— это исследование, чтобы выявить и идентифицировать микроорганизмы (обычно бактерии), которые вызывают инфекцию мочевых путей. Моча в мочевом пузыре обычно стерильна, то есть не содержит бактерий или других микроорганизмов (таких как грибки). Но бактерии могут попасть в уретру и вызвать инфекцию.
Образец мочи сохраняют в условиях, которые позволяют расти бактериям и другим организмам. Если отсутствует рост микроорганизмов в культуре мочи, то тест отрицателен. Если микроорганизмы растут в достаточно большом количестве, чтобы вызвать инфекцию, посев положителен. Тип микроорганизмов, вызывающих инфекцию, идентифицируют при помощи микроскопа или химических тестов.
Инфекции мочевых путей чаще встречаются у женщин и девочек, чем у мужчин. Это связано с тем, что женская уретра короче и ближе к заднему проходу, чем у мужчин, что позволяет бактериям из кишечника попадать в уретру. У мужчин также есть антибактериальное вещество в предстательной железе, которое уменьшает риск развития инфекций мочевых путей.
Если посев мочи положителен, то для того, чтобы определить какой антибиотик лучше выбрать для лечения, проводят тест определения чувствительности к антибиотикам.
Для чего делают посев мочи?
Назначают для того, чтобы:
- найти причину инфекции мочевых путей;
- определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы назначить правильное лечение;
- определить эффективность лечения инфекций мочевых путей.
Как подготовиться к посеву мочи?
Специальной подготовки к посеву мочи не нужно. Если Вы принимаете или недавно принимали антибиотики, сообщите об этом своему врачу.
Вы должны будете собрать образец мочи. Избегайте мочиться прежде, чем собрать мочу на посев.
Как правильно собрать мочу на посев?
Для посева необходимо собрать среднюю порцию мочи. Лучше собрать мочу на посев утром, потому что уровень бактерий в утренней моче выше.
Как собрать среднюю порцию мочи:
Этот метод позволяет защитить образец мочи от микроорганизмов, которые находятся на половом члене и во влагалище.
- До сбора анализа мочи вымойте руки.
- Если у контейнера для анализа есть крышка, осторожно снимите и положите ее внутренней поверхностью вверх.
- Вымойте область вокруг Вашего члена или влагалища.
- Мужчина должен оттянуть крайнюю плоть, и тщательно вымыть головку полового члена и обработать наружное отверстие уретры антисептиком.
- Женщина должна раскрыть складки кожи вокруг влагалища одной рукой, а при помощи другой руки тщательно обработать область вокруг влагалища и уретры антисептиком. Вытирать нужно по направлению спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий во влагалище из заднего прохода.
- Начинайте мочиться в унитаз или писсуар.
- После того, как моча текла в течение нескольких секунд, соберите приблизительно 60 мл средней порции мочи в контейнер, не прерывая мочеиспускание.
- Не касайтесь краем контейнера Вашей половой области.
- Избегайте попадания в образец мочи туалетной бумаги, волос, испражнений или менструальной крови.
- Закончите мочеиспускание в унитаз или писсуар.
- Тщательно закройте крышку контейнера. Вымойте руки. Отнесите образец мочи в лабораторию. Если Вы собираете мочу дома, то необходимо как можно скорее доставить мочу в лабораторию.
Что можно почувствовать при сборе анализа на посев мочи?
Сбор образца мочи боли не причиняет.
Риски при сборе анализа на посев мочи
Риски при сборе мочи на посев отсутствуют.
— это исследование, чтобы обнаружить и идентифицировать микроорганизмы (обычно бактерии), которые вызывают инфекцию мочевых путей. Результаты посева мочи обычно готовы через 1 - 3 дня. Рост некоторых микроорганизмов занимает больше времени, поэтому для получения результатов посева может понадобиться больше времени.
Если результаты посева мочи положительны, то проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее адекватное лечение.
Ограничения анализа на посев мочи
Причины, по которым Вам не смогут назначить посев мочи, или результаты посева могут быть неверны, включают.
- Прием антибиотиков.
- Прием мочегонных препаратов или питье большого количества жидкости. Это разбавляет мочу и снижает количество бактерий в образце.
- Прием большого количества витамина C.
Выводы
- Посев мочи, сделанный на ранней стадии инфекции мочевых путей, может быть менее точным, чем тот, который сделан в разгар воспаления.
- Посев мочи назначают при появлении признаков инфекции в общем анализе мочи (повышение количества лейкоцитов).
- Посев мочи не всегда выполняется у женщин с симптомами инфекции мочевых путей и признаками воспаления в общем анализе мочи.
- После окончания курса лечения инфекции мочевых путей посев мочи могут назначить повторно, чтобы подтвердить эффективность лечения.
- Медработник может собрать образец мочи для посева при помощи мочевого катетера. Этот метод иногда используется, чтобы собрать мочу у человека, который очень болен или неспособен правильно собрать анализ мочи. Использование катетера, чтобы собрать образец мочи, снижает шанс попадания бактерий с кожи или половой области в образец мочи. Однако использование катетера повышает риск развития инфекции мочевых путей.
- Люди, у которых мочевой катетер используется в течение длительного времени, относятся к группе высокого риска по развитию инфекций мочевых путей.
- Сбор образца мочи у маленького ребенка или новорожденного может быть сделан при использовании специального полиэтиленового пакета с лентой вокруг его отверстия (сумка U). Сумку прикрепляют вокруг гениталий ребенка, пока он или она не помочится (обычно в течение часа). Потом сумку осторожно удаляют. Чтобы собрать образец мочи от очень больного ребенка, доктор может ввести иглу через живот ребенка непосредственно в мочевой пузырь.
- Чтобы диагностировать туберкулезное поражение мочевых путей проводится специальный тест, для которого собирают всю первую утреннюю мочу в течение трех дней.
- При помощи теста определения чувствительности к антибиотикам, врач может выбрать препарат, который лучше воздействует на определенные типы возбудителей инфекции мочевых путей.
- Для того, чтобы получить результаты посева мочи некоторых типов бактерий или грибков может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.
Каждый пациент поликлиники рано или поздно сдает ряд анализов для контроля за состоянием здоровья. является одним из самых распространенных анализов, результаты которого зависят от множества факторов. Чтобы получить более точную картину, необходимо знать, как собрать мочу на бакпосев.
Бакпосев (бактериологический посев) мочи назначают практически всем пациентам медицинских заведений. Этот анализ позволяет выявить микроорганизмы, находящиеся в моче. Такой анализ дает возможность определить наличие многих инфекционных заболеваний. При других анализах нельзя выяснить настолько точную информацию, как при бакпосеве.
Такой анализ проводится длительное время, так как для выяснения наличия бактерий в составе необходимо провести ряд опытов. Биологический материал пациента на некоторое время помещается в специальную среду, которая является благотворительной для роста и развития болезнетворных микроорганизмов.
Через некоторое время моча исследуется и лаборант точно видит, есть ли в наличие вирусы и бактерии, а если есть, то какого типа.
Во время становления на учет в женскую консультацию во время беременности, женщина обязательно сдает данный анализ, чтобы убедиться в отсутствии болезнетворных микроорганизмов в мочеполовой системе. В случае обнаружения заболевания, необходимо немедленно пройти курс лечения, чтобы не нанести вреда развивающемуся плоду.
Назначение анализа
Бактериологический анализ мочи назначает лечащий врач. Причинами к сдаче данного посева может быть подозрение на заболевание или же простая профилактика, которую рекомендуется проходить каждому человеку не реже, чем раз в год.
Для людей после сорока лет, рекомендовано посещать врача в качестве планового осмотра два раза в год. Такие меры предосторожности помогут своевременно выявить заболевание, если оно имеется и начать лечение во избежание осложнений.
Для внеплановой сдачи мочи на бакпосев могут быть следующие факторы:
- беременность
- подозрение на инфекционное заболевание половой системы
- цистит,
- рецидив любого инфекционного заболевания
- контроль за организмом во время терапевтического лечения
- иммунодефицит
Кроме этих причин для забора мочи существует еще множество. Когда пациент обращается в поликлинику с жалобами на здоровье, и мочи – это само первое, что нужно сдать, чтобы врач увидел клиническую картину
Как правильно собрать мочу
Чтобы результат анализа были максимально точными, необходимо правильно подготовиться и сдать его. Первое и самое главное правило – это забор биологического материала необходимо делать в стерильную посуду.
Можно приобрести специальную емкость в аптеке или приготовить дома баночку, которую необходимо тщательно вымыть. Лучше использовать пищевую соду, она является отличным антисептиком и сможет обеззаразить посуду для забора мочи.
Для анализа необходима утренняя моча. Для правильного забора, нужно хорошо сполоснуть половые органы, первые несколько капель мочи спустить, потом набрать емкость для анализа и остальное мочеиспускание провести уже в туалет.
Для сдачи анализа вполне достаточно 5-7 мл биологической жидкости.
Больше не потребуется. После забора мочи ее необходимо сдать на лабораторное исследование не позже, чем через 2 часа. Если нет такой возможности, ее можно сохранять в холодильнике в плотно закрытой посуде в течение 24 часов.
Как проводят анализ
Анализы проводятся в специальных лабораториях, так как нужно особое оборудование. Образец мочи пациента помещается в чашку Петри, где обоснована специальная микрофлора, в которой могут развиваться микроорганизмы. Если бактерии в моче есть, они интенсивно начинают развиваться, образуя колонии. Концентрация бактерий измеряется в специальных единицах – КОЕ. Она показывает, сколько колоний образовалось из одной клетки.
Через некоторое время, лаборант проводит диагностику мочи и образовавшихся колоний бактерий, чтобы написать заключения для врача. Если микроорганизмы обнаруживаются в небольших количествах – это нормально и не считается патологией, так как моча – это не стерильная жидкость.
Больше информации о том, как правильно сдавать анализ мочи можно узнать из видео:
На 1 миллилитр мочи 10 м3 бактерий – считается нормой и свидетельствует о нормальном состоянии организма. 10м4 считается уже мнимым результатом и должен насторожить врача. Такой показатель может говорить о наличие заболевания. Если концентрация бактерий еще больше – 10м5 – это значит, что в моче содержаться бактерии. Обычно бактериальный посев мочи анализируется в течение 5-10 дней.
Результаты анализа
И – это привычные жители в человеческой моче и их наличие не считается патологией.
Если у пациента развивается инфекционное заболевание, в составе мочи могут быть найдены колонии следующих микроорганизмов:
- Клебсиеллы – бактерии, которые чаще всего сигнализируют о развитии пневмонии или патологии . Также клебсиеллы вызывают заболевания мочеполовой системы и сигнализирует о развитии цистита, простатита, .
- Сапрофитный стафилококк чаще всего поражает женский организм, вызывая почечные заболевания и инфекционные болезни мочевой системы. На человеческом теле колонии таких бактерий чаще всего размножаются на слизистой половых органов.
- Кишечная палочка зачастую вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом, расстройство работы желудка и ухудшение процесса пищеварения. Первыми симптомами к развитию кишечной палочки являются тошнота, и болевые ощущения в желудке.
- Синегнойная палочка характеризуется высокой устойчивостью к антибактериальным медицинским препаратам и вызывает осложнения в процессе лечения. Как правило, данный вид бактерий вызывает нагноение в очагах поражения.
- Протеи являются представителями микрофлоры желудка. Волноваться стоит только в том случае, если их количество, по результатам анализов, превышает норму.
Если в результате анализа обнаруживается большое количество бактерий, врач дополнительно назначает диагностику, чтобы подтвердить точный диагноз и назначить курс лечения. После него рекомендовано еще раз сдать бакпосев мочи, чтобы диагностировать состояние здоровья.
В завершение важно отметить, что на бакпосев мочи могут влиять многие факторы. Чтобы не попала внешняя инфекция в исследуемый материал, необходимо соблюдать гигиену перед забором мочи. Также важно сдавать именно утренний анализ. Данное исследование позволяет увидеть, если в мочеиспускательной системе инфекционные микроорганизмы. Небольшая концентрация микробов считается нормой.
Среди анализов мочи, которые назначают ребенку , может быть и бактериологический, целью которого является выявление в моче ребенка бактерий.
Показания
Данный анализ назначают, чтобы:
- Подтвердить инфицирование мочевых путей (чаще всего, если в общем анализе выявлены лейкоциты в избытке).
- Определить, каким микроорганизмом вызвана инфекция.
- Узнать, какие антибиотики наиболее эффективно помогут ее вылечить.
- Проверить, действует ли назначенный препарат.
Бактериологический анализ мочи помогает не только выявить инфекцию и определить подходящие антибиотики, но и определить эффективность лечения
Особенности
Исследование, выявляющее бактерии в моче, довольно длительное и сильно зависит от условий сбора материала. Правильно собранную мочу привозят в лабораторию, где она соединяется с питательной средой. Через некоторое время на такой среде появляются колонии бактерий, которые подсчитываются.
Как собрать анализ?
Для данного исследования лучше всего подойдет первая утренняя моча, поскольку в ней концентрация микроорганизмов при наличии инфекции будет выше.
Собирается средняя порция, то есть первые пару секунд ребенок должен помочиться в унитаз, затем – в стерильный контейнер, а в заключение – опять в унитаз. Важно не забыть тщательно помыть половые органы ребенка, чтобы результаты анализа были достоверными.
У новорожденных и грудных малышей мочу для посева собирают с использованием специальных полиэтиленовых мочеприемников. Доставить собранную у ребенка мочу в лабораторию следует не позже, чем через 2 часа после мочеиспускания.
Перед сбором мочи не забудьте вымыть половые органы ребенка
Специальная подготовка к бакпосеву не нужна, но если ребенок принимает антибиотики, об этом следует предупредить врача, который будет расшифровывать анализ.
Нормальные значения
В норме в мочу ребенка могут попасть лишь единичные бактерии из уретры и половых органов, поэтому роста микроорганизмов на питательной среде образец мочи зачастую не дает. При выявлении в 1 мл мочи менее 1000 бактерий делают выводы о неправильном сборе. В этом случае анализ также считается отрицательным.
Причины отклонений
Появление бактерий в моче называют бактериурией. Это признак инфицирования мочевыводящих путей, характерный для цистита, уретрита или пиелонефрита.
Наличие бактерий в моче сверх нормы говорит о необходимости применения антибиотиков для лечения
Что делать, если результат положительный?
Если в 1 мл мочи выявлено больше 100 тысяч бактерий (их обозначают, как КОЭ), то анализ положителен и может свидетельствовать о наличии инфекции. В этом случае проводится дополнительный анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков. На основе таких исследований лечащий врач назначает антибиотикотерапию.
Если количество бактерий более 1000, но меньше 100 тысяч, ребенку назначат еще один анализ, поскольку такое число микроорганизмов может быть и признаком инфицирования, и результатом неправильного сбора материала. Также меньшее число бактерий может быть связано с приемом антибиотиков.
Постоянная борьба за рождение здорового ребенка привела к выделению особо опасного перинатального периода. Он включает условия выживания плода начиная с двадцать третьей недели беременности до семидневного возраста малыша после рождения.
У акушеров-гинекологов этот срок подразделяется на еще более критичные временные отрезки, связанные с эмбриональным развитием, родовой деятельностью и первыми днями самостоятельной жизни ребенка.
Причины смертности новорожденных изучаются очень внимательно. Исследованиями доказано, что до 45% случаев приходится на внутриутробное инфицирование. Плод получает микроорганизмы через плацентарный барьер от матери. Большая часть беременных женщин с выявленной патологией плода страдает скрытой формой урогенитальных (мочеполовых) заболеваний.
Инфекция длительно и бессимптомно присутствует в материнском организме, активируется во время беременности, является серьезным фактором риска гибели плода. Поэтому бак. посев мочи при беременности считается важным способом выявления патогенного возбудителя.
Почему нужно сдавать бак. посев мочи?
Многие возбудители «живут» одновременно в половых путях женщины, уретре и мочевом пузыре. Близко расположенные органы прочно связаны кровеносными и лимфатическими сосудами. Поэтому распространение инфекции происходит быстро.
Генерализованное воспаление способно восходящим путем дойти до почек. Тогда возникает пиелонефрит, осложняющий течение беременности.
Сдавая мочу на бак. посев, женщина позволяет:
- выявить возбудителей инфекции;
- провести идентификацию микроорганизмов, изучить их свойства;
- провести возможное лечение с учетом срока беременности, для чего определяется чувствительность выявленной флоры к антибиотикам;
- предупредить заражение плода и нанесение ему непоправимых органных изменений несовместимых с жизнью.
Какие физиологические механизмы способствуют развитию воспаления почек при беременности?
Опасность для будущей матери при плохих результатах бак. посева заключается в распространении инфекции на почки с последующим поражением фильтрационной функции. Процесс беременности сам по себе создает повышенный риск в связи с:
- снижением тонуса мышц мочеточников, их удлинением из-за действия измененного гормонального баланса, что ведет к усилению застоя мочи, следовательно, создает условия для развития патогенных микроорганизмов;
- сдавливанием разросшейся маткой во второй половине срока мочевыводящих путей (эта причина наиболее опасна для беременных с узким тазом), что способствует застойным явлениям;
- расширением яичниковых вен, нарушающим отток мочи.
Опыт своевременного выявления и лечения пиелонефрита при беременности показывает расширение профилактических возможностей современной медицины для сохранения здоровья матери и ребенка.
От чего зависит тяжесть внутриутробного заражения?
Исход внутриутробного инфицирования зависит от:
- вида возбудителя;
- избирательной чувствительности патогенного микроорганизма к тканям плаценты и плода;
- отсутствия нормальной сформировавшейся микрофлоры у плода для борьбы с возбудителем;
- иммунитета материнского организма;
- целостности плацентарного барьера;
- срока беременности, при котором произошло заражение;
- предшествующих хронических заболеваний женщины, определяющих общее состояние здоровья.
Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению?
Следует иметь в виду, что до 6% беременных имеют бессимптомную бактериурию. Их ничего не беспокоит, но во время проведения общего анализа мочи неожиданно выявляется множество микроорганизмов, покрывающих все поле зрения при микроскопии.
Чаще всего скрытое течение болезни склонны вызывать:
- кишечная палочка,
- энтерококк,
- золотистый стафилококк,
- грибы рода Candida.
- токсоплазма,
- трихомонады,
- трипаносомы.
Чаще всего инфекция к плоду поступает через плаценту
Вирусное заражение происходит от возбудителей:
- краснухи,
- герпеса,
- гепатитов,
- ветряной оспы,
- цитомегаловирусов и других типов.
Поражение плода вызывается за счет:
- непосредственного действия возбудителя;
- отравления токсическими продуктами распада;
- нарушенной функции плаценты.
Когда врач направляет женщину на анализ?
Как правило, все беременные женщины сдают общий анализ мочи ежемесячно. В клинической лаборатории проверяются:
- удельный вес,
- численность лейкоцитов,
- состав солевого осадка.
Настороженность вызывает обнаружение:
- эритроцитов,
- большого количества лейкоцитов,
- белка,
- сахара,
- бактерий.
Лейкоцитурия и бактерии могут указывать на неправильную подготовку к сбору мочи, поэтому анализ повторяют.
Значительное количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление в мочевыводящих путях
При упорной бактериурии врач обязательно направляет на бак. посев мочи. Цель - выяснить природу возбудителя, его распространенность, провести оптимальное лечение для восстановления до родов нормальной генитальной флоры.
На этом фоне терапии врачу понадобятся контрольные исследования.
В плановом порядке беременным проводят посев при постановке на учет и перед родами (на сроке 30 недель).
Перед направлением акушер обязан ознакомить женщину с требованиями, как правильно подготовиться и собрать мочу на бак. анализ.
О необходимых правилах, которые следует соблюдать перед сбором мочи для бак. посева, во время транспортировки и хранения материала, можно прочитать .
Другие причины бак. обследования
Бактериологическое обследование мочи обязательно проводится при выяснении причины бесплодия женщин и перед экстракорпоральным оплодотворением. При этом учитываются:
- возраст женщины (старше 35 лет);
- наследственные заболевания в семье;
- родственные браки;
- рождение первого ребенка с врожденными отклонениями;
- наличие предыдущих самопроизвольных выкидышей;
- рабочий стаж с профессиональной вредностью.
Чтобы не возникло сомнений зачем нужно соблюдать строгие условия стерильности, обратим внимание, что качество результата исследования в бак. лаборатории полностью определяется и значительно нарушается присутствием различных загрязнений материала.
Как относиться к результатам анализа?
Расшифровкой результатов занимается врач бактериолог после учета всех собранных данных о выросших колониях патогенных микроорганизмов. Имеют значение:
- массивность распространения;
- внешний вид;
- биохимические свойства;
- взаимодействие с антибиотиками.
В типовой бланк лабораторного заключения внесены наиболее распространенные возбудители
Врач против выявленных типов ставит значок «плюс» или «минус».
Дополнительно оценивается устойчивость выявленной культуры к антибиотикам. На бланке антибиотикограммы проставляются значки:
- S - означает хорошую чувствительность;
- I - умеренно выраженные признаки устойчивости;
- R - полную резистентность к антибиотику.
В лечении женщины можно использовать антибиотики со знаком S или I в комбинации нескольких средств, но совершенно противопоказаны как неэффективные препараты со знаком R.
Количественно бак. посев характеризуется числом бактериальных клеток в одном мл мочи (одна колониеобразующая единица или КОЕ). Для беременной женщины имеет значение выявление в анализе 102 КОЕ в мл.
Что считать бессимптомной бактериурией?
Бессимптомная бактериурия или латентная инфекция мочевыводящих путей должна быть подтверждена не только отсутствием жалоб пациентки и признаков, но и лабораторным путем. Диагноз требует:
- выделения в двух последовательных анализах при правильном сборе мочи одного вида бактерий;
- количество КОЕ должно составлять 105 и более;
- при взятии мочи катетером учитывается даже однократное выделение патогенного штамма в количестве 102 КОЕ.
Значение микробиологического мониторинга в профилактике внутриутробных инфекций
Согласно существующему законодательству в РФ беременные женщины обязательно обследуются методом посева 2 раза. При попадании на стационарное лечение проводится дополнительная бактериоскопия и посев мочи.
Если женщина имеет патологию, то бактериологический мониторинг выполняется каждые 3 недели до родов.
Для диагностики берется не только моча, но и отделяемое из влагалища, цервикального канала
Если при первичном обследовании выявлен кандидоз, то проводят идентификацию вида грибка, его количественный учет.
Микоплазменная инфекция выявляется редко, но она требует подтверждения путем полимеразной цепной реакции. Исследования проводятся при:
- воспалительных заболеваниях мочеполовых органов;
- предполагаемом инфицировании плода.
В настоящее время продолжают разрабатываться программы скрининга - первичного обследования для выявления инфекции в группах риска. Уже имеются международные рекомендации по применению бак. метода для проверки всех беременных на хламидиоз, гонококковую инфекцию.
Наиболее эффективным способом профилактики является выявление и лечение инфекции у женщин детородного возраста до беременности. Областные перинатальные центры гарантируют всем беременным бесплатное проведение бак. анализов. При обнаружении у беременной женщины отклонений, указывающих на патологию мочевыделительной системы, врачи назначают осторожное лечение антибиотиками и другими противомикробными средствами. Чаще всего пациентку госпитализируют.
Отказ от лечения угрожает не только будущей матери, но провоцирует необратимые нарушения у плода вплоть до смерти. Поэтому нельзя пытаться лечиться самостоятельно фитопрепаратами или клюквенным морсом. Это только ухудшит ситуацию.
Основное исследование для выявления воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и уретры – посев мочи.
Более 90 % недугов мочевыделительных органов имеют инфекционную причину.
Патогенные микроорганизмы – энтеробактерии, стрептококки, протейные палочки – представляют собой уропатогенную флору, вызывающую воспаление тканей мочевыделительной системы.
Тест на бак посев помогает выяснить, какой именно вид микроорганизмов стал причиной урологических проблем.
Тест бак посев мочи делают бактериологические лаборатории при крупных медицинских центрах. Даже в областных городах таких учреждений немного, тем не менее сдать мочу на посев можно даже в обычной поликлинике.
Дело в том, что в поликлиниках только берут биоматериал, а все манипуляции с уриной проводят в баклаборатории, куда мочу, сданную для теста на бактерии, доставят только через небольшое количество времени.
На данный вид исследований медлаборатории выдают лицензию. Чтобы ее получить, в баклаборатории должны находиться специальное оборудование и реактивы: термостаты, центрифуги, питательные составы.
Квалификация сотрудников учреждения должна позволять им проводить микробиологические исследования.
Чем бак посев мочи отличается от обычного клинического анализа? Бактериологический посев мочи призван выявить, какой именно вид микроорганизмов стал причиной инфекционного процесса, возникшего в мочевыделительных органах.
Кроме того, с помощью посева мочи можно подобрать лекарства, способные подействовать на болезнетворные микроорганизмы.
Микроорганизмы быстро мутируют и приобретают резистентность к антибиотикам, из-за чего фармацевтическая промышленность вынуждена изобретать все новые и новые антимикробные препараты.
Тест на чувствительность к антибиотикам позволяет выяснить, к каким лекарствам данный штамм микроорганизмов уже успел приобрести устойчивость, а перед какими еще беззащитен.
Выявляет лишь наличие микроорганизмов в мочевыделительной системе. С помощью этого теста нельзя определить вид микробов и подобрать адекватное лечение.
При общем анализе мочи исследованию подвергается осадок, в котором лаборант может обнаружить грибы или бактерии.
Если микроорганизмов в осадке аномально много (по своей природе моча стерильна), то можно говорить об инфекционной природе заболевания. Для дифференциации микроорганизмов требуется окраска по Граму.
Интересно: в современной баклаборатории используется окраска микроорганизмов не по Граму, а светящимися составами, после чего под сильным разрешением особенного микроскопа, которого нет в обычной лаборатории, возможно разглядеть даже отдельные структуры микроорганизма, что помогает его безошибочной идентификации.
У бактерий под микроскопом определяют размер, форму, наличие жгутиков, цист, спор.
Эти данные не нужны лечащему заболевание почек или мочеиспускательного канала урологу, но на их основе специалисты баклаборатории смогут сделать вывод, заражены мочевые пути пациента стафилококками, стрептококками, клебсиеллами или другими болезнетворными микроорганизмами.
Правила сбора биоматериала
Результатом посева мочи будут следующие данные:
- какой микроорганизм вызвал воспаление;
- как много микроорганизмов скопилось в мочевывыделительных органах;
- проверка инфекционных агентов на чувствительность к бактерицидным препаратам.
Как сдавать правильно мочу на микробиологическое исследование? Для посева мочи на стерильность нужно приобрести в аптеке специальный одноразовый продезинфицированный контейнер – только в этом случае можно гарантировать, что в моче окажутся исключительно микроорганизмы, поселившиеся мочеполовых путях.
Собирать биологический материал нужно с учетом следующих требований:
- нельзя сдавать урину на бактериальный посев, не прервав лечение антибиотиками – антибактериальные лекарства искажают результаты бак-исследования мочи, даже если антибиотиками лечат заболевания, не имеющие отношения к мочеполовой системе, например, ангину;
- в контейнер должна попасть только средняя порция мочи – первые и последние капли сливают;
- на анализ сдают утреннюю мочу;
- помочиться нужно непосредственно в стерильный контейнер, купленный в аптеке – категорически запрещено мочиться в какую-либо емкость, а затем выливать жидкость в стерильный контейнер;
- при доставке биоматериала в лабораторию важна оперативность – мочу нельзя хранить более 2 часов (в холодильнике допускается хранение до 8 часов).
- при диагностике туберкулеза почек мочу на посев сдают три дня подряд;
- производить забор мочи катетером можно только в крайних случаях, так как этот способ приводит к распространению инфекции.
Для более достоверного результата бакпосева рекомендуется за двое суток до сдачи мочи не принимать никаких мочегонных средств, включая растительные препараты, а за неделю отказаться от алкогольных напитков, жирного мяса, копченых и соленых продуктов.
На всякий случай лучше дополнительно уточнить у врача, выдающего направление на анализ, как сдавать мочу на посев.
Если вопрос, как правильно собрать мочу на посев, возникнет дома непосредственно перед заполнением контейнера, то можно позвонить в лабораторию по указанному на бланке исследования телефону и уточнить интересующие моменты.
Всегда лучше задать пару «лишних» вопросов, чем потом пересдавать анализ из-за того, что его результат оказался искажен по вине пациента.
Кому назначают исследование?
Часто заболевание мочевыводящих путей носит хронический или затяжной характер. Справиться с инфекцией возможно только после бак посева мочи.
Исследование назначают больным с хроническими инфекциями верхних и нижних мочевых путей: уретритом, циститом, простатитом, пиелитом, пиелонефритом.
Болезнетворная микрофлора поселяется в мочевыделительных органах у людей, больных сахарным диабетом, и ВИЧ-инфицированных – этим категориям больных особенно показан посев мочи на стерильность, если общий анализ мочи указал на присутствие инфекции.
Существует способ забора мочи, позволяющий определить, какой именно отдел мочевыделительной системы заражен микроорганизмами. Для этого проводят тест с Неомицином.
Как сдавать мочу на тест неомицином? Это можно сделать только в медицинском учреждении. Пациент опорожняет мочевой пузырь, после чего уролог катетером вливает 50 мл раствора, содержащего бактерицидный препарат Неомицин.
Через 10 минут пациент мочится в контейнер, выпуская из мочевого пузыря небольшое количество урины, которая и будет объектом исследования.
Изучив биоматериал под микроскопом, можно делать выводы о месте нахождения инфекции:
- моча полностью стерильная – воспаление находится в мочевом пузыре, так как все бактерии оказались убиты антибиотиком;
- в моче есть патогенные бактерии – воспаление находится выше (в почках), так как действие антибиотика, введенного в мочевой пузырь, не поднимается до почек.
Чтобы в биоматериал не попали бактерии, находящиеся на наружных половых органах, женщинам и мужчинам рекомендуется перед заполнением контейнера вымыть гениталии большим количеством проточной воды. Существует ли отдельные правила для женщин и мужчин, как собрать мочу?
Для женщин существуют особые правила:
- нельзя сдавать мочу на анализ во время месячных и спустя 48 часов после них;
- за 2 дня до исследования не лечатся препаратами, вводящиеся вагинально, не занимаются сексом;
- перед забором мочи нельзя спринцеваться – процедура способствует разбавлению биоматериала водой и искажению результатов теста.
Женщины непосредственно перед сбором урины могут сделать следующую процедуру:
- приготовить 4 тампона из марлевых салфеток;
- смочить тампоны в растворе антисептика (лучше всего подойдет Повидон-йод, так как он не раздражает слизистую гениталий);
- каждым тампоном провести по гениталиям спереди назад;
- подмыться стерильной водой.
Будущие мамочки мочу на посев сдают в обязательном порядке. Направление на исследование выдают в женской консультации.
Расшифровывание результатов
В баклаборатории мочу прокручивают на центрифугах и высевают полученный осадок на питательные составы, разлитые по чашкам Петри.
При помещении емкости Петри в термостат с постоянной температурой, бактерии, оказавшиеся в моче, начинают размножаться, образуя колонии.
По числу и внешнему виду колоний можно судить о видах микробов, поселившихся в мочевыделительной системе.
Изучать результаты посева можно уже на второй день, поэтому тест делается не менее двух суток, а окончательные результаты бакпосева можно получить только на 5 – 7 день.
Расшифровка теста включает в себя результаты, касающиеся идентификации возбудителей и заключение врача-бактериолога о том, какой именно вид микроорганизмов стал причиной инфекции.
Если потребуется внутривидовая диагностика, например, нужно будет определить, какой именно вид стрептококка обнаружен в моче больного, то результаты задержатся, так как потребуются дополнительные иммунологические реакции.
Расшифровка результата исследования – дело несложное. В бланке будет указана всего лишь одна цифра, выраженная в КОЕ/мл.
Величина означает количество колониеобразующих единиц (то есть микроорганизмов) в одном миллилитре мочи.
Предельная норма содержания микроорганизмов в урине 10*3/мл, в идеале жидкость вообще должна отказаться стерильной.
Таблица 1. Расшифровка результатов анализа на бакпосев
Кроме количества микроорганизмов в миллилитре мочи, в бланке исследования будет указано, на какой антибиотик микроорганизмы не реагируют.
Резистентность микроба обозначается латинской буквой R, проставленной напротив названия соответствующего медикамента.
Теперь вы знаете, сколько времени делается анализ мочи, как правильно сдать биоматериал на исследование и какова норма содержания бактерий в одном миллилитре урины.