Ветрянка при беременности в 1 триместре - чрезвычайно редкое и опасное заболевание. Большинство женщин переносят эту патологию ещё в детском возрасте. Чем старше человек, тем тяжелее она протекает.
Ветряная оспа развивается в результате деятельности вируса Варицелла-Зостер. Является высококонтагиозной болезнью с практически 100%-й вероятностью инфицирования. Ветрянка во время гестации случается редко, т. к. более 90% женщин в детородном возрасте имеют специфические антитела к вирусу. «Серонегативные» пациентки рискуют заразиться в период беременности в большей степени, чем другие категории женщин.
В период первого триместра любая инфекция опасна. Ведь начальные 12 недель - это время, когда формируется закладка тканей и органов плода. Плацента, которая защищает ребёнка от инфицирования, ещё не сформирована, поэтому риск для матери и плода повышается. Поэтому женщине, не болевшей этим заболеванием, нужно избегать возможности заражения.
Если же произошло инфицирование ветрянкой и беременность на ранних сроках протекает без осложнений и угрозы выкидыша, следует проводить самые безопасные меры терапии.
Ветрянка и беременность
Симптомы ветряной оспы на ранних сроках такие же, как и у прочих взрослых. Частота заражения - около 9 эпизодов на 1000. Скрытый период составляет от 19 до 22 суток. Риск заражения повышается при недомогании, повышении температуры.
Признаки ветрянки у беременных такие:
- ухудшение общего состояния пациентки с повышением температуры, слабостью и головокружением;
- появление головных болей, которые не прекращаются в течение нескольких часов и усиливаются утром;
- снижение аппетита;
- лихорадка;
- боли в суставах и мышцах;
- появление характерной сыпи в виде пузырьков, распространяющихся по телу.
На 4-5-й день по всему телу появляются корочки. Сыпь изменяется волнообразно, причём каждое новое высыпание сопровождается подъёмом температуры тела. В связи с изменением иммунной защиты сыпь может продолжаться длительное время, иногда до 2 недель.
В период выздоровления не исключаются выраженная слабость в теле, изменение чувствительности конечностей и неустойчивость походки. При правильном режиме питания и отдыха эти явления наблюдаются намного реже.
Иногда у беременных может подниматься температура тела до +39°C. В таком случае у женщин снижается иммунитет. В крайне редких случаях могут развиваться атипичные формы ветрянки:
- геморрагическая форма — характеризуется появлением боли в груди, вагинального кровотечения, нарушения дыхания;
- гангренозная форма — проявляется формированием большого количества корочек на теле, которые затем превращаются в большие кровоточащие язвы;
- генерализованная форма — характеризуется появлением высыпаний на внутренней поверхности тела, состояние женщины при этом сильно ухудшается.
Как происходит лечение на раннем сроке беременности
Если беременная заболела ветрянкой в 1 триместре, она нуждается в полном покое. Эффективное лечение при беременности должно назначаться после консилиума, в который входят гинеколог, инфекционист.
Специфические лекарства применяются редко и только после соотношения риска для будущего малыша и пользы от лечения. Наиболее безопасным в этом плане является препарат Ацикловир. Но внутривенное его введение показано только в тяжелейших случаях и исключительно под контролем врача.
Высыпания смазываются раствором бриллиантового зелёного. Препарат подсушивает корочки и предупреждает дальнейшее распространение вируса. Поражённая кожа обрабатывается и другими антисептическими растворами. Тело ополаскивается отварами из лекарственных растений: чистотела, ромашки, шалфея. При ветрянке на раннем сроке беременности показан приём поливитаминных препаратов с минералами. Применение других препаратов должно согласовываться с врачом.
На протяжении всего периода лечения и после него беременной надо правильно питаться. Комнату нужно часто проветривать. Необходимо следить за температурой воздуха в помещении, чтобы не перегреваться (при повышенном потоотделении ухудшается состояние кожи).
При беременности категорически запрещено делать вакцинирование против ветряной оспы. В таком случае в организм попадает пусть и незначительное количество ослабленного вируса, но он способен принести вред развивающемуся малышу.
Госпитализация показана при наличии осложнений и выраженном нарушении работы иммунной системы. Госпитализированная пациентка изолируется от восприимчивых групп больных и неиммунизированного персонала.
Какие могут быть последствия
Ветрянка во время беременности одинаково опасна для матери и плода.
Последствия для плода
Среди тяжёлых последствий могут отмечаться:
- кожные рубцы;
- аномалии строения глаз, приводящие к выраженному снижению остроты зрения;
- расстройство развития верхних и нижних конечностей;
- поражение мозга;
- нарушение целостности кожи (иногда могут рождаться дети с полным отсутствием кожного покрова);
- замедление общего развития органов у плода.
У новорождённого малыша в 5% случаев способен проявляться ветряночный синдром. Его признаки такие:
- выраженные деформации кожи;
- асимметрическое строение скелета и мышц;
- косолапость;
- увеличение количества пальцев на конечностях;
- расстройства нервной системы, повышенная чувствительность или нарушения проводимости нервных импульсов по рефлекторным дугам.
Из-за воздействия вируса существует высокий риск рождения инфицированного ребёнка. Так как в его организме нет специфических антител, он переносит заболевание гораздо тяжелее. Существует опасность развития у таких детей опоясывающего лишая. Он будет находиться в организме на протяжении всей жизни.
Опасна ли ветрянка для беременной и ребёнка? - Доктор Комаровский
После рождения ребёнка, который подвергался воздействию вируса герпеса, нужно проводить профилактические меры. За ребёнком нужно наблюдать, потому что у него может развиться ветрянка. Лечение болезни проводится в детском отделении. Новорождённому следует ввести специфический иммуноглобулин.
Последние клинические исследования показывают, что отклонения могут появиться у 1 ребёнка из 100, подвергшихся воздействию вируса. Благодаря эффективной профилактической терапии удаётся предотвратить появление тяжёлых последствий для малыша. В связи с тем, что ведение беременности осуществляется под контролем ультразвуковых технологий, существует возможность ранней диагностики врождённых аномалий плода.
Могут ли быть последствия у беременной?
Опасность ветрянки для беременных в том, что она даёт осложнения, нарушающие нормальное течение гестации. Женщины, болеющие ветряной оспой в первом триместре беременности, подвержены риску тяжёлой пневмонии. Влияние ветрянки на ранних сроках беременности заключается в следующем:
- самопроизвольное замирание беременности;
- отторжение плода (оно заканчивается выкидышем);
- кровотечение;
- расстройства работы нервной системы.
Пневмония развивается примерно у 10% больных ветряной оспой. Летальность не превышает 14%. Бактериальная пневмония у беременных особенно устойчива к воздействию антибактериальных препаратов. Поэтому она должна лечиться только под контролем врача.
Нетипичными для беременных являются такие осложнения, как воспаление мозга и нарушения координации движений, гломерулонефрит (т. е. воспаление почек), воспаление сердечной мышцы, аппендицит и панкреатит. Иногда диагностируется поражение суставов и органа зрения.
Ветряная оспа – широко распространенное вирусное заболевание, диагностируемое преимущественно у детей школьного возраста. В большинстве ситуаций недуг протекает без каких-либо осложнений и достаточно быстро проходит. Наряду с этим, заболеть ветрянкой может и взрослый человек, если он не имел подобного «опыта» в период взросления. Здесь уже перспективы не такие радужные: чем старше пациент, тем сложнее он переживает заболевание.
В особенности опасной ситуация становится, если ветрянкой заболевает беременная женщина. И хотя такие случаи диагностируются крайне редко, полностью списывать подобную вероятность со счетов не стоит. Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, как проявляет себя ветрянка у беременных, какую опасность представляет заболевание для будущей мамы и развивающегося плода, а также получите рекомендации и важные сопутствующие замечания в отношении необходимости и порядка обращения за врачебной помощью.
Болезнь начинает прогрессировать после заражения организма пациента вирусом герпеса III типа.
Возбудитель передается преимущественно воздушно-капельным путем или через бытовые жидкости. Первые признаки заболевания проявляются в среднем на протяжении нескольких дней (иногда – до 3 недель) после заражения.
Перечень ранних симптомов ветрянки включает нижеперечисленные проявления:
- общее ухудшение самочувствия;
- утрату аппетита;
- повышение температуры;
- головные боли.
Спустя пару дней после возникновения первых признаков, кожа покрывается волдырями с прозрачной жидкостью. С каждым днем количество высыпаний возрастает. Пик достигается примерно на 5-7 сутки.
Ключевая опасность ветрянки в случае с беременными пациентками в том, что иммунитет последних в большинстве ситуаций является серьезно ослабленным, из-за чего болезнь протекает со средней либо высокой тяжестью и сопровождается увеличенной интенсивностью выраженности неблагоприятных симптомов. Не исключена вероятность возникновения осложнений. О них будет рассказано в следующих разделах публикации.
Возможные последствия для мамы и ребенка
Общие сведения
Как отмечалось, в период беременности изучаемое сегодня заболевание может принимать атипичные формы. О них в таблице.
Таблица. Возможные атипичные формы ветрянки у беременных
В соответствии с усредненными статистическими данными, более чем у 30% беременных пациенток с ветрянкой развивается такое осложнение как герпетическая пневмония. Эта вторичная болезнь характеризуется весьма тяжелым течением и требует квалифицированного врачебного вмешательства. В противном случае последствия могут быть катастрофическими – вплоть до смертельного исхода.
Также в перечень вероятных осложнений входят нижеперечисленные положения:
- выкидыш на начальных сроках;
- нарушения формирования костной системы малыша;
- нарушения развития основных органов чувств;
- патологии нервной системы;
- образование грубых рубцов на коже матери и плода;
- внутриутробная смерть развивающегося плода;
- заражение ребенка врожденной ветрянкой;
- различные патологии, провоцирующие нарушения развития малыша уже после его появления на свет.
Перечень осложнений и в целом уровень опасности ветрянки для мамы и ребенка меняются в зависимости от того, на каком сроке беременности женщина заболела. Так, в течение III триместра эта болезнь не представляет практически никакой значимой угрозы и протекает так, как и у небеременных пациентов. Информация же в отношении двух первых триместров требует более детального изучения.
Ветрянка на I триместре
В течение первых 12 недель происходит закладка основных органов и тканей будущего малыша. Именно поэтому абсолютно любые заболевания в течение данного периода представляют повышенную опасность. Плацента как таковая остается недоразвитой, читай – не способной обеспечить должную защиту формирующегося ребенка.
По статистике, заражение плода происходит крайне редко, но если внутриутробная ветрянка все-таки начала прогрессировать, бесследно она не пройдет практически со 100%-й вероятностью.
Последствия могут быть самыми разнообразными: от нарушения процессов развития тканей, органов и систем до тяжелых патологий нервной системы, разнообразных уродств и даже внутриутробной гибели плода.
Состояние плода оценивается методами ультразвукового исследования. Если специалист выявит тяжелые патологии и уродства, представляющие опасность для плода или способные существенно ухудшить качество жизни малыша после рождения, будет поставлен вопрос об искусственном прерывании беременности.
Подтвержденные сведения о наличии взаимосвязи между ветрянкой и вероятностью естественного выкидыша либо замирания беременности отсутствуют.
После 12-й недели вероятность заражения плода ветрянкой практически полностью исключается. К этому моменту времени плацента уже способна обеспечивать должную защиту формирующегося плода, что сводит риск развития разнообразных осложнений практически к 0.
Если вы заболели ветрянкой на втором триместре, для оценки состояния малыша и личного успокоения пройдите УЗИ.
Что делать будущей маме?
В большинстве ситуаций для постановки диагноза достаточно результатов проведения внешнего осмотра. Если болезнь принимает атипичную форму, прибегают к использованию дополнительных лабораторных методов диагностирования. Традиционно это серологическое исследование, суть которого сводится к определению наличия в организме пациентки антител к возбудителю ветрянки. Возможные результаты описаны далее.
- Если анализ дает положительный результат, это указывает на наличие ветрянки в острой стадии либо же свидетельствует о том, что пациент недавно перенес заболевание.
- Если анализ дает отрицательный результат, болезнь либо отсутствует, либо пребывает в стадии инкубации, либо же имеют место ранние сроки течения недуга.
- Если результаты сомнительные/смазанные, анализ нужно сдать повторно спустя несколько дней.
Особенности лечение ветрянки в случае с беременными женщинами
Базовые сведения об особенностях лечения ветрянки у беременных пациенток приведены в таблице.
Таблица. Лечение ветрянки
Особенности течения заболевания/беременности | Порядок лечения |
---|---|
Если ветрянка течет без осложнений и не представляет угрозы для мамы и плода, какое-либо специфическое лечение не используется. В подобных ситуациях ограничиваются обработкой волдырей при помощи зеленки или другого подходящего средства (порекомендует врач). Важно! Как правило, высыпания при ветрянке сильно зудят. Расчесывать их, разумеется, нельзя – можно занести инфекцию. Для избавления от зуда можно, к примеру, применять примочки каламинового лосьона. Если заражение произошло в течение первых 20 недель беременности либо накануне родоразрешения, врач может назначить инъекции иммуноглобулина. |
|
Если ветрянка принимает атипичную форму и/или дает серьезные осложнения, потребуется более серьезное лечение. Как правило, назначают специальные противовирусные препараты, например, ацикловир. К применению такового прибегают исключительно до 20-й недели срока и только на протяжении первых суток после выявления начальных симптомов ветрянки. В случае несоблюдения перечисленных правил, использование ацикловира не даст никаких положительных результатов и, более того, навредит малышу. |
Важно! Во время беременности женщина должна с удвоенной ответственностью относиться к своему здоровью. Любое бесконтрольное самолечение строго исключается – препараты для борьбы с ветрянкой назначаются лишь квалифицированным врачом.
Для лучшего понимания порядка действий при обнаружении симптомов ветрянки во время беременности, предлагаем ознакомиться с нижеизложенной информацией.
Итак, вы заразились ветрянкой. Первое, что нужно сделать – сходить на прием к врачу, ведущему вашу беременность. При отсутствии осложнений и серьезной угрозы для плода, лечение с большой долей вероятности будет ограничено обработкой высыпаний при помощи зеленки или другого средства, рекомендованного врачом.
Решение в отношении необходимости использования дополнительных лекарственных препаратов принимает только врач и исключительно после тщательного обследования пациентки и всестороннего оценивания возможных рисков.
Во-первых, ответственно подойдите к планированию беременности. Посетите врача и сдайте анализ на антитела к ветряной оспе.
Перечень дополнительных обследований и исследований предоставит специалист. При необходимости будет назначен прием иммуноглобулина и других препаратов, способствующих укреплению иммунитета и устранению имеющихся проблем со здоровьем.
Во-вторых, избегайте посещения людных мест, в особенности больниц, школ и дошкольных учреждений. Контакты с посторонними людьми сведите к минимуму. Помните: ветрянка с легкостью передается воздушно-капельным путем даже в течение начального инкубационного периода, т.е. человек может не иметь никаких симптомов заболевания, но уже являться заразным.
В-третьих, если вы не уберегли себя и допустили контакт с больным человеком, обязательно сходите к врачу. При отсутствии рисков для малыша, специалист сделает инъекцию иммуноглобулина. Это позволит исключить заражение.
Такая инъекция эффективна лишь в случае выполнения в течение 3-4 дней после проникновения вируса в организм. В остальном придерживайтесь врачебных рекомендаций, актуальных непосредственно для вашего случая – каждый организм, в особенности если это организм беременной женщины, индивидуален.
Будьте здоровы!
Видео – Ветрянка при беременности
Чем опасна ветрянка для беременных ? Зависит это от многих факторов. Естественно, если беременная уже переболела раньше ветряной оспой, то у нее вырабатывается устойчивый иммунитет, поэтому ей беспокоиться особо не о чем. По статистике, порядка 90 процентов взрослого населения еще в детстве перенесли ветрянку, а потому имеют к заболеванию иммунитет. Очень немного женщин заражаются ветрянкой при беременности. Если беременная заболела ветрянкой , то данная инфекция может крайне негативно сказаться на будущем ребенке.
Для девушек «в положении» опасность заражения данным заболеванием заключается в следующем: в 15-ти процентах случаев на фоне ветряной оспы также развивается пневмония, представляющая большую опасность для женского здоровья (болезнь даже может угрожать жизни роженицы). Данное осложнение у беременных тесно связано с риском преждевременных родов. Самая высокая вероятность пневмонии приходится на третий триместр вынашивания ребенка. Между прочим, курение чрезмерно увеличивает подобный риск.
Ветрянка у беременных: 2 триместр характеризуется тем , что в данный период женщина подвержена небольшому риску (1,5 процента) родить малыша с врожденным синдромом ветряной оспы. При заражении в период от тринадцатой до двадцатой недели – данный риск увеличивается до трех – пяти процентов. Врожденный синдром ветрянки характеризуется такими врожденными дефектами у новорожденного, как кожные рубцы, деформированные конечности, чересчур маленькая головка, и проблемы со зрением. Помимо того, такие детки плохо развиваются в материнской утробе, он часто страдают от судорог, а также имеют некоторые психические и физические отклонения в своем развитии. Инфекции ветрянки повышает риск гибели плода в утробе либо выкидыша.
Интересное в сети:
Если беременная перенесет ветрянку в начале третьего триместра, то с будущим малышом ничего не произойдет. Приблизительно спустя пять дней после заражения, женский организм вырабатывает антитела к инфекции, после чего через плаценту передает их плоду, чем обеспечивает защиту ребенку (иммунная, неразвитая система будущего грудничка еще не в состоянии обеспечить должную защиту). Самый опасный период при беременности для заражения ветрянкой – это последние пять дней перед родами и двое суток после них. Поскольку в данном случае малыш подвергается вирусному воздействию, но у него нет времени для получения материнских антител. В тридцати процентах случаев ребенок получает неонатальную ветряную оспу, опасную для здоровья новорожденного и даже его жизни, если вовремя не вылечить заболевание.
Ветрянка — симптомы у беременных.
Инкубационные период данной болезни и появление ее первых симптомов занимает от 10-ти до 21-ого дня, однако зачастую симптомы проявляются на четырнадцатые – шестнадцатые сутки. У беременной самочувствие может быть схожим с заболеванием гриппа (это относится к повышению температуры и лихорадке), через какое-то время на теле начинает появляться частая, зудящая сыпь. Сначала высыпания представляют собой красные, мелкие волдыри, они растут, а потом высыхают и покрываются струпьями (корочкой). Скорее всего, сыпь изначально можно будет заметить на животе, лице, груди, дальше она постепенно перекинется на прочие части тела. Беременная будет оставаться заразной, пока все высыпания не будут покрыты корочкой.
Ветрянка у беременных – Комаровский.
Если беременная начинает ощущать на себе симптомы этого заболевания, ей сразу необходимо отправляться в инфекционное отделение либо обратиться к своему лечащему врачу. Знаменитый педиатр Комаровский советует в данном случае принимать противовирусное лекарство, которое имеет название «Ацикловир». Если одновременно с ветряной оспой у беременной также будут развиваться симптомы пневмонии (как затрудненное дыхание, лихорадка, кашель либо учащенное дыхание), то нужно без промедления отправляться в больницу, поскольку состояние женщины может резко ухудшаться. При более серьезных симптомах, как сильные грудные боли либо невозможность нормального дыхания, нужно звонить в скорую.
Ветрянка у беременных – профилактика заражения.
Ветрянка у беременных должна быть предупреждена. Профилактику болезни лучше всего проводить во время планирования беременности. Прежде всего, надо обследовать девушку на присутствие в организме антител, поскольку в течение беременности нельзя прививать на всевозможные вирусы. Нужно сторониться частых контактов с детьми, поскольку они переносят многие заболевания. При вынашивании плода не рекомендуется проводить много времени с чужими малышами. Если беременной пришлось пообщаться с человеком, инфицированным ветряной оспой, ей нужно срочно узнать, если ли в ее организме антитела к данному вирусу. Если они не будут обнаружены, то надо сделать иммуноглобулиновую инъекцию. Делать внутримышечный укол необходимо не позднее, чем на 96-ой день после контакта.
Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Хочется чтобы все болезни и невзгоды прошли стороной. Но бывает, что кто-то из семьи заболевает ветряной оспой.
Ветрянка является детским заболеванием, но и взрослому можно заразиться ветрянкой. Малыш быстро и безболезненно перенесет болезнь, заработав иммунитет на всю жизнь. Но инфицирование ветряной оспой во время беременности может иметь серьезные последствия. Поэтому следует точно знать, опасна ли ветрянка для беременных или нет.
В этой статье Вы узнаете:
Когда стоит бояться ветрянки
При наличии следующих симптомов, можно ожидать появления красной сыпи:
- Появляется слабость, дополненная сильными головными болями;
- Фиксируется резкое увеличение температуры тела;
- Через 7 дней после появления первых признаков тело покрывается характерными заболеванию наполненными жидкостью пупырышками.
По причине ослабленного иммунитета, выявляется ветрянка при беременности достаточно опасной. Будущая мама подвержена сильной интоксикации. Головные боли не унимаются никакими ранее спасавшими лекарствами.
Заболевание не является безопасным ни для будущей мамы, ни для формирующегося ребенка. Поэтому заражение ветрянкой во время беременности явный повод к возникновению риска осложнений и плачевных результатов в виде спровоцированного выкидыша или фиксирование у новорожденного патологических отклонений в развитии:
- В случае инфицирования в первой половине беременности – является наиболее опасной для развития различных серьезных осложнений и патологического развития плода;
- Вторая половина интересного положения женщины – возможная опасность для мамы и плода несколько снижается;
- Заражение на последних сроках не несет той опасности, что возможна в середине срока гестации, но роженица и полностью сформированный плод (34-38 неделя) постоянно должны находиться под контролем медицинских работников. Ветрянка – заболевание вирусного типа, ее возбудителем является 3-й тип вируса герпеса. В большинстве случае заболевание поражает детей в возрасте до 7 лет.
- Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем, через разговор или слюну. При контакте с этой инфекцией особенно легко заразиться ветрянкой беременной, потому что в период вынашивания ребенка в женском организме снижается иммунитет, что провоцирует различного рода заболевания.
- При попадании в организм, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках в ротовой полости и носоглотке. Инкубационный период развития заболевания составляет в среднем – 1-3 недели.
Таким образом, заражение ветрянкой может негативно отразиться как на матери, так и на рожденном малыше. Но заболевание не повод прибегать к аборту. Главное, вовремя обнаружить симптомы воспалительного процесса и обратиться за лечением.
Последствия для матери
Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление вызывает ряд осложнений.
Предугадать на каком внутреннем органе отразится ветрянка у беременной сложно. У некоторых она проявляется в виде ветряночной пневмонии. У других пациентов фиксируется нарушение функционирования систем или патологическими заболеваниями внутренних органов.
Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий. В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение. Ослабленная иммунная система пропускает ветрянку, которая способна сильно отразиться не только на показателях жизнедеятельности молодой матери, но и на развитии будущего ребенка.
Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:
- Развитием миокарда сердечной мышцы;
- Воспалительными процессами с органами зрения;
- Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
- Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
- Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.
Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном мозгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.
Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.
Если заражение происходит , в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания. Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз.
Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.
Последствия для ребенка
Развитие ребенка полностью зависит от здоровья его матери. Если инфицирование произошло, выделяют основные моменты, чем опасна ветрянка во время беременности:
- Замирание беременности;
- Гибель полностью сформировавшегося плода непосредственно перед родовой деятельностью;
- Самопроизвольное отторжение плода из организма (выкидыш);
- Нарушение целостности кожи или полное отсутствие кожных покровов;
- Катаракта или неполноценное развитие глазных яблок;
- Аномальные изменения в симметрии плода – атрофия с одной стороны или гипотрофия рук и ног, лишние фаланги пальцев на конечностях;
- Задержка формирования ребенка внутри плода;
- Нарушения в структуре внешних тканей и внутренних органов, поражаемых вирусом герпеса.
Все зависит от момента, в котором произошло заражение. Если будущая мать заразилась ветрянкой до 20 недель гестации, то в таком случае у ребенка при рождении фиксируется синдром ветрянки врожденного характера. При этом наблюдается неправильное функционирование коры головного мозга, приходящие судороги, парализацию ребенка, изменения на коже рубцового типа.
Если заражение ветряной оспой наступает после 20 недели, то в первую очередь, проводится УЗИ. На обследовании выявляются возможные отклонения. Чтобы удостовериться в точности аномалий, дополнительно назначается проведение амниоцентеза и кордоцентеза. Такие обследования выполняются с помощью забора околоплодных вод и крови из пуповины плода. Они позволяют определить не только генетические отклонения, но и хромосомные.
Заболевание роженицы за неделю до родов грозит малышу при рождении выявлением энцефалита, болезнями дыхательных путей и патологическими состояниями печени. Поэтому очень важно беременной женщине при выявлении возможных симптомов ветряной оспы немедленно обратиться к врачу. Немедленное начало лечебного процесса может положительно сказаться на развитии плода – воспалительный процесс его не коснется.
Как уберечься от ветрянки в период беременности
Если беременная переболела в детстве оспой, ей беспокоиться нет о чем. Ее организм получил пожизненный иммунитет к ветрянке. Она может общаться с инфицированным человеком, даже в близкой обстановке. В большинстве случаев развитие повторного заболевания не возникает. В ситуации когда, женщина в положении не подвергалась болезни, следует уточнить опасна ли ветрянка для беременной в период вынашивания ребенка.
Для того, чтобы предотвратить болезнь рекомендуется прибегать к профилактическим мерам воздействия на организм:
- Прекратить любое общение с маленькими детьми;
- Не посещать места с большим количеством людей, особенно больницы;
- Общение с людьми, у которых выявлена сыпь на кожных покровах или другие проявления заболевания, рекомендуется ограничить;
- Если в семье или близком окружении есть малыши, которые до сих пор не перенесли болезнь, им стоит сделать вакцинацию от ветрянки.
В случае если контакт незащищенной беременной произошел с инфицированным пациентом следует провести следующие действия:
- Рассказать подробнее о данном случившемся событии лечащему врачу;
- Провести экстренную вакцинацию в течение ближайших 96 часов после осуществления контакта;
- Следует ввести внутримышечно и внутривенно препараты для блокирования разрастания вируса;
- Если срок беременности превышает 37 недель, рекомендуется провоцировать родовую деятельность или проводить операционное родоразрешение.
В любом случае следует оповестить лечащего врача. Главное, принимать все меры, которые могут поспособствовать невозможности заражения опасным заболеванием.
Вакцинация от ветрянки
Чтобы защититься от ветрянки следует проводить профилактические меры. Последние подразделяются на произвольные и специальные. Лучше провести опрос родственников на предмет выявления болевших или не болевших родственников, а главное, узнать переболела ли сама беременная ветрянкой в детстве.
Случаи повторного инфицирования не выявлялись. Рекомендуется провести экстренную вакцинацию от ветрянки. Если проводился контакт с пораженным, то переболеть ветрянкой во время беременности – это опасно не только для женщины, но и для будущего ребенка.
Поэтому следует проводить вакцинацию в момент планирования беременности. Оплодотворение возможно только через 3 месяца после введения лекарственных препаратов.
Таким образом, во время беременности крайне нежелательно заражение ветряной оспой. В противном случае возможно выявление негативных последствий, а также летальный исход и матери, и ребенка. Поэтому рекомендуется при обнаружении первых признаков сразу начинать лечение.
Ветрянка (ветряная оспа) это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Вирус передается от зараженного человека здоровому воздушно-капельным путем.
Если вы болели ветрянкой в детстве, то, скорее всего, эта инфекция не угрожает вашей беременности и не повлияет на здоровье плода. Если вы не болели ветрянкой, то вам необходимо избегать контакта с этой инфекцией, чтобы не заразиться самой и не заразить будущего ребенка.
Опасна ли ветрянка при беременности?
Если вы заболеете ветрянкой при беременности, то у будущего ребенка может развиться врожденная ветряная оспа, которая проявляется рубцами (шрамами) на коже, низким весом при рождении, задержкой умственного и физического развития.
Риск того, что ветрянка при беременности вызовет те или иные последствия, зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Ветрянка на поздних сроках беременности намного опаснее, чем ветрянка на ранних сроках:
Ветрянка на ранних сроках может привести к и выкидышу, однако, если плод выживает, то риск осложнений ветрянки будет очень мал (менее 1%).
Если ветрянка появилась во втором триместре, риск последствий составляет около 2%.
Наибольший риск представляет заражение беременной в третьем триместре. Если беременная заразилась ветрянкой за несколько дней до родов, то риск врожденной ветрянки у будущего ребенка составляет 20-25%.
Что делать, если я контактировала с больным ветрянкой во время беременности?
В первую очередь, постарайтесь вспомнить, болели ли вы ветрянкой в детстве (если не помните, то спросите у мамы).
Если вы болели ветрянкой, то у вас, скорее всего, имеется стойкий иммунитет, и вы не заразитесь повторно в результате контакта с заболевшим. В этом случае вам не нужно предпринимать никаких мер.
Если вы получали прививку от ветрянки, то заражения так же не произойдет, и вам не стоит волноваться.
Если вы не болели ветрянкой, или не уверены в этом, то вам необходимо сдать анализ крови на антитела к ветрянке (антитела к вирусу ветряной оспы или Varicella-Zoster). Если анализ покажет, что у вас есть иммунитет, то волноваться не о чем. Если иммунитета нет, то в результате контакта с больным ветрянкой риск заражения составит около 90%.
Симптомы ветрянки при беременности
Первые симптомы ветрянки могут появиться спустя 21 день после заражения, хотя вы можете заметить первые признаки заболевания раньше (уже через 2 недели после контакта с больным человеком).
Считается, что чем старше человек на момент заражения ветрянкой, тем более выражены симптомы заболевания и тем тяжелее оно протекает. Основные симптомы ветрянки у взрослых (в том числе, у беременных) это:
Повышение температуры тела, которое сопровождается головными болями, недомоганием, мышечными болями, снижением аппетита.
Сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, это основной признак ветрянки. Высыпания при ветрянке имеют вид пузырьков, заполненных жидкостью.
Человек становится заразным за два дня до появления первых высыпаний и остается заразным в течение около недели после появления последних высыпаний.
Что делать, если у меня появились симптомы ветрянки во время беременности?
Ветрянка может быть опасна для вас и для будущего ребенка, поэтому вам необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Перед посещением своего гинеколога обязательно позвоните ему и предупредите о том, что возможно, вы больны ветряной оспой. Не приходите на прием к врачу без предупреждения, чтобы не подвергать опасности других беременных женщин, ожидающих в очереди к врачу.
Лечение ветрянки при беременности
Если диагноз ветрянки подтвердится, вам будет назначено лечение противовирусным препаратом Ацикловир. На время лечения вас госпитализируют.
Чтобы убедиться в том, что ребенку ничего не угрожает, врач назначит несколько УЗИ во время лечения и через несколько недель после окончания лечения. Если УЗИ выявит тяжелые аномалии развития у плода, врач может рекомендовать прерывание беременности.
Что делать, если я заразилась ветрянкой в третьем триместре беременности?
Как мы уже говорили, заражение ветрянкой наиболее опасно на поздних сроках беременности, особенно, незадолго до родов. Если вы заразились в самом начале третьего триместра, то, вероятно, ветрянка не вызовет серьезных последствий, так как к моменту родов ваш организм успеет выработать иммунитет и передать его будущему ребенку через плаценту.
Если вы заболеете ветрянкой за 3 недели до родов, то риск врожденной ветряной оспы у будущего ребенка будет повышен. Тем не менее, даже если к моменту рождения у малыша появятся симптомы ветрянки, они будут умеренными или слабовыраженными благодаря иммунитету, который успеет выработаться к моменту родов.
Наиболее опасно заражение ветрянкой за 5 дней до родов или в течение первых двух дней после родов, потому что за это короткое время ваш организм не успеет выработать иммунитет и передать его будущему ребенку. В этом случае риск врожденной ветрянки у новорожденного будет достаточно высок, и без соответствующего лечения эта болезнь может привести к очень тяжелым последствиям.
Для того чтобы снизить риск осложнений, сразу после рождения ребенку будет назначено лечение ветряночным иммуноглобулином. Это лекарство получают из крови людей, переболевших ветрянкой; это тот самый «иммунитет» против ветрянки, который беременная не успела передать своему будущему ребенку. Для того чтобы побороть вирус, новорожденному также будет назначено лечение противовирусным лекарством Ацикловир.
Профилактика ветрянки во время беременности
Если вы уже болели ветрянкой в детстве, то вам не нужно соблюдать никакие меры профилактики. Даже контакт с больным ветрянкой, скорее всего, не будет для вас опасен.
Если вы никогда не болели ветрянкой, либо не знаете этого наверняка, то вам необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:
Избегайте общения с маленькими детьми и не посещайте места с большим скоплением людей.
Не общайтесь с людьми, у которых есть симптомы простуды или высыпания на коже.
Если у вас есть дети, не болевшие ветрянкой, их необходимо вакцинировать.
Так как во время беременности прививку от ветрянки ставить нельзя, сделайте это сразу после родов. Так вы защититесь от этой болезни (у взрослых она может протекать тяжелее, чем у детей), и защитите своих будущих детей, если забеременеете снова.
Прививка от ветрянки
В России существует две вакцины от ветряной оспы: Окавакс и Вариликс. Вакцины содержат ослабленный вирус герпеса, против которого организм легко вырабатывает иммунитет. Риск заражения ветрянкой в результате вакцинации существует, однако он крайне мал (согласно одному исследованию, из 55 миллионов вакцинированных человек только у 5 появились симптомы ветрянки).
Прививку от ветрянки нельзя ставить во время беременности. Если вы только планируете беременность, то от момента вакцинации до зачатия ребенка должно пройти не менее 1 месяца (а лучше всего подождать 3 месяца).