Определение срока по УЗИ
Современная техника способна значительно облегчить такую непростую на первый взгляд задачу. Выпускаемые сегодня приборы ультразвуковой диагностики позволяют с точностью до 1 дня установить возраст маленького эмбриона, но только в том случае, если срок беременности не превышает 12 недель. Все малыши до этого периода растут одинаково, позже на размер начинают оказывать влияние особенности индивидуального развития.Высота дна матки
Если же определить точный срок при помощи УЗИ невозможно, придется прибегнуть к более древним способам, при этом необходимо помнить, что данные эти будут приблизительными и полагаться на них следует более, чем осторожно.
Одним из таких способов считается определение высоты стояния дня матки. Уже начиная с , врач вполне может прощупать его сквозь брюшную стенку и, если оно, к примеру, достигает пупка, то можно сказать, что срок беременности составляет 22-24 недели.
Даже точно рассчитанная дата родов не является абсолютной и служит лишь для ориентира, потому что нормальный срок беременности варьируется от 38 до 42 недель.
Шевеления
Наименее точными признаками, на основании которых можно определить срок, являются . Согласно акушерским учебникам нерожавшие женщины начинают чувствовать первые толчки на 20-й , более опытные их соратницы на 17-18. Но как показывает практика, все настолько сильно зависит от чувствительности женщины, иногда даже мнительности, места прикрепления плода в и темперамента будущего , что некоторые будущие мамы уже в 14-15 недель хвастают первыми «пиночками», в то время как другие впадают в настоящую панику в связи с тем, что на 21-22 не чувствуют еще вообще ничего.
Иногда при подсчете срока беременности может помочь дата зачатия, если она известна более или менее точно.
Какой способ точнее
Иногда случаются нарушения менструального цикла. Они выражаются в изменении продолжительности цикла, продолжительности менструации или изменении количества кровопотери. Если продолжительность вашего цикла составляет менее 21 дня или более 35 дней, это повод обратиться к врачу. Если стали длиться менее 2 или более 7 дней, вам необходима консультация гинеколога. Скудные или обильные тоже должны стать причиной для посещения врача.
Видео по теме
Обратите внимание
Если вы курите, риск нарушения менструального цикла возрастает в 5 раз.
Источники:
- как будет менструация
Для чего необходимо знать срок беременности? Ведь роды произойдут рано или поздно у каждой женщины. Это верно, однако нужно учесть, что зная точный срок беременности врач не только поставит максимально корректный ПДР (предположительный день родов), но и отследит по неделям правильно ли развивается малыш на каждом этапе.
Инструкция
В принято начинать отсчет беременности от первого дня последних менструаций. Это так называемый срок. Строго говоря, первые две недели этого срока женщина не является беременной, но если учесть, что определить точный день овуляции и зачатия без измерения базальной температуры невозможно, то такой способ позволяет довольно правильно рассчитать . Ведь назвать день последних менструаций способна почти каждая женщина. Дата родов по акушерскому сроку определяется так: к числу первого дня менструаций прибавляют 7 дней отнимают 3 месяца. Это и будет ПДР.
Многие дамы бывают озадачены после посещения УЗИ-кабинета тем, что срок по результатам исследования примерно на 2 недели меньше . Это правильно, и не должно вызывать опасений: специалист УЗИ ставит фактический срок развития плода, а он как раз и должен быть меньше акушерского.
По результатам УЗИ очень точно можно узнать срок беременности до 8 недель: на этом сроке все развиваются одинаково, и можно говорить даже не о неделях, а о днях беременности. На более развитие плода происходит по индивидуальному графику, который заключен в специальные таблицы, позволяющие врачам судить о том, насколько правильно протекает беременность.
На беременность диагностируют с помощью анализа уровня специфического гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Увеличение содержания данного гормона в крови свидетельствует о беременности, а срок определяют по его количеству. Однако этот способ не является самым точным, так как разброс уровня ХГЧ слишком широк.
Начиная примерно с двенадцатой недели наблюдающий акушер-гинеколог будет измерять высоту дна матки над :
- на сроке 12 недель матка располагается на верхнем краю лона,
- в 14 недель - на 3-5 сантиметров выше лона,
- в 16 недель дно матки ощущается между лоном и ,
- в 24 недели на уровне пупка,
- в 32 недели высота составляет 28- 30 сантиметров,
- в 36 недель дно матки подпирает ребра,
- к окончанию срока беременности опускается на уровень тридцати двух недель, так как предлежащая часть ребенка опускается ниже в таз.
Развитие считается не выходящим за рамки нормы, если отклонение от средних показателей составляет до 3 сантиметров. Измерение высоты дна матки позволяет не только удостовериться в сроке и нормальном развитии беременности, но и вовремя диагностировать такие неприятности, как маловодие или многоводие и ряд других.
Источники:
- Мой малыш в 2019
Врачи устанавливают примерный срок беременности по дате последней менструации, но этот фактор не единственный. Обязательно акушер учитывает данные гинекологического осмотра, результаты ультразвукового исследования, дату первого шевеления и другие факторы.
Инструкция
Дата первого дня последней менструации указывает на начало цикла созревания яйцеклетки, которая впоследствии оплодотворилась и привела к беременности. Считается, что беременность наступает через 2 недели после начала менструального цикла, потому что чаще овуляция наступает на 14 день цикла, и именно в этот день женщина может . Если женщина не помнит когда были , то срок определяют по другим ведущим факторам. Иногда случается так, что беременность наступила, но наблюдаются ложные месячные, в этом случае дата, когда были кровянистые выделения, не влияет на срок внутриутробного развития.
При беременности характерна стойкая незначительная гиперемия на шейке матки (симптом Чедвика). Гинеколог пальпирует матку, определяя ее размер. На каждом сроке внутриутробной жизни детородный орган имеет определенный размер. Например, в 7 недель беременности матка приблизительно со среднее куриное яйцо, на 10 недели она имеет размер 110 на 80 мм и т.д.
УЗИ плода дает наиболее точные данные о сроке беременности. Врач при УЗИ в первом триместре беременности измеряет на дисплее аппарата копчико-теменной размер плода, бипариетальный размер зародыша и диаметр желточного мешочка. С 5-6 недель беременности опытной узист-гинеколог различит длину тела зародыша, которая составляет 3-6 мм, далее плод растет и размер увеличивается. С 8 недели внутриутробного развития определяется бипариетальный размер головы плода - на этом сроке он примерно 6 мм. Диаметр желточного мешочка определяется с 6 недели и составляет 3 мм3, к концу первого триместра беременности он увеличивается до 6 мм3, а затем начинает уменьшаться.
Врач пользуется специальными таблицами или программами, в которых указаны размеры и соответствующие им сроки. Как правило, три параметра плода соответствуют одному сроку и не имеют расхождений. Увеличение бипариетального размера свидетельствует о патологии плода, а несвоевременное развитие желточного мешочка косвенно указывает на внутриутробное инфицирование, так как он практически выполняет функцию печени. При инфекциях желточный мешочек не справляется со своим назначением и не соответствует должным размерам.
По всем собранным данным акушер-гинеколог определяет приблизительный срок беременности, но больше он опирается на данные УЗИ.
Инструкция
Первый способ – по дате зачатия. Оно наступает в тот момент, когда яйцеклетка сливается со сперматозоидом. Это происходит, в основном, на вторые сутки после овуляции яйцеклетки. Некоторые женщины способны прочувствовать этот момент, ведь он сопровождается ощутимыми симптомами, как, например, тянущие боли внизу живота, сильное половое влечение. Некоторые женщины пользуются специальными тестами, которые определяют овуляцию. Этот процесс можно измерить и с помощью базальной температуры. Врачи-гинекологи ставят почему-то срок овуляции на две недели больше. По этому моменту проставляется и приблизительная дата родов в карте беременной.
Второй способ – по акушерскому сроку. В этом случае дата овуляции не принимается во внимание. Все, на что обращает внимание врач – это дата первого дня последней менструации. При этом продолжительность самого кровотечения также не важна. Беременность считается с этого первого дня.
Узнать срок беременности с помощью данных УЗИ на поздних сроках уже сложнее. Следующее исследование проводится только на двадцатой неделе. Там сроки ставятся на основе вычислений размеров частей тела и головы плода. Однако во второй половине вынашивания дети развиваются очень индивидуально.
Пятый способ – гинекологическое обследование. При первом посещении женской консультации обязательно проводится осмотр врачом-гинекологом. Он выявляет проблемы, если есть, а также устанавливает срок беременности. Например, на шестой неделе матка будет увеличена незначительно, ее размер соизмерим с куриным яйцом. На восьмой неделе – с гусиное яйцо, а уже на десятой – размером с кулак.
Каждая будущая мама желает и стремится к тому, чтобы беременность протекала без осложнений, и ребёночек родился крепким и здоровеньким. Для этого нужно правильно определить дату зачатия и сроки беременности.
Сказать с точностью, в какой день осуществилось зачатие очень сложно даже для гинекологов с большим стажем работы. Но можно узнать приблизительную дату. Существует несколько способов её определения. Рассмотрим эти методы, а также их плюсы и минусы.
1.Определить срок зачатия можно по дате последней менструации. Такой способ вычисления подойдёт для женщин с регулярным менструальным циклом. Для этого нужно отсчитать две недели с первого дня последней менструации. Метод такого исчисления объясняется тем, что зачатие может произойти только после овуляции. Например, если у вас цикл длится 26 дней, то период овуляции придётся на период между 11-15 днями. При таком способе вычисления допускается погрешность сроком в 1-2 недели.
По дате последних месячных можно узнать приблизительную дату родов. Очень популярными и простыми являются следующие 2 способа:
— К дате первого дня последних месячных добавляют 280 дней. Полученные месяц и число будут приблизительной датой начала родового процесса.
— Формула Негеля. От даты самых последних месячных вычитаем 3 месяца и прибавляем 7 дней.
2. Если вы забыли, когда были последние месячные или имеете нерегулярный цикл, в этой ситуации придёт на помощь УЗИ. На начальных сроках беременности (до 7-ой недели) все эмбрионы имеют одинаковые темпы и признаки развития. Именно ультразвуковое исследование на ранних сроках, поможет узнать максимально точную дату зачатия. По истечении 7-8 недели все детки начинают своё индивидуальное развитие, поэтому, чем больше сроки беременности, тем сложнее определить дату. Исследование УЗИ даёт не только самые точные показатели срока зачатия, а и помогает в выявлении патологий.
3. Все женщины, заподозрив, что они находятся в положении, сразу же мчатся к гинекологу на осмотр. Но, к сожалению, врач сможет сказать более точную дату оплодотворения только при раннем сроке беременности.
Со второго триместра врачи могут определять дату беременности по длине матки. Как известно при каждой последующей недели беременности матка увеличивается в размерах на 1 см. Лёжа на кушетке или гинекологическом кресле врач ощупывает матку и при помощи сантиметра определяет её размер.
Существует также специальная таблица, по которой можно узнать срок беременности по расположению матки относительно лона и пупка.
— На 12 недели
матка рассоложена ближе к верхнему краю лона.
— На 14 недели беременности матка расположена ниже лона на расстоянии около двух пальцев.
— На 16 неделе расположение дна матки находится между пупком и лоном.
— На 20 неделе матка опускается ниже пупка.
— На 24 недели матка располагается на уровне пупка.
— На 28 недели дно матки – выше пупка на расстоянии двух пальцев.
— На 32 недели длина матки достигает 27-30 см и расположена между короткой частью грудины (мечевидный отросток) и пупком.
— На 36 недели матка располагается так, что подпирает рёбра.
— На 40 недели, перед самими родами, ребёнок меняет свое положении и готовится к выходу, поэтому матка принимает позицию между пупком и мечевидным отростком.
Опять же такой метод определения срока имеет свои погрешности, так как организм каждой женщины в положении обладает индивидуальными особенностями.
4. Точный срок беременности можно определить по календарному методу. К календарно методу относят измерение базальной температуры на протяжении нескольких циклов. Температуру нужно измерять каждое утро в одно и то же время. Данные записывают в виде графика, по которому и определяется день зачатия. К такому методу можно отнести и те случаи, когда женщина имеет редкие половые связи и знает дату последнее интимной близости.
5. Определить дату зачатия можно сдав анализ ХГЧ. На анализ уровня хорионического гонадотропина берётся кровь из вены. Такой способ вычисления является неточным даже на начальных сроках. Этот анализ больше проводят для выявления патологий у плода и выявление самой беременности.
6. Определяется срок беременности и по самому первому шевелению ребёночка в утробе матери. Женщины, которые рожают в первый раз, должны ощутить первое шевеление строго на 20 недели. А рожающие во второй или третий раз чувствуют первые шевеление на 2 недели раньше, то есть на 18 недели. Такой метод вычисления срока также является не очень точным, так как течение беременности, это сугубо индивидуальный процесс. Многие будущие мамы часто путают первые движение ребеночка с деятельностью кишечника. Это объясняется тем, что практически у всех беременных повышено газообразование.
7. Приблизительную дату зачатия можно узнать по размеру живота. При таком способе определения нужно учитывать вес и особенности телосложения женщины. Измерения объёмов живота происходит при помощи сантиметра на уровне пупка.
Максимально точную дату гинеколог может рассчитать, собрав данные всех выше перечисленных показаний. Если беременность многоплодная роды могут начаться раньше на 2-3 недели предполагаемой даты.
Истинный и акушерский сроки беременности
Истинный срок беременности рассчитывается от последнего выхода яйцеклетки или так называемой овуляции, которая происходит через 2 недели после менструации. Ещё раз напомним, что определить точный срок овуляции можно только лишь при регулярном менструальном цикле. Акушерский срок рассчитывается с первого дня последних месячных.
Разница между этими сроками заключается в том, что истинный срок на 2 недели меньше гинекологического.
Каждая будущая мамочка должна помнить, что планы появления на свет долгожданного ребёночка могут не совпадать с расчётами даже самого опытного гинеколога.
Календари беременности
Рассчитай свой календарь беременности по неделям. Каждая неделя твоей беременности от 1 до 40 недели с подробностями.
Беременность – удивительный и волнующий период в жизни женщины. Всего за 40 недель из одной клеточки образуется целый организм, способный к жизни в окружающих условиях. Человек никогда больше не развивается такими быстрыми темпами, как во внутриутробном периоде. Каждый день у плода меняется внешний вид, появляются новые органы, новые способности. Облик и самочувствие женщины тоже стремительно изменяются – еще в прошлом месяце ее «интересное положение» не было никому заметно, а сегодня уже появился симпатичный круглый животик. За время вынашивания плода нужно многое успеть – придется пройти не одно врачебное обследование, сдать несколько анализов, пересмотреть свое меню и режим сна, изменить привычки и обновить гардероб. Ко всем переменам в жизни лучше готовиться заранее и специально для того, чтобы ты была в курсе всех грядущих сюрпризов, мы подготовили подробный календарь беременности по неделям.
Откуда происходит путаница в две недели?
Доктора в женских консультациях традиционно отсчитывают срок беременности, начиная с первого дня последней менструации, несмотря на то, что зачатие происходит, согласно таким подсчетам, только на третьей неделе беременности. Наш интерактивный календарь построен по той же схеме – это, так называемый, акушерский календарь беременности. Существует и другой, используемый гораздо реже, способ вычисления сроков беременности, когда за точку отсчета принимается день зачатия. Получающийся в итоге календарь, правильно было бы назвать календарем развития плода. Иногда такой способ находит отображение в заключениях акушерских УЗИ, где есть возможность с точностью до одного дня установить продолжительность жизни плода, особенно в первом триместре. Как правило, календарь развития плода отстает примерно на 2 недели от акушерского календаря беременности.
Логичнее всего расписать беременность по неделям – так ты будешь лучше представлять себе, как растет твой малыш и какие процессы вызывает беременность в вашем собственном организме. Изучая календарь беременности по неделям, ты найдёшь своевременные советы о том, как подобрать одежду для беременных, как избежать токсикоза, как правильно питаться во время беременности. Соответственно каждой неделе приводятся размеры плода и его новые навыки – ты удивишься тому, как многое он уже имеет, когда даже животик еще не заметен окружающим!
Для того чтобы автоматически рассчитать календарь беременности ты можешь воспользоваться калькулятором на сайте. Достаточно указать дату первого дня твоей последней менструации, и ты получишь календарь своей собственной беременности по неделям. Пожалуй, это должно быть интересно для беременной женщины – каждую неделю узнавать о том, как протекает жизнь ее малыша, но не стоит воспринимать приведенные сроки буквально. Имей в виду, что продолжительность беременности, а также и темпы развития плода всегда индивидуальны и могут несколько отличаться от данных, которые приводит интерактивный календарь беременности. Характерна следующая закономерность – чем больше продолжительность менструального цикла, тем дольше продолжается беременность.
Вопросы к статье
Грамм?Вес до беременности 80 кг, сейчас 82.700.А семь недель назад был...
Сказали. А сейчас интересно)))какой?...
Предполагаемая дата была 4.07.17. Но я до сих пор не родила и ничего...
Кашель,температуры нет. Лечусь ромашкой, молоко с медом, нос ничем...
4 раза в день. И в 10 вечера могу поесть. Это нормально? У меня 10...
Акушерская неделя, делала в Москве, назначили дивигель и...
Плода. Это нормально. Иногда бывают толчки незаметные. У меня...
Сделала 3 теста, все 3 показали слабую вторую полоску, на следующий...
Показание 100102.... это нормально что то очень переживаю, подскажите...
Дата зачатия - 15.03.2017г. ХГЧ 06.04.2017 - 6145,2 mIU/ml . При этом меньше, чем за 48...
Свободный, редультат 2,0 нг/мл - это беременность???...
Что 6 недель, но показывает, как больше. А УЗИ показало 4 нед. Может...
1 день задержки за день до начала месячных смотрела тест показал...
Мл. УЗИ 11.01.2017 ни чего не показало. Скажите пожалуйста это...
Доктора и на УЗИ всё было хорошо, а последние три дня начал болеть...
Принимала белару. На отмене месячные пришли в первом цикле (33 дня...
Это может сказаться на малыше? и может ли мой гинеколог назначить...
30.11.16 на хгч- результат 1062.2. Что это значит? ...
Отслойка плаценты 20мм на 4 мм.У зистка сказала ничего,прирастет.а...
2х пятидневок)? 14 ДПП - 1290 Ме/л, 19 ДПП - 6149 Ме/л? На Узи еще только...
Начались боли в районе лобковой кости при ходьбе и когда...
Второй - уже яркая. И вечером мажущие кровянистые выделения чуть...
Сентября, в октябре их нет) Какая у меня неделя?Как рассчитать?...
Неделя. Последние месячные 12.09.16 цткл 30 дней. Гинеколог говорит,...
Последние месячные были 27.04-4.05. Пятого мая был защищённый секс....
Вас в статье прочитала что это может быть плод с синдромом дауна....
Сифилис, сданного недавно мужем:anti-Treponema pallidum Ig M отрицательный,...
Порвался презерватив, может ли быть вероятность беременность?...
Изм. КП.) (Референсные значения 1,1-положительно. Что это значит? ...
Быть месячные. Делала тесты 28, 30 и так далее. Все отрицательные. К 8...
Недель нашли дома есть кот и он постоянно дома на улицу не...
Порой мало 3-4 раза в день это нормально беременность 16 недель?...
Менструации отмечались не выраженные боли внизу живота, сейчас...
Горло болело, следом нос заложило, не большие сопли, не опасно ли...
1,00-5,00 и незрелые гранулоциты 0,3% рефер. интервал 0,0-0,2.Что это...
Vozmojno chto ya beremenna?i esli da ,to kakoy srok?pojalusta otvette esli mojno?...
Менструации 19.07.20015. Спасибо!...
Отслойку плаценты. Если я правильно понимаю эмбрион недополучает...
Предыдущем детками тоже тонус был и врач постоянно пугает меня....
(там 16 год отсутствует) ПЕРСОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ ПО...
Недель!небольшой насморк, першит в горле и слабость! не как ли это...
Низ живота как во время ПМС, кровянистых выделений нет, опасно ли...
28.11.15 ХГЧ показал 11564, что соответствует 4 недели беременности,...
На 6-7 неделях была угроза выкидыша,при второй беременности может...
Года,цикл примерно 34-35 дней был, но не точно. беременность на...
Тест показал, что беременна. но я не помню дату последней...
Учесть,что по расчетам должна была набрать не меньше 5кг...
Регулярный. Сейчас задержка 7 дней. Тесты отр. На 16 день цикла...
Учёт по беременности при весе 76,4 кг(срок 5-6 недель). Потом я резко...
Menya.vozmojno beremennost v etom mesyace?i chto mojno zdelat zaranee chtob eto ne sluchilos?...
Начала менструации 02.09.15, фактически зачатие произошло с 3 по 5...
Пришли с задержкой 2-3 дня, конец по моему 7.05 или 8.05. Половой акт у...
В том, что гинеколог меня не внимательно слушала. Дело в том, что...
Передней стенки матки.кололи прогестерон и папаверин.всё...
Хвилюватись і приймати якісь міри? Дата останніх місячних 01.07.12....
Вечера перед сном, не зная, что беременна (на сроке 3-4 недели)....
Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.
Время на чтение: 7 минут
А А
Едва только проявятся на тесте 2 долгожданные полосы, и пройдет состояние радостного шока, как будущая мама начинает высчитывать срок, к которому карапуз должен появиться на свет. Конечно, точно зная день зачатия, определить приблизительный день родов не сложно, но если таких данных нет, остается полагаться на существующие традиционные «калькуляторы». Понятно, что срок беременности практически невозможно просчитать до дней и часов (слишком много факторов влияют на беременность), но методы для вычисления максимально точного срока все-таки имеются.
Расчет акушерского срока беременности по дате последней менструации
Во времена, когда отсутствовали высокотехнологичные методы диагностики, доктора использовали для подобных подсчетов метод определения срока беременности по «критическим дням». Что носит в медицине название «акушерский срок». Метод успешно применяется и в наши дни, и предполагает высчитывание срока (который составляет 40 недель) от 1-го дня последней менструации.
Дату родов акушеры определяют следующими способами:
- Дата 1-го дня последней менструации + 9 месяцев + 7 дней.
- Дата 1-го дня последней менструации + 280 дней.
На заметку:
Данный срок – приблизительный. И лишь одна из 20-ти мам родит четко на той неделе, что была высчитана гинекологом. Остальные 19 родят на 1-2 недели позже либо раньше.
Почему «акушерский» срок может быть ошибочным?
- Не у каждой женщины «критические дни» — регулярные. Цикл и длительность месячных — каждой женщины свои. У одной – 28 дней и регулярно, без сбоев, а у другой 29-35 дней и «когда им вздумается». У одной мучения с менструацией занимают лишь 3 дня, а у другой – неделю, а то и полторы.
- Зачатие не всегда наступает аккурат в момент половой близости. Как известно, сперматозоид способен жить несколько дней (или даже неделю) в маточной трубе, и в какой из этих дней произошло оплодотворение – никто не угадает и установить не сможет.
Как рассчитать срок беременности по первому шевелению плода?
Наиболее старый, «бабушкин» метод определения срока беременности. К самым точным его отнести нельзя, но вкупе с остальными методами – почему бы и нет? Срок 1-го шевеления крохи и по сей день отмечается в истории беременности будущей мамы.
Все просто: 1-е шевеление – это ровно половина срока. Для 1-х родов это обычно происходит на 20-й неделе (то есть, дата 1-го шевеления + еще 20 недель), а для последующих родов – на 18-й неделе (дата 1-го шевеления + еще 22 недели).
Правда, при этом следует помнить, что…
- Истинные 1-е шевеления будущая мама даже не почувствует (кроха начинает двигаться уже на 12-й неделе).
- Нередко за 1-е шевеление мамочки принимают газообразование в кишечнике.
- Худенькая субтильная мамочка при малоподвижном образе жизни, скорее всего, ощутит первые точки гораздо раньше.
Учитывая несостоятельность данного метода для принятия важных решений о сроках родов, опираться только лишь на него не просто наивно, но и опасно. Поэтому определение даты родов может быть только комплексным. То есть, скорректированным на основе всех факторов, анализов, диагностик и прочих показателей.
Рассчитываем срок беременности и дату родов по зачатию в дни овуляции
Наиболее простой способ высчитать свой срок беременности – это использовать в вычислениях дни овуляции. Вероятнее всего беременность наступает на 14-й день 28-дневного цикла (либо на 17-18-й день при 35-дневном цикле) – этот день и является точкой отсчета для срока беременности. Для расчетов нужно лишь отнять от даты ненаступившей менструации 13-14 дней и прибавить 9 месяцев.
Недостаток метода – невысокая точность прогнозов:
- 1-я причина: срок активности сперматозоидов (2-7 дней) в маточной трубе.
- 2-я причина: сложно определить примерный день зачатия, если супруги занимаются любовью несколько раз в неделю или чаще.
Как считают срок беременности акушеры-гинекологи?
В первый визит будущей мамы со смущенным «я, наверное, беременна» гинеколог, в первую очередь, интересуется датой последних месячных. Но срок беременности будет высчитываться, конечно же, не только на ее основании, а комплексно.
«Пакет» таких факторов и критериев включает в себя следующие методы:
По размеру матки
Опытный доктор весьма быстро и четко определит срок данным способом, особенно на ранних сроках. Например, при беременности до 4-х недель этот критерий будет равен размеру куриного яйца, а на 8-й неделе – размеру гусиного.
После 12-ти недель определить уже сложнее, ведь каждый малыш индивидуален, и размеры матки у 2-х мам с одним и тем же сроком могут быть разные.
По УЗИ
Опять же, до 12-й недели беременности определение ее срока – более легкий процесс, чем начиная с 3-го месяца.
Погрешность УЗИ-диагностики со 2-го триместра обусловлена индивидуальным развитием малышей.
По высоте дна матки (ВДМ)
Этим методом гинеколог пользуется, начиная со 2-го триместра беременности. В процессе вынашивания малыша матка растет вместе с ним и постепенно выходит за пределы дна таза.
Врач измеряет ВДМ, уложив будущую маму на кушетку – прощупывает матку через брюшную полость и работает «сантиметром» (от лонного сочленения к высшей точке матки). Увеличение ВДМ происходит еженедельно и чаще всего соответствует определенным показателям.
Отклонения на 2-4 см возможны с учетом возраста мамы, количества вод и числа эмбрионов, размера малыша и пр. Поэтому полученные показатели обязательно сопоставляются с размером плода и с окружностью маминой талии.
ВДМ – расчет по неделям:
- 8-9-я неделя
Матка в пределах малого таза. ВДМ – 8-9 см.
- 10-13-я неделя
С 12-й недели начинается развитие плаценты, формирование кровеносных сосудов у плода, рост матки. ВДМ – 10-11 см.
- 16-17-я неделя
Малыш уже не просто «головастик», а человечек со всеми органами. ВДМ – 14-18 см. Матку на 16-й неделе доктор уже прощупывает на участке между пупком и лобком.
- 18-19-я неделя
Сформирована плацентарная система, конечности, мозжечок, а также иммунная система. ВДМ – 18-19 см.
- 20-я неделя
На этом сроке ВДМ должна быть равна сроку – 20 см.
- 21-я неделя
С этого момента прибавляется по 1 см/неделю. Дно матки прощупывается на расстоянии — 2 пальца от пупка. ВДМ – около 21 см.
- 22-24-я неделя
Дно матки уже – в области пупка, и легко определяется врачом. Плод весит уже около 600 г. ВДМ – 23-24 см.
- 25-27-я неделя
ВДМ – 25-28 см.
- 28-30-я неделя
ВДМ равна 28-31 см.
- С 32-й недели врач определяет дно матки уже между пупком и мечевидным отростком груди. ВДМ – 32 см.
- К 36-й неделе маточное дно уже можно прощупать на линии, которая соединяет реберные дуги. ВДМ равна 36-37 см.
- 39-я неделя. В этот период дно матки опускается. Вес малыша «переваливает» за 2 кг. ВДМ равна 36-38 см.
- 40-я неделя. Теперь дно матки может вновь прощупываться между ребрами и пупком, а ВДМ уменьшается иногда до 32 см. Это период, когда малыш уже готов к появлению на свет.
По размеру головки и длине плода
Для данного метода расчета срока используются различные формулы:
- Метод Жорданиа
Здесь формула представлена как Х (срок в неделях)=L (длина ребенка, см) + С (D головки, см).
- Метод Скульского
Формула выглядит следующим образом: Х (срок в месяцах)= (L х 2) – 5 / 5. В данном случае L – длина ребенка в см, пятерка в числителе обозначает толщину стенки матки, а пятерка знаменателя – спец/коэффициент.
Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.
И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.
Календарные методы
Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?
Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов : к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).
Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.
Ультразвуковое исследование
УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок - тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность - у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны - на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.
Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг - вот что намного важнее.
Гинекологический осмотр
Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать - в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель - с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.
Дата первого шевеления
Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно - ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.
Длина матки
Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.
12 недель - матка на верхнем краю лона
14 недель - матка на два пальца выше лона
16 недель - дно матки ощущается между пупком и лоном
20 недель - дно матки на два пальца ниже пупка
24 недели - матка на уровне пупка
28 недель - дно матки на 2 пальца выше пупка
32 недели - между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см
36 недель - дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см
40 недель - перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.
Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.
Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.
Сердечные тоны
Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее - примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа - специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них - плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее - многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок - тем четче прослушиваются сердечные ритмы.
Уровень хорионического гонадотропина
Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.
Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:
- 2 - 25-300 мЕд/мл
- 3- 1500-5000 мЕд/мл
- 4 - 10000 - 30000 мЕд/мл
- 5 - 20000 - 100000 мЕд/мл
Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.
Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.