Процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки при экстракорпоральном оплодотворении мало освещен в литературных источниках и недостаточно изучен.
Известно одно от своевременности проведения транспортировки зародыша зависит весь процесс ЭКО.
Транспорт эмбрионов начинается с забора яйцеклеток. Процесс забора яйцеклеток проходит под наркозом. После этого происходит оплодотворение семенной жидкостью, а в дальнейшем подсадка эмбрионов при ЭКО.
Факторы, влияющие на благополучную подсадку
Данный процесс, включает в себя два важных условия:
- Сочетание и взаимодействие тканевой структуры матки и эмбриона;
- Соответствие времени и условий подсадки эмбриона.
Врачи рассматривают перенос эмбрионов с совпадением этого периода с образованием имплантационного окна.
Имплантационное окно представляет собой период, при котором в матке, создаются благоприятные условия для взаимодействия с зародышем.
Изучено, что благоприятные условия внутренней ткани, создаются на двадцатый день цикла. Период может быть отложен на некоторое время по причине интенсивности применения гормональных препаратов.
Особенности имплантации в протоколах ЭКО
В программах экстракорпорального оплодотворения слияния яйцеклетки со сперматозоидом помещают их в искусственную среду, оснащенную питательными веществами.
После нахождения в этих средах определенного времени их переносят в естественную среду матки. При подсадке зародыша в среду слизистой матки эмбриону понадобится время для восстановления.
Совпадение сроков является очень важным и решающим этапом, в случае задержки или опоздания по срокам, происходит нерезультативное завершение цикла ЭКО.
Откладывать процесс внедрения эмбриона в матку можно примерно на срок в три дня. Имплантация на более поздних сроках не влияет на качество беременности.
Сроки имплантации
Транспортировка эмбриона происходит после процедуры хетчинга.
Хетчинг – это процесс прокалывания оболочки эмбриона с целью уменьшения плотности наружной защитной оболочки.
Причины отсутствия или несостоятельности имплантации:
- Остановка эмбриона в развитии по причине генетических показателей;
- Наличие воспалительных процессов в эндометрии полости матки (полипы, рубцы и т. д.);
- Возникновение толстой оболочки эмбриона. Такой признак присутствует у пациенток в возрасте и связан с процессом старения яйцеклеток;
- Наличие неблагоприятных условий переноса эмбриона – подсадка зачатка после заморозки, вредные привычки.
Медикаментозная поддержка
Для проведения эффективной имплантации проводят прогестероновую поддержку лекарственными препаратами.
Применение такого комплекса лекарств начинают с первого дня проведения введения эмбриона в полость матки.
Препараты прогестероновой группы подготавливают внутреннюю ткань матки для совершения удачного переноса зачатка.
Также для получения положительного результата переноса оплодотворенной яйцеклетки применяют лекарства, способствующие разжижению крови, такие как гепарин, аспирин и т. д.
Они способствуют повышению кровообращения, вследствие чего складываются удовлетворительные факторы для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Симптомы имплантации эмбрионов после подсадки
При совершении имплантации женщина испытывает ряд неприятных ощущений:
- Мигрени, головокружения;
- Вкус металла во рту;
- Сонливость, усталость;
- Увеличение температуры тела.
Иногда данные признаки имеют психологическое обоснование. Женщина в ожидании наступления долгожданной беременности не отпускает мысли об этом, поэтому происходит ухудшение самочувствия.
Иногда такое состояние может быть реакцией на применение прогестероновых лекарственных препаратов. А иногда явным признаком переноса эмбриона является кровотечение, но случается это в редких случаях.
Закрепление эмбрионов
Оплодотворенные яйцеклетки закрепляются в полости матки, так как ее структура состоит из множества ворсинок.
В момент попадания эмбриона в матку ворсинки как бы окутывают его, тем самым он прилипает к стенке. Этот процесс происходит после хетчинга.
Условия для положительного переноса эмбриона:
- Количество и качественный состав яйцеклеток;
- Возрастные категории женщины;
- Частота ранее проведенных процедур ЭКО;
- Индивидуальные особенности здоровья.
Что происходит после переноса
Перенос эмбриона довольно сложный процесс, но ситуация после этого становится тревожной. Женщина в ожидании хороших новостей должна соблюдать все рекомендации для достижения беременности.
Наступление беременности и последующие стадии схожи с естественными этапами. После внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки происходит процесс дальнейшего роста и развития.
Внедрение эмбриона в слизистую полость матки происходит на седьмые сутки после процедуры оплодотворения и продолжается приблизительно три дня. Имплантация зародыша – это процесс погружения в матку.
Различают 2 фазы имплантации:
- Адгезия (процедура прикрепления);
- Инвазия (проникновение).
После этих фаз происходит закладка скелетной хорды, нервной и кишечной трубок.
Как себя вести после переноса эмбрионов?
После проведения процедуры пересадки эмбриона в полость матки женщина должна находиться в спокойном состоянии.
После переноса следует соблюдать следующие правила:
- Первые сутки необходимо воздержаться от принятия ванн, душа, посещения бассейна;
- Не вступать в половую связь до проведения тестирования беременности;
- Не вводить во влагалище тампоны;
- Стараться избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- После процедуры в течение 24 часов не выполнять работу, стараться придерживаться постельного режима;
- Избегать стрессов и отрицательных эмоций;
- Займитесь приятным досугом (вязание, чтение и т. д.) до получения результатов теста на беременность;
- Избегайте простудных и инфекционных болезней;
- Запрещается вождение автомобиля;
- Питание со свежими фруктами и овощами.
Женщина, перенесшая эту процедуру, должна соблюдать режим сбалансированного полноценного питания, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.
Вредные привычки необходимо забыть на продолжительное время. Женщина должна высыпаться при этом положение для сна нужно выбирать в удобной позиции.
После имплантации у некоторых женщин появляются кровянистые выделения, но бояться этого не стоит. В основном такой процесс связан с применением гормональных препаратов, другими словами происходит перенасыщение гормонами.
В некоторых случаях женщины испытывают болезненные ощущения в паховой области живота. Такие симптомы проявляются у 25 процентов женщин, подвергшихся имплантации эмбрионов.
После проведения процедуры имплантации необходимо с особой тщательностью прислушиваться к своему организму и при малейшем дискомфорте, во избежание осложнений спешить на консультацию к врачу.
Гормональная поддержка после переноса эмбрионов
Последствия после процедуры у каждой женщины проходит особо. Некоторым рекомендуют проводить гормональную поддержку с применением эстрадиола и прогестерона. Гармоничный баланс гормонов обеспечивает нормальное развитие эмбрионов.
Эмбрионы, находящиеся в матке вырабатывает хорионический гонадотропин (ХГ). Количество этого гормона возрастает в количественном отношении, сигнализируя о нормальном образовании и росте плода.
Поэтому обследование на содержание гормонов проводят в день имплантации и через неделю после процедуры.
Беременность после переноса эмбриона
Тестирование беременности проводится через две недели после процедуры переноса эмбрионов. Тест не дает полной информации, поэтому рекомендуют проводить ультразвуковое исследование.
В течение этих двух недель женщина должна находиться в спокойной, уравновешенной обстановке. Члены семьи обязаны понимать сложность ситуации и оказывать поддержку во всех вопросах.
Если напряжение достигает максимального значения можно воспользоваться следующими травяными успокоительными рецептами:
- Сухую траву пустырника залить кипятком и принимать слабый раствор в качестве чайного напитка;
- Смешать травы: мелисса, мята, ромашка. Смесь заварить кипятком в термосе и дать настояться. Употреблять как чай;
- Разрешается принимать таблетки гомеопатического средства – глицин;
- Успокаивающее воздействие оказывает применение ароматных эфирных масел (лавандовое масло).
Видео:Перенос Эмбрионов
Заключение
После проведения имплантации женщина должна соблюдать все вышеперечисленные рекомендации и относиться с бережностью к своему состоянию здоровья. При малейшем дискомфорте незамедлительно требуется обратиться к врачу-репродуктологу.
ЭКО – долгий процесс, который состоит из нескольких этапов. Завершающий период искусственного оплодотворения – подсадка «выращенных» зародышей в маточную полость. Если все пройдет успешно, значит, наступит долгожданная беременность. Поэтому так важно выполнять все врачебные рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО.
Рассмотрим, как «помочь» собственному организму после такой ответственной процедуры.
При ЭКО подготовка к переносу эмбрионов – самый важный этап. Родители должны пройти полное обследование и сдать все анализы. Затем по индивидуально составленному протоколу женщина проходит гормональную терапию. Ее цель – обеспечить суперовуляцию, во время которой созревает не один, а несколько фолликулов. Из них медики «добывают» от 1 до 5 зрелых яйцеклеток.
Следующий этап – соединить полученные мужские и женские половые клетки и поместить их в специальную среду. В лабораторных условиях они развиваются от 2 до 5 дней, в зависимости от требований протокола. Подсадка эмбрионов проводится после их тщательного отбора. Для оплодотворения используют только самые жизнеспособные зиготы.
Однако для зачатия одних «качественных» эмбрионов недостаточно. Поверхность маточной полости должна находиться в «подготовленном» состоянии: успешность имплантации при подсадке эмбрионов дает эндометрий. Покрытый мягкими ворсинками, он обеспечивает плодному яйцу «уютное местечко». Эндометрий оберегает зародыш, обеспечивая ему все условия для дальнейшего успешного развития.
Чтобы подготовить внутренний слой матки, перед переносом эмбрионов пьют прогестерон. Вернее, препараты, содержащие этот гормон. С их помощью матка и эндометрий активно готовятся «принять» плодное яйцо и обеспечить ему условия для развития.
Однако есть случаи, когда процедура внедрения эмбрионов в маточную полость отменяется. Перечислим противопоказания для переноса эмбрионов:
- Воспалительные процессы в острой стадии любой локализации;
- Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников 3-4 степени.
Если диагностированы эти отклонения, полученные яйцеклетки замораживают, чтобы перенести женщине в следующем цикле.
Правильное питание перед подсадкой эмбрионов – еще один важный момент в подготовительном процессе. Накануне процедуры запрещено есть продукты, вызывающие повышенное газообразование. К их числу относят капусту и горох. Также не стоит увлекаться газированными напитками.
Готовясь к подсадке эмбрионов, исключите интенсивные физические нагрузки и интимную близость. Обеспечьте себе полный психологический и физический покой. В день проведения процедуры не рекомендуется использовать косметические и парфюмерные средства.
Во время подготовки выпивают 2-3 стакана воды, чтобы во время подсадки зародышей мочевой пузырь был наполнен.
В какой день делают перенос
День переноса эмбрионов определяется для каждой женщины индивидуально. Вот от чего это зависит:
- Сутки, на которые созрел эмбрион;
- Возраст женщины;
- Индивидуальные особенности женской репродуктивной системы.
Перенос эмбриона на 5 день проводят тем женщинам, у которых ранее были неудачные попытки искусственного оплодотворения. Такого же «возраста» зародыши внедряют пациенткам, возраст которых превышает 40 лет. Связано это с тем, что у пятидневных зародышей хорошо видны все этапы деления, поэтому репродуктолог выбирает для подсадки лучшие «экземпляры». На 3 день развития сделать столь категоричные выводы сложно. Поэтому врачи используют две или три зиготы сразу, чтобы увеличить шансы наступления зачатия.
Перенос бластоцисты осуществляется тремя методами:
- Однократно (один раз);
- Двукратно (в два этапа);
- Комбинированно (с использованием замороженных яйцеклеток и «свежих»).
Как происходит подсадка эмбриона при ЭКО
Подсадка эмбрионов – процедура, не вызывающая болевых ощущений. Однако чтобы устранить мышечные спазмы, пациентке могут назначить спазматические средства.
Перенос бластоцисты осуществляют утром. После того, как пациентка удобно расположилась в гинекологическом кресле, приступают к процессу подсадки донорских эмбрионов в матку. Все, что происходит в теле женщины, фиксируется с помощью УЗИ-диагностики.
Нужное количество эмбрионов доставляют из лаборатории, где они «росли» в специальной среде. Какой-то особой подготовки к процедуре не потребуется. Если используются половые клетки после криоконсервации, требуется предварительная разморозка эмбрионов.
Затем к туберкулиновому шприцу присоединяют катетер для переноса эмбрионов. Врач аккуратно вводит тонкий «шланг» в полость матки и «вспрыскивает» туда содержимое шприца. После того, как приспособление извлекают из тела женщины, репродуктолог внимательно изучает его содержимое под микроскопом. Ему нужно убедиться, что все оно попало «по назначению».
Удачно ли пройдет «внедрение» оплодотворенных половых клеток, зависит от таких факторов:
- Полное или частичное устранение слизи из цервикального канала;
- Жизнеспособность подсаженных бластоцист;
- Качества катетера;
- Профессионализм врача.
Чтобы увеличить шансы на зачатие, используют двойной перенос эмбрионов. С этой целью подсадку делают два раза: на 2 и 5 сутки или на 3 и 6. Такой способ «внедрения» подготовленных половых клеток позволяет забеременеть на 50% больше. Однако нужно помнить: если переносят эмбрионы два раза, значит, настолько же увеличивается вероятность многоплодной беременности. Не все женщины оценят по достоинству «двойное» преимущество. К тому же при таком подходе увеличивается вероятность развития внематочной беременности.
Самочувствие после процедуры
Перенос эмбриона не сопровождается какими-то особыми симптомами. После процедуры женщине предлагают в течение получаса оставаться в клинике. Однако эта мера нужна для обеспечения психологического комфорта пациентки. На процесс удачной имплантации она никак не влияет.
Проведение подсадки эмбрионов после ЭКО заканчивается зачатием в 40-50 %. При этом признаки удачно импортировавшегося плодного яйца проявляются в те же сроки, как и при «обычной» беременности.
Первые две недели после процедуры не несут информативной симптоматики. Ведь процесс прикрепления яйцеклетки к маточной полости физически не ощущается. Единственным своеобразным знаком успешной имплантации являются небольшие кровянистые выделения из влагалища.
Их появление связано с разрывом мелких сосудов матки, когда плодное яйцо «входит» в ее полость. Однако их появление не должно сопровождаться болью и повышенной температурой тела. В противном случае нужно немедленно обратиться за медицинской консультацией.
Если после переноса у женщины болит живот и немного тошнит, то это проявление воздействия медикаментов. К этим симптомам может «присоединиться» тошнота и головокружение, также часто болят яичники. Такие проявления не подтверждают и не отрицают наступившую беременность. Чтобы их устранить, нужно сбалансировать питание и больше времени проводить на свежем воздухе.
Через две недели после подсадки появляются первые симптомы, указывающие на благополучно наступившее зачатие. Однако они являются косвенными признаками и могут стать проявлениями сильного желания женщины стать матерью. Поэтому через 14-18 дней после подсадки пациентки сдают кровь на определение уровня ХГЧ в крови или направляются на ультразвуковое исследование.
Как вести себя после подсадки при ЭКО
Чтобы зародыш смог успешно прикрепиться к матке, в период ожидания результатов нужно следовать определенным правилам. Об их главных положениях вам сообщит лечащий врач. Рассмотрим, как должен поменяться образ жизни после переноса эмбрионов, а также на какие аспекты нужно обратить особое внимание.
Мнение нашего консультанта, гинеколога-репродуктолога клиники «Репромед» :
— Из однозначных ограничений – физическая активность не должна быть более ежедневной привычной, исключение на 2 недели ожидания результата переноса половой жизни. До и после подсадки необходим позитивный настрой.
Двигательная активность
Любые занятия спортом и физические нагрузки нужно устранить. Также следует свести к минимуму сидячее положение. Однако это не значит, что вам нужно вести себя после подсадки как спящая принцесса. Пешие прогулки на свежем воздухе вам сейчас так же необходимы, как физический и психический покой.
Свежий воздух избавит от негативных проявлений после приема лекарств. А щадящая двигательная активность обеспечит хороший приток крови ко всем органам и тканям.
Препараты и назначения врача
Даже если подсадка после переноса будет успешной, важно «поддержать» развивающийся плод, чтобы матка не отторгла его. Лекарственные средства назначают и в том случае, если эндометрий не «дорос» до нужных размеров.
С этой целью используют гормональные препараты, содержащие прогестерон. Чаще всего рекомендуют принимать Утрожестан. Дозировку и схему приема назначает лечащий врач. Обычно длительность гормональной терапии составляет 14-15 недель. Однако она может быть продлена, если этого потребует состояние женщины.
В это же время показан прием препаратов, снижающих риск образования тромбов. С их помощью кровь беременной женщины становится более жидкой, «помогая» правильному кровообращению в плаценте.
Что делать при запоре
Запор – неизбежное следствие длительного приема медикаментов, особенно гормональных. Поэтому большинство женщин после переноса эмбрионов сталкиваются с такой неприятной проблемой. Ее нужно устранить как можно быстрее, ведь длительный застой каловых масс в кишечнике негативно скажется на развитии плода и общем самочувствии женщины.
Устранить запор можно тремя методами:
- Изменить питание, сбалансировав качество и количество еды;
- Совмещать регулярные пешие прогулки с простыми упражнениями;
- Принимать безопасные слабительные средства после консультации с врачом.
1 и 2 пункт – обязательные условия во время ожидания подтверждения удачной беременности. Что касается слабительных средств, то в период беременности отдают предпочтение препарату Дюфалак. Лекарство безопасно для будущего малыша, действует мягко и не вызывает привыкания.
Питание
Готовясь к материнству, женщина должна пересмотреть свой рацион питания. Ей нужно ограничить употребление копченой, жареной, чрезмерно соленой и другой «вредной» пищи. Пользоваться какой-то конкретной диетой не стоит: питание должно быть полноценным и сбалансированным.
Отварное нежирное мясо и рыба, молочные продукты, овощи, фрукты и зелень – основа рациона в этот период. Злоупотреблять искусственными витаминами и микроэлементами не стоит. Их прием возможен только по назначению доктора. Во всех остальных случаях нужные организму элементы лучше получать из напитков и продуктов питания.
Также нужно обратить внимание на регулярное употребление жидкости в достаточном количестве. Предпочтение отдают зеленому чаю, морсу и чистой воде без газов. Газировку и «магазинные» соки лучше исключить из рациона. Прием алкоголя во время вынашивания ребенка категорически запрещен.
Интим
После подсадки интимная близость запрещена в течение двух недель. После успешной имплантации возможность интимной жизни определит доктор.
Экстренные ситуации
Длительный прием лекарств, постоянные переживания приводят к ослаблению иммунитета женщины. Поэтому в это время очень важно избегать мест большого скопления людей. Если все-таки будущая мама простудилась, нужно сообщить об этом доктору. В этом случае подсадку отменят, а эмбрионы подвергнут криозаморозке. Если же женщина заболела после того, как «подселение» яйцеклеток произошло, использование медикаментов крайне нежелательно. Исключением является парацетамол, который принимают, чтобы снизить температуру тела.
При простуде используют «щадящие» народные средства: полоскание горла отварами целебных трав и закапывание в нос соленой воды. Если эти приемы не помогли, врач назначает те препараты, которые окажут минимальное воздействие на развивающийся плод.
Когда будет известен результат
Проведение теста на беременность ранее 14 дней после подсадки нецелесообразно.
Чтобы подтвердить или опровергнуть беременность, через две недели женщине предлагают сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Этот анализ с полной достоверностью определит, наступила ли беременность.
Женщины, решившиеся на использование высоких репродуктивных технологий для наступления беременности, всегда с нетерпением ждут этапа подсадки эмбрионов и последующего теста на беременность .
Что такое подсадка эмбриона?
Перенос эмбрионов в матку является заключительным этапом процедуры экстракорпорального оплодотворения. До этого пациентка прошла:
- полное исследование,
- диагностику причин ,
- процедуру подготовки к протоколу ЭКО,
- стимуляцию яичников,
- пункцию яйцеклеток.
Теперь дело остается за врачом-эмбриологом или генетиком, который будет создавать и растить будущего ребенка.
Яйцеклетки помещают в отдельные пробирки на питательные среды с определенной кислотностью и температурой. К ним добавляется сперма мужа или донорская, специально обработанная на случай иммунной несовместимости или слабого качества сперматозоидов. В таких «тепличных» условиях происходит оплодотворение яйцеклеток и формируется зародыш. На данном этапе он состоит всего лишь из одной крохотной клетки-зиготы. В случаях очень слабой активности сперматозоидов или отсутствии таковой показана процедура ИКСИ.
Зародыш или зигота начинает расти и делится последовательно на две, затем четыре, затем восемь клеток и так далее в геометрической прогрессии. По количеству клеток принято различать стадию бластомера и сменяющую ее стадию бластоцисты.
Уже спустя сутки-двое врач-эмбриолог может судить о качестве зародышей, проверить их на генетические аномалии и даже определить . Самых жизнеспособных эмбрионов отделяют для последующей процедуры или замораживают для хранения методом шоковой заморозки в среде жидкого азота.
Перенос эмбрионов обычно происходит в возрасте 2-5 дней. Современная практика репродуктивной медицины редко использует более двух зародышей для подсадки. Это объясняется тем, что многоплодная беременность является для человека патологической и протекает с большим количеством нюансов.
Как происходит перенос эмбриона в маточную полость?
Процедура подсадки эмбрионов в матку быстрая и безболезненная. В назначенный день пациентка приходит на приме к врачу. Предварительно женщину информируют о сути процедуры, дают все рекомендации и обсуждают возможные осложнения. После этого женщина ложится на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Врач с помощью зеркала в асептических условиях обнажает шейку матки и фиксирует ее щипцами. В канал шейки матки вводят тонкий гибкий катетер, к которому подсоединяют специальный шприц. В шприц эмбриолог поместил эмбрионов, предназначенных для подсадки. Врач с помощью шприца вводит зародышей в полость матки и убирает катетер и инструменты. Вся манипуляция займет не более десяти минут.
Что происходит после подсадки эмбрионов?
Очень многие пациентки боятся лишний раз пошевелиться или встать. Однако нет данных о том, насколько горизонтальное положение или физическая активность влияют на процент неудач.
Хочется отметить, что эмбрионы попадают в достаточно вязкую среду полости матки с пышным эндометрием, где быстро прилипают к стенке матки и начинают «тонуть» в ее слизистой оболочке. Механически выпасть из полости матки зародыши просто не могут, поэтому опасаться этого абсолютно не стоит.
Тест на беременность после переноса эмбрионов
Долгожданного момента, когда можно узнать, наступила ли беременность, с трепетом ждет каждая женщина.
Очень многие пациентки, не дожидаясь указанного врачом срока, начинают делать домашние мочевые тесты на беременность. Делать это не запрещено, но из психологических соображений не стоит:
- регламентированный срок для выполнения теста на хорионический гонадотропин из венозной крови - 14 сутки после переноса эмбрионов;
- домашние тесты на беременность менее точны, чем анализ крови, и в таких малых сроках дают ложноотрицательный результат;
- тесты, выполненные до двух недель, также могут дать ложноотрицательные результаты.
Одна полоска на тесте или низкий ХГЧ венозной крови очень расстраивают женщину, заставляя поверить в неудачу. Часто пациентки впадают в депрессию и бросают пить назначенные лекарства. Отрицательные тесты на беременность, выполненные ранее, чем через 14 дней с момента подсадки, не достоверны! Именно поэтому необходимо придерживаться схемы, данной вам репродуктологом. Далее уровень ХГЧ еще несколько раз оценивают в динамике для подтверждения окончательного вердикта.
Образ жизни женщины после подсадки эмбрионов
Всякая пациентка, прошедшая полный цикл ЭКО, задает вопрос: «Как вести себя после подсадки эмбрионов? Как не навредить?» Как уже упоминалось, эмбрионы не могут просто выпасть или выкатиться из полости матки при движении или физической активности. Однако врачи все равно рекомендуют женщине так называемый лечебно-охранительный режим:
- Физический покой. При этом не стоит лежать в постели круглые сутки. Можно жить обычной спокойной жизнью, принимать душ (но не ванну!), спокойно гулять, дышать свежим воздухом, готовить обед. Разумеется, не стоит бежать марафон или копать картошку, париться в бане или прыгать на батуте. В каждом деле здравый смысл должен торжествовать над случайными порывами. ЭКО не исключение. Кстати, во многих странах бывшего СССР для процедуры ЭКО женщине выдают больничный лист. Американки или европейки не могут похвастаться такой заботой страховых компаний.
- Половой покой. Этот пункт обычно неукоснительно выполняется как женщиной, так и будущим отцом, который боится даже смотреть на жену после таких серьезных манипуляций. Разумное зерно в половом воздержании безусловно есть. Во-первых, механическое раздражение матки во время полового акта может вызвать ее сокращения и отслойку едва прикрепившихся эмбрионов. Во-вторых, мужская сперма содержит простагландины - вещества, непосредственно запускающие процесс родов и выкидышей.
- Соблюдение рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя самовольно отменять препараты, даже при плохом самочувствии и побочных реакциях. Нельзя менять дозы или кратность приема препаратов. Запрещено добавлять любые лекарства в схему, не посоветовавшись с врачом.
- Соблюдение определенной диеты, направленной на уменьшение газообразования в кишечнике.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео:
Процесс переноса эмбрионов начинается с забора зрелых яйцеклеток из женского организма. День забора женских половых клеток принято считать нулевым. Процедуру проводят с использованием общего наркоза. Затем яйцеклетки женщины оплодотворяют сперматозоидами мужчины при помощи стандартного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).
Чтобы добиться максимальной оплодотворяющей способности спермиев, перед проведением ЭКО их обрабатывают в лаборатории. Затем сперматозоиды и яйцеклетки помещают в специальную среду и в течение 24 часов культивируют в инкубаторе.
Спустя 24 часа специалисты оценивают, произошло ли оплодотворение.
На вторые сутки после ЭКО или ИКСИ наблюдается деление клеток оплодотворенной яйцеклетки (бластомер) и она становится эмбрионом.
Процесс культивирования полученных в результате ЭКО эмбрионов проводят около 2-5 дней. На данном этапе специалисты отбирают наиболее перспективные для дальнейшего развития эмбрионы. Те, у которых выявлены ошибки в геноме, отбраковывают. Такие ошибки могут передаться эмбриону от родительских клеток, либо возникнуть в процессе слияния мужского и женского пронуклеусов.
В большинстве случаев проводят перенос эмбрионов на 2-5 день.
Перенос эмбриона: какой день наиболее благоприятный для проведения процедуры
Врачи выделяют ряд факторов, определяющих день переноса эмбрионов в материнский организм:
- возраст будущей мамы;
- количество оплодотворенных яйцеклеток;
- процесс развития каждого, полученного при помощи ЭКО, эмбриона;
- количество ранее проведенных переносов;
- индивидуальные особенности организма каждой пациентки;
- временной фактор (наличие свободного времени у пациентки).
Перенос при ЭКО проводят на 2-3 день в случаях, когда:
- это первая попытка зачатия малыша с применением программы экстракорпорального оплодотворения;
- возраст пациентки не превышает 35 лет;
- при проведении пункции было получено очень маленькое количество яйцеклеток;
- врачи получили ограниченное количество эмбрионов;
- имеет место временной фактор, например, в случае с иногородними пациентками.
Когда из женского организма удается осуществить забор лишь одной-двух яйцеклеток, основная задача врачей состоит в том, чтобы оценить, произошло ли оплодотворение и начал ли развиваться эмбрион, когда при помощи ЭКО удалось получить не более двух здоровых качественных эмбрионов. Специалисты стараются перенос эмбрионов в матку осуществить как можно раньше, так как смысла в дальнейшем их культивировании нет.
Перенос эмбрионов на 5 день проводят в случаях, когда женщина не первый раз пытается забеременеть при помощи вспомогательной репродуктивной технологии, а также, если ее возраст превышает 35 лет. При получении 1-3 оплодотворенных яйцеклеток врач оценивает вероятность наступления беременности для каждой пациентки. Наиболее благоприятным днем для проведения переноса эмбриона в данном случае считается пятый.
Делать перенос эмбрионов на пятый день рекомендуется в случаях, если на 2-3 день развития эмбрионы характеризуются одинаковым качеством. Врачи продолжают их культивирование до тех пор, пока не отберут лучшие эмбрионы для дальнейшей их подсадки в матку женщины.
Во многих случаях врачи проводят перенос 3 эмбрионов для повышения вероятности наступления беременности. Поэтому у 25% женщин диагностируется многоплодность. В некоторых случаях перед переносом эмбрионов врач отбирает наиболее качественный из них, и в матку женщины подсаживается лишь один эмбрион во избежание наступления многоплодной беременности.
Если по тем или иным причинам развитие эмбриона не происходит, врач принимает решение о последующем возможном варианте лечения бесплодия. Пациентам могут рекомендовать использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов, либо же суррогатное материнство.
Только врач определяет оптимальный день, когда следует проводить перенос эмбрионов. Беременность в рамках проведения программы ЭКО наступает в 30-35% случаев и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки.
Процедура переноса эмбрионов
Сама процедура переноса эмбрионов не вызывает болевых ощущений у будущей мамы, ее проводят без применения анестезии. Как правило, процедуру поводят в утреннее время. Перенос эмбрионов осуществляют, используя катетер. Его вводят в матку, при этом предварительно удаляют цервикальную слизь. К дистальному концу катетера прикрепляют туберкулиновый шприц, при помощи которого вводят эмбрион в матку женщины в небольшой капле культуральной среды.
Процесс переноса эмбриона в матку контролируют при помощи УЗИ. Сама процедура не должна длиться дольше 2-3 минут. В противном случае возможно охлаждение, а также защелачивание среды, что приводит к ухудшению жизнеспособности эмбрионов. После того, как процесс подсадки эмбриона завершен, женщина 10-15 минут проводит в гинекологическом кресле, а затем лежит в палате нескольких часов.
На каждый подсаженный эмбрион вероятность имплантации составляет около 10 % и повышается в зависимости от их количества. Успешная имплантация также зависит от готовности эндометрия. В день, когда перенос эмбрионов при ЭКО был осуществлен, женщине назначают курс гормональной терапии, направленной на поддержание имплантации и развитие эмбриона.
Факторы, влияющие на успешную имплантацию
- максимальное удаление цервикальной слизи;
- хорошее качество эмбрионов;
- мягкий катетер;
- аккуратное проведение процедуры – опытный врач не допускает касания дна матки кончиком катетера во избежание травмы эндометрия.
Обратившись с проблемой бесплодия в клинику «Центр ЭКО» Волгограда, каждый пациент может быть уверен, что процедура будет проведена на должном уровне. В клинике работают опытные высококвалифицированные специалисты.
Инструкция
Женщины после проведенной процедуры экстракорпорального оплодотворения начинают прислушиваться к своему телу, искать наличие признаков , подтверждения во снах и приметах, а порой и впадать в сильнейшую депрессию не находя их. Некоторые дамы контролируют каждый свой вдох и движение, боясь помешать зарождению малыша. Все это, как ни странно, лишь препятствует наступлению беременности. Для успешной ЭКО врачи дают ряд рекомендаций.
Обычно первые два часа оплодотворенных следует полежать. Но в принципе важны только первые двадцать минут. Некоторые две недели после ЭКО соблюдают постельный режим, но специалисты не дают таких указаний. Достаточно лишь соблюдать полупостельный режим в течение трех дней, а затем приступить к работе и выполнению дел. Избегайте перенапряжения и поднятия тяжестей. При возможности неплохо бы взять на этот небольшой период отпуск, чтобы расслабиться и отдохнуть.
После проведения ЭКО старайтесь пить как можно больше жидкости, не менее двух литров в день, ешьте белковые продукты (рыбу, мясо, орехи, молочные продукты). В рационе также приветствуются кисломолочные продукты, зелень и сухофрукты. Избегайте продуктов, способных вызывать метеоризм (виноград, свежие фрукты, газированные напитки). Не увлекайтесь булочками и картофелем, так как они тяжелы . Откажитесь от алкоголя и не злоупотребляйте кофе, крепким чаем.
Обеспечьте хорошее кровоснабжение . Постоянное лежание – это не самый подходящий для этого способ. Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе, ходьба поможет улучшить кровообращение, обеспечить приток крови в тазовой области и . Во время лежания рекомендуется под ноги подкладывать подушки, данная поза способствует приливу крови к органам таза и расслаблению матки.
Обеспечьте себе спокойное состояние духа и положительный настрой. Читайте интересные добрые книги, слушайте приятную музыку, ходите в музеи и театры, смотрите любимые фильмы и телепередачи. Чаще бывайте на природе, общайтесь с приятными людьми. Верьте в лучшее и наслаждайтесь жизнью. Стоит также отметить, что немногим женщинам удается с первой попытки после ЭКО. Достаточно велика вероятность, что придется еще раз пройти через эту процедуру.
Совет 2: Как вести себя после переноса эмбриона в 2019 году
В полость матки – это один из этапов экстракорпорального оплодотворения. Период от выполненной процедуры до наступления беременности является очень напряженным в эмоциональном плане. В это время рекомендуется щадящий режим.
Щадящий режим в период после переноса эмбрионов
Имплантация эмбриона после переноса в полость матки происходит в течение 40 часов. В этот период необходимо соблюдать рекомендации врача. Первые сутки после переноса эмбрионов проведите в постели. Нельзя принимать ванну, душ. В последующие дни ведите малоподвижный образ жизни. Старайтесь не наклоняться. Нельзя поднимать тяжести, водить автомобиль. Избегайте и других физических нагрузок (работа по дому, спорт).
Соблюдайте половой покой. Сон должен быть не менее 8 ч. в сутки. Будут полезны непродолжительные прогулки на свежем воздухе (20-30 мин.) Откажитесь от ношения джинсов, брюк. Предпочтительна свободная одежда. Избегайте общения с больными, не посещайте места скопления большого количества людей. Избегайте переохлаждения и перегревания. Если в период после переноса эмбрионов никак не удается успокоиться, настроение снижено, нарушен сон, разрешается принимать травяные успокоительные сборы, валериану, пустырник. Другие седативные средства используйте только после консультации с врачом.
Рекомендуется сбалансированное питание. Включите в рацион натуральные продукты, содержащие консерванты. Будет полезна богатая белком пища (рыба, нежирное мясо, птица), кисломолочные продукты (кефир, бифилайф, йогурт). Увеличьте объем потребляемой жидкости до 2,5 л в сутки. Это могут быть натуральные соки, компоты, негазированная минеральная вода. Употребляйте больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку: абрикосы, яблоки, сливы, свекла, кабачки, огурцы, помидоры. Нежелательно есть бобовые, капусту, грибы, копчености. Откажитесь от сладкого и мучного.
Возможные осложнения после переноса эмбрионов
У некоторых пациенток наблюдаются скудные (мажущие) кровяные выделения, появляются тянущие боли в низу живота. Как правило, эти симптомы связаны с приемом гормональных препаратов, которые назначают в период после переноса эмбрионов. При выраженных тянущих болях нужно срочно обратиться к врачу.
После переноса эмбрионов проводите ежедневно измерение температуры тела и базальной температуры. Температура тела обычно находится в пределах нормы. Базальная температура должна повыситься. Если в течение 3 дней она будет ниже 37оС, нужно поставить в известность врача. Обычно момент имплантации почувствовать невозможно. На 14 день после переноса проводится тест на ХГЧ. Если имплантация эмбриона прошла успешно, появляются симптомы беременности. Они ничем не отличаются от признаков беременности, наступившей естественным путем.