Проблемная кожа доставляет нам массу неудобств, многие существующие дефекты крайне негативно влияют на внешний вид человека и почти не поддаются коррекции в домашних условиях. Выходом из сложившейся ситуации может стать дермабразия лица - уникальная методика, позволяющая устранить различные дефекты, а также улучшить общее состояние кожи. Давайте познакомимся с подобной техникой немного подробнее, узнаем, в чем заключается основной принцип ее действия и какие разновидности процедуры существуют в современной косметологии.
Общий принцип процедуры
Дермабразия лица представляет собой оригинальную разновидность пилинга. Эта методика получила широкую известность еще в 80-е годы 20-го века и претерпела серьезные изменения за последние несколько лет. В настоящее время дермабразия представлена сразу несколькими разновидностями, общий принцип которых сводится к удалению верхнего слоя кожи. Физическое устранение недостатков эффективно сочетается со стимулированием внутренних регенерирующих процессов. Таким образом, процедура способствует и лечению, и обновлению кожи, активизации выработки коллагена, гиалуроновой кислоты и других полезных веществ.
Показания к проведению
Дермабразия лица представляет собой универсальную процедуру, имеющую огромное количество показаний. Методика может применяться в случае наличия следующих явлений:
- мимические морщины;
- повышенная жирность кожи;
- угревая сыпь и прыщи;
- пигментные пятна;
- шрамы (рубцы) от прыщей или механических травм;
- следы от ожогов;
- бородавки;
- веснушки;
- локальная пигментация.
Дермабразия помогает избавиться от шрамов после прыщей или механических травм
Конечный эффект во многом зависит от степени сложности исходной проблемы, однако в основном отзывы об этой методике содержат лишь положительные мнения. Большинству женщин нравятся и дополнительные свойства процедуры, которые заключаются в заметном визуальном омоложении кожи.
Механическая дермабразия является наиболее простой из существующих методик. Она актуальна для обработки лица, шеи, кистей рук, живота, бедер и других участков тела. Для проведения процедуры используется специальное устройство с насадками из абразивных материалов, которые буквально спиливают верхние слои кожи. Аппарат дермабразии может воздействовать на различную глубину кожных покровов, задача специалиста - определить необходимые параметры, зависящие от степени сложности проблемы человека.
Предполагаемое воздействие характеризуется значительной агрессивностью, именно поэтому так важно пройти первичный, подготовительный этап. Его основная задача - определить целесообразность предполагаемых действий и наличие возможных противопоказаний. Механическая дермабразия проводится в течение примерно 50 минут под воздействием местной анестезии. Отмершие клетки аккуратно удаляют при помощи специальной щетки, а обновленную кожу обрабатывают при помощи специального спрея-заморозки. При необходимости на кожу наносят антисептические и кровоостанавливающие средства.
Механическая дермабразия характеризуется возможностью достижения наиболее значительного результата. Такая техника применяется при наличии самых сложных проблем: глубоких рубцов, сильной угревой сыпи и т.д. При этом не следует забывать, что эффект достигается за счет глубокой и жесткой шлифовки, что может привести и к значительным травмам. После процедуры кожа нуждается в длительном периоде реабилитации и специальном уходе; несоблюдение правил и рекомендаций специалиста на данном этапе может привести к весьма неприятным последствиям.
Значительно меньшей травматичностью отличается алмазная дермабразия. Процедура со столь красивым и дорогим названием показана при неглубоких шрамах, умеренных мимических морщинах, возрастных и пигментных пятнах, обширной угревой сыпи. Благодаря мягкому воздействию алмазная дермабразия проводится не разово, а курсом. В этом случае вы максимально защищены от неприятных последствий и можете рассчитывать на положительный результат. Отзывы большинства пациенток подтверждают, что они отдают предпочтение этой технике потому, что не желают страдать от болезненного механического воздействия. При этом необходимо отметить, что один сеанс не позволит вам решить проблему в полной мере, но все же окажет определенное благоприятное воздействие.
Аппарат для алмазной дермабразии имеет несколько насадок с напылением крошек драгоценного камня различного размера. Такое решение позволяет сделать технику максимально универсальной. Применяют ее как для легких, так и для более сложных случаев. Алмазные частицы обладают чрезвычайно малым размером, за счет чего удаление происходит деликатно. Достичь необходимого результата помогает и стимуляция внутренних процессов: аппарат для алмазной дермабразии улучшает кровообращение и циркуляцию лимфы. Помимо устранения кожных дефектов, верхние слои дермы приобретают большую увлажненность и упругость. Алмазная дермабразия имеет значительное количество преимуществ, основные из них заключаются в:
- отсутствии неприятных ощущений;
- минимальном восстановительном периоде;
- не требуется анестезия;
- учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.
Микрокристаллическая дермабразия также считается весьма деликатным и одновременно действенным методом. Отзывы косметологов содержат информацию о том, что она может справиться с:
- морщинами и другими возрастными проявлениями;
- рубцами;
- потерей упругости и тонуса кожными покровами.
Аппарат кристаллической дермабразии снабжен специальными насадками-наконечниками, которые передают порошок из частиц алюминия вглубь верхнего слоя кожи. Их основная задача - удалять отмершие клетки, а также активизировать процессы кровообращения, метаболизма, лимфотока. Обработанный участок начинает меняться уже после первого воздействия, кожа приобретает более естественный оттенок, подтягивается и разглаживается. Микрокристаллическая дермабразия проводится курсово. Вам не потребуется дополнительная анестезия, так как все действия абсолютно безболезненны. Полный курс состоит из 4-6 отдельных сеансов.
Лазерная дермабразия занимает особое место в ряду рассматриваемых процедур. Ее основное преимущество - полное решение проблемы на длительный срок (до 10 лет). В процессе процедуры осуществляется максимально глубокая шлифовка, луч лазера полностью испаряет верхний, проблемный слой кожи. На его месте начинают формироваться новые, здоровые клетки. Помимо прочего, лазер способен оказывать стимулирующее воздействие на выработку коллагена и эластина. Эта техника по большей части уместна для людей со зрелым типом кожи и значительными дефектами. Помимо значительных достоинств, для нее характерны и отдельные недостатки, среди них:
- длительный период реабилитации;
- возможность проведения манипуляции под общим наркозом.
Лазерная дермабразия
Механическая шлифовка лица – удаление одного или нескольких слоёв с целью ликвидации какого-либо дефекта, среди которых рубцы, гипермеланозы и глубокие возрастные морщины. Дермабразия лица позволяет снять весь эпидермис вплоть до сосочкового слоя . При этом несовершенства кожи удаляются как физически, так и за счет активизации биохимических процессов . Данная процедура приравнивается к хирургическому вмешательству, и проводить её может исключительно специалист высокой квалификации.
Основные виды и показания к проведению
Виды дермабразии различаются глубиной воздействия:
- поверхностная шлифовка позволяет удалить все слои вплоть до базальный мембраны (200 мкм);
- срединная или умеренно глубокая затрагивает базальный слой эпидермиса (250 мкм);
- глубокая подразумевает вмешательство на уровне сосочкового слоя дермы (300 мкм).
Дермабразия применяется при следующих нарушениях состояния кожного покрова на лице:
- дисхромия;
- рубцы (гипертрофические, атрофические, келоидные);
- глубокие морщины;
- стрии (после резкого сбрасывания/набора веса, на фоне гормональных нарушений или беременности);
- татуировки;
- импрегнация кожи (глубокое проникновение под поверхность частиц угля, пороха, краски и др.).
Данные дефекты отличаются стойкостью вследствие глубокого залегания. Механическая дермабразия – аппаратная шлифовка кожи лица, которая позволяет в буквальном смысле стереть дефект с поверхности кожного покрова вместе с прилегающей к нему тканью. Процедура осуществляется ротационным методом – истирание кожных слоёв производится посредством соприкосновения с насадкой из твёрдых материалов, которая вращается с высокой скоростью.
Аппарат для проведения процедуры
Аппарат для дермабразии представляет собой электронный прибор с выносной рукояткой с насадкой, которая вращается со скоростью 30-50 000 об/мин. В зависимости от цели процедуры используются различные виды насадок:
- нейлоновая щётка;
- фреза с алмазным напылением;
- фреза из хирургической стали.
В качестве абразивного материала применяются алмазная пыль, оксид алюминия, оксид магния и бикарбонат натрия.
Подготовка и проведение процедуры
Предоперационная подготовка заключается в заблаговременном (не менее 14 дней) отказе от курения, приёме алкоголя, гормональных контрацептивов и препаратов, которые тормозят свёртывание крови. Дополнительно по месту проведения процедуры проводят тест на аллергические реакции и особенности заживления кожи.
Ввиду болезненности процесса, перед шлифовкой пациенту делают анестезию в виде общего наркоза или инфильтрационной анестезии (послойные местные инъекции анестетика). В предпроцедурную подготовку входит локальное нанесение на лицо маски со льдом с целью сделать кожу более плотной и податливой для шлифовки.
После дезинфекции области коррекции врач отмечает её маркером и приступает к операции, которая проходит в несколько этапов:
- Снятие эпидермального слоя при помощи нейлоновой щётки.
- Снятие базального и сосочкового слоёв алмазной фрезой.
- Выравнивание обработанной зоны с остальной поверхностью кожи посредством металлической фрезы.
Терапия келоидных рубцов включает в себя заключительный этап в виде букки-облучения (мягкие рентгеновские лучи) для подавления ростковой шейки келоида.
Во время сеанса травмируются петли капилляров, поэтому на коже пациента выступает «кровавая роса». Кровотечение продолжается около 15 минут. Для его остановки поврежденный участок многократно (до 6 раз) обрабатывают раствором перманганата калия и накладывают гигиеническую повязку из нетканого материала.
Сеанс занимает от 40 до 60 минут. Для достижения полноценного результата потребуется 3 процедуры с разницей в 3-6 месяцев.
Видео: "Техника проведения и результаты дермабразии"
Как проходит период восстановления?
Реабилитации после вмешательства уделяется не меньше внимания, чем непосредственно дермабразии. Восстановление в полном объеме занимает от 2 до 6 месяцев в зависимости от способности кожи к заживлению. Первичная эпителизация заканчивается в течение 1 недели. За это время в зоне воздействия образуется и самостоятельно отпадает корка. В отдельных случаях её могут размягчить и удалить в стационарных условиях. После этого гигиеническую повязку можно снять.
Под отпавшим струпом находится мягкая кожа, чувствительная к любому воздействию. До её созревания важно оградить кожный покров от УФ-излучения, для чего рекомендуется регулярно наносить солнцезащитный крем . Умываться следует без применения агрессивных средств, скрабировать травмированную область запрещается. Физическое и механическое воздействие (трение, прикасания) необходимо свести к минимуму. Ускорят заживление мази и крема на основе пантенола (Бепантен, Д-Пантенол).
Результаты и преимущества метода
Агрессивное вторжение провоцирует ускоренные и усиленные процессы регенерации. После удаления патологически изменённой ткани на её месте начинают расти новые клетки. Пролиферация (размножение) клеток базального слоя сопряжена с обновлением межклеточного вещества и соединительной ткани, ускоряется синтез сигнальных молекул, регулирующих деятельность клеток, в том числе сальных желез. Обновление эпидермиса происходит быстрее его эксфолиации, что способствует уменьшению толщины рогового слоя.
Антивозрастной эффект процедуры достигается за счет укрепления межклеточного пространства, где активные фибробласты формируют новые слои коллагена и эластина . Результативность в отношении рубцов обусловлена нормальной эпителизацией на месте бывших фиброзных наростов. Пигментные пятна выравниваются по тону с остальной кожей в результате разрушения кератиноцитов с дисхромией. Возможность рецидива гипермаланозов минимизируется, так как в процессе процедуры удаляются меланоциты, расположенные на базальной мембране.
К преимуществам дермабразии относятся:
- высокая результативность в отношении застарелых и глубоких дефектов;
- воздействие, способное по кардинальности сравниться с пластической хирургией , при этом менее травматичное и с уменьшенным сроком реабилитации;
- безболезненность на фоне анестезии;
- стойкий эффект (длительность от нескольких лет до десятилетий).
Дермабразия лица: фото до и после процедуры
Противопоказания и возможные осложнения
Дермабразия противопоказана при наличии следующих заболеваний и нарушений:
- почечная, сердечная, сосудистая недостаточность;
- сахарный диабет;
- не до конца зажившие ожоги;
- дерматоз;
- индивидуальная непереносимость компонентов абразивного вещества;
- нарушение целостности кожного покрова в месте воздействия (раны, воспаления);
- герпес;
- беременность.
Среди возможных осложнений можно выделить при условии сильного УФ-облучения, воспаление в зоне воздействия на фоне инфицирования раны и образование рубцов, если врач повредил ретикулярный слой дермы.
С какими процедурами можно совмещать?
Относительно дермабразии можно сказать, что это такая процедура, которая по серьёзности вмешательства приравнивается к хирургической операции, поэтому сочетать её с другими косметологическими услугами одновременно крайне не рекомендуется.
Только в специализированных клиниках при участии специалиста соответствующего профиля. Невнимание к этим моментам может привести к серьёзным последствиям в виде неправильной реэпителизации и образования новых дефектов. Если существует альтернатива, лучше сделать выбор в пользу более щадящих вариантов
Микродермабразия лица – процедура механической шлифовки кожи микрокристаллами окиси алюминия (микрокристаллический пилинг) или с использованием наконечника с алмазным напылением (алмазная микрошлифовка). В процессе микродермабразии мягко и безболезненно снимаются поверхностные слои эпидермиса, нивелируются мелкие дефекты, разглаживается кожа. Микродермабразия стимулирует кровоснабжение, активизирует приток кислорода и питательных веществ и тем самым способствует обновлению клеток эпидермиса.
Процедура микродермабразии показана для уменьшения гиперпигментации , угревой сыпи , сужения пор, избавления от угревых и посттравматических рубцов , мелких морщин , татуировок , улучшения общего тонуса и выравнивания текстуры кожи. Микродермабразия способна улучшить состояние безжизненной, тусклой и огрубевшей кожи.
При назначении курса микродермабразии противопоказаниями служат купероз , острые дерматозы , незажившие раны лица, герпес , невусы , гнойнички , розовый угри , гиперчувствительность к окиси алюминия.
Микродермабразия воздействует на поверхностные и срединные слои эпидермиса. В отличие от дермабразии, микрошлифовка не травмирует кожу, не приводит к воспалению и инфицированию эпидермиса. Ощущения, испытываемые при микродермабразии, безболезненны и сравнимы с обработкой кожи пемзой.
Проведение процедуры
Для достижения полноценного результата косметология рекомендует проведение от 3 до 8-10 сеансов микродермабразии с перерывом 1-2 недели, поддерживающие процедуры затем выполняются каждые 2-3 месяца. Проведение микродермабразии занимает 30-45 минут и не требует применения анестезии.
Микродермабразия является процедурой аппаратного пилинга и выполняется по очищенной коже путем ее дистанционной обработки порошком из микрокристаллов алюминия. Микрокристаллический порошок через насадку подается под давлением на кожу, снимая верхние ороговевшие клетки, активно шлифуя и выравнивая ее поверхность. Практически одновременно с помощью другой вакуумной насадки микрокристаллы всасываются назад в наконечник вместе с отшелушенным эпидермисом.
Алмазная микродермабразия выполняется быстро вращающейся насадкой с напылением алмазных частиц, которая непосредственно соприкасается с кожей, снимает ее верхний слой и обеспечивает механическую шлифовку.
Время, глубина и сила воздействия контролируются косметологом. В завершении процедуры микродермабразии на кожу наносятся успокаивающие сыворотки, косметические маски и кремы, ускоряющие восстановление кожи.
Результат и реабилитация
Уже после первой процедуры микродермабразии выравнивается тон, разглаживается и подтягивается поверхность кожи, осветляются пигментные пятна. Микродермабразия успешно сочетается с массажем , мезотерапией для достижения более скорого и длительного эффекта омоложения и подтяжки.
После процедуры микродермабразии повышена чувствительность и сухость кожи , ее барьерные свойства восстанавливаются в течение 48-74 часов, поэтому в этот период не рекомендуется пользоваться скрабами, тональным кремом, румянами и пудрой, а также средствами, содержащими фруктовые кислоты, ретинол и спирты. Загорать не разрешается в течение 2-х недель, в это время лучше использовать фотозащитные средства и интенсивно увлажнять кожу.
Полная регенерация, снятого в процессе микрошлифовки слоя кожи, происходит через 7-10 дней, по прошествии которых процедуру микродермабразии можно повторить.
Лазерная дермабразия заключается в тщательном удалении верхних слоев кожи (эпидермиса) с помощью абляционного лазера. Он имеет, форму луча света, который излучает инфракрасный свет, нагревает ткани, пересекает их и способствует их испарению. Во время процедуры удаляют поврежденные внешние слои кожи, тем самым, стимулируют организм к производству новых клеток, а также к усилению выработки коллагеновых и эластиновых волокон (таким образом, происходит обновление и регенерация кожи). Единственным недостатком этого метода является высокая стоимость процедуры.
Перед процедурой с пациентом проводится анамнез, в основном, с целью исключения противопоказаний, а также для того, чтобы выбрать лучший и наиболее подходящий для данного пациента метод лечения. Сама процедура займет примерно 45 минут (зависит от площади обрабатываемой поверхности), проводится под общим наркозом.
Дермабразия лазером CO2
Лазер CO2 излучает очень короткие импульсы энергии и непрерывный луч света, который очень тщательно снимает тонкие слои кожи, минимально повреждая окружающие ткани. Такой лазер нагревается до нужной температуры и способствует испарению ненужных мертвых тканей (этот вид дермабразии основан на испарении воды - вне-и внутриклеточно, а также удалении мертвых тканей кожи – коагуляция). Глубокие молодые слои кожи остаются нетронутыми. В случае лазерной дермабразии используют компьютерную диагностику для определения насколько глубоко необходимо проникнуть лазеру, и сколько слоев кожи необходимо удалить. Компьютерная диагностика управляет глубиной испарения эпидермиса. За счет чего процедура является более точной (конечно, важна квалификация и опыт специалиста).
Лазер СО2 уже давно применяется для удаления морщин, шрамов, бородавок, а также для лечения рака кожи и других изменений. После процедуры запрещается загорать примерно 6 месяцев. Конечно, кожу защищают профессиональным средством с высоким фактором защиты от ультрафиолета. При этом запрещено использовать косметику с кислотами AHA и витамином А, а также отшелушивающие средства.
Дермабразия эрбиевым лазером YAG
Эрбиевый лазер YAG с помощью луча создает микроповреждения эпидермиса. Луч доходит до поверхностного слоя кожи, удаляя ее клетки. Таким образом, эпидермис будет нарушен. Лазер производит от нескольких десятков до нескольких сотен небольших микроповреждений, которые окружены здоровой кожей, в которую лазер не проникает.
Это обеспечивает более быструю регенерацию кожи и увеличивает производство коллагена и эластина. Во время процедуры луч лазера проникает в эпидермис, перегревая его. После процедуры кожу охлаждают холодным воздухом (чтобы свести к минимуму болезненность). Далее на кожу наносится солнцезащитное средство (с высоким фактором защиты). Остальные рекомендации индивидуальны.
Процедура часто требует повторения, чаще всего 3 процедуры с интервалом, который зависит от индивидуальных потребностей пациента.
Процедуры этим лазером можно применять не только на лице, но и на чувствительных участках, таких как шея, декольте и ладони. Процедура проводится под местной анестезией (иногда не требует анестезии), по времени занимает 15-45 минут (максимум 1,5 - 2 часа).
Побочные эффекты после операции незначительны: легкая отечность, покраснение и жжение в течение 2 дней после операции. Период восстановления – около 3 дней. Общий срок восстановления кожи составляет 3-7 дней. Следует избегать загара на солнце, применять средства с высоким уровнем УФ защиты как минимум 1 месяц после процедуры. Эрбиевый лазер YAG лучше подходит для темного оттенка кожи.
Как и в случае механической дермабразии после процедуры накладывают на поверхность кожи повязку с антибиотиком, чтобы защитить ее от развития инфекций. Пациенту 3-5 раз в день промывают кожу физиологическим раствором. Затем накладывают на кожу специальную жирную мазь или вазелин (это необходимо для предотвращения образования корок). Период выздоровления длится примерно 2 недели (между 10 и 21 дней). Нельзя царапать кожу, потому что могут образоваться рубцы. Покраснение кожи сохраняется в течение примерно 2-3 месяцев. Конечно, после заживления можно маскировать покраснения кожи косметикой. У людей с более темным цветом лица могут появиться пигментные пятна, их можно предотвратить, используя отбеливающие средства до процедуры и после.
Решаясь на подобную процедуру, необходимо бросить курить или, по крайней мере, прекратить на 2 недели до и 6 недель после, так как курение негативно влияет на заживление и регенерацию кожи. После заживления кожи необходимо наносить крем с УФ фильтром, ее нужно также тщательно увлажнять.
Дермабразия лазерная - возможные осложнения после процедуры
После процедуры лазерной дермабразии есть вероятность возникновения следующих осложнений:
Герпес лица, у некоторых случается довольно часто, необходимо принимать противовирусные препараты до и после процедуры;
Шрамы, - случаются очень редко.
Маленькие белые узелки в местах выполнения дермабразии;
Гиперпигментация и депигментация (необходимо применять препараты для отбеливания кожи);
Дермабразия лазерная - эффекты
Основные преимущества выполнения лазерной дермабразии:
Разглаживание неровностей кожи и морщин;
Отбеливание и уменьшение пигментных пятен;
Уменьшение шрамов от угревой сыпи;
Устранение веснушек, пигментных пятен;
Сглаживание и уменьшение видимости растяжек.
Дермабразия лазерная - показания
Среди основных показаний к лазерной дермабразии необходимо отметить:
Шрамы от угревой сыпи;
Снижения видимости растяжек.
Морщины или повреждения кожи вокруг рта, глаз, а также вокруг очень чувствительной области век и в районе подбородка;
Повреждения, вызванные солнцем, фотостарение;
Изменения на коже - пигментация, гиперпигментация, веснушки;
Дермабразия лазерная противопоказания
Противопоказанием для выполнения лазерной дермабразии являются:
Сахарный диабет;
Артериальная гипертензия;
Расстройства иммунной системы;
Прием на протяжении последних 6 месяцев ретиноидов;
Беременность и кормление грудью;
Свежий загар;
Активные бактериальные, грибковые, вирусные инфекции.
Склонность к рубцам кожи (образование келоидных рубцов);
Акне и другие гнойные изменения кожи;
Сходство между механической и лазерной дермабразией
Как механическая дермабразия, так и лазерная выполняются под местной анестезией или легкой анастезией;
при обоих типах дермабразии восстановление длится около 2-3 недель;
в обоих случаях специалист, который проводит процедуру, должен иметь соответствующую квалификацию и большой опыт работы.
лазерная дермабразией видео
Различия между лазерной и механической дермабразией
Основными различиями между механической и лазерной дермабразией являются:
метод лазерной дермабразии сочетает в себе опыт специалиста и точность компьютерной диагностики, которая контролирует глубину истирания (чтобы не повредить глубокие ткани) – является более безопасным методом, в то время как в процедуре механической дермабразии пациент полностью полагается на знания и опыт врача;
в механической процедуре дермабразии удаление эпидермиса, сопровождается кровотечением, иногда обильным, при лазерной процедуре – путем испарения эпидермиса, то есть более безболезненным;
механическая дермабразия может проводиться как у людей с темной, так и светлой кожей, в то время как дермабразия СО2-лазером не рекомендуется людям с темным цветом кожи, для темного цвета лица чаще всего используют дермабразию эрбиевым лазером YAG;
механическая дермабразия не предусматривает выполнение на чувствительных областях тела, например, глазах, веках, ладонях, в то время как лазером CO2 (repair) с помощью соответствующей насадки, можно провести процедуру также в чувствительной области тела (шея, декольте, веки, ладони);
более дешевым вариантом является проведение механической дермабразии, лазерная дермабразия примерно в 3 раза дороже.
При принятии решения нужно помнить о том, что иногда одно лечение может не принести ожидаемого эффекта и тогда нужно будет выполнить ряд процедур (тогда цена увеличивается в несколько раз). Но также важными являются: эффективность данной методики для решения конкретной проблемы и, конечно, безопасность, то есть возможность развития осложнений или возникновения побочных эффектов.
Да, действительно, как механическая дермабразия, так и лазерная являются инвазивными методами – методами действительно глубоких пилингов и при принятии такого решения нужно учитывать множество различных аспектов. Важно, доверить свое тело квалифицированному и опытному врачу косметологу, который объективно представит вам различные способы лечения имеющейся проблемы и поможет выбрать лучший способ косметологического лечения.
Дермабразия лица – способ механического пилинга, в основе которого лежит послойная шлифовка кожи специальной металлической или нейлоновой щеточкой либо фрезой, изготовленной из абразивного материала. Дермабразия относится к глубинным пилингам, по своей травматичности сравнима с хирургической операцией, поскольку нарушает целостность кожного покрова. При проведении дермабразии глубина снимаемых слоев кожи определяется в зависимости от решаемого косметического недостатка, но не должна касаться глубоких пластов дермы.
Удаление поверхностных и сохранение глубоких слоев дермы обеспечивает быструю и качественную регенерацию, полное восстановление обновленных тканей, образованных молодыми и полноценными клетками. Дермабразия активизирует метаболические реакции в коже и восполнение недостатка коллагеновых волокон, оказывает видимый и длительный лифтинг-эффект.
Принцип дермабразии основан на регенеративных особенностях кожи. Верхним, постоянно обновляющимся слоем кожи служит эпидермис, который представлен пятью слоями клеток. Эпидермис посредством особой структуры – базальной мембраны связан со средним слоем - дермой, которая образована двумя слоями клеток – поверхностными сосочковыми и глубокими ретикулярными. Поврежденные слои эпидермиса и сосочковый слой дермы регенерируют без рубцевания; при травмировании ретикулярной дермы, образуется рубцовая ткань. Поэтому при дермабразии шлифовка кожи не должна затрагивать ретикулярный слой дермы.
Реэпителизация, т. е. восстановление эпителия после дермабразии начинается из влагалищ и краев ран придатков кожи - волосяных фолликулов и открывающихся в них протоков сальных желез. Заживление кожи проходит 3 фазы – воспаления, пролиферации и созревания. Фаза воспаления длится первые 3 дня после дермабразии и сменяется фазой пролиферации, занимающей до 3-х недель. В фазу пролиферации происходит увеличение образования в ране молодых, хаотично расположенных волокон коллагена. Фазу созревания, продолжающуюся до 12-18 месяцев, характеризует утолщение, сокращение и окончательное формирование коллагеновых волокон, их однонаправленная ориентированность в пространстве. Поэтому окончательный косметический результат дермабразии правильно оценивать спустя год.
Показания, ограничения и противопоказания
Дермабразия направлена на устранение различных кожных дефектов: пигментных пятен , веснушек , рубцов после травм или постакне , ринофимы, невусов , бородавок , сосудистых звездочек , татуировок и др.
Механическое выравнивание посттравматических рубцов желательно проводить после завершения их созревания. Однако ожидания от дермабразии не должны быть иллюзорными – шлифовка улучшит вид пораженной кожи, но не устранит шрамы или другие недостатки полностью. При некоторых сложных или глубоких рубцах дермабразия будет неэффективна; такие рубцы подлежать иссечению с наложением косметических швов.
Постожоговые рубцы редко подвергают дермабразии, поскольку они содержат мало кожных придатков, а их продолжительное заживление может повлечь риск формирования новых гипертрофированных шрамов.
Эстетическая косметология успешно применяет дермабразию для устранения мимических и возрастных морщин , старческой пигментации. Особенно результативна механическая шлифовка для устранения морщин носогубной области. После дермабразии взамен морщинистой и дряблой кожи восстанавливается чистая, молодая кожа с хорошим физиологическим ресурсом.
При проведении дермабразии не затрагиваются области верхних и нижних век ввиду тонкой и чувствительной кожи данных участков.
Дермабразия лица ввиду своей травматичности имеет противопоказания, включающие различные воспаления кожи, герпес , патологию крови, почек, сердца и сосудов, туберкулез , состояния после гормональной или лучевой терапии. Относительными ограничениями к проведению дермабразии являются смуглая кожа, склонность к аллергии, гиперпигментации , келоидным рубцам, длительному заживлению ран. Дермабразию рекомендуется проводить в осенне-зимний сезон.
Особенности проведения процедуры
Сеанс дермабразии ввиду болезненности процедуры проводится под внутривенной или местной анестезией.
Шлифовка кожи выполняется по сегментам. Касания щеткой или фрезой аппарата производятся поверхностно, без давления и форсирования во избежание повреждения глубокого слоя дермы и его рубцевания. Сигналом вхождения в сосочковый слой дермы служит появление тонких, параллельно расположенных беловатых нитей коллагена.
Ведение кожной раны после дермабразии может быть закрытым (под повязкой, которая впитывает отделяемое) или открытым. При открытом способе каждые 5 минут в течение часа поврежденная поверхность обрабатывается йодопироном либо перманганатом калия, затем рана подсушивается.
Постепенно на месте шлифовки формируется сухая корочка, под которой происходит реэпителизация. После отхождения струпа (через 10-14 дней) кожа имеет розовый цвет; эритема сохраняется до 8-12 недель. Нежную молодую кожу следует беречь от ультрафиолета, нанося на нее фотозащитные кремы с SPF-15 на протяжении 3 месяцев.
Границы между неотшлифованными и отшлифованными участками различимы в течение года.
Косметическими осложнениями дермабразии являются очаговая гиперпигментация и рубцы, общехирургическими – инфицирование кожной раны.