Новорождённый – ребёнок в первые 28 дней (первые 4 недели жизни) с момента рождения. Это время он проводит между едой и сном, практически не удостаивая маму своим вниманием и не отличая дня от ночи. Его организм невероятно уязвим в этот период, поэтому он особенно нуждается во внимании со стороны своих родителей. Главная потребность маленького человечка на первом месяце жизни – телесный контакт с мамой, тепло и материнское молоко.
Первый месяц жизни – время адаптации к новым условиям, когда физическое развитие идёт невероятно быстро. Малыш в течение девяти месяцев развивался в мамином животике, защищённый от внешней среды, теперь же ему нужно приспосабливаться к новому способу дыхания, кровообращения, получения пищи, а также к слишком резким для новорождённого зрительным, слуховым и осязательным ощущениям.
Мышцы ребёнка сразу после рождения слабые даже для того, чтобы он смог самостоятельно держать головку. Нередко маленькие пальчики сжаты в кулачки, а сами кулачки плотно прижаты к туловищу. В отдельных случаях наблюдается подёргивание мышц – это нормальное явление, повышенный тонус исчезает примерно на третий месяц после рождения. В возрасте до месяца можно заметить так называемые рефлексы новорождённых детей, особенно ярко выражены два из них: глотательный и сосательный.
Кормление
Нет ничего лучше для питания только что родившегося крохи, чем молоко матери. Ведь оно содержит все необходимые питательные вещества и витамины, а поэтому идеально подходит для кормления новорождённого. Более того, материнская грудь является успокаивающим фактором для детской психики, а потому прикладывать к груди малыша приходится практически при каждом писке. Поскольку желудок крохи ещё очень мал, кормить его надо довольно часто, примерно каждые 3 часа. По мере роста частота прикладываний к груди в сутки будет уменьшаться.
Уважаемые мамы, обратите внимание, что иногда новорождённый срыгивает после кормления. Это происходит из-за того, что вместе с молоком в организм попал воздух. Во избежание этого учитесь правильно прикладывать кроху при кормлении. Вот основные правила, выполнение которых позволяет правильно кормить:
- Кормить новорождённого ребёнка следует начинать сразу после его рождения, т.е. в первые полчаса жизни. Если малыша правильно положить на мамин живот, он сам найдет грудь и начнет сосать. Помните, как в первый раз ребёнок приложится к вашей груди во время кормления, так, скорее всего, будет кушать в дальнейшем.
- Важно научиться правильному прикладыванию к груди: при сосании должен захватываться не только сосок, но и ареола. При этом подбородок малыша касается груди матери, рот его слегка приоткрыт.
Ранее прикладывание к груди позволяет ребёнку почувствовать материнское тепло, дарит чувство безопасности. Начиная кормление грудью, примите удобное положение и постарайтесь расслабиться. Низкое кресло или стул с подножкой вполне сгодятся. Сам процесс должен быть приятным, не вызывая у мамы никаких дискомфортных ощущений – ни в спине, ни в груди.
Симптомами неправильного прикладывания к груди являются звуки во время кормления – чмоканье, чавканье, щелчки, что может приводить к заглатыванию воздуха. На самом деле нет ничего особо страшного в том, что ребёнок проглотил воздух при кормлении. Если это случилось, подержите его некоторое время в вертикальном положении (столбиком), пока попавший внутрь воздух не выйдет.
Не давайте малышу пить молоко слишком быстро, это провоцирует колики и вздутие живота, из-за чего младенец плачет, дёргает ручками, ножками, выгибает спинку. Помочь можно поглаживанием живота по часовой стрелке, а также прикладыванием к животику, сложенного в несколько раз и проглаженного утюгом теплого хлопчатобумажного полотенца поверх одежды .
Сон
Никогда не укладывайте ребёнка на спину, а только на бок! Так, если у малыша произойдет срыгивание, в положении на спине он может задохнуться, а это угрожает летальным исходом.
Сколько должен спать новорождённый ребёнок? Суточная продолжительность сна составляет приблизительно 16–18 часов. В таком возрасте дети не особенно отличают день от ночи, поэтому режим сна равномерно распределён порциями на дневное и ночное время.
Патронаж новорождённого
Для проверки состояния здоровья младенца в первый месяц его жизни к вам должен приходить врач-педиатр как минимум 2 раза в неделю. Если врач или медсестра не пришли, стоит позвонить в поликлинику, к которой приписан малыш. В последующие месяцы родители отвозят ребёнка на осмотр в поликлинику по месту жительства сами, но вначале врач должен приходить на дом.
Купание и гигиена
Нежная и очень чувствительная кожа малыша требует ежедневного, тщательного ухода. Следует систематически выполнять очищение кожи после того, как он покакал или при очередной смене подгузника, дабы избежать раздражения. Очищать кожу можно под струёй воды из-под крана с температурой 37°С или влажными детскими салфетками, увлажняющими кожу и сохраняющими нейтральный РН баланс. Соблюдение обычных правил гигиены, поддержание кожи в сухом и чистом состоянии, уход при замене подгузника – вот главные правила профилактики пеленочного дерматита.
Малышу, так же как и взрослому человеку, нужно ежедневно умываться. Выполнять эту процедуру следует утром, уже после того, как вы его покормили. В отличие от взрослого, новорождённого ребёнка умывают ватным тампоном, предварительно смоченным в остывшей до комнатной температуры прокипячённой воде. Лёгкими, промокательными движениями проводят вокруг глаз от наружного угла к внутреннему. Нос очищают ватными палочками на пластмассовой основе. Ушки – ватными жгутиками или пластмассовыми ватными палочками с ограничителем. В ушки не следует лезть глубоко внутрь, а убирать только то, что по краям. Деревянная палочка опасна, поскольку может сломаться и остаться внутри. При чистке ушей внимательно следите, чтобы вода не попала внутрь. Если в носу есть сухие корочки, ватную палочку слегка смачивают детским солевым раствором или закапывают им по капельке в каждую ноздрю.
При смене одежды обращайте внимание на кожу, нет ли на ней покраснений, опрелости или высыпания. Если вдруг обнаружили гнойные очаги на теле, срочно обратитесь к врачу, т.к. это симптом серьезного заболевания.
Кроме этого, детская гигиена состоит в поддержании чистоты под ногтями. Их начинают обрезать только с третьей недели жизни малютки. Ножницы должны быть удобными, тупоконечными, позволяющими исключить травму. Перед применением их стоит протереть спиртовыми салфетками. Если на момент рождения ногти всё-таки слишком длинные, чтобы ребёнок себя не поцарапал, надевайте ему кофточку с прикрытыми рукавами или специальные детские рукавички.
Когда отпадёт пуповина, а вы убедитесь, что никаких проблем с пупком нет, можно и нужно приступать к купанию. Первое купание новорождённого – значительное событие, отнеситесь к этому серьёзно.
Поскольку сразу после выписки из роддома мама ещё слишком слаба и полностью не восстановилась, во время первых купаний младенца ей понадобится помощь родственников, в первую очередь папы. Чтобы не простудить ребёнка, всё, что потребуется после купания, следует приготовить заранее : подгузник, тёплые пелёнки, кофту, распашонку, штанишки, одеяльце, полотенца. Купите специальною детскую ванночку, а перед купанием каждый раз тщательно мойте и обдавайте её кипятком. Температура воды для купания составляет 37°С, а температура воздуха в помещении, где проходит эта процедура – не менее 22°С. Чтобы не ошибиться с температурой, пользуйтесь отдельными термометрами для воздуха и для воды.
Первое купание новорождённого начинают постепенно, погружая его в воду медленно, чтобы не испугать. Процесс омовения всегда необходимо сопровождать нежными, ласковыми словами, разговаривать с ребёнком, тогда купание вызовет только положительные эмоции. Во время купания голову малыша поддерживают одной рукой, а другой моют. Конечно, лучше присутствовать обоим родителя, так как дети во время купания часто непоседливы, крутятся и выворачиваются. Обратите внимание: когда моете голову, делать это нужно осторожно, исключая попадание воды и мыла в глаза, нос или рот. После купания ополосните ребёнка, положив его животиком на ладонь купающего или помощника.
После водных процедур малыша необходимо завернуть в мягкое полотенце. Во избежание травм, кожу высушивайте промокательными движениями, ни в коем случае не трите . А чтобы не допустить опрелостей, тщательно высушите и все складочки на теле. Не бойтесь вытирать уши, но делать это лучше всего специальными детскими фитильками из ваты.
Пуповина
Как известно, во время рождения ребёнку обрезают пуповину, связывавшую его с маминым организмом. Поэтому в первые дни жизни на теле новорождённого есть «ахиллесова пята», т.е. остаток пуповины, который должен отпасть в течение 2-х недель и затем зарубцеваться. Очень важно тщательно следить за ним и регулярно обрабатывать. Вначале это делает патронажная медсестра в роддоме, а когда мама выписывается домой, следить уже должна она сама. Обработка пуповины проводится 2–3 раза в день, для чего берётся одноразовая ватная палочка, смоченная в растворе перекиси водорода. Если при обработке обнаруживаются серозные и кровянистые выделения, а тем более желтовато-зелёный гной, надлежит срочно обратиться к врачу.
Прогулки
Для укрепления детского организма необходимы прогулки на свежем воздухе. Начинать данную процедуру следует постепенно, с каждым разом увеличивая время пребывания на свежем воздухе.
Зимой прогулки совершают осторожно, не допуская переохлаждения. Используйте специальный детский конверт или тёплое одеяло. Не забывайте время от времени трогать носик малыша. Первый признак переохлаждения – холодный нос.
Когда за окном жаркая летняя погода, существует другая опасность – перегрев. У детей слабая терморегуляция и справиться с перегревом им столь же трудно, как с переохлаждением. Не допускайте ситуаций, когда новорождённый ребёнок длительно находится под прямыми солнечными лучами, обеспечивайте ему доступ свежего воздуха и заботьтесь о защите от насекомых.
Когда новорожденный ребенок кряхтит и тужится, у родителей возникает тревога за его состояние. Ведь любой звук, издаваемый крохой, сразу причисляют к признакам здоровья или болезни малыша.
Новорожденный ребенок кряхтит – нормально ли это?
В большинстве случаев кряхтение и натуживание не являются признаками какого-либо заболевания. Есть несколько причин, почему новорожденные дети кряхтят:
- в кишечнике.
- Желание отрыгнуть воздух, поступивший в желудок во время кормления.
- Необходимость опорожнения кишечника или мочевого пузыря.
- Выражение недовольства чем-либо.
- Желание пообщаться.
Новорожденный ребенок кряхтит и тужится при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, а также при избавлении от скопившихся газов в кишечнике или желудке, потому что мышцы его брюшной стенки еще слабы. Кроме того, работа систем пищеварения и мочевыделения еще не налажена. Соответственно, для успешного выполнения даже самых простых действий ребенку требуется приложить усилия.
Кряхтение новорожденного при недовольстве и желании пообщаться связано с тем, что он пока еще не умеет выражать свои чувства и эмоции по-другому. Малыш пока не умеет разговаривать, жестикулировать и использовать мимику.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит
Прежде всего, необходимо определить причину подобных звуков и предпринимать действия в зависимости от того, что беспокоит малыша.
- Если ребенок постоянно кряхтит перед тем, как сходить в туалет, то поможет ежедневный массаж животика. Массаж облегчит отхождение газов и каловых масс, поможет укрепить мышцы передней брюшной стенки.
- Если после кряхтения обычно следует отрыжка, то необходимо выяснить, . При искусственном вскармливании стоит подобрать бутылочку и соску, которые будут препятствовать заглатыванию воздуха при кормлении. После кормления кроху необходимо поставить «столбиком», чтобы воздух свободно вышел из желудка.
- Если новорожденный ребенок кряхтит и это не связано с кормлением и опорожнением кишечника или мочевого пузыря, то необходимо проверить сухие ли у него пеленки, нет ли на одежде грубых швов или других элементов, вызывающих дискомфорт, в удобном ли положении находится малыш. Возможно, ребенок хочет обратить на себя ваше внимание и поиграть.
На что обратить внимание, если грудной ребенок кряхтит и тужится
Как правило, кряхтение сопровождается покраснением лица и это не является признаком патологии. Но если при натуживании ваш ребенок плачет и сучит ножками, а также постоянно капризничает или выглядит вялым, то это признак проблем с кишечником.
Одной из наиболее частых причин, почему новорожденные дети кряхтят, являются . Также стоит оценить стул малыша: если он твердый и похож на шарики, то причиной кряхтения и требуется его лечение. Еще одним из признаков заболевания будет отказ ребенка от еды, либо наоборот слишком частые ночные и дневные требования пищи. Во всех перечисленных ситуациях требуется консультация детского врача.
У грудных малышей есть только один язык — их плач. Это одна-единственная возможность для маленького ребенка сообщить матери о своих нуждах. Чтобы у малыша сформировалась здоровая , ни одна его просьба о помощи не должна быть оставлена без внимания взрослого. Чем быстрее мама начнет понимать язык своего ребенка, тем будет лучше для всех!
Чем скорее она придет малышу на помощь, тем меньше он страдает, и тем скорее могут быть предупреждены и выявлены отклонения в здоровье или развитии ребенка. Как научиться понимать плач ребенка?
В процессе вынашивания ребенка мать начинает идентифицировать себя с младенцем. Это позволяет ей понимать и тонко чувствовать постоянно меняющиеся нужды и потребности ребенка, своевременно их удовлетворять. Однако не всегда одного материнского инстинкта достаточно, чтобы полностью на него положиться. Эксперты выделяют три основные причины плача детей.
Возьмите на ручки!
Потребность в контакте с матерью, которая может выражаться в необходимости но-шения ребенка на руках, потребности в телесном комфорте. Новорожденные совершенно беззащитны и боятся оставаться в одиночестве, поэтому постоянно нуждаются в присутствии мамы, ощущении защищенности. Именно оно впоследствии поможет ему обрести уверенность в своих силах. Помимо физических прикос-новений матери малыш нуждается в положительных эмоциях и общении с ней, которое выража-ется в ее взглядах, мимике, ласковых интонациях, обращенных к нему. Об-щение матери и ребенка чрезвычайно важно для развития зрения, слуха и способности ребенка к общению и речи вообще.
Все дело в физиологии?
Ребенок регулярно плачет, когда хочет есть. Поскольку для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первого месяца жизни нет четкого режима кормления, следует кормить малыша "по требованию", т. е. тогда, когда он плачет. Кормление строго по часам уже более 40 лет нигде не практикуется, т. к. это противоречит физиологическим процессам организма и может приводить к возникновению ряда негативных проявлений со стороны пищеварительной, выделительной систем, способствовать перевозбуждению центральной нервной системы.
Своим плачем малыш может сигнализировать также о том, что он замерз. Если у него холодный носик и складочки в локтевом сгибе и под коленями, его следует немедленно согреть в материнских объятиях. Не спешите кутать ребенка, когда у него холодные ручки, ножки или носик. Достаточно надеть на ножки теплые носки, а на ручки — рукавички. В то же время плач может быть связан и с перегреванием, когда ребенок разбрасывает ручки и ножки, кожа его краснеет, на ней может появиться мелкая красная сыпь. В таком случае переоденьте ребенка в более легкую одежду или разденьте ребенка догола и устройте ему воздушную ванну в квартире на 20-30 минут, напоите его кипяченой водой комнатной температуры.
Многие дети первых месяцев жизни страдают от кишечных колик вследствие незрелости ферментативной системы ребенка и скапливания газов в кишечнике. Иногда новорожденный не может опорожнить кишечник без помощи матери. Он может хныкать и даже плакать, пока не произойдет дефекация. О нарушениях пищеварения сигнализирует также увеличение животика, прижимание ножек к животу и их резкое выпрямление, напряженное сжимание кулачков (обычно это происходит в вечернее время, в одни и те же часы, не менее 30 минут ежедневно). В этих случаях малышу массируют животик, дают травяные чаи или препараты, стимулирующие перистальтику и снижающие газообразование (Плантекс, Эспумизан детский), используют газоотводную трубку. Хотя важно понимать, что причины до конца не определены и основным способом их профилактики является внимание к ребенку, для чего мама должна следить за своим рационом, если она кормит грудью, или тщательно подбирать молочную смесь, а также своевременно вводить прикорм, соответствующий состоянию и развитию ребенка.
Малыш испытывает потребность в комфортном и достаточном сне, поэтому если необходимые условия не выполняются, он может сигнализировать об этом своим плачем. Обычно малыши начинают "сообщать" маме о том, что устали и хотят спать с двух или трехмесячного возраста. При этом далеко не всегда они могут заснуть самостоятельно — маме нужно его укачать или положить рядом с собой (оптимально — на приставную кроватку-люльку). Будет еще лучше, если у мамы и малыша сложится свой ритуал отхождения ко сну, который они будут повторять из раза в раз.
Боль и дискомфорт
Плач ребенка могут вызывать шум и громкая речь, яркий свет и неудобное положение, ко-лючая ткань или жесткая складка в одежде. Мокрая пеленка или подгузник также вызывают дискомфорт и плач малыша. Обычно такие причины плача (требовательного, но не длительного) легко обнаружить и устранить.
Самой "нежелательной" причиной детского плача, конечно, являются различные патологические состояния, органические поражения органов и систем, пороки развития, инфекционные заболева-ния, проявления аллергии. Их диагностировать может только специалист.
"С одной стороны, дети до полугода, особенно находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены многим инфекционным заболеваниям в связи с наличием иммунной защиты, переданной матерью, — разъясняет Казюкова Т. В., д. м. н., профессор кафедры факультетской педиатрии №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова .— С другой стороны, риск заразиться остается, если ребенка берут в общественные места или в доме часто бывают гости, и тем более, если родители, старшие братья и сестры заболевают сами. Рассчитывая на материнский иммунитет, важно помнить, что большинство других людей, контактирующих с малышом, к сожалению, могут его заразить. В этой связи мы специально изучали целесообразность "семейной" профилактики инфекционных заболеваний в условиях мегаполиса на примере препарата Оциллококцинум и пришли к выводу, что риск заболеть ОРВИ в группе, где профилактические меры систематически принимаются всеми членами семьи, в эпидсезон снижался до 12,8%".
Дети первого года жизни часто подвержены пищевой аллергии, которая может проявляться кожными высыпаниями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке), различными нарушениями функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, срыгивания, рвота, диарея, боли в животе). У детей старше года велика вероятность воздействия аэроаллергенов, вызывающих респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит). Очень важным для ребенка является грудное вскармливание, при этом матери ребенка, склонного к аллергическим реакциям, в течение всего периода кормления грудью следует соблюдать гипоаллергенную диету. В случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, педиатр назначит специализированную лечебную гипоаллергенную искусственную смесь, индивидуально подобранную для данного ребенка.
Что делать маме?
Если малыш заплакал, его необ-ходимо взять на руки — так устраняется самая распространенная причина плача — недостаток внимания или контакта с мамой. Если плач продолжается, возможно, малыш сигнализирует о том, что он голоден, хочет пить или ему пора спать; может быть, ребенку необходимо удовлетворить такие физиологические потребности как дефекация.
Если ребенок не успокаивается или отказывается взять грудь, нелишне еще раз проверить подгузник и одежду, состояние спального места, нет ли опрелостей или высыпаний.
Пытаясь успокоить ребенка, сама мама должна быть спокойной. Довольно часто дети плачут, реагируя на раздражение и нервоз-ность матери или общую недоброжелательную обстановку в се-мье. Поэтому необходимо успокоиться самой и устранить ис-точник раздражения.
Если эти меры не дают результата, значит, причины плача кро-ются в более серьезном недомогании ребенка, и надо вызывать врача.
Савченко Ирина Григорьевна
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 16 минут
А А
Последнее обновление статьи: 03.01.2019
Часто возникает вопрос о том, сколько должен спать новорождённый. Многие мамочки жалуются, что их чадо очень мало спит. И их волнует вопрос, почему это происходит. Вопрос много или мало относителен. Мало – это сколько? Возможно, ребенок спит не мало, а беспокойно, плохо с перерывами.
Кроме того, огорчит этот факт или порадует родителей, но современные дети стали объективно спать меньшее количество часов. Педиатрической наукой это явление признано нормой. В любом случае, если мама считает, что ее ребенок мало спит не грех показать его неврологу. Продолжительност ь периодов сна и бодрствования прямо зависят от состояния ЦНС малыша.
Многие неврологические патологии влекут за собой нарушения сна. Если не по его количеству, то по качеству. Вовремя обнаруженные проблемы легче устранить. Целый ряд неврологических проблем легко исправить в возрасте до года, особенно если мамочка обратилась в первый месяц жизни малыша. И гораздо сложнее это сделать в более позднем возрасте. Неврологические проблемы плохи тем, что стоит их один раз заиметь и распрощаться будет сложно, если шанс обострения в стрессовой ситуации или по достижении ребенком возраста полового созревания.
Современный взгляд на продолжительност ь сна новорожденных
Если еще несколько десятилетий назад считалось, что сон новорожденного должен составлять не менее 21 часа в сутки. То на данный момент нормой считается около 16 часов в сутки. На ночной сон в первые месяцы жизни должно приходиться от 9 до 11 часов общего времени сна. До полугода малыш должен спать днем 4 раза, в промежутке 6-9 месяцев – 3 раза и после 9 месяцев по полутора лет – 2 раза. Длительность каждого сна должна составлять от 1,5 часов до 2-х. Но даже эти нормы некоторые детки не выдерживают, поэтому педиатры говорят, что хотя бы 1 дневной сон должен составлять 1,5 часа (остальные могут быть в переделах 40 минут), а общая продолжительность сна находиться в пределах 16 часов для новорожденного.
Основные признаки нарушения сна
Считать, что грудничок ест, спит и какает, причем в основном спит, в корне ошибочно. Даже если речь идет не о младенце, а о новорожденном. Ребенок начинает познавать окружающий мир с первых секунд жизни. Он воспринимает мир иначе, чем взрослые (и цвет, и звук, и предметы для новорожденного иные, чем для взросло человека и даже более взрослого ребенка). Но это не препятствует здоровому любопытству крохи. Он с интересом разглядывает все, что попадает в поле его зрения. Верно только, то, что в норме новорожденные спять большую часть суток. Беспокоиться стоит, если:
общее количество часов, которое спит новорожденный менее 15 часов;
ребенок находиться в состоянии четкого бодрствования более 5 часов подряд (не только не спит, но и не дремлет);
если ребёнок спит беспокойно, просыпаясь каждые 5-15 минут, его сложно уложить, он длительное время находиться в состоянии перевозбуждения.
Почему ребенок мало спит? Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно проконсультирова ться с педиатром и неврологом.
Основные причины нарушения сна
ребенок не наедается при каждом кормлении, банально хочет есть или пить;
кишечные колики и метеоризм «гроза» малышей 1-3 месяц жизни;
кроха спит мало и беспокойно, если ему дискомфортно (не удобная одежда, которая натирает кожи и приводит к опрелостям);
сухой и горячий воздух в помещении;
неврологические заболевания;
респираторные инфекции или другие недомогания;
физические раздражители (звук, свет и т.п.);
одиночество.
Если грудничок кормиться маминым молочком, давать грудь лучше по требованию, а не по часам. Ребенок сам в состоянии нормировать свое питание. Если он высасывает одну грудь и плачет, можно дать ему пососать другую. Если он поест, спокойно заснёт, и не будет срыгивать больше нормы, кроха был голоден. Если малыш спит более 4-х часов в дневное время, рекомендую его разбудить и покормить.
Кишечные колики, скопление газов в кишечнике беспокоят всех малышей, хотя и в разной степени. У некоторых в процессе приспособления кишечника к пище и заселения его полезной микрофлорой развиваются даже запоры. Боли и вздутие очень мешают спать. Грудничка нужно обязательно выкладывать на животик, это стимулирует перистальтику и облегчает отхождение кала и газов. Если малыш очень беспокоен, педиатры обычно советуют ветрогонные средства.
Почему дети просыпаются от жары? Дети грудного возраста имеют не зрелую систему терморегуляции, поэтому очень плохо реагируют на повышенную температуру окружающей среды. Комфортный для них диапазон 22-25 о С. Если в помещении прохладно малыша лучше теплее одеть, чем включать обогреватели.
Сухой и запыленный воздух приводит к отеку слизистой носа, ее трещинам и усилению симптомов физиологического насморка. В таком случае ребенок, конечно, отдыхает не полноценно и часто просыпается.
Неврологические патологии, например повышенное внутричерепное давление, как писалось выше, сильно влияют на процессы возбуждения и торможения, от состояния нервной системы ребенка зависит его способность к полноценному и качественному сну. В некоторых случаях, если родители злоупотребляли наркотиками, алкоголем или табаков ребенок может спать очень плохо. При перенесенной внутриутробной инфекции головной мозг малыша может пострадать, это сказывается на качестве его сна.
Когда ребенок заболевает, у него поднимается температура, что-то болит, он не может заснуть, плачет и капризничает. Если развивается ринит, носовые ходы закладывает или появляются корки, дышать становится трудно. Заснуть в таком состоянии проблематично. В таком случае обычно рекомендуют промывать носик и капать сосудосуживающие и противоотечные препараты, которые порекомендует специалист.
В первые месяцы жизни кроха не слишком эмоционально реагирует на раздражители связанные с шумом или светом. И, тем не менее, слишком громкая музыка, вспышки света от фар проезжающих машин (если квартира находится на первом этаже), резкие хлопки могут нарушить сон ребенка, сформировать негативные ассоциации к засыпанию.
Ребенок нормально заснул, мама положила его на кроватку и ушла. Минут через 10-15 малыш просыпается. Почему так происходит? Ему не хватает маминого тепла, стука ее сердца, ее запаха. Это не нарушение. В первые месяцы жизни рекомендуют больше времени находиться с ребенком и не оставлять его одного. Передвижной манеж или кокон может решить проблему, если маме нужно заняться какими-либо делами.
Что делать, если малыш здоров, но спит плохо?
Если мама считает, что проблемы связаны с физическим состоянием ребенка, его нужно показать специалистам.
В любом случае поддержание комфортного микроклимата (температурно-вл ажностного режима) позволит существенно улучшит состояние сна крохи, как во время сна, так и в во время бодрствования. Если воздух слишком пересушен, можно приобрести увлажнители воздуха или ставить в комнате открытую емкость с водой. Очень помогает влажная уборка. Если в помещении слишком влажно, нужно чаще проветривать и купить приборы, удаляющие излишек влаги из воздуха.
Если у ребенка лабильная нервная система, он очень возбудим за час до ночного сна нужно отказаться от активных игр, громкой музыки, и других действий, которые возбуждающие действуют на ребенка. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся. Если малыш переутомиться, ему будет сложно уснуть. Полноценный дневной сон способствует и качественному отдыху ночью. Если малютка плохо спит днем, можно вывозить его в коляске и катать. Большинство детей чудесно спят на открытом воздухе. Многие даже в зимнее время, если они соответственно одеты.
Ребёнок – крайне непоседливое и любознательное создание. Через его ручки проходит множество различных предметов, однако если малыш ещё очень мал, то все они обязательно изучаются «на зубок».
Подобное поведение чревато проглатыванием мелких деталей и попаданием их в дыхательные пути. А младенец до года может поперхнуться грудным молочком или смесью при вскармливании, малыш постарше – кусочками еды.
Что делать, если ребенок подавился? Какова должна быть первая помощь? Когда лучше не вмешиваться? Каждому родителю необходимо чётко представлять последовательность действий в экстренной ситуации, поскольку от правильности поведения зависит детская жизнь.
Если вы подозреваете, что ребёнок поперхнулся, прежде всего, сохраняйте спокойствие, не паникуйте и не впадайте в истерику. Перед тем как оказать ему первую помощь, постарайтесь здраво взглянуть на ситуацию (конечно, это крайне трудно) и избавиться от лишних эмоций.
Человеческий организм – во многом автономная система, которая может самостоятельно избавиться от различных жидкостей и твёрдых предметов, которые попали в органы дыхания. Например, с помощью кашлевого и рвотного рефлекса.
Если поперхнувшийся маленький ребёнок закашлялся и заплакал, у него началась рвота, значит, не всё так плохо. Он дышит, поскольку в дыхательных путях нет никакой преграды. Поэтому, в первую очередь, необходимо успокоить карапуза и определить, чем он поперхнулся.
Чаще всего маленькие куски пищи и напитки выходят при рвоте и откашливании. Конечно, после всего случившегося малыш не сразу придёт в себя, будет кашлять и чувствовать дискомфорт в груди. Однако потом, через час-два, состояние нормализуется.
Что же делать, если ребёнок подавился какой-либо бусинкой или кусочком еды более крупных размеров, но продолжает дышать? Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно, поскольку вы неумелыми действиями лишь протолкнёте его ещё дальше.
Успокойте малыша и убедитесь, что он дышит, уложите его на бочок, приподняв подбородок кверху, а потом вызывайте скорую помощь.
Экстренная первая помощь со стороны родителей необходима, если наблюдаются следующие неблагоприятные симптомы:
- ребёнок начал задыхаться, пробует поймать ртом воздух;
- сначала его кожные покровы краснеют, потом синеют;
- рот открывается, вытекает слюна;
- малыш стремится обхватить горлышко ручками (так поступают дети старше года);
- он не в состоянии разговаривать, плакать (если новорождённый), это верный признак перекрытия дыхательных путей.
Самый неблагоприятный сигнал – малышу настолько плохо, что он теряет сознание. Помочь в этом случае можно лишь быстрыми и одновременно хорошо продуманными действиями.
Первая помощь грудному ребёнку
Обычно новорожденный или грудной ребёнок младше года может подавиться при кормлении – молоком, едой, водой, слюнями. Самыми распространёнными причинами подобной ситуации являются:
- неверное положение крохи при кормлении;
- слишком большой промежуток между приёмом еды (малыш станет давиться);
- слишком обильное течение молочка из груди (грудничок не успевает глотать и захлебывается);
- крупные отверстия в сосках (если малыш искусственник).
При этом месячный малыш станет сильно покашливать, фыркать или часто дышать. У деток в возрасте несколько месяцев признаки обычно не отличаются. Чтобы помочь грудным детям, выполняйте следующие действия:
- Поднимите руки малышу кверху. Подобный метод малоизвестен, может показаться чрезмерно простым и неэффективным, но такое положение тела расширяет дыхательные пути и нормализует прохождение воздуха к лёгким.
- Ещё один способ, который следует попробовать, если не помог предыдущий. Если грудной малыш захлебнулся слюной, молоком, оказывать помощь новорожденному можно и так – положите его животом на свою ладонь и ребром ладошки 5 раз похлопайте между лопатками.
- Если месячный или грудной ребёнок поперхнулся кусочком пищи, небольшим предметом, родитель может сделать следующее – грудничок приподнимается за ножки и осторожно встряхивается, или же малышу нажимают на корень язычка, чтобы сработал рвотный рефлекс.
Ребёнок кашляет, однако дыхание не изменяется? Скорее всего, инородный предмет оказался в гортанной трубке и не продвинулся дальше. Особая помощь тут не требуется, поскольку с кашлем и слюной кусочек пищи сам вылетит наружу.
Ситуация намного усложняется, если ребёнок до года или в год начал махать руками, втягивать животик, а вот плакать он уже не может. Неправильные действия взрослых способны вызвать удушье или смерть.
Чтобы освободить дыхательные пути грудному малышу, воспользуйтесь следующей техникой, состоящей из 5 шагов:
- Если месячный ребёнок поперхнулся молоком, слюнями, начал очень часто дышать, при этом дыхание периодически не прослушивается, поверните кроху к себе спинкой, обнимите рукой, ей же надавливайте в область желудка. Потом наклоните карапуза вперёд и похлопайте 4 раза по спине.
- При захлебывании слюнями, молочком или любым напитком и при отсутствии результата от предыдущего шага помочь малышу можно по-другому. Грудной ребёнок кладётся на спину, причём его головка располагается ниже таза. На грудину кладём два-три. Нужно нажать 4 раза, отслеживая, чтобы грудная кость всегда выпрямлялась. Чередуйте нажим и похлопыванье по спинке, ожидая приезд врача.
- Если ребёнок и после этого не начал дышать, попробуйте визуально отыскать еду, ставшую причиной удушения. Нужно положить малышу на язычок большой палец, осторожно отвести челюсть вниз и осмотреть горлышко. Если инородное тело находится в пределах видимости и досягаемости, можно постараться его извлечь, схватив пальцами. Остерегайтесь затолкать его ещё глубже.
- Если предыдущие действия не принесли облегчения малышу, он до сих пор не дышит, нужно делать искусственное дыхание. Попробуйте сделать 2 вдоха изо рта в рот. Грудная клетка двигается при ваших вдохах? Значит, дыхательные пути освобождены, поэтому нужно продолжить помощь, чтобы ребёнок начал дышать без вашей поддержки.
- Пока едет доктор, продолжайте выполнять описанную выше последовательность шагов. При должной сноровке мама может помочь малышу примерно за минуту. Это хороший показатель, поскольку первая помощь в такой ситуации должны быть по-настоящему экстренной.
Не важно, сколько месяцев грудному малышу, который подавился. Вам нужно действовать решительно, однако хлопки и нажатия должны быть резкими, но не слишком сильными. Чрезмерное приложение силы способно привести к разрыву внутренних органов.
Оказывать первую помощь детишкам старше года можно так же, как и в случае ребятишек до 12 месяцев.
Если же предыдущие техники не помогают, родитель может воспользоваться методом Хелмича, который академия педиатрии США рекомендовала детям, отметившим год.
Действия взрослых отличаются в зависимости от того, находится ли ребёнок в сознании или нет. Если малыш осознаёт происходящее:
Если же малыш находится без сознания, первую помощь оказываем немного по-другому:
- ребёнка кладут спиной на твёрдую поверхность;
- взрослый встаёт возле его ножек (нельзя усаживаться на малыша);
- одну ладошку кладут в область ребёр и пупка (нащупайте окончание грудной клетки, на которую нельзя надавливать), сверху прижимают второй рукой;
- быстро нажимают 10 раз, направляя движения кверху.
Убедившись, что сознание к малышу так и не вернулось, к тому же он перестал дышать, перейдите к искусственной вентиляции.
Она делается следующим образом:
- Убедившись, что в дыхательных путях нет инородных тел, нужно набрать воздух и медленно выдохнуть его в ротик малышу, предварительно перекрыв носовое дыхание. Не следует сразу вдувать весь объём воздуха, поскольку органы дыхания у ребёнка существенно меньше. Сделайте не больше пяти выдохов.
- Затем нужно перейти к непрямому массажу сердечной мышцы. Если малышу ещё не исполнился год, нажимы делаются пальцами. Детям старше года эту процедуру выполняют двумя ладонями. Нажимать нужно сильно и резко, но следует контролировать силу толчков.
- Потом нужно снова переходить к вентиляции лёгких – только уже два выдоха. Действия повторяются, пока ребёнок не начнёт дышать самостоятельно или не приедет экстренная медицинская помощь.
Если ребенок подавился, самое главное – не останавливаться и не сдаваться. Когда прибудет скорая, неизвестно, поэтому оказывать первую помощь нужно последовательно и без остановок.
Первая помощь дошкольникам и подросткам
Подавиться куском пищи, напитком и даже слюной может не только новорождённый или грудной малыш, но и ребёнок постарше.
Дошкольники и дети подросткового возраста уже способны с пониманием отреагировать на возникшую ситуацию и выполнить ваши указания.
Прежде всего, испробуйте описанный выше метод Хелмича. Если он не помогает, можно перейти к вызыванию рвоты, чтобы помочь нежелательному телу удалиться из воздушных путей.
Для провоцирования рвотного рефлекса нужно пальцем нажать на корень язычка.
При рвоте рефлекторно сокращается как пищеводная трубка, так и воздуховод. Поэтому происходит выталкивание не только желудочного содержимого, но и попавших в дыхательные пути инородных и таких опасных предметов.
Профилактические меры
Если вы не горите желанием удалять из гортани и глотки ребёнка различные предметы, прислушайтесь к советам специалистов и соблюдайте определённые и не очень сложные меры предосторожности:
- проверяйте на целостность мягкие игрушки, набитые ватой, поскольку она с лёгкостью может очутиться во рту малыша;
- разнообразные конструкторы, мозаику, безделушки с мелкими составными частями уберите от детей младше года;
- с первого же месяца следите за тем, чтобы малыш по возможности не тащил в рот всё подряд;
- приучите ребёнка кушать аккуратно, исключите игры и баловство при приёме пищи;
- еду для маленького ребёнка (особенно если вы впервые вводите прикорм) нужно хорошенько измельчать, а для деток постарше рыбку и фрукты следует очищать от косточек.
Кроме того, нельзя впихивать в ребёнка еду, даже если вам кажется, что он голоден. Малыш обязательно начнёт вертеться, отворачиваться, кричать, что существенно увеличивается вероятность поперхнуться.
Таки образом, каждый родитель обязан знать, что делать, если ребенок подавился. Однако при любом вероятном исходе нужно позвонить в скорую помощь. Да, скорее всего, вам удастся помочь малышу, но только опытный специалист может понять, повреждены ли дыхательные пути, или всё в порядке.
Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.