Оксалаты кальция представляют собой малорастворимые природные соединения. Основной источник оксалатов – щавелевая кислота. Она очень распространена в природе и содержится в корнях и листьях гречихи, ревеня. В результате биосинтеза щавелевая кислота накапливается из-за частичного окисления углеводов. Немного меньше, но все же оксалаты кальция присутствуют в черном перце, петрушке, шпинате, шоколаде и какао.
В организме человека оксалаты кальция тоже присутствуют в определенном количестве. Большинство солей щавелевой кислоты выводится самостоятельно, но при чрезмерной концентрации оксалатов они могут раздражающе воздействовать на внутренние органы – в первую очередь на почки и мочевой пузырь. В этих органах оксалаты кальция накапливаются и препятствуют их нормальной работе.
Отметим, что оксалаты – наиболее популярные конкременты – их находят в 80% всех обращений по поводу камней в почках или мочевом пузыре.
Внешне оксалаты кальция в организме человека представляют собой соединения, светлого или темного цвета, имеющие неровности и выступы. Растворить отложения довольно трудно, поскольку они являются наиболее твердыми конкрементами и при прохождении через мочевыводящие пути могут повредить внутренние органы.
Оксалаты кальция способны к росту, о чем свидетельствует неоднородность их структуры в продольном разрезе. Так, самые большие конкременты могут иметь диаметр более четырех сантиметров. Крупные оксалаты кальция называют коралловидными камнями.
Чаще всего оксалаты небольшого размера встречаются у детей 6-7 лет, а также старше 10 лет. Это связано с перестройкой нейрогуморальной регуляцией организма ребенка. Крупные оксалаты кальция, обнаруженные в почках и мочевом пузыре, диагностируются у взрослых из-за неправильного режима питания, игнорирования первых симптомов заболевания в запущенных стадиях патологии.
Причины появления
Возникновение оксалатов кальция в моче взрослого человека, а также у ребенка, может быть вызвано следующими причинами:
- содержание в рационе продуктов, имеющих щавелевую кислоту или ее соли;
- присутствие в анамнезе сахарного диабета;
- резкое существенное обезвоживание организма;
- пиелонефрит, мочекаменная болезнь, патологии почек нарушающие выделение мочи;
- отравление этиленгликолем или его соединениями;
- генетическая предрасположенность, нарушение обменных процессов с рождения также могут быть причиной оксалурии;
- последствия удаления отрезка подвздошной кишки;
- стрессы, особенно в период беременности;
- злоупотребление витаминами D и С;
- введение в рацион биоактивных добавок;
- гестоз, перенесение инфекционных заболеваний в период вынашивания плода;
- неконтролируемое употребление стероидов, обезболивающих препаратов, успокоительных средств.
Симптомы и диагностика
Подозревать наличие оксалатов кальция в моче можно даже без имеющегося результата анализов. Обычно симптоматика у всех пациентов довольно типична, хотя и требует тщательной дифференциальной диагностики. Соли оксалатов кальция в моче могут проявляться сочетанием нескольких признаков, в частности:
- болезненность в области почек, мочевого пузыря или мочеточника;
- колики в животе, появляющиеся неожиданно, приступами;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- примеси соли щавелевой кислоты в моче;
- уменьшение объема мочи, выделенного почками за сутки;
- окрашивание мочи в бурый цвет при поражении осколками камней внутренних органов;
- утомляемость и раздражительность пациента.
Диагностика солей щавелевой кислоты в моче осуществляется лабораторным способом. Для этого проводится общий и биохимический анализы мочи, по результатам которых можно оценить количество оксалатов. Об их наличии свидетельствуют и примеси крови. При сопутствующем воспалении в моче обнаруживается избыток белка и лейкоцитов. Как правило, на единичном анализе мочи диагноз оксалурия не ставится, но это дает повод назначить повторные и дополнительные методы исследования. При сборе суточной мочи подозрения врача по большей части подтверждаются.
При возможной оксалурии очень важно рассмотреть образовавшийся конкремент на раннем этапе, оценить его форму, размер, местоположение, возможные причины вызвавшие заболевание. Все это будет влиять на выбор методики лечения. Для этого больному проводят ультразвуковое исследование, на котором можно определить все интересующие врача параметры.
Соли оксалатов кальция очень хорошо видны на УЗИ и их трудно спутать с другими видами конкрементов. При ранней диагностике оксалаты кальция можно вывести с наименьшими затруднениями для пациента и предупредить развитие мочекаменной болезни.
Принципы лечения
Лечение заболевания происходит при помощи медикаментозных средств и витаминов. Среди препаратов пациентам назначают антибиотики и спазмолитики. Благодаря этим группам лекарственных средств можно снять воспаление в мочевыводящих путях, болезненность и спазм и способствовать тому чтобы мелкие соли щавелевой кислоты беспрепятственно продвигались к выходу.
Обычно в качестве спазмолитиков назначают Платифиллин или Но-шпу, а эффективным антибиотиком в данном случае считаются Сульфадиметоксин и Бисептол.
Дополнительно врачи назначают витаминные курсы, в частности Тиамин, Ретинол и Пиридоксин. Чтобы насытить организм магнием, рекомендованы Аспаркам или Ксидефон.
Диета при оксалурии
Лечение оксалурии невозможно без правильно подобранной диеты. Из рациона нужно исключить продукты с чрезмерным содержанием щавелевой кислоты. Это значит, что не следует употреблять ревень, инжир, крыжовник, сливы, земляника. А также необходимо отказаться от консервации, в которой содержится большое количество соли.
Врачи рекомендуют ограничить потребление углеводов и поваренной соли, а при обострении недуга – на время исключить молочные продукты. С целью выведения солей можно пить минерализованную воду Нафтуся и Ессентуки, но немного – не более двух с половиной литров в день.
На раннем этапе болезнь можно вылечить в течение месяца, но пациенты должны соблюдать диету и после полного исцеления. Ведь при предрасположенности организма к оксалурии заболевание может появиться вновь.
Оксалаты кальция, присутствующие в организме человека, не приносят проблем, если их количество невелико, и они с легкостью выводятся с мочой. В противном случае пациенты грозят столкнуться с оксалурией – избытком оксалатов кальция, приводящих к образованию конкрементов в организме. Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо придерживаться правильного питания и водного режима.
Расстройства метаболизма приводят к появлению в моче характерных кристаллических соединений. Определить кристаллы в урине не составляет особого труда, так как они выпадают в осадок. Можно разделить их на нормальные и аномальные вещества.
Возникновение кристаллов связано с процессом отложения солей и являются свидетельствами того, что в теле человека, в частности, почках, печени или мочевой системе, развиваются патологические процессы.
Явление кристаллизации не всегда означает симптом заболевания, особенно это утверждение верно для единичных, одноразовых случаев. Но тем пациентам, у которых кристаллы солей в моче — явление частое или длительное, рекомендуется обратиться за консультацией к специалистам.
Виды кристаллов
Существует множество таблиц с указанием норм содержания в моче всевозможных солей.
Наиболее часто в осадке определяются следующие их виды:
- Ураты . Нахождение этих веществ в урине свидетельствует о чрезмерном употреблении мяса, бобовых, чая. Появление мочевой кислоты наблюдается после тяжелых физических нагрузок;
- Фосфаты . Являются соединениями, которые возникают при частой рвоте, высокой температуре тела. К продуктам питания, которые способны значительно повысить показатели фосфатов в моче, относится рыба, молочные изделия. специалисты советуют употреблять аскорбиновую кислоту и продукты, которые ее содержат;
- Мочекислый аммоний . Один из показателей развития патологий в функционировании почек и иных органов мочевыводящей системы;
- Оксалаты . Эти вещества попадают в человеческий организм из растительных продуктов. Чтобы снизить их уровень нужно употреблять витамины группы В6 и магний;
- Соли цистина , которые представляют собой не имеющие цвета пластины. Они встречаются одновременно с мочевыми кислотными отложениями при интоксикациях и отравлениях тяжелыми металлами.
- Билирубин . Повышенное его количество говорит о возможных заболеваниях печени.
Причина появления кристаллов у здоровых людей
Являющиеся скоплением солей, кристаллы образуют в урине осадок. Если по результатам анализов их содержание незначительное, то нет нужды говорить о развитии патологий в организме. Значительное повышение уровня различных веществ в моче свидетельствует о нарушении минерального обмена.
Выделяют следующие причины отложения солей:
- Чрезмерное количество определенных продуктов в рационе человека. Они имеют в своем составе значительную долю кислот, которые образуют кристаллы и выпадают в осадок;
- Усиленное отделение пота при физических нагрузках;
- Приём некоторых медицинских и лекарственных средств;
- Использование неочищенной воды.
Видео
: Оскалаты в моче
Появление при патологии
В зависимости от типа вещества, различают несколько разновидностей образований в урине. Каждое из них может вызвать образование камней в органах мочевыделительной системы. Иногда случается так, что в состав конкрементов входит сразу несколько солей.
При воспалении мочевого пузыря или чрезмерном синтезе гормонов паращитовидных желез чаще всего выпадают в осадок фосфаты. Чрезмерное количество уратов говорит о наличии нарушений в метаболизме минеральных веществ и развитии подагры.
Повышенное количество уратов может быть обусловлено наличием хронических заболеваний почек. Самой часто встречающейся группой конкрементов являются те, которые состоят из кальция. Оксалаты в урине можно выявить при наличии пиелонефрита и сахарного диабета.
Симптомы
При незначительном повышении концентрации никаких симптомов часто не наблюдается. Основными признаками, которые возникают при образовании камней в почках и мочевом пузыре, являются:
- Возникновение острой или терпимой боли в области поясницы и таза. При этом болевые ощущения при почечной колике отличаются высокой интенсивностью;
- Затруднение мочеиспускания, которое вызывается попаданием камня в мочеточник;
- Повышение температуры тела;
- Ухудшение общего состояния, чувство слабости.
Организм беременной женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка претерпевает различные изменения.
Перед каждым посещением доктора беременная сдает мочу на анализ для контроля за состоянием ее здоровья.
Достаточно часто в нем обнаруживают всевозможные скопления различных образований. В период гестации такие данные анализов указывают на следующие факторы их появления:
- Употребление определенной группы пищевых продуктов;
- Патологии в работе почек;
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, сахарный диабет;
- Низкое количество употребляемой жидкости;
- Лихорадочные состояния и отравления организма.
Если повышение уровня кристаллов незначительное, беременная должна сдать повторный анализ. Если и его результаты показывают на повышенное содержание в урине солей, то специалисты должны как можно быстрее выяснить причины данного симптома и направить усилия на максимально эффективное лечение болезни.
Повышение у детей
При проведении анализов у детей чаще всего выявляется наличие уратов. Для оксалатов характерно образование не только в щелочной, но и в кислой среде, в то время как фосфаты чаще образуются в щелочной среде.
Необходимо принимать во внимание, что появление кристаллов в урине в детском и подростковом возрасте может быть связано с употреблением особой группы пищевых продуктов с большим содержанием в них оснований пурина.
К таким блюдам относят мясные бульоны и мясо, субпродукты и бобовые культуры. Необходимо в минимальных количествах использовать в рационе ребенка копченые блюда, грибы и шоколад.
Наличие кристаллов зачастую вызвано всевозможными врожденными нарушениями в метаболических процессах. На фоне их возникновения в этом случае развиваются такие заболевания, как воспаление почек и мочекаменная болезнь. Помимо того, у детей может наблюдаться повышение уровня оксалатов при следующих болезнях:
- Пиелонефрит;
- Сахарный диабет;
- Язвенный колит;
- Кишечные поражения.
У полностью здоровых детей. Этот процесс связан с перееданием, в результате чего значительно снижается уровень мочевой кислотности.
Кроме того, выпадение осадка наблюдается в детском возрасте при проведении процедуры промывания желудка.
Лечение
Наличие солей в урине говорит о том, что у человека нарушен пищевой баланс. Лишь их значительное повышение свидетельствует о развитии болезней. Именно поэтому лечение должно быть направлено на патологии, вызывающие появление осадка в моче.
- Лечение сахарного диабета проводится с помощью особых медицинских препаратов после постановки эндокринологом диагноза. Важным моментом является соблюдение правильной диеты при данном заболевании. Рекомендовано исключить из употребления острые, жирные, копченые блюда, алкоголь;
- Образование лечится комплексно, в зависимости от компонентов конкрементов. Хорошие отзывы имеет использование диетического питания и медикаментозного лечения в сочетании с физиотерапией. Если в почках обнаружено много камней большого размера, пациенту показано хирургическое лечение;
- При пиелонефрите специалист назначает употребление антибактериальных и противовоспалительных средств.
Нормализовать уровень солей зачастую возможно с помощью правильного рациона питания:
- Повышенное содержание в моче уратов требует исключения из рациона мясных и молочных продуктов. Рекомендуется употреблять больше минеральной щелочной воды;
- При увеличенном уровне фосфатов требуется снижение употребления рыбы и блюд, насыщенных витамином Д;
- Для снижения уровня оксалатов необходимо отказаться от растительной пищи, укропа, щавеля.
Таким образом, важно помнить, что моча является важнейшим биологическим материалом, при исследовании которого можно выявить наличие множества заболеваний в организме человека, а также определить его общее состояние здоровья. При своевременном выявлении отклонений удается предотвратить появление осложнений и последствий в будущем.
Видео: Кристаллы мочевой кислоты
Состояние, при котором излишнее количество солей не выводится из организма, называется кристаллурия. Кристаллы солей образуются и выпадают в осадок в моче в результате различных нарушений в организме и при воздействии внешних факторов.
- Несоблюдение питьевого режима.
- Обезвоживание организма при болезни.
- Нарушение кровоснабжения мочевыделительных органов.
- Инфекционные заболевания.
- Долгий прием медикаментов.
- Большая физическая активность.
- Чрезмерное употребление белковых продуктов.
- Нарушение метаболизма.
Главной причиной является несоблюдение питьевого режима и обезвоживание организма в период болезни, поэтому очень важно ежедневно выпивать не менее 2-3 литров жидкости.
Употребление большого количества продуктов содержащих щавелевую кислоту, жирного мяса и мясных бульонов, копченных и соленых блюд, способствуют образованию солей в организме.
Виды солей и их нормы содержания
Моча состоит на 93-95% из воды, а 5-7% приходится на соли и белки.
По химическому составу соли бывают 3 видов:
- Оксалаты – это соли кальция и щавелевой кислоты.
- – это производные мочевой кислоты.
- Фосфаты – это соли фосфорной кислоты.
Причины образования солей разные.
Ураты образуются в результате:
- Перенесённых заболеваний: гепатит, подагра, гипергидроз.
- При частом употреблении грибов, шпината, петрушки, жирного мяса и наваристых бульонов.
- Наследственная предрасположенность.
- Употребление большого количества крепкого кофе, какао, алкоголя, шоколада;
- Неконтролируемое употребление антибиотиков.
Причины появления оксалатов в моче следующие:
- Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты.
- Обезвоживание организма.
- Недостаток витамина Д.
- Болезнь Крона.
- Воспалительные заболевания почек.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Причины повышенного содержания фосфатов в моче:
- Употребление продуктов содержащих фосфор.
- Отказ от мясных, молочных блюд.
- Нарушение работы почек.
- Сахарный диабет.
Существует специальная шкала, которая определяет норму кристаллов в моче. Шкала включает 4 значения от 1 до 4. Нормальным является значение 1-2, выше уже считается патологией.
Симптомы и диагностика кристаллурии
У людей появляются следующие симптомы болезни:
- Боль и спазмы в пояснице.
- Повышенная температура тела.
- Частое и болезненное мочеиспускание.
- Изменение цвета мочи.
- Жжение в половых органах.
- Выпадает осадок в урине.
- Слабость всего организма.
Опасность кристаллурии – это развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита, нефроза и почечной недостаточности.
Для подтверждения болезни проводят такие мероприятия:
- Общий и биохимический анализ мочи.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Цистоскопия.
- Рентген органов мочевыделительной системы.
Основной метод диагностики – это лабораторное исследование мочи . При кристаллурии повышено содержание мочевой кислоты, белка, лейкоцитов. Если кроме плохого анализа мочи, пациента беспокоят симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту.
Лечение
Лечение кристаллурии включает в себя:
- Прием медикаментов.
- Соблюдение диеты.
- Питьевой режим.
Медикаментозная терапия предполагает прием таких лекарственных препаратов:
- При повышенном содержании уратов назначают: «Блемарен», «Аспаркам».
- Если повышены оксалаты: «Ксидифон», «Пиридоксин».
- При фосфатах показано применение: «Канефрон», «Цистон».
Помимо этого назначают витаминно-минеральные комплексы, сорбенты.
Все чаще для лечения солей в моче применяют пробиотики: бифидобактерии, лактобактерии и их комплексы.
Очень важно соблюдать диету , которая зависит от вида солей.
При повышенном содержании уратов нужно отказаться от жареной, копченой, соленой пищи, жирных рыбных и мясных супов, алкогольных напитков, шоколада, крепкого кофе и чая, сдобных изделий.
В рационе обязательно должны присутствовать: молочные продукты, сладкие ягоды и фрукты, овощи и вегетарианские супы.
При обнаружении оксалатов в моче запрещено употреблять продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, ревень, кислые яблоки) жирные, соленые, копченые блюда, наваристые супы.
В меню должны быть включены такие продукты: сладкие фрукты и ягоды, продукты с высоким содержанием витамины группы В (греча, пшено) и магния (сухофрукты), некислые овощи.
Диета при фосфатурии предполагает отказ от сладкой и сдобной выпечки, алкогольных напитков, молочных продуктов, шоколада, жирного мяса.
Разрешено употреблять крупы, ягоды, фрукты, белковые блюда.
При диагностировании кристаллурии необходимо соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 3 литров жидкости . Количество потребляемой поваренной соли необходимо свести до 3 граммов в сутки.
Широко применяют средства народной медицины для выведения солей из организма.
Для выведения уратных солей хорошо помогает трава пол-пала . Для приготовления отвара необходимо столовую ложку сырья заварить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение часа. Принимать по половине стакана дважды в день. Курс лечение 14 дней. Трава помогает восстановить водно-солевой баланс, она способна растворять и выводить не большие камни и песок из почек.
Сбор из корней петрушки, сухих листьев земляники, брусники, спорыша и цветков пижмы хорошо выводит соли щавелевой и мочевой кислоты. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять 2-3 часа, пропустить через сито. Полученную жидкость принимать выпить в течение дня.
Настой зерен овса выводит соли, песок из почек, предупреждает образование уратных и оксалатных камней. Для приготовления отвара нужно стакан неочищенного зерна заварить литром кипятка, настоять в течение 10-12 часов. Принимать по половине стакана перед каждым приемом пищи.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают в себя:
- Отказ от вредных привычек.
- Соблюдение питьевого режима.
- Разнообразное и полноценное питание.
- Занятия физкультурой и спортом.
- Ежегодное обследование всего организма.
Кристаллурия легко поддается лечению, поэтому своевременная диагностика и вовремя начатое лечение позволяет полностью избавиться от заболевания.