Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых - это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала - предотвратить, а затем - вовремя пролечить это страшное заболевание.
Причины гипоксии
Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.
Проблемы со здоровьем у будущей мамы:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония);
- бронхо-лёгочные болезни;
- анемия;
- инфекционное заражение мочеполовой системы;
- возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
- несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
- вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
- нарушения в работе эндокринной системы.
Патологии беременности:
- патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
- токсикоз в последние месяцы беременности;
- патологи пуповины (узлы, обвитие);
- ранние роды;
- перенашивание;
- угроза прерывания;
- многоплодность;
- маловодие / многоводие;
- патологии в развитии плода.
Проблемы при родах:
- затяжные / трудные роды;
- обвитие плода пуповиной;
- кесарево сечение;
- ранние роды;
- крупный плод;
- родовые травмы;
- использование различных инструментов (например, щипцов);
- применение медицинских препаратов.
Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.
Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?
Симптомы и признаки
Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:
- тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
- брадикардия (обратный показатель - существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
- аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
- наличие в околоплодных водах мекония;
- шумы в сердце;
- гиповолемия (маленький объём крови);
- образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.
Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:
- 8–10 баллов - отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
- 7–6 баллов - гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
- 5–4 баллов - гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
- 3–0 баллов - гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.
Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.
Лечение гипоксии у грудничков
От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:
- восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
- согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
- употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
- использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
- при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.
Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.
При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.
Чем опасна гипоксия у новорождённых
Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:
- тревожность;
- нарушение сна;
- судороги мышц;
- задержка в умственном и физическом развитии;
- нарушения в работы мозга;
- летальный исход.
Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня - весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.
Гипоксия у новорожденных - это распространённая патология, которая возникает вследствие того, что в организм ребенка попадает недостаточное количество кислорода. Она может развиться у плода ещё внутриутробно или при родах. Это состояние опасно для ребенка и требует срочного лечения.
Причины гипоксии у новорожденных
Для того чтобы не допустить заболевание, нужно знать причины, по которым оно может развиваться.
Многие факторы зависят от самой беременной женщины, её поведения и здоровья. К ним относятся:
- недосыпание, стрессы;
- болезнь сердечно-сосудистой системы;
- плохое питание;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- анемия;
- внутриутробная инфекция;
- резус-конфликт;
- сбой в работе эндокринной системы;
- заболевания системы дыхания, астма, бронхиты могут привести к сбою дыхания, а впоследствии к нарушениям у ребенка;
- вредные привычки.
Патологии во время беременности, которые могут привести к кислородному голоданию мозга ребенка:
- проблемы с плацентой;
- поздний токсикоз;
- многоплодная беременность;
- маловодье или многоводье;
- обвитие пуповиной.
При родах тоже могут возникнуть проблемы, которые вызывают гипоксию:
- кесарево сечение;
- перенашивание плода или преждевременные роды;
- обвитие пуповиной;
- роды длятся долго;
- тяжёлые роды;
- разрыв матки;
- влияние спинно-мозговой анестезии;
- большой ребенок, особенно в соотношении с маленькими родовыми путями роженицы;
- применение медицинских инструментов, для того чтобы извлечь малыша;
- попадание слизи или околоплодных вод в дыхательные пути ребенка.
Симптомы гипоксии у новорожденных
Признаки гипоксии врачи оценивают сразу после родов, записывают показания в карточку. Хорошее состояние оценивается в восемь-десять баллов - это значит, что гипоксии у ребенка нет. Лёгкая форма или первая степень обозначается в шесть-семь баллов, она не опасна, состояние новорожденного может сразу улучшиться. Вторая степень обозначается в четыре-пять баллов, и для нормализации работы организма малыша понадобится несколько дней. Ноль-три балла - это тяжёлая форма, третья степень, и для ребенка потребуется полноценное лечение, при необходимости реанимация, последующий уход и наблюдение. Последствия гипоксии могут быть серьёзными: нарушение работы головного мозга, физического, психического развития, судороги, беспокойство, нехватка кислорода может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры.
Симптомы и признаки гипоксии у малышей:
- синюшный оттенок кожи;
- дыхание затруднено или вовсе отсутствует;
- слабенький крик новорожденного;
- шумы в сердце;
- ритмы сердца нарушены;
- наличие мекония в околоплодных водах;
- могут образоваться тромбы в сосудах;
- небольшой объем крови - гиповолемия.
Если кислородное голодание мозга длилось недолго, врачи могут не сразу определить гипоксию, что более опасно для ребенка, так как лечение назначают гораздо позже, чем требуется. Называется такая гипоксия латентной и проявляется тем, что:
- ребенок дрожит, когда плачет;
- грудничок чутко, беспокойно спит;
- малыш капризничает, мёрзнет, плачет во время купания;
- мышцы у ребенка напряжены.
Если вовремя не обнаружить и не лечить гипоксию, впоследствии у ребенка происходит задержка психического и физического развития.
Лечение
Лечение гипоксии у новорожденных надо начинать сразу после его рождения. При наличии слизи или околоплодных вод во рту или в носу малыша, врачи их отсасывают, если ребенок не начал дышать нормально, применяют кислородную маску. Новорожденного с тяжёлой формой гипоксии переводят в реанимацию. Лечение гипоксии мозга зависит от ее степени. При лёгкой форме заболевания ребеночку делают лечебную физкультуру, специальный массаж, проводят физиотерапевтические мероприятия. Полезны тёплые ванночки с отварами из трав, которые обладают успокаивающими свойствами, и ароматерапия с маслами лаванды, чайного дерева, ромашки.
При средней степени гипоксии мозга дополнительно назначают приём успокоительных препаратов, а также средства, которые улучшают обменные процессы в тканях, мозговое кровообращение. Ребенок находится под наблюдением неонатолога.
Гипоксия у новорожденных, которая имеет тяжёлую форму, требует особого наблюдения и при необходимости дополнительных процедур. Если у малыша есть напряжение мышц, судороги, ему назначают препараты, которые имеют противосудорожные свойства. При необходимости доктор назначает переливание крови. При первых признаках отёка мозга ребенку вводят мочегонные препараты.
После того как ребенок перенёс такое заболевание, ему нужен особый уход и постоянное наблюдение:
- Малыш должен находится в спокойной обстановке и получать больше кислорода.
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- Нормальное питание и здоровый сон помогут малышу быстрее поправиться.
- Ребенку показаны лечебный массаж, который должен делать специалист.
- Фитованночки помогут успокоить малыша.
- Ароматерапия.
- Постоянно наблюдаться у педиатра и невролога.
Гипоксия у новорожденных может сильно повлиять на его здоровье, поэтому следует сразу же начинать лечение. Современные препараты могут помочь малышу в первые же минуты его жизни, не допустить дальнейших осложнений.
Женщины во время беременности должны помнить о профилактике заболевания: много гулять на свежем воздухе, следить за питанием и здоровьем, избегать стрессов, избавиться от вредных привычек, вовремя посещать врача гинеколога. Гипоксия - это результат работы организма мамы. Берегите себя и своего малыша!
Гипоксия у новорожденных – это распространенный порок, который характеризуется кислородным голоданием ребенка во время беременности или после родов. Медики не классифицируют гипоксию как заболевание. Это специфическое состояние организма, при котором кислород не доходит до тканей и внутренних органов малыша в достаточном количестве.
Гипоксию, как и любой другой недуг, значительно проще предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать проблем, будущая мать должна быть внимательной к своему организму во время вынашивания, ведь зачастую любая патология ребенка – это следствие неблагоприятной беременности или тяжелых родов.
Причины гипоксии у новорожденных
Опытные медики выделяют несколько групп риска развития гипоксии:
- Вероятность возникновения недуга у младенца увеличивается, если его мама страдает такими тяжелыми заболеваниями, как порок сердца, лейкоз, туберкулез, интоксикация;
- Гипоксия мозга у новорожденных нередко возникает из-за вредных привычек матери. Курение или употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка увеличивают риск развития недуга;
- Возможность развития гипоксии возрастает в несколько раз, если плод имеет врожденные генетические заболевания;
- Гипоксии более подвержены дети, которые появились на свет в результате преждевременных или поздних родов.
Чтобы предотвратить развитие патологии, женщина должна проходить регулярный медицинский осмотр на протяжении всей беременности. Своевременно обнаружив проблему, врач сможет скорректировать состояние будущей роженицы и определить стратегию проведения родов.
Симптомы гипоксии у новорожденных
Опытные врачи выявляют наличие кислородного голодания ребенка сразу после его рождения. Гипоксия мозга у новорожденного проявляется через внешнее состояние младенца. Он не плачет, как другие дети, тяжело дышит и с большим трудом проходит адаптацию к внешней среде.
Степень гипоксии можно определить, используя шкалу Апгар, которая оценивает состояние младенцев по таким показателям, как тонус мышц, сердцебиение, рефлексы, дыхание и состояние кожи. Здоровые дети по шкале Апгар оцениваются от 7 до 10 баллов, в то время как при тяжелой степени патологии младенцы получают от 3 до 6 баллов.
Ведущие специалисты различают три степени тяжести гипоксии:
- Легкая стадия зачастую не имеет серьезных последствий, так как кроха при ней испытывает дискомфорт только в первые часы жизни. Показатель по шкале Апгар колеблется в пределах 6-7 баллов. У новорожденных с подобным недугом наблюдается незначительная нервная возбудимость и угнетение безусловных рефлексов. В таких ситуациях врачам необходимо несколько дней, чтобы стабилизовать состояние ребенка;
- Гипоксия у новорожденных средней тяжести характеризуется нерегулярным дыханием, приглушенными тонами сердца и изменением мышечного тонуса. Ребенок плохо принимает пищу и не может нормально срыгивать. Показатели по шкале Апгар колеблются в пределах 5-6 баллов. При таких обстоятельствах маме и малышу требуется пройти ряд анализов, чтобы выявить причину развития гипоксии и минимизировать ее проявления;
- Тяжелая стадия кислородного голодания несет большую опасность для жизни новорожденного. Оценка по шкале Апгар варьируется от 1 до 4 баллов. Стадия характеризуется бледными кожными покровами, глухими тонами сердца, пониженным мышечным тонусом, отказом от приема пищи. Дети с тяжелой стадией гипоксии требуют оперативного медикаментозного лечения и постоянного наблюдения врачей до полного выздоровления.
Последствия гипоксии у новорожденных
В зависимости от степени тяжести патологии, последствия гипоксии у новорожденных могут быть совершенно разными. Легкая степень гипоксии не несет большого вреда нервной системе и общему развитию ребенка. Достаточно одной недели наблюдения квалифицированных врачей, чтобы недуг больше не беспокоил малыша и его родителей. Средняя степень может немного замедлить рефлексы крохи, но проблема быстро решается при должном медикаментозном лечении.
Гипоксия может нарушить мозговую деятельность младенца. Тяжелая степень патологии нередко становится причиной ухудшения работы внутренних органов и развития неврологических заболеваний. Длительное кислородное голодание создает угрозу инвалидности. В исключительных случаях возможен летальный исход.
Стоит отметить, что серьезные осложнения встречаются достаточно редко, поэтому родителям не стоит преждевременно бить тревогу. В большинстве случаев гипоксия у новорожденных не становится серьезной проблемой, так как своевременное лечение может ликвидировать все ее симптомы в течение нескольких недель.
Лечение гипоксии у новорожденных
Лечение ребенка, страдающего гипоксией, начинается с первых минут его жизни. В первую очередь врачи стараются нормализовать работу дыхания с помощью кислородной маски. При тяжелой степени патологии новорожденный переводится в реанимационное отделение. Дальше, в зависимости от стадии развития недуга, медики могут назначить ряд препаратов и профилактических мер.
Для стабилизации состояния младенец должен находиться в благоприятных условиях – спокойная обстановка помогает его организму получать как можно больше кислорода. В роддоме крохе назначают прием медикаментозных ванн, физиотерапию и массажи с использованием натуральных трав. 4.6 из 5 (60 голосов)
Гипоксия или кислородное голодание – довольно распространенная патология, диагностируемая у 10% новорожденных. Такое состояние является опасным и в некоторых случаях может провоцировать перинатальную смерть. Безусловно, нехватка кислорода не всегда провоцирует летальный исход, но гипоксия крайне негативно сказывается на работе мозга и в последствии провоцирует появление необратимых последствий, провоцируя появление опасных неврологических заболеваний. Гипоксия у ребенка может проявляться в результате развития каких-либо опасных патологий в организме матери.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое гипоксия?
Гипоксия – кислородное голодание организма ребенка, которое может иметь хронический или острый характер. Патология распространена довольно широко. Такое нарушение с различными формами тяжести выявляют у 4-10% детей. Стоит заметить тот факт, что гипоксия не представляет собой самостоятельно заболевание, а проявляется лишь при условии влияния неблагоприятных факторов, например тяжелое течение беременности или осложненные роды.
Состояние кислородного голодания в два раза чаще выявляют у недоношенных детей. Статистические данные указывают на развитие у таких детей дистресс-синдрома, спровоцированного незрелостью тканей легкого.
Наибольшую опасность представляют собой тяжелые формы кислородного голодания, исходом которых может стать инвалидность или гибель новорожденного. Медики сообщают, что некоторые мероприятия, позволяющие снизить риск развития кислородного голодания у ребенка должны обеспечиваться самой женщиной.
Причины гипоксии
Первичная гипоксия может развиваться из-за заболеваний матери и плода:
- различные внутриутробные инфекции;
- некоторые пороки ;
- резус-конфликт плода и матери;
- осложненные роды;
- тяжелое течение беременности;
- и тиреотоксикоз у матери;
- острые и хронические патологии дыхательных путей;
- аспирационная гипоксия;
- ранняя отслойка плаценты;
- перенашивание беременности;
- гестоз;
- наличие вредных привычек матери.
Вторичная гипоксия у плода может развиваться под влиянием следующих факторов:
- неинфекционные заболевания легких;
- аспирация дыхательных путей;
- нарушения мозгового кровообращения.
Гипоксия у новорожденных может стать причиной нарушения гемодинамики, микроциркуляции и метаболизма. Для подобного состояния характерна гипогликемия, азотемия, клеточная гипергидрация.
Из-за гипоксии у новорожденных происходит сгущение крови, повышается ее вязкость. Проявляющиеся нарушения микроциркуляции вызывают кровоизлияния, ишемию, отек тканей.
Степени гипоксии у новорожденных
Состояние ребенка после рождения оценивают сразу и через 5 минут. Для обеспечения точности получаемых данных используют шкалу Алгар. Такая методика подразумевает подведение суммы после сопоставления отдельных показателей, а именно:
- оценивание окраса кожи;
- частота дыхания;
- рефлекторная активность;
- мышечный тонус;
- частота сердечных сокращений.
По количеству полученных в ходе тестирования балов определяется отсутствие или наличие гипоксии и устанавливается ее степень:
- норма – 8-10 баллов;
- гипоксия легкой степени – 6-7 баллов;
- среднетяжелая гипоксия – 4-5 баллов;
- тяжелая гипоксия – 0-3 балла.
На первых минутах жизни легкую гипоксию выявляют у всех новорожденных. Состояние ребенка нормализуется через пять минут.
Среднетяжелая гипоксия требует определенного врачебного вмешательства. Состояние ребенка нормализуется через несколько дней после вменяемого лечения. При тяжелой гипоксии показано проведение реанимационных мероприятий.
Внимание стоит обратить на то, что состояние детей перенесших гипоксию должно постоянно контролироваться. Родители должны помнить о необходимости прохождения постоянных осмотров у педиатра. Несоблюдение подобной рекомендации может стать причиной опасных последствий.
Клиническая картина гипоксии является довольно характерной. Специалист может поставить точный диагноз ребенку сразу после его рождения. К отчетливым признакам подобного состояния относят тахикардию, стремительно заменяющуюся брадикардией.
Характерные симптомы:
- аускуляция шумов в сердце;
- бледность кожных покровов;
- синюшность носогубного треугольника;
- побледнение конечностей;
- нарушения ритма сердца;
- нерегулярное дыхание;
- недостаточная физическая активность;
- присутствие мекония в водах;
- повышение показателей свертываемости крови.
В случае, если гипоксия не выявлена на первых минутах жизни, в последствии могут проявляться такие симптомы:
- сонливость;
- нарушения сна;
- вздрагивания;
- мраморный оттенок кожи;
- повышенная восприимчивость к холоду;
- дрожание лица во время плача.
Гипоксия новорожденного часто ведет к гипоксической энцефалопатии – поражение структур головного мозга, имеющее степени тяжести:
- легкая – симптомы исчезают через 5-7 суток после появления;
- среднетяжелая – проявляется более остро, ребенок отказывается от ношения на руках, возникают судороги – требуется лечение;
- тяжелая – характерным симптомом являются непрекращающиеся судороги.
Как выглядит гипоксия у новорожденных с фото
Клиническая картина, характерная для гипоксии является яркой, тем не менее, выявить нарушение часто могут только врачи.
Перечень характерных для состояния симптомов можно представить в следующем виде:
- нарушения в работе сердца;
- проявление шумов;
- тахикардия;
- брадикардия;
- аритмия;
- присутствие мекония в околоплодных водах;
- уменьшение объемов крови;
- тромбы в сосудах;
- родившийся ребенок не плачет.
Диагноз гипоксия новорожденного чаще всего ставится еще в родильном доме. Тем не менее, в отдельных случаях симптомы могут быть обнаружены позднее. Педиатр или сама мать могут обратить внимание на такие изменения:
- дрожание тела;
- бессонница;
- капризность;
- постоянный плач;
- вздрагивание от касаний;
- тонус мышц.
Перечисленные симптомы могут указывать на легкую гипоксию – она не опасна.
При выявлении первых симптомов гипоксиии у ребенка стоит обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь стоит посетить педиатра. Врач после проведения осмотра сможет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. В случае, если диагноз подтвержден пациенту требуется консультация нервопатолога. Лечением гипоксии занимается этот специалист, ребенок должен состоять у него на учете.
При раннем выявлении заболевания и проведении всех необходимых терапевтических манипуляций к 5 летнему возрасту последствия заболевания будут минимизированы, а симптомы патологии полностью устранены.
В целом, легкая и среднетяжелая гипоксия не представляет опасности для новорожденного и поддается лечению. Не следует паниковать, при образовании первых подозрений на развитие недуга стоит обратиться к врачу. При тяжелой гипоксии прогноз менее благоприятен, но и ее можно вылечить. В таком случае родители должны настроиться на продолжительный курс воздействия.
Лечение гипоксии у новорожденных
Во время схваток диагностируют при учащении сердцебиения, в таком случае медики часто принимают решение о скорейшем родоразрешении. Возможно проведение кесарево сечения или наложения акушерских щипцов.
После рождения ребенку оказывают помощь:
- очищение дыхательных путей от посторонних веществ при помощи аспиратора;
- при тяжелой гипоксии новорожденного интубируют и помещают в кувез;
- обеспечивается подача кислорода с воздухом через маску;
- обогрев лучистым теплом на пеленальном столике или в инкубаторе;
- введение средств, обеспечивающих кровоснабжение;
- использование составов возбуждающих дыхательный центр;
- применение средств, повышающих кровяное давление;
- инъекции физ. раствора;
- использование антибиотиков;
- противосудорожные средства.
Своевременное лечение, проводимое квалифицированным медицинским персоналом, в условиях стационара гарантирует скорейшее восстановление без опасных осложнений.
Последствия
При недостатке кислорода в организме ребенка проявляются выраженные изменения, а именно:
- увеличение проницаемости стенок сосудов;
- нарушения мозгового кровообращения;
- отек тканей головного мозга;
- повреждение нервных клеток;
- микрогеморрагии;
- парез;
- изменения в строении мозговых тканей.
Все последствия несвоевременно выявленной гипоксии – индивидуальны. Физические и умственные нарушения могут проявиться у ребенка к 6-8 годам. К этому возрасту у ребенка развивается гипертонус, который часто становится причиной рассеянности и снижения концентрации внимания.
Родители должны помнить о том, что лечение гипоксии должно проводится сразу. Спустя годы избавиться от последствий кислородного голодания довольно сложно, а порой и невозможно.
Профилактика
Снизить вероятность развития кислородного голодания у плода, находящегося в утробе матери, возможно. Для этого мама должна пересмотреть свой режим дня – следует стараться бывать на свежем воздухе часто, независимо от сезона. Важно помнить о том, что гулять в знойные летние дни в полдень не следует, лучше перенести прогулку в парковой зоне на вечер. Такие простые рекомендации помогут не только снизить риск гипоксии, но и поспособствуют улучшению состояния беременной женщины.
Нормальная циркуляция крови в организме поможет активировать процессы обмена веществ в плаценте и позволит снизить вероятность развития гипоксии. Такой метод используется не только в профилактических целях, но и может использоваться при гипоксии легкой степени. После консультации со специалистом можно прибегнуть к занятиям плаваньем и аквагимнастикой.
Подобные методы эффективны, если риск появления гипоксии не высок. В особо опасных случаях требуется госпитализация и медикаментозное лечение. В большинстве случаях используются следующие препараты:
Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке. Принимать какое-либо средство без назначения врача – не рекомендуется.
Женщина должна помнить о необходимости прохождения плановых осмотров. Опытный гинеколог сможет своевременно выявить какие-либо отклонения и подобрать оптимальную схему воздействия. В обязательном порядке проводится специальный тест плода, врач определяет сердцебиения ребенка как реакцию на шевеления. Если частота сердцебиений выше 12 – присутствует риск гипоксии.
Женщина также должна тщательно контролировать частоту шевелений плода. Отсутствие движений или их активное проявление – повод для беспокойства. В рационе женщины обязательно должны содержаться продукты, в составе которых есть железо. Такой элемент обеспечивает насыщение органов кислородом.
При острой гипоксии на последних сроках проводится кесарево сечение. Дети, рожденные с гипоксией требуют реанимационных мероприятий. В последствии необходим дополнительный уход.
Диагноз гипоксия плода и асфиксия новорожденного звучит не так уж и редко. Что это за заболевание? Каковы симптомы и последствия гипоксии ЦНС, например, и каким образом будет проводиться лечение?
Гипоксией называют нехватку кислорода, которая может наблюдаться у плода в течение всего периода вынашивания ребёнка, тогда речь идёт о хронической гипоксии у новорожденных. Также гипоксия может возникнуть непосредственно в ходе родового процесса. Ишемическая гипоксия у новорожденных может привести к тяжёлым последствиям. Это всевозможные заболевания ЦНС, сердца, лёгких, почек либо печени. Случается и летальный исход.
Однако не всегда всё так печально. Врачи различают несколько степеней гипоксии, используя шкалу Апгар:
- 8-10 баллов — новорожденный в замечательном состоянии;
- 7-6 баллов — гипоксия 1 степени у новорожденных. Это лёгкая степень гипоксии у новорожденных.
- 5-4 баллов — 2-ой степени, средняя форма;
- 3-0 баллов — 3-ей степени, тяжёлая форма.
Не важно, каким именно путём появился ребёнок на свет, в итоге операции или естественным образом. Бывает гипоксия и после кесарева.
Признаки гипоксии у новорожденных
Симптомы гипоксии у новорожденных часто ярко выражены, поэтому такая патология не представляет сложностей для постановки правильного диагноза после появления ребёнка на свет. Это даёт возможность начать лечение и победить болезнь. Основными признаками гипоксии у грудничка являются:
- брадикардия;
- тахикардия;
- присутствие в околоплодных водах мекония;
- аритмия;
- шумы в сердце;
- гиповолемия (недостаточный объём крови);
- формирование тромбов в сосудах.
Врачи различают несколько степеней гипоксии, как говорилось выше. При лёгкой степени гипоксии симптомы у ребенка быстро сходят на нет. Постепенное улучшение состояния младенца наступает в течение нескольких минут. Вторая степень требует уже нескольких дней на восстановление всех функций детского организма. Третью - необходимо серьёзно лечить, оказывая меры по первичной реанимации и дальнейший уход.
Причины гипоксии у новорожденных
Различают несколько причин возникновения нехватки кислорода у ребёнка:
- Курение беременной способно провоцировать регулярное состояние гипоксии не только у неё самой, но и у вынашиваемого ею ребёнка соответственно.
- Преждевременное созревание плаценты, при которой детское место разрушается задолго до родов. Иногда это возникает при употреблении алкогольных напитков, некоторых лекарств, а также из-за различных инфекций.
- Всевозможные заболевания органов дыхания будущей мамы.
Но причины развития гипоксии у младенца могут возникнуть и непосредственно в ходе родов.
- Неправильное поведение роженицы или неграмотные действия врачей.
- Отслойка плаценты.
- Неправильное положение пуповины и обвитие ею вокруг шеи малыша.
Последствия гипоксии у новорожденных
Правильное лечение гипоксии позволит привести состояние ребёнка в норму, но в отдельных случаях последствия гипоксии плода для ребёнка могут означать ряд патологий, которые способны проявиться и спустя значительное время:
- задержка речевого развития у деток, их неспособность к концентрации внимания, частые головные боли;
- развитие прогрессирующих патологий ЦНС, в частности, серьёзное нарушение слуха;
- стойкие нарушения ЦНС, такие, как энцефалопатия, эпилепсия, другие нарушения мозгового кровообращения, включая (редко) церебральный венозный тромбоз, ишемический инсульт.
Лечение гипоксии у новорожденных
Конечно, родители, получив такой диагноз, первым делом интересуются, как лечить гипоксию у новорожденного ребёнка. Первое, что необходимо выполнить - диагностировать и установить причины, приведшие к такому заболеванию. При диагнозе «острая гипоксия» врач проводит следующие мероприятия:
- Освобождает дыхательные пути от слизи, мекония;
- Обеспечивает поступление в организм младенца достаточного количества кислорода при помощи специального оборудования;
- Согревает ребёнка;
- По необходимости вводит медикаменты, повышающие артериальное давление;
- По необходимости проводит переливание крови или её компонентов;
- Проводит противосудорожную терапию;
- Назначает препараты, которые улучшают свёртываемость крови.
Дальнейшее лечение осуществляется в зависимости от изменения мониторируемых функций: сердцебиения, дыхания и показаний артериального давления, а также насыщения крови кислородом.
Гипоксия головного мозга у новорожденных
Гипоксия головного мозга является опасным состоянием, которое способно привести к летальному исходу. Острая и молниеносная гипоксия головного мозга обычно становятся причинами смерти, если вовремя не выполнены реанимационные действия. В других случаях последствия обусловлены степенью и локализацией повреждения головного мозга.
Случается, что новоиспечённые мамы слышат от врачей о том, что у ребёнка гипоксия.
Однако не всегда они могут понять, насколько опасным может быть такое состояние, как важно соблюдать все рекомендации специалистов, какими могут быть последствия.
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
Что такое гипоксия у новорожденных
Самая частая проблема со здоровьем у новорождённых - это гипоксия, то есть . Оно возникает, когда клетки получают недостаточное количество кислорода.
Кислород - это газ, который предназначен для обеспечения процессов жизнедеятельности человека. Он необходим клеткам для того, чтобы превращать потреблённые белки, жиры и углеводы в энергию. Кислород содержится во всём, в том числе в продуктах питания, поступает через кожу и дыхательную систему.
Знаете ли вы? Из общего веса человека около 65 % занимает кислород.
Когда по ряду причин поступление кислорода ограничивается, клетки перестают выполнять свои функции, отмирают или могут перерождаться в раковые. Наиболее пострадавшим органом при этом становится головной мозг ребёнка, то есть умственное и физическое развитие младенца затормаживается.
Гипоксия может быть:
- Хронической, когда кислород в течение длительного времени поступает в уменьшенном количестве.
- Острой - резкий приступ удушья.
Различают такие степени заболевания:
- Лёгкая - характеризуется небольшими отклонениями от нормы вследствие кратковременного недостатка кислорода.
- Средняя - характерно изменение цвета кожи, явные нарушения движения и дыхания.
- Тяжёлая - малыш не может дышать и сосать сам.
Симптомы
Обычно признаки гипоксии ярко проявляют себя, поэтому с постановкой диагноза проблем не возникает.
Определить недостаток кислорода можно по таким симптомам:
- нарушенное сердцебиение ребёнка - его учащение, замедление или неритмичность;
- наличие посторонних звуков, которые обнаруживаются при прослушивании сердца;
- загрязнение вод калом малыша (меконием);
- нарушение ритма дыхания, его отсутствие;
- синий цвет кожи или бледная кожа;
- малыш часто мёрзнет;
- вялость, низкая двигательная активность;
- капризы, продолжительный плач;
- дрожание подбородка, вздрагивание тела, рук, ног;
- кроха содрогается, когда к нему прикасаются;
- ребёнок часто просыпается, беспокойно спит;
- его мышцы напряжены.
Причины
Все причины, приводящие к состоянию гипоксии, можно классифицировать на:
- возникающие во время беременности;
- образующиеся при родах;
- послеродовые.
Внутриутробные
Недостаток кислорода у плода может возникнуть во время беременности по таким причинам:
- Проблемы со здоровьем у беременной - сердечно-сосудистые заболевания, нарушение давления, заболевания органов дыхательной и эндокринной системы, половые инфекции, воспаления мочевыводящей системы.
- Слишком ранняя или поздняя беременность.
- Пристрастие к алкоголю, наркотикам, курению.
- Падение уровня гемоглобина у матери.
- Стрессы.
- Нездоровое питание.
- Длительное нахождение в непроветриваемых помещениях, отсутствие прогулок.
- Неполноценный сон.
- Нарушения развития плаценты - отслоение, старение, предлежание.
- Узлы на пуповине.
- Многоплодная беременность.
- или .
- Нарушение формирования различных органов и систем плода, его инфицирование, врождённые болезни.
- Неконтролированный приём сосудосуживающих лекарств.
- Тугая одежда, обувь, неправильное положение тела, вызывающее давление на кровеносные сосуды.
- Давление матки на кровеносные сосуды.
- Вредные условия работы.
- Вдыхание средств бытовой химии, угарного, углекислого газа, отравляющих веществ.
- Длительность беременности больше или меньше положенного срока.
Важно! Курение вызывает сужение просвета сосудов у женщины и ребёнка, в результате кровь не может полноценно транспортировать кислород к органам малыша.
Развивающиеся в родах
Некоторые причины, вызывающие гипоксию, могут возникнуть в родах:
- Использование врачами щипцов для вытягивания младенца.
- Применение обезболивающих средств и наркоза в родах.
- Травмы, полученные при рождении.
- Длительные или слишком быстрые роды.
- Крупный ребёнок.
- Падение у роженицы артериального давления.
- Уколы окситоцина, не соответствующие дозировке.
- Роды с помощью .
- Ягодичное предлежание плода.
Постнатальные
Гипоксия у ребёнка может возникнуть после появления на свет вследствие таких причин:
- Кровотечение.
- Переливание крови.
- Заболевания сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы у ребёнка.
- Заболевания, вызывающие разрушение эритроцитов.
- Излияние крови из сосудов в ткани.
- Падение уровня гемоглобина.
- Передозировка лекарственными препаратами у малыша.
- Пребывание в душных помещениях, отсутствие прогулок.
Диагностика гипоксии
Для диагностики заболевания используют следующие методы:
- Амниоскопия - исследование вод.
- Кардиотокография, электрокардиография, фонография - изучения сердечного ритма плода во время беременности и ребёнка после рождения.
- Фиксация частоты шевеления плода.
- Кислотно-щелочной анализ крови.
- Электроэнцефалограмма, нейросонография - обследование головного мозга.
- Внешний осмотр новорождённого.
Сразу после появления на свет и через 5 минут врачи оценивают состояние ребёнка по шкале Вирджинии Апгар:
- до 3 баллов - тяжёлая степень гипоксии;
- до 5 баллов - средняя степень;
- до 7 баллов - лёгкая степень;
- выше - здоровый ребёнок.
Осложнения и последствия гипоксии у новорожденных
Гипоксия может вызвать:
- Отставание в физическом и умственном развитии.
- Невозможность сосредоточиться на учёбе.
- Проблемы с общением.
- Нарушение выведения продуктов распада.
- Снижение уровня глюкозы, недостаток энергии.
- Накопление жидкости в тканях или её дефицит.
- Отмирание клеток головного мозга, образование кисты.
- Истончение стенок сосудов, возможно кровоизлияние.
- Ослабление тонуса мышц и сосудов.
- Головные боли - то есть малыш будет капризничать, плакать, у него может искривиться шея.
- Смерть.
Лечение
Для лечения заболевания применяют следующие методы:
- сразу после рождения вычищают слизь изо рта и носа младенца;
- согревают малыша;
- надевают ребенку кислородную маску или подключают его к дыхательному аппарату;
- назначают лекарства для повышения артериального давления - витамин В, камфора, физраствор, допамин;
- переливают кровь;
- обеспечивают выведение жидкости из головного мозга и снижение внутричерепного давления с помощью лекарственных препаратов («Верошпирон», «Диакарб»);
- добиваются улучшения кровообращения и обмена веществ («Винкамин», «Винпоцетин», «Энцефабол», «Церебролизин», «Пирацетам»);
- применяют успокоительные средства («Лоразепам», «Феназепам»);
- регулярно гуляют с малышом, проводят массаж, занимаются лечебной физкультурой, плаванием, купают с добавлением трав;
- создают спокойную атмосферу.
Важно! Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача может устранить последствия заболевания, а также стимулировать другие участки головного мозга выполнять функции отмерших.
Профилактика
Чтобы избежать проблем с обеспечением тканей малыша кислородом, необходимо:
- , проходить осмотр и сдавать анализы до зачатия для своевременного выявления и лечения заболеваний у женщины.
- Во время беременности регулярно посещать гинеколога, соблюдать его рекомендации.
- Избавиться от вредных привычек.
- Соблюдать режим сна и питания.
- Не есть нездоровую пищу, в питании соблюдать сбалансированность витаминов, микро- и макроэлементов.
- Избегать контакта с бытовой химией и другими вредными веществами.
- Проветривать помещение.
- Регулярно гулять вдали от проезжей части во время и после беременности.
- Сменить условия труда.
- Снизить физические нагрузки, учитывать состояние беременности.
- Отдыхать.
- Избегать стрессов.
- Носить одежду свободного покроя, без резинок и тугих поясов, подбирать удобную обувь.
- Не принимать лекарств без назначения врачей.
- Не пеленать туго ребёнка.
Знаете ли вы? Наш организм за год потребляет 1 т кислорода.
Таким образом, гипоксия может угрожать жизни и здоровью малыша, поэтому серьёзно относитесь ко всем обследованиям, назначенным врачом во время беременности, ведь они позволят обнаружить проблему в ее начальной стадии.
Также необходимо придерживаться здорового образа жизни, больше гулять. Если проблема всё-таки настигла вас, обращайте внимание на все признаки ухудшения здоровья новорождённого и не занимайтесь самолечением.