Что такое плодное яйцо, на каком сроке оно определяется и о чем говорит его форма?
Как выглядит плодное яйцо
Внешне плодное яйцо напоминает круглую или овальную икринку, размер зависит от срока беременности. Является внешней оболочкой, в которой находится и развивается плод, отсюда и название. После оплодотворения яйцеклетка перемещается в матку. В период продвижения создается внешняя оболочка, которая не только защищает плод, но и обеспечивает питание на начальной стадии. В момент попадания в полость матки, плодное яйцо с помощью специальных ворсинок крепится к ее стенкам и продолжает развиваться. Увидеть плодное яйцо можно с помощью УЗИ.На каком сроке беременности можно увидеть плодное яйцо?
Распознать плодное яйцо ультразвуковое исследование может на третьей неделе после зачатия. На шестой — уже отчетливо заметна основа эмбриона и прослушивается сердцебиение будущего малыша. Изначально плодное яйцо похоже на маленький прозрачный шарик. К 5 неделе его развития уже присутствует так называемый желчный мешок, который снабжает плод питанием. Размер плодного яйца в этот период уже больше чем 2 мм. На экране ультразвуковой установки его можно увидеть как черное пятно.Диаметр плодного яйца по неделям
Размер плодного яйца соответствует сроку беременности. Так примерно в 4 недели, оно в диаметре составляет около 3 мм, через 7 дней уже около 6. Растет довольно быстро, со скоростью 1 мм в день.Зародыш рассматривается как плодное яйцо до 7-8 недельного срока его развития. Затем, когда уже отчетливо виден плод, для определения срока беременности и особенностей развития применяются другие техники измерения.
Неправильная форма плодного яйца
Нормальной для плодной яйца является круглая или форма в виде овала. Если она деформирована — сильно приплюснута, то существуют опасения повышенного тонуса матки. Иногда деформация не отражается на беременности в целом и никак не влияет на развитие плода. В противном случае, необходима специальная терапия, которая снимает гипертонус матки и возвращает к нормальной форме плодное яйцо.Отслойка плодного яйца
Самопроизвольное отторжение плодного яйца организмом женщины называется отслойкой. Возникает по таким причинам:- Неправильная работа яичников.
- Патология внутренних половых органов.
- Новообразования в матке разной природы.
- Воспалительный процесс.
- Проникновение инфекции.
- Сильный токсикоз.
- Нервное напряжение.
- Большие физические нагрузки.
- Недостаточное количество прогестерона.
- Тянущая боль в нижней части живота.
- Болевые ощущения в области поясницы.
- Выделения коричневые или красные кровяные.
Пустое плодное яйцо
Заметным зародыш становится примерно на 5-6 недели развития плодного яйца. До этого периода его не видно. Если на 5 неделе зародыш не проявляется и отсутствует сердцебиение, назначается повторное исследование. Не подтверждение наличия эмбриона повторным осмотром дает почву для определения анэмбрионии (отсутствие эмбриона). При этом тест на беременность будет положительным.Пустое плодное яйцо — генетическое отклонение, причиной которого может быть употребление некоторых препаратов и наследственность. В таком случае применяется определенная терапия, направленная на избавление от пустого зачатия и восстановление после. Следующая беременность возможна не ранее 6 месяцев по истечению реабилитационного периода.
Каждой беременной женщине важно понимать необходимость в раннем исследовании зародыша. По размеру плодного яйца, наличии сердцебиения эмбриона можно с точностью сказать, что беременность состоялась и она нормально протекает.
При проведении самого первого ультразвукового исследования, которое делается при задержке месячных и для того, чтобы диагностировать точно наличие маточной беременности, можно рассмотреть плодное яйцо. Именно когда врач видит на мониторе это миниатюрное образование, он уже сообщает женщине, что она скоро станет мамой. На мониторе можно рассмотреть плодное яйцо , которое представляет собой небольшое образование овальной формы. На ранних сроках эмбрион, который в дальнейшем будет развиваться и расти в плодном яйце, не визуализируется еще, однако скоро он подрастет, и тогда его уже можно будет хорошо рассмотреть.
Пустое плодное яйцо является яйцом без эмбриона, когда не развивается беременность . Эмбрион зачастую виден уже с пятой недели беременности, однако иногда бывают случаи, когда и на данном сроке врач на ультразвуковом исследовании не видит эмбрион, в такой ситуации назначается повторное УЗИ. Очень часто повторный ультразвук показывает и эмбрион, и его сердцебиение. Когда после шести-семи недель не виден эмбрион, тогда, к сожалению, высок риск того, что не развивается беременность. В этой статье мы рассмотрим нормы плодного яйца по неделям .
Что такое плодное яйцо
Плодное яйцо - это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.
Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.
- Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
- Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе , которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
- Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели . Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
- Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
- Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели ) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий. Однако достаточно о грустном.
Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.
В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны
Диаметр плодного яйца по неделям
Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.
- Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели . Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
- На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
- Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи - тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
- Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
- И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.
Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.
На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Срок по последней менструации (нед.) | Срок по зачатию (нед.) | Внутренний диаметр (мм) | Площадь (мм 2) | Объем (мм 3) |
5 | 3 | 18 | 245 | 2187 |
6 | 4 | 22 | 363 | 3993 |
7 | 5 | 24 | 432 | 6912 |
8 | 6 | 30 | 675 | 13490 |
9 | 7 | 33 | 972 | 16380 |
10 | 8 | 39 | 1210 | 31870 |
11 | 9 | 47 | 1728 | 55290 |
12 | 10 | 56 | 2350 | 87808 |
13 | 11 | 65 | 3072 | 131070 |
Сейчас женщинам часто приходится встречаться с проблемами во время беременности . И плодное яйцо без эмбриона – одна из таких страшных проблем. Такой диагноз – пустое плодное яйцо – непременно должен подвергаться вмешательству со стороны врачей, так как ребенок уже не родится, а пустое плодное яйцо внутри матки приведет к усугублению положения.
Причины и следствия
Диагноз «анэмбриония» ставится врачами довольно часто. По статистическим данным: из 1000 женщин, которые забеременели, 100 не имеют эмбриона – только пустое плодное лицо. Также этот диагноз называется – анэмбриония.
Он ставится женщине, если плодное яйцо развивается и растет, но эмбриона в нем не имеется. Это происходит из-за прекращения деления клеток, в результате эмбрион прекращает расти. В этом случае врач объявляет диагноз женщине: пустое плодное яйцо без эмбриона.
Также есть еще случай, когда беременной женщине могут поставить диагноз анэмбриония, в этом случае эмбрион не просто перестал развиваться, а вообще наблюдается его отсутствие. Еще есть одна патология, связанная с данным диагнозом: когда эмбрион растет, а плодное яйцо нет, и в случае этой патологии также могут поставить диагноз анэмбриональная беременность.
В этом случае врач может посоветовать прекратить беременность, так как в последствии беременность может стать замершей и эмбрион перестанет продолжать развиться, но также развитие плодного яйца может выровняться, и беременность будет спокойно продолжаться, не называясь замершей, а эмбрион расти. Эта ситуация весьма неопределенная, и не стоит полагаться на мнение одного специалиста.
Признаки осложнений
Еще одна беременность называется замершей, если плод не продолжает развиваться и погибает. Пустое плодное яйцо тоже можно назвать замершей беременностью. Замершей беременность может стать в первые 12 недель, пока растет плод.
Также стоит уточнить об еще одном осложнении – внематочной беременности или ложной.Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, а точнее прикрепление происходит внутри фаллопиевой трубы. Диагноз, говорящий о ВБ (внутри трубы), опасен для здоровья женщины, ребенка и требует неотложного медицинского вмешательства, иначе без лечения это осложнение может привести к смертельному исходу при разрыве трубы. Процент частоты проявления внематочной беременности составляет лишь 2%, но почти во всех из них развивается эмбрион внутри фаллопиевой трубы. Причинами могут послужить:
- Гормональные сбои или недостаток каких-либо гормонов;
- Опухоли матки или же ее придатков;
- Неправильно развиваются половые органы;
- Хирургические операции, которые проходят в брюшной полости;
- Нарушения в транспортной функции маточной трубы.
Первые признаки развития плода внутри внематочной трубы: сонливость, тошнота, слабость, боли внизу живота, кровянистые выделения.
Определение развития внематочной беременности происходит до 4-6 недели срока, а иначе это может привести к плохому концу.
Для устранения этого осложнения ВБ проводят операцию, при которой происходит устранение плодного яйца, находящееся внутри внематочной трубы, а если произошел разрыв трубы, то удаляют ее саму. Ложное плодной яйцо в матке может служить косвенным признаком внематочной беременности, это хорошо видно, если так называемое ложное плодное яйцо по размерам меньше нормы. Ложное плодное яйцо в матке симулирует маточную беременность во время того, как другое плодное яйцо может начинать развиваться внутри фаллопиевой трубы или внутри шейки матки , содействуя внематочной беременности. Ложное плодное яйцо представляет собой скопление крови внутри матки или же накопление секрета трубчатых желез.
Признаки патологии
Теперь разберемся, что может послужить причиной развития анэмбрионии. До конца неизвестны причины возникновения анэмбрионии: беременность без эмбриона или плодное яйцо без эмбриона, но существуют некоторые условия, которые могут привести к смерти эмбриона на его ранних сроках развития.
Например, вредные привычки приводят к анэмбрионии: никотиновая зависимость, слишком частое употребление алкоголя, наркомания и токсикомания. Вредоносные вещества попадают к плоду и оказывают на него губительное воздействие, в результате чего может и перестать расти эмбрион.
Так же причиной этой патологии могут послужить генетические отклонения: начальные нарушения при оплодотворении влияют на развитие эмбриона на начальных сроках.Также причиной данной патологии может послужить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами родственника по крови. Еще одна причина – это гормональные нарушения: происходит недостаток или же, наоборот, избыток каких-либо гормонов у женщины.
Диагноз «отсутствие эмбриона в плодном яйце»: признаки патологии. Отсутствие эмбриона внутри плодного яйца может никак не влиять на внешние и внутренние ощущения женщины ни на первой неделе, ни на последующих. Женщина может испытывать тошноту, желание съесть что-то особенное и другие признаки беременности, не ощущая никакого дискомфорта. Поэтому женщина может совершенно не подозревать об диагнозе анэмбрионии, не ощущая. Но некоторых представительницы прекрасного пола могут ощущать плохое самочувствие, исключая признаки беременности: боли в нижней части живота, могут наблюдаться выделения красного или коричневого цвета, что говорит об анэмбрионии. Это происходит, так как организм начинает отторгать пустое плодное яйцо или яйцо с эмбрионом, которое не сможет в дальнейшем развиваться и жить.
Если женщину беспокоят вышеперечисленные признаки, то необходимо обраться к врачу и все ему объяснить. Проводится ультразвуковое исследование, при котором врач и наблюдает отсутствие эмбриона или приостановку его развития. А при отсутствии симптомов у женщины, она узнает об анэмбрионии на очередном осмотре ультразвуковым аппаратом, когда доктор заметит несоответствие развития плодного яйца и эмбриона.
Способы лечения
При такой патологии: беременность без эмбриона – анэмбриония, необходимо медицинское вмешательство. Существует два способа лечения данной патологии:
- Лечение медикаментами. Данное лечение патологии может быть предложено в том случае, если женщина находится в положении не более 6 недель. Этот способ представляет собой медикаментозный аборт и происходит так: для этого нужно выпить необходимое лекарство под присмотром доктора и ждать, когда содержимое матки начнет отторгаться и выходить наружу. После этого женщине придется пробыть под присмотром врача в больнице несколько дней, пока кровотечения окончательно не завершаться. Чтобы закончить лечение, врач проводит УЗИ-осмотр и определяет чистоту полости матки;
- Хирургическое вмешательство. Этот способ выбирается врачами чаще, так как он позволяет тщательно очистить матку от пустого плода, не давая начало развитию каких-либо осложнений, и проводить операцию можно на любой неделе беременности . На время данной операции женщина вводится в состояние глубокого сна и никакой боли не чувствует. Сама операция может длится в течение 5-20 минут. Операция происходит так: пустое плодное яйцо вычищается из полости матки гинекологом при помощи специальных инструментов. В этом случае женщине нет необходимости оставаться в больнице, и через несколько часов она может покинуть ее. После операции женщину будут беспокоить лишь небольшие кровянистые выделения, после окончания которых нужно посетить УЗИ кабинет и убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца.
Чтобы узнать причины данной патологии, материал, полученный после проведения операции, доктор отправляет на гистологическое исследование. Во время того, как проходит исследование, и выясняют такие вопросы: был ли эмбрион в плодном яйце или же на каком сроке он прекратил развиваться, а также что послужило причиной.
Для восстановления женщине назначается прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Также необходим прием успокоительных средств, ведь потеря ребенка, несмотря на срок, всегда является сильнейшим стрессом для любой женщины. Если женщина хочет попробовать забеременеть еще раз, то делать это рекомендуется в срок не раньше, чем спустя полгода после операции, и необходимо устранить причины, вызвавшие остановку развития эмбриона.
В таком положении следует внимательно относиться к своему образу жизни, привычкам и особенно самочувствию. Нужно узнать обо всех возможных причинах, которые могут привести к данной патологии или к любой другой патологии, чтобы не допустить развития ложной, внематочной и прочих видах развития беременности. А при любых неприятных ощущениях обращаться к специалисту.
Что такое СВД при беременности и как его определить на УЗИ? На этот вопрос существует единственный ответ.
СВД - это средний внутренний диаметр плодного яйца по данным УЗ-диагностики. Измеряется данный показатель исключительно в миллиметрах.
Иллюстрация плодного яйцаСрок беременности характеризуется определенными значениями внутреннего диаметра. Цифровое значение СВД постоянно варьируется, поэтому срок считается с погрешностью от недели до полутора. Более достоверным признаком для уточнения срока беременности по УЗИ являются показатели КТР (копчико-теменного размера). Следует заметить, что копчико-теменной размер эмбриона менее подвергается индивидуальным колебаниям по сравнению к среднему внутреннему диаметру плодного яйца, а следовательно, используется чаще для установления достоверного срока вынашивания. Ошибка составляет примерно три дня.
Когда плод хорошо визуализируется, то срок определяется по длине плода, а не по показателю внутреннего диаметра. Копчико-теменной размер фиксируется при проведении планового УЗИ и отражает настоящий размер плода в сочетании с примерным весовым показателем плода. Как правило, измерение показателей КТР используется до 12 недель вынашивания , а на более поздних УЗ-исследованиях применяется бипариетальный диаметр окружности головы и живота плода.
Ориентировочные показатели СВД, в зависимости от сроков вынашивания
- Когда показатели диаметра плодного яйца приблизительно 4 миллиметра, то срок беременности составляет не более 5-ти недель . Возможно предположить, что со дня зачатия прошло порядка четырех недель.
- Ближе к пятой неделе диаметр достигнет 6 миллиметров.
- Спустя несколько дней плод становится 7 миллиметров.
- К концу 6-ой недели диаметр увеличивается до 12 - 18 миллиметров.
- Усредненное значение СВД на сроке шести недель и пяти дней составляет 16 миллиметров.
Плодное яйцо на УЗИ
Безусловно, будущую маму волнует следующий вопрос: как интенсивно растет плод во втором и третьем триместре? С уверенностью можно сказать, что до 15 - 16 недель его диаметр ежедневно подрастает на один миллиметр. Затем его значение увеличивается в среднем на 2 - 2,5 миллиметра каждый день. В пограничный период 16 - 17 недель прекращают измерять внутренний диаметр плодного яйца, ориентируясь на более достоверные показатели.
Ультразвуковое исследование на малом сроке вынашивания
Проводят диагностику со следующими целями:
Диагностика локализации плодного яйца1. Установление точной локализации плода (в полости матки или за её пределами). При расположении плода вне матки идет речь о внематочной беременности . Когда плод не удается визуализировать или же процесс распознания значительно затрудняется, то прибегают к точному определению сердцебиения эмбриона. Признаки жизнеспособности плода могут обнаруживаться в области маточных труб или брюшной полости.
Кроме данного осложнения, на первоначальных этапах беременности могут появиться и другие осложнения: например, измененная форма плодного яйца; неправильное прикрепление; высокий риск отслойки плаценты и прочие патологические нарушения.
2. Определение одно- или многоплодной беременности не составляет особого труда. В маточной полости располагаются два или более плода с активной жизнедеятельностью.
3. Оценка основных размеров плодного яйца и эмбриона и сравнение их с показателями нормы.
4. Изучение правильности строения эмбриона и плодного яйца для исключения серьезных врожденных аномалий развития. Это могут быть хромосомные мутации (к примеру, синдром Дауна).
5. Оценка показателей жизнедеятельности проводится на основании наличия сердцебиения, которое обнаруживается уже на пятой неделе вынашивания. Двигательная активность эмбриона достаточно хорошо определяется уже после седьмой недели вынашивания.
На начальном этапе движения настолько слабы и единичны, что их едва возможно различить при проведении УЗИ. По мере роста эмбриона двигательная активность начинает напоминать характерные сгибательные и разгибательные телодвижения, а затем и активные движения верхними и нижними конечностями. Так как отдельные моменты двигательной активности довольно непродолжительны по времени и исчисляются секундами или их долями, то для регистрации факта жизнедеятельности плода используется определение сердечной деятельности.
6. Обнаружение в одном из яичников желтого тела . Это маленькое кистозное образование обеспечивает организм будущей мамы важными гормонами для сохранения плода на ранних стадиях развития.
7. Исследование амниона и хориона сводится к их соотношению в зависимости от срока вынашивания уже в первом триместре. На основании полученных результатов УЗИ можно прогнозировать дальнейшее течение и исход беременности.
УЗИ незаменимо для определения возможных проблем с беременностью
8. Диагностика угрожающего выкидыша посредством УЗИ позволяет распознать ранние симптомы, которые характеризуются явным утолщением одной из стенок маточной полости, а также значительным увеличением внутреннего зева. По УЗИ при возможном выкидыше оценивают показатели жизнедеятельности плода и состояние матки и плаценты в целом.
9. Диагностика заболеваний и возможных пороков развития женской половой сферы (аномалии развития влагалища или матки). Любое отклонение от нормы определяет течение и исход беременности.
Типичные признаки и особенности имплантации плодного яйца
Зачастую плодное яйцо прикрепляется к стенке матки по истечению нескольких дней после состоявшегося незащищенного полового акта, а затем происходит внедрение яйцеклетки после оплодотворения в слой эндометрия. С данного момента в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон ХГ (хорионический гонадотропин), на который и реагирует тест - полоска на беременность.
Имплантация плодного яйца
Не всегда проверочный тест будет положительный, поэтому необходимо прибегнуть к достоверному анализу крови на определение ХГ. После получения положительного результата тестирования необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего наблюдения на протяжении девяти месяцев.
Сформированное плодное яйцо - это самый верный признак наступившей беременности. Оно имеет характерную форму овала и достаточно хорошо визуализируется на УЗИ на третьей неделе отсутствия менструации.
Сам же эмбрион возможно разглядеть, только когда срок достигнет пятой недели. Если же врач УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, то исследование повторяют примерно через полмесяца. Как правило, эмбрион становится более отчетливо виден, а также определяется его сердцебиение. В иных случаях речь идет о патологическом развитии или же вовсе о застывшей и неразвивающейся беременности.
Именно поэтому очень важно пройти УЗИ на предмет исключения возможных осложнений для дальнейшей корректировки ситуации. Первый триместр является самым важным периодом вынашивания, так как на всем его протяжении идет активная закладка всех органов и систем будущего малыша.
Сроки проведения плановой ультразвуковой диагностики
По результатам ВОЗ определены строгие периоды для проведения обязательных ультразвуковых исследований на протяжении срока вынашивания будущего малыша.
Обязательно выполнение трех УЗИ-скринингов
В иные временные промежутки поведение обследования назначается строго по индивидуальным показаниях со стороны мамы и плода:
- первое УЗИ обследование рекомендуется проводить в 12 - 14 недель;
- второй скрининг назначают на 20 - 24 недели;
- третий раз посетить УЗИ необходимо в 32 - 34 недели вынашивания.
Сроком очередного обследования нежелательно пренебрегать, так как именно в указанный период вынашивания возможно распознать пороки развития плода. И если возникнет вынужденная необходимость - прерывание по медицинским показаниям. Последнее скрининговое обследование возможно проводить и в более позднее время.
Результаты текущей диагностики могут значительно выбиваться за рамки нормальных показателей, но это далеко не является поводом для беспокойства. Не стоит забывать, что развитие каждого ребенка имеет свои характерные особенности. Однако игнорировать выявленные симптомы также не стоит.
После положительного результата теста на беременность, женщина в краткие сроки должна обратиться в женскую консультацию, где на протяжении девяти месяцев, будет находиться под присмотром врача, периодически сдавать лабораторные анализы, проходить обследования, которые помогут следить за развитием плода, состоянием здоровья женщины.
Одним из необходимых, достоверных и информативных методов диагностики считается УЗИ обследование, которое позволяет подтвердить наличие беременности, следить за ее течением, также при подозрении на осложнения или аномалии плода, своевременно устранить причину или принять меры для сохранения здоровья женщины.
Плановое УЗИ обследование на протяжении беременности должно проводиться трижды, (10 – 13; 16 – 21; 32 – 36 недель) но, иногда по желанию женщины, или по направлению врача, проводится не раньше, чем на 3 – 6 неделе после зачатия, когда яйцеклетка крепко прикрепилась в полости матки.
Этот период позволяет увидеть наличие маточной или внематочной беременности, прикрепление плодного яйца, и другие важные элементы, от которых зависит развитие плода и состояние здоровья женщины.
После зачатия, наиболее точным методом УЗИ считается (датчик вводится во влагалище) или трансабдоминальное (проводится через переднюю стенку брюшной полости) – в ходе обследования определяется визуализация плодного яйца в полости матки или вне ее полости, что свидетельствует о внематочной беременности.
Иногда ультразвуковая аппаратура не определяет оболочку плода до 5-ти , но при этом опытный врач должен заметить изменения в слоях матки, где видно утолщения и уплотнения маточных стенок, что характерно для беременных . В таких случаях назначается повторное обследования через одну или две недели.
Имплантация плодного яйца после зачатия:
Плодное яйцо – это оболочка эмбриона, которая в первом триместре беременности способствует развитию будущего ребенка, и в норме должно соответствовать размеру и диаметру эмбриона.
После оплодотворения яйцеклетка должна на протяжении 10 – ти дней закрепится в слизистой матке, где начинает выделяться хорионический гонадотропин, который позволяет тесту на беременность показывать положительные результаты, а женщине заподозрить первые признаки беременности. На этом сроке УЗИ обследование не сможет дать объективных показателей, поэтому данную диагностику можно проводить не раньше, чем на четвертой недели после зачатия, когда в плодном яйце развивается эмбрион.
Развитие плодного яйца
С помощью УЗИ можно визуализировать оболочку эмбриона, его форму, размеры с 3 – 6 недель. Это зависит от особенностей организма женщины, квалификации врача и качества аппаратуры. Для оценки размеров и роста плодного яйца используются такие показатели:
- средний внутренний диаметр (СВД);
- копчико-теменной размер (КТР).
Результаты данного обследования фиксируются в карту беременной женщины.
- Начиная с 3-х недель после зачатия, яйцо имеет овальную форму, при нормальном течении беременности, размер которого СВД 15 мм, при этом отмечается утолщение стенок матки, что позволяет врачу подтвердить зачатие.
- В 5 недель оболочка значительно увеличивается в объеме, обретает удлиненную форму, и занимает всю полость матки. СВД на этом сроке составляет от 18 мм. В этот период у эмбриона, начинает развиваться сердечно – сосудистая система.
- При ультразвуковом исследовании в 6 недель яйцо имеет сферическую форму, и СВД составляет 21 -23 мм, также на этом сроке можно определить КТР в размере от 6 мм и частоту сердечных сокращений.
- В 7 недель — обретает овально-удлиненную форму. СВД 23 — 24 мм, КТР 10 -11 мм. В этот период врач может хорошо увидеть движение плода, определить прикрепление плаценты.
- Начиная с 8 недель, эмбрион имеет овально-удлиненную форму, СВД составляет 29-30 мм, КТР 16 мм и занимает большую часть матки, также структуру эмбриона четко видно на УЗИ.
- В 9 недель — сохраняется овально-удлиненная форма. СВД достигает 33 мм, КТР 23 – 31 мм. В этом периоде УЗИ обозначает место прикрепления плаценты, также видно активность эмбриона, меряется форма головы и туловища у плода.
- В 10-11 недель — плод занимает всю полость матки. СВД имеет 39 – 41 мм, КТР 31 – 41мм. В этом периоде происходит исчезновение эхопозитивной оболочки, плод начинает развиваться в плаценте, которая хорошо просматривается на УЗИ.
- С 12 – 13 недель плод хорошо визуализируется, можно измерить бипариетальные размеры головы, туловища, внутренние органы. СВД достигает 56 мм, КТР 53 мм. На этом периоде видно точный срок беременности и другие важные показатели первого триместра.
На самых ранних сроках беременности некоторые показатели могут отходить от нормы или плохо диагностироваться с помощью ультразвукового исследования, это зависит от качества аппаратуры, опыта работы врача.
Также при многоплодной беременности выявить два плодных яйца намного сложнее и возможно не раньше, чем на 6-й – 8-й . При наличии значительных отклонений от нормы, возможно развитие аномалий. Ультразвуковое исследование до 9-ти недель проводят если женщина или врач не уверены в зачатии, или в анамнезе есть заболевания яичников, матки, или когда в прошлом наблюдались выкидыши на ранних сроках.
Аномалии плодного яйца
Существует несколько разновидностей аномалий и патологических процессов при развитии оболочки плода. Многих женщин интересует вопрос: – Почему, и по каким причинам могут наблюдаться аномалии?
Существует огромное количество причин, по которым плодное яйцо не может развиваться правильно. Это и хронические заболевания матери, наследственность, внутренние инфекции, неправильное прикрепление яйцеклетки и другие неблагоприятные факторы. К аномалиям относятся:
- изменение формы — может происходить при частичной отслойке плаценты, или при нарушении тонуса матки. При своевременном диагностировании деформации плодного яйца и нормализации тонуса матки, оно начинает обретать правильную форму и не угрожает жизни эмбриона и женщины;
- нарушение процесса имплантации — неправильное прикрепление яйцеклетки;
- аномалия расположения – прикрепляется в нижней части внутреннего зева;
- нарушения величины – когда яйцо не соответствует нужным параметрам;
Аномалии встречаются довольно часто, но большинство из них не является угрозой для жизни женщины если их вовремя диагностировать. Также не исключается возможность при несостоявшейся беременности в будущем зачать и родить здорового ребенка.
Более опасными считаются следующие патологии, которые не позволяют сохранить плод, и могут угрожать жизни женщины:
- замершая беременность – оболочка будущего плода перестает расти и развиваться, при этом эмбрион гибнет. При данной патологии проводится выскабливание эмбриона из полости матки.
- трофобластическая болезнь эмбриона – характеризуется образованием доброкачественной опухоли внутри плодного яйца. Причиной развития патологии чаще стает децидуальный эндометрит или другие гинекологические заболевания.
- анэмбриония – патология, которая характеризуется отсутствием эмбриона в плодном яйце, которое увеличивается в объеме, может наполняться серозной жидкостью, но при этом не содержать внутри эмбриона. Выявить такую патологию можно только с помощью ультразвукового исследования не быстрее чем на седьмой неделе после предполагаемого зачатия.
- многоводие — избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод. Такое состояние может привести к отслойке плаценты, гибели эмбриона.
- маловодие – встречается намного реже и характеризуется недостаточным количеством околоплодных вод в амниотической полости. Диагностировать данную аномалию можно уже на 9 – 11 неделе беременности.
Проходить УЗИ обследования следует у высококвалифицированного специалиста, также следует обращать внимание на возможности и качество оборудования. Не следует особо верить в достоверность обследования на 3 – 4 недели после зачатия, так как часто и аппаратура может ошибиться.
Поэтому врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование только тогда, когда можно точно увидеть эмбрион (6 – 9недель). При подозрении на наличие аномалий врач повторно назначает обследование через одну или две недели.