К сожалению, мало кто из нас знает, что пролактин – это один из гипофизарных гормонов, еще его называют «гормоном лактации». В малых количествах пролактин выделяется внутренним слоем матки (эндометрием). Уровень пролактина должен быть в норме, потому что если он понижен, это влечет за собой плохие последствия, поэтому пролактин необходимо повысить. Как повысить пролактин, уровень пролактина в организма, читайте далее в статье.
Какой бывает пролактин?
Следует отметить, что в человеческом организме существует три вида пролактина:
димерный;
мономерный;
тетрамерный.
Почему важно повысить пролактин?
Если уровень пролактина в организме увеличился, то это может привести к различным изменениям: повлияет на репродуктивную функцию организма, на менструальный цикл и возможно появятся проблемы с зачатием ребенка.
На данный момент времени ни один специалист в этой отрасли не смог полностью определить влияние пролактина на организм. Но известно, что пролактин отвечает в организме за:
- рост и развитие молочных желез;
- образование и выделение молозива;
- увеличение количества молочных протоков и долек;
- превращение молозива в молоко;
- продление фазы желтого тела;
- регулирование водно-солевого обмена.
Как повысить уровень пролактина грудным вскармливанием?
Повысит пролактин у женщины грудное вскармливание. Пролактин также имеет защитную функцию, то есть является контрацептивом, чтобы женщина, во время вскармливания не могла еще раз забеременеть. Пока женщина кормит ребенка, пролактин вырабатывается, как только она прекращает процесс вскармливания, возможно наступление беременности, потому что пролактин перестает вырабатываться.
Данный гормон также играет важную роль в организме мужчин, с помощью его вырабатывается гормон – тестостерон, увеличивается рост сперматозоидов и также водно-солевой обмен находится в норме. Так что если он не в норме, его также необходимо повысить.
Как проверить уровень пролактина?
Чтобы повысить пролактин, анализы на пролактин можно сдавать в любой день, не зависимо от менструального цикла, потому что результаты анализа будут трактовать в зависимости от дня месячного цикла. В начале менструального цикла можно совместить и сдать анализы на другие гормоны (чаще всего это промежутки между вторым и пятым, пятым и восьмым днями цикла). Анализы сдаются утром, на голодный желудок, после сна должно пройти пару часов, так как после того как человек проснулся, гормон начинает понижаться (влияет от времени суток). Если анализы показали что уровень гормона не в норме, то желательно сдать анализы повторно, для того, чтобы была возможность сравнить анализы и прийти к окончательному выводу. Норма пролактина у женщин и мужчин разная, у женской половины населения: 4,5–49 нг/мл, у мужской - 2,5–17 нг/мл.
За 2-3 дня до сдачи анализа не принимайте в пищу сладкое, не занимайтесь сексом, не проходите осмотр молочных желез в эти дни, избегайте стрессов и физических нагрузок, так как эти действия могут повысить пролактин.
Как определить причины низкого пролактина?
Если у вас произошли изменения в уровне гормона (пролактина), то нужно определить по какой причине это произошло.
Причины могут быть физиологическими, то есть наличие физических нагрузок, стресс, переизбыток белковой пищи, беременность и лактация. В таких случаях никакого лечения и принятие мер для изменения гормона не нужно, потому что это считается нормой.
Фармакологическая причина, то есть уровень пролактина изменился из-за приема лекарственных препаратов. Поэтому, если вы принимаете какие-то дополнительные медикаменты, сообщите об этом своему лечащему доктору.
И последняя причина, это патологическая, которую необходимо определить и обязательно использовать лечение. Патологическая причина низкого пролактина может появиться из-за опухоли гипофиза, цирроза печени, почечной недостаточности, заболевания яичников, хронического простатита, изменений эндокринной системы и послеоперационных состояний (если операцию проводили на грудной клетке и на молочных железах).
Чтобы повысить пролактин, необходимо специальное лечение, которое может назначить только специалист, после проведения необходимых обследований и анализов. Чтобы повысить пролактин, не занимайтесь самолечением, берегите ваше здоровье.
Все мы знаем, что пролактин – это такой гормон, который вырабатывается в головном мозге человека. При этом повышение этого гормона влияет на репродуктивную функцию человека. Могут произойти нарушения менструального цикла и спровоцировать бесплодие.
Кроме основных влияний гормона на организм человека, также пролактин является контрацептивом у женщин, то есть гормон отвечает, чтобы не наступила беременность во время кормления грудью. После того, как женщина отлучила ребенка от груди, пролактин перестает выделяться и возможность зачатия увеличивается.
У мужчин этот гормон отвечает за контроль водно-солевого обмена, выработку тестостерона и увеличивает рост сперматозоидов. Если уровень гормона увеличен у женщин, то происходят проблемы с зачатием.
Подготовка к проверке уровня пролактина
Кровь на гормон можно сдавать в любой день менструального цикла. За несколько дней до анализа советуем исключить:
- стрессы;
- физические нагрузки;
- секс;
- осмотр молочных желез;
- употребление сладкого.
Анализ сдается натощак, после пробуждения должно пройти несколько часов. Анализ желательно сдать несколько раз, чтобы убедиться, что скачок гормона не был однократным. Норма пролактина у женщин составляет 4,5–49 нг/мл, на показания влияет день менструального цикла. Норма уровня пролактина у мужчин составляет 2,5–17 нг/мл. На уровень пролактина также влияет время суток, после пробуждения гормон уменьшается.
Как повысить уровень пролактина? Каковы причины его снижения?
Причины, по которым происходят изменения уровня пролактина, делятся на три вида:
A. Физиологическая причина – состояние стресса, физические нагрузки, употребление белковой пищи, период беременности и кормление грудью. Пролактин постоянно повышается в процессе сна и у женщин и у мужчин. Также у женщин повышение этого гормона происходит во время полового акта. Что касается кормления грудью, то гормон приходит в норму, после завершения вскармливания. Все это считается нормальным явлением, не считается патологией и не требует каких-то необходимых действий.
B. Фармакологическая причина – то есть прием лекарственных препаратов, из-за которых повышается уровень пролактина. К этим препаратам относятся:
- антидепрессанты;
- психотропные средства;
- противорвотные средства;
- наркотические средства;
- оральные контрацептивы, которые содержат большое количество эстрогена;
- медикаменты, используемые для лечения язвенной болезни.
Поэтому очень важно говорить о приеме таких препаратов своему лечащему врачу, который назначит терапию для нормализации данного гормона.
C. Патологическая причина – повышение пролактина может спровоцировать наличие опухоли гипофиза. Также причиной повышения гормона может быть цирроз печени, заболевание яичников, почечная недостаточность, изменение функций щитовидной железы, хронический простатит и послеоперационное состояние, в случае если операцию проводили на молочных железах или органах грудной клетки.
Как повысить уровень пролактин - методы
В таком случае, чтобы повысить пролактин, необходимо срочная терапия и нормализация гормона. При любом виде гиперпролактинемии применяется один метод терапии, с помощью медикаментов. Очень редко приходится прибегать к хирургическому вмешательству, это если медикаментозное лечение не приносит нужного результата и если произошли серьезные нарушения зрения. В основном используют препараты группы – агонисты дофамина. Они способствуют нормализации данного гормона (то есть снижения) и устраняют причины клинических проявлений в организме.
Вы сами не сможете разобраться, почему повысился уровень пролактина, поэтому важна консультация врача. Специалист сможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение, чтобы повысить уровень пролактина, после проведения анализов крови на гормоны.
На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.
Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.
«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок.
Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.
Выделение зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.
Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.
В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить, немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)
Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни «Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.
Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание.
Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.
Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».
Давайте перечислим, в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.
1. Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.
2. Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое „бутылочное” сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и недостаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.
3. Поите ли вы ребенка водичкой или чаем “от газиков”? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока.
4. Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.
Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т. д.
Один из важных показателей здоровья женщины – это уровень специального гормона пролактина.
Что такое пролактин и для чего он необходим?
Пролактин – это гормон, отвечающий за репродуктивную (она же детородная) функцию организма. Производится он в основном гипофизом. Также его небольшое количество вырабатывается и в эндометрии матки.
Функциональные обязанности пролактина в организме женщины значительны:
- Он стимулирует рост, развитие молочных желез, а также увеличение в них числа долек и протоков
- Необходим для осуществления лактации (в частности: повышает секрецию молозива и способствует его созреванию)
- Отвечает за преобразование молозива в зрелое молоко
- Регулирует водно-солевой обмен в организме, задерживает выделение соли и воды почками
- Отвечает за рост волос
- Участвует в модулировании иммунной системы
Определение уровня гормона пролактина в организме женщины
Определить уровень пролактина в организме можно с помощью анализа крови.
Известно, что в норме пролактин повышается при физической нагрузке, во время сна и, особенно в процессе полового акта. Обычно врачи рекомендуют накануне сдачи анализа
- Воздержаться от интимных отношений
- Не посещать сауну
- Отказаться от употребления алкоголя даже в незначительных дозах
- Исключить стресс (если вы все же понервничали, то посещение лабораторной клиники стоит отложить)
- Не допускать травмы молочных желез
- За час до сдачи анализа не курить
- А в течение 30 минут до него постараться максимально расслабиться и отдохнуть, побыть в тишине и покое
Забор крови производят натощак из локтевой вены.
Лучшим периодом сдачи данного анализа у женщин, когда гарантирован наиболее точный результат, считается первая фаза цикла (примерно 5-7 день от начала менструации), в крайнем случае – вторая фаза (18-22 день).
Гормон пролактин. Норма у женщин
У женщин в возрасте от прихода первой менструации вплоть до менопаузы нормальный уровень пролактина в крови – 40-530 мЕд/л (микроединиц на 1 литр крови). Если он превышен единиц на 10-40 – повода для беспокойства нет.
Повышенный уровень пролактина
Если по результатам анализа врач констатирует значительное превышение данного уровня, то есть все основания предположить наличие:
- Беременности
- Грудного вскармливания
- Синдрома галактореи
Это выделение молозива или молока из молочных желез. Является нормой у кормящих мам и патологией у не беременных, не кормящих и тех женщин, что прекратили кормить грудью более 5 месяцев.
- Синдрома аменореи
Это отсутствие менструации от 6 месяцев и более. Часто вызывается увеличением в крови концентрации пролактина. Бывает истинной , когда отсутствие менструации является нормой для женского организма (до полового созревания, в процессе беременности, лактации, менопаузы) и патологической , когда оно возникает при генетических нарушениях, задержке полового развития, инфекционных заболеваниях, гормональных расстройствах, отравлении в тяжелой форме, из-за плохого питания и т.д.
- Нарушения функции яичников
- Заболевания гипоталамуса
- Дисфункции, аденомы гипофиза – это опухоль, развивающаяся в аденогипофиозе
- Гипотиреоза – это нарушение работы щитовидной железы
- Почечной недостаточности
- Цирроза печени
- Заболеваний, типа ревматоидного артрита
- Стресса
- Повреждений грудной клетки
- Повышение пролактина также может быть следствием приема некоторых антигистаминных препаратов, эстрогенов и прочих лекарств
Встречается и постоянно повышенная концентрация пролактина в крови. Такое состояние называют гиперпролактинемией . Различают два вида:
- Физиологическая – не связана с заболеваниями. Бывает во время сна, при значительной физической нагрузке, половом акте, стрессе, в период беременности и лактации
- Патологическая – является следствием заболеваний (цирроз печени, почечная недостаточность) и операций (на грудной клетке, аборты, выскабливания матки)
Внимание! При гиперпролактинемии нарушается менструальный цикл, что может окончиться бесплодием, фригидностью, увеличением молочных желез, развитием в них кисты, аденомы и даже рака.
Пониженный уровень пролактина
Пониженный уровень пролактина бывает вследствие:
- Развития синдрома Шихана. Главной причиной его появления считают обильные кровопотери при родах
- Перенашивания беременности
- Приема противосудорожных, дофаминергических лекарств, морфина и др.
Уровень гормона пролактина, беременность и кормление грудью
Женщине, готовящейся стать матерью, нужно знать, что с 8 недели беременности концентрация пролактина начинает постепенно повышаться. Причина тому – высокое содержание эстрогенов. Максимальный пик приходится на 20-25 недели беременности. Пролактин крайне необходим во время беременности, так как участвует в формировании легочной ткани будущего малыша, поддерживает его иммунитет.
Перед родами уровень пролактина падает.
Вновь повысить его содержание помогут механорецепторы соска в процессе кормления грудью. Пролактин отвечает за образование молока, заполнение им груди до следующего кормления.
Также благодаря данному гормону тормозится овуляционный цикл и предотвращается наступление новой беременности.
Есть версия, что пролактин оказывает и обезболивающее действие. Вследствие чего кормление грудью не вызывает сильной боли у мамы.
Профилактика пониженного или повышенного пролактина
Специальных мер для этого не существует. Можно лишь посоветовать:
- не злоупотреблять лекарствами
- меньше нервничать
- меньше находится на солнце (увлечение загаром провоцирует развитие опухоли гипофиза)
При обнаружении выделений из грудной железы ни в коем случае не выдавливать содержимое. В противном случае вы лишь простимулируете дальнейшую выработку пролактина.
Механизмы выработки молока в организме женщины достаточно сложны и многогранны: процесс находится под нейрогуморальным контролем, в нём задействовано сразу несколько желез внутренней секреции и большое количество биологически активных веществ, роль многих из которых ещё не до конца изучена. Уже сложно? Хорошая новость состоит в том, что для успешной лактации вовсе не обязательно знать все эти термины и механизмы, ведь женины вскармливали грудью своих младенцев на протяжении тысячелетий задолго до того, как эти процессы были изучены.
В этой статье мы на простом и понятном языке поговорим только о тех особенностях физиологии лактации, которые важно знать для наиболее полного раскрытия вашего потенциала в качестве кормящей мамы.
Молоко придёт у всех!
За выработку молока в организме женщины отвечает один из двух основных гормонов лактации – пролактин . Он накапливается в крови ещё во время беременности, благодаря чему уже с середины второго-начала третьего триместра в груди начинает вырабатываться молозиво. Поэтому первое, что важно знать каждой будущей маме – к моменту родов молозиво в груди уже присутствует, и вам будет, чем кормить своего малыша до момента прихода молока! Мягкость груди и неудачи при попытках сцедить молозиво не являются показателями его отсутствия.
Обильную выработку молока на этапе вынашивания ребёнка сдерживает основной гормон беременности, «ангел-хранитель» малыша в утробе матери – прогестерон . Он вырабатывается плацентой и является конкурентом пролактина за связь с рецепторами молочной железы. Как только в родах происходит отделение плаценты, уровень прогестерона падает, и рецепторы высвобождаются для связи с пролактином. Результатом этого взаимодействия является дальнейшее наполнение груди молозивом, которое вскоре сменяется переходным молоком.
То есть, приход молока является исключительно результатом изменения гормонального фона в организме женщины . Молоко даётся нам в подарок, просто по факту родов, вне зависимости от способа родоразрешения. В среднем это происходит к концу 3-х суток, но может задерживаться и до 5-7 дней, в частности, у первородящих женщин . Однако если приход молока в положенные сроки таки не наблюдается, первое, что следует перепроверить – это полнота отделения плаценты , поскольку даже небольшой её кусочек способен спровоцировать такую задержку.
Кормим днём, а ночью… тоже кормим!
Уровень пролактина достигает пика сразу после родов, однако подъёмы и падения его концентрации пропорциональны частоте и интенсивности стимуляции соска: чем больше кормлений, сопровождающихся качественным опорожнением молочной железы, присутствует за сутки, тем выше будет уровень пролактина в крови.
Подъёмы уровня пролактина наблюдаются после каждого кормления, при этом суточный пик выработки пролактина приходится на время приблизительно с 3 до 8 часов утра . Поэтому говорят, что кормя днём мы запасаем молоко на следующее кормление, а кормя ночью - на следующие сутки. Наверное, неспроста ритм ночных кормлений у большинства грудничков выглядит так, что под утро их частота увеличивается, в некоторых случаях переходя в сплошные «зависания» на груди – детки как будто бы сами заботятся о том, чтобы молочко для них вырабатывалось в достаточном количестве
Однако стоит отметить, что сама по себе надлежащая гормональная регуляция – очень важная, но не единственная составляющая в формуле выработки достаточного количества молока. Ведущей силой лактации с момента прихода молока становится именно регулярное опорожнение груди . Сколько молока было удалено из груди за кормление – столько его вновь образуется к следующему кормлению, чем чаще молоко удаляется из груди – тем быстрее оно прибывает. Таким образом, лактация работает по принципу «спрос-предложение» .
Казалось бы, в таком случае достаточно просто разогнать выработку молока на любом этапе лактации – нужно всего лишь начать прикладывать ребёнка чаще. Конечно, это является одним из основных приёмов при работе над увеличением количества молока, который имеет под собой понятное физиологическое обоснование. Однако есть один нюанс, из-за которого приём может не сработать так хорошо, как бы нам того хотелось – об этом дальше.
Готовь сани летом!
На фоне послеродового пролактинового скачка у большинства женщин молоко приходит в избытке, и на протяжении первых нескольких месяцев никаких признаков недостаточности лактации может не наблюдаться даже в случае довольно больших промежутков между кормлениями. Тем не менее, в ходе лактации уровень пролактина постепенно снижается, и если на начальном этапе кормления были недостаточно частыми, спустя какое-то время это может обернуться нехваткой молока. Почему так происходит?
Дело в том, что первые недели лактации – это время интенсивного формирования пролактиновых рецепторов . Говоря простым языком, это специальные «приёмники» на поверхности клеток, вырабатывающих молоко (лактоцитов), способные связываться с пролактином, тем самым воспринимая сигнал для производства молока. Частые кормления в первые недели после родов крайне необходимы для формирования достаточного количества этих рецепторов и, как результат, стабильной выработки молока даже после снижения уровня пролактина.
Образно этот процесс можно сравнить с посадкой плодовых деревьев. Число саженцев, которые мы можем поместить в землю, ограничивается количеством заранее подготовленных лунок. Больше нам просто некуда будет посадить их даже при условии избытка посадочного материала. В зависимости от того, насколько хорошо или плохо мы выполнили подготовительную работу по выкапыванию лунок, нас будет ожидать соответствующий урожай. Вот так и с лактацией, где в роли саженцев выступают молекулы пролактина, а в роли лунок для них – пролактиновые рецепторы: чем больше рецепторов будет сформировано на первоначальном этапе, тем более обильный урожай в виде выработки молока нас ожидает в дальнейшем.
«Застенчивый» гормон
Вторым основным гормоном лактации является окситоцин . Если пролактин отвечает за выработку и накопление молока, то окситоцин способствует его хорошему выделению из груди – это называют окситоциновым рефлексом отделения молока.
Для женщины окситоцин – это особенный гормон, поскольку он выделяется в ходе процессов, все из которых являются для неё очень личными, интимными – в родах, во время кормления грудью и при близости с мужчиной. А «застенчивым» его называют потому, что характер его выделения очень сильно зависит от факторов окружения : подобно застенчивому человеку, окситоцин предпочтёт не появляться в кругу незнакомых людей или в незнакомой обстановке.
Ещё более губительный эффект на выделение окситоцина оказывают стрессы, ощущение опасности, тревога, страх, боль, поскольку эти состояния сопряжены с выбросом в кровь другого гормона – адреналина , который является ингибитором (веществом, подавляющим действие) окситоцина. Функцией адреналина является перевод организма в состояние мобилизации, необходимое для устранения угрозы. И с точки зрения природы всё выглядит очень логично: если животному угрожает опасность – это не время для размножения, рождения или кормления потомства.
Именно такой эффект подавления окситоцинового выброса зачастую можно наблюдать во время контрольных взвешиваний ребёнка (особенно если они проходят в кабинете у педиатра), а также попытках сцедить молоко с целью определить его количество в груди . Женщина, и так взволнованная вопросом достаточности питания своего малыша, начинает дополнительно переживать во время самого кормления или сцеживания – стоит ли говорить, что результаты подобных мероприятий просто не могут быть показательными!
Для хорошего отделения молока из груди женщина должна пребывать в спокойном, расслабленном состоянии. Помните, что из-за стресса молоко не может «пропасть» или «перегореть» - оно по-прежнему находится в груди в достаточном количестве, просто грудь его «не отдаёт». Поэтому лучшее, что может сделать женщина в такой ситуации – это постараться расслабиться любым доступным ей способом (принять тёплый душ, выпить чашку горячего чая, попросить сделать ей массаж и т.д.), а также наладить по возможности полноценный сон и отдых.
Гормоны любви и материнства
У гормонов лактации, пролактина и окситоцина, есть и ещё одна не менее важная функция. Считается, что именно благодаря этим гормонам у женщины развивается материнский инстинкт –поэтому их и называют «гормонами материнства» . Они начинают накапливаться в организме женщины ещё во время беременности, и по мере приближения к заветной дате родов будущая мама начинает испытывать всё больше трепетных чувств к своему малышу.
Интересно, что после появления крохи на свет пусковым механизмом для выработки пролактина является сосание груди, но для выброса окситоцина тактильная стимуляция не является обязательной – он может происходить в ответ на звуки, издаваемые младенцем, его запах, созерцание образа или мысли о нём, даже когда мама находится на расстоянии. Знание этих механизмов может помочь маме быстрее настроиться на ребёнка, установить с ним незримый контакт – для этого нужно почаще прикладывать малыша к груди и просто носить на руках, как можно больше находиться в контакте кожа к коже, вдыхать его запах, смотреть на него и просто думать о нём.
Чем выше концентрация «гормонов материнства» в крови мамы, тем выше её способность адаптироваться к нуждам новорожденного, чутко откликаться на его потребности и удовлетворять их, понимать своего малыша и безусловно любить его. Такая гормональная поддержка перестраивает организм матери, помогает ей восполнять силы в условиях меньшего количества сна и позволяет получать истинное удовольствие от ухода за ребёнком даже в случае усталости.
Поэтому без преувеличения можно сказать, что именно грудное вскармливание с его чудодейственными гормонами во многом является залогом лёгкого и счастливого материнства!
Один из важных показателей здоровья женщины – это уровень специального гормона пролактина.
Что такое пролактин и для чего он необходим?
Пролактин – это гормон, отвечающий за репродуктивную (она же детородная) функцию организма. Производится он в основном гипофизом. Также его небольшое количество вырабатывается и в эндометрии матки.
Функциональные обязанности пролактина в организме женщины значительны:
- Он стимулирует рост, развитие молочных желез, а также увеличение в них числа долек и протоков
- Необходим для осуществления лактации (в частности: повышает секрецию молозива и способствует его созреванию)
- Отвечает за преобразование молозива в зрелое молоко
- Регулирует водно-солевой обмен в организме, задерживает выделение соли и воды почками
- Отвечает за рост волос
- Участвует в модулировании иммунной системы
Определение уровня гормона пролактина в организме женщины
Определить уровень пролактина в организме можно с помощью анализа крови.
Известно, что в норме пролактин повышается при физической нагрузке, во время сна и, особенно в процессе полового акта. Обычно врачи рекомендуют накануне сдачи анализа
- Воздержаться от интимных отношений
- Не посещать сауну
- Отказаться от употребления алкоголя даже в незначительных дозах
- Исключить стресс (если вы все же понервничали, то посещение лабораторной клиники стоит отложить)
- Не допускать травмы молочных желез
- За час до сдачи анализа не курить
- А в течение 30 минут до него постараться максимально расслабиться и отдохнуть, побыть в тишине и покое
Забор крови производят натощак из локтевой вены.
Лучшим периодом сдачи данного анализа у женщин, когда гарантирован наиболее точный результат, считается первая фаза цикла (примерно 5-7 день от начала менструации), в крайнем случае – вторая фаза (18-22 день).
Гормон пролактин. Норма у женщин
У женщин в возрасте от прихода первой менструации вплоть до менопаузы нормальный уровень пролактина в крови – 40-530 мЕд/л (микроединиц на 1 литр крови). Если он превышен единиц на 10-40 – повода для беспокойства нет.
Повышенный уровень пролактина
Если по результатам анализа врач констатирует значительное превышение данного уровня, то есть все основания предположить наличие:
- Беременности
- Грудного вскармливания
- Синдрома галактореи
Это выделение молозива или молока из молочных желез. Является нормой у кормящих мам и патологией у не беременных, не кормящих и тех женщин, что прекратили кормить грудью более 5 месяцев.
- Синдрома аменореи
Это отсутствие менструации от 6 месяцев и более. Часто вызывается увеличением в крови концентрации пролактина. Бывает истинной , когда отсутствие менструации является нормой для женского организма (до полового созревания, в процессе беременности, лактации, менопаузы) и патологической , когда оно возникает при генетических нарушениях, задержке полового развития, инфекционных заболеваниях, гормональных расстройствах, отравлении в тяжелой форме, из-за плохого питания и т.д.
- Нарушения функции яичников
- Заболевания гипоталамуса
- Дисфункции, аденомы гипофиза – это опухоль, развивающаяся в аденогипофиозе
- Гипотиреоза – это нарушение работы щитовидной железы
- Почечной недостаточности
- Цирроза печени
- Заболеваний, типа ревматоидного артрита
- Стресса
- Повреждений грудной клетки
- Повышение пролактина также может быть следствием приема некоторых антигистаминных препаратов, эстрогенов и прочих лекарств
Встречается и постоянно повышенная концентрация пролактина в крови. Такое состояние называют гиперпролактинемией . Различают два вида:
- Физиологическая – не связана с заболеваниями. Бывает во время сна, при значительной физической нагрузке, половом акте, стрессе, в период беременности и лактации
- Патологическая – является следствием заболеваний (цирроз печени, почечная недостаточность) и операций (на грудной клетке, аборты, выскабливания матки)
Внимание! При гиперпролактинемии нарушается менструальный цикл, что может окончиться бесплодием, фригидностью, увеличением молочных желез, развитием в них кисты, аденомы и даже рака.
Пониженный уровень пролактина
Пониженный уровень пролактина бывает вследствие:
- Развития синдрома Шихана. Главной причиной его появления считают обильные кровопотери при родах
- Перенашивания беременности
- Приема противосудорожных, дофаминергических лекарств, морфина и др.
Уровень гормона пролактина, беременность и кормление грудью
Женщине, готовящейся стать матерью, нужно знать, что с 8 недели беременности концентрация пролактина начинает постепенно повышаться. Причина тому – высокое содержание эстрогенов. Максимальный пик приходится на 20-25 недели беременности. Пролактин крайне необходим во время беременности, так как участвует в формировании легочной ткани будущего малыша, поддерживает его иммунитет.
Перед родами уровень пролактина падает.
Вновь повысить его содержание помогут механорецепторы соска в процессе кормления грудью. Пролактин отвечает за образование молока, заполнение им груди до следующего кормления.
Также благодаря данному гормону тормозится овуляционный цикл и предотвращается наступление новой беременности.
Есть версия, что пролактин оказывает и обезболивающее действие. Вследствие чего кормление грудью не вызывает сильной боли у мамы.
Профилактика пониженного или повышенного пролактина
Специальных мер для этого не существует. Можно лишь посоветовать:
- не злоупотреблять лекарствами
- меньше нервничать
- меньше находится на солнце (увлечение загаром провоцирует развитие опухоли гипофиза)
При обнаружении выделений из грудной железы ни в коем случае не выдавливать содержимое. В противном случае вы лишь простимулируете дальнейшую выработку пролактина.