Лактостаз (застой молока) - распространённая среди кормящих мам трудность, встречающаяся в период лактации. Один из способов скорейшего её устранения - сцеживание грудного молока. Чтобы опорожнение груди было эффективным, кормящая мама должна знать, как подготовиться к сцеживанию и как безошибочно расцедить застой.
Несколько слов о лактостазе
Как в начальный период лактации, так и в то время, когда процесс кормления грудью уже налажен, женщина может почувствовать боль в молочных железах, их нагрубание. Сопровождаться эти симптомы могут видимым покраснением кожи груди в некоторых местах, повышением температуры тела. В таком случае говорят о лактостазе - застое молока в протоках молочных желёз.
Лактостаз характеризуется закупоркой молочных протоков. Если застой молока не устранить, он может спровоцировать воспаление молочной железы - мастит
Таблица: причины лактостаза и основные меры борьбы с ним
Причина лактостаза | Как устранить |
Недостаточное опорожнение молочных желёз | Следите за правильным прикладыванием ребёнка к груди, когда малыш ртом захватывает околососковую область (не только сосок) и может высосать молоко из разных областей груди. Если ребёнок пассивен при кормлении, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом |
Придерживание молочной железы при кормлении «ножницами», то есть двумя пальцами | Не пережимайте во время кормления пальцами молочные протоки, придерживайте грудь без надавливаний |
Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди | Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой. Практикуйте свободное вскармливание (кормление по требованию) |
Тесный бюстгальтер | Носите поддерживающее, но не тесное нижнее бельё |
Сон на животе | Спите на спине, на боку, это позволит исключить пережимание груди |
Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части | Носите поддерживающий бюстгальтер |
Стресс, переутомление, недосыпание | Оставьте время на дневной сон, создавайте в доме психологически благожелательную атмосферу, поручите некоторые домашние обязанности близким родственникам |
Травмы, ушибы груди, переохлаждение | Предохраняйте грудь от травмирования, переохлаждения |
Узкие протоки молочных желёз | Чаще прикладывайте малыша к груди |
Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой - гиперлактация | Избегайте необоснованного сцеживания |
Лучший способ избавиться от лактостаза - кормить ребёнка по его требованию и в правильном положении.
Всемирная организация здравоохранения заостряет внимание кормящих мам на четырех признаках правильного приладывания к груди
Важно! Когда лактостаз начинается внезапно, сопровождается острой болью, выраженным отёком, общим повышением температуры тела и ухудшением вашего самочувствия, нужно сразу обратиться к врачу.
Лактостаз - это показание к регулярному сцеживанию до момента освобождения протоков.
Подготовка груди к сцеживанию: разогревающие процедуры и массаж
Оттоку молока из груди способствуют «тепловые» процедуры. Разогревая грудь, женщина стремится к улучшению кровообращения в ней, к расширению молочных протоков.
Один из нескольких советов - примите тёплый душ.
Принимая душ, кормящая мама совершает массажные движения струёй теплой воды по направлению к соску, стимулируя отток молока от периферических долей груди к центральнымПоможет и согревающий компресс из мёда, печёного лука или капустных листьев, предварительно ошпаренных и отбитых кухонным молоточком для лучшей сокоотдачи.
Капустный лист обладает антисептическим, противовоспалительным свойствами. Приложенный плотно к груди на несколько часов, он снимает боль и уменьшает отёчностьСогревающий компресс может представлять собой и марлевую повязку, смоченную тёплой водой или камфорным маслом, держится он на молочных железах около 10 минут. Медики также рекомендуют при лактостазе компрессы с сульфатом магния («магнезией»). Важно следить за тем, чтобы лекарственный препарат не попал на сосок. Делаются компрессы только при отсутствии повышенной температуры у кормящей мамы .
После сцеживания компресс тоже будет кстати, но уже не разогревающий, а наоборот прохладный.
Тёплое питьё в виде чая также окажет согревающее действие на организм кормящей мамы.
Эффективность массажа молочных желёз несомненна. Наряду с частым прикладыванием ребёнка к груди и регулярным сцеживанием, массаж - главный помощник женщины в борьбе с недугом .
Массаж распространяется как на сами молочные железы, так и на область спины и шеи кормящей матери. Выполнить такой массаж маме помогут близкие. Руками массажирующий разминает кормящей женщине линию вдоль позвоночника, шейный отдел, область лопаток в течение нескольких минут. Далее можно переходить к массажу молочных желёз.
Цель массажа груди - расслабить железистую ткань груди и стимулировать отток молока наружу, поэтому процедура совмещает собственно массажные манипуляции с имитацией сцеживанияДействие массажа на организм кормящей мамы таково:
- Способствует выработке окситоцина, отвечающего за образование и выделение молока.
- Устраняет болевые ощущения: массаж снимает напряжение мышц.
- Размягчает застоявшиеся уплотнения, что облегчает процесс опорожнения грудных желёз.
- Улучшает кровообращение в тканях молочной железы.
Видео: правильная техника массажа груди
Перед массажем на грудь наносят небольшое количество крема или масла растительного происхождения, которые перед кормлением малыша обязательно смываются с поверхности груди.
Масла мяты, шалфея в народной медицине известны как травы, снижающие лактацию. Потому кратковременное их использование при массаже груди целесообразно для устранения застоя молока.
Приёмы выполнения массажа:
- Спирали. Размять лёгкими круговыми движениями каждый участок грудной железы, включая подмышечные впадины. Особое внимание уделить местам застоя молока. Нужно массировать от бока верх, далее к центру, вниз и опять к боку груди, перемещаясь по спирали. Направление от периферии к соску.
- Поглаживания. Требуется выполнять поглаживающие движения от краёв железы к центру. Провести поглаживания зоны между самой грудью и ареолами, затем самих околососковых зон по тому же принципу.
- Постукивания. Необходимо легонько простучать всю поверхность железы, слегка надавливая на неё.
- Потряхивания. Нужно наклониться вперёд и слегка потрясти грудь.
- При наличии в груди ощущаемых уплотнений они растираются легкими поглаживающими движениями по часовой стрелке.
- Дополнительно выполняют массаж сосковой зоны большим и указательным пальцами.
Важно, чтобы все выполняемые массажные действия не причиняли дискомфорта кормящей маме, не создавали дополнительных болевых ощущений . Чрезмерное надавливание на железы может спровоцировать дополнительное повреждение молочных протоков и запустить воспалительные процессы.
Массаж делается спиралевидными или круговыми движениями в направлении к центру грудиОднако только массаж не в силах победить лактостаз. После массажа обязательно приложите ребёнка к груди или сцедите скопившееся молоко. Иначе размятые массажными действиями уплотнения вновь наполнятся прибывшим молоком и ситуация усугубится.
Техника ручного сцеживания
Сцеживание молока при лактостазе следует проводить после ряда разогревающих процедур, о которых мы сказали ранее. Заранее надо позаботиться о ёмкости для молока. Удобнее использовать посуду с широким горлышком, предварительно простерилизованную.
Женщину не должно ничего отвлекать и тревожить. Настроившись на сцеживание, кормящая мама устраивается поудобнее (сидя или стоя, не напрягая спинные мышцы) и подносит к груди подготовленную посуду для молока. Далее проводится собственно сцеживание - ряд движений руками, проиллюстрированных на рисунке ниже.
Сцеживать молоко рекомендуется через 10 – 15 минут после кормления малыша. Все манипуляции с грудью совершают чистыми руками, предварительно вымытыми с мылом
Последовательность действий при сцеживании такова:
- Грудь поддерживают ладонью одной руки.
- Большой палец другой руки кладут на ареолу над соском, указательный и средний - под соском, напротив большого. Большой и указательный пальцы должны образовывать букву «С» и располагаться на границе околососковой области - на расстоянии 3 - 4 см от соска.
- Равномерно нажимают пальцами в направлении грудной клетки.
- Далее сцеживают молоко, как бы двигая его пальцами по направлению к соску.
Зеленые стрелки показывают правильное место для надавливания на грудь, синие - интенсивный отток молока, наа втором рисунке красными стрелками обозначены неверные точки надавливания
Молоко сцеживается не сразу, после череды нажатий оно начинает капать или вытекать струёй (зависит от индивидуальных особенностей женского организма). Одну грудь рекомендуется сцеживать около 5 минут, пока молоко течёт струйкой, а не каплям и. Затем переходите ко второй груди. Далее выполните поглаживающие движения ладонями вдоль молочных желёз, слегка их потрясите. После повторите сцеживание.
Продолжительность сцеживания руками в целом составит 30 минут.
К правилам эффективного сцеживания относятся также следующие рекомендации:
- Движения повторяют ритмично и регулярно для опорожнения всех молочных протоков.
- Чтобы освободить от молока все сегменты груди, при сцеживании перемещают пальцы по околососковому кружку со всех сторон.
- Избегают сдавливания и передавливания груди, самого соска, а также трения кожи пальцами. Движения руками напоминают катание, а не сжимание или скольжение.
- Сцеживание проводят активнее в той части, где наблюдается уплотнение железы. Если вы прощупали расширения молочных протоков, при сцеживании акцентировать внимание нажатием рекомендуется именно на них.
Видео: особенности сцеживания молока при лактостазе
Сцеживание не должно вызывать болевых ощущений. Дискомфорт при сцеживании вызван неточной техникой сцеживания, а именно:
- Неправильным захватом груди пальцами: женщина надавливает на железистую ткань груди, а не на околососковую область.
- Травмированием соска через сжимание, что в дальнейшем может спровоцировать появление трещин.
- Неудобной для сцеживания позой.
Частота и продолжительность сцеживания
Когда процесс грудного вскармливания налажен, когда мать кормит малыша не по расписанию, а по требованию, когда ребёнок правильно захватывает грудь, необходимости в сцеживании нет.
Когда ребёнок правильно сосёт, почти весь околососковый кружок находится у него во рту. Нажимая на него дёснами, он выталкивает молоко из молочных протоков через сосок к себе в рот. Функция языка сосущего ребёнка - удержать околососковый кружок во рту и отправлять молоко изо рта в горло. Если ребёнок берёт в рот только сосок - он почти не высасывает молока, а если он будет жевать сосок, то может его повредить.
Е.О.Комаровский, врач-педиатр
http://lib.komarovskiy.net/grudnoe-vskarmlivanie.html
Нельзя сцеживать остатки молока после каждого кормления, если молоко приходит в достаточном для ребёнка количестве и удовлетворяющем его потребности в пище. Если после кормления в груди остались излишки молока в виде уплотнений, рекомендуется слегка помассажировать грудь и сцедить излишек до состояния облегчения.
Сцеживание принесёт пользу и не вызовет проблемы с лактацией, если кормящая мама будет соблюдать ряд правил:
- Нельзя сцеживаться больше трёх раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведёт к избыточному образованию молока . В случае если мама болеет и ребёнок не прикладывается к груди - сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа - 8 раз в сутки).
- Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.
- Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребёнка в молоке - и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.
- Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока . Основной гормон, отвечающий за выработку молока - пролактин - имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.
- Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорождённому, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно её захватить и поесть.
Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.
Застой молока в верхней, нижней долях груди: как правильно кормить и сцеживаться
Скопление молока в протоках молочных желёз может находиться в разных областях груди: верхней, нижней, в зоне подмышек, в области грудной клетки. Чтобы отток молока из этих зон был интенсивным, специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют выбирать определённые позы для кормления ребёнка и проводить активное сцеживание молока из этих участков.
В случае, когда болезненные уплотнения определяются в области подмышек, расположите ребёнка при кормлении в положении «Из-под руки». Малыш лежит на боку, его ноги располагаются за спиной матери. Мать придерживает голову ребёнка рукой.
Кормление в положении «Из-под руки»
Если лактостазные уплотнения имеются у середины грудной клетки, выбирайте позу для кормления «Лёжа на боку». Мать лежит на боку, а тело ребёнка расположено вдоль туловища матери. При этом малыш тоже выкладывается на бок и плотно прижимается к матери. Кормление осуществляют из верхней груди, а не из нижней.
Кормление в положении «Лежа на боку»
Помогает убрать застой молока из центральной области груди также кормление в положении «Колыбелька». Малыш лежит на боку, повернут в сторону матери и плотно к ней прижат животиком. Голова ребёнка поддерживается мамой или специальной подушкой для кормления.
Положение для кормления «Колыбелька»Если молоко скопилось в нижней области груди, то выберите позу для кормления «Сидя». Ребёнок располагается на коленях у матери в положении «сидя».
Положение для кормления «Сидя»Если малыш ещё слишком мал и сидеть на коленях у мамы не может, кормите грудью в положении «Стоя».
Поза для кормления «Стоя»При лактостазе в верхней доли груди эффективно кормить в позе «Валетом». Мать и ребёнок лежат на боку и повёрнуты друг к другу.
Кормление в положении «Валет»
Важно! При лактостазе нужно расположить ребёнка так, чтобы его подбородок (нижняя челюсть, активно работающая при кормлении) смотрел в сторону уплотнения в груди, тогда отток молока из проблемных областей будет интенсивным.
Можно ли расцедить застой с помощью молокоотсоса
Молокоотсос удобен, если сцеживаться кормящей маме приходится регулярно, например, при рождении недоношенного ребёнка, а также при выходе на учёбу или работу. Для сцеживания применяются механические (женщина сжимает «грушу», и молоко отсасывается) и электрические молокоотсосы (работают от сети или батареи, не требуют дополнительного приложения усилий).
Молокоотсосы разрабатываются с учетом анатомии груди, а некоторые также имитируют естественный механизм сосанияМолокоотсосом целесообразно воспользоваться с целью максимального удаления излишков молока, что не всегда позволяет сделать ручное сцеживание. Молокоотсос лучше работает при наполненной груди (в том числе при лактостазе) и не так эффективен при небольшом приливе молока.
Приобретая молокоотсос, проверьте наличие опций по настройке силы тяги и скорости отсасывания молока, а также возможность обработки деталей аппарата кипячением или стерилизацией.
Некоторые кормящие мамы совмещают два вида сцеживания: ручное и механическое: при переполненной груди пользуются сначала молокоотсосом, а остатки молока сцеживают вручную .
При использовании молокоотсоса соблюдайте следующие рекомендации:
- Изучите инструкцию к аппарату, проверьте правильность сборки.
- Простерилизуйте воронку и молокосборник (прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).
- Расположите воронку так, чтобы сосок находился точно в её центре, иначе возможны болевые ощущения.
- Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения. В среднем процесс займёт не более 15 минут.
- Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некоторое время после кормления.
Сцеживание - один из эффективных способов борьбы с лактостазом. Прежде чем приступать к сцеживанию, кормящая мама должна ознакомиться с техникой его проведения, особенностями подготовки к нему, а также определится: избавляться от застоя молока руками или с помощью молокоотсоса. Только тогда сцеживание принесёт пользу и не создаст дополнительных проблем с лактацией.
Самое лучше питание для малыша – это, конечно же, грудное вскармливание. Все необходимые питательные вещества содержатся в грудном материнском молоке. Многие мамы, к сожалению, за время грудного кормления сталкиваются с проблемой застоя молока в грудных железах. Явление это неприятное, оно может сопровождаться покраснением груди, повышением температуры тела и сильными болями.
Как убрать застои в груди?
Как убрать застой молока в груди?
Добейтесь полного опорожнения пострадавшей молочной железы. Отлучать ребенка от груди не рекомендуется, так как зачастую ребенок может самостоятельно рассосать полученный застой в груди. Для этого кормить ребенка нужно в положении, когда его подбородок смотрит в сторону места уплотнения. Пока ребенок кормится, необходимо сжимать место застоя в груди.
Один из верных и правильных способов ликвидировать застои в груди – регулярно проводить сцеживание, растирать комки, используя махровое полотенце и руки, делая это до той поры, пока комки не станут более мягкими. Затем необходимо максимально сцедить молоко. Процедура сцеживания неприятная и довольно болезненная, но необходимо потерпеть, чтобы не приобрести осложнение - мастит. Избегайте повреждения кожи во время растирания, для этого используйте детский крем либо растительное масло.
Для того чтобы убрать застои нужно сначала разогреть больную грудь. Используйте для этого теплую воду, направляя струю душа непосредственно на место застоя. Как вариант, можно приложить грелку на грудь, держать которую нужно в течение 15 минут. Кормящие женщины часто используют мед в качестве согревающего компресса, прикладывая его к груди в разогретом виде. После этого грудь необходимо сцедить, затем провести массаж места застоя, приложить ребенка для высасывания остатков молока. По завершении кормления приложить холодный компресс, это поможет снизить приток молока к молочной железе.
Застой в груди - что делать?
Во время лактостаза следует пить минимальное количество жидкости во избежание выработки большого количества грудного молока. Чем больше молока, тем сложнее будет убрать застой в груди.
Кормящие мамы очень часто применяют капустный компресс, для того чтобы убрать появившиеся в груди застои. Для этого предварительно разогрейте грудь струей горячей воды или грелкой. Возьмите листок капусты, отбейте его немного до того момента, пока не станет появляться сок, смажьте одну сторону листа медом. Приложите к нагретой груди лист той стороной, на которую нанесен мед и оставьте на груди на 2-3 часа. После этого тщательно сцедите молоко. Этот метод очень эффективно борется с лактостазом.
Внимание! Если температура держится больше, чем одни сутки, вызовите незамедлительно врача на дом. Лактостаз имеет свойство быстро переходить в мастит, что будет сопровождаться более выраженным болевым симптомом и повышенной температурой тела. Мастит следует лечить строго под наблюдением врача.
Здравствуйте, дорогие кормящие мамочки. Вопрос о том, как расцедить застой молока в домашних условиях был, есть и, вероятно, всегда будет актуальным. Этот момент актуален для мам в начале вынашивания, для кормящих женщин, у которых ребенок не может полностью высосать дальнее молоко, приболел и неохотно кушает, для мамочек, которые сами приболели и пропустили время сцеживания.
Наша информация полезна для любой мамочки в период ГВ (грудного вскармливания), ценна она и для будущих мам, решивших заранее познакомиться с подводными камнями выкармливания и с тем, как их обойти.
Есть несколько способов удалить излишки молока, сгустившегося в млечных протоках, из груди:
- помощь специалиста (акушера);
- использование молокоотсоса;
- помощь мужа;
- самостоятельно ручное расцеживание.
Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Лучший способ — это ручное расцеживание. Если у вас есть знакомый специалист, готовый помочь на дому, великолепно, переложите трудности на его или ее плечи и следите за действиями. Если нет, можете попробовать воспользоваться молокоотсосом.
Расцеживание молокоотсосом
Его эффективность при крупных или при глубоком расположении переполненного протока сомнительна. Многие женщины, пытавшиеся решить проблему с помощью этого аппаратика, пришли к выводу, что лучше попросить о помощи мужа. Или попробовать обойтись без молокоотсоса и помощи супруга, расцедившись собственноручно.
Тем не менее метод существует и с одобрения врача можете им воспользоваться. Хотя обычно это вспомогательная иди профилактическая мера. Используется молокоотсос вместе с упражнениями для груди, предварительным массажем и прогреванием желез. Вот несколько правил, которые также следует соблюдать:
- Простерилизуйте молокоотсос.
- Попейте теплой жидкости: стакан бульона, чашечку чая с молоком.
- Подготовьте посуду для молока.
- Перед расцеживанием вымойте руки с мылом.
- Подготовьте бюст: обмойте железы теплой водой, но не используйте мыло.
Чтобы процедура прошла успешно, обратите внимание на размер воронки. Она не должна быть слишком большой, но и маленькая воронка — это плохо, расцеживаться будет очень больно. Воронка должна плотно «садиться» на железу, но небольшой зазор все-таки необходим.
Зовем мужа на помощь
Муж может помочь с массажем бюста или отсосать молоко. Последний метод спорен. Те, кому супруг помог быстро избавиться от застоя молока, отсосав густую комковатую жидкость довольны. Но с точки зрения физиологии такой метод не совсем корректен:
- Такой способ не гигиеничен. Ведь во рту взрослого человека много разных видов бактерий. Ротовая полость считается самым «грязным» участком нашего тела.
- Кроме того, ротовая полость взрослого человека не приспособлена к правильному сосанию груди и мужчина по неосторожности может просто травмировать сосок.
Малыш готовит ваши железы, массируя деснами область САК (сосок и ареолу). Возбуждая ваши рецепторы, он стимулирует лактацию. Взрослый человек может только сосать. Это совсем другой процесс.
Вы можете в интернете встретить критику этого метода, как бесполезного или вредного, но он работает. И врачи скорой помощи рекомендуют не занимать выжидательную тактику, а прибегнуть к помощи супруга, если тот согласится, когда ситуация критическая.
Например, температура тела 38 о С и растет, грудь распирает, боль становиться невыносимой, высока угроза , а по какой-то причине вызов скорой помощи затруднен, вы не можете ехать в больницу. Или ситуация пока не так страшно, просто вы чувствуете уплотнения в груди. И все же лучший метод расцеживания — руками.
Ручное сцеживание и расцеживание
Овладеть методикой лучше до рождения малыша, чтобы в родильном доме вы были готовы к расцеживанию. У многим молодых мам в первые дни бывают проблемы с грудью, если ребенка не приложили к соску в первые сутки по медицинским показаниям или женщина не умеет прикладывать малыша к груди.
В такой ситуации кроха может и не высосать дальнее молоко. Он останется голодным, вы же будите мучиться от . Поэтому если заметили «комочки» в железистой ткани, а затем начинаем процедуру. постарайтесь расцедиться. Грудь, посуду и руки готовим, как и при сцеживании молокоотсосом. Перед сцеживанием пьем стаканчик горячего (не горячительного!) напитка, проводим время с малышом (держим его на руках, кормим). Начните с подготовки и массажа, поэтапно готовя железы к освобождению от сгустившегося секрета:
- Примите душ, массируя железы теплыми струйками воды, или прогрейте бюст простыней, проглаженной утюгом в течение 2 минут.
- Сделайте массаж.
- Сцедитесь.
Цедить молоко надо, как минимум 4 раза в сутки.
Тонкости массажа
Примите позу, в которой кормите ребенка или любое комфортное положение, сцедите немного молочка и увлажните САК. Если вы легли на спину, сделайте такое упражнение: возьмите правой рукой левую железу в области подмышки и поглаживайте круговыми движениями от подмышечной впадины к соску. Надавливание должно быть легким.
Если прощупали комочки, не пытайтесь раздавить или активно размять их, повредите проток, спровоцируете воспалительный процесс и мастит. Ваша цель привести к усилению кровотока в области застоя, разогреть область железы с комочками, расширить млечные протоки и облегчить продвижение молока «на выход». С железой работаем по кругу.
Если будете выполнять упражнения сидя:
- Возьмите левую грудь снизу левой же рукой.
- Подушечками пальцев правой руки массируйте ткани круговыми движениями и по часовой стрелке. Двигайтесь от ключицы к соску, сосок не массируйте.
- Наклонитесь немного вперед, так чтобы железу можно было спокойно потрясти и нежно потрясите ее, поддерживая под- и над железой.
- Снова погладьте мягкими круговыми движениями в направлении ключица-сосок.
Такой массаж полезен и при отсутствии застоя молока, как профилактика сгущения и скопления питательной жидкости в протоке.
На каждую грудь потратьте по 5 минут времени, и приступайте к сцеживанию. Лактостаз беспокоит не только мамочек с обильным наполнением желез молоком. Застой может быть и при недостаточном продуцировании молока. В этом случае при образовании комков попробуйте сцедиться руками под теплым душем.
Не ожидайте, что комочки рассосутся после первого же разминания и расцеживания. Но легче должно стать. Если у вас нет температуры и комочки не велики, избавиться от застойных явлений можно за 3-7 дней. Если за неделю вы не добились результатов, сходите к врачу. Если поднялась температура, посетите специалиста незамедлительно. Ускорить победу над застоем молока можно простыми народными способами.
Методы целителей и врачей древности
Застой молока в млечных протоках не достижения нашего века. Тем не менее женщины находили решение проблемы, даже когда совершенных методов ее лечения не было. Ниже мы приводим некоторые рецепты, работающие и сегодня:
- капустные обертывания;
- противоотечные, противовоспалительные охлаждающие компрессы с измельченной капустой, прополисом и медом, капустой и кефиром (сметаной, творогом);
- обезболивающие, противоотечные компрессы и лепешки с капустой, оливковым маслом и прополисом;
- примочки 15-минутки с камфорным маслом (внимание: камфорный спирт не используем!), смачиваем салфетку и прикладываем к железам на четверть часа;
- противоотечные влажно-высыхающие обертывания: ромашковые, с отваром льняного семени, 25% раствором магнезии, с солевым раствором (1 ч.л. на 250 мл воды) и с содой;
- компрессы из теплого печеного измельченного репчатого лука;
- лепешки из тертого картофеля (1-2 крупные картофелины в смеси с мукой);
- прогревание сухим теплом (подогретой до 50-60 о С солью, манной крупой, вишневыми косточками или рисовыми зернами яйцом сваренным вкрутую) в течение 15-20 минут.
Компрессы и лепешки готовим вечером и прикладываем на ночь. Ромашковые и льняные обертывания делаем днем. Отвар ромашки (2 ч.л. на 200 мл воды) или льна (1 ч.л. на 100 мл воды) охлаждаем до комнатной температуры, смачиваем в нем полоску натуральной ткани и оборачиваем грудь на 5-15 минут.
Соль, вишневые косточки, рис или манную крупу зашиваем в небольшой мешочек, мешочек греем в духовке или на сковородке. Вишневые косточки не дробим, используем целиком.
Противопоказанием к применению указанных методов является аллергия на компоненты. При повышении температуры не увлекайтесь самолечение, а поторопитесь к врачу!
Критика народных методов и ее разоблачение
Эти методы критикуют, потому что они не могут «вытянуть» содержимое застойного млечного протока. Но они предназначены для «вытягивания» чего бы то ни было. Это противоотечные и противовоспалительные средства, иногда с действием хладагента (капуста+сметана или камфора).
При лактостазе, «забитый» густым секретом молочных желез проток расширяется и сдавливает окружающие ткани, это приводит к отеку. Отечные ткани сдавливают этот и здоровые протоки, усиливая застой. Компрессы и обертывания нужны, чтобы разорвать порочный круг, ведущий к маститу.
Лечение содой спорный метод. Эффект от ее применения, видимо, связан с осмосом. Кроме того, сода обеззараживает кожу и препятствует проникновению бактерий в забитый проток. Сода не может рассматриваться, как эффективный самостоятельный препарат, но как вспомогательная мера может использоваться.
Использование сухого тепла тоже часто критикуют, мотивируя негативное отношение к ним тем, что грудь греть нельзя. А нельзя это делать, потому что патогенные микроорганизмы, которые могут проникнуть в забитый проток, отлично размножаются как в термостате на загустевшем молоке, как на питательной среде.
Застойные железы действительно нельзя греть интенсивно и долго, за 15 минут прогревания не успеют размножиться патогены, даже если они проникли в проток. Для этого нужно от полусуток до суток. Поэтому речь и идет о сухом тепле, а не о полуспиртовом растворе. Вот спиртовые компрессы действительно ставить не стоит.
Еще критике подвергается использование камфорного масла, как бесполезного и вонючего средства, способного заставить малыша отказаться от груди. Масло обладает рассасывающими качествами, его компоненты способствуют расширению сосудов и борются с отеком. Запах специфический, но:
- вы не обрабатываете соски;
- «купаете» грудь перед кормлением, удаляя остатки масла и запах.
Кроме того, камфорный спирт, медицинское средство со столь же специфическим запахом, используется для обработки складок кожи новорожденных и младенцев. Вряд ли вы удивите своего малыша этим запахом. Увлекаться маслом не стоит, но не из-за запаха, а потому что длительное и систематическое его применение снижает синтез молока.
Еще существует мнение, что компрессы бесполезны, потому что «где компресс, а где застой». Застой — это проблема, возникшая глубоко внутри железы. Припарками ее не решить. Исправить ситуацию можно, если сцедить молоко целиком.
Молоко действительно нужно сцеживать. Чем полноценнее, тем лучше. Но компрессы не бесполезны, чрескожная абсорбция жирорастворимых витаминов, жирных кислот и других полезностей иногда не уступает всасыванию веществ, поступающих через систему пищеварения. Компрессы нужны, чтобы снять боль, отек, улучшить кровоток застойного участка, расслабить стенки протока.
Таких советов в сети тоже немало. К ярким примерам таких рекомендаций относят:
- лечение йодом;
- «разбивание комков» или агрессивный массаж;
- микросцеживания каждые 2 часа;
- ограничение приема жидкости с целью снижения секреции молока;
- прекращение кормления ребенка (мало ли что в этих комочках, может для ребенка вредно?).
Йод хорошее рассасывающее средство, но при лактостазе, вы скорее сожжете кожу бюста, чем избавитесь от застоя. Агрессивный массаж и грудь — вещи несовместимые. Не стоит расцеживаться до синяков и выкручивать железы по 2 причинам:
- вы растягиваете ткани груди и после завершения ГВ рискуете познакомиться с мастоптозом;
- вы травмируете протоки и сосуды, травмированные ткани отекают сильнее, вместо улучшения таким методом можно добиться усугубления симптоматики.
Бюст — нежная часть тела, ее нельзя грубо массировать, давить, сдавливать или скручивать вне лактации, тем более не стоит делать этого в период ГВ. Сцеживаться не должно быть больно, даже при лактостазе.
Если специалист помогает вам расцедиться и причиняет боль, стоит задуматься о смене помощника. Правда есть пара «но»...:
- Больно вам может быть, если начался мастит, и тогда никакое расцеживание не спасет.
- Или если вы не цедились пару дней и грудь стала «каменной».
Микросцеживание плохо тем, что вы стимулируете лактацию, «сбросив» ближнее молоко и не удаляете сгустившийся секрет молочных желез в глубине тканей. Глубокое полноценное сцеживание — вот решение проблемы!
Если вы будете меньше пить, молока у вас будет меньше, но и кровь станет гуще. Чем это плохо? Увеличивается риск развития венозных тромбозов. Если вы родили недавно, еще не прошло и 3 месяцев, ваша матка сбрасывает кровь, очищаясь. При изменении реологии крови этот процесс тормозиться и повышается риск воспалительных процессов в матке.
Если временно прекратить ГВ, дать уставшей груди отдохнуть — лактостаза не будет. Если при застое молока в железе, вы прекратите кормить малыша, да еще и не будете сцеживаться — мастит обеспечен! Молоко будет продолжать вырабатываться, но по-прежнему будет оставаться в протоках.
При застойных явлениях в молочной железе грудь с «комочками» нужно давать сосать малышу первой. Пока он голоден и способен высосать ее «досуха»! Руками вы не опорожните грудь так качественно, как это сделает ваш кроха. Вторую грудь, если малыш сыт можно сцедить самостоятельно.
На этом мы завершаем обзор темы расцеживания груди при застое молока, надеемся, что полноценно осветили для вас проблему. И вы поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.
Кормление грудью является естественным процессом у женщин. Практически каждая при этом сталкивалась с застоем молока. Такое явление называется лактостаз. Образуется пробка, которая препятствует движению молока по протокам. Вследствие этого возникает отек и уплотнение, что приносит дискомфорт кормящей женщине.
Причины
Привести к лактостазу могут причины:
- Частое сцеживание: попытки нормализовать кормление с помощью постоянного сцеживания приводят к увеличению количества молока. Ребенок может не справляться с таким объемом пищи. Это ведет к последующему застою.
- Редкое кормление грудью, введение прикорма: происходит снижение количества потребляемого молока ребенком. Часть молока остается неиспользованной, возникает застой.
- Тесное нижнее белье: постоянное ношение бюстгальтера или неподходящее по размеру и форме белье способны сдавливать млечные протоки. Это нарушает нормальное движение молока, формируя застой.
- Кормление одной молочной железой: лактация может доставлять матери дискомфорт. Поэтому женщина приспосабливается кормить одной грудью или в неизменяющейся позе. Это приводит к изменениям в структуре железы, что влияет на правильное прохождение молока. Также не происходит полного опорожнение груди.
- Повышенная вязкость молока: употребление некоторых продуктов, дефицит жидкости в организме влияет на вязкость молока, а как следствие на его проходимость.
- Неправильная поза для сна: в положении на животе или на одном боку происходит сдавливание молочных желез, что мешает своевременному кормлению молоком.
- Стресс: постоянное напряжение, хроническая усталость сказываются на состоянии всего организма женщины. У кормящей матери страдает прежде всего грудь, так как . Они способны влиять на отток молока.
- Гиперлактация: повышенное выделение молока, с которым невозможно справиться кормлениями или сцеживанием.
- Другие причины: организм женщины индивидуален. Некоторые кормящие матери замечают появление застоев при смене погодных условий, переохлаждении, повышенной физической нагрузке.
Клиническая картина
Лактостаз имеет ряд показательных симптомов:
- боль в груди;
- дискомфорт во время процесса вскармливания;
- изменение формы молочных желез;
- ощущение тяжести в груди;
- покраснение всей молочной железы или ее части;
- набухание или возникновение уплотнений;
- повышенная температура тела.
При возникновении этих признаков необходимо сразу же принять меры по избавлению от застоя.
Почему нужно действовать быстро?
Застой молока приносит много неудобств кормящей женщине. Грудь становится тяжелой, к ней больно прикасаться. Если не предпринимать меры по расцеживанию молока, то ситуация обостряется. Возникает один из опасных симптомов лактостаза - повышение температуры.
Температура тела может достигать 39 °C. Боль начинает распространяться с груди на область плеч, рук, шеи. Женщина ощущает слабость, озноб, недомогание. Это свидетельствует о возникновении воспалительного процесса, называемого мастит. При таком заболевании следует обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Данное заболевание быстро переходит гнойную форму. Для этого достаточно 2-3 дней. Температура тела вырастает до 40 °C. Врач назначает курс антибиотиков и прекращение грудного вскармливания.
В тяжелых запущенных случаях проводится операция по вскрытию пораженной молочной железы, устанавливается дренаж для избавления от гноя. Лечение длится с использованием противовоспалительных средств, ежедневного промывания гнойника, перевязок. Это может привести к назначению прерывания лактации с помощью медицинских препаратов, что плохо сказывается на ребенке.
Как расцедить застой молока
Борьбу с лактостазом нужно начинать с появления первых признаков дискомфорта. Это исключит появление осложнений.
В первую очередь необходимо осознать, что естественное кормление полезно не только для малыша, но и для матери. Ребенок с хорошим аппетитом - это лучшее средство от застоя. Регулярное кормление с полным опустошением способно обеспечить хорошее состояние женской груди.
Если произошел застой, то необходимо определить его зону. Позу для кормления нужно корректировать согласно местонахождению застоя. Отток молока происходит лучше в области нижней челюсти малыша. Поэтому ребенка следует расположить ею ближе к зоне застоя, для его быстрого устранения. Возможно, придется укладывать малыша в довольно неудобное положение. Используйте различные подушки, чтобы минимизировать неудобства.
Положения для борьбы с застоем в различных областях:
- При застое в районе подмышек: положение из-под рук.
- Застой снизу груди: нужно усадить малыша лицом к себе.
- Уплотнение в середине молочной железы: кормление в лежачем положении на боку, верхней грудью.
- Застойный процесс в верхней части: уложить малыша на горизонтальную поверхность ногами от себя. Кормление производить, наклонившись над ребенком.
Если малыш отказывается принимать грудь для кормления необходимо провести сцеживание другими способами. Некоторые женщины прибегают к помощи заботливых мужей. Они могут за короткое время высосать пробку из женской груди. Также сцеживание можно произвести как вручную, так и с помощью молокоотсоса. Перед процедурой необходимо расслабить молочную железу для улучшения оттока с помощью различных средств.
Поможет сцеживанию молока теплый душ. Из-за риска развития мастита нужно следить за температурой и не делать высокой. Время принятия душа достигает 15 минут. Можно использовать технику гидромассажа. Напор воды не должен сильно бить по телу, движения производят от периферии к соску. Заменить душ можно теплым компрессом.
Техника массажа при застое молока
Правильный массаж может избавить от застоя молока на ранних этапах. Лучше всего использовать процедуру после принятия теплого расслабляющего душа.
- Вымойте руки и приготовьте жирный крем или массажное масло. Это поможет предотвратить появление трещин.
- Возьмите грудь в левую руку, а правой приступайте к процедуре. Начинайте массаж груди с легких нежных движений вокруг, постепенно продвигаясь к области соска. Движения делайте по часовой стрелке.
- Область уплотнения массируется отдельно. Растирайте ее по часовой стрелке. При этом каждая долька в зоне застоя прорабатывается особо тщательно.
- Далее необходимо уделить внимание соску. Его массирование нужно проводить крайне аккуратно и мягко.
- После проработайте мышечные впадины.
- Повторите движения для другой груди.
- Окончание процедуры: наклонитесь вперед и легко потрясите грудью.
Все массажные движения должны быть нежными. Допустимы поглаживания и растирания. Нельзя грубо надавливать на область груди. Можно легко простукивать грудь костяшками пальцев, не допуская болевых ощущений.
Массаж проведен правильно и эффективно, если грудь стала мягкой, без уплотнений. Обязательно после массажа нужно произвести кормление или сцеживание. При этом должно наблюдаться нормальное прохождение молока.
Если эффект от самостоятельно массажа не наблюдается, то нужно обратиться к врачу. Он произведет медицинский массаж груди и сцеживание, что решит проблему.
Расцеживание в медицинском учреждении
Если женщина не в силах самостоятельно справиться с застоем молока, то нужно обратиться к врачу. Он с помощью специального оборудования сможет убрать застой.
Для борьбы с ним назначается физиотерапия. Она включает в себя ультразвуковое воздействие на необходимый участок. Утразвуковой аппарат мягко действует на протоки, расширяя их. Облегчение для женщины приходит на 2 процедуру. Для полного купирования застойного процесса нужно пройти курс из 8-10 процедур.
Еще один эффективный способ - это магнитотерапия. Используются аппараты АМИТ-01, АМТ2 АГС. Процедура занимает немного времени, около 5 минут.
Упражнения при застое
Помимо массажа можно использовать специальную гимнастику. Она предназначена для нормализации оттока молока.
Техника выполнения:
- Согните руки в локтях и поднимите их. Оперитесь предплечьями на вертикальную опору. Выполняйте пружинящие движения к опоре и обратно областью грудной клетки.
- Руку той стороны, где расположено уплотнение, нужно поднять и согнуть в локте. Другая рука должна мягко оттягивать уплотнение вниз. Выполняйте пружинящие движения от опоры. При выскальзывании уплотнения его необходимо вновь взять в руку.
Все движения должны быть комфортны для организма. Результатом является устранение застоя и избавление от уплотнений.
Сцеживание после процедур
Последним этапом домашнего лечения является сцеживание. Его нужно производить из больной груди.
Для облегчения процесса необходимо одновременно легко массировать молочную железу. Выходящее молоко может быть гуще чем обычно, что означаетт прочищение протока, который вызвал застой. После самостоятельного сцеживания рекомендуется покормить малыша. Так произойдет полное опорожнение груди.
После кормления сделайте прохладный компресс. Он снимет болевые ощущения, устранит отечность.
Средства для облегчения застойного процесса
Улучшить течение застоя помогут народные рецепты. Противовоспалительным эффектом обладает капустный сок. Прикладывайте на область груди чуть отбитый капустный лист. Не затрагивайте зону соска, чтобы предотвратить проблемы с пищеварением у малыша. Можно попробовать прикладывать компресс из сырой картошки, натертой на терке. Мамы отмечают действенность и лепешек из меда с ржаной мукой или компресса из обезжиренного творога.
Используйте компрессы из средств с растительным происхождением. Для этого подходят фитопрепараты, как мазь Арника, Малавит, Траумель С.
Эти методы не являются основным лечением, они лишь облегчают болевые ощущения у кормящей женщины. При сильных болях можно выпить обезболивающее однократно.
Чего делать нельзя?
Действия при застое не должны усугублять ситуацию. Некоторые из них могут спровоцировать гиперлактацию, что нужно исключить.
Чтобы избежать повышенного выделения молока исключить:
- Сцеживание молока сразу после окончания кормления малыша.
- Прекращение естественного кормления даже при имеющемся застое.
- Сцеживание в ночное время с 2 до 8 часов.
- Прогревание груди между кормлениями.
- Уменьшение потребления жидкости.
- Использование компрессов из спирта.
Когда обращаться к врачу
Посещение врача при лактостазе нельзя откладывать в виду быстрого развития воспалительного процесса. Если в течение 2 дней вы не смогли устранить застой, то посетите специалиста.
При повышении температуры также нужно обратиться в медицинское учреждение.
Профилактика
Застой можно предотвратить, если выполнять ряд несложных правил:
- Кормите грудью регулярно.
- Производите кормление по первому требованию ребенка.
- Контролируйте положение тела во время кормления. Почаще меняйте позы при кормлении.
- Не делайте большой перерыв между кормлениями. Оптимально, если интервал не превышает 3-4 часа.
- Выполняйте сцеживание 2-3 раза в день.
- Выбирайте правильное и удобное нижнее белье.
- Не переохлаждайте грудь.
- Исключите или снизьте стрессовые ситуации.
- Соблюдайте диету в период лактации. Исключите острую и жирную пищу, сладости. Пища не должна быть горячей.
- Не переводите рано ребенка на искусственное вскармливание.
Застой молока у кормящей матери - это сильное болезненное состояние. Оно мешает лактации и может привести к серьезным осложнениям. Лучшим средством для избавления от лактостаза является правильное кормление ребенка. Регулярное естественное опорожнение груди - одно из самых эффективных профилактических средств, которое избавит молодую маму от застоев.
Застой молока в грудной железе возникает у многих женщин, кормящих грудью, еще его называют лактостаз, что делать, если он появился? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать причины этого неприятного явления. А уже потом говорить о том, как убрать застой у кормящей мамы и постараться больше не допустить его рецидива.
Итак, лактостаз представляет собой задержавшееся в каком-либо протоке молочной железы молоко. Вследствие этого проток расширяется, там может возникнуть локальный воспалительный процесс. В результате температура и боль у женщины. Если симптомы лактостаза у кормящей не ликвидировать в течение пары суток, то не обойтись уже без медицинской помощи, так как наверняка возникнет его осложнение - мастит. Его первым симптомом является покраснение груди над лактостазом. И тогда придется уже лечиться антибиотиками.
Каковы причины застоя молока у кормящей мамы, что может провоцировать лактостаз?
1. Длительные промежутки между кормлениями ребенка.
Не кормите ребенка по режиму! Это устаревшие рекомендации, которые приводят к застою молока у матери. Не забывайте, что грудное молоко - это не только питание для младенца, но и питье. Особенно актуально частое кормление грудью летом, когда малышу, как и любому другому живому существу, часто хочется пить.
Если вы будете часто кормить ребенка, грудь будет находиться почти все время в опорожненном состоянии. Это очень комфортно. Причем не только с точки зрения самочувствия, но и отсутствием подтеканий молока вне кормления.
2. Недостаточное высасывание ребенком молока. Такое часто наблюдается у слабых, недоношенных детей и деток, рожденных с низкой массой тела. Обычно все нормализуется через 1-1,5 месяца, когда малыш становится активнее - лучше сосет грудь. А пока этого не произошло, можно при необходимости, если чувствуете нагрубание груди, а малыша нет возможности покормить, сцедиться с помощью рук или молокоотсоса до облегчения.
3. Неправильное прикладывание, использование одной позы при кормлениях.
Нередко женщины, особенно первородящие, прикладывают ребенка к груди неправильно. То есть он захватывает только сосок. А должен захватывать сосок вместе с ареолой. В таком случае и молоко хорошо течет, и женщине не больно кормить. Это лучшая рекомендация на тему - что делать, если болит грудь при кормлении . Ребенок высасывает мало молока, вследствие этого недостаток веса, а у мамы лактостаз.
Кроме того консультанты по грудному вскармливанию советуют менять позы при кормлении . Например, кормить не только сидя, держа ребенка в позе «колыбелька», но и лежа (особенно это актуально ночью), или в положении из-под руки, когда голова ребенка находится в области подмышечной впадины мамы. Часто бывает так, что сцеживание при лактостазе не помогает, эта же поза сразу приносит облегчение, так как в результате нее опорожняются самые дальние уголки молочной железы.
4. Частое кормление какой-то одной грудью.
Если ребенок плохо берет одну из грудей, это не повод отказываться частично или полностью от вскармливания ею. Не забывайте, что по этой причине может возникнуть застой молока. Сцеживать ее постоянно и кормить ребенка из бутылочки - тоже не лучший выход из ситуации, так как малыш может вовсе отказаться сосать вторую грудь.
Лучше принять меры для того, чтобы младенец начал хорошо сосать проблемную грудь. Возможно, в ней мало молока? Обычно это ощущается отсутствием в ней приливов, подтеканий, размером, в сравнении со второй. Тогда нужно чаще ее предлагать ребенку, и все наладится и выровняется. Еще дети часто отказываются сосать одну из грудей просто из-за того, что мамы при кормлении с данной стороны неудобно их держат. Тогда особенно актуальной становится ранее данная рекомендация о том, что желательно пробовать и практиковать разные позы при кормлении.
5. Тесный бюстгальтер, маленького размера.
Покупайте специальный бюстгальтер для кормящих, не имеющий «косточек». Причем желательно сделать это не до родов, а уже после выписки из роддома, когда станет понятно, какой нужен размер. Ведь при грудном вскармливании у женщин на 1-2 размера увеличивается грудь. Нужно подобрать комфортный бюстгальтер.
При кормлении в тесном бюстгальтере, молочные железы пережимаются и недостаточно опорожняются даже в случае правильного прикладывания ребенка и его активного сосания.
6. Сцеживание после кормления.
Вследствие этого у мамочки вырабатывается молока намного больше, чем нужно ребенку. Представьте такую ситуацию. Мама покормила ребенка правой грудью. После чего остатки молока сцедила. Следующее кормление примерно через 3 часа. И она дает левую грудь, тогда как и правая уже переполнена. А до правой груди очередь дойдет еще через 3 часа. Итого получится промежуток в кормлении правой грудью 6 часов. Вполне достаточно для того, чтобы образовался лактостаз. Перестаньте сцеживаться после кормления ребенка! Если вам кажется, что молока недостаточно, просто кормите его почаще. Каждый раз, когда он начинает делать губами сосательные движения. В этот момент предложите ему не бутылочку с водой или пустышку, а грудь. А если ребенок, например, спит, но вы чувствуете переполненность молочной железы, сцедите молоко, но только немного, до чувства облегчения.
По статистике лактостазами чаще страдают именно те женщины, которые часто сцеживают грудь. И особенно после кормления.
А как расцедить застой молока в домашних условиях, если не смотря ни на что проблема все же возникла? Выполните несколько правил.
1. Чаще кормите ребенка больной грудью, не забывая о здоровой.
2. Попробуйте кормить ребенка в позе «из-под руки».
3. Не сцеживайте молоко после кормления. Пробуйте сцеживать лактостаз до кормления, перед этим сделав теплый компресс на грудь или подержав ее под струей теплой воды.
4. Во время кормления ребенка легонько пытайтесь массировать грудь в области лактостаза, пробуйте продвигать молоко из больной точки к соску.
А что делать, если при лактостазе у кормящей матери температура 40 С, как сбить жар? Можно воспользоваться препаратами, содержащими парацетамол или ибупрофен. Они обладают как жаропонижающими, так и обезболивающими свойствами. В грудное молоко попадают в минимальных количествах. Важно только соблюдать рекомендованные производителем максимальные дозировки.
После того, как застой молока исчезнет, и температура нормализуется, и боль полностью уйдет.