Каждый из читателей хоть раз в жизни сталкивался с таким понятием, как частота сердечных сокращений. Известно, что у здорового человека сердце бьется с частотой 60 ударов в минуту.
Но нередки случаи, когда мамы грудничков приходят в ужас, услышав, что частота сердечных сокращений ребенка равна 140 . А ведь тут ничего страшного нет: у детей, появившихся на свет менее месяца назад, так и должно быть.
ЧСС – что это такое?
Частота сердечных сокращений указывает на то, сколько раз в минуту сократилась сердечная мышца (прочтите о ее ). Иными словами, сколько ударов в минуту сделало сердце человека. Показатель ЧСС очень часто меняется, сердце может биться чаще или реже, если у ребенка плохое настроение, он устал или на улице непогода.
Помимо ЧСС врачи обращают внимание и на такие характеристики кардиограммы, как:
- Напряженность пульса или количество силы, необходимой для того чтобы полностью пережать артерию;
- Ритмичность работы сердца . Это промежуток времени между сердечными сокращениями. Чем лучше сердцебиение, тем «красивее» выглядит кардиограмма. Если же промежутки между пульсовыми волнами неравномерны, то развивается аритмичный пульс, указывающий на неполадки в работе сердца;
- Наполнение пульса . Этот показатель указывает на то, как заполнена артерия кровью на пике пульсовой волны.
Также важен и такой показатель, как частота дыхания (ЧД). По ней доктор может определить брюшное или грудное дыхание у ребенка, глубину дыхания и его ритмичность, отклонения в работе дыхательной системы.
Чтобы определить неполадки в работе сердца, нужно знать нормы ЧСС при различном возрасте детей, хороший ли у них пульс. Таблица «Нормы от 1 до 10 лет» поможет вам в этом.
Нормы ЧСС ребенка от 1 до 10 лет (таблица)
Возраст ребенка | ЧСС во время бодрствования | ЧСС во время сна |
---|---|---|
Первые дни жизни | 100-205 | 90-160 |
От 1 месяца до года | 100-190 | 90-160 |
От года до двух лет | 100-140 | 80-120 |
Дошкольник (от 2 до 4 лет) | 80-120 | 65-100 |
Дошкольник (от 4 до 6 лет) | 75-120 | 60-95 |
Младший школьный возраст (от 6 до 8 лет) | 75-110 | 58-90 |
Младший школьный возраст (от 8 до 10 лет) | 75-90 | 50-90 |
Частота ударов сердца указывает на то, как работает сердечная мышца. Есть такое понятие, как минутный объем крови.Теперь вы можете заметить интересную особенность – чем ребенок младше, тем выше показатель его сердцебиения. Максимально часто бьется сердце у малыша в первый месяц его жизни. С чем это связано?
Минутный объем крови – это необходимое количество крови для того, чтобы насытить за минуту все ткани человеческого организма кислородом.
Что влияет на показатели минутного объема крови? Непосредственно сама ЧСС и СО, что расшифровывается как систолический (или ударный) объем.
Систолический (ударный) объем – это количество крови, которое выбрасывается сердцем за одно сокращение сердечной мышцы. У взрослого человека СО может составлять от 40 до 70 мл в состоянии покоя, а у детей этот показатель меньше. Так, ударный объем у новорожденного всего 2,5 мл, годовалого малыша – 10,2 мл, а у ребенка младшего школьного возраста – от 20 до 40 мл.
Когда ребенок подрастает, вместе с ним растет и его сердце. С увеличением размеров сердца, расширяется и круг его возможностей. Систолический объем становится все меньше, потому что сердце получает возможность самостоятельно справляться с необходимой нагрузкой.
А что же делать маленькому сердцу новорожденных детей, которое из-за своего маленького размера еще пока не может выполнять все необходимые задачи? Правильно, ему остается только увеличивать ЧСС, чтобы достичь необходимого уровня минутного объема крови. Вот и все решение сложной загадки, почему у новорожденного в норме сердце бьется очень быстро.
Отчего может меняться ЧСС у детей?
ЧСС – величина непостоянная.
На ее работу могут повлиять такие факторы, как:
- Активность ребенка . Если малыш слишком много бегает, то сердце у него будет биться быстрее, чем у того, кто спокойно сидит на лавочке;
- Прием пищи . До завтрака сердце малыша будет биться реже, чем после него;
- Сон . Когда ваше чадо спит, все органы отдыхают, в том числе и сердце. Оно начинает биться реже.
- Эмоции ребенка . Если малыш напуган, то сердце у него будет биться чаще обычного.
Нередки случаи, когда родителям приходится самим считать частоту сердечных сокращений у ребенка. Для того чтобы замерить ЧСС самостоятельно, вам понадобятся часы или секундомер.
Обратите внимание!
Если малыш перед замерением ЧСС проявлял активность, например, прыгал, бегал или занимался спортом, то следует подождать около 5-6 минут, пока не восстановится нормальный ритм работы сердца.
Какими способами можно измерить ЧСС?
Существует три способа измерения пульса. Его можно измерить методом пальпации (коснувшись указательным и средним пальцами специальных точек на теле).
Также пульс можно измерить аскультативным методом (при помощи тонометра) или инструментальным, задействовав сфигмограф. Результатом такого исследования служит график, в котором отражается ЧСС человека.
Проще всего измерить пульс с помощью пальпации. Для этого нужно знать места на теле, где пульс прощупывается лучше всего. Перед тем как будет выполнено измерение, алгоритм действий должен быть таков: докоснитесь этих мест и в течение одной минуты считайте количество ударов сердца.
Вот некоторые из мест, где легче всего нащупать пульс:
- Запястье (лучевая артерия). Докоснитесь пальцами места, расположенного чуть ниже основания большого пальца. Вы легко почувствуете пульсацию;
- Шея (сонная артерия). Две сонные артерии проходят слева и справа от гортани. Чтобы посчитать пульс, положите указательный и средний пальцы на середину шеи и чуть сместите их вправо или влево до ощущения пульсации. Не нажимайте сильно и не делайте резких движений;
Подробнее про сонную артерию .
- Локоть (плечевая артерия). Уложите ребенка на спину и расположите его руки вдоль тела. Локтевая складка должна находиться вверху. На внутреннюю сторону руки положите пальцы и сосчитайте пульс;
- Подмышки (подмышечная артерия). Положите руки на подмышки ребенка и осторожно нащупайте плечевую кость. Одновременно вы должны почувствовать пульсацию подмышечной артерии ребенка.
Когда обращаться к врачу?
Если при диагностике вы обнаружили, что сердце ребенка бьется слишком быстро, то не спешите волноваться. Подождите от 5 до 10 минут и повторите замерение ЧСС заново. Если результат по-прежнему превышает норму, обращайтесь к врачу.
Видео: Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья
Следует знать, когда нужно уделять особое внимание ЧСС детей разного возраста:
- Если возникли какие-либо трудности с дыханием у ребенка;
- Если появилась внезапная боль в области сердца. Также обратите внимание, на жалобы ребенка, что возникают периодические боли в грудной клетке, в том числе отдающие в левую руку;
- Если малыш потерял сознание;
- Бледный или синеватый цвет кожи, что может свидетельствовать о недостатке кислорода. Также насторожитесь, если у ребенка стали синими губы.
Если ваш ребенок занимается спортом, уделяйте особое внимание его частоте сердечных сокращений. Следите, чтобы они всегда были в пределах нормы. При каких-либо отклонениях сразу же говорите об этом врачу.
Теперь вы знаете ответы на такие важные вопросы, что такое частота сердечных сокращений у ребенка, как ее измерять и в каких ситуациях необходимо бить тревогу. Также вы познакомились с некоторыми медицинскими терминами, узнали, что с возрастом ЧСС становится все меньше, следовательно, расширили свой кругозор. Желаем вам и вашим чадам здоровья и долголетия!
У детей, как и у взрослых, наблюдается как повышенное, так и пониженное давление. При этом абсолютный показатель у ребенка всегда ниже, так как сосудистые стенки более эластичные. Для здоровья малыша важно, чтобы сердечно-сосудистая система функционировала правильно. Время от времени родителям нужно измерять давление и пульс. Каким образом делать это в домашних условиях и каковы нормы для детей разного возраста, читайте в статье.
Нормы давления и пульса
Измерять давление и лучше всего утром, когда внешние раздражители еще не повлияли на ребенка. Желательно, чтобы малыш при этом сидел и был спокоен. Если измерения проводятся днем, ему стоит дать минут 10 спокойно посидеть. Измерения стоит делать в течение 3-4 дней, чтобы показатели были более точными.
С возрастом давление, как и пульс у детей, меняются, особенно с 12 лет, когда начинается половое созревание и резкий рост. В медицине есть такое понятие, как верхнее и нижнее давление. А пульс – это всего лишь разница между напряжением и расслаблением сердечной мышцы. Приведем таблицу для детей (в мм ртутного столба):
- у новорожденных детей нижнее в среднем составляет от 40 до 50, верхнее – от 60 до 96;
- у малышей до года: 40-74 и 80-112;
- от года до двух: от 50 до 74, и от 90 до 112;
- с 2 до 3 лет: 60-74 и 100-112;
- в 4-5 лет у ребенка нижнее должно быть 60-76, верхнее 100-116;
- в 6-9 лет: 60-78 и 100-122;
- в 10, 11, 12 лет: 70-82 и 110-126;
- в 13-15 лет: 70-86 и 110-136.
Начиная с 15 лет нормы уже приравниваются ко взрослым. То же касается и пульса. Приведем таблицу нормальных средних показателей (ударов в минуту) для детей, а также границы нормы:
- у новорожденных – 140 (110-170);
- до года – 130 (102-162);
- у ребенка 1-2 лет – 124 (94-154);
- 2-4 лет – 115 (90-140);
- 4-6 лет – 106 (86-126);
- 6-8 лет – 98 (78-118);
- с 8 до 10 лет – 88 (68-108);
- в 11, 12 лет – 80 (60-100);
- до 15 лет – 75 (55-95).
Видео «Таблица давления для детей»
Как определить пульс
Измерять пульс достаточно просто. Не нужно засекать время на 10 секунд и умножать, для точности считайте количество сокращений за одну минуту. Меряют его в различных зонах. У грудничков до года считать можно, положив ладонь на грудь либо через пульсацию большого родничка. У малышей постарше – в локтевом сгибе, у виска, на шее, либо над лучезапястным суставом. Многие родители при измерении пульса у подростков в 11, 12 лет уже пользуются фонендоскопом.
Эмоциональные или физические нагрузки, усталость и сонливость могут влиять на результаты. Поэтому измерений должно быть несколько и в спокойном состоянии ребенка. Заметим, что если результаты на двадцать процентов ниже нормы – это брадикардия, а если выше – тахикардия. В таких случаях лучше обратится к педиатру и выяснить причины расстройства.
Как измерить артериальное давление
Ребенок воспринимает любые измерения, как врачебную процедуру, может пугаться (и как следствие, показатели возрастут). Важно успокоить его и объяснить, что это не лечение, а нормальное обязательное измерение в определенном возрасте. Измерять нужно в одно время, несколько дней подряд.
Желательно не пользоваться электронными тонометрами до 12 лет, так как у малышей они часто дают неправильные результаты.
Для измерения необходим детский манжет. Рекомендуемое время – вскоре после сна или через 10 минут отдыха в любое время дня. Малыша надо уложить или усадить. Он должен разогнуть руку, вверх ладошкой, при этом она должна быть на уровне сердца. Рукав сдавливать её не должен. Манжет закрепить надо так, чтобы мог свободно пройти палец.
Манжет должен соответствовать возрасту малыша. Подросткам старше 10, 11 лет можно уже применять взрослую. После наложения её, нагнетают воздух, чтобы расправить. Затем давление медленно снижают, и появляется первая пульсовая волна с тоном, затем шум и следующий тон. Исчезновения тона и есть минимальное давление. Стоит отметить, что у мальчиков от 5 до 11 лет показатель в среднем на 3-4 мм рт. ст. выше, нежели у девочек. А уже с 11 до 12 лет у девочек он на столько же больше, чем у мальчишек.
Видео «Нормы давления»
Каковы нормы показателей давления у детей и взрослых? Не знаете, тогда вам следует увидеть ролик ниже.
Нормы пульса у детей значительно выше взрослых из-за особенностей развивающегося организма. Ориентируясь на них, можно своевременно заподозрить развитие аритмии. Учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС) характерно тахикардии, а замедление – брадикардии. Оба нарушения могут быть физиологическими или патологическими, в зависимости от причинного фактора. При их выявлении необходимо показать ребенка лечащему врачу во избежание развития осложнений.
ЧСС не является постоянным параметром и зависит от многих факторов, поэтому при определении допустимой нормы у детей нужно учитывать такие нюансы:
- физическая активность;
- наличие прочих патологий;
- реакция организма на погодные условия;
- психоэмоциональное состояние.
Наибольшее количество ЧСС у новорожденных. Их сердце бьется в 2 раза быстрее, чем у взрослых людей. Уже к годовалому возрасту показатель начинает снижаться. Ближе к 15 годам норма ЧСС стабилизируется. Учащение сердцебиения наблюдается лишь после 50 лет, когда вступают в силу возрастные изменения.
Недоношенным грудничкам характерен лабильный пульс. Любые нагрузки (крик, кормление, стресс) способствуют учащению ритма сердца. Проводить его измерение желательно утром, так как сон помогает расслабиться. Если ребенка привели к врачу, то подсчитать ЧСС нужно в самом начале осмотра.
Помимо подсчета количества пульсовых волн в минуту, маленьким детям измеряют частоту дыхательных движений (ЧДД). Подобный показатель важен для оценки развития ребенка. Новорожденные дышат примерно 50-60 раз в минуту. Пятилетний малыш уже совершает не более 30 дыхательных движений за аналогичный промежуток времени.
Учащение количества ударов сердца в минуту в подростковом возрасте связано с повышением гормональной активности на фоне периода полового созревания. Любые стрессы и перегрузки на фоне гормональной активности вызывают изменения в ЧСС. Ребенок начинает ощущать признаки аритмии в сочетании с симптомами вегетососудистой дистонии (ВСД). По мере взросления его состояние нормализуется.
По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, незначительное отклонение ЧСС от нормы свойственно фактически всем детям. Оно не должно считаться опасным, потому как зачастую связано с тренировками, стрессами, конфликтами в семье и прочими факторами. С возрастом организм малыша станет крепче и будет стойко противостоять различным раздражителям.
Влияние физических нагрузок
Во время занятий спортом повышается ЧСС. Например, после 20 приседаний или при ходьбе она поднимается примерно на 15-20%. Родители должны следить, чтобы пульс оставался в рамках нормы. Для ее определения необходимо вычесть из 220 возраст юного спортсмена. Полученное значение является максимально допустимым. Если пульс приближается к нему, то следует отдохнуть.
На фоне тахикардии может незначительно подняться кровяное давление, что проявится соответствующей клинической картиной. Возвращение показателей в норму должно произойти через 10-15 минут отдыха. Если ЧСС сохраняется на прежнем уровне или уменьшается крайне медленно, то необходимо пересмотреть программу тренировок.
Первоначально лучше начать с базовой зарядки и постепенно добавлять в нее новые упражнения. Желательно обратиться к педиатру, чтобы он посоветовал, как правильно повышать нагрузку. Самостоятельно рассчитать ее можно по методу Карвонена, зная пульс до занятия и перед его завершением. Если параметры совпадают, то следует подкорректировать тренировочную программу. Минимальная ЧСС высчитывается по формуле: ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки) * 0,5.
Особенности подсчета пульса
Опытные родители понимают, что важно знать не только каким должен быть пульс у ребенка, но и особенности его определения. Замер проводится 3 способами:
Ребенок должен лежать во время проведения измерения во избежание искажения результатов. Оценить пульсацию можно по таким критериям:
- частота сокращений;
- ритм;
- наполненность сосуда;
- степень напряжения.
При отсутствии патологий интервалы между пульсовыми волнами одинаковые, ритм стабильный, сосуд наполнен, напряжение умеренное. Наличие подозрений или несоответствие любому из критериев становится поводом для похода к врачу. Он расскажет, какой пульс в норме должен быть у ребенка, и проведет осмотр, на основании которого опровергнет или подтвердит наличие сбоя в сердцебиении.
Особенности брадикардии
Замедление пульса ниже 50 ударов в минуту говорит о наличии брадикардии. Для нее характерны следующие признаки:
- артериальная гипотензия (низкое давление);
- побледнение кожного покрова;
- общая слабость;
- приступы головокружения.
Редкие приступы особо не навредят ребенку, но если они случаются часто, то повышается вероятность развития сердечной недостаточности. Изменить ситуацию может своевременно оказанная помощь.
Делится аритмия на патологическую и физиологическую форму. Первая возникает по таким причинам:
- миокардит;
- инфаркт миокарда;
- высокое внутричерепное давление;
- гипотония;
- воздействие медикаментов;
- гипотиреоз;
- блокада сердца.
Физиологическая брадикардия является следствием влияния следующих факторов:
- длительное пребывание на холоде;
- воздействие на рефлекторные зоны;
- постоянные физические нагрузки.
Лечить следует только патологическую брадикардию. Ее физиологическая форма пройдет самостоятельно, если устранить раздражающий фактор.
Особенности тахикардии
При учащении сердцебиения даже в состоянии покоя речь идет о патологической тахикардии, которая возникает по таким причинам:
- инфекционные заболевания;
- онкологические патологии;
- сбои в гормональной системе;
- ишемия сердца;
- патологии нервной системы;
- гипертоническая болезнь;
- пороки развития.
Если пульс стабилизируется после 5-10 минут отдыха, то значит, ребенка беспокоит физиологическая форма тахикардии. Она является следствием таких факторов:
- влияние высокой температуры;
- боль;
- стрессы;
- воздействие препаратов;
- физические перегрузки.
Сопутствуют учащенному сердцебиению следующие симптомы:
- нехватка воздуха;
- неконтролируемый страх;
- пульсация шейных сосудов;
- одышка;
- артериальная гипертензия;
- головокружение;
- бессонница;
- боль в области сердца;
- раздражительность;
- ощущение сердцебиения.
Физиологическая тахикардия считается нормальным явлением, так как сохраняется синусовый ритм и приступ проходит самостоятельно. Родителям достаточно оградить ребенка от раздражающего фактора. Значительно опасней ее патологическая форма. Для нее характерно быстрое развитие осложнений. Лечение будет направлено на устранение причины.
Таблицы допустимых пределов по возрасту
На количество ударов сердца в минуту влияют возрастные изменения. Норма пульса у ребенка 5 лет уже в полраза меньше, чем у новорожденного. Связано данное явление с постепенным развитием организма. С годами сердечная мышца увеличивается и ей уже не нужно сокращаться так часто, как раньше. ЧСС стабилизируется и изменяется лишь под влиянием различных факторов.
Увидеть, какой пульс в норме по возрастам должен быть у детей, можно в таблице:
Услышать сердцебиение можно даже у плода, развивающегося в утробе матери, с помощь аппарата ультразвукового исследования (УЗИ). Нормы по сроку беременности обычно следующие:
Срок | ЧСС |
---|---|
До 1,5 месяца | 75-90 |
1,5-2 месяца | 100-150 |
2-2,5 месяца | 150-190 |
От 3 месяцев | 135-155 |
Норма пульса у ребенка быстро меняется по мере роста. Стабилизация происходит ближе к 15-16 годам. Зная, сколько пульсовых волн должно быть в минуту, можно избежать развития многих болезней и своевременно выявить аритмию. При обнаружении симптомов тахикардии или брадикардии необходимо показать ребенка педиатру или кардиологу, чтобы специалист провел осмотр и назначил обследование. Полученные результаты помогут определить причинный фактор.
Правильная работа сердечно-сосудистой системы — важнейший фактор нормального состояния организма человека в любом возрасте, особенно у детей. Основные параметры, позволяющие контролировать функционирование сердца и кровеносных сосудов, – артериальное давление и частота, наполнение и напряжение пульса. Измерять данные показатели можно самостоятельно в домашних условиях. Норма пульса у детей варьируется в зависимости от возраста: сама высокая частота сердечных сокращений у новорожденных, а с возрастом ЧСС понижается.
ЧСС у детей разных возрастов
Какой пульс должен быть у ребенка? Частота сердечных сокращений у детей и подростков зачастую нестабильна, так как зависит от множества факторов. На наполняемость и ритмичность пульса влияют физические нагрузки, состояние здоровья на данный момент, эмоциональный фон. Измерять ЧСС следует регулярно, это позволит отслеживать, насколько стабильно работает сердечно-сосудистая система малыша.
Пульс у ребенка заметно изменяется с возрастом. У подростков 12-14 лет сердце бьется почти в два раза медленнее, чем у новорожденных. А к 15-16 годам ЧСС соответствует показателям взрослого человека.
Одновременно с частотой сердечных сокращений у младенцев необходимо контролировать также ЧДД, то есть частоту дыхательных движений, так как сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно взаимосвязаны. Маленькие дети делают около 60 вдохов в минуту, что примерно в 3 раза больше, чем совершает взрослый за тот же промежуток времени. Патологически высокие или низкие показатели ЧСС и ЧДД являются первичными признаками нарушений в организме малыша.
ЧСС у недоношенных новорожденных
У детей, рожденных раньше положенного срока, большинство органов и систем, в том числе сердечно-сосудистая, не успевают полностью сформироваться. Поэтому процесс адаптации к пострэмбриональному периоду, то есть жизни вне утробы, проходит у недоношенного младенца тяжелее. Его физиологические показатели во многом отличаются от новорожденного, появившегося на свет после 37 недели беременности. Из-за недостаточного тонуса сосудов пульс у недоношенных детей может достигать 170 ударов в минуту.
Младенец, рожденный раньше положенного срока, более чувствителен к воздействию внешних факторов, для нормального формирования и работы сердца и сосудов ему необходимо обеспечить благоприятные условия и оградить от дополнительных раздражителей: яркого света, неожиданных громких звуков или шума.
Средние показатели у детей
ЧСС определяется пульсовыми волнами, которые вызваны толчкообразным движением крови в сосудах. Избыточная частота сердечных сокращений называется тахикардия, недостаточная – брадикардия. Нормальный пульс у младенца составляет около 140-150 ударов в минуту, что примерно в 1,5-2 раза больше, чем у взрослого. Но с каждым годом ЧСС уменьшается, постепенно приближаясь к взрослым показателям.
Частота сердечных сокращений у детей и подростков | |||
Возраст | Нормальные показатели | Тахикардия | Брадикардия |
1-9 дней | 140-150 | 170-180 | 115 |
10 дней – 1 месяц | 140 | 160-170 | 110 |
1-12 месяцев | 130-135 | 165 | 105 |
1-2 года | 120-125 | 155 | 95 |
2-4 года | 112-117 | 140 | 90 |
4-6 лет | 105-110 | 125 | 85 |
6-8 лет | 95-100 | 115 | 78 |
8-10 лет | 85-90 | 105 | 68 |
10-12 лет | 78-85 | 100 | 60 |
12-14 лет | 70-75 | 90 | 50 |
Как провести пульсометрию?
Чтобы измерить пульс у малыша, необходимо выполнить следующий алгоритм действий:
- Усадите или уложите ребенка. Детей старше 2-3 лет нужно попросить успокоиться и отдохнуть в течение 2-5 минут перед манипуляцией;
- Расположите свой большой палец на лучезапястном суставе ребенка так, чтобы он прижимал пульсирующую лучевую артерию. Нельзя слишком сильно давить на сосуд и пережимать его;
- Засеките на секундомере 1 минуту. Во время процедуры постарайтесь не только считать количество пульсовых волн, но и отмечать ритмичность пульса и его наполненность. Поводом для беспокойства являются слабые, неритмичные удары;
- После окончания положенного времени зафиксируйте показатели и проверьте напряжение пульса. Для этого нужно чуть сильнее надавливать на сосуд в течение 1-2 секунд, а затем уменьшить давление. В норме после такой манипуляции кровь должна двигаться по сосуду интенсивными, ярко выраженными толчками.
Нормальные показатели пульса у детей очень важны. Регулярно отмечаемая тахикардия или брадикардия может свидетельствовать о неполадках в работе сердечно-сосудистой системы и требует обязательного обращения за медицинской помощью.
Пульс - важный показатель состояния здоровья каждого человека, особенно детей. Ведь отклонения параметров сердцебиения от нормы могут указывать на развитие довольно серьёзных заболеваний. В каких же случаях следует бить тревогу, а когда изменения пульса свидетельствуют о правильном течение физиологических процессов?
Пульс и необходимость его измерения
Пульс или показатель сердцебиения - толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов, вызванные сокращением сердечной мышцы. Он является основным показателем работы сердца. Пульс оценивают по нескольким параметрам:
- Частота - количество сердечных сокращений в минуту. Эта величина является самой значимой при оценке состояния организма. Она зависит от множества различных факторов, причём у девочек сердце бьётся чаще, чем у мальчиков.
- Ритмичность. Измеряется длина интервалов между ударами сердца. Если они равны, пульс считается ритмичным, в противном случае - аритмичным.
- Наполнение - количество крови в сосуде. Определяется на пике сердечного сокращения. Различают пульс:
- умеренный - норма;
- полный - выше нормы;
- пустой - едва слышный;
- нитевидный - плохо определяющийся.
- Напряжение. Оценивают по силе, с которой пережимают артерию. Различают:
- умеренный;
- твёрдый;
- мягкий.
Полученные показатели позволяют оценить качество работы сердечно-сосудистой системы и организма в целом, а также на ранних стадиях заподозрить развитие ряда заболеваний. У абсолютно здорового ребёнка пульс ритмичный, наполненный, умеренно напряжённый.
Рекомендуем ежегодно проводить пробу Руфье, то есть рассчитывать коэффициент на основании показателей в состоянии покоя, после 30 приседаний и 5-минутного отдыха. Она позволяет определить допустимую физическую нагрузку для конкретного ребёнка, ведь её превышение может привести к печальным последствиям.
Правила измерения
Измерение проводится тремя методами:
- Пальпацией. Метод подразумевает оценку основных параметров и подсчёт количества ударов сердца за 15 секунд путём прикладывания указательного и среднего пальцев к крупному кровеносному сосуду. У новорождённых и грудничков для измерения выбирают сонную или височную артерию, у детей постарше уже можно вести подсчёт на лучевой артерии. Во втором случае пальцы располагают на 1–2 см выше кожной складки у запястья, так как именно в этом месте лучевая артерия проходит ближе всего к коже. Полученные результаты подсчётов умножают на 4, тем самым получая количество сердечных сокращений в минуту.
- Специальными приборами. Для определения частоты сердечных сокращений могут использоваться пульсометры и сфигмограф, выдающий результат в виде графика.
- Аускультацией. Пульс выслушивают тонометром.
Если у ребёнка диагностирована аритмия, подсчёт количества сердечных сокращений всегда проводят в течение минуты.
Показатели у детей во время сна, непосредственно после пробуждения и во время бодрствования разные. Самой подходящей порой для произведения подсчётов считается момент просыпания. Чтобы точно установить частоту сердечных сокращений у ребёнка, нужно проводить измерения несколько дней подряд в одно и то же время.
Также на показатели влияет положение тела. Когда человек стоит или сидит, пульс растёт, поэтому для получения достоверных данных измерения проводят, уложив ребёнка в постель.
Частоту сердечных сокращений не подсчитывают сразу после употребления пищи и в прохладном помещении.
Нормы сердцебиения у детей разного возраста - таблица
Возраст, год | Средние значения пульса в состоянии покоя, уд/мин | Границы нормы, уд/мин | Уд/мин при физической активности | |
Девочки | Мальчики | |||
Первые дни после рождения доношенные дети | 140 | 144 | 110–170 | 220 |
Первые дни после рождения недоношенные дети | 140 | 144 | 100–180 | 220 |
0–1 | 130 | 126 | 102–162 | 220 |
1–2 | 124 | 120 | 94–154 | 218 |
2–4 | 115 | 111 | 90–140 | 216 |
4–6 | 106 | 102 | 86–126 | 214 |
6–8 | 98 | 94 | 78–118 | 212 |
8–10 | 88 | 87 | 68–108 | 210 |
10–12 | 80 | 79 | 60–100 | 208 |
12–16 | 75 | 75 | 55–95 | 204 |
Какими должны быть нормы пульса у плода
В случаях, когда у врачей возникают сомнения в здоровье матери и развивающегося в её утробе плода, беременной может быть предложено проведение абсолютно безопасного исследования - кардиотокографии (КТГ). Оно подразумевает прикрепление к животу двух датчиков, постоянно снимающих показания частоты сердечных сокращений ребёнка в течение 30–60 минут.
КТГ обычно проводят с 32 недели беременности.
Снижение пульса ребёнка до 70 ударов в минуту и ниже указывает на гипоксию, то есть кислородное голодание. В подобных случаях женщина госпитализируется, в зависимости от причины возникновения нарушений в поступлении кислорода к плоду ей назначается лечение. При его безуспешности ставят вопрос о стимуляции родов, так как длительная гипоксия ведёт к задержкам развития.
Причины и симптомы замедленного пульса
Низкая частота сердечных сокращений может говорить о брадикардии. Её диагностируют, если пульс стабильно меньше возрастной нормы на 30 ударов в минуту и более. Это заболевание часто сопровождается снижением артериального давления и проявляется:
- бледностью кожи;
- частыми головокружениями;
- слабостью;
- быстрой утомляемостью.
Если у ребёнка постоянно показатели пульса ниже нормы, обязательно нужно обратиться к детскому кардиологу и пройти необходимые обследования, поскольку отсутствие своевременной коррекции состояния может привести к развитию сердечной недостаточности.
Брадикардия нередко сопровождает:
- гипотиреоз;
- вегетативные расстройства;
- миокардит;
- врождённые пороки сердца;
- поражения головного мозга;
- отравления тяжёлыми металлами, никотином, лекарствами и пр.
Единственным случаем, когда низкие показатели пульса считаются нормой и даже признаком тренированности сердечно-сосудистой системы, это у спортсменов. Но если на фоне регулярных занятий спортом, ребёнок чувствует слабость, жалуется на головокружения или теряет сознание, это повод для обращения к кардиологу.
Причины и симптомы учащения
Постоянное превышение нормы частоты сердечных сокращений в покое более чем на 20% называется тахикардией. Это может свидетельствовать об:
- анемии;
- тиреотоксикозе;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности, миокардите, эндокардите, кардионеврозе, ревмокардите;
- инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела;
- патологиях пульмонологического характера;
- вегетососудистой дистонии.
Пульс всегда учащается при стрессе, эмоциональных напряжениях, переутомлении, перегреве и обезвоживании.
Также сердце всегда бьётся чаще при активной физической работе, причём, чем больше нагрузка, тем выше показатели пульса, что является нормой. Но если он выходит за верхнюю границу допустимых значений, это повод отказаться от выбранного вида спорта или уменьшить нагрузку.
В норме после физической активности пульс возвращается в рамки обычных значений через 3–4 минуты.
При высоких показателях частоты сердечных сокращений могут наблюдаться:
- сильные, но безболезненные удары в грудной клетке;
- чувство учащённого сердцебиения;
- головокружение;
- головная боль;
- потемнение в глазах;
- шум в ушах.
Способы нормализации состояния у детей
При отклонении показателей пульса от нормы у детей нужно обеспечить малышу покой, но больше самостоятельно лучше ничего не предпринимать, поскольку причин для учащения или замедления работы сердца много, а неправильно подобранные лекарственные или народные средства могут спровоцировать резкое ухудшение состояния. Единственное, что можно сделать при тахикардии, это закрыть глаза, глубоко вдохнуть и постараться выдохнуть через зажатые рукой нос и рот.
Пульс у детей - видео
Таким образом, хотя пульс у здорового ребёнка может колебаться в достаточно широких пределах, его показатели являются важным диагностическим признаком. Любые отклонения от нормы, наблюдающиеся в течение некоторого времени, выступают поводом для обращения к детскому кардиологу и прохождения комплексного обследования.