Реакция, кислотность или рН мочи – это специфический водородный показатель, позволяющий по количеству ионов водорода в урине оценить физические характеристики биологической жидкости, кислотно-щелочной баланс. РН – важный момент для постановки диагноза, который в практической медицине используют с 1909 года. Математически вес ионов водорода в растворе представлен формулой: pH = – lg (H+).
Суть метода основана на том, что неорганические соединения (кислоты и щелочи) в растворе распадаются на составляющие их ионы. H+ создают кислую среду, OH− формируют щелочную. Кислые и щелочные ионы связаны между собой и в чистой воде при температуре 25 °C их концентрация одинакова, составляет 10−7 моль/литр, что следует из ионного произведения воды и в концентрированных растворах предполагает диапазон рН в пределах от 0 до 14. В организме человека кислотность не может быть менее 0, 86.
Все растворы, жидкости, среды делятся на:
Кислые: от 0 до 7,0.
Нейтральные: 7,0.
Щелочные: от 7,0 до 14,0.
Урина не является исключением.
Свойства мочи
С мочой из организма выводятся продукты распада. Синтез, фильтрация, выделение урины осуществляются нефронами почки: на 97% образующаяся моча состоит из воды и только 3% – это соли и соединения азота. Кислотность мочи и других жидкостей гарантируется почками за счет задержки полезных веществ в крови и выведения токсинов. Таким образом, обмен веществ поддерживается на соответствующему ровне.
Покидающие организм соединения имеют кислотно-щелочные свойства. Поскольку они выводятся с мочой, то высокая концентрация веществ с H+ делает урину кислой (рН менее 5), если преобладают соединения с OH− — формируется щелочная среда (рН около 8). РН, равная 7 – нейтральный баланс урины, а реакция мочи в норме составляет слабокислый раствор и колеблется в пределах от 5 до 7.
В любом случае кислый или щелочной баланс говорят о степени эффективности метаболизма минералов. При высоком рН, уровень нейтрализуется минералами из костей и органов. Скорректировать его следует здоровой пищей, добавив овощи и уменьшив мясной рацион. Низкий рН может, напротив, свидетельствовать о злоупотреблении овощами и щелочной минералкой.
Реакция мочи в норме
Нормой рН урины принято считать слабокислый показатель = 6,0. Это зависит от множества физиологических моментов: возраст, вес, рацион питания пациента. Допускается колебание рН от 5 до 7 единиц, и даже кратковременные перепады от 4,6 до 8,0 (ночью кислотность может быть от 4,9 до 5,2, что связано с отсутствием своевременного опорожнения мочевого пузыря, задержкой мочеиспускания, скоплением урины, повышением ее кислотности).
Пониженный уровень рН считается нормальным на голодный желудок, а повышение – после приема пищи. При этом нормальные показатели урины с утра и вечером (от 6,0 до 7,0) подтверждают нормальную функцию почек здорового человека. Оптимальны показатели, равные 6,4 – 6,5.
Не следует путать кислую среду с закислением мочи. Сдвиг реакции мочи ниже 7 единиц, в кислую сторону, получило название закисления. Аналогично, сдвиг в щелочную сторону – защелачивание. Связаны эти процессы все с теми же ионами H+ и OH−. Активность ионов водорода определяется продуктами питания или метаболизмом. При преобладании катаболических процессов, почки выделяют в большом количестве кислоты, как органического, так и неорганического происхождения.
При переедании белковой пищи происходит практически тоже самое, но связано это с высокой экскрецией совершенно определенной, мочевой кислоты. При этом в урине определяют большое количество фосфатов и сульфатов (до 60 ммоль в сутки). Если в пищу употребляется большое количество сыра и яиц, то также фиксируется повышенный показатель кислотности. Сегодня в современной урологии пользуются специальным методом расчета PRAL (потенциальной кислотной нагрузки почек), который оценивает количество поступающего в организм белка. Это очень помогает при составлении индивидуального рациона питания пациентам с проблемами почек. Самый высокий показатель PRAL у пармезана (34 мЕкв).
pH мочи у детей.
Нормальная реакция урины определяется возрастом пациента. Младенец и взрослый демонстрируют разные уровни рН. Новорожденные обычно дают реакцию мочи в пределах 5,4–5,9 (у недоношенных она меньше– 4,8 – 5,4). Через пару дней моча приобретает обычные показатели и составляет у грудничков – 6,9–7,8, а у искусственников– 5,4–6,9.
Период вынашивания ребенка (все 9 месяцев) сопровождается изменениями рН мочи, поскольку организм женщины перестраивается и в физиологическом и в гормональном плане. Беременность меняет все физико-химические характеристики биологических жидкостей, поэтому колебания кислотности во время гестации считаются нормой, но не превышают диапазона от 5,3 до 6,5.
Анализ мочи
Лабораторное тестирование урины, как общее, так и биохимическое (или нагрузочные пробы) являются ценным диагностическим методом. Анализ мочи на рН не заменим в случае исследования нарушения функции почек, перенесенной инфекции, проблем с эндокринной системой. В случае МКБ он помогает дифференцировать состав конкрементов: мочекислые образования формируются на фоне рН менее 5,5, оксалаты – предполагают рН в рамках 5,5 – 6,0. Фосфаты образуются при рН выше 7 единиц.
Определяется рН при исследовании ОАМ (общий анализ мочи), дающего точные характеристики урины и примесей в ней. Наиболее полное представление о сохранности функции почек можно получить после анализа титрационной (титруемой) кислотности урины. Метод титрования является одним из самых достоверных и простых способов лабораторного исследования биологической жидкости. Расшифровкой занимается врач.
Достоверность результатов анализа мочи зависит от выполнения нехитрых правил сбора биологического материала:
- За несколько дней до исследования по согласованию с врачом прекращается прием лекарственных препаратов, отваров трав, спиртных напитков, всего, что влияет на состав урины.
- За сутки до анализа исключают из меню ягоды, овощи, фрукты, способные окрасить мочу. Специальной диеты не требуется.
- Месячные у женщин – повод для переноса сдачи анализа.
- Урину собирают утром, с 8-00 до 10-00, в чистый, стерильный контейнер (лучше, чтобы он был куплен в аптеке). Собранный материал плотно закрывают крышечкой.
- Перед сбором биоматериала необходимо провести тщательный туалет половых органов.
- В лабораторию анализ должен быть доставлен в течение двух часов. Если речь идет о суточной моче, то урину хранят в холодильнике при температуре от 5*С до 8* С.
- Сбор мочи ребенка – ответственность родителей, иногда для этого применяют катетер с помощью медицинской сестры или врача.
Определение pH мочи в домашних условиях
Проще всего сегодня сделать анализ мочи в домашних условиях, используя тест полоски для определения ph или другие методики:
Лакмусовый тест.
Способ Магаршака.
Синий индикатор бромтимола.
Простейший вариант – лакмусовая бумажка. По изменению ее окраски можно судить о том кислая у вас моча или щелочная, конкретных цифр эта методика не дает. Методика Магаршака подразумевает определение рН с помощью специального индикатора, состоящего из двух частей красного нейтрального спирта с концентрацией 0,1% с добавлением части 0,1% метиленового синего. 2 мл урины и 1 каплю индикатора соединяют друг с другом и по цвету смеси приблизительно получают представление о кислотности урины.
Синий индикатор на основе бромтимола представляет смесь 0,1 г вещества с теплым этиловым спиртом (20мл). Смесь охлаждают и разбавляют водой, до 100 мл объема. Затем каплю этого индикатора смешивают с 3 мл урины и сравнивают с цветовой шкалой. Все это требует времени, кроме того, индикаторное измерение не гарантирует точности. Ускорить процесс помогают тест полоски. Сегодня их используют и сами пациенты, и лаборатории медицинских организаций. Применение полосок не требует специальных навыков, нужно лишь опустить индикаторный конец в свежесобранную урину. Изменение цвета позволит определить рН. Такое тестирование фиксирует реакцию на уровне от 5 до 9 единиц. Однако точность измерения может гарантировать только специальный аппарат (прибор) – иономер.
Причины закисления мочи
Если объединить все причины закисления мочи в несколько больших групп, то окажется, что кислая урина – результат 5 патологических состояний: ацидоза, обезвоживания, диспепсии, голодания и диабетического кетоацдоза. Ацидурия (повышение кислотности мочи) фиксируется с уровня рН ниже 5 единиц. Такая среда является оптимальной питательной субстанцией для размножения патогенных микробов и создает условия для развития множества почечных патологий. Причины, по которым кислая моча провоцирует развитие бактериурии, следующие:
- Белковая моно диета, способная резко понижать рН мочи. Или вариант пищевого рацион с преобладанием белка и жира, который провоцирует формирование кислотного осадка в моче в силу обменных нарушений из-за переедания.
- Голодание с резким ограничением углеводов: при этом стартует процесс ускоренного расщепления энергетических запасов в организме (жиры и белки).
- Соматические болезни обменного характера (подагра, мочекислый диатез), развивающиеся на фоне ацидоза.
- Лейкозы (изменение состава крови).
- Физические нагрузки, что особенно характерно для мужчин, профессия которых связана с регулярным подъемом тяжестей или работой в горячем цеху или для спортсменов (дегидратация организма).
- Сухой и жаркий климат.
- Злоупотребление этанолом и его суррогатами.
- Лекарственные препараты, повышающие кислотность (витамины, хлористый кальций).
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- ХБП (хронические болезни почек) и ХПН (хроническая почечная недостаточность) с выраженным симптомом боли.
- Аллергия, особенно у детей.
- Воспаление в системе мочевыделения, в том числе туберкулезной этиологии и вызванное кишечной палочкой.
- Сепсис и интоксикация.
- Заболевания системы пищеварения, свищевые ходы, спайки, кровотечения, профузная диарея.
Причины снижения ph
Если проба мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия), это следствие таких основных причин:
- Некорректная выработка желудочного сока.
- ХБП с ПН.
- Тубулярный ацидоз.
- Блок пилорического сфинктера.
- Дыхательный алкалоз.
- Инфекции мочеполовой системы (микроорганизмы способны гидролизовать мочевину).
Кроме того, снижать кислотность (повышать рН) способны некоторые продукты или нарушения в работе внутренних органов. Защелачивание мочи провоцирует:
- Рацион питания, построенный на употреблении минеральной щелочной воды и растительной пищи.
- Симптомы интоксикации с рвотой (потеря ионов хлора).
- Эндокринные патологии (поджелудочная и надпочечники), рахит.
- Повышение щелочного баланса в постоперационный период.
- Выведение почками фенобарбитала.
Щелочная моча клинически проявляется признаками нарушения здоровья: общей слабостью, сильной головной болью, подташниванием. Если не удается восстановить диетой кислотно-щелочное равновесие, следует обратиться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика сделает эффективной назначенное лечение. Корректируется состояние и диетой: исключаются консервы, колбасы, жирное мясо, сахар, манка. Восстанавливающийся обмен веществ гарантирует достаточное количество кислот и щелочей. Сочетание продуктов в правильной пропорции – залог успеха (80% рациона должно приходиться на щелочеобразующие продукты, и только 20% – на кислотообразующие).
Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?
Нормальный кислотно-щелочной баланс подразумевает рН в 6-7 единиц. Если это не так, то нужна консультация специалиста. Кислотность мочи может означать, что в организме здорового человека создаются условия для возникновения инфекционного процесса. РН активирует патогенную флору или тормозит ее развитие, все зависит от того, каков уровень ионов водорода в моче. Кроме того, кислотность оказывает влияние на эффективность терапии антибактериальными препаратами. Например, при приеме антибиотиков, кислая среда значительно снижает их результативность, провоцирует оседание их метаболитов на стенках сосудов почки и почечных канальцев, что способствует формированию конкрементов. Такая картина не может наблюдаться, если кислотно-щелочной баланс уравновешен и реакция мочи слабокислая.
Нормализуется кислотно-щелочное равновесие, прежде всего сбалансированным рационом. Кислотосодержащими считаются: нежирное мясо, рыба и сыр. Неконтролируемое поступление этих продуктов в организм ведет к формированию конкрементов (при рН от 4,5 до 5,5), поэтому их необходимо балансировать достаточным количеством овощей и фруктов. Подсчитано, что PRAL 100 г свинины, говядины и мяса птицы находится в пределах от 8,5 до 13 мЕкв. Это высокий показатель, значит, каждодневный прием этих продуктов нужно исключить, устраивая раз или два раза в неделю разгрузочные фруктово-овощные дни. Кроме того, если есть проблемы с лишним весом, можно один день в неделю пить только щелочную минеральную воду.
Следует помнить, что любая коррекция рН требует контроля кислотности, что осуществляется тест полосками в домашних условиях.
Реакция (рН) мочи – это показатель баланса щелочей и кислот. В норме реакция мочи обычно слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0–7,0). Изменение реакции мочи во многом зависит от питания, количества выпитой жидкости и от состояния организма. Чем ниже уровень pH – тем среда более кислая. Щелочная среда имеет высокий уровень pH.
Норма pH мочи
У здорового новорожденного pH колеблется в пределах от 5,5 до 6,0. pH мочи у недоношенных детей находится в пределах от 4,8 до 5.5. После периода новорожденности (старше одного месяца) у детей, находящихся на грудном вскармливании , pH мочи нейтральная или щелочная - 7,0-7,8. После прекращения грудного вскармливания (отнятия от груди) – реакция такая же, как и у взрослых – 6,0-7,0. Реакция мочи у детей, находящихся на искусственном вскармливании колеблется в пределах от 5,5 до 7,0.
Нормальная реакция мочи здорового взрослого человека и ребенка старшего возраста находится в пределах от 5,5 до 7,0 (чаще всего 6,0 -6,5), а при патологии – около или менее 5,0 и от 7,0 до 9,0. Хранение мочи при комнатной температуре приводит к её защелачиванию (повышению уровня pH).
Основные причины, приводящие к изменению рН мочи
Повышение рН (рН >7,0) Щелочная среда | Снижение рН (рН менее 5,0) Кислая среда |
---|---|
При употреблении в основном растительной и молочной пищи | Чрезмерное потребление мясной пищи |
Употребление щелочных минеральных вод | Сахарный диабет |
Лихорадка | |
При высокой кислотности желудка | Голодание |
Длительная рвота (потеря хлора и воды) | Обезвоживание организма (кроме рвоты): снижение потребления жидкости, длительная диарея |
Болезни почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит | Болезни почек: почечная недостаточность, мочекаменная болезнь |
Повышение уровня калия крови | Нарушение электролитного баланса крови: понижение уровня калия крови (гипокалиемия), снижение уровня хлора крови (гипохлоремия). |
Для чего определяют pH мочи
Самостоятельное определение pH мочи не имеет большого значения, но в сочетании с симптомами и другими лабораторными показателями дает важную информацию о заболевании или применяемой терапии.
Определение реакции мочи имеет значение при мочекаменной болезни. Смещение рН мочи в ту или иную сторону способствует выпадению в осадок различных солей:
- при рН ниже 5,5 (кислая среда ) чаще образуются уратные камни . Если среда кислая, то это способствует растворению фосфатов;
- при pH от 5,5 до 6,0 – оксалатные камни;
- при pH выше 7,0 (щелочная среда ) - образуются фосфатные камни . Щелочная среда способствует растворению уратов.
Реакция мочи влияет на размножение и активность бактерий, а также на эффективность лечения антибиотиками. Подбирая соответствующую диету и лекарственные препараты можно изменить реакцию мочи. Однако необходимо знать, что щелочная среда создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.
Показатель ph в анализе мочи определяет ее кислотно-щелочной баланс и дает возможность определить состояние здоровья пациента, диагностировать заболевания мочевыводительных органов.
Моча выводит из организма продукты обмена веществ. Она образуется в канальцах почек (нефронах) при фильтровании плазмы крови. Состоит урина на 97% из воды и 3% солей и азотистых соединений, образовавшихся при распаде белков.
Почки задерживают в организме вещества, необходимые для нормального обменного процесса и регулируют кислотно-щелочной баланс . С мочой выводятся отработанные вещества с разными кислотно-щелочными свойствами. Если в урине преобладают вещества с кислотными свойствами, это значит , что она – кислая (pH ниже 7), со щелочными свойствами – щелочная (pH больше 7) и нейтральная (pH = 7), если имеет поровну щелочных и кислых веществ. Нормальный показатель – это немного щелочная реакция (7,35-7,45).
Этот показатель рН (ph) мочевого осадка зависит от концентрации в ней ионов водорода (Н+) и называется реакцией или кислотностью мочи. У новорожденных детей (при грудном вскармливании) нормой считается нейтральная или слабощелочная рН = 7,0 – 7,8 ед. При искусственном вскармливании ребёнка реакция мочи должна быть 6,0-7,0; у ребенка недоношенного – 4,8-5,5.
Гормональная и физиологическая перестройка организма у женщин в период гестации (в перев с лат. — ношение) приводит к колебаниям кислотности мочи при беременности. Это оправдано, если показатели находятся в границах 5,3-6,5. Моча при беременности проверяется неоднократно для контроля рН.
От чего зависит реакция мочи
Реакция мочи зависит от:
- характера питания;
- обмена веществ;
- кислотности желудка;
- наличия патологий, вызывающих закисление крови (ацидоз) или ее защелачивание (алкалоз);
- воспалительных заболеваний мочевыводящих органов;
- функциональной активности почечных канальцев.
Ацидурия
Ацидурия (кислая реакция) — pH ниже 7, может объясняться такими причинами:
- преобладанием в рационе питания мяса и высокобелковых продуктов;
- интенсивные физические, спортивные нагрузки, работа на горячем производстве, жаркий климат способствуют повышению кислотности из-за обезвоживания организма;
- сахарный диабет (диабетический кетоацидоз);
- различные патологии с метаболическим или дыхательным ацидозом (увеличением кислотности в организме): лейкоз, подагра, мочекислый диатез, лечение цитостатиками (при этом почки усиленно пытаются восстановить равновесие);
- прием лекарств, «закисляющих» мочу (аскорбиновая кислота, хлорид Са);
- почечная недостаточность;
- воспалительные заболевания почек (туберкулез, пиелонефрит);
- септическое состояние большое количество бактерий в крови («заражение крови»);
- длительное голодание, недостаток в рационе питания углеводов;
- злоупотребление алкоголем.
Алкалурия – щелочная реакция мочи
Защелачивание мочи (алкалурия) — сдвиг реакции мочи в щелочную сторону, мочи ph выше 7. Повышение щелоч и в моче могут вызвать такие причины:
- преобладание в рационе питания только растительных и молочных продуктов (можно нормализовать рН, откорректировав питание);
- щелочная моча свидетельствует об инфекционных заболеваниях мочевыводящих органов, кроме вызываемых кишечной палочкой или микобактерией — туберкулез, пиелонефрит;
- чрезмерное употребление щелочной минеральной воды;
- болезни мочевыводящих путей с появлением крови в моче;
- заболевания желудка с повышенной кислотностью;
- обильная рвота или диарея, сопровождающаяся потерей ионов хлора и жидкости;
- другие болезни (надпочечников, щитовидной железы, мочевого пузыря).
Длительное отклонение от нормы кщб в любую сторону означает , что в организме происходят патологические процессы. Обязательно надо сдать общий анализ мочи для лабораторных исследований (с определением реакции мочи) пациенты с такими патологиями:
- инфекционные процессы в мочевыводящих органах (мочевом пузыре, уретре, почках);
- ацидоз (избыток кислот в крови – рН < 7,35) или алкалоз (переизбыток щелочи в крови рН > 7,35) почечного, дыхательного, метаболического характера;
и для оценки эффективности и динамики лечения.
Если норма ph 5- 7 выходит за эти пределы (в большую или меньшую сторону) и эти сдвиги длительны, то при этом могут формироваться камни (конкременты) различного вида:
- оксалатные – из солей щавелевой кислоты (рН 5-6);
- уратные – из солей мочевой кислоты (рН меньше 5);
- фосфатные на основе фосфатов (рН больше 7).
Сочетание ацидурии (кислой реакции мочи) с ацидозом (кислой реакцией крови) способно увеличить риск таких осложнений:
- загустение крови (повышение вязкости), что способствует образованию тромбов, ухудшению работы сердца и сосудов;
- накопление токсинов, шлаков и других веществ в организме из-за нарушений биохимических процессов;
- возникновение хронического воспалительного процесса в результате активации болезнетворных микроорганизмов.
Ощелачивание мочи
Научно доказано, что химические реакции в клетках, полезные кишечные бактерии и иммунная система функционируют лучше при щелочной реакции с уровнем 7,35-7,45. Этот уровень поддерживает сложная система организма.
При этих показателях рН организм усваивает питательные вещества, выводит токсины и шлаки, выполняет все необходимые функции. Если человек употребляет много «кислых» продуктов, страдает от недостатка кислорода при малоподвижном образе жизни, этот баланс нарушается.
Чтобы среда организма была слегка щелочной, необходимо ощелачивание. Добиться этого можно, изменив свои пищевые привычки, выполняя несложные рекомендации. Можно постепенно добиться подщелачивания , при рН < 7 оам , если:
- утром выпивать натощак воду с лимоном (200 мл воды + сок половинки лимона (лайма) + 2 ч.л. меда) или подкислить воду яблочным уксусом. Это помогает избавить от избыточных кислот организм;
- при гипертонии и отеках, добавлять немного соды в стакан питьевой воды;
- полезен микс (смесь) – шипучий напиток: в стакан воды с 2 ст.л. лимонного сока добавить 0,5 ч.л. соды, сразу выпить;
- пить 2-2,5 л очищенной фильтрами воды, чтобы кислоты нейтрализовать;
- свести до минимума употребление рафинированного сахара, сдобы, десертов, газированных напитков, которые сильно закисляют организм. Очень вредны искусственные подсластители (аспартам, сукралоза), они увеличивают кислотность и наносят вред нервной системе;
- полезны овощи (свекла, брокколи, морковь, капуста, перец) зелень (укроп, салат, шпинат, зеленый лук), содержащие минералы, антиоксиданты, витамины. Прекрасно нейтрализуют кислоты огурцы, сельдерей.
- трудно усваиваемыми и повышающими кислотность считается красное мясо, баранина, свинина. Замените его мясом птиц (курица, индейка), свежей рыбой. Пополняйте белок в организме, включая в свой рацион чечевицу, фасоль, сою, сыр тофу;
- для поддержания ЖКТ пейте кисломолочные продукты, йогурты, богатые пробиотиками – полезными для пищеварения бактериями;
- Избегайте стрессовых состояний. В состоянии стресса в организме накопляются кислотные отходы и токсины из-за сбоя в работе ЖКТ. Успокоиться помогают физические упражнения, дыхательная гимнастика, занятия йогой, медитацией.
Необходимо проконсультироваться с врачом, какие из перечисленных рекомендаций вам подойдут.
Определить реакцию мочи можно и дома. Такое исследование сделать с помощью лакмусовой бумаги.
В урину одновременно погрузить 2 лакмусовые бумаги с разными реактивами (красного и синего цвета). Результат:
- синяя полоска стала красной – моча кислая;
- красная полоска стала синей – щелочной баланс рН;
- обе полоски не изменили цвет – нейтральная моча;
- обе полоски поменяли цвет на противоположный — амфотерная рН мочи (в моче одновременно присутствуют ощелачивающие и закисляющие компоненты).
Такая индикаторная бумага продается в аптеке и на стенке тубуса нанесена шкала цветов, по которой можно определить уровень рН, приложив полученный результат.
Следует соблюсти правила сбора мочи на анализ, чтобы получить правильный результат:
- перед исследованием избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
- женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации;
- первую и последнюю порцию мочи спустить в унитаз, взяв для анализа среднюю;
- Перед сбором анализа женщинам надо подмыться (спереди назад), мужчинам тщательно вымыть половой член;
- для сбора мочи приобрести в аптеке стерильную емкость (специальный контейнер).
Под влиянием патологических или физиологических факторов может изменяться рН мочи. И какой бы ни был уровень отклонения от нормы, это нельзя оставлять без внимания. Надо определить причины и лечение патологии пройти своевременно.
Если вы замечаете такие проблемы с мочой, как:
- посторонние примеси в моче (слизь, прожилки крови или иные);
- неприятный едкий запах;
- изменение цвета
Показатель рН мочи – это один из химических критериев здоровья человека, имеет немаловажное значение. Он показывает полноценность работы мочевыделительной системы по выведению из организма продуктов обмена и токсинов. И смещение уровня рН говорит о патологических процессах. Значит необходимо обследование и лечение .
Для здорового мужчины норма рН – 5,3-6,5, реакция слабокислая или кислая. Смещение в сторону закисления может быть вызвано в результате приема препаратов кальция, аспирина, витамина C), диареи, рвоты, отравления тяжелыми металлами.
Защелачивание может возникать при чрезмерном употреблении щелочной воды, отклонениях в функционировании щитовидной железы.
Нормальный показатель рН у женщин такой же 5,3-6,5. Во многом зависит от рациона питания. При обилии мяса (белка животного происхождения) и высокобелковых продуктов – рН смещается в сторону кислой реакции . моча щелочная , если женщина больше употребляет в пищу молочные и растительные продукты. При токсикозе беременности уровень рН понижается.
Надо контролировать кислотно-щелочной баланс и при необходимости устранять возникающий дисбаланс с помощью определенных продуктов. Когда организм недополучает необходимых питательных веществ, он начинает заимствовать их из собственных органов и костей, что ухудшает здоровье.
Анализ урины часто применяется для диагностики заболеваний. Кислотно-щелочной показатель выступает важным критерием. Иногда в результате лабораторного исследования можно увидеть, что моча щелочная.
Щелочная моча — что это
У здорового человека уровень рН в норме варьируется от 5,3 до 6,5 . Реакция мочи при этом кислая либо слабокислая. Щелочная урина – это когда рН превышает отметку 7. Такой результат теста показывает то, что в организме не все в порядке. Иногда причина состоит в особенностях питания. В медицине сдвиг реакции мочи в щелочную сторону называется алкалурией.
Причины щелочной реакции
Причинами того, что урина становится щелочной, являются такие патологии:
- Диарея.
- Интоксикационный процесс в организме.
- Гипервентиляция легких.
- Повышенная кислотность желудка.
- Уретеросигмоидостомия.
- Дефицит калия.
- Почечная недостаточность хронической формы.
- Вирусные болезни.
- Недостаток хлора в организме.
- Дыхательный или почечный алкалоз (ацидоз)
- Астма.
- Наличие бактерий в путях мочевыделения.
- Туберкулез.
- Гайморит.
- Заболевания надпочечников.
- Распад опухоли мочевого пузыря либо почек.
- Воспалительные патологии (пиелонефрит, уретрит, воспаление тройничного лицевого нерва)
- Фистулы поджелудочной железы.
- Гематурия.
- Хронические болезни мочеполовой сферы острого типа течения.
- Гиперфункция паращитовидной железы.
Если реакция мочи изменилась в результате описанных выше причин, игнорировать результаты анализа нельзя. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, стремительного ухудшения самочувствия, необходимо вовремя начать лечение.
Причины у взрослых и детей
Не всегда причина ощелачивания урины заключается в наличии нарушений в работе органов и систем. Иногда моча становится щелочной при ведении определенного образа жизни, неправильном режиме питания, нарушении водного баланса.
У взрослых и детей может повышаться рН при:
- Преобладании в рационе белка растительного происхождения, молока;
- Дефиците жидкости в организме из-за недостаточного употребления воды, рвоты или диареи.
- Приеме большого количества минеральной воды с щелочными компонентами на протяжении нескольких дней до сдачи мочи на анализ.
- Умственном переутомлении.
- Снижении скорости протекания химических реакций.
- Отсутствии мясных блюд в ежедневном меню. Алкалурия часто наблюдается у тех, кто практикует вегетарианство.
После устранения фактора, вызвавшего повышение рН урины, результаты анализа приходят в норму. Стойкое ощелачивание свидетельствует о наличии патологии. Поэтому, если после корректировки рациона питания, принятия мер по восстановлению водно-щелочного баланса, ситуация не изменилась, нужно пройти дополнительную диагностику. У женщин часто реакция мочи смещается в сторону щелочи при беременности (когда наблюдается сильный токсикоз).
Иногда из-за допущения ошибок во время забора биологической жидкости, результат исследования оказывается ложным. Поэтому если есть сомнения касательно правильности сбора мочи, лучше пересдать анализ.
Что делать
Первое, что нужно сделать, если результат общего анализа показал щелочную реакцию урины, это посетить врача . Доктор проведет опрос касательно наличия неприятных симптомов, хронических патологий. Также специалист поинтересуется рационом питания пациента.
Если есть основания предполагать наличие заболевания, тогда назначают пройти дополнительную диагностику. Например, для исключения или подтверждения диагноза пиелонефрит, надо сдать общий анализ крови, бакпосев урины, тест мочи по Нечипоренко, пройти УЗИ почек и экскреторную урографию. Если есть вероятность онкологии, врач рекомендует больному МРТ и КТ, тесты на онкомаркеры, УЗИ.
Часто ощелачивание урины – это предвестник начинающейся болезни, когда симптоматика еще отсутствует или проявляется слабо. Чтобы выявить наличие воспаления в определенном органе назначают ультразвуковую диагностику и анализ крови.
После установки причины щелочной урины доктор подбирает эффективную терапию. Лечение зависит от диагностируемого заболевания. Если ощелачивание вызвано воспалительно-инфекционным процессом, тогда пациенту нужно пропить курсом антибиотики. Параллельно показано симптоматическое лечение. Для этого используют препараты с обезболивающим эффектом.
Чтобы выздоровление наступило быстрее, пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из ежедневного меню требуется исключить:
- Мясо жирных сортов.
- Манную крупу.
- Зелень.
- Сахар.
- Овощи.
- Консервы.
- Фрукты.
- Колбасы.
- Ягоды.
- Копчености.
Надо обеспечить поступление в организм достаточного количества щелочей и кислот. Полезно обогатить рацион кислотосодержащими продуктами:
- Сыром.
- Рыбой.
- Нежирным мясом.
Диета для людей с щелочной реакцией урины должна на 20% состоять из кислотообразующих продуктов, и на 80% — из щелочеобразующих.
Таким образом, реакция мочи способна изменяться под воздействием факторов патологического и физиологического происхождения. Даже при однократном увеличении уровня рН и отсутствии симптомов недомогания лучше пройти обследование. От своевременно диагностированного заболевания зависит успех лечения.
рН — этим термином описывают кислотность мочи. Этот показатель указывает на количество ионов водорода в урине пациента. Показатель рН очень информативен с точки зрения общего состояния организма, поэтому врачи довольно часто назначают анализ рН мочи.
В зависимости от кислотно – щелочного баланса в организме взрослых и детей происходит обмен веществ, а именно: углеводов, белков, жиров, электролитов, минералов и аминокислот. Процесс абсорбции, фильтрации и выделения продуктов обмена этих веществ обеспечивает мочевыделительная система. Именно рН среды мочи у взрослых и детей показывает картину кислотного равновесия в организме. Это зависит от функциональных особенностей мочевой системы в разном возрасте, а также от характера и количества употребления продуктов, которые регулируют кислотно — основной уровень.
Диагностика кислотности при анализе биологических жидкостей человека, а это сок пищеварительного тракта, моча, кровь и т. д., раскрывает картину баланса обменных процессов и норму физиологического состояния организма. Определение кислотности помогает диагностировать и лечить многие заболевания. Щелочные и кислотные свойства жидкости напрямую зависят от водородных ионов (Н+) и (ОН-), концентрация которых, согласно равновесию, определяется нормой – 7 единиц. Это считается нейтральным показателем кислотности жидкости. Если содержание ионов меньше 7 единиц, то среда считается кислой, а в случае повышения показателей более 7 единиц, отмечается выщелачивание в анализе жидкости.
Величины кислотности мочимогут изменяться в зависимости от пищевого рациона, температурных перепадов и от кислотного обмена веществ в желудке и кишечнике. В норме, рН мочи составляет 5-6 единиц, то есть среда считается кисло-щелочная, а это говорит о наличии сбалансированного питания, физиологической ферментативности и отсутствии патологических процессов. Показатели рН мочи могут немного отличаться у женщин, мужчин и детей. Так как мужчины больше принимают белковую пищу, то кислотность у них может быть слегка повышена чем у женщин.
Например, у детей в новорожденномпериоде, рН мочи нейтральная, даже ближе к щелочной и это нормально, так как объясняетсяповышенным употреблением молока. У детей, которые родились в недоношенном сроке, среда мочи кислее. Дети, которые уже питаются хлебом, мясом, овощами и фруктами, кислотность мочи достигает нормальных цифр, около 5-6 единиц. Повышение кислотности мочи у детей может указывать на нарушение процессов метаболизма. В этом случае, нужно обратить внимание на режим питания детей или на наличие патологических процессов в организме. Большую роль в регулировании кислотности играют минералы: калий, кальций, натрий и магний. Они помогают нейтрализовать кислоту и поэтому их присутствие в пищевом рационе детей просто необходимо, так как их недостаток заставляет организм вытягивать минералы из костей и других тканей. Такие процессы приводят к хрупкости скелета, разрушение зубов у детей и взрослых.
Если показатели рН мочи смещаются в меньшую или большую сторону от нормы, то это приводит к образованию камней:
- Фосфатные камни формируются при щелочной рН мочи выше 7 единиц, которая расщепляет ураты;
- Уратные камни образовываются в кислой рН мочи ниже 5 единиц, которая расщепляет фосфатные камни;
- Оксалаты отмечаются при кисло – щелочной среде от 5-6 единиц.
Таким образом, соли фосфатов не откладываются в кислой и нейтральной среде урины, а осадок мочевой кислоты отсутствует в щелочной рН.
При подозрении на мочекаменную болезнь часто учитывают показатели рН мочи, чтобы определить природу конкрементов. Склонность к камнеобразованию, согласно статистике, в основном относят к женщинам.
Факторы, влияющие на уровень рН:
- Патологии мочевыделительной системы (нефрит, цистит, гломерулонефрит, уретрит, почечная недостаточность);
- Повышение или понижение кислотного уровня в крови (ацидоз, алкалоз);
- Повышение и понижение кислотности желудочно — кишечного тракта (нарушение продуцирования проферментов, которые активируются желудочным соком и приводят к гастриту, гастродуодениту и язвенным эрозивным процессам);
- Нарушение баланса в количестве и качестве употребляемой пищи и жидкости;
- Нарушение абсорбционной и фильтрационной способности почечной ткани (уменьшение скорости фильтрации в клубочках и канальцах почек);
- Торможение или отсутствие процесса поступления, превращения и выделения продуктов обмена.
Негативные процессы в организме при кислой среде мочи и крови
Вязкость крови.
При кислой рН, эритроциты становятся менее эластичными и подвижными, что ведет к образованию тромбов.
Камнеобразование. Именно в кислой среде отсутствует активность расщепления солей и образование из них конкрементов.
Нарушение метаболизма . Отсутствие активной функциональности ферментов влияет на распад и вывод отработанных веществ, что приводит к скоплению большого количества шлаков в организме. Также отмечено, что кислая среда мешает усваиваться полезным минералам, элементам и витаминам в организме.
Заболевания мочевой, сердечно – сосудистой и пищеварительнойсистемы.
Присоединение и развитие болезнетворных микроорганизмов (бактерий) . Многие бактерии очень хорошо размножаются в кислой среде мочи. Для их уничтожения назначают анализ мочи на бакфлору, при этом обращают внимание на рН мочи, так как от этого зависит подбор лекарственных средств. Известно, что при кислой среде более эффективны препараты нитрофуранового ряда, а также тетрациклин, а при щелочной, бактерии становятся чувствительными к пенициллинам, эритромицину, гентамицину и канамицину.
Для человеческого организма нормальной средой мочи считается слабощелочная рН. Конечно для каждого организма показатели кислотности индивидуальны, и что для одного является физиологий, то для другого может обернуться негативным процессом для здоровья.
В любом случае, на это нужно обращать внимание и стараться поддерживать кислотно-щелочной баланс в своем организме, как детям, так и взрослым. Для этого, необходимо следить за питанием, физическими нагрузками и проходить профилактические осмотры со сдачей анализа крови и мочи.