Самопроизвольный аборт – большая трагедия для каждой семьи. Пары относятся к этому горю по-разному: некоторые из них стараются быстрее зачать снова, другие – долгое время опасаются забеременеть. Женщины, пережившие самопроизвольное прерывание беременности часто задают гинекологам вопрос: «Можно ли забеременеть после выкидыша?». Наша физиология рассчитана, что сделать это возможно в течение первого месяца после аборта, однако есть причины, почему не стоит беременеть сразу же после выкидыша.
Что такое выкидыш и каковы его последствия
Выкидышем называют внезапное прекращение беременности по причине плохого состояния здоровья матери или наличия патологий в развитии плода. Это самопроизвольное прерывание беременности, случившееся до 28 недели жизни эмбриона. Происходит выкидыш, как правило, на ранних сроках развития эмбриона (до 2 месяцев). Так осуществляется естественный отбор, ведь часто отвергнутый плод имеет генетические отклонения. По истечению первых 8 недель развития эмбриона вероятность выкидыша снижается наполовину.
Самопроизвольные прерывание беременности делится на 2 основные группы:
- Ранние . К ним относятся те случаи, когда выкидыш произошел на маленьком сроке беременности (до 16 недель). Почему этого произошло в этом случае определить очень сложно, а порой невозможно.
- Поздние . К данной группе относятся те выкидыши, которые случились после 4 месяцев беременности. Причина устанавливается намного проще и часто ею бывает травма, полученная беременной женщиной или генетические отклонения у плода.
Независимо от того, на каком сроке у беременной он случился, в ее организме осуществляется серьезная гормональная перестройка, оказывающая воздействие на работу всего организма и особенно на яичники. Вероятными последствиями могут быть:
- Травмирование внутреннего эндометрия после чистки матки, если эта процедура производилась.
- Изменения гормонального фона.
- Существенная потеря крови, если выкидышу сопутствовало обильные кровотечение.
Причины выкидыша
- «Естественный отбор» . Материнский организм отторгает плод, имеющий дефекты, которые несовместимы с жизнью. Часто это происходит на ранних стадиях беременности.
- Несбалансированный гормональный фон . Гормоны оказывают сильное воздействие на беременность, даже могут спровоцировать выкидыш. Их вырабатывают такие органы, как: щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.
- Венерические болезни . Половые заболевания типа гонореи, герпетической инфекции, хламидиоза и другие могут провоцировать серьезные воспалительные процессы. В течение беременности они усугубляются и плавят слизистую пробку матки, активизируя воспаление эндометрия, который держит плодное яйцо. Вензаболевания приводят не только к самопроизвольному прерыванию беременности, но и к тому, что после выкидыша не выходит снова забеременеть.
- Хронические болезни . В их число входят проблемы с массой тела, обменом веществ, сердечно-сосудистой системы. Шанс забеременеть у женщин с нормальным весом выше, чем у тех, кто страдает от ожирения или анорексии.
- Деформация, механические повреждения матки , спайки, аборты и прочие операции на половых органах. Фактором, повлекшим выкидыш бывает ослабленная матка, которая не может удержать внутри плодное яйцо. Иногда беременности мешает аномалия строения загиба матки.
Можно ли забеременеть после выкидыша?
Не сомневайтесь, что беременность после выкидыша возможна. Прежде чем решиться на это, будущим родителям предстоит принять важное решение – когда это произойдет. На ваш ответ должны повлиять два аспекта: физическое состояние женщины и ее готовность снова забеременеть, а также психологическое здоровье. Не позволяйте страху взять верх. Помните, что правильная подготовка к беременности значительно повысит ваши шансы выносить здорового ребенка.
Когда можно забеременеть после выкидыша? Акушеры-гинекологи считают, что планировать беременность женщины могут уже через 12-24 недели после случившегося выкидыша. Другие специалисты называют более длительный промежуток времени – 1 год. Однако ответить на поставленный вопрос должен гинеколог, который знает индивидуальные особенности вашего организма. Ведь важным моментом будет не тот, через какое время вы забеременеете, а сможете ли выносить здорового ребенка. Чтобы не допустить повторного прерывания беременности, следует устранить причины, которые его вызвали.
- Вероятность беременности после раннего выкидыша
Беременность после выкидыша на раннем сроке, например, через 3 месяца после случившегося, может быть успешной. Чем меньше прошло времени после самопроизвольного прерывания беременности, тем больший риск ее повторения. Предотвратить это вы не сможете, а повысить свои шансы на удачную беременность получится. Считается, что для полного восстановление женского организма нужен год, поэтому рекомендуется пробовать повторное оплодотворение спустя это время.
- Какова вероятность забеременеть после позднего выкидыша
Возможно ли забеременеть после выкидыша, который произошел на поздней стадии развития плода? Ответ – да. Однако новая беременность должна наступить после надлежащего восстановления. Позднее самопроизвольное ее прерывание часто влечет слабость шейки матки. Необходимо время, чтобы половые органы женщины, пережившей неудачную беременность, пришли в норму. Чтобы обезопасить женщину от повторения подобного, врач обвязывает шейку матки специальной перевязью на 33-36 недель. Эта простая операция и по статистике почти все кто ее прошел, успешно рожают детей.
Если нормальной беременности помешало состояние здоровья, то гинеколог назначит вам лечение, пройдя которое вы сможете снова попытать удачу ь и благополучно родить ребенка. Однако, если никакого заболевания врачи не нашли, то стоит принять такие меры по созданию необходимых условий для беременности:
- Полное спокойствие . Вероятность забеременеть после выкидыша значительно повысится, если вы не будете нервничать. Для этого, будущей маме следует исключить из окружения все, что провоцирует раздражение. Хорошим решением станет отпуск и смена обстановки. Ваше психологическое состояние не менее важно, чем физическое здоровье. Если нервы все равно шалят, используйте привычные народные средства – успокоительные травяные чаи из мяты или мелиссы.
- Воздержитесь от лекарств . Стоит свести к минимуму прием каких-либо медикаментов. Однако, если вы принимаете препарат постоянно, прежде чем отказываться от него, посоветуйтесь с врачом.
- «Нет» вредным привычкам . Отказываться от сигарет и алкогольных напитков следует обоим родителям. Они пагубно влияют на качество мужского семени и женских яйцеклеток, именно поэтому забеременеть может быть проблематично, а плод будет развиваться с отклонениями.
- Принимайте витамины . Особенно важными для будущих мам считаются фолиевая кислота и витамин Е, они готовят организм к предстоящей беременности и способствуют правильному ее течению.
- Здоровый рацион . Женщинам следует полноценно питаться. Если вы имеете худощавое телосложение, употребляйте больше белковых продуктов и правильного жира, который содержится в семечках, оливках, красной рыбе, авокадо. Обмен этих двух компонентов непосредственно влияет на выработку половых гормонов.
- Избавление от лишнего веса . При наличии проблем, связанных с ожирением стоит наполнить рацион большим количеством свежих овощей и фруктов. Их часть должна быть равна как минимум 60% от всего суточного объема пищи.
Видео: как скоро можно забеременеть после выкидыша
Если у родителей не было выявлено никаких заболеваний, мешающих оплодотворению, срок для повторной попытки зачать ребенка определяется лишь их психологической готовностью. Иногда удается забеременеть сразу же после самовольного аборта, тогда они должны наблюдаться гинекологом все время до самых родов. Приняв в период восстановления все меры, чтобы устранить возможные причины, спровоцировавшие прошлый выкидыш, у будущих родителей не останется поводов для беспокойства или неуверенности.
Даже у женщин, перенесших 3 и более выкидышей, остается большая вероятность зачать и родить здорового ребенка. Для этого будущие родители должны понимать, то что случилось нельзя считать признаком того, что они не могут родить малыша. Правильный психологический настрой возымеет сильный положительный эффект для нового зачатия и успешных родов.
Выкидышем считают самопроизвольный аборт, который может произойти на ранних сроках беременности (всего несколько недель). Некоторые даже не успевают заподозрить «интересное положение», а потому достаточно легко переносят случившееся.
Гораздо сложнее той паре, которая ждала этого ребеночка. В таких семьях часто начинаются ссоры, у женщины возникает чувство вины, депрессия. И нужно иметь нереальное мужество и силу воли, чтобы не опустить руки, а вновь решиться завести ребенка.
К сожалению, велика вероятность того, что вторая беременность после выкидыша закончится также печально. Поэтому, чтобы в дальнейшем выносить и родить здорового ребеночка, нужно узнать причину потери плода.
Почему происходит выкидыш?
Вынашивание ребенка требует от женского организма больших усилий. И любой «сбой в системе» может привести к печальным последствиям. Врачи считают, что выкидыш может наступить по таким причинам, как:
- Ранее проведенный аборт в несколько раз повышает риск потери плода на раннем сроке беременности. Самые опасные последствия аборта – смерть женщины или бесплодие. Получается, заботиться нужно о себе смолоду.
- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): гонорея, половой герпес, хламидиоз и т. д. Если заражение или рецидив происходит как раз на ранних сроках беременности, то организм будет все ресурсы тратить на борьбу с вирусом, и быстро «забудет» про плод.
- Резус-конфликт или генетическое нарушение.
- Стрессы и депрессия. В этом случае получается, что силы тратятся не на вынашивание ребенка, а на поддержание организма матери. При угрозе выкидыша возьмите отпуск на несколько недель.
- Нарушения в гормональном фоне.
- Лекарственные препараты могут навредить и стать причиной преждевременных родов на любом сроке.
- Хронические заболевания: сердечно-сосудистые, неправильная работа эндокринной системы, болезни почек, сахарный диабет. Небольшая статистика: при сердечно-сосудистых заболеваниях риск самопроизвольного аборта на ранних сроках – 10–15%; при сахарном диабете – 26–60%.
Если первая беременность закончилась выкидышем, то следующая тоже может быть неудачной. Чтобы этого не произошло, женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем, постараться устранить причину произошедшего. Также очень важно следовать всем советам врача.
Что делать?
Прежде чем задавать вопрос «Можно ли забеременеть после выкидыша?», необходимо разобраться в причинах несчастья. Эмбрион отправляют на исследование, чтобы выяснить был ли он жизнеспособен. Причиной может быть несовместимость генов или аномалия развития плода.
Женщина обязана провериться на инфекции и сдать анализ на гормоны. Также делают УЗИ матки, яичников, придатков и т. д. Воспалительный процесс и патология женских органов – наиболее распространенные причины отторжения плода.
Думаем о зачатии
«Могу ли я родить после выкидыша?» или «Через сколько времени я могу забеременеть после преждевременных родов?». Пожалуй, данные вопросы самые важные для женщины, которой пришлось пройти через это несчастье.
Беременность сразу после выкидыша возможна. Для многих пар – это шанс быстро стереть все воспоминания о потере. Но врачи настоятельно рекомендуют подождать.
Сколько должно пройти времени? Считается, что, чем больше времени пройдет после преждевременных родов, тем больше шансов выносить здорового ребеночка. Задуматься о новых попытках стать родителями стоит хотя бы через три месяца. В идеале – полгода-год.
Через сколько времени можно забеременеть? После выкидыша и преждевременных родов овуляция идет как обычно. Поэтому женщина может забеременеть уже через пару недель.
Часто можно услышать вопрос: «Я могу выносить ребенка сразу после выкидыша?». Много случаев, когда такая беременность получается удачной, и детки рождаются здоровыми, на положенных сроках.
Часто задаваемые вопросы
Сумев побороть депрессию после потери плода, женщины приходят на консультацию к врачу. Вот наиболее частые вопросы, которые задают специалистам:
Вопрос: Я могу забеременеть после выкидыша?
Ответ: К сожалению, врач не может сказать на 100% «да» или «нет». Прежде всего, нужно установить причину преждевременных родов. Вам и вашему партнеру назначат комплексное обследование. Если он произошел из-за состояния здоровья одного из родителей, то назначают лечение. Если же причина была во внешних факторах (травма, стресс, вредные привычки) то вам придется в корне изменить ваш образ жизни.
Вопрос: Как я могу избежать преждевременных родов?
Ответ: Если вы с половым партнером абсолютно здоровы, то постарайтесь вести правильный образ жизни. Избегайте стрессов, напряжений, физической нагрузки. Все лекарства принимайте только после консультации врача.
Вопрос: Когда можно забеременеть после выкидыша?
Ответ: Если вы здоровы и после потери эмбриона не появились нарушения, то можно забеременеть с наступлением следующей овуляции. Но удастся ли вам выносить и родить здорового малыша? Лучше дать организму время на физическое и психологическое восстановление.
Вопрос: Я могу не предохраняться после преждевременных родов/выкидыша?
Ответ: Нет. Овуляция происходит как обычно, поэтому беременность после выкидыша может наступить буквально через несколько недель, во время овуляции. Но если вы хотите родить здорового ребенка, постарайтесь зачать не через несколько недель, а через полгода-год.
Еще одна беременность
К врачу часто обращаются с такими вопросами: «Может наступить беременность после выкидыша?», «Как забеременеть после выкидыша?». Врачи уверены, что беременность пройдет благополучнее, если она была запланирована.
Почему необходимо планирование беременности после выкидыша? Во-первых, девушка сразу встанет на учет в женскую консультацию. Во-вторых, она по возможности будет оберегать себя от тех факторов, которые негативно влияют на развитие плода (травмы, курение, алкоголь и т. п.). В-третьих, станет внимательнее относиться к своему здоровью.
Как забеременеть после выкидыша? Для этого необходимо:
- Пройти комплексное обследование. Проверяется кровь на резус-совместимость будущих родителей и на наличие генетических заболеваний.
- При гормональном дисбалансе пройти гормонотерапию.
- Отказаться от вредных привычек. Это касается и матери, и отца будущего ребенка.
- Правильно питаться.
Многие женщины даже не догадываются, что вес влияет на возможность забеременеть. Индекс массы тела (ИМТ) здорового человека колеблется от 19 до 26. При этом 25–26 является показателем избыточной массы тела. Если в начале беременности ИМТ составлял 26, то уже к середине беременности он может сместиться от 26 к 30–35, а это 10–15 кг.
Многие думают: «Раз я вынашиваю ребенка, то могу есть столько, сколько пожелаю». И ошибаются. В норме за все 40 недель вы должны набрать около 10–12 кг. Причем в первые 20 недель беременности прибавка в весе должна быть лишь 2–3 кг. Беспорядочное питание и как следствие, вздутие живота, запоры, жидкий стул – лишний стресс для организма. А это одна из причин выкидыша на ранних сроках.
Если в вашей жизни произошел выкидыш, то не отчаивайтесь. Примите это как сигнал к действию – измените ваш с партнером образ жизни, займитесь собой и своим здоровьем.
Для многих представительниц слабого пола беременность является самым долгожданным и желанным событием. И действительно, так устроено природой, что у женщины есть материнский инстинкт, который рано или поздно проявляет себя в полной мере. Но не всегда бывает все довольно гладко. К сожалению, у многих женщин во время вынашивания ребенка могут возникнуть различные патологии. Если одни из них легко поддаются медицинской коррекции, то другие никак не совместимы с жизнью будущего малыша и приводят к прерыванию развития плода.
Выкидыш
Самопроизвольное прекращение развития и роста плодного яйца, а вместе с ним и эмбриона называется замершей беременностью. Если на фоне всего этого начинается кровотечение и происходит отторжение патологической ткани из полости матки, то можно считать, что произошел выкидыш.
Довольно часто бывает так, что женщина даже не подозревает о том, что имела место беременность, так как она прервалась еще до задержки месячных. В среднем на 1000 женщин приходится 250 подобных случаев.
Классификация
Все выкидыши делятся на определенные подвиды:
- Аборт искусственный. Это запланированное прерывание развития плода. Оно может произойти как по желанию женщины, так и из-за определенных обстоятельств по показаниям.
- Аборт самопроизвольный. Этот случай имеет место быть, когда матка отторгает плод, который еще не может выжить самостоятельно. Обычно это происходит до 28 недель.
Виды выкидышей
- Полный. Чаще происходит в срок от 12 до 28 недель. В этом случае женская маточная мышца выталкивает все содержимое, и дальнейшая чистка не требуется.
- Неполный. Обычно встречается на ранних сроках развития плодного яйца. В этом случае остаются части эмбриона и оболочек в женском организме, которые извлекаются при помощи выскабливания.
- Привычный. В этом случае у женщины происходит несколько прерываний беременности подряд.
Симптомы
Обычно ничего не предвещает беды, и прерывание беременности происходит внезапно. Симптомы:
- Кровотечение из женских половых путей.
- Сильные, нестерпимые схваткообразные боли в нижней части живота.
- Отсутствие сердцебиения эмбриона на исследовании ультразвуком.
Причины
Они могут быть следующими:
- Нарушение выработки гормонов.
- Имеющиеся заболевания половой сферы.
- Частая смена партнеров.
- Заболевания сердца и сосудов.
- Частые выскабливания.
- Разнообразные хирургические вмешательства.
- Травмы.
- Неправильный образ жизни и наличие вредных привычек.
Беременность после выкидыша
Женщины, которые перенесли такое несчастье, как потеря ребенка, обычно морально подавлены и физически истощены. Многие отказываются от планирования в ближайшее время, так как боятся повторения ситуации. Это вполне понятно. Подготовка к беременности после выкидыша займет немало времени.
Для начала женщине необходимо физическое восстановление. Обычно доктор назначает ряд анализов и исследований для того, чтобы узнать причину остановки развития плода. После чего назначается лечение, если выявлены какие-либо патологии. Возвращение физического здоровья в среднем занимает около месяца, чего нельзя сказать о моральном самочувствии.
Для некоторых женщин беременность сразу после выкидыша просто неприемлема. Особенно это касается тех несостоявшихся мам, которые потеряли своего малыша на довольно большом сроке. Им невыносимо оттого, что они чувствовали его движения, видели на мониторе ультразвука ручки и ножки, а сейчас понимают, что уже никогда не возьмут свою крошку на руки.
Мнение врачей
Многие доктора и знаменитые репродуктологи считают, что беременность после выкидыша можно планировать, как только восстановится цикл. Обычно это занимает до трех месяцев.
Однако практически женщина может вновь оказаться в интересном положении уже через две недели. Выскабливание полости матки вовсе не говорит о том, что в этом цикле не наступит овуляция. А это значит, что, не предохраняясь, вы способны забеременеть тогда, когда ваш организм еще к этому не готов, что само по себе может стать угрожающим фактором для развития эмбриона. Беременность через месяц после выкидыша имеет большой процент вероятности прерваться вновь. Причиной этому служит не восстановившийся гормональный фон и слой эндометрия. Поэтому стоит быть разумными и слушать все наставления врача.
Самый главный вопрос, который интересует женщин, переживших подобное несчастье: можно ли забеременеть после выкидыша? Ответ на него один, и он неоспорим - безусловно, да. Именно так говорят гинекологи в один голос.
Самопроизвольное прерывание развития плода говорит о том, что что-то изначально шло не так, как положено. Именно естественный отбор играет большую роль в выборе сильнейшего - так задумано природой, что слабый и больной погибает.
Последующие беременности с большой вероятностью будут протекать нормально и без подобных осложнений. Исключения составляют лишь повторяющиеся неоднократно остановки роста плодного яйца и его отторжения.
После прерывания развития плода
Многие женщины говорят, что если провести тест на беременность после выкидыша, то он покажет положительный результат. Этому есть логическое объяснение. Дело в том, что домашние тестовые полоски реагируют на присутствие в моче женщины определенного количества «беременного» гормона. После произошедшего прерывания развития плода количество данного вещества не может снизиться моментально, за счет чего вы можете обнаружить положительный результат теста.
Если проводилось выскабливание, не стоит переживать, что беременность после выкидыша продолжает якобы прогрессировать. В скором времени данный гормон полностью выведется из организма, и вы перестанете получать тест с положительным ответом.
Женская маточная мышца имеет способность самовосстанавливаться, поэтому после выскабливания или самопроизвольного аборта она возвращается в свое первоначальное состояние. Именно по этой причине женщины могут иметь и двоих, и троих, и более детей. Поэтому не переживайте относительно того, можно ли забеременеть после выкидыша. Дайте время организму восстановиться и приступайте к планированию.
Нет единого разработанного способа для предотвращения выкидыша. Обычно, если плодное яйцо само по себе нежизнеспособно, то ему ничего не поможет выжить. Но тем не менее, вовремя обратившись к доктору, вы имеете возможность спасти малыша.
Не все начавшиеся аборты заканчиваются полным прерыванием беременности. Когда эмбрион развивается нормально и полностью здоров, его с большой вероятностью можно спасти, если провести ряд медицинских процедур.
В заключение стоит сказать
Беременность после выкидыша возможна с такой же вероятностью, как и до него. Необходимо лишь тщательно к ней подготовиться, для того чтобы избежать повторения ситуации в дальнейшем. Наберитесь сил. Если вам плохо, и вы не можете в одиночку выйти из депрессии, поговорите со своим избранником. Он переживает не меньше вашего. Поддержите друг друга, и у вас все обязательно получится.
В противном случае, когда сложившаяся ситуация не отпускает ваш разум длительное время, есть смысл показаться психологу. Доктор абсолютно точно поможет вам выйти из этой рутины, и все обязательно наладится.
Потеря ребенка ‒ это всегда горе для его родителей, даже если он только еще начал расти и развиваться в мамином животе.
Самопроизвольный аборт или выкидыш, как прерывание беременности, к сожалению, встречается достаточно часто, а если учесть, что статистикой подтверждаются лишь случаи с зафиксированными беременностями, то цифра может быть и вовсе устрашающей.
Многие женщины не могут справиться со своей болью после случившегося, переживая серьезную психологическую травму. Обвиняя себя в этой трагедии, они патологически боятся беременеть снова.
Однако выкидыш не является приговором невынашивания беременности или диагнозом бесплодия. Это значит, что вы обязательно сможете выносить и родить ребенка, но необходимо тщательно к этому подготовиться.
Некоторые, пытаясь поскорее забыть случившееся горе, пытаются сразу же забеременеть снова, предпринимая различные активные попытки зачать малыша. Но врачи категорически предостерегают, что торопиться с этим не стоит.
Дело в том, что самопроизвольное прерывание беременности служит вам определенным сигналом, который свидетельствует о наличии каких-либо неблагополучных процессов в вашем организме (также и в организме партнера).
Будьте готовы к тому, что выкидыш повлечет за собой различные осложнения или негативные последствия:
- сильное изменение гормонального фона;
- анемия или из-за большой потери крови;
- возможные повреждения слизистой, если проводилось выскабливание (потом с травмированным эндометрием очень трудно зачать);
- воспалительные процессы;
- психологическая травма (возможно, понадобится квалифицированная помощь психолога).
За это время вы сможете окрепнуть, как физически, так и морально, плюс – фундаментально .
Такая тактика даст вам возможность обезопасить себя от всех возможных рисков или неблагоприятных факторов, способных повлиять на здоровье и развитие ребенка. А значит, вы сможете благополучно выносить и родить его.
Особенности подготовки к беременности после выкидыша на раннем или позднем сроке
Обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы он назначил вам подходящий метод контрацепции. Это поможет избежать ненужных неожиданностей, а также решит некоторые проблемы гормонального фона.
Более того, отдохнув, ваша репродуктивная система сможет потом плодотворно работать. Наилучшим вариантом в этом случае станут оральные контрацептивы.
Только врач сможет помочь вам выявить и устранить возможные причины, по которым и произошло самопроизвольное прерывание беременности. Лишь после их обнаружения можно будет составлять дальнейший план действий.
- Посетите генетика и пройдите кариотипирование.
Очень часто обусловлены строгим «естественным отбором». То есть, если у плода присутствуют какие-то генетические нарушения, пороки или дефекты, которые несовместимы с жизнью, то он просто погибает, и случается выкидыш.
Чтобы исключить эту причину, проведите генетическое исследование абортивного материала (если, конечно, возможно).
Также обязательно стоит посетить врача-генетика и сдать необходимые анализы (берутся у обоих партнеров на исследование кариотипов).
- Сдайте анализы на репродуктивные гормоны и гормоны щитовидной железы.
Еще одним серьезным поводом для самопроизвольного прерывания беременности может стать дисбаланс гормонов. Дело в том, что и на зачатие, и на вынашивание ребенка влияют различные гормоны, которые вырабатываются вашими надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом и т. д.
Недостаток или избыток этих гормонов может негативно сказываться на организме, в том числе, и вызывая выкидыш. Чтобы выяснить, имеются ли нарушения в вашем гормональном фоне, понадобится сдать кровь на анализ.
- Проконсультируйтесь у иммунолога.
Пройдите все необходимые обследования для получения общей картины состояния вашего здоровья (это касается обоих супругов). Для этого нужно будет провести исследование иммунного статуса (если есть подозрение на отторжение иммунной системой матери), выявить возможные скрытые или хронические заболевания, инфекции, воспалительные процессы.
Целый ряд анализов и исследований сдается не зря, ведь пролечившись от болезней до беременности, вы сможете уберечься от их последующего обострения и негативного (разрушающего) влияния на ребенка.
К тому же, прием медикаментозных препаратов крайне нежелателен при беременности (особенно на ранних сроках), ведь лекарства тоже могут провоцировать развитие у плода определенных отклонений и приводить к его гибели.
- Пройдите гинекологическое обследование.
Женщинам обязательно стоит пройти на этапе планирования повторное УЗИ, соногистерографию и гистероскопию. Эти процедуры помогут дать объективную оценку состоянию матки и определить, имеются ли какие-то проблемы или патологии:
- заметить спаечные процессы в органе;
- определить аномальное строение матки (двурогая матка, седловидная матка);
- рассмотреть деформации ее полости;
- выявить наличие перегородок;
- обнаружить наличие заболеваний и в эндометрии, и в миометрии.
- Часто шейка матки травмируется после абортов или операций на половых органах, поэтому развивается . именно эта патология является частой причиной .
Вам следует внимательно отнестись ко всем исследованиям, чтобы понимать, почему плод не смог нормально имплантироваться и питаться.
Мужчинам тоже стоит принимать активное : хотя вынашивать ее будет супруга, но зачать здорового малыша им нужно будет вместе. Отдельными анализами для мужчин, помимо всех общих и обязательных, являются подробные исследования семени.
Самым простым и распространенным из них считается обычная спермограмма. С ее помощью врач сможет судить, насколько жизнеспособны сперматозоиды мужчины, а также о других их характеристиках.
Если этих результатов оказывается недостаточно, тогда направляют на дополнительные обследования: MAR-тест и морфологию по Крюгеру. Последние более глубокие и подробные анализы, что позволяет лучше изучить проблему и найти для нее оптимальное решение.
Каждый случай абсолютно индивидуальный, и все факторы риска можно исключить лишь после детальных проведенных обследований.
Если в ходе этого будут выявлены какие-то заболевания, инфекции или другие сложности, вам нужно будет пройти соответствующее лечение, коррекцию либо профилактическую терапию до того, как снова делать попытки зачать ребенка.
Тщательная подготовка и терпение позволят вам сохранить новую долгожданную беременность.
Жить дальше
Впрочем, может случиться и так, что у вас не обнаружат ничего серьезного или требующего вмешательства.
Как будущие родители, вы должны серьезно относиться к своему здоровью:
- вести правильный образ жизни,
- соблюдать режим,
- полноценно и сбалансированно питаться,
- – врач обязательно пропишет вам их,
- бросить вредные привычки, заняться спортом, следуя указаниям врача и т. д.
Убедитесь в том, что вы готовы эмоционально снова забеременеть. Для этого нужно избавиться от страхов, стрессов, нервных потрясений. Восстановите равновесие в своем организме и ни в коем случае не пускайте процесс на самотек.
После и соответственной правильной подготовки у вас обязательно все получится, и следующая беременность закончится благополучным исходом ‒ рождением маленького чуда.
По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?
Причины выкидыша
Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.
Возможные причины выкидыша:
- хромосомная патология плода;
- внутриматочная инфекция;
- патологии свертывающей системы крови;
- иммунологические нарушения;
- пороки развития матки;
- эндокринные расстройства.
По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель . Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным. Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности. Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.
Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора. Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках. Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.
В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит. Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри. Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.
Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш :
- возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
- количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
- самопроизвольные аборты в прошлом;
- гормональные нарушения;
- вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
- травмы;
- лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
- прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
- нехватка фолиевой кислоты;
Когда наступает беременность после выкидыша?
У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.
Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей. Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик. При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.
Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:
- массивное кровотечение;
- инфицирование матки;
- гормональный сбой;
- задержка частей плодного яйца.
После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев. В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка. Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.
Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)
Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца. В некоторых рекомендациях звучит срок не менее 6 месяцев. Длительность этого промежутка зависит от того, как прошла операция по удалению плодного яйца. При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.
Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста :
- анализы на ИППП;
- гормоны крови;
- гемостазиограмма;
- аутоиммунные антитела;
- кариотип;
- УЗИ органов малого таза;
- консультация генетика.
Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:
- хламидии;
- микоплазмы и уреаплазмы;
- гарднареллы;
- вирус простого герпеса;
- цитомегаловирус;
- гонококки;
- трихомонады;
- дрожжеподобные грибы;
- другая условно-патогенная флора.
Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.
Гормональное обследование включает:
- лютеинезирующий гормон (ЛГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- пролактин;
- эстрадиол;
- прогестерон;
- тестостерон;
- 17-ОПК;
- кортизол;
- ДГЭА-С.
Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак. Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.
По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
- антитела к рецепторам ТТГ;
- 17-кетостероиды;
- прочие гормоны по направлению узких специалистов.
Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму. При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности. Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.
Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.
Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.
При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа). Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер. Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.
Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.
УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.
Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.
Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии. При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни. При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.
Течение беременности
Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.
На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша . Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка. Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.
Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров. У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.
У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов . Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением. Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.
Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.