Секреция, вырабатываемая эндокринной системой, отвечает за рост клеток, обменные процессы, образование половых органов. Гормональный фон имеет большое значение до и во время беременности. Даже незначительные сбои в системе могут негативно повлиять на зачатие, течение беременности и развитие малыша.
Нарушение уровня гормонов способно привести к самопроизвольному выкидышу, замиранию плода. Поэтому важно при планировании будущего ребенка проверить гормональный фон и сдать все необходимые анализы. Это поможет правильно подготовиться к зачатию и обезопасить себя от плачевных последствий.
Какие гормоны необходимо проверить при планировании беременности
В организме женщины вырабатываются десятки гормонов. От их концентрации зависит вероятность оплодотворения и успешного зачатия.
Перед беременностью будущей маме нужно проходить обследования и сдавать анализы на следующие гормоны :
- Эстрадиол . Концентрация этого секрета зависит от дня менструального цикла. Вырабатывается он в жировой прослойке и яичниках. Эстрадиол укрепляет матку и способствует лучшему фиксированию оплодотворённой яйцеклетки к маточным стенкам. Акушер-гинеколог назначает тест на эстрадиол в первые дни месячных или на 23–24 день цикла.
- Прогестерон . Вырабатывается в яичниках и частично в надпочечниках. Секрет делает матку более эластичной и помогает ей увеличиваться во время роста эмбриона. Защищает плод и даёт ему возможность полноценно развиваться в утробе матери. Тесты на прогестерон делают на 14 и 23–25 день цикла.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Отвечает за образование и развитие фолликулов, синтез эстрогена. Допустимое количество секрета гарантирует наступление овуляции. ФСГ сдаётся на 3 или 21 день от начала месячных.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вместе с ФСГ отвечает за наступление овуляции и рост ооцитов. Сдаётся вместе с фолликулостимулирующим гормоном.
- Тестостерон . Мужской гормон, который вырабатывается и в женском организме, но в малом количестве. Если концентрация тестостерона у девушки завышена, то это означает, что нарушен процесс овуляции. Такие отклонения приводят к прерыванию беременности.
- Пролактин . Образуется в гипофизе, отвечает за формирование и развитие молочных желез. Благодаря пролактину в женской груди появляется молоко. Его концентрация зависит от количества эстрогенов в щитовидной железе. Кровь на определение уровня секрета сдаётся на 6–7 день менструального цикла.
- Секрет щитовидной железы . Гормональные анализы щитовидки сдаются только в том случае, если предыдущая беременность закончилась выкидышем, месячные идут со сбоями или зачать ребенка не удаётся более года. Эта секреция принимает участие в синтезе пролактина и отвечает за наступление овуляции. Тест делается на 20–21 день цикла.
- DHEA-S (дегидроэпиандростерон-сульфат) . Синтезируется в надпочечниках и отвечает за выработку плацентой эстрогенов. Тесты делают для проверки функционирования яичников. Сдают по назначению врача.
- Антимюллеров гормон. Проверяется только у женщин старше 35 лет. Его уровень показывает резерв яичников. То есть при помощи его устанавливают, смогут ли фолликулы развиваться и когда наступит климакс.
К какому врачу обратиться
У многих пар при планировании младенца возникает вопрос, к кому же обращаться перед медицинским обследованием и где брать направление? В первую очередь, что нужно сделать будущей маме - обратиться в женскую консультацию.
Акушер-гинеколог проведёт осмотр и оценит состояние здоровье репродуктивных органов. Если будут обнаружены какие-то возможные патологии или проблемы, то врач отправит девушку к эндокринологу. Там пациентке будут назначены гормональные анализы.
Мужчине тоже нужно будет пройти обследование и сдать тесты, которые назначит эндокринолог. Это поможет узнать состояние здоровья обоих партнёров и составить дальнейший план действий.
Когда назначают обследование
Семейной паре, которая хочет выносить и родить здорового малыша, проходить медицинское обследование нужно за 5–6 месяцев до зачатия.
Такой большой срок связан с тем, что сдача анализов может затянуться на несколько месяцев, так как каждый тест делается в определённые дни. Обследование проходят в лабораториях, клиниках или специальных диагностических центрах.
Норма и отклонения в результатах анализа для женщин
Когда все тесты будут сданы, лечащий врач получает результаты, по которым определяет, в норме ли показатели.
Расшифровка итогов следующая :
Эстрадиол
Норма по фазам:
- Фолликулярная 12,6–155,0 пг/мл.
- Овуляторная 84,6–487,0 пг/мл.
- Лютеиновая — 42,8–210,0 пг/мл.
Высокая концентрация секрета говорит:
- о развитии фолликулов после овуляции;
- об образовании кисты придатков;
- о развитие опухоли половых органов.
Низкий показатель указывает на:
- Курение.
- Повышенные физические нагрузки, переутомление.
- Высокий уровень пролактина.
- Риски выкидыша гормональной этиологии.
Прогестерон
Норма по фазам:
- фолликулярная 0,3–1,6 нг/мл;
- овуляторная 0,6–4,0 нг/мл;
- лютеиновая — 1,4–28,0 нг/мл.
Повышенный уровень прогестерона:
- Беременность.
- Внутреннее кровотечение.
- Аномальное развитие плаценты.
- Патологии почек и/или надпочечников.
- Образование кисты в жёлтом теле.
Пониженный прогестерон:
- менструальный цикл проходит без овуляции;
- нарушение работы жёлтого тела;
- острые воспалительные процессы.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Норма по фазам:
- Фолликулярная 3,4–13,4 мМЕ/мл.
- Овуляторная 4,9–22,4 мМЕ/мл.
- Лютеиновая — 1,8–7,8 мМЕ/мл.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Норма по фазам:
- фолликулярная 01–12,0 мМЕ/мл;
- овуляторная 13,0–96,0 мМЕ/мл;
- лютеиновая — 3,3–12,7 мМЕ/мл.
Отклонения от нормы ФСГ и ЛГ указывает на:
- Слабую работу гипофиза.
- Развитие гипотиреоза.
- Почечную недостаточность.
- Сидром аменореи.
Тестостерон
Норма — 0,22–3,1 нмоль/л.
Высокий уровень тестостерона:
- гиперактивность надпочечников;
- опухоли репродуктивных органов;
- наследственный фактор.
Низкий уровень секрета:
- Эндометриоз.
- Большая концентрация эстрогенов.
- Развитие миомы матки.
- Рак молочных желез.
- Остеопороз.
Пролактин
Нормальный от 3 до 22 нг/мл.
Высокий уровень говорит:
- про опухоли гипофиза;
- о гипотиреозе;
- про анорексию;
- про патологии почек и/или печени;
- про поликистоз репродуктивных органов.
Маленькая концентрация опасна только в том случае, если секрет щитовидки тоже имеет низкие показатели. Это говорит о заболеваниях гипофизарной системы.
Тиреотропный гормон
Нормальный 0,37–5,3 мкМЕ/мл.
Повышенный наблюдается:
- При почечной недостаточности.
- При раке.
- При расстройствах психики.
Пониженный указывает на дисфункцию щитовидной железы или травмирование гипофиза.
DHEA-S
В каждом возрасте имеет определённые нормальные показатели:
- от 14 до 30-78,6–465,6 мкг/дл;
- от 31 до 55-54,3–423,5 мкг/дл.
Большая концентрация секрета говорит о сбоях в работе надпочечников, что может стать причиной выкидыша.
Низкие показатели свидетельствуют:
- О наступлении раннего климакса.
- О низком овариальном резерве.
- Об истощении яичников.
- О 1–2 степени ожирения.
Антимюллеров гормон
Нормальные показатели от 1,0 до 2,3 нг/мл.
Высокая концентрация антимюлеррова гормона:
- бесплодие;
- рак придатков;
- нарушение синтеза ЛГ;
- истощение яичников.
Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается только лечащий врач. Если какие-либо анализы не в норме, то девушку отправляют на повторную диагностику, чтобы удостовериться в правильности результатов.
Что делать, если показатели не в норме
Если результаты обследования оказались плохими, то не нужно впадать в панику. Для начала надо пройти повторную диагностику в другой клинике. Это поможет убедиться, действительно ли первые результаты были корректными.
Когда повторные тесты показали то же отклонение от нормы, рекомендовано немедленно начать терапию под руководством квалифицированного специалиста-эндокринолога. Весь курс терапии пациентку сопровождает лечащий врач. Чаще всего назначается гормональная терапия, специальная диета, спокойный образ жизни.
Если были выявлены какие-то патологические процессы в организме (опухоли, киста, полипы), проводится операция. После прохождения курса лечения нужно повторно сдать кровь и мочу для проверки состояния здоровья.
Как правильно планировать беременность расскажет доктор медицинских наук:
Заключение
Сдача анализов на гормоны - это возможность предостеречь себя от серьёзных заболеваний и проблем при зачатии и вынашивании малыша. Своевременно пройденные исследования, а также выполнение всех рекомендаций специалистов многократно повысят шансы на успех.
Гормоны - активные вещества, затрагивающие все процессы, протекающие в организме, который в период беременности испытывает огромный стресс. И с ним справиться помогают именно эти вещества. Гормональный фон во время вынашивания ребёнка меняется, главной целью функционирования этих маленьких работников невидимого фронта становится сохранение жизни будущего малыша. Поэтому так важно и необходимо выяснить, в каком состоянии находятся гормоны при планировании беременности, чтобы избежать опасных патологий и нежелательных последствий при вынашивании и рождении ребёнка.
Не всем парам при обследовании назначается анализ крови на гормоны при планировании беременности: происходит это только в определённых случаях, представляющих собой проблему. Это может касаться как неудачных попыток зачатия ребёнка, так и его вынашивания при предыдущих беременностях. Чаще всего обследование предлагают, когда:
- нарушается менструальный цикл;
- наблюдаются признаки гиперандрогении: чрезмерное ожирение, сильная угревая сыпь, повышенное оволосение;
- в наличии - проблемное зачатие: беременность не наступает при активной половой жизни в течении целого года;
- неблагополучно протекали предыдущие беременности, которые закончились такими последствиями, как или выкидыш;
- возраст женщины составляет больше 35 лет.
Любая из вышеназванных причин является поводом для прохождения целого ряда дополнительных обследований. Врач-эндокринолог посоветует, какие именно и когда сдавать анализы на гормоны при планировании беременности: лучше всего сделать это примерно за полгода до предполагаемой даты зачатия малыша. В этом случае можно будет выявить проблему и заняться её полным устранением. Кровь из вены и анализ мочи покажут, всё ли в порядке с гормональным фоном будущих родителей и готовы ли они к зарождению новой жизни.
Список гормонов
Существует целый список гормонов при планировании беременности, которые отвечают за полноценное, качественное зачатие, благополучное вынашивание ребёнка и удачные роды. Именно на них и обращается особое внимание задолго до оплодотворения яйцеклетки. Исследование крови и мочи позволяет выявить отклонения от нормы в гормональном фоне будущих родителей и своевременно откорректировать их.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Это вещество вырабатывается гипофизом. Оно помогает созреть яйцеклетке в фолликуле, отвечает за полноценную овуляцию, качественную секрецию эстрогенов и образование здорового жёлтого тела. Лютеинизирующий гормон в женском организме стимулирует образование прогестерона, который важен для наступления беременности. У мужчин повышает проницаемость семенных каналов для тестостерона, что способствует своевременному созреванию сперматозоидов. Цель исследования - вывести соотношение ЛГ и ФСГ (фоллитропина). Здесь нормы гормонов при планировании беременности следующие:
- соотношение ЛГ и ФСГ перед менструальным циклом = 1;
- через год после начала менструации = 1–1,5;
- через 2 года после этого вплоть до менопаузы значение = 1,5–2.
Для мужчины анализ можно сдать в любой день, а вот для женщины - только с 3 по 8 либо с 19 по 21 дни менструации. Забор крови производится исключительно натощак. Если гормональные анализы при планировании беременности выявили отклонения от этих норм, назначается соответствующее лечение, чтобы к моменту зачатия значения выровнялись.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
У женщин это вещество влияет в яичниках на рост фолликул и образование эстрогена. Благодаря ему, в матке начинает расти эндометрий. ФСГ провоцирует овуляцию, что важно при планировании беременности. У мужчин этот гормон увеличивает концентрацию тестостерона в крови, что влияет на повышение мужской силы и созревание полноценных сперматозоидов. Норма ФСГ у женщин зависит от фазы менструации:
- в фолликулярной фазе = 2,8–11,3 мЕд/л;
- в овуляторной = 5,8–21 мЕд/л;
- в лютеиновой = 1,2–9 мЕд/л.
У мужчин норма ФСГ составляет от 1,37 до 13,58 мЕд/л. Анализ производится по той же схеме, что и забор крови на ЛГ. Отклонения от нормы фиксирует как раз сдача анализов на гормоны при планировании беременности, чтобы устранить их своевременно и качественно.
Пролактин
Когда врач будет назначать, какие анализы на гормоны нужно сдать при планировании беременности обоим будущим родителям, он наверняка будет смотреть значения пролактина в исследуемой крови и мужчины, и женщины. От него зависит непосредственно сама овуляция. Отклонение от нормы в данном случае зачастую становится причиной бесплодия. Вырабатывается он гипофизом, может активно подавлять образование ФСГ. Так что нужно выявить функционирование данного гормона ещё на этапе планирования беременности. Норма пролактина:
- в фолликулярной фазе = 4,5–33 нг/мл;
- в овуляторной = 63–49 нг/мл;
- в лютеиновой = 4,9–40 нг/мл.
У мужчин значение пролактина должно составлять от 27 до 17 нг/мл. Анализ сдаётся утром, обязательно - на голодный желудок, перед этим нужно находиться в течение получаса в состоянии полного покоя. У женщин забор крови на пролактин производится либо в 1-ую, либо во 2-ую фазу цикла.
Эстрадиол
Данный гормон необходим для развития слизистой матки и для подготовки её к беременности. Он принимает активное участие в развитии яйцеклетки и регулирует менструальную функцию. Вырабатывается под воздействием ФСГ, пролактина и ЛГ. Норма у женщин:
- в фолликулярной фазе = 18,9–246,7 пг/мл;
- в овуляторной = 22,4–256 пг/мл;
- в лютеиновой = 35,5–570,8 пг/мл.
У мужчин данное значение должно составлять от 11,6 до 41,2 пг/мл.
Анализ можно сдать в любое время, его результаты не зависят от менструального цикла или каких-то других факторов.
Прогестерон
Когда врач на первом обследовании будет составлять список, какие гормоны надо сдать при планировании беременности, прогестерон будет на одном из первых мест, потому что считается гормоном материнства и беременности. От него зависят оплодотворение и дальнейшее развитие беременности. Он готовит слизистую матки для прикрепления эмбриона, создаёт благоприятные условия для вынашивания плода без патологий. Вырабатывается в яичниках и надпочечниках, поэтому считается и женским, и мужским гормоном. У будущих мам норма прогестерона:
- в фолликулярной фазе = 0,3–1,0 нмоль/л;
- в лютеиновой = 3,8–50,6 нмоль/л.
У мужчины значение пролактина должно = 0,318 нмоль/л. Анализ нужно сдавать утром, обязательно - натощак, перед этим - взять консультацию у врача по поводу приёма некоторых лекарственных препаратов. Забор крови производится с 20 по 23 день менструации.
Тестостерон
Отвечает за созревание качественных, полноценных сперматозоидов, поддерживает у мужчин половую функцию, у женщин влияет на развитие в яичниках фолликула. Выработка мужского гормона зависит от множества внешних факторов (курения и алкоголя, например).
- Норма у женщин = 0,45–3,75 нмоль/л;
- у мужчин уровень тестостерона должен = от 5,76 до 28,14 нмоль/л.
За 12 часов до анализа нельзя есть, пить разрешается только воду без газа. За сутки нельзя курить, заниматься физическими нагрузками, употреблять алкоголь. У женщин забор крови производится на 6–7 дни менструации.
ДЭА-сульфат
Превышение нормы данного гормона в организме у женщины приводит к наступлению бесплодия или нарушению работы яичников. Вырабатывается в коре надпочечников.
- У женщин норма = 80–560мкг/дл;
- у мужчин = от 35 до 430мкг/дл.
Анализ делается на голодный желудок с утра.
ДГА-S
Вырабатывается также в коре надпочечников. Необходим для развития вторичных мужских половых органов. Избыток этого гормона у женщин приводит к повышенному оволосению тела.
- Женская норма = 2,5–11,6 мкмоль/сут;
- мужская = от 7,9 до 20,9 мкмоль/сут.
Анализ производится на голодный желудок с утра.
Тироксин общий и свободный (ТТГ)
Обязательно нужно выяснить, в каком количестве находится в организме обоих будущих родителей гормон ттг при планировании беременности, который предотвращает и анемию матери во время вынашивания ребёнка. Перед анализом нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, если в этот период вы принимаете лекарственные препараты. Забор крови производится с утра, обязательно - натощак. Эти гормоны щитовидной железы у женщин должны в норме =71–142 нмоль/л, их значение у мужчин = от 59 до 135 нмоль/л.
Кортизол
Гормон вырабатывается в коре надпочечников при стрессе. Он активно стимулирует работу сердца и концентрацию внимания для того, чтобы организм в момент напряжения мог справляться с трудностью самостоятельно. Для будущей мамы значение этого анализа очень важно. В норме оно должно составлять от 138 до 635 нмоль/л (данный показатель остаётся оптимальным и для мужчин). За сутки до анализа нельзя увлекаться физическими нагрузками, принимать алкоголь, курить. За несколько недель до него нужно прекратить пить все лекарственные препараты.
17-кетостероиды
Является продуктом обмена мужских половых гормонов. По их уровню в моче врач определит состояние надпочечников.
- Норма у женщин = 22–60 мкмоль/л;
- у мужчин = от 23 до 80 мкмоль/л.
В отличие от предыдущих анализов, это забор мочи. Она собирается в течение целых суток. За 3 дня до этого придётся отказаться от красящих продуктов, а за 1 сутки - от алкоголя, курения, физических нагрузок.
Гормоны - это важная составляющая любого человеческого организма. Анализы, выявляющие их уровень в период планирования беременности, помогают исключить практически любые проблемы со здоровьем, которые могут негативно повлиять на зачатие и внутриутробное развитие ребёнка.
Большинство процессов в организме человека протекают под влиянием тех или иных гормонов, и беременность не является исключением. В некоторых ситуациях доктор может порекомендовать паре, мечтающей завести ребенка, сдать анализы на гормоны при планировании беременности. Рассмотрим, в каких случаях возникают показания для проведения этого анализа и какие гормоны могут повлиять на процессы зачатия.
Показания к проведению гормонального исследования определяет врач.
Когда могут направить сдавать анализы на гормоны перед зачатием
Исследовать гормоны при планировании беременности – затратный и сложный процесс, который может занимать целые месяцы. Этот анализ не назначают всем желающим завести ребенка.
- если после обязательного для женщин, планирующих беременность, УЗИ щитовидной железы были выявлены отклонения от нормы;
- наблюдаются нарушения и сбои в работе менструального цикла;
- отмечаются выраженные внешние признаки переизбытка мужских гормонов (оволосение по мужскому типу, недоразвитие половых органов и др.);
- в анамнезе самопроизвольное прерывание беременности или замершая беременность;
- отсутствие зачатия в течение года регулярной половой жизни;
- первая беременность у женщины старше 35 лет. Последнее показание связано с естественной угасающей гормональной активностью яичников, чтобы при необходимости простимулировать их и поддержать необходимый для беременности гормональный фон.
Не всем женщинам нужно сдавать анализы на гормоны.
Что такое гормоны и где они вырабатываются в организме
Гормоны — это химические сигнальные соединения, которые вырабатываются одними клетками и могут влиять на другие клетки. Их выработка и содержание в организме женщины зависит от многих факторов: состояния здоровья, возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Система, которая их вырабатывает (эндокринная) представлена центральными структурами, эндокринными железами и рядом органов и систем смешанной секреции.
Подготовка организма женщины к зачатию, беременность и нормальные роды – все это протекает под влиянием определенных гормонов. При наличии гормонального дисбаланса и сбоев в этой четко отлаженной системе, у женщины может не получиться зачать ребенка без медицинской помощи.
Существует огромное количество гормонов. Остановимся только на тех значимых, которые определяют нормальную репродуктивную функцию женщины и готовят ее организм к беременности.
Какие гормоны нужно сдать перед беременностью?
Уровень гормонов зависит от фазы менструации, приема пищи и других факторов. Сдавать анализ на гормоны нужно натощак, накануне не следует выполнять чрезмерных физических нагрузок, заниматься любовью или употреблять алкоголь. Рассмотрим, какие обязательные гормоны при планировании беременности нужно проверять и их норму в различные фазы менструального цикла.
Щитовидная железа
Это орган вырабатывает несколько важнейших гормонов, среди которых трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Они регулируют метаболизм и развитие тканей. В крови при анализе перед беременностью определяют уровни свободного и связанного Т4.
Уровень этих показателей регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Кроме этого, на их уровень влияет содержание йода в организме. Патология, которая вызывает нарушения работы этого органа:
- тиреоидиты (воспаление щитовидной железы);
- недостаток йода в организме;
- голодание и стрессы;
- аутоиммунные процессы;
- гипер и гипотиреоз;
- опухоли гипофиза и прочие.
Нормы гормонов щитовидной железы.
Яичники
Важнейшим половым органом женщины являются яичники. В них происходит образование яйцеклеток и половых гормонов. В яичниках вырабатывается множество гормонов, перечислим те, которые нужно сдавать перед зачатием:
- Эстрадиол . Его уровень в организме женщины зависит от фазы менструального цикла. Минимальные значения в начале менструального цикла, а самые высокие в период (выход яйцеклетки из фолликула). Обычно его нужно сдавать в начале (3-5) или в конце (21-23) цикла.
- Прогестерон. Ключевой компонент беременности, который вырабатывают яичники и желтое тело. Прогестерон готовит слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона и создает условия нормального для роста и развития плода.
- Тестостерон. Обычно определяют у мужчин, но он в небольших концентрациях присутствует в организме женщин. Его повышение может стать причиной проблем с овуляцией или спровоцировать выкидыш на ранних этапах беременности.
- (АМГ) . Обычно исследуют у женщин после 35 лет. АМГ определяет резерв фолликулов, которые смогут проовулировать. У женщины ограниченный запас фолликулов, который снижается с возрастом. Уровень АМГ показывает шансы наступления и вероятность преждевременного развития климакса.
Норма некоторых половых гормонов яичников.
Гипоталамо-гипофизарная система
Эта система определяет и регулируют состояние и работу всех эндокринных органов в организме. Она располагается в головном мозге. Под влиянием этой системы начинается усиление или снижение гормональной активности всех других эндокринных органов. Какие же из них влияют на функцию репродукции:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – его задачей является стимуляция роста фолликулов. Исследуют в начале менструального цикла на 3-6 день.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) . Участвует в формировании желтого тела, процессах овуляции и роста фолликула. В норме его уровень максимален в период овуляции. Работает в паре с ФСГ, поэтому помимо уровня ЛГ, важно его соответствие значениям ФСГ.
- Пролактин . Он подавляет образование ФСГ. Изменение уровня пролактина нарушает работу ФСГ и ведет к проблемам роста и созревания фолликула.
Нормы женских гормонов, влияющих на репродукцию.
Надпочечники
Они представляют собой парный орган, который находится у верхних полюсов почки. В них синтезируются десятки активных веществ, регулирующих работу внутренних органов. Перед беременностью исследуют:
- ДЭА-сульфат . При его повышении нарушается полноценная работа яичников, что ведет к бесплодию;
- ДГA-S. Он отвечает за развитие мужских половых признаков. Его повышение у женщин приводит к бесплодию. Внешне может проявляться оволосением по мужскому типу.
Гормоны выполняют важные задачи в организме. Назначать и оценивать результаты анализа должен только специалист. Он же подскажет, когда и как лучше сдать тот или иной анализ и разъяснит, что может стать причиной отклонения от нормы.
Необязательно причиной гормонального сбоя становятся тяжелые заболевания. Иногда достаточно избавиться от стресса и привести в порядок питание, чтобы гормональный фон вернулся в норму. На все эти и другие вопросы поможет ответить специалист, к которому пара обратится перед планированием зачатия.
Гормональная система – это тонкий и чувствительный механизм, который контролирует функционирование различных органов человеческого тела. Максимальные нагрузки он испытывает в период беременности, когда организм женщины начинает работать за двоих. В это время любой «сбой системы» может оказаться фатальным для плода. Поэтому если у женщины, желающей забеременеть, в анамнезе уже имелись выкидыши, ее возраст превышает 35 лет либо наблюдаются внешние признаки эндокринного нарушения, то консультант по планированию семьи в первую очередь предложит сдать анализ на гормоны.
Когда необходимо обследование?
Роль гормонов при планировании беременности трудно переоценить. Это вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и обладающие высокой биологической активностью. Количество их в крови колеблется в зависимости от времени суток, употребляемой пищи, эмоционального состояния и многих других факторов. Гормоны, участвующие в репродуктивном цикле женщины, меняются в зависимости от регулов, проще говоря, – менструации.
О том, что эндокринная система не в порядке, организм сигнализирует различными способами. Например, у женщин сбой может проявляться в нарушениях менструального цикла, угревой сыпи, повышенном оволосении по мужскому типу, ожирении. Безусловно, эндокринный фактор способен стать и причиной бесплодия, выкидыша или задержки внутриутробного развития плода. Диагностировав присутствие внешних признаков эндокринных нарушений, врач обычно рекомендует пациентке сдать анализы на гормоны.
Какие гормоны при планировании беременности необходимо учитывать?
Существует целый ряд гормонов, каждый из которых регулирует определенные процессы репродуктивного цикла. Изменение уровня любого из них может препятствовать наступлению беременности:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Влияет на созревание фолликула в яичнике. Другая его функция – это контроль выработки эстрогена, который, в свою очередь, влияет на рост эндометрия матки. В мужском организме ФСГ отвечает за концентрацию тестостерона в крови;
- Лютеинизирующий гормон. В его ведении находятся финальная стадия процесса созревания яйцеклетки, овуляция, секреция эстрогена и прогестерона, а также образование желтого тела. В мужском организме он подобно ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона;
- Пролактин. Контролирует торможение овуляционного цикла, а также подавляет образование ФСГ и отвечает за лактацию. У мужчин повышение уровня пролактина нарушает половую функцию;
- Эстрадиол. Оказывает комплексное действие на половые органы. Этот гормон отвечает за развитие слизистой матки при подготовке к беременности, регулирует менструальный цикл и развитие яйцеклетки. Максимальная секреция эстрадиола наблюдается перед овуляцией;
- Прогестерон. Отвечает за прикрепление эмбриона к слизистой оболочке матки и нормальное течение беременности;
- Тестостерон. Мужской половой гормон, но и в организме женщины он вырабатывается, хоть и в меньшем количестве, яичниками и надпочечниками. При повышении его уровня нарушается овуляция, а на ранних сроках беременности возможен выкидыш. У мужчин тестостерон отвечает за качество спермы;
- ДЭА-сульфат. Присутствует в крови у представителей обоих полов. Вырабатывается в надпочечниках и при повышении концентрации в женском организме вызывает сбой работы яичников, что может привести к бесплодию.
Какие гормоны при планировании беременности необходимо контролировать, кроме половых? Прежде всего это касается щитовидной железы. Существует три гормона, которые участвуют в регуляции функций яичников: трийодтиронин, общий и тиреотропный тироксин. Трийодтиронин увеличивает синтез общего тироксина, который, в свою очередь, повышает потребление кислорода тканями, а тиреотропный гормон регулирует работу самой щитовидной железы. Вместе эта триада отвечает за обменные процессы и общее состояние организма.
Как сдается анализ на гормоны при планировании беременности?
Уровень половых гормонов у женщины меняется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому врач может либо назначить анализ на гормоны при планировании беременности на определенный день, либо трактовать результаты соответственно дате проведенного исследования.
Если необходимо определить уровень лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормона в организме женщины, исследование проводится на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла натощак. Мужчины сдают анализ в любой день.
Чтобы определить уровень пролактина, необходимо дождаться 1-2 фазы менструального цикла и прийти в лабораторию утром на голодный желудок, а перед непосредственным забором крови находиться в состоянии покоя около получаса.4.8 из 5 (5 голосов)
Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности женщине
Один из важных пунктов лабораторного обследования при планировании беременности – анализы на гормоны. В подготовке к зачатию определение гормонального «благополучия» принимает еще большую важность в случае, если забеременеть не получается на протяжении длительного периода.
- Гормональный фон и беременность: зачем сдавать анализы
- Показания
- Какие гормоны нужно сдать
- Список гормонов и день цикла, когда сдавать анализы
- Подготовка к анализам
Зачем сдавать гормоны при планировании беременности?
Так уж заложено физиологической природой организма, что за зачатие, беременность и роды отвечает наш гормональный фон. Основная нагрузка ложится на органы внутренней секреции – гипоталамо-гипофизарно-овариальную систему, и надпочечники. Они выделяют активные вещества, регулирующие практически все процессы в женском организме – гормоны. При планировании беременности не стоит фанатично сдавать все анализы подряд. Существует мнение, что их, вообще, нужно сдавать по минимуму. Тем более, учитывая, что исследования платные. Но, если есть показания, то без них не обойтись.
Кому нужно обследовать гормональный фон?
При планировании беременности анализ на гормоны необходим женщинам:
- с выкидышем в анамнезе;
- тучным;
- с гирсутизмом – избыточным оволосением по мужскому типу (это один из признаков );
- с нарушенным менструальным циклом;
- при ;
- при длительном отсутствии беременности (более 12 месяцев);
- с угревой сыпью.
Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности
Во время визита к гинекологу доктор сам определяет, какую группу гормонов нужно сдать в каждом конкретном случае и выписывает направление. Женщине анализы на гормоны при планировании беременности (да и не только) в большинстве случаев нужно сдавать в определенный день цикла, потому что их уровень в течение месяца меняется. Соответственно нормы показателей тоже разные.
Для определения факторов, препятствующих благоприятной беременности и вынашиванию, необходимо знать уровни:
- эстрадиола;
- тестостерона;
- ФСГ — фолликулостимулирующего, ЛГ — лютеинизирующего гормонов;
- пролактина;
- — тиреотропного гормона, а при необходимости — трийодтиронина и тироксина;
- дегидроэпиандростерон-сульфата;
- пролактина;
- антимюллеровского гормона (АМГ).
Их действие на репродуктивную систему и день контроля приведены в таблице.
Таблица. 1 Список гормонов при планировании беременности и день цикла на который нужно сдать анализ
Гормон | Влияние на репродуктивную функцию | Где синтезируются | День определения (в цикле) |
Эстрадиол | Под его действием матка готовится к имплантации, происходит рост эндометрия, развиваются яйцеклетки | В яичниках и жировой ткани под действием ЛГ, ФСГ и пролактина | Любой |
Тестостерон | Повышенный уровень препятствует нормальной овуляции, стимулирует ранние выкидыши. У мужчин снижение уровня влечет нарушение сперматогенеза | Яичники и надпочечники | Любой |
Обеспечивает имплантацию, увеличение матки при беременности, сохраняет плод в матке, предотвращает гипертонус | Яичники, и надпочечники | или 19–21 | |
ФСГ | Обеспечивает созревание фолликулов, влияет на уровень эстрогена, провоцирует овуляцию | Гипофиз | 3–7; для контроля созревания яйцеклеток – 5–8 |
ЛГ | Под его действием завершается созревание яйцеклетки, развивается желтое тело, секреция эстрогенов, происходит овуляция | Гипофиз | 3–7;для контроля созревания яйцеклеток – 5–8 |
Влияет на развитие молочных желез, подготавливает грудь к вскармливанию. Снижение уровня препятствует овуляции | Гипофиз | 5–8 | |
Регулирует выработку пролактина. Недостаток и избыток расстраивает овуляцию и функцию желтого тела | Гипофиз | Любой | |
Дегидроэпиандростерон-сульфат | Запускает механизм выработки плацентой эстрогенов. Повышение уровня влечет разлад в работе яичников и бесплодие | Кора надпочечников | Любой |
Выступает индикатором резервной способности яичников к созреванию в них яйцеклеток. Под его влиянием происходит дифференцировка пола эмбриона | Яичники | 3 |
Подготовка
При планировании беременности анализы на гормоны требуют тщательной подготовки. Нарушения в диете, физическая нагрузка и другие факторы могут искажать результаты.
Кровь берут из вены на те показатели, которые обозначены в направлении, обязательно натощак. Некоторые гормоны определяют в моче.
Накануне необходимо:
- исключить жирные, соленые продукты, приправы;
- не курить, если не получается, то хотя бы не курите утром в день сдачи анализов;
- исключить алкоголь;
- уменьшить физическую нагрузку или свести к минимуму;
- стрессов и сексуальной активности (стимуляция груди повышает уровень гормона);
- прекратить прием гормональных препаратов.
С результатами анализа необходимо прийти к вашему доктору. Возможно, вам понадобится лечение или дополнительное обследование. Гормоны при планировании беременности важны, поэтому подготовка к анализам требует ответственности. От полученных результатов зависит тактика дальнейшей подготовки.