06
Мар
2019
На календаре 36-я акушерская неделя беременности, 34-я от зачатия, 32-я от задержки менструации. До родов в срок остается от 2 до 6 недель.
- Какие изменения ждут маму и плод в ближайшие 7 дней?
- Какие анализы нужно сдать?
- Как себя вести, что есть, чего остерегаться, чтобы избежать негативных последствий?
- В каких случаях нужно звонить в скорую, а когда идти за консультацией к гинекологу?
Эти и другие необходимые знания для беременных читайте в статье.
36-я неделя беременности — важный порог для будущего малыша. К ее концу он окончательно сформируется, сможет при необходимости выжить вне маминого организма. Если кроха появляется на свет во второй половине 36-й недели без сопутствующих патологий, его относят к категории “доношенных” новорожденных .
С этого срока основной целью плода становится набор запрограммированного в геноме веса для рождения. Ежедневно в среднем малыш набирает около 30 г, подрастает на несколько миллиметров. Он может иметь вес от 2,5 до 3,5 кг, рост — от 45 до 50 см. Показатели длины тела и массы — индивидуальные параметры для каждого отдельного пузожителя. Главным свидетельством здоровья на этой неделе считается постоянная прибавка веса и роста, даже незначительная, при полном соответствии внутренних органов нормативам.
На 36-й неделе органы и системы плода завершают внутриутробный этап развития и переходят в стадию ожидания. Незначительные изменения будут происходить, но грандиозных — не предвидится. Плод, матка, женское тело активно готовятся к приближающимся родам. Все, что происходит с крохой — подготовительный этап к рождению.
Внешне малыш уже соответствует новорожденному ребенку. Последние несколько недель у него увеличивалось количество подкожного жира, и сейчас он имеет округлые щечки, пухленькие ручки и ножки, небольшой животик.
Интересно, но только после достаточного набора веса в районе живота, пупок занял положенное место в центре. Это событие отмечается акушерами при досрочном рождении, свидетельствуя о развитии плода.
Еще один важный фактор, на который обращают внимание неонатологи — ушки. На 36-й неделе хрящи в них созревают, становятся плотными. По ним и определяется стадия развития тела плода.
Продолжаются внешние изменения тела малыша. По всей поверхности кожи отпадает лануго (первородный пушок). К рождению его может остаться незначительное количество, но в первые дни жизни оно исчезнет. Первородный пушок был необходим малышу для удержания на поверхности кожи первородной смазки, которая поддерживала температурный режим. Несколько недель назад эту функцию стали выполнять кожа и подкожный жир, поэтому необходимости в лануго больше нет.
Смазка практически вся смылась, ее остатки можно найти только в складках кожи. Она понадобится в момент родов, обеспечит более легкое “проскальзывание” по родовым путям. После рождения ее практически всю сотрут акушеры, и только корочки на волосистой части головы будут напоминать о ее существовании. Но и они в течение 1-го года смоются или будут вычесаны родителями крохи.
На 36-й неделе у плода уже сформированы волосяные фолликулы, растут волосы на голове.
Интересно, но некоторые малыши уже имеют великолепную шевелюру, а другие еще абсолютно лысые. Оба варианта — норма, заложенная генетикой особенность организма. Не стоит переживать, если кроха появится на свет абсолютно лысым, скорость роста и момент появления волос на поверхности головы — индивидуальный параметр. На данном этапе у плода прорезаются только пушковые волосы, которым предстоит полностью замениться постоянными в течение первых лет жизни.
Личико на этом сроке полностью сформировано, с этими чертами лица малыш появится на свет. Чтобы в первые дни жизни научиться питаться через рот, кроха активно тренирует мышцы лица: сосет пальчик, заглатывает околоплодную жидкость. Вместе с этим он развивает мимику: уже сейчас можно увидеть, как он неосознанно улыбается, хмурится, гримасничает.
Появляющиеся на лице крохи эмоции — не обычное умение. Оно говорит о достижении нового уровня в развитии нервной системы. В головном мозге, главном командном центре тела, происходят сложные и важные процессы. Формируются характер, восприятие, память и другие важные умения, характерные для человека. Все это возможно благодаря укреплению нейронных связей, которые срастаются в сложные соединения, образующие двухстороннюю сеть проводящих информацию каналов по всему организму.
На этом сроке малыш получает знания об окружающем мире, как обычный человек: через основные органы чувств. Зрение, слух, обоняние, осязание и вкус развиты достаточно хорошо, чтобы кроха мог не только воспринимать информацию от них, но и анализировать ее, запоминать.
Интересно. На 36-й неделе кроха хорошо слышит и узнает свою маму. Ее голос становится самым успокаивающим средством. Если женщина во время УЗИ на этом сроке начинает разговаривать, малыш активно поворачивает голову в сторону звука. После рождения, когда он попадет в новое для него пространство, именно этот голос и сердцебиение родительницы будут самыми успокаивающими звуками. Рекомендуется продолжать активно разговаривать с плодом, рассказывать ему сказки, петь песни, обсуждать будущие события.
Несмотря на то, что внутриутробное развитие уже завершено, некоторые жизнеобеспечивающие системы еще не полностью соответствуют нормам для обычного человека.
Костная система на этом этапе состоит из 270 косточек. У обычного взрослого человека их 206-207. Эта разница необходима для обеспечения безопасности плода во время рождения. Кости остаются гибкими, но при этом уже достаточно крепкие, имеют хороший запас кальция. Черепная коробка представлена 23 отдельными косточками, которые пока не срослись. Это нужно, чтобы они смогли во время прохождения по узкому родовому каналу (около 10 см) сдвинуться, образовав защиту для головного мозга. Поэтому в первые дни жизни у некоторых малышей голова может казаться не пропорциональной, вытянутой, кривоватой. Это нормально, в течение первого года жизни все встанет на свои места.
Большее количество костей, в отличие от взрослого человека, необходимо малышу, для создания оптимальных условий для роста. По мере взросления ребенка, на тех участках тела, где рост завершен, косточки будет срастаться, образуя прочный скелет. Позже всего срастаются 2 косточки в районе крестца, это случится в возрасте около 25 лет.
Важным и волнующим для большинства мам на этом сроке является состояние дыхательной системы. К 36-й неделе она полностью готова к работе вне материнского организма. Все ее органы созрели, соответствуют положенным нормам. Если плод не имеет сопутствующей патологии, при рождении на этом сроке он сможет самостоятельно дышать. Единственное, ему придется задержаться в роддоме, если его вес будет ниже установленной планки в 2,5 кг и не будет отмечаться ежедневной прибавки.
Сурфактанта (вещество, препятствующее слипанию стенок пузырьков, ответственных за газообмен), необходимого для сохранения легочной функции, выработано достаточно. Все 23 млн альвеол в каждом легком покрыты его тонким слоем.
На этой неделе происходят незаметные, но важные события: эндокринная и иммунная система синхронизируют свои действия. Кроха приспосабливается вырабатывать необходимые гормоны для активизации иммунного ответа, а клетки системы защиты организма активно обучаются распознавать угрозы.
Половая система плода на этом сроке завершает свое формирование. У мальчиков яичники могут уже опуститься в мошонку или находиться в непосредственной близости от задуманного природой места. У девочек финальный этап внутриутробного развития предусматривает прикрытие внутренних половых губ внешними.
Шевеления
На 36-й неделе беременности будущая мама может отмечать снижение активности малыша. В среднем за 12 часов она слышит около 8-10 толчков, в спокойном положении около 3 в час. Снижение активности — следствие увеличения веса и роста плода. Ему уже очень тесно, становится сложно двигаться.
Женщине стоит продолжать вести подсчет движений крохи в течение дня, при необходимости ежедневно производить подсчет толчков в течение часа. Большинство медиков сходится во мнении, что часовой способ измерения нужно проводить в одно и то же время, при этом перед замером скушать небольшое количество еды, чтобы, если кроха спит, разбудить его.
При выявлении чрезмерной активности или затихания пузожителя, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Один из признаков скорых родов — снижение активности малыша, вплоть до полного затишья.
Иногда на 36-й неделе будущую маму посещают сомнения в качестве проведенных УЗИ. На животе периодически появляются выступы сразу в нескольких местах. Этот фактор, большой живот, ощутимые удары в самых разных местах, часто наводят на мысль, что внутри более одного малыша. Это обманчивое впечатление. Современные УЗИ-аппараты позволяют рассмотреть полость матки достаточно хорошо, что минимизирует возможность ошибки со стороны специалиста. Если женщина прошла 3-й скрининг в установленные сроки или позже, то вероятность ошибки в количестве плодов в матке приближается к нулю.
Обманчивое впечатление формируется благодаря расположению малыша. На этом сроке большинство из них находятся вниз головой, скрестив руки перед собой, поджав ножки. Выпирающие локти, ножки, попка и создают впечатление, что внутри несколько деток.
Положение плода в матке
К 36-й неделе большинство малышей находятся в положении вниз головой (головное предлежание). Это считается наиболее физиологичной позицией для родов. Так обеспечивается безопасность ребенка во время рождения. Вначале выходит самая тяжелая и крупная часть тела — голова, после чего рождается туловище.
Приблизительно 5% карапузов, к 36-й неделе занимают иное положение в матке. Оно может быть ножным или поперечным. При первом варианте плод находится вниз ножками или сидит на корточках. При таком положении малыша гинеколог может назначить дополнительный медицинский консилиум, который будет принимать решение о возможности естественного родоразрешения.
При поперечном предлежании (кроха лежит по горизонтали или диагонали к зеву матки) медики предпочитают не рисковать, направляют женщину на кесарево сечение.
Некоторые женщины задаются вопросом, а может ли ребенок находящийся в ножном или поперечном предлежании перевернуться на 36-й неделе или позже? По мнению акушеров это возможно вплоть до последней недели беременности, но чаще всего они предпочитают не рисковать. Ведь в случае начала родовой деятельности при неправильном положении плода, возможно возникновение дополнительных осложнений.
Оперативное родоразрешение назначается не только при нестандартном предлежании плода. На медицинский консилиум могут пригласить женщину с явными признаками позднего токсикоза, при наличии заболеваний, представляющих риск для жизни будущей мамы и ее ребенка, при подозрении на развитие патологического состояния плода. В большинстве случае при наличии одного или нескольких из обозначенных факторов, кесарево сечение — единственный безопасный вариант.
Мама. Изменения в психологическом и физическом состоянии организма на 36-ой неделе
С 36-й недели беременности начинается один из самых сложных периодов вынашивания плода. До предполагаемой даты родов (ПДР) остается около 4 недель, и будущая мама начинает ощущать, что с ее телом и психикой происходят изменения.
Гормональный фон меняется, тело тренируется и готовится к родоразрешению. В результате женщина ощущает раздражительность, нервозность, повышенную чувствительность (сильнее, чем было на протяжении всего предыдущего срока беременности). Близкие могут отметить, что она стала плаксивой, капризной, чересчур активной или замкнутой. Это нормальное явление, реакция на смену гормонального фона.
Интересно. С 36-й недели многие женщины отмечают усиление желания убираться в доме. В народе это называется “синдром гнездования”. Будущей маме все время кажется, что вокруг недостаточно чисто для ее будущего малыша, что необходимо срочно все подготовить. Это хорошо, если женщина следует технике безопасности: не перенапрягается, не двигает тяжелые предметы, избегает работы с высоко поднятыми руками и т.д.
Усиливается ощущение, что сил с каждым днем становится все меньше. Ходить становится сложнее, периоды активности, когда сильно хочется что-нибудь поделать, сменяются резкой усталостью и желанием выспаться.
Хотя со сном на этой неделе часто возникают проблемы. Животик стал еще крупнее, спина постоянно ноет после незначительной нагрузки, лежа на спине чувствуется головокружение, на боку — затекают руки и ноги. Эти и другие признаки срока мешают будущей маме нормально отдыхать. Многие женщины начинают активно высчитывать дни до родов, не осознавая, что это может случиться и раньше и позже установленной даты.
Стоит ли считать дни до ПДР? Врачи этого не рекомендуют, они советуют продолжать контролировать свое самочувствие, отмечать и своевременно сообщать гинекологу об изменениях, думать о том, что малыш должен появиться на свет в тот момент, когда будет наиболее к этому готов.
ПДР — предположительная дата, она обозначает ровно 40 недель от начала последних месячных, 38-эмбриональных недель при цикле в 28 дней. Каждая женщина уникальна, а момент оплодотворения может случиться в разные дни цикла (в зависимости от многих факторов: питание, стресс, гормональный фон и т. д.), поэтому кроха может полностью подготовиться к рождению как на 38-й неделе, так и к окончанию 42-й.
На 36-й неделе будущую маму могут продолжать преследовать разнообразные страхи. Наиболее распространенные из них:
- не успеть собрать вещи в роддом, не продумать детали выписки и т. д. Чтобы избавиться от этого страха, стоит уже сейчас полностью продумать все организационные вопросы, обсудить их с близкими. Поставьте на видное место подписанные пакеты в роддом, подробно расскажите мужу или близким, что нужно будет сделать, пока вы пребываете в медучреждении, какие покупки совершить;
- боли при родах. Родоразрешение — естественный процесс, через который проходило много миллиардов женщин с самого появления человечества. В теле беременной и ее психике есть полный набор инструментов, позволяющих пройти этот этап. Не стоит думать о боли, накручивать страхи, чтобы в ответственный момент он не сковал действия, позволил внимательно слушать и выполнять команды акушеров.
Большинство уже родивших женщин, прошедших психологическую подготовку, утверждают, что боль во время рождения ребенка была существенно меньше, чем они ожидали.
- страх, что что-то пойдет не так во время родов. Материнский инстинкт на 36-й неделе подпитывается гормонами, начинает делать предположения о будущем рождении малыша. Разнообразные страшные истории, рассказываемые знакомыми и в Интернете, беременная может пытаться проецировать на себя. В результате страх усиливается, женщина теряется перед ним. Чтобы ужас не захватил ум беременной, стоит уже сейчас избегать различных рассказов и информации, содержащей негативный опыт. Будущая мама должна настраиваться, что все будет хорошо с ней и ее малышом. Поддержать эту уверенность может своевременный поход к гинекологу в случае возникновения вопросов, немедленная госпитализация при начавшемся родовом процессе. Нахождение роженицы в роддоме делает риск осложнений при родах минимальным, под рукой у врачей есть разнообразная аппаратура, которой они смогут воспользоваться при необходимости.
Психологическая подготовка к родам — важный элемент благоприятного рождения малыша. Свободная от страхов мама может сосредоточится на процессе, внимательно слушать и выполнять команды акушеров, применять необходимые техники дыхания для снижения болевых ощущений. На 36-й неделе стоит продолжать посещать курсы будущих мам, чтобы быть готовой к родам на отлично.
Физические ощущения
На 36-й неделе с некоторыми мамами случится то, чего они так давно ждали: постепенно начнет опускаться живот, освобождая место для желудка и легких. Это изменение — фактор, указывающий на подготовку организма к рождению ребенка. У первородящих женщин чаще всего процесс опускания пузика начинается раньше, чем у повторнородящих (за несколько недель до родов). Женщины, ожидающие двойню или рожающие второй или третий раз, могут заметить это изменение накануне родов. Это индивидуальный показатель, не говорящий четко о быстром наступлении родовой деятельности.
Окрыленная возможностью дышать и кушать без последствий (изжога, тяжесть) женщина не должна расслабляться. Матка опускается вместе с животом и сильно давит на кишечник и мочевой пузырь. Частота мочеиспускания учащается, иногда может возникать ощущение, что мочиться хочется постоянно. Нередко на этом сроке беременные жалуются, что удержать мочу иногда невозможно. Этот признак срока — норма, но после родов (через 2 месяца) необходимо посетить гинеколога, чтобы удостовериться, что все пришло в норму.
Усиливающееся давление на кишечник — потенциально опасное положение. На этом сроке очень важно не допускать запоров. Они могут спровоцировать родовую деятельность в тот момент, когда малыш еще не готов. Для того, чтобы все случилось так, как задумано природой, необходимо пересмотреть рацион питания. Увеличить процентное содержание овощей в 2 раза, снизить до минимума продукты, содержащие животные белки.
Опущение живота может оказывать сильное давление и на кровеносные сосуды, обеспечивающие ток крови в нижней части тела. В результате женщина может испытывать усиление отечности в ногах, боли. При возникновении этих симптомов, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Если будет установлено, что происходящее — результат давления матки, то будет рекомендовано ношение специальной одежды (компрессионных чулков). В противном случае отечность может свидетельствовать о развитии гестоза, а это требует госпитализации и постоянного контроля со стороны врачей, в некоторых случаях срочного родоразрешения.
Посещение врача акушера-гинеколога
На 36-й неделе беременности возможно назначение очередного приема у акушера-гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать уже привычные анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимию крови (по показаниям);
- кровь на антитела (при отрицательном резус-факторе);
- кровь на уровень сахара (при необходимости).
Во время приема врач измерит:
- вес. Высчитает массу набранную с момента постановки на учет;
- окружность живота и высоту дна матки;
- температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений;
- частоту сердцебиения плода при помощи стетоскопа.
Дополнительно будет проведен опрос о появившихся изменениях, волнующих проявлениях. Будет назначена дата следующей встречи или выдано направление на госпитализацию (при необходимости).
Во время этой встречи с гинекологом, если женщина не обсудила этот вопрос ранее, стоит поговорить о возможных методах обезболивания во время родов. Оценив течение беременности, анамнез, анализы, врач может подсказать какой вариант лучше подходит в конкретной ситуации. После этого, если женщина рожает по контракту, стоит обсудить этот вопрос в выбранном родильном доме.
В завершение приема, если беременную не госпитализируют, будут выданы направления на анализы, необходимые к следующей встрече.
УЗИ
В рамках 3 планового скрининга УЗИ на 36-й неделе не предусмотрено, но оно может проводиться по медицинским показаниям. Чаще всего на этом сроке его предлагают пройти женщинам с подозрением на патологию беременности или будущим мамам, у которых плод находится не в головном предлежании. Обычно УЗИ нацелено на выявление патологических отклонений, для решения вопроса о необходимости экстренных родов или кесарева сечения.
При желании на этой неделе женщина может пройти обследование на платной основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.
Матка и живот
На 36-й неделе дно матки находится на высоте в 36-37 см от лонного сочленения, в 15 см над пупком. Внешне живот может начать видоизменяться. Вершина его перемещается: пупок, который ранее смотрел вверх, медленно начинает опускаться вниз.
Выделения
На 36-й неделе беременности возможно изменение консистенции отделяемого из влагалища. Выделения могут стать более вязкими, иногда с незначительными кровяными прожилками: начинает отходить слизистая пробка. Это не говорит, что скоро начнутся роды, но принимать ванную до родов и окончания восстановительного периода (2 месяца после) не рекомендуется.
На этом сроке насторожить беременную должны желтые, зеленые или серые выделения, с неприятным резким запахом, творожистой или хлопьеобразной консистенции. Они говорят о наличии воспалительного процесса, чаще всего молочнице. В таком случае необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы вылечить половую систему. Пока малыш находится матке, ему не угрожает это состояние, но в момент прохождения по родовым путям, он может заразиться. Именно поэтому стоит пролечиться до рождения крохи.
Поводом обратиться в скорую помощь или поехать в родильный дом на этом сроке должно стать кровотечение или красные, коричневые, розовые выделения. Они могут свидетельствовать как о приближающемся начале родов, так и о наличии патологии. В любом случае необходим осмотр акушером.
Питание
Как мы говорили ранее, питание с 36-й недели необходимо пересмотреть. Женщине стоит снизить количество употребляемого мяса, увеличив долю овощей. Желательно употреблять их в сыром виде. Это необходимо для увеличения количества клетчатки, позволяющей сохранять нормальное пищеварение.
Дополнительно с этого срока стоит ограничить употребление экзотических фруктов. Питание в последние недели перед родами рекомендовано выстраивать по некоторым правилам:
- Есть простую, легкоусвояемую пищу;
- Последний плотный ужин за 2-3 часа до сна;
- Прекращать есть до ощущения насыщения;
- Не включать в рацион вредные продукты: полуфабрикаты, копчения, соления, фаст-фуд;
- Пить около 1 литра жидкости в день;
- Минимизировать количество употребляемой соли;
- Не пить крепкий чай или кофе, если врачом не назначено иного.
Витамины
Прием витаминов с 36-й недели в большинстве случаев уже отменен. Если гинеколог не сделал этого на предыдущем приеме, стоит спросить его о необходимости получения дополнительных полезных веществ в виде БАДов напрямую.
Отмена витаминизированных комплексов проводится с целью предупреждения чрезмерного увеличения веса плода, чтобы женщина могла избежать сложностей во время родов. К этой неделе плод завершает свое развитие, и поступающих полезных веществ с пищей будет достаточно для поддержания нормального веса будущего ребенка.
Вес
К 36-й неделе беременности вес, набранный с момента постановки на учет, может находится в пределах от 8,3 до 15 кг. В некоторых случаях возможно отклонение от этих цифр без сопутствующей патологии.
Решать, находится вес будущей мамы в норме или нет, должен врач, оценивая скорость прибавки массы, состояние здоровья, индекс массы тела до беременности и т. д. В некоторых случаях, если врач выявляет несоответствие цифр, может быть предложено соблюдение диеты или госпитализация для выявления причин низкой или высокой массы тела.
Можно и нельзя
На 36-й неделе беременности большинство женщин понимает, что правила, которые были рекомендованы с самого начала беременности — единственная возможность избежать множества неприятных ощущений. Следует придерживаться их и рекомендаций гинеколога до самых родов:
- двигаться плавно, не совершая резких движений и рывков;
- обдумывать свои действия, не совершать импульсивных движений;
- опасаться работ, требующих держать высоко руки, долго находиться в наклоненном состоянии, двигать или переносить тяжести;
- избегать контакта с бытовой и строительной химией;
- соблюдать режим дня и питания;
- следить за гигиеной тела;
- поддерживать порядок в доме, проветривать помещение как можно чаще;
- не отказываться от ежедневных прогулок, если врачом не назначено иного;
- стремиться минимизировать контакт с возможными носителями вирусов и бактерий;
- сохранять психологическое спокойствие, своевременно купировать страхи и опасения.
В завершение этого списка хочется напомнить, что стоит продолжать сдавать назначенные анализы своевременно, внимательно слушать и исполнять рекомендации гинеколога. Полностью исключить алкоголь, курение (даже пассивное), наркотики.
Секс
На 36-й неделе стоит избегать интимной жизни. Этот запрет вводится для минимизации риска начала родовой деятельности раньше времени. Стоит поговорить с мужем о необходимости ограничить сексуальные контакты и предупредить, что это ограничение на достаточно продолжительное время (до окончания восстановительного периода после родов: 2 месяца).
Основными проблемами, с которыми может столкнуться женщина на 36-й неделе беременности, являются:
- начало родовой деятельности;
- проявление патологий беременности, связанных со здоровьем матери, ребенка.
Преждевременные роды
Начало родовой деятельности на 36-й неделе — не редкое явление, особенно для беременных, ожидающих более 1 малыша. Поэтому с этого срока стоит очень внимательно относиться к новым ощущениям и проявлениям срока. Важно, чтобы кроха появился на свет в родильном доме, где ему будет оказана вся необходимая медицинская помощь. Будущей маме стоит вызывать скорую помощь или немедленно ехать в роддом, если она отмечает:
- появление постоянной боли в животе, не проходящей в состоянии покоя, постепенно нарастающей. Тренировочные схватки стали болезненными, при этом малыш затих;
- ноющую и непроходящую боль в нижней половине спины. Сигналом для поездки в роддом должны стать болезненные ощущения, не проходящие в лежачем или сидячем положении тела;
- ощущение давления и болезненности в бедрах, лобке: кажется, что кости таза активно расходятся в разные стороны;
- резкое снижение активности плода. Малыш не толкается в более 2 часов. Необходимо сесть, расслабиться или лечь на левый бок, и считать шевеления в спокойном состоянии. Если за 30 минут нет ни одного толчка, необходимо ехать в роддом;
- появление рвоты, спазмов кишечника, начавшийся понос или частое опорожнение кишечника. Это говорит о том, что тело подготавливается к скорым родам;
- излитие или подтекание околоплодных вод. Одномоментно после ощутимого хлопка в районе матки из влагалища вылилось немалое количество жидкости, или выделения стали очень водянистыми.
Указанные признаки — сигнал к немедленному направлению в роддом. Там женщину осмотрит гинеколог, оценит состояние шейки матки, зева, тонус и т. д. Будет вынесено решение о необходимости направления в родильное отделение или отделение патологии беременности для наблюдения.
Симптомы возможной патологии беременности
Вариантов осложнений беременности очень много, но каждый из них должен наблюдаться специалистом, а при необходимости контролироваться в условиях стационара для своевременного предотвращения осложнений. Женщине стоит знать, какие симптомы говорят, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:
- появление красных, коричневых, розовых выделений;
- булькающие звуки в районе матки;
- усиление отечности ног, рук, лица;
- постоянное ощущение жажды;
- помутнение в глазах, обморок;
- тянущая боль в затылке, вызванная высоким давлением.
По возможности стоит обратиться к наблюдающему беременность гинекологу в тот же день, не откладывая визит на завтра. Если это невозможно, подъехать в ближайший роддом за консультацией.
36-я неделя — период, когда до родов остается совсем ничего. Будущая мама активно готовится к встрече со своим крохой, испытывая ощущенияя, вызванные изменением гормонального фона. Некоторым женщинам становится легче, благодаря опущению живота, другие продолжают испытывать дискомфорт пищеварения и дыхания. Оба варианта — грани нормы.
Стоит продолжать придерживаться рекомендаций гинеколога и советов размещенных в этой статье, чтобы оставшиеся недели беременности провести с максимально возможным комфортом. Пора настраиваться на роды и подготавливать вещи для этого события, продумать детали и обсудить их с близкими. Совсем скоро малыш, с силой пихающий мамин живот, появится на свет.
36 неделя беременности – заключительный период вынашивания плода. Малыш полностью сформирован и готов к самостоятельному существованию. У многих беременных на данном сроке появляются первые признаки предстоящего родоразрешения – предвестники родов.
36 неделя беременности – это сколько месяцев?
На последних сроках беременности женщины уже быстро и правильно переводят недели в месяцы. Когда идет 36 неделя беременности, сколько месяцев это – знает практически каждая будущая мама. Однако некоторые все же испытывают затруднения при переводе или делают это неправильно. На самом деле все вычисления очень просты.
Чтобы перевести названный акушером срок 36 недель беременности в месяцы, необходимо разделить его на 4. В итоге получается, что 36 неделя беременности – ровно 9 акушерских месяцев. Спустя несколько недель ребенок появится на свет. Напомним, по врачебным подсчетам, беременность длится 10 акушерских месяцев или 40 недель. Превышение этот срока считается перенашиванием, а малыш, рожденный в промежутке 37–40 недель – доношенным.
36 неделя беременности – что происходит с малышом?
Рассказывая о том, какими изменениями сопровождается 36 неделя беременности, что происходит с малышом, врачи не называют кардинальных усовершенствований. Плод уже полностью сформирован, поэтому его развитие направлено на улучшение взаимодействия отдельных органов и систем. Нервная, эндокринная, иммунная системы маленького организма работают в унисон. Плод осуществляет движение ручками и ножками, укрепляя костно-мышечную систему.
Кости утолщаются, становятся плотнее. При этом кости черепа срастаются не полностью: между ними остаются хрящевые участки и роднички. За счет этих анатомических структур при продвижении по родовым путям кости черепа заходят друг за друга, исключая вероятность сдавливания головного мозга плода.
36 неделя беременности – рост и вес плода
Ребенок на 36 неделе беременности весит почти 3 кг. Масса тела будущих малышей колеблется и в среднем составляет 2,4–2,8 кг. Стоит отметить, что данный показатель имеет индивидуальный характер и зависит от нескольких факторов:
- рациона беременной;
- наследственности (у мам с повышенной массой тела чаще рождаются крупные дети);
- скорости обменных процессов в организме плода.
Параллельно увеличению массы тела изменяется и длина ребенка. На 36 неделе беременности будущий малыш имеет рост 46–47 см. Данный показатель устанавливается в ходе УЗИ и указывает на длину тела от макушки до пят. Небольшие погрешности вычислений допускаются, так как малыш находится в согнутом состоянии с поджатыми к животу ножками.
Как выглядит ребенок на 36 неделе беременности?
Плод на 36 неделе беременности имеет окончательно оформившуюся внешность. Изменения на данном сроке практически не происходят. На лице заметно округляются щеки, как у всех новорожденных. Кожные покровы уже гладкие, мелкие складки отсутствуют. Первородной смазки становится меньше. Вместе с ней уменьшается и объем околоплодных вод.
Надбровные дуги хорошо просматриваются, на их поверхности имеются волоски (бровки). Реснички также присутствуют. Голова густо покрыта волосами небольшой длины, они уже пигментированы (на цветном УЗИ можно определить, какой цвет волос у малыша). Хрящи, образующие ушные раковины, становятся плотнее, внешне ухо выглядит, как у взрослого, только имеет меньший размер.
36 неделя беременности – развитие плода
Когда беременность 36 недель, развитие плода идет уже не такими быстрыми темпами. Однако процесс к этому сроку еще не заканчивается. Происходит развитие сосательного рефлекса. На снимках УЗИ отчётливо видно, как плод постоянно сосет свой большой пальчик. При этом будущий ребенок уже способен определять вкусовые оттенки поступающей из материнского организма пищи.
К другим особенностям развития малыша относят:
- Способность реагировать на внешние раздражители. Заслышав голос мамы, малыш начинает активно вертеть головой, увеличивается и частота его сердечных сокращений (до 140 ударов в минуту).
- Активно протекают процессы кровообращения и теплообмена.
- Печень непрерывно накапливает железо.
- Сформированы наружные половые органы: у девочек малые половые губы прикрыты большими, у мальчиков четко обозначены яички.
Шевеления на 36 неделе беременности
Двигательная активность плода на поздних сроках гестации снижается. Связано это с уменьшением свободного пространства в матке и увеличением размеров плода. Ребенок в 36 недель уже занял положение головой вниз, поэтому при движении его ножек мама ощущает шевеления в верхней части живота, а при движении ручек – внизу. Нередко это сопровождается болезненными ощущениями для будущей мамы.
Важное значение, как и на протяжении всего периода беременности, имеет количество совершаемых малышом движений. В норме мама должна насчитывать не меньше 10 эпизодов за 12 часов. Снижение или увеличение числа шевелений – признак возможной патологии. Однако, когда идет уже 36 неделя беременности, усиление двигательной активности ребенка оценивается врачами как признак скорых родов.
Положение плода на 36 неделе
Плод 36 недель в норме должен располагаться головой вниз. Этот правильный тип предлежания именуют головным. Непосредственно в таком положении должно начинаться продвижение малыша по родовым путям. Однако на практике это не всегда так. Зачастую при проведении третьего скрининга врачи фиксируют ножное или . В таком случае принимается решение о планировании кесарева сечения. Это значительно снижает риски родовых травм и осложнения родов.
36 неделя беременности – что происходит с мамой?
36 недель беременности для женщины зачастую знаменуется появлением тревоги и переживаний о предстоящих родах. Родные и близкие отмечают частые перемены настроения, повышенную нервозность, капризность, раздражительность беременной. Виной тому отчасти становится и гормональный фон, который изменяется в очередной раз перед предстоящим родоразрешением. Сама беременная чувствует сильную усталость.
Среди основных причин такого самочувствия:
- большой и тяжелый живот;
- затруднения при ходьбе;
- ограниченность и скованность движений;
- увеличенная в объеме грудь.
Живот на 36 неделе беременности
Тридцать шестая неделя беременности зачастую сопровождается опущением живота. Как показывают наблюдения врачей, чаще в 36 недель это происходит у повторнородящих, а у женщин, ожидающих появления первенца, живот опускается на 2 недели раньше. В связи с этим изменяется и объем живота: сверху появляется свободное пространство, женщине становится легче дышать.
Вместе с тем многие будущие мамы замечают увеличение числа тренировочных схваток. Когда идет 36 неделя беременности они становятся интенсивными, безболезненны и доставляют скорее дискомфорт. При этом необходимо уметь отличать тренировочные схватки от родовых. На этом сроке они могут появиться в любое время, что указывает на начало процесса родоразрешения.
Прибавка в весе на 36 неделе беременности
Вес на 36 неделе беременности является одним из тех параметров, который постоянно контролируется врачом. Избыток массы тела у беременной может отрицательно сказаться не только на ее самочувствии, но и на состоянии будущего ребенка. Как утверждают медики, избыточный вес зачастую провоцирует повышение артериального давления, что может привести к развитию .
Согласно установленным нормам, когда идет тридцать шестая акушерская неделя беременности, масса тела беременной должна быть больше, чем при постановке на учет, на 12 кг. В случае если показатель превышает названные значения, врачи устанавливают женщине специальную диету. Она предполагает:
- уменьшение количества углеводов;
- контроль питьевого режима;
- частое, дробное питание.
Выделения на 36 неделе беременности
Выделения на 36 неделе не должны менять своего характера. Однако интенсивность их может увеличиться. Многие беременные в это время замечают появление обильных слизистых выделений – густых, напоминающих комок. Это так называемая пробка. На протяжении всего срока она находилась в шейке, препятствуя проникновению вредных микробов и патогенов. Появление ее свидетельствует о скором родоразрешении. Однако точно назвать время начала родов сложно. У женщин, рожающих впервые, пробка отходит чаще за 2 недели до предстоящих родов, а у повторнородящих – за несколько часов до родов.
Боли на 36 неделе беременности
36 неделя беременности сопровождается болезненными ощущениями различной локализации. При этом большинство из них носит физиологический характер:
- боль в спине – результат повышенной нагрузки на позвоночник;
- боли внизу живота – признак расхождения костей таза, напряжения связок;
- головные боли – свидетельствуют о возможном повышении артериального давления.
Многие беременные предъявляют врачу жалобы на то, что у них тянет низ живота. 36 недель беременности – срок, когда данное явление указывает на подготовку матки к предстоящим родам. При этом важно следить за характером болезненных ощущений, чтобы не пропустить начала родовых . Основным их отличием от тренировочных является:
- четкая периодичность;
- нарастание интенсивности;
- сокращение интервала и увеличение продолжительности самой схватки;
- излитие амниотической жидкости.
Обследования на 36 неделе беременности
В большинстве случаев врачи стараются не беспокоить женщину анализами и обследованиями без веских причин. УЗИ 36 недель проводят редко, при наличии угрозы преждевременной , гипоксии плода. С его помощью врачи оценивают состояние плаценты, которая начинает процесс старения. Нередко осуществляют и КТГ 36 недель для оценки сердечной деятельности плода. На поздних сроках медики дублируют те же анализы, что были в начале беременности, чтобы убедиться, что с будущей мамой все в порядке.
Беременным назначают:
- анализ крови на ВИЧ, сифилис;
- биохимию крови;
- мазки из влагалища на микрофлору;
- обследование на .
36 неделя беременности – предвестники родов
У многих беременных женщин, когда идет 36 неделя беременности, предвестники родов только начинают проявляться. Среди основных признаков скорого начала родоразрешения выделяют:
- отхождение слизистой пробки;
- снижение двигательной активности плода;
- уменьшение аппетита у беременной;
- перепады настроения;
- снижение массы тела;
- частые мочеиспускания и акты дефекации.
С каждым днем малыш все больше набирает массу, крепнет, округляется и готовится к рождению. Так, на 36 неделе его вес может превышать 2,7 кг, рост – 47 см. Если плодов два и больше, их параметры обычно меньше средних. Однако, не смотря на это, как раз на таком сроке двойняшки и тройняшки могут появиться на свет, и врачи не будут расценивать произошедшее как патологию. Многоплодная беременность практически всегда на несколько недель короче одноплодной.
Что происходит с малышом на 36 неделе беременности?
На 36 неделе подходит к концу дозревание основных органов и систем маленького организма:
- В легких синтезируется и накапливается сурфактант. Это вещество играет жизненно важную роль – оно не дает дыхательным пузырькам (альвеолам) спадаться во время дыхания.
- В пищеварительном тракте выделяются ферменты, которые пока переваривают лишь осадок околоплодных вод. Вместе с желчью этот осадок преобразуется в меконий – темную субстанцию, которая выйдет из прямой кишки малыша в первые сутки после рождения.
- Под кожей и между внутренними органами откладывается жир. Он необходим для согревания новорожденного и обеспечения его энергией до момента нормализации процесса лактации у мамы.
- Кроветворные органы продуцируют клетки крови.
- У мальчиков обозначились яички в мошонке, у девочек – большие и малые половые губы.
- В нервной системе произошла дифференциация центров регуляции деятельности организма.
- Эндокринные органы выделяют гормоны, покрывая все потребности плода.
- На теле практически исчезло лануго и белая смазка, которая защищала кожу крохи от размокания. На головке появились настоящие волосики, а на пальчиках – ноготки.
Теперь малыш будет активно набирать вес (каждый день минимум по 30 г) и запасаться питательными веществами (белками, кальцием, железом, витаминами и т.д.), поэтому будущей маме необходимо быть особенно внимательной к своему рациону. В нем обязательно должны быть полезные продукты – мясо, молоко, яйца, рыба, каши, овощи и фрукты.
Самочувствие будущей мамы
Будущая мама поправляется вместе с малышом – на 200-300 г за неделю. Если общая прибавка массы не больше 13 кг, переживать не стоит – восстановить прежний вес не составит труда. Если же цифры зашкаливают, желательно хотя бы на последних неделях ожидания крохи немного поменять свое питание. Тем более что переедание сейчас чревато различными проблемами со здоровьем – прежде всего и .
Основная жалоба, которую предъявляют беременные на 36 неделе, – это постоянная усталость. И не удивительно – у будущих мам с приближением родов обостряется , из-за большого живота перегружаются ноги и позвоночник, нормальной двигательной активности мешает еще и одышка. Все это может доводить до полного изнеможения. Поэтому сейчас основное – не преодолевать усталость и «строить из себя героиню», а почаще отдыхать, причем отдыхать полноценно – так, чтобы расслабилась и душа, и тело.
На 36 неделе дно матки практически доходит до мечевидного отростка (ВДМ равна 35-37 см), однако со следующей недели начнется обратный процесс – матка будет смещаться вниз. Особенно заметным опускание живота может быть у повторнородящих женщин – в один прекрасный день они начинают опять видеть свои ноги и перестают ощущать изжогу. Но на смену этим проблемам придут другие – еще более частые позывы к мочеиспусканию, чувство необходимости опорожнить кишечник, хотя в нем ничего нет, и дискомфорт в области таза.
Возможные осложнения
Первое – это преждевременные роды. Хотя малыш уже и готов к рождению, ему лучше еще повременить. Недаром природой заложено, что у человека беременность должна длиться 40 недель. Оставшееся время малышу необходимо, для того чтобы подготовится к предстоящему стрессу, поскольку и роды, и первые часы жизни – это тяжелейшее испытание для крохи. В связи с этим будущим мамам не стоит торопиться и испытывать на себе различные методы приближения родовой деятельности (интим, физические нагрузки, клизмы и т.п.) . Все должно происходить само собой. Единственное исключение – это необходимость срочного родоразрешения в случае развития серьезных осложнений со стороны мамы или плода.
Второе – отслойка плаценты. Если плацента потеряет связь с маткой, малыш почувствует острую нехватку кислорода (начнет задыхаться), а женщина истечет кровью. Поэтому появление из половых путей и/или в нижней части живота требует немедленного обращения в родильное отделение.
Еще одна проблема, влияющая на исход беременности и течение родов, – это инфекционно-воспалительные процессы во влагалище. К родам половые пути будущей мамы должны быть чистыми, иначе может инфицироваться малыш, могут возникнуть воспаления эндометрия в послеродовом периоде и т.д. Чтобы определить все ли нормально, женщине необходимо просто сдать мазок из влагалища. Если врач что-то выявит, потребуется лечение – обычно местное. В целях санации (очищения) половых путей применяются многокомпонентные свечи и растворы с антибактериальным и противогрибковым действием.
Необходимые обследования
Теперь ходить к гинекологу необходимо еженедельно и соответственно еженедельно сдавать . Помимо этого анализа, врач даст направления и на другие исследования (тесты на и , и мазок из половых путей ) – их по плану следует проходить повторно перед родами.
Кроме того, на 36 неделе будущей маме желательно опять сделать . Врачей на этом сроке будут особенно интересовать:
Эти данные помогут гинекологу определить, не появились ли у пациентки показания к проведению кесарева сечения или вызову преждевременных родов. Иногда приходится прибегать и к таким мерам, чтобы спасти малышу жизнь.
Настала 36 акушерская неделя беременности. Малыш уже весит около 2,5 кг и по медицинским меркам считается доношенным ребенком. Живот мамы опускается, ослабляя давление на легкие и диафрагму. Одышка и изжога у беременной отступают, и ей становится легче дышать. Гормональный фон вновь «радует» всплеском, что может отразиться на коже. Настала пора знакомиться с предвестниками родов, ведь беременность с каждым днём приближается к финишу.
Внутриутробное развитие малыша на 36 неделе
Что происходит с организмом плода в 36 недель?
Подрастающий в матке младенец уже практически готов к появлению на свет. Большая часть его внутренних органов (оба полушария мозга, сердечная система, печень, почки) завершила свое формирование и выполняет свои непосредственные функции. Некоторые из органов «включатся» в процесс работы только после рождения ребенка.
Органы дыхания (лёгкие) еще не начали функционировать – кислород младенец получает через пуповину и плаценту. Углекислый газ выводится таким же образом. На этом сроке именно лёгкие можно считать самым уязвимым местом плода. Учитывая, сколько это месяцев, у ребенка еще не образовалось достаточно вещества, которое регулирует дыхательные процессы – лёгочного сурфактанта.
Именно по этой причине родить на 36 неделе здорового и полноценно физически развитого малыша непросто даже в условиях передового перинатального центра. Кроха ещё неспособен дышать вне утробы полноценно. Преждевременно появившиеся «торопыжки» нуждаются с первых секунд во врачебном наблюдении, чтобы избежать гипоксии и минимизировать последствия при наступлении кислородного голодания.
Как проходит развитие плода в данный период беременности:
- Слой первородной смазки с каждым днем становится все тоньше. Вещество, из которого он состоит, с 16 недели оберегало нежную, тонкую кожу плода от воздействия околоплодной жидкости.
- Половые органы младенца сформированы – у малышей женского пола малые половые губы прикрываются большими, а у мальчиков яички опускаются в мошонку.
- Частота сердечного ритма (сердцебиения) плода сейчас примерно 140 ударов в минуту. Ритм хорошо прослушивается, сердце завершило свое развитие и работает в полную силу. Между правой и левой половинами сердца сейчас может быть небольшое овальное отверстие, которое закроется в первые 12-18 месяцев жизни.
- Многие кости еще остаются мягкими, но скелет плода постепенно достигает нужной степени минерализации. Кости черепа и ключиц имеют высокую плотность. При родах кости свода черепа сдвинутся благодаря соединительной ткани, чтобы ребенку было легче проходить через материнские родовые пути.
- Кожа у плода выглядит приятной, практически розовой с небольшой краснотой. Пушковых волос почти не осталось, и кожный покров облачен в жирную смазку.
- На пальчиках у плода длинные ноготки, которые будут расти до самого момента родов. Реснички и брови уже хорошо заметны на лице у младенца, и волосики на голове тоже стали гуще.
- Движения младенца в утробе уже не такое активное, как раньше – крохе теперь сложнее переворачиваться из-за тесноты в матке. Тем не менее, плод активно двигает ножками и ручками, с удовольствием сосет пальчики – у него уже сформирован сосательный рефлекс.
Средний размер плода – 47 см. (похож на тыкву или арбуз)
Изменения в организме будущей мамы на 36 неделе
Высота матки к текущему сроку – 36-37 см, а её вес вместе с малышом и околоплодными водами составляет около 6-7 кг. У женщины могут начать появляться ложные (тренировочные) схватки, которые проходят через некоторое время и не приводят к открытию шейки матки.
Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка
Могут проявляться следующие изменения в организме:
- могут изредка беспокоить судороги в руках и ногах, особенно в ночное время суток. Это может быть связано с уменьшением физической активности, излишним набранным весом во время беременности, либо нехваткой минеральных веществ и витаминов (в особенности кальция и магния);
- расстройство пищеварения и стула появляются из-за гормональной перестройки, из-за чего будущей маме приходится перестраивать свое меню и питаться меньшими порциями за один прием;
- при нехватке кислорода и недостатке свежего воздуха могут возникать головные боли, мигрени. Беременная становится капризной и раздражительной. Часовые прогулки принесут в этом случае пользу и окажут благотворное влияние на физическое и психическое состояние женщины;
- будущая мама сейчас практически не расстается с бандажом, но только в том случае, если малыш расположен головкой вниз. Бандаж поддерживает кожу и мышцы живота, при этом придавая беременной большую устойчивость при ходьбе.
- в конце беременности может появляться чувство дискомфорта в пояснице и под рёбрами, возникает ощущение, что организму трудно работать. Виной этому давление выросшей матки на органы, окружающие её. Чтобы облегчить хоть ненамного свое состояние, женщине можно спать полусидя, так, чтобы дно матки оказалось ниже диафрагмы. Полезным приспособлением для сна будет U-образная подушка для беременных.
Посещения врача и обследования
График посещения женской консультации на 36-й неделе обычно остаётся таким же, как и с начала третьего триместра – 1 посещение в неделю. Ходить к гинекологу чаще, чем раз в семь дней, может потребоваться при обнаружении осложнений или иных факторов. При посещении проводятся стандартные мероприятия:
- оценивание результатов анализов (общего анализа мочи, раз в две недели – общего анализа крови);
- повторное исследование флоры влагалища;
- измерение массы тела, артериального давления, окружности живота и высоты стояния дна матки;
- прослушивание сердцебиения плода стетоскопом или фетальным доплером;
- назначение обследований на текущий срок беременности (УЗИ, кардиомониторное исследование (КТГ), оценка интенсивности кровотока в сосудах матки и пуповины (допплерометрия));
- запись о текущем состоянии здоровья женщины, вопросы о жалобах;
- выдача направлений на необходимый комплекс исследований и анализов.
Ультразвуковое исследование
На сроке беременности в 36 недель проводится четвертое УЗИ-исследование. Если имеются какие-либо осложнения, то диагностика может проводиться чаще для контроля внутриутробного состояния ребенка. Сейчас при плановом проведении исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:
- Рост и вес плода – соответствие полученных параметров значениям плода на данном сроке;
- Развитие плода – врач проверит, насколько хорошо работают органы малыша, и правильно ли проходит завершающий этап их развития;
- Степень зрелости плаценты – расположение плаценты и степень её зрелости сигнализируют о том, через какое время начнется родовой процесс;
- Положение плода в матке – если до ребенок не расположится в головном положении, скорее всего, он появится на свет путем операции кесарева сечения.
Предвестники родов на 36 неделе
Чем ближе роды, тем сильнее себя проявляют инстинкты, заложенные самой природой. Одни будущие мамочки становятся раздражительными и нервными, другие же – вялыми и апатичными. Беременная полностью сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, чтобы не пропустить начало «часа икс». Предвестники родов могут дать о себе знать за несколько недель до главного события. Как их распознать? Приведем в пример несколько явлений, которые могут предшествовать скорому началу родового процесса.
Изменение характера тренировочных схваток
Если в норме эти схватки ощущаются женщиной безболезненно, то перед родами их интенсивность и частота кардинально меняется. Когда болит живот, тренировочные схватки сопровождаются неприятными тянущими ощущениями, вызывая утомление и бессонницу, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». При истинных схватках интервал между «приступами» уменьшается, схватки удлиняются и становятся сильнее и болезненнее.
На заметку! У первородящих женщин в большинстве случаев даже при начале истинных схваток есть достаточно времени для сборов в роддом. Можно спокойно сходить в душ, провести необходимые гигиенические процедуры, подготовить вещи и документы. Для повторнородящих мам важно отправиться в медицинское учреждение сразу же, как только возникли регулярные схватки.
Появление обильных выделений
Выделения в норме могут быть чуть беловатыми или прозрачными. При этом они не имеют запаха, и их объем не превышает в целом за сутки чайную ложку. Значительное увеличение количества выделений часто бывает симптомом подтекания околоплодных вод. Если же в выделениях появились коричневые или алые прожилки крови, то важно как можно скорее попасть в медицинское учреждение для обследования, – это может свидетельствовать об отслойке плаценты.
Расстройство стула
Диарея может считаться одним из предвестников родов, если консистенция стула внезапно изменилась, – кишечник под воздействием гормонов стремится полностью опорожниться перед началом родовой деятельности. Если же изменение стула сопровождается болью в животе, в нём можно заметить пену, слизь, появился резкий запах, а у беременной началась лихорадка, то в этом случае нельзя исключать кишечную инфекцию.
Уменьшение шевелений
Тридцать шестая неделя характеризуется снижением активности малыша. На этом сроке у малыша осталось совсем немного пространства для перемещений в матке. сейчас может происходить до 10 раз за половину дня, сопровождаясь более направленными и менее резкими, чем раньше, толчками. Перед самыми родами малыш много времени проводит во сне, и мама отмечает это «затихание» с тревогой.
Интересный факт! Бывает и так, что у женщины нет вообще никаких признаков приближающихся родов. В этом случае после наступления 40-41 недели будущую маму помещают под постоянное врачебное наблюдение в дородовое отделение.
Что может беспокоить на текущей неделе беременности?
На крайних сроках беременности женщину зачастую подстерегают немало серьезных проблем в виде ухудшения здоровья, возникновения тревожных симптомов и просто неважного самочувствия. Поговорим о том, как бороться с появившимися напастями, как их трактует медицина и можно ли избежать хотя бы некоторые из них.
Тренировочные схватки | В третьем триместре чувствительность матки увеличивается, усиливается её сократительная активность. Это приводит к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Гикса). Что чувствует женщина при этом? У неё тянет низ живота, возникает дискомфорт в пояснице, живот каменеет, ощущается давление. Сокращения матки нерегулярные, поэтому они еще не приводят к раскрытию шейки. Отличить их от настоящих схваток просто – тренировочные сокращения «стихают» под душем или в теплой ванне; также они успокаиваются под действием назначенных гинекологом спазмолитиков. |
Тошнота и диарея | Под воздействием веществ простагладинов шейка матки созревает и готовится к родам. Это обстоятельство не может не сказываться на соседних органах, например кишечнике. Его перильстатика усиливается, и стул у женщины послабляется, иногда сопровождаясь схваткообразными болями. Также и с тошнотой – желчный пузырь подвергается воздействию гормонов и давлению со стороны матки, что может вызвать небольшую тошноту, расстройство пищеварения. |
Избыточное потоотделение | Из-за гормональных изменений в организме женщины значительно увеличивается объем выделяемой с потом жидкости. Это может причинять серьезные неудобства, что заставляет искать оптимальные способы борьбы с запахом. Использовать специальные антиперспиранты будущей маме нежелательно, а значит, проблему можно решить только альтернативными методами. Например, чтобы частично снизить потоотделение, можно чаще принимать душ или обтираться в течение дня прохладной водой. |
Отёки | Отёки на поздних сроках у многих женщин становятся едва ли не самой главной проблемой. Увеличившийся объем циркулирующей жидкости в организме сказывается на работе сердца, почек и сосудов. У беременной отекают ноги, и она, пытаясь бороться с отечностью, ограничивает себя в жидкости. А ведь организм и так теряет огромное количество воды, в результате чего начинается обезвоживание и интоксикация. Чтобы уменьшить отёки и предупредить их обострение необходимо как минимум:
|
Варикозное расширение вен | С варикозом в сталкиваются до 80% женщин. Причины его возникновения понять просто – масса тела растет, объем крови увеличивает нагрузку на вены, в результате кровь попросту начинает в них застаиваться. Облегчить состояние в домашних условиях можно несколькими способами:
|
Повышение артериального давления | Скачки давления предотвратить у беременной сложно. Они возникают в основном из-за генетических причин или патологического течения беременности. Женщина, подверженная гипертоническим осложнениям, должна быть особенно внимательна к себе: никаких стрессов, чрезмерных нагрузок, прогулок в жаркие часы под солнцем. |
Обратите внимание! Стоит помнить, что любое состояние, вызывающее у будущей мамы тревогу и вопросы, требует обязательной консультации врача, ведущего беременность.
Образ жизни будущей мамы на данном сроке
Подготовка к родам в текущем периоде идет полным ходом. Уже пора выбрать роддом и при желании – врача, который будет вести роды. Обязательно убедитесь, не закроется ли выбранная клиника в самое неподходящее время на профилактику, ведь в этом случае придется кардинально менять все планы. Определитесь, хотите ли совместные роды с супругом, и уточните все детали по возможности присутствия мужа на родах.
О чём еще стоит помнить, расскажем более подробно.
Отдых
Про здоровый образ жизни и достаточный сон к 36 акушерским неделям и говорить не приходится – это должно быть само собой разумеющимся. Роды хоть и естественный процесс, но готовиться к нему приходится долго, и в физическом плане тоже. Поэтому, пока есть время, набирайтесь сил и отдыхайте, балуйте себя массажем спины, теплой ванной, релаксацией. Далёких поездок, особенно на море и с ночёвкой на природе уже стоит избегать, ведь любой стресс и смена обстановки могут стать толчком к началу родовой деятельности.
Важно! Вы должны иметь возможность обращения к медицинской помощи в любом месте и в любую минуту. Обязательно, начиная с 35 недели, всегда носите с собой паспорт, обменную карту с анализами и медицинский полис.
Прогулки
На последних сроках важно ежедневно бывать на свежем воздухе, но при этом пешие прогулки не должны быть дальними и утомлять. Выбирайте оптимальные места для отдыха, где много деревьев и меньше выхлопных газов – в парке, сквере, около фонтанов или водоемов в теплое время года. В холод одевайтесь правильно и старайтесь избегать источников инфекций (людных мест, транспорта в час пик). Сейчас любой недуг может оказаться опасным для вас и вашего крохи.
Активность
Активным будущим мамам хорошую поддержку к родам, когда идет 36- , окажут соответствующие курсы – по плаванию и аэробике (улучшают растяжку, расширяют дыхательные возможности, отрегулируют работу сердечной системы), йоге (учит концентрации, развивает гибкость, укрепляет мышцы тазового дна), легкой гимнастике (повышает общую выносливость организма).
Секс
За 3-4 недели до родов у многих женщин сексуальный темперамент меняется – будущая мама всё больше находится в «ленивом» состоянии. Хочется больше времени проводить лёжа, по возможности ограничив контакты с окружающим миром. Если же желание осталось прежним, то есть хорошая новость: продолжать заниматься любовью можно вплоть до самых родов, если нет медицинских противопоказаний. Но стоит знать, что слишком частые акты любви могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому лучше ограничиться 2-3 контактами в неделю.
Женская консультация
Посещения женской консультации в третьем триместре проходят еженедельно. Перед каждым приемом необходимо сдать анализ мочи, чтобы держать под контролем состояние организма. Если у женщины внезапно появляются кровянистые выделения или иные тревожные симптомы, следует внепланово посетить своего врача и убедиться, что все идет хорошо. Также в консультацию нужно обратиться, если мама сутки не ощущает шевелений своего ребенка – лучше перестраховаться и сделать УЗИ, чтобы вовремя оценить ситуацию.
Рацион беременной на 36 неделе
В меню будущей мамы, как и на прежних неделях беременности, не должны быть чрезмерно солёные, жирные, копченые, сладкие и жареные продукты. От тяжелых блюд лучше отказаться в пользу овощных салатов, приправленных растительным маслом, или фруктов. В качестве гарниров отлично подойдут рассыпчатые и вязкие каши, отварные клубни картофеля, цельнозерновые макароны. Не исключайте животный белок из рациона насовсем – мясо и рыба должны присутствовать на столе 3-4 раза в неделю. В противном случае и женщине, и подрастающему внутри карапузу грозит нарушение белкового обмена.
Совет! Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Такое дробное питание поможет держать под контролем вес и избегать нарушений пищеварения. Они-то как раз и становятся актуальными, когда растущая матка начинает давить на желудок и кишечник.
Вот как выглядит один из вариантов меню для беременной в третьем триместре:
Прием пищи | Варианты блюд и напитков |
---|---|
Первый завтрак | Овсяная каша с бананом на молоке, витаминный чай с шиповником, сочник с творогом |
Второй завтрак | Фруктовый салат с йогуртом, сок |
Обед | Куриный бульон с манными клецками, сэндвич с индейкой, овощами и салатом, кофейный напиток |
Полдник | Питьевой йогурт или кефир 1%, небольшая горсть миндаля и кураги |
Ужин | Мясо с картофелем и сметаной в горшочке, свекольный салат, отрубная булочка, имбирный чай с лимоном |
Перед сном | Стакан теплого молока с мёдом, батончик мюсли |
Общие принципы питания на поздних сроках вынашивания малыша (35 неделя и выше) выглядят так:
- Еда должна быть свежеприготовленной – вчерашняя пища имеет меньшую пищевую ценность. В случае невозможности частой готовки следует избегать в повседневном питании хотя бы салатов, заправленных майонезом и простоявших в холодильнике более 6 часов;
- Домашняя пища – лучшее, что может дать своему пищеварению будущая мама. Промышленные полуфабрикаты должны остаться в прошлом;
- Хорошо, если в ежедневном меню будут присутствовать сезонные ягоды, фрукты и овощи . Они обеспечивают организм витаминами и способствуют нормальной работе пищеварения;
- Супы стоит варить на некрепком курином или на овощном бульоне . Если вы привыкли есть жидкие блюда на мясных бульонах, для наибольшей пользы используйте исключительно мясо (т.е. филе), без кожи, жира и костей;
- Острые приправы и соусы на последних месяцах беременности лучше убрать со стола . Сделать вкус гарниров и овощей более ярким можно с помощью лимонного сока, молодого чеснока, пряной зелени или тертого имбиря.
А как быть с десертами?
Самое время начать прививать у себя правильные пищевые привычки – ведь вскоре после родов многие сладости . Вазочки с конфетами лучше убрать с глаз долой. Вместо них для перекуса отлично подойдут сухофрукты, сухое галетное печенье, яблочные ломтики. Если же вы – неисправимая сладкоежка, и нетерпимо желаете чего-нибудь эдакого, мы предлагаем вам пару рецептов вкусных и полезных сладких блюд.
Клюквенный мусс (на 6 порций)
Нужно: 250 г свежей или замороженной клюквы, 700 мл кипяченой воды, 200 г сахара, 3,5 ст.л. манной крупы.
Готовим: клюкву тщательно поем, сушим бумажными полотенцами и разминаем в ступке. Добавляем пару столовых ложек воды, перемешиваем и отжимаем через марлю. Полученный сок ставим в холодильник. Отжимки от клюквы заливаем 700 мл воды, ставим на огонь. Через 5 минут процеживаем отвар, и снова ставим его на огонь, теперь доводя до кипения. В кипящий отвар всыпаем тонкой струйкой манную крупу, варим, помешивая, около 15-20 минут. Затем добавляем сахар и вновь доводим до кипения, после выключаем огонь. В массу выливаем сок из холодильника, взбиваем всё до пышности 3-5 минут. Разливаем мусс по порциям и убираем в холод на три часа. Готово!
Домашнее банановое мороженое
Нужно: 2 банана, 200 г сгущенного молока, 300 г натурального йогурта без добавок, 50 г грецких орехов, 1 ст.л. лимонного сока.
Готовим: бананы очищаем от кожуры, помещаем в чашу блендера и поливаем соком лимона. Добавляем туда же йогурт, сгущенное молоко и орехи. Измельчаем все продукты. Выкладываем полученную массу в контейнеры для замораживания и убираем в морозилку на 5-6 часов. Готово!
- Придерживайтесь принципов правильного питания. После родов будущим мамам необходимо соблюдать , поэтому будет полезно формировать привычку питаться здоровой пищей уже сейчас.
- Контролируйте свой уровень веса. Набрав слишком много лишних килограммов, будет непросто сбросить их после родов. Оптимальный набор веса за в основном не превышает 13-15 кг (в зависимости от индивидуального индекса массы тела).
- На последних сроках ещё могут возникать приступы изжоги, и причинять дискомфорт. Чтобы облегчить своё состояние, можно пить кисели, морсы, есть вязкие овсяные каши. Если изжога появляется после приемов пищи, уменьшите размеры порций, отдыхайте днем на постели с поднятым изголовьем и не ешьте за час-полтора перед сном.
- Старайтесь приучать себя регулярно опорожнять кишечник. Если есть проблемы со стулом (запоры), то корректируйте проблему с помощью питания – добавьте в меню свекольный салат, ешьте крупный мягкий чернослив, заваривайте отвар из кураги, пейте больше жидкости.
- Для профилактики возникновения геморроя пользуйтесь влажной туалетной бумагой или проводите гигиену половых органов после каждого акта дефекации.
- В связи с большим животом перемещения по лестнице и долгие пешие прогулки могут вызвать одышку, нарушение сердечного ритма. Чтобы избежать этого, делайте передышку, прекращая на время любую физическую активность, отдохните, выпейте немного воды.
- Полностью отказываться от любых физических нагрузок при здоровой беременности не нужно. Для поддержания организма в тонусе важно двигаться, выполнять по утрам щадящий вариант зарядки. Полезными будут упражнения Кегеля, которые помогут мышцам тазового дна стать более развитыми.
- При отёках и варикозе стоит беречь свои ноги. Чаще приподнимайте их выше поверхности, носите максимально удобную обувь на низком каблуке. Не забывайте менять положение тела чаще, особенно при просмотре фильма, работе за компьютером или рукоделии. Устраивайте своим мышцам небольшие разминки в течение дня (шаг на месте, выпады ног, подтягивание носков и т.д.).
- К 36 неделе малыш в матке уже должен занять правильное положение головкой вниз. Если это так, то следует носить бандаж, который будет поддерживать живот и побережет кожу мамы от возникновения растяжек. Если же расположение плода в матке неправильное (поперечное или же кроха «сидит на попке»), то бандаж пока нужно отложить, чтобы дать маленькому шанс перевернуться до родов.
Совет! Изменить положение малыша в утробе можно с помощью простых упражнений, например, в положении лежа переворачиваться с боку на бок через спину каждые 10 минут. Поворот повторять 5-7 раз. Также хорошо помогает всем знакомое упражнение «велосипед», его нужно делать столько раз в день, насколько хватает сил.
- С путешествиями и дальними поездками на этом сроке стоит повременить. Если дорога была запланирована и отказаться от неё невозможно, возьмите у врача в женской консультации справку, что ваше состояние здоровья не вызывает опасений и перелеты/поездки вам не запрещены. Во многих случаях без разрешительной справки компании авиатранспорта отказывают в полёте.
- Не волнуйтесь, если по определенным показаниям врачи вынесли вердикт об операции искусственного родоразрешения. Операция назначается только в том случае, если естественные роды могут угрожать здоровью матери и ребенка. Плановое кесарево сечение проводится с эпидуральной или спинальной анестезией, при этом вы сможете увидеть появление своего малыша на свет и приложить его к груди после родов.
- Продолжайте пользоваться специальными средствами для увлажнения кожи, чтобы избежать появления растяжек. Еще чуть-чуть, и ваш животик опустится, что может вызвать появлений синих растяжек кожи – стрий на нижней части живота. Проводите профилактику маслами и на других участках кожи – в районе бёдер, ягодиц и груди.
- Накапливайте багаж знаний с помощью литературы, журналов или просматривая видеоблоги, чтобы иметь представление, какими будут первые дни после рождения младенца. Сейчас у вас есть время спокойно вникнуть в информацию, подготовить приданое, сделать важные покупки.
- Держите в порядке документы и всегда носите их с собой на случай преждевременных родов. Так вы избежите проблем при попадании в приемное отделение перинатального центра – рожениц без обменной карты отправляют на роды в обсервационное отделение. Обязательно .
- Заботьтесь о своём здоровье, не переохлаждайтесь, избегайте больших скоплений людей и других потенциально опасных мест, где можно подхватить инфекцию (аквапарки, общественный транспорт, незнакомые заведения общепита). Любая болезнь ослабит ваше состояние и может навредить не только вам, но и растущему внутри малышу.
36 акушерская неделя - это 34 неделя от зачатия. При беременности в 36 недель уже нужно быть готовой к родам. Роды на этом сроке происходят достаточно часто. И это не патология, а естественный ход событий, поэтому на 36 неделе женщина должна понимать, что роды могут начаться в любую минуту. Если вы носите двойню, будьте наготове! Скорее всего вы родите со дня на день.
Размеры ребенка на 36 неделе беременности
Что происходит с плодом на сроке 36 недель
К концу этой недели ваша беременность станет доношенной. Это значит, что малыш может родиться в любой день. (Дети, рожденные до 37 недели беременности, считаются недоношенными, после 42 недели - переношенными). Все малыши разные. Но в среднем плод на 36 неделе весит 2,7 кг.Плод уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка. Теперь малыш не тратит время на переворачивания, так как в животе у мамы осталось крайне мало места для маневров. Его время занято интенсивными тренировками по кормлению: он сосет свои пальчики и заглатывает околоплодные воды, а его почки продуцируют мочу, которая выводится в амниотический пузырь.
Кости черепа у плода достаточно мягкие, между собой они скреплены швами и родничками из хрящевой ткани. За счет этого в родах кости могут заходить друг на друга, чтобы головка могла пройти через узкие родовые пути.
К концу недели заканчивается созревание нервных центров - дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции. Поэтому, если ребенок родится в это время, то они смогут обеспечить работу соответствующих органов и систем. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта (специальное вещество, покрывающее изнутри альвеолы - пузырьки на концах бронхов), чтобы плод мог самостоятельно дышать. Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи.
Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Ритм сердца - 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие. Овальное окно - это отверстие между предсердиями, осуществляющее сброс крови из правого в левое предсердие для уменьшения притока крови к легким. Сердечный клапан ребенка еще не закрылся - это единственная деталь, отличающая его от сердца уже рожденного младенца. В момент родоразрешения клапан откроется, и кровеносная система приобретет законченный вид.
Полезно знать:
В момент первого крика новорожденного, когда раскрываются его легкие, приток крови к ним увеличивается, нарастает давление в левом предсердии, и клапан закрывает окно, а впоследствии прочно срастается со стенкой межпредсердной перегородки (в большинстве случаев в течение первого года жизни ребенка, реже - до пяти лет). Иногда этот клапан по размеру оказывается слишком маленьким для того, чтобы закрыть отверстие, и тогда говорят о том, что у новорожденного открытое овальное окно в сердце.
Как выглядит ребенок на 36 неделе беременности
Внешне ребенок выглядит практически как новорожденный: его кожа приобрела здоровый розовый оттенок, а от лануго не осталось и следа. На 36 неделе беременности плод весит около 2700 г, а длина его тела составляет примерно 47 см. В последнее время кроха стал еще более пухлым за счет отложения жира, что защитит от избыточной потери тепла после родов.
На 36 неделе беременности плод занимает уже все внутреннее пространство матки. Ему сложно шевелиться так же активно как раньше. Чтобы комфортно разместиться, малыш прижимает подбородок к груди, локти к телу, скрещивает руки на груди и подтягивает колени к животику.
Развитие плода на 36 неделе беременности
- Лицо ребенка становится более гладким, и малыш имеет теперь пухленькие щёчки. Он постоянно занят сосанием пальцев или даже ножек - тренирует мышцы, отвечающие за совершение сосательных движений.
- Череп ребенка пока мягкий - кости еще не сросшиеся. Между ними - узкие роднички (щели), которые заполнены соединительной тканью. Благодаря податливости черепа, малышу будет легче проходить родовые пути, которые, в свою очередь, будут защищены от травмирования.
- Стали более плотными хрящи, которые формируют ушные раковины.
- Ступни малыша удлиняются, а ноготки уже полностью выросли.
- Для обеспечения работы соответствующих органов (в случае преждевременных родов) уже созрели сердечно-сосудистый и дыхательный центры, а также системы кровообращения, терморегуляции и нервной регуляции дыхания.
- Печень уже осуществляет выработку железа, способствующего кроветворению на первом году жизни.
- Легкие готовы к обеспечению кислородом организма, содержание в них сурфактанта достаточное.
- Происходит продолжение созревания иммунной и эндокринной систем ребенка.
- Оставшееся время необходимо вашему малышу для того, чтобы адаптироваться к стрессу, во время родов.
- Плацента к 36 неделе начинает потихоньку увядать, но в большинстве случаев она пока еще справляется со своими функциями. Ее толщина составляет примерно 35 мм. Плацента «прокачивает» 600 мл крови в минуту.
Что происходит в организме женщины на 36 неделе беременности
К концу 36 недели беременности женщина в норме прибавляет 10–12 кг. Высота дна матки достигла 36 см, на 16 см выше пупка.К сроку беременности в 36 недель живот начинает опускаться. Плод в матке опускается и упирается головкой в дно таза. Это свидетельствует лишь о том, что роды приближаются. Последствия опускания живота почти всегда бывают положительными: становится легче дышать, пропадает изжога, уменьшается давление матки.
На 36 неделе беременности даже женщины, не страдающие гестозом, замечают отеки на ногах, вызванные нарушением оттока крови из-за сдавления вен таза увеличенной маткой. Как понять, что это не гестоз? Если отеки появляются к концу дня, после длительного стояния или сидения, скорее всего, отеки не связаны с патологией. Чтобы окончательно убедиться, полежите на диване, положив ноги на подушку и тем самым придав им возвышенное положение. Отеки, являющиеся проявлением гестоза не исчезнут, могут лишь немного уменьшиться, зато пастозность, вызванная застоем крови, должна исчезнуть без следа.
Полезно знать
Гестоз обычно включает в себя три симптома: отеки, давление и наличие белка в моче.
Из-за того, что происходит опущение живота, позывы к мочеиспусканию становятся все чаще: в норме, когда беременная женщина на этом сроке беременности мочится 3–6 раз за ночь. К учащенным посещениям туалета «по маленькому» иногда присоединяется и частая дефекация - наличие этих симптомов говорит о скорых родах. Ощущение боли в спине связано с изменением положения живота, а также с его внушительными размерами.
Чаще возникают тренировочные схватки, однако необходимо отслеживать их частоту - если они появляются раз в пять минут и продолжаются более минуты, лучше перестраховаться и поехать в стационар - это могут быть уже истинные схватки.
Ложные схватки
- Нерегулярные и сохраняющие нерегулярный характер.
- В последующем не становятся более частыми.
- Часто слабые и остаются таковыми (могут происходить более сильные сокращения, за которыми идут более слабые).
- Останавливаются в покое, при прогулке и при изменении положения тела.
- Различной длительности и интенсивности.
- Не вызывают изменений шейки матки (подтверждается вашим врачом).
- Боль обычно ощущается только спереди, не распространяется на спину.
- Не мешают спать и заниматься вашими обычными делами.
Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности - свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случая вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом - вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови.
Полезно знать
Если появляются кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в животе - вызывайте скорую помощь - так себя проявляет отслойка плаценты.
Живот на 36 неделе беременности
Ваш животик сейчас скорее всего кажется вам просто огромным, совсем как арбуз! В этом есть доля правды, но потерпите - осталось совсем немного времени, и вы будете с тоской вспоминать эти «неповоротливые» деньки! У многих будущих мам живот на этом сроке опускается и каменеет. Давление матки на внутренние органы значительно ослабевает. Дышать становится значительно легче, и возможно вам с трудом верится, что долгожданные роды так скоро...Видеоблог - 36 неделя беременности
Если ваш увеличился более чем на 12–13 кг, чем до беременности, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы исключить гестоз.36 неделя беременности часто оказывается началом «периода гнездования» - этот психологический феномен, основанный на важнейших для выживания женских инстинктах, проявляется примерно у 90% женщин. Женщина как бы «вьет» комфортное гнездышко перед появлением на свет малыша. Будьте готовы к тому, что у вас появится острое желание сделать свое жилье как можно более уютным, немедленно оборудовать детский уголок, поменять шторы. Даже завсегдатаи светских вечеринок в этот период отказываются выходить из дома, посвящая себя домашнему очагу. Не нужно противиться своим спонтанным желаниям, но всегда следите за собственной безопасностью - самостоятельная покраска стен, например, в вашем положении будет лишней.
Если вы ещё не собрали сумку в роддом, то сейчас самое время! Время упаковать вещи! Несмотря на то, что до даты родов остается еще несколько недель, вы уже можете упаковать и приготовить вещи.
- Поставьте сумку на видное место.
- Составьте список вещей, которые вы не можете уложить уже сейчас, и в качестве памятки положите его в небольшой чемодан или сумку.
Правильнее уложить вещи в разные сумки: одна - для нужд, связанных непосредственно с родами, и большая сумка - на все время вашего пребывания в больнице. Третью приготовьте к выписке - её привезет вам ваш супруг. Там будут ваши с малышом нарядные вещи.
Если вы собрали приданое для малыша, не забудьте приготовить аптечку для новорожденного .
Научитесь распознавать признаки начала родов. Держите телефон под рукой и договоритесь о том, как вы будете связываться с будущим папой и другими родственниками, если начнутся роды. Машина должна быть всегда на ходу, с достаточным количеством бензина, если вы собираетесь ехать в роддом на собственном автомобиле. Уточните маршрут заранее, чтобы не тратить время в критический момент. На всякий случай договоритесь с одним из друзей, чтобы он отвез вас в роддом, если вдруг по каким-то причинам ваша вторая половина не сможет этого сделать. Не волнуйтесь, если никто не может отвезти вас в роддом. Вы всегда можете вызвать скорую помощь.
По прежнему мы советуем вам выбрать уже наконец роддом, где появится на свет ваш наследник. Можно посоветоваться с рожавшими подругами, врачом, преподавателями на курсах для беременных. Если вы хотите заключить контракт на роды, то сейчас самое время.
Если вас мучает бессонница, принимайте валериану или пустырник. Попросите мужа сделать вам легкий поглаживающий массаж. Правильно организуйте свое спальное место и проветривайте комнату перед сном. Больше спите и отдыхайте, культивируя в себе позитивные мысли и эмоции.
Полезно знать
Ваша основная задача - придти к родам максимально сильной и отдохнувшей.
Помимо психологической подготовки к моменту родов, вы можете помочь себе, готовя промежность к появлению ребенка. Каждый день массируйте промежность и прилегающую к половым губам часть влагалища растительным маслом (в идеале таким, которое содержит много витамина Е, например, оливковым). С 36 недели вы должны выполнять эту процедуру через день, и так 38 недели, после чего эта манипуляция станет ежедневной.
На этом сроке для будущей мамы очень важно следить за осанкой. Самый нижний отдел позвоночника - крестцовый, испытывает сейчас значительную нагрузку, которую можно снизить при правильном, равномерном распределении веса. Старательно избегайте табуреток, лучше выберите себе удобное кресло с хорошей поддержкой для спины, оно пригодится вам и во время кормления грудью. Не сидите, положив ногу на ногу - в последнем триместре это положение очень пагубно сказывается на здоровье ваших ног.
В последние недели беременности размягчаются и расслабляются суставы и связки. Это может вызывать боли в тазобедренных суставах и в лобке. Кроме того, очень часто у беременных женщин развивается геморрой. Это заболевание тоже сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями. По вопросу лечения геморроя лучше незамедлительно обратиться к врачу. Сейчас существует очень много лекарственных препаратов, помогающих при лечении геморроя, поэтому врач должен порекомендовать средство от геморроя, безопасное для беременных женщин.
Питание женщины на 36 неделе беременности должно быть менее калорийным, чем во втором триместре. Пищевой рацион должен составляться с учетом снижения энергозатрат, в результате уменьшения физической активности. В то же время, питание должно быть полноценным с точки зрения состава питательных веществ и содержания основных микроэлементов и витаминов.
Калорийность пищи следует ограничивать за счет уменьшения потребления простых углеводов и животных жиров. Даже незначительная прибавка веса кажется вам огромной, редуцированная диета при беременности строго запрещена. О фигуре придется заботиться уже после родов. Если плод в период активного роста будет испытывать недостаток питательных веществ, не исключено его дальнейшее отставание в развитии и снижение жизнеспособности, что скажется во время родов и в раннем неонатальном периоде.
Продукты, которые вы выбираете для своего стола, должны быть максимально безопасными. Строго следите за их сроком годности, проверяйте состав, правильно храните и обрабатывайте. Весной не покупайте на рынке ранние овощи и зелень, в них содержится много нитратов. Не злоупотребляйте экзотическими продуктами, привезенными издалека и длительно хранящимися. Это позволит избежать отравления.
Питайтесь дробно, маленькими порциями. Пейте только очищенную воду в количестве примерно 1 литр в сутки, остальную потребность в жидкости удовлетворят первые блюда и фрукты. Примерно 1 раз в неделю устраивайте себе разгрузочные дни, освобождая свой организм от лишней жидкости. Не ешьте на ночь, особенно жирные, кислые, острые блюда и изделия из песочного и сдобного теста. При большом желании можно выпить стакан молока или кисель из сладких фруктов.
Гимнастика для 9-го месяца беременности
Опасности на 36 неделе беременности
Ваш малыш уже способен выжить при преждевременных родах, однако это не значит, что можно расслабиться и перестать себя беречь. Беременность должна быть доношена, тогда не придется помогать ребенку настраивать системы и органы на нормальное функционирование. Если ребенок родится на 36 неделе, ему может понадобиться помощь для обеспечения дыхания, однако, большинство младенцев на данном этапе уже могут дышать самостоятельно.Продолжает сохраняться риск развития гестоза, который значительно ухудшает состояние мамы и малыша, повышает риск развития послеродовых осложнений. Поэтому не забывайте вовремя сдавать общий анализ мочи, контролировать давление и вес.
Избегайте любых инфекций - они также могут нанести непоправимый вред малышу, в том числе проявиться после родов тяжелой пневмонией или другой инфекцией.
Нельзя игнорировать любую острую боль, незначительные кровянистые выделения - кровь, даже в незначительных количествах, с высокой долей риска указывает на отслойку плаценты. Обычно отслойка плаценты знаменуется не только появлением кровянистых выделений, но и болями в животе. При такой симптоматике незамедлительно зовите медиков на помощь: отслоение плаценты само по себе опасно для здоровья и жизни ребенка и матери. В случае такой опасности врачам придется прибегнуть к экстренной операции кесарева сечения.
Роды кесаревым сечением. Что это?
Как протекают традиционные роды через естественные родовые пути вы прочтете на последующих неделях нашего календаря. А сейчас есть смысл поговорить о том, что такое кесарево сечение. Иногда по разным причинам организм женщины не справляется с возложенными на него обязанностями, и для того чтобы сохранить здоровье и жизнь маме и малышу врачи вынуждены проводить специальную операцию - кесарево сечение.Инфографика - кесарево сечение
Полезно знать
Кесарево сечение - это хирургическая операция, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из надреза на животе матери в том случае, если традиционные роды для неё по каким-либо причинам невозможны.
Для подобных операций есть целый ряд показаний. Прежде всего, это так называемые абсолютные показания, например, выраженное сужение таза, опухоли и рубцы шейки матки, влагалища и промежности, неправильное положение плода (поперечное и косое), предлежание плаценты и др.
Существуют также и показания относительные, при которых не исключена возможность ведения обычных родов, однако опасность развития осложнений у матери и плода выше, чем риск возможных осложнений во время операции. К ним, например, относятся рубец на матке, тазовое предлежание плода, задержка развития плода, выраженная плацентарная недостаточность, различные заболевания, при которых роды через естественные родовые пути опасны для здоровья женщины и другие причины, включающие перенашивание, крупный плод, гипоксию плода и т.д.
Сегодня это одно из наиболее часто встречающихся хирургических вмешательств в акушерстве. Роды через естественные пути, разумеется, безопаснее для матери и ребенка, даже если женщина перенесла до этого одно или несколько кесаревых сечений. Однако нередко ситуация требует от медиков экстренных мер, и тогда врачи прибегают к операции «кесарево сечение».
При этом нельзя забывать и о том, что эта операция является альтернативным способом родоразрешения, то есть непредусмотренным природой. Перед ее началом тщательно учитываются все обстоятельства «за» и «против», просчитываются все возможные риски и решение в пользу оперативного родоразрешения принимается лишь в том случае, если естественные роды более опасны для женщины и ее плода, нежели операция.
Все эти показания позволяют провести операцию планово, но иногда бывают экстренные ситуации, которые требуют незамедлительного проведения кесарева сечения (например, при приступе эклампсии, выяснившемся в родах несоответствии размеров головки ребенка и таза матери, незрелой шейке матки и отсутствие родовой деятельности при том, что околоплодные воды уже отошли, угрозе разрыва шейки матки, острой гипоксии плода и других ситуациях, требующих спасения жизни матери и ребенка).
Полезно знать
В настоящее время кесарево сечение является рутинной операцией в акушерстве. Считается, что КС - одна из самых древних операций, и первые упоминания о ней есть даже в мифах Древней Греции. В 19 веке её стали выполнять прицельно для спасения жизни матери и ребенка, а с началом эры антибиотиков - уровень безопасности при её выполнении поднялся достаточно высоко.
Однако нужно соотносить риски осложнений от любой операции (в данном случае КС) и предполагаемую пользу, и проводить вмешательство строго по показаниям! Требовать от врача проведения КС только потому что вы боитесь рожать самостоятельно или по другим не угрожающим жизни и здоровью причинам - недопустимо.
О том как проводится данная операция, о показаниях и этапах можно почитать в наших статьях:
Анализы на 36 неделе беременности
Сейчас вам предстоит очередной плановый визит в консультацию. Вы посещаете акушера один раз в неделю. Как всегда, вы придете туда, предварительно сдав мочу на общий анализ. Как и всегда врач проведет следующие обследования:- Измерение веса.
- Измерение артериального давления.
- Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
- Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
- Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.
- КТГ (кардиотокография) - помогает оценить состояние плода. При исследовании записывают сердцебиение малыша.
Для оценки состояния малыша выполняется кардиотокограмма - запись сердцебиения малыша. Современные аппараты записывают также двигательную активность плода и мышечную активность матки.
Возможно среди лабораторных анализов, которые вам необходимо сдать на тридцать шестой неделе беременности будет мазок из влагалища на флору, а также повторный анализ на СПИД, сифилис и гепатиты.
Согласно с акушерским календарем 36 неделя беременности - это начало последнего месяца вынашивания плода. При нормальном развитии малыша и хорошем состоянии беременной женщины на этом сроке УЗИ уже не проводится, последнее плановое обследование позади. В данный период диагностика делается лишь в случае наблюдения каких-либо отклонений от нормы или при наличии желания самой женщины.
На 36 неделе врач с помощью внепланового УЗИ исследует те же физиологические показатели, что и на предыдущих. Специалист устанавливает вес ребенка и его рост, состояние матки, плаценты, место нахождения пуповины и возможность препятствования ею родам, положение плода. С помощью данных показателей можно определить тактику родового процесса и не допустить отклонений от нормы.
При УЗИ плода в 36 недель беременности оценивается положение головки ребенка, ее размеры. В большинстве случаев головка плода находится внизу. Такое положение (головное предлежание) более благоприятное для родов. Природой предусмотрена форма матки в виде перевернутой груши, в более широкой верхней части комфортнее ягодицам и скрещенным ножкам плода, а более тяжелая голова стремиться опуститься вниз. Кроме этого, для безопасного прохождения через родовые пути мамы кости черепа плода подвижны. Кости способны находить друг на друга, так как соединены еще хрящами, окостенение происходит после родов в течении нескольких месяцев. Безопасность важна не только для ребенка, а и для самой мамы. При сжатии костей, головка оказывает меньшее давление на шейку, влагалище и промежность женщины, снижается вероятность травматизации. Конечно, в случаях несоответствия размеров головки размерам таза женщины чуда не произойдет, риски серьезных родовых травм у ребенка и у роженицы высок, производят операцию кесарева сечения, показанием к которой служит клинически узкий таз.
На УЗИ плода в 36 недель беременности головка имеет овальную или округлую форму. Не удивляйтесь, если после родов голова ребенка будет немного деформирована (чаще заостренной формы). В течении нескольких часов или дней после родов голова снова станет правильной формы.
Нормальными показателями для 36 недели беременности при проведении УЗИ являются
- Расположение головы ребенка внизу матки.
- Вторая либо третья степень зрелости плаценты.
- Внутренний и внешний зевы матки закрыты.
- Длина шейки матки 3 см и больше.
- Наличие в пуповине трех сосудов.
- Толщина плаценты 28–45 мм.
- Индекс амниотических вод - 77–250.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 36 недель беременности в норме
- БПР (бипариетальный размер) 83–97 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) 104–124 мм.
- ОГ (окружность головки плода) 303–349 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) 292–354 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 36 недель беременности
- Бедренная кость 64–74 мм.
- Плечевая кость 57–67 мм.
- Кости предплечья 50–58 мм.
- Кости голени 58–66 мм.