Стул у ребенка
В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Но чаще всего мамы ищут проблему там, где ее нет, не зная. Какой же на самом деле должен быть стул у их чад. Давайте разберемся в этом.
Итак, начнем с тех счастливых детей, которых кормят грудью. Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10-12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!
Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника – по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.
Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития . Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи – десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.
Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.
Вышеописанное - это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?
Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.
В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.
Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.
Намного реже описанного выше встречается истинное непереваривание лактозы - молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого - значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы, которая добавляется к маминому молоку в процессе кормления. При этом на современном этапе нет смысла переводить ребенка на безлактозную смесь и это уже научно доказано.
Иногда бывает что стул в памперсе зеленый, что вызывает у молодых родителей панику. Такое бывает у новорожденных и детей грудного возраста потому, что с калом выделяется неизмененный билирубин, который на воздухе окисляется, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.
Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного: с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:
– недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
– преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
– воспаление слизистой оболочки кишечника.
Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ - ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы.
Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм - сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами - дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул - при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной. И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Не нужно лечить содержимое памперса, нужно лечить только ребенка, если его что-то бдеспокоит. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами.
Заниматься лекарственным решением этой проблемы (опять же не самостоятельно, а по рекомендации доктора) следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.
Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету. Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования - копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору. Первый анализ покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.
На теме запоров у грудничка останавливаться я не буду. Все подробно мною описано в отдельной статье о запоре.
Вот наконец, ваш малыш подрос и пришло время вводить прикорм. Нужно знать, что появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?
Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление. Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.
Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена - целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.
Иногда у малыша может наблюдаться так называемый жирный стул. Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Это нарушение усвоения жиров, которое может протекать как с диареей, так и с запором. Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала - его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования - серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).
Когда нужно беспокоиться и срочно принимать меры?
Дорогие родители, запомните одно неприложное правило, если у Вашего ребенка водянистый или слизистый стул, рвота и высокая температура, и при этом он не набирает вес – это признаки инфекции. Не откладывайте вызов врача. Вашему ребенку нужна профессиональная помощь. Самолечение при таких состояниях опасно, очень быстро может развиться обезвоживание, судороги и это закончится весьма плачевно.
Диарея, вызванная кишечной инфекцией. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.Очень сложно объяснить маленькому исследователю, что нельзя тянуть в рот руки и все, что попадается на пути. Начинается инфекция обычно внезапно - с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, - например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки - маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.Правило сдесь такое, на каждый жидкий стул дается 50 мл, а на каждую рвоту до 100 мл жидкости.Выпаивать лучше дробно, по 3-5 мл (чайная-столовая ложки каждые 5 минут), так как большой объем жидкости выпитый разом может сам провоцировать рвоту.
Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) - препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, - непременно посоветуйтесь с врачом!
На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь - на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую - чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Итак, подведу небольшой итог всему вышесказанному.
Если у вашего ребенка возникают проблемы со стулом – прежде всего проконсультируйтесь в вашим врачом. Не всегда ваши опасения являются реальными, а необоснованное лечение порой приводит к обратным результатам.
Cлизь в кале у грудничка является важным сигналом для мамы о работе пищеварительных органов ее чада. Чтобы понять причину возникшего дискомфорта и способ ее устранения, важно проанализировать количество, запах, цвет и консистенцию младенческих испражнений. Об этом мы далее и поговорим.
Норма или отклонение
В первые месяцы жизни крохи работают в тестовом режиме, поэтому требуют особого внимания. Но педиатры предупреждают о допустимом количестве слизи в стуле у абсолютно здорового грудничка до трехмесячного возраста. Попробуем разобраться, как распознать норму и не пропустить .
Что такое меконий
Первородные фекалии новорожденных называются меконием. В его составе имеются переработанные во внутриутробном периоде эпителиальные клетки, волоски, а также вода, желчь, слизь, амниотическая жидкость и бактерии. По мнению испанских исследователей, среди них имеются лактобактерии и возбудители . А это означает, что еще в утробе матери у маленького организма формируются защитные функции. Меконий выводится из кишечника грудничка на протяжении первых дней жизни. Его характерными особенностями являются отсутствие запаха, темный цвет, вязкая и липкая консистенция.
Нормы слизи в кале
В дальнейшем какает желеобразными либо водяными выделениями желтого цвета с небольшим количеством слизи. Это вовсе не является симптомом какого-либо и не должно вызывать паники у родителей. Кишечник младенца таким образом защищает себя от агрессивных кислот и щелочи, которые образуются в пищеварительных органах при переработке грудного молока. Однако слизистые выделения смешиваются с каловыми массами в толстом кишечнике, поэтому на выходе практически не просматриваются.
Причины появления
Кал со слизью в чрезмерном количестве у новорожденного ребенка может объясняться разными причинами:
- Дисбактериозом и обезвоживанием организма.
- Нестерильностью грудного молока (в этом случае маме нужно сделать его анализ).
- Наличием в продуктов-аллергенов (аллергическую реакцию могут вызывать цитрусовые, бананы, ягоды, некоторые овощи, молокопродукты).
- Неправильным введением , когда новые продукты в вводят слишком рано, либо предлагают ему тяжелые и плохо усвояемые пюре.
- Большим разрывом между прикладываниями малыша к груди.
- Воспалением в кишечнике крохи, что вполне может быть вызвано некими вирусами.
- Частичной кишечной непроходимостью, образовавшейся в результате надавливания одной кишки на другую.
- Целиакией (возникает, когда в организме не вырабатываются необходимые для переработки и усвоения пищи ферменты).
- и (слизь может попадать в пищеварительный тракт через проглатывание мокрот и соплей).
- Побочными явлениями приема , «Бебикалма» (особенно если малышу часто дают подобные препараты).
- Инфекционными заболеваниями, возбудителями которых являются , энтероколит, дизентерия (в подобных случаях слизистые испражнения сопровождаются резкими болями в области живота и диареей).
- Полипами, геморроем (тогда слизь не смешивается с каловыми массами, обволакивая их).
- Муковисцидозом. Это врожденное заболевание, при котором у ребенка наблюдается с мокротами, обильное слюнотечение и потливость.
Важно! Грудничков нельзя кормить медом. Этот продукт может стать причиной заражения маленького организма ботулизмом.
Виды и характеристика
Особую опасность представляет собой белесоватый и жидкий слизистый стул у грудничка. Часто в нем можно заметить кровяные примеси, жир. Ребенок в таких ситуациях очень беспокоен, его мучают , может подняться . Разберемся подробнее, когда нужно бить тревогу и что обозначает цвет детских испражнений.
Прозрачная
По мнению специалистов, прозрачные слизистые массы в небольшом количестве свидетельствуют о воспалительных процессах в области дыхательных путей. Также их могут спровоцировать энтеровирусы, которые атакуют стенки толстого и тонкого кишечника.
Белая
Пенистые или нитеобразные белесоватые выделения могут появляться в разных случаях. Вероятнее всего, у малыша присутствуют патологии в органах пищеварительного тракта, требующие немедленного изучения специалистами. Речь идет о возбудителях дизентерии, сальмонеллеза. Также это может быть выражение жизнедеятельности гельминтов.
Знаете ли вы? Желудок новорожденного малыша вмещает всего лишь 30 мл жидкости, а его размер равен объему малюткиного кулачка.
Если же белая нитевидная слизь выходит с твердыми каловыми массами, и малыш часто мучается от запоров, это может быть признаком образовавшихся в кишечнике полипов. В любом случае при появлении белой слизи в кале важно провести своевременное обследование и начать лечение.
Зеленая
Слизь всех оттенков зеленого цвета является явным признаком нарушения функций пищеварительных органов вследствие жизнедеятельности бактерий. Зачастую в таких испражнениях имеются частицы крови и непереваренной еды. За медицинской помощью нужно обращаться немедля, поскольку в организме у крохи буйствует кишечная инфекция.
Желтая
Регулярные желтые комки слизи в жидком детском кале тоже говорят о нарушениях работы кишечника. Если эти выделения обладают неприятным резким запахом, то причина их появления может крыться в недостаточном количестве ферментов, наличии кишечной инфекции либо гельминтов. Во всех случаях оттягивать визит к врачу не стоит.
Важно! Желтый не жидкий стул с небольшим количеством слизи является нормой для ребенка возрастом до одного года, особенно если речь идет о его искусственном вскармливании молочными смесями.
Розовая
Такой окрас слизи - явный признак серьезных проблем в кишечнике у крохи. Он появляется в результате кровяных примесей, обусловленных геморрагическим воспалительным процессом на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта.
Понос со слизью у грудного ребенка
В летний сезон, когда в изобилии фрукты и овощи, новорожденные нередко получают с молоком мамы опасные микроорганизмы, являющие возбудителями кишечных инфекций, а также . Тогда кроху мучают резкие боли в животике, он подгибает ножки, постоянно плачет и часто испражняется водяными выделениями со слизью. В холодные времена года подобная картина вызвана энтеро- и ротавирусами.
Понос со слизью у грудничков - опасное явление, поскольку угрожает полным обезвоживанием организма. В период заражения кишечник интенсивно пытается освободиться от всего содержимого, выводя таким образом воду и соли. По мнению специалистов, спровоцировать диарею у новорожденного могут и неинфекционные болезни: , энтероколит, переедание, непереносимость молока, эмоциональное расстройство, стресс.Важно! Кровяной понос от водянистого отличается ярко выраженными болезненными ощущениями и частотой позывов.
Причину возникновения диареи можно установить после проведения необходимых исследований испражнений малыша. Маме важно обратить внимание на их цвет, частоту и консистенцию. Лечение будет назначено в зависимости от поставленного диагноза. Это может быть специальная диета либо медикаментозная терапия.
Что делать
Когда ребенок какает поносом, независимо от его цвета, важно устранить причину патологии. В первую очередь нужно промыть желудок отваром ромашки и принять какой-либо адсорбент. Чаще всего готовят растворы или «Оралита». Подобные порошки всегда должны быть в домашней аптеке. Также важно пересмотреть свой рацион при грудном вскармливании и составляющие детского прикорма. В повседневном меню не должно быть тяжелой, трудно перевариваемой еды и вызывающих аллергию продуктов.
Обязательно исключите из списка разрешенных продуктов газированные напитки, сладости, копчения, жирные, соленые, острые, молочные и богатые клетчаткой блюда. Предпочтение стоит отдавать сухарям, травяным чаям, рисовым отварам, бананам и вареному картофелю. Их можно давать и подросшему малышу. В этот период для него очень важно обильное питье. Лучше всего давать укропную воду и ромашковый чай.
Знаете ли вы? У новорожденных 300 костей, а у взрослых - лишь 206. Также у детей нет переносицы и коленных чашечек. Они формируются ближе к 3 годам жизни.
Если у крохи поднялась температура, ему нужно дать жаропонижающее средство («Панадол»). При появлении симптоматики отравления организма важно помочь маленькому организму справиться с токсинами. Для их выведения рекомендовано давать малышу . Заметив, что дитя мучается от болезненных судорожных приступов в области кишечника, облегчить его состояние можно «Но-шпой».
Причины для вызова «скорой помощи»
Зачастую мамочки, увидев жидкий кал малыша, начинают тревожиться. Для этого нет повода, если пенистые выделения появляются периодически, в них нет кровяных вкраплений, оранжевых и зеленых хлопьев, а слизь выходит прозрачная и в небольших количествах.
Эти «ненормальности» можно устранить вышеприведенными способами в домашних условиях. Но если у ребенка наблюдаются очень частые позывы к испражнению (до 20 раз в сутки), а выделения имеют жидкую консистенцию и характеризуются зловонным запахом, зеленым либо белым цветом, кровяными примесями, буро-зеленой слизью, - нужно бить тревогу.
Знаете ли вы? Германские ученые в результате сравнения наблюдений за однодневными новорожденными пришли к выводу, что девочки следят за лицами, а мальчиков больше интересуют движения.
Очень часто к перечисленным признакам недомогания сына или дочки примыкают повышенная температура и . Обессиленный ребенок имеет бледный вид, ощущает вялость и постоянно хочет спать. В таком случае нужно сразу же вызывать врача. В противном случае малыш может пострадать от обезвоживания. К тому же этот процесс происходит очень быстро, поскольку при жаре грудничок отказывается от питья, а его организм становится очень чувствительным к водному балансу.
Слизь в кале: мнение доктора Комаровского
Выброс слизи в кал у ребенка, по мнению доктора Комаровского, является естественной ответной реакцией организма на новый прикорм. Более того, авторитетный у многих мамочек специалист не советует пристально отслеживать изменения в цвете, запахе и консистенции детских какашек. Он считает, что пищеварительные органы малыша еще только налаживают свою работу, поэтому пытаются подстроить под себя весь организм. В результате и возникают те или иные симптомы.
Важно! На первом году жизни у детей самыми важными показателями здоровья являются хороший прирост в весе, спокойный сон и любознательность ко всему окружающему. Если все это у вашего крохи есть, то пусть вас не страшит слизь в его кале.
В любом подозрительном случае доктор Комаровский советует:
- Не паниковать.
- Провести наблюдение за малышом в течение нескольких дней.
- Если изменился только состав младенческого стула, можно ничего не предпринимать. После того как минует период перевода крохи на «взрослую» пищу, его желудочно-кишечный тракт наладит работу самостоятельно.
- Когда малютка до этого еще не дорос и пребывает на грудном вскармливании, нужно подкорректировать мамино питание.
- Немедленно вызывать «скорую помощь» при наличии жидкого пенистого поноса зеленого цвета с кровяными комками.
Как бы мамочки ни старались предупредить эти неприятные для себя и малыша моменты, рано или поздно они могут случиться в каждой семье. Поэтому родителям нужно знать, что свидетельствует об опасности для здоровья ребенка и как правильно действовать в подобных ситуациях. Не забывайте эти советы и бдительно следите за здоровьем своего малыша.
Педиатры при осмотре детей до года, вне зависимости от способов кормления, всегда расспрашивают о характеристике его стула.
Ведь регулярность, консистенция, примеси, цвет и запах фекалий напрямую говорят о состоянии здоровья малыша .
Рассмотрим подробнее такую тему, как слизь в кале у грудничка.
Комаровский Евгений Олегович, как практикующий педиатр, расскажет о стуле грудного ребенка и причинах появления слизи в нем.
Общепринятая норма
Изменение стула малюток начинается с самого их рождения. Вначале должен выйти меконий, а затем калийные массы приобретают другие показатели, привязанные к типу пищи (грудное молоко или смеси).
С введением прикормов консистенция, цвет и запах вновь меняются. Пока малыш привыкает к новой пище, говорит Евгений Комаровский, у грудничка в кале могут быть остатки не переваренной пищи, слизь, кровянистые прожилки, прочее. Здесь важно наблюдать ещё и за состоянием ребёнка. Если он активный, у него хороший аппетит, крепкий сон, прекрасное самочувствие – изменение каловых масс не означает какую-либо болезнь. Основной их причиной считается адаптация пищеварительной системы к нов ому продукту . Покажитесь вашему педиатру для успокоения нервов, и растите дальше здоровыми.
Что такое нормальный стул у детей до года? У каждого младенца своя норма, тут главное комплексное наблюдение за ним и его стулом.
Общие характеристики физиологической нормы:
Цвет:
- все оттенки жёлтого;
- оранжевый;
- светло-коричневый;
- зелёный (светлый, тёмный), если преобладает в рационе грудное молоко, прикормы;
- другой окрас вследствие приёма лекарств, витаминов (какой именно – уточните у доктора, назначившего их приём).
Консистенция:
- кашеоб разная;
- неоднородная;
- мягкая, может быть жидкой.
Общие характеристики физиологической нормы кала у грудничков
Примеси:
- множественные творожные комочки (белые) – говорит о переедании, когда пищеварение не успевает переработать количество грудного молока (смеси);
- слизь в кале у грудничка – Комаровский Е.О. рекомендует обратить внимание на её объём, частоту, общее состояние ребёнка (у всех деток она присутствует, и это нормально).
Срочно сходите к врачу, если у ребёнка – чёрный цвет фекалий. Он считается нормой, только вследствие приёма определённых медпрепаратов, например, активированного угля. Если фекалии включают чёрные фрагменты, либо полностью окрасились без видимых причин – это признак серьёзного кровотечения верхнего отдела ЖКТ .
Обесцвеченные (белые) калийные массы также не являются нормой, а признаком гепатита .
Причины появления
Какая же бывает подоплёка появления чрезмерной слизи в каловых массах? Оставьте определение истинных причин врачам.
А мы предоставим в нескольких словах возможные варианты:
Воспалительные процессы в ЖКТ вследствие:
- нарушение режима питания;
- неверно, не по возрасту, подобранная смесь, другая пища;
- неправильно прикладывают малыша к груди;
- непродуманный относительно возраста ребёнка рацион мамы;
- несвоевременное начало прикормов;
- пищевое, лекарственное отравление;
- заболевание, инфекция.
Некоторые сгустки напоминают фрагменты мёртвых глистов. В любом случае лучше сдать несколько раз подряд анализ кала на я/г, 1 раз соскоб на энтеробиоз .
При наличии в кале грудничка сгустков, напоминающих фрагменты мертвых глистов, потребуется сдать анализ кала на яйцеглисты
Недостаточность лактозы имеет несколько категорий, но всегда среди симптомов присутствует слизь.
Простуженный малыш может проглатывать выделения из носа при насморке (острая стадия респираторного заболевания). Она почти не видоизменяется после прохождения по ЖКТ и выходит при испражне нии.
Чтобы была в норме слизь в кале у грудничка, Комаровский Е. О. рекомендует вводить своевременно и правильно прикормы, чистить нос, а при назначении антибиотиков или прочих лекарств, которые полностью убивают микрофлору кишечника, проследить, чтобы доктор прописал медпрепарат для поддержания баланса полезных бактерий во время лечения. Иначе понос и прочие осложнения обеспечены.
Евгений Комаровский присоединяется к мнению своих коллег относительно наличия у грудничков чрезмерной слизи в кале. Ненормально, если малыш какает больше 8-10 раз в сутки, его стул слишком жидкий (водянистый), имеет ярко выраженный цвет, резкий или гнилостный запах, много слизи или пены, крови. Вызывайте «скорую», не дожидаясь повышения температуры и рвоты. Это всё признаки инфекционных либо других заболеваний. Даже обычный понос может вызвать осложнения.
При «странном» стуле относительно нормы родителям рекомендуется запачканный каловыми массами подгузник захватить с собой в больницу, что бы доктор мог быстрее определить возможные причины изменений (ничего постыдного в этом нет, ведь результаты лабораторных анализов будут не сразу, а потерянное время может стоить жизни ребёнка).
О дисбактериозе
Когда объём слизеобразных вкраплений превышает физиологические нормы, следует понаблюдать малыша, проконсультироваться у специалиста. Любое изменение может быть вызвано инфекцией, сбоем ра боты системы пищеварения, проявлением аллергии, к примеру, на продукты.
Исключите сразу любимый многими врачами диагноз «дисбактериоз» – такой болезни не бывает, это – симптом либо следствие (читайте статью доктора Комаровского «Дисбактериоз»). Его не лечат, а ищут настоящую причину неправильной работы кишечника. Пока будете покупать лекарства от мнимого заболевания, упустите ценное время.
Слизь в кале у грудничка Комаровский называет нормальным физиологическим явлением. Она не исчезает даже у взрослых людей, меняется только консистенция, цвет и запах фекалий. Беспокойство должно вызывать большое количество различных примесей , включая слизеобразные, и одновременное появление другого симптома (пена, боль, температура, рвота, понос, вялость, похожее). Любое дополнительное проявление болезни пусть насторожит родителей. Причины же ищите с помощью педиатра и других специалистов.
Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.
Стул малыша может быть самым разнообразным по цвету, запаху и консистенции: зеленым или желтым, жидким, частым или с вкраплениями различных фракций. Слизь в кале у грудничка, как утверждают педиатры, является нормой. При этом родителям не стоит беспокоиться и паниковать.
Однако если появились слизистые вкрапления, заметные невооруженным глазом, родителям стоит обратиться за консультацией к специалисту. Иногда они являются своеобразным сигналом о проблемах с пищеварительной системой, при которой ребенок может испытывать значительный дискомфорт и которая может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Болезни органов пищеварительной системы встречаются у детей разных возрастных категорий: у грудничков, годовалых малышей и чуть постарше. Если это единичный случай и ребенок при этом совершенно нормально себя чувствует, кушает и прибавляет в весе, то причин для беспокойства и паники нет. Однако когда родители заметили много слизи в каловых массах грудничка, его стул стал более жидким, частым и имеет неприятный запах, то в данном случае повод для тревоги имеется. Кроме того на серьезные отклонения со здоровьем грудничка будут указывать сопутствующие факторы, например, гастро-эзофагальный рефлюкс, диарея или малый прирост веса.
Основными причинами присутствия слизи являются следующие:
- Глистная инвазия или поражение ребенка гельминтами, которое сопровождается болями в животе у грудничка, плохим аппетитом, нерегулярным стулом с содержанием в кале множества слизи, плаксивостью и беспокойным ночном отдыхом. Заражение яйцами аскарид и остриц (наиболее типичные виды гельминтов для маленьких детей) может произойти при употреблении плохо вымытых фруктов, через песочницу на улице или от домашнего животного.
- Ротавирусная инфекция , сопровождается значительным повышением температуры тела, тошнотой, общей слабостью, диареей и громким характерным урчанием в животе грудничка. Каловые массы при этом будут в очень небольшом количестве, водянистой консистенции, светлого цвета и с присутствием слизи. Это заболевание считается сезонным и начинает преимущественно со скачка температуры, которая резко достигает 39 градусов.
- Воспалительные процессы слизистой тонкого и толстого кишечника и желудка. Факторы, вызывающие раздражение, воспаление и нарушение нормального баланса микрофлоры могут быть как химического так и механического характера.
- Заболевания толстого кишечника , о которых обычно сигнализирует белая слизь в кале грудничка. При этом могут также появляться примеси крови, окрашивая кал ребенка в темный цвет. Одной из причин кровянисто-слизистых каловых масс может быть анатомический , полипы, опухоли кишечника. Еще одним распространенным заболеванием может являться лактозная недостаточность и присутствие слизи может быть ответной реакцией желудочно-кишечного тракта ребенка на введение прикорма.
- Заболевания кормящей мамы , которые в период грудного вскармливания могут оказать негативное влияние на стул ребенка, или ее неправильное питание. В данном случае установить, что именно эта причина вызвала проблемы, можно путем проведения специального лабораторного анализа грудного молока на стерильность. Также наличие слизи может быть обусловлено аллергическими реакциями на определенные продукты в рационе питания кормящей женщины.
Полезно : Прочтите, каким должно быть меню кормящей женщины, чтобы избежать проблем со стулом у крохи —
Вызвать может банальное несоблюдение родителями гигиены , ведь маленькие дети отличаются своим стремлением попробовать на зуб все окружающие его предметы. В некоторых случаях это даже является необходимостью, например, когда болят и чешутся десна при . Антисанитария дома, а затем в яслях, детском саду и прочих детских заведениях может способствовать возникновению желудочно-кишечных расстройств.
В каких случаях родителям нужно бить тревогу
Особое внимание родителям стоит обратить, если слизь в кале у грудничка присутствует в комплексе со следующими симптомами:
- понос протекает в комплексе с рвотой;
- наблюдается значительное повышение общей температуры тела;
- слизь присутствует с примесями крови;
- водянистый стул имеет частоту до 12 раз за сутки;
- ребенок плохо прибавляет в весе или вовсе теряет его;
- если у малыша заметен неприятный запах изо рта;
- акт мочеиспускания сопровождается неприятным запахом, и его частота составляет примерно 6 раз в сутки.
Во всех подобных случаях родителям лучше перестраховаться и обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь!
Что делать, если у ребенка слизь в кале
Если у ребенка нормальный и полноценный иммунитет, организм может самостоятельно справиться с большинством заболеваний, которые сопровождаются нарушениями стула. Поэтому основная задача родителей, обеспечить своему ребенку все нормальные условия для укрепления его иммунной системы, включая полноценное питание и закаливание организма.
Также не стоит забывать, что расстройство стула у новорожденных считается нормальным явлением в первые недели его жизни, когда микрофлора кишечника только формируется. В остальных случаях, если проблемы со стулом постоянные, необходимо только квалифицированное лечение , так как самолечением будет достаточно трудно устранить причины проблемы.
Если состояние ребенка оставляет желать лучшего и ненормальный сопровождается беспокойным поведением, плачем, дрыганьем ножками, плохим аппетитом и набиранием веса (о нормах веса ), значит, необходима консультация специалиста. На основании проведенного исследования на дисбактериоз, углеводы, яйца глист, копрограммы — педиатр сможет установить причины присутствия в кале ребенка слизи. Только после этого можно будет назначать комплексное лечение.
Наиболее распространенными препаратами от дисбактериоза и безопасными для грудного ребенка, являются:
- пробиотик «Бифидумбактерин»;
- препарат «Смекта»;
- препарат «Линекс».
Также в данном случае целесообразно пересмотреть свой выбор в пользу другой молочной смеси при искусственном вскармливании. Грудничкам, которые имеют проблемы со стулом лучше всего выбирать специальные, которые имеют в своем составе пребиотики.
В редких случаях при анатомическом запоре, образовании опухолей и полипов в кишечнике — допустимо проведение хирургической операции.
Расстройства стула у грудных малышей, которые сопровождаются слизистыми примесями в кале, не стоит лечить самостоятельно, а также экспериментировать с пробиотиками , которые на первый взгляд могут показаться полностью безопасными. Только квалифицированный детский врач сможет правильно поставить диагноз и подобрать самое оптимальное лечение для ребенка.
Появление у грудного ребенка зеленого стула беспокоит многих мам. Стул крохи, который питается смесью, отличается от стула ребенка, который ест грудное молоко: такой стул более темный, более редкий, более густой и неприятно пахнущий. Другими словами, он напоминает стул взрослых.
Зеленый стулЕсли у грудного ребенка зеленый стул
Детки на грудном вскармливании часто пачкают подгузник, стул имеет ярко-желтый цвет, или немного темнее, без неприятного запаха. Консистенция стула, однородная или нет, может содержать творожистые крупинки. Если оставить памперс на некоторое время, можно увидеть, что постепенно его цвет меняется на зеленый. Это — вариант нормы и не должно беспокоить родителей. Причиной зеленоватого оттенка кала может также стать билирубин, который постепенно выводится из организма именно с калом.
Также, если у грудного ребенка зеленый стул, это зависит от питания мамы. Если мама ест пищу зеленого цвета – шпинат, петрушку и укроп, брокколи — это может оказать влияние на цвет стула малыша. Это же относится и к крохам, которые уже получают овощи – после хорошей порции брокколи на обед малыш сходить в подгузник массой зеленоватого цвета.
Если у грудного ребенка зеленый стул с пеной, нужно рассказать об этом врачу . Такой стул – признак того, что малыш получает лишь «переднее» молоко. Такое питание более жидкое и менее жирное, чем молоко, которое ребенок постепенно насасывает после 3-5 минут у груди. Такое питание опасно тем, что крохе не хватает лактазы (она вырабатывается в организме крохи в сравнительно небольшом количестве), его начинают мучить газы, а содержимое подгузника становится зеленым и пенистым.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Маме такого малыша можно посоветовать наладить правильное грудное вскармливание: не убирать грудь слишком быстро. Кроме того, иногда встречаются случаи, когда грудь мамы вырабатывает большое количество молока, ребенок просто не успевает добираться до заднего молока, которое является более жирным, наедается. В этом случае специалисты советуют давать менять грудь при кормлении реже. И, наконец, при возникновении лактазной недостаточности, с которой не удается справиться мерами, описанными выше, педиатр выписывает специальные ферменты, которые нужно разводить в грудном молоке и давать в начале кормления. Перед этим педиатр попросит сдать специальные анализы. Таким образом, появление зеленого стула у грудного ребенка может стать признаком лактазной недостаточности.
Зелень в стуле малыша, который питается смесью, может появиться от того, что ребенку не подходит данная смесь. Ее стоит поменять (конечно, под наблюдением педиатра) и обратить внимание на реакцию организма ребенка. Еще одна возможная причина зелени — может железо, которое содержится в некоторых смесях.
Итак, главное – не цвет стула, а самочувствие малыша. Если у грудного ребенка зеленый стул и при этом он активный, веселый, не мучается от болей в животике – скорее всего, ничего страшного не происходит. Если же ребенок вялый, часто плачет, помногу срыгивает, нарушен сон – стоит рассказать об этом медработнику, так как зелёный оттенок может означать серьезное заболевание. Зеленый цвет в стуле и пена – это также повод уточнить у врача, все ли в порядке..