чтобы успешно адаптироваться к внешней среде обитания. Последствий для здоровья быть не должно.
Ваш ребенок на УЗИ
УЗИ на 37 неделе беременности проводят в основном по медицинским показаниям. Такие показания есть в случаях, когда врачу необходимо точно знать длину шейки матки, размеры головки плода, его предполагаемый вес, если подозревается крупный или гигантский плод. Эти данные нужны для того, чтобы правильно выбрать тактику родоразрешения. УЗИ помогает установить степень готовности малыша к рождению, готовность его легких, предлежание.
УЗИ на 37 неделе может стать завершающим, последним за весь период вынашивания малыша. Делать его самостоятельно только радио того, чтобы полюбоваться крохой или выяснить его пол, по сути нет никакого смысла.
Нормы по фетометрии для 37 недели таковы.
Допустимо отклонение от указанных значений, но не более, чем на две недели. Если малыш отстает от норм на 2 недели и более, врачи могут заподозрить у него задержку внутриутробного развития. Детки с опережающими нормы значениями с большой долей вероятности родятся крупными.
На 37 неделе рекомендуется проводить не обычное УЗИ, а УЗИ с доплером, чтобы была возможность оценить работу плаценты, скорость кровотока в маточно-плацентарных сосудах. Эта информация нужна для того, чтобы понять, насколько комфортно чувствует себя ребенок в маминой утробе.
Иммунитет женщины продолжает оставаться слабым, естественная защита слишком долго подавлялась прогестероном, чтобы быстро восстановиться, поэтому велики риски заразиться гриппом или ОРВИ. И даже обычная простуда может подстерегать в любой момент. Поэтому сейчас важно воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, оживленных и многолюдных торговых центров, избегать поездок в общественном транспорте, особенно если на улице - эпидопасный сезон.
Сама простуда или вирусная инфекция для ребенка уже не представляют никакой опасности, но могут сильно осложнить жизнь будущей маме. С насморком и кашлем, если начнутся роды, женщину госпитализируют исключительно в обсервационное (инфекционное) отделение роддома.
Лечить простуду или ОРВИ на 37 неделе беременности, если женщина все-таки заболела, нужно исключительно под наблюдением врача , поскольку неумелое самолечение может навредить куда серьезнее, чем сама болезнь. Доктор же поможет выбрать безопасный для здоровья ребенка лекарственный препарат, подскажет, какие из народных средств допустимы. Болезнь можно будет преодолеть без тяжелых осложнений.
Женщине не стоит поднимать тяжести, сильно нервничать, ведь все это может привести к родам раньше срока. Даже тот факт, что малыш считается жизнеспособным, не отменяет необходимости последних недель вынашивания и недооценивать их нельзя. Бурные эмоции, вредные привычки также могут ускорить ход событий, а если природой задумано вынашивать малыша 40 недель, то против нее идти опасно. Не стоит торопиться в роддом.
Достаточно часто на 37 неделе женщину преследует деликатная и мучительная проблема - геморрой. Не нужно полагать, что все пройдет само собой: роды, как показывает практика, лишь усиливают проявления геморроя. Поэтому именно сейчас нужно проконсультироваться с врачом и начать лечение, скорректировать питание, не допускать запоров. Жидкий стул тоже нельзя оставлять без внимания. Понос может привести к обезвоживанию организма.
Анализы и обследования
На 37 неделе беременности женщина получит внушительный список направлений на анализы, которые необходимо провести перед родами: такая всеобъемлющая проверка состояния здоровья будущей роженицы поможет врачам лучше ориентироваться в последние недели беременности и в процессе родов.
Перед плановым приемом в женской консультации по-прежнему сдают общий анализ мочи. Он нужен для того, чтобы знать, как почки справляются с нагрузкой, нет ли у женщины признаков гестоза или гестационного сахарного диабета.
Основные советы на 37 неделе беременности качаются правильного питания, соблюдения режима отдыха, внимательного отношения к изменениям в собственном организме. Кроме того:
если мучает сильный зуд кожи в районе груди, живота и бедер, женщине следует обязательно использовать специальные косметические средства против растяжек. Можно обойтись и более экономичным вариантом - после душа втирать в кожу подогретое миндальное, льняное или подсолнечное масло;
секс не противопоказан и даже полезен, ведь оргазм помогает маточной мускулатуре подготовиться к родам, а в сперме содержатся простогландины, которые способствуют подготовке шейки матки к раскрытию. Однако секс должен быть очень аккуратным.
Если есть угроза родов раньше срока, если отошла пробка, подтекают воды, секс противопоказан.
37 неделя беременности: предвестники родов у первородящих и повторнородящих
Шевеления ребенка неожиданно могут стать слабее и реже – все это признаки подготовки организма матери к процессу изгнания плода.
37 неделя беременности: что происходит?
В 37 недель беременности каменеет живот – не постоянно, но довольно часто, что порой заставляет женщину поволноваться. Между тем это явление не опасно – оно говорит лишь о том, что матка «тренируется» перед началом родового процесса.
Довольно часто тянет низ живота на 37 неделе беременности, ощущаются боли в промежности. Ничего удивительного: потяжелевшая матка растягивает связки, давит на тазовые кости, заставляя их немного разойтись. Так организм «расширяет» родовые пути, чтобы малышу легче было проделать свое первое путешествие – появиться на свет, преодолев все препятствия. Размягчаются ткани и суставы. В полную силу работает гормон релаксин. Под его влиянием размягчаются не только связки, суставы, но и кости. Таз расширяется, происходит увеличение размера ног.
Тошнота на 37 неделе беременности не должна быть сильной и возникать часто. Если возникло это явление, причем оно сопровождается головокружением, то, возможно, повышено артериальное давление. Тошнота и понос на 37 неделе беременности, особенно если есть еще и температура, рвота, говорят о неблагополучии в организме: возможно, присутствует кишечная инфекция. Если просто наблюдается послабление стула после предшествовавших ему частых запоров, это также может быть признаком приближающихся родов.
Ребенок, как показывает УЗИ на 37 неделе беременности, к этому времени уже занял прочную позицию, которую не желает менять: это может быть тазовое предлежание или более физиологичное положение – головкой вниз. На 37 неделе беременности появляются предвестники, однако от момента возникновения первых из них до начала изгнания плода может пройти еще много времени – до 2 и до 3 недель.
37 недель беременности: рост и вес ребенка
Развитие ребенка продолжается, он все еще набирает массу за счет жировой ткани и подкожно-жирового слоя, хотя уже заметно потяжелел за последние недели. Вес плода может достигать 3 и более кг, а рост варьируется от 45 до 50 см.
На 37 неделе беременности предвестники родов у первородящих могут наблюдаться, в то время как сами роды ожидаются примерно через пару недель. Вес ребенка на 37 неделе беременности все еще увеличивается, поэтому продолжает растягиваться кожа на животе мамы, возникают растяжки, ощущается зуд кожи.
Рост малыша становится больше на 1 см каждую неделю. Он уже не испытает такого сильного стресса, появившись на свет, как если бы это случилось парой недель раньше. Его надпочечники вырабатывают гормоны, которые способствуют быстрой адаптации к изменившейся окружающей среде.
Плод на 37 неделе беременности вполне созрел – роды представляют собой естественный физиологический процесс.
Появление на 37 неделе беременности предвестников родов у повторнородящих говорит о том, что осталось лишь несколько дней до рождения ребенка. У матерей, уже имеющих одного или 2 детей, все происходит значительно быстрее: организм уже «отработал схему» в прошлый раз, теперь он следует по прежнему сценарию.
Если женщина, собирающая стать матерью впервые, заметила у себя такие признаки:
- часто твердеет живот;
- менее ощутимыми стали шевеления плода;
- ноет низ живота;
- опускается живот;
- произошла потеря веса на 1,5 -2 кг;
- понемногу идут прозрачные жидкие выделения;
- отошла слизистая пробка —
все происходящее должно насторожить ее и заставить более внимательной к себе. До родов остается дней 10-14.
Если подобные симптомы обнаруживает та, у кого это вторые или третьи роды, действие будет разворачиваться гораздо быстрее: возможно, до родов остается 3-4 дня. Вторая беременность и последующие нередко завершаются стремительными родами.
Роды в 37 недель беременности: мнение врачей
Роды на этом сроке сопровождаются не большим количеством осложнений, чем «плановые» — те, которые приходятся на 40-ю неделю.
Ребенку предстоит пройти родовыми путями и адаптироваться к окружающему миру. Вызывать беспокойство должны следующие явления:
- ребенок очень сильно шевелится;
- наблюдается ;
- есть сильные боли в области промежности;
- установлена низкая плацентация (по УЗИ);
- заметны ;
- есть коричневые выделения, даже безболезненные;
- повышенное давление у беременной.
Во всех этих случаях женщину помещают в роддом заранее, чтобы предотвратить возможность развития осложнений.
Секс на 37 неделе беременности
Близкие супружеские контакты на этом сроке вполне возможны. Правда, не всегда можно найти удобную для женщины позу, однако некоторые пары продолжают заниматься сексом.
Яркие оргазмы приводят к гормональным всплескам, шейка матки становится эластичной – словом, облегчается задача подготовки к родовому процессу. Но для этого нужно быть уверенными в отсутствии противопоказаний со стороны докторов. Помните, что секс на 37 неделе может стимулировать начало родовой деятельности.
Выделения на 37 неделе беременности
Любые непривычные выделения на 37 неделе беременности должны настораживать беременную. Белых творожистых выделений быть не должно – молочницу к этому сроку следует пролечить препаратами для местного применения. Коричневые и кровянистые выделения говорят о неблагополучии.
Слизистые выделения могут свидетельствовать об отхождении пробки, а очень обильные жидкие – об излитии или подтекании околоплодных вод. При многоводии (даже умеренном) воды могут даже напугать женщину своим объемом. После излития вод нужно немедленно вызвать «Скорую помощь», потому что ребенок начинает испытывать кислородное голодание.
Отеки на 37 неделе беременности
Отеки, сопровождаемые появлением белка в моче и тошнотой – нехороший признак. При этом может ничего не болеть, отсутствовать понос и рвота. Но растет давление, наблюдается зуд, усталость – все это – .
Если не обратить внимание вовремя на развитие гестоза, он может привести к преэклампсии, а это состояние уже очень опасно для матери и плода. Поэтому женщин с таким диагнозом направляют в стационар для наблюдения и принятия мер, вплоть до стимуляции родов или кесарева сечения.
Отекает весь организм, в том числе слизистая носа, но на самом деле ею не являться. Поэтому не торопитесь с самолечением, а посоветуйтесь со специалистом.
Изжога на 37 неделе беременности
Когда живот опускается, женщине становится легче дышать. Но до этого момента будущую маму продолжают сопровождать неприятные симптомы: , тяжесть в желудке, учащаются запоры. Причина – ребенок всем своим весом давит на органы системы пищеварения, затрудняя процесс переваривания пищи и эвакуации содержимого кишечника.
Справиться с этим можно, наладив режим питания: следует не ограничиваться завтраком, обедом и ужином, а устраивать себе дополнительные перекусы, питаться понемногу — 5-6 раз в день. Привычные порции при этом нужно уменьшить. Даже при маленьком весе плода можно заметить все эти досадные явления, осложняющие жизнь.
Ощущения женщины и требующие врачебного контроля состояния на 37 неделе
К концу срока беременности будущая мать может заболеть ОРЗ или ОРВИ. Нужно снять высокую температуру, пролечить кашель и насморк. Простуда ослабляет организм, а это крайне нежелательно на этапе подготовки к родам.
Может появиться боль в зубах. Это понятно: малыш планомерно «забирал» кальций на протяжении всего срока беременности, так что закономерно возникновение кариеса. следует провести до родов.
Возможен периодический тонус матки, для его снятия иногда назначают папаверин. Часто каменеет живот, болит грудь, выделяется молозиво – эти ощущения нормальны на сроке 37 недель.
Когда начнутся роды? Женщина ждет их, она уже устала. Но природу не обманешь: ребенок сам «знает», когда ему придет пора появиться на свет. Поэтому остается вооружиться терпением и еще немного подождать. Скоро произойдет встреча матери и малыша – и начнется новый этап в жизни семьи, беспокойный и очень интересный.
Все беременные женщины хотят, чтобы их малыш родился здоровым и крепким. Они боятся преждевременных родов, так как они несут с собой определенные опасности для здоровья и жизни ребенка. С начала 37 недели плод в материнской утробе считается полностью доношенным, поэтому роды на 37 неделе не считаются преждевременными. На данном сроке родовая деятельность может начаться в любой момент, и у женщины должно быть уже все готово для поступления в родильный дом. Каждую женщину интересует, как будет выглядеть малыш, родившись чуть раньше срока, установленного гинекологом.
37 неделя беременности – особенности и состояние мамы
На 37-й неделе женщина ощущает каждое шевеление ребенкаНормально протекающая беременность длится 9 месяцев. Если считать в неделях, то врачи считают, что 40 неделя самый благоприятный срок для рождения малыша. Но многие удивятся, если им скажут, что 37 неделя – это начало 10 месяца беременности. Ровно столько протекает беременность – 280 дней по подсчетам акушеров.
Ввиду того, что в утробе младенцу становится тесно, на 37 неделе мать ощущает каждое движение ребенка. Иногда это может даже причинять болевые ощущения из-за слишком резких шевелений плода.
Если у женщины не первые роды, то живот может уже опуститься на этом сроке. Могут начаться первые предвестники того, что родовая деятельность не заставит себя ждать. В результате опущения живота женщине становится легче дышать, и пропадает дискомфорт в пищеварительном тракте. Но могут появиться частые позывы к мочеиспусканию и тянущие боли внизу живота.
Если беременность у женщины не первая, то признаки родов начнутся еще раньше. Обычно у повторнородящих чаще начинаются роды раньше установленного срока, а это может быть и 37 неделя беременности.
Развитие плода на 37 неделе беременности
Причины преждевременных родов на 37 неделе беременности
Хотя 37 неделя — это нормальный срок для появления малыша, существует ряд причин, провоцирующих начало ранних родов:
- Матка не способна растягиваться и в связи с нарастающим давлением, начинает выталкивать плод. Часто это происходит, когда женщина вынашивает не один плод, или количество амниотической жидкости превышает пределы нормы.
- Повторные роды. Обычно женщины, беременные последующим ребенком, рожают раньше установленного срока.
- Патологии шейки матки. Таковые могут возникать из-за множественных абортов или осложненных предыдущих родов.
- Анатомические особенности строения малого таза и детородного органа женщины.
- Заболевания инфекционного характера, перенесенные матерью во время вынашивания плода.
- Нарушения в работе эндокринной системы матери.
- Осложнения беременности, провоцирующие сокращения матки.
- Возраст женщины. У слишком юных девушек, или женщин старше 30, есть вероятность, что беременность закончится раньше предполагаемого срока, так как организм в конкретном возрасте претерпевает некоторые изменения.
- У матери и плода разный резус-фактор. При наличии данного показателя возникает резус-конфликт, что провоцирует определенные осложнения.
- Беременность, наступившая вследствие искусственного оплодотворения, как правило, заканчивается раньше.
- Если предыдущая беременность закончилась раньше срока, то можно предположить, что последующая завершится также.
Если роды начались на 37 неделе, матери не стоит сильно переживать. Как правило, на данном сроке не возникает серьезных осложнений со здоровьем новорожденного.
По ряду причин на 37-й неделе могут начаться преждевременные роды
Предвестники родов на 37 неделе
Каждая беременная женщина должна хорошо знать, как начинаются роды. Если женщина в первый раз готовится стать мамой, роды, начавшиеся в 37 недель беременности, могут испугать ее.
Хотя организм каждой беременной индивидуален, можно выделить общие предвестники начинающейся родовой деятельности, которые наблюдаются у большинства рожениц:
- Каменеет живот. За несколько недель до родов происходит такое, что на протяжении какого-то времени каменеет живот. Происходит это в результате подготовки матки к родовым схваткам. Матка время от времени сокращается, из-за чего становится твердой.
- Болевые ощущения в области матки. Из-за постоянных мышечных сокращений детородного органа женщины, могут появляться терпимые болевые ощущения.
- Отхождение слизистой пробки. Маточный зев на протяжении всей беременности закрыт слизистой пробкой, которая защищает плод от любой инфекции. Перед наступлением родовой деятельности, данная пробка выходит в виде слизи. Такой симптом случается за несколько дней до родов.
- Опущение живота. У всех беременных перед наступлением родового процесса опускается живот, это как следствие входа ребенка в малый таз. Произойти это может за 2 недели до родов, а может и за 2 дня.
Важно! Если будущая мать почувствовала нестерпимую боль внизу живота, или заметила выделение крови, необходимо обратиться в роддом незамедлительно.
Опущенный живот является предвестником скорых родов
Предвестники родов у повторнородящих на 37 неделе
У повторнородящих предвестники могут появляться значительно позже, прямо перед наступлением родов, а могут появиться, когда родовая деятельность началась.
Предвестниками непосредственного начала родового процесса у женщин, рожающих повторно, может служить регулярное сокращение матки. Это означает, что начались схватки, и пора отправляться в родильный дом, так как у повторнородящих весь процесс протекает обычно быстрее.
Отхождение слизистой пробки может произойти за несколько часов до родов, поэтому, если отхождение пробки сопровождается регулярными сокращениями, значит, роды не за горами.
Если у женщины излились околоплодные воды, ей стоит немедленно обратиться в роддом, так как родовая деятельность уже началась.
Боли на 37 неделе беременности
На 37 неделе могут возникать болезненные ощущения внизу живота
Болевые ощущения могут появляться в результате тренировочных мышечных сокращений. Матка может каменеть время от времени, из-за чего будут возникать боли тянущего характера внизу живота.
Вследствие прижатия головки плода к входу в малый таз, могут возникать боли в области промежности.
Также частым спутником беременных на последних сроках становится боль в лобковой кости. Происходит это в результате давления плода на малый таз. Появляются болевые ощущения в спине, в поясничном отделе позвоночника. Могут возникать мышечные боли из-за большой нагрузки.
Как проходят роды на 37 неделе?
Роды на 37 неделе проходят так же, как и на 38 или 40 неделе беременности. Как и обычно, родовая деятельность проходит в 3 этапа:
- Происходит раскрытие маточного зева до 10 см. В это время плод продвигается по родовым путям, что приводит к мышечным маточным сокращениям, в результате которых женщина испытывает боль.
- Начинается потужной период, вследствие которого малыш появляется на свет. В этот момент роженица ощущает сильное давление в области промежности, которое оказывается головкой плода. Завершением 2 этапа родовой деятельности служит рождение долгожданного малыша.
- Происходит рождение плаценты. Обычно это не доставляет сильной боли роженице.
Если у женщины имеются осложнения во время беременности, то роды могут быть назначены в плановом порядке путем кесарева.
На заметку! Если малыш появился на 37 неделе, он не будет считаться недоношенным.
Этапы родов на 37 неделе ничем не отличаются от родов на 40 неделе
Возможные осложнения
Хотя беременность на 37 неделе считается полностью доношенной, плацента сформированной, а плод развит и готов появиться на свет, бывают случаи, что происходят осложнения, как и при любых родах.
Все дети по-разному набирают вес в утробе. Бывают случаи, что на 37 неделе родился младенец с низкой массой тела, ниже 2,5 кг, тогда его считают недоношенным. Ему придется обеспечить дополнительный уход и интенсивную терапию для успешного раскрытия легких и формирования внутренних органов.
Если слизистая пробка у женщины отошла задолго до начала родовой деятельности, то это грозит попаданием инфекции в утробу к малышу. Тогда придется регулярно сдавать необходимые анализы, и следить за гигиеной половых органов, чтобы в большей степени защитить малыша.
Роды, произошедшие в 37 недель беременности, могут немного сбить с толку молодую мать, особенно, если она стала ей впервые. Женщина может быть просто неподготовленной к предстоящему событию, из-за чего в некоторых случаях возникает послеродовая депрессия.
Заключение
Рождение малыша – настоящее счастье! Если оно случится чуть раньше срока, в этом нет ничего страшного. Главное, чтобы молодая мама заблаговременно была подготовлена к своему статусу, чтобы роды, случившиеся в 37 недель ее беременности, не стали для нее неожиданностью.
Молодой маме следует заранее определиться, где она будет рожать, возможно, даже выбрать врача.
Чтобы предотвратить , не следует на последних сроках перенапрягать себя физическими или эмоциональными нагрузками, внимательно относиться к питанию, и своевременно проходить обследование. Ну а если что-то не устраивает в самочувствии, обо всем рассказывать лечащему доктору.
На 37 неделе беременности каждая женщина должна обязательно посетить гинеколога. Он проведет тщательный осмотр матки и установит ее готовность к процессу родоразрешения. Для этого существует много критериев, среди которых основными считаются раскрытие шейки и ее мягкость. В статье пойдет речь о том, что значит, если шейка матки мягкая на 37-39 неделе.
Что собой представляет шейка матки, и какой она должна быть на 37 неделе?
Это своеобразный канал, который состоит из мышечной ткани, в норме его длина составляет 3 см, а ширина – 2 см. Он служит своего рода соединением между телом органа и влагалищем. Во время родов шейка должна раскрыться минимум до 10 см, это позволит ребенку безболезненно пройти по родовым путям.
На 37 неделе беременности для женщины начинается так называемый подготовительный период перед родами. На этом сроке беременную обязательно осматривает врач и оценивает общее состояние матки. Осмотр он проводит на гинекологическом кресле с помощью указательного пальца, это позволит ощупать орган, установить степень его мягкости и раскрытие шейки.
Существует три степени мягкости шейки матки:
- Она закрыта, имеет плотную структуру, и ее длина не превышает 2 см. Это означает, что родоразрешение наступит еще не скоро.
- Раскрытие зева составляет 1 см, мягкость средняя, длина от 1 до 2 см. В данном случае можно судить о приближении родов.
- Раскрытие более 1 пальца, а длина меньше 1 см, стенки шейки очень мягкие. Это значит, что малыш готов родиться.
Если на 37 неделе шейка матки мягкая и ее размеры отклонены от нормы, то женщину переводят в предродовой зал(перефразируйте) и наблюдают за дальнейшим раскрытием.
Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:
- патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
- воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
- гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
- гормональный сбой в организме;
- предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
- прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
- большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.
Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.
Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.
А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.
Мягкая шейка матки как предвестник родов
Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.
Важно! В норме шейка матки находится достаточно высоко от влагалища, по мере роста ребенка она к нему приближается. Если при осмотре на 37-39 неделе беременности шейка имеет сильно мягкую структуру и широко раскрывается, то женщину немедленно направляют в родильный зал.
Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.
Возможные нарушения зрелости шейки
Нередко беременные слышат диагноз “незрелая шейка матки”, о чем это говорит? В первую очередь процесс созревания органа напрямую зависит от уровня женского гормона эстрогена. В норме перед родами он должен значительно повышаться, это необходимо для повышения чувствительности миометрия к простагландинам. Нарушение этой функции возникает в следующих случаях:
- если у женщины зафиксирован гипопластический тип телосложения (недоразвитость половых органов);
- нарушение цикла менструаций;
- частые выкидыши;
- нарушение гормонального фона;
- гинекологические вмешательства на шейке матки.
Как правильно подготовить шейку к размягчению?
Мягкая шейка позволит родить ребенка с минимальным риском или других неприятных последствий. Подготовить этот процесс вполне реально, для этого врачи рекомендуют следующее:
- при ведении половой жизни уже с 36 недели можно не использовать контрацептивы. Есть утверждения, что сперма положительно влияет на процесс размягчения стенок органа;
- прием медикаментов, которые снимают сильные мышечные спазмы в матке. Чаще всего назначают Но-шпу, она является самым безопасным лекарственным средством для беременных женщин;
- проведение физиотерапевтических процедур (легкий массаж, иглотерапия и т.д.).
Также популярностью пользуются различные народные способы:
- Чай на основе малиновых листьев поможет размягчить стенки шейки, если его принимать с 37 недели. Для приготовления потребуется 1 чайная ложка высушенных листьев и стакан кипяченой воды. Каждый день необходимо пить минимум 0,5 л такого чай. С 38 недели рекомендуется увеличивать на 250 мл каждый день.
- Употреблять оливковое или растительное масло утром перед едой. В нем содержится высокий уровень простагландинов, которые положительно влияют на процесс размягчения стенок матки.
- Масло примулы вечерней, которое выпускается в виде капсул. Его назначают с 34 недели беременности по 1 штуке в день, с 36 – по 2, а с 39 – по 3.
Перед началом использования средств народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы снизить риск развития нежелательных последствий.
Заключение
Мягкая шейка матки на 37 неделе говорит о готовности организма к рождению малыша. Именно с этого срока врачи внимательно следят за созреванием органа и при первых признаках направляют женщину в родзал. При наличии патологии в процессе созревания шейки врачи очень часто применяют медикаменты или хирургическое вмешательство (при сильной мягкости на ранних сроках). Это позволяет женщине спокойно выносить ребенка и родить без негативных последствий. В третьем необходимо особенно внимательно следить за поведением своего организма (раннее отхождение слизистой пробки, подтекание околоплодных вод и т.д.) и при первых неприятных ощущениях не медлить с обращением к врачу.
Видео: шеечная слизь. Шейка матки и её функции
Видео: мягкая шейка матки при беременности
Видео: преждевременные роды. Причины и симптомы
Беременная в ожидании скорых родов на 37 неделе может стать нервной и раздражительной. Постарайтесь успокоиться и сохранять хорошее настроение. Практически все беременные на этом сроке чувствуют себя очень неуклюжими. Болевые ощущения в области таза усиливаются, а походка в очередной раз меняется, из-за смещения центра тяжести. Ребенок начинает опускаться, поэтому давление на диафрагму и желудок снижается. А усилившееся давление на мочевой пузырь может вызывать частые позывы в туалет, особенно ночью. Тренировочные схватки на этом сроке могут быть продолжительными и болезненными. Чтобы снизить неприятные ощущения смените положение, походите немного или примите душ.
Вес сейчас может немного снизиться – это нормально, и беспокоиться по этому поводу не стоит. Спать становится сложнее, не только из-за неудобства, но и из-за нервного напряжения. Но все же старайтесь хорошо высыпаться, ведь вскоре вам понадобиться много сил и энергии. В плаценте и яичниках на 37 неделе усиливается выработка гормона релаксина, подготавливающего организм к предстоящему родоразрешению. Этот гормон уменьшает сокращения матки, предотвращая роды раньше положенного срока, размягчает ткани шейки матки и лонное сочленение. А также увеличивает растяжимость костей тазового дна. Также под воздействием этого гормона грудь подготавливается к предстоящему вскармливанию.