Какие ощущения указывают на приближение родов
С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.
В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.
Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.
Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки
С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.
Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.
Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.
Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.
Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.
Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.
Характеристика | Схватки Брэкстона-Хикса | Предвестниковые схватки | Истинные схватки |
---|---|---|---|
Когда начинаются ощущаться | С 20 недели | С 37-39 недели | С началом родовой деятельности |
Частота | Единичные сокращения. Возникают эпизодически. | Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают. | Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов. |
Длительность сокращений | До 1 минуты | Не изменяется | От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов. |
Болезненность | Безболезненны | Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности. | Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности. |
Локализация боли (ощущений) | Передняя стенка матки | Низ живота, область связок. | Поясница. Опоясывающая боль в области живота. |
Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.
Описание и функции схваток
Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.
Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.
В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.
- В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
- Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
- В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
- В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.
После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.
Фазы и длительность схваток перед родами
Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.
Характеристика | Скрытая фаза | Активная фаза | Фаза замедления |
---|---|---|---|
Длительность фазы | 7-8 часов | 3-5 часов | 0,5-1,5 часа |
Частота | 15-20 минут | До 2-4 минут | 2-3 минуты |
Продолжительность схватки | 20 секунд | До 40 секунд | 60 секунд |
Степень раскрытия | До 3 см | До 7 см | 10-12 см |
Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.
Схватки перед первыми и последующими родами
Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.
Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.
Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.
В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.
Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.
Ощущения в схватках
Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.
Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.
Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.
Можно ли не заметить схватки?
Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.
Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.
Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.
Механизм действия при начале схваток
Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:
- Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
- Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
- Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
- Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
- При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.
Волнение и лёгкая мнительность, нетерпеливое ожидание и ежеминутная готовность отправиться в больницу перед родами - вполне естественные чувства, обуревающие каждую беременную женщину. Именно поэтому любая тянущая боль, дискомфорт, импульс внизу живота, лишнее движение малыша в утробе воспринимаются как сигнал о том, что всё началось и пора ехать в роддом.
На самом же деле на последних сроках время от времени могут возникать ложные схватки, которые ещё называют тренировочными, или Брекстона-Хикса, или «брекстоны». Их нужно уметь отличать от настоящих, чтобы не паниковать зря и не вызывать каждый раз бригаду Скорой помощи.
Несмотря на то, что ложные схватки признаны нормой и не свидетельствуют об отклонениях в течении беременности, они редко происходят сами по себе. Чаще всего их появление провоцируют какие-то внешние или внутренние факторы.
Причинами могут стать:
- слишком интенсивные физические нагрузки (женщина во время беременности продолжает активно заниматься спортом, её работа связана с физическим трудом, она слишком много всего делает по дому, была вынуждена длительное время стоять на ногах и т. д.);
- горячий душ или ванна;
- внутриутробная гиперактивность ребёнка;
- употребление кофе;
- сильный стресс, нервные переживания;
- оргазм;
- усталость;
- вредные привычки;
- переполненный мочевой пузырь;
- бессонница;
- диеты;
- обезвоживание организма, когда женщина слишком мало потребляет чистой питьевой воды.
Ложных схваток бояться не нужно, никакого вреда здоровью они с собой не несут ни матери, ни малышу. Однако ощущения, которые они доставляют, - не самые приятные и точно не скрасят положение беременной женщины.
Если же избегать выше перечисленных факторов, провоцирующих слишком частые сокращения матки, пусть даже и тренировочные, ничто не сможет омрачить радостное ожидание малыша.
На самом деле учёные ещё только изучают, что на самом деле представляют собой ложные схватки при беременности, которые достаточно похожи на настоящие, но не являются ещё предвестниками начинающихся родов. Вот что им удалось выяснить на данный момент времени.
- Это ритмичные сокращения маточной гладкой мускулатуры, не приводящие к раскрытию шейки и родам.
- Начинаются они с 20-ой недели. Но на таком сроке их мало кто ощущает, так как они незаметны. А вот на 38 или даже на 37 неделе беременности матка начинает тренироваться более активно, поэтому тянущую тяжесть внизу живота ощущают около 70% будущих мамочек. Это нормально.
- Некоторые их не чувствуют вообще, кто-то регулярно жалуется на ноющую тяжесть внизу живота, отличающуюся пугающей интенсивностью.
- Ни отсутствие, ни наличие ложных схваток не является свидетельством каких-то патологий беременности.
- Они насыщают плаценту кислородом, различными питательными веществами, потому что в момент сокращения матки кровь приливает к плоду активнее, чем обычно.
- Их появление связывают с возбудимостью матки, которая в определённые моменты может повышаться.
- Их главная задача - размягчить и укоротить шейку матки, таким образом подготовив её для родов. Не зря ведь ложные схватки называются ещё и тренировочными.
Так что пугаться ложных схваток в конце беременности вовсе не нужно: это вполне естественная подготовка организма к предстоящим родам. Однако будущие мамочки должны знать их основные симптомы, чтобы уметь отличать от настоящих. Иначе на последних сроках придётся то и дело вызывать Скорую помощь и мчаться на всех парах в роддом, а потом возвращаться домой, узнав, что тревога была напрасной.
По страницам истории. Ложные схватки носят имя английского врача Джона Брекстона Хикса, который в XIX веке (1872 год) первым описал это явление.
Нужно понимать, что организмы у всех очень разные. И в силу этих индивидуальных особенностей признаки ложных схваток могут проявляться у беременных не одинаково. У кого-то они будут интенсивнее, регулярнее, мучительнее. А кто-то вплоть до самых родов даже не почувствует их. Однако знать о них полезно всем, чтобы вовремя спохватиться.
Врачи называют следующие характерные для ложных схваток симптомы:
- Нерегулярность: многие интересуются, сколько дней идут ложные схватки — они могут повторяться каждые 5-6 часов, а могут - раз в 2-3 дня, никакого определённого цикла у них нет;
- кратковременность: не больше минуты - вот сколько длятся ложные схватки в норме, обычно - несколько секунд;
- мышцы матки находятся в напряжении;
- нужно заметить, что сроки, с какой недели начинаются ложные схватки, очень индивидуальны: считается одинаково нормой, если женщина их почувствовала как в 20 недель, так и в 38, например;
- чаще всего они будят женщину посреди ночи, так как днём, за делами и заботами, они незаметны.
По этим симптомам и признакам можно определить ложные схватки, которые свидетельствуют о работе и подготовке матки к предстоящему событию. Пугаться не стоит: всё идёт по распорядку. Если до назначенной даты осталось около 2-3 недель, такие предвестники предупреждают женщину о том, что пора готовиться к появлению малыша на свет. При этом её могут ждать не самые приятные ощущения.
Разногласия. Большинство врачей считают ложные схватки нужным явлением, так как они тренируют и готовят матку к предстоящим родам. Однако есть и такие, кто высказывает несколько иное мнение: если они возникают очень часто, стенки матки рискуют слишком размягчиться, что помешает во время родового процесса прийти ей в тонус и раскрыться.
Именно физические ощущения, характерные для ложных схваток в конце беременности, не позволят женщине спутать их с настоящими. Нужно лишь чутко прислушиваться к собственному организму и понимать, что с ним происходит в тот или иной момент.
Когда предвестники начнутся, беременная может почувствовать следующее:
- относительная безболезненность, хотя этот симптом ложных схваток у каждой женщины проявляется по-разному, так как болевой порог у всех не одинаков;
- дискомфорт;
- если сравнивать, на что похожи ложные схватки, то по ощущениям они сродни тянущей боли внизу живота во время менструального цикла;
- матка словно затвердевает, и это можно ощутить или даже прощупать, если приложить ладонь к низу живота;
- чёткий ритм схваток отсутствует;
- достаточно неожиданно возникает ощущение сжатия в какой-то определённой области живота или паха.
Данные ощущения позволят беременной отличить ложные схватки от родовых, собраться, не паниковать и просто продолжать терпеливо ждать скорого появления малыша на свет. Если всё-таки присутствует боязнь и сомнения, не настоящие ли это предвестники, несколько полезных рекомендаций помогут вам их развеять.
Ещё одно мнение. Есть точка зрения, что ложные схватки вообще никак не связаны с тренировкой матки, а являются лишь ответной реакцией организма на гормональный взрыв, который происходит во время беременности.
Не только сама беременная, но и все её родные, с нетерпением ожидающие появления малыша на свет, должны знать, как отличить ложные схватки от настоящих, чтобы в самый ответственный момент либо паковать вещи и ехать уже в роддом, либо спокойно переждать маточные сокращения и остаться дома. Отличить их можно по нескольким признакам.
- «брекстоны» не отдают в таз или спину, в отличие от настоящих схваток;
- даже самые интенсивные ложные схватки не повторяются за час более 6 раз, тогда как для настоящих это вполне характерно;
- продолжительность ложных схваток постоянна - не более минуты, тогда как настоящие нарастают: первые болезненные ощущения сковывают на несколько секунд, но каждое последующее всё увеличивается по времени и может составлять до нескольких минут;
- почувствовали схватку? Поменяйте позу: если это ложная тревога, дискомфорт исчезнет;
- настоящие схватки отличаются ритмичностью, можно просчитать, сколько они длятся и какой интервал между ними, а «брекстоны» отличаются хаотичностью;
- ложные схватки не так болезненны, как настоящие;
- согласно статистике, ложные схватки у повторнородящих практически не ощущаются: связано это с тем, что сознание и организм мамочки «помнят» стресс от предыдущих родовых болей и тренировочные маточные сокращения уже не воспринимают как сигнал тревоги; а вот настоящие схватки при второй и последующих беременностях не пропускает никто и практически все своевременно обращаются в роддом;
- настоящие схватки сопровождаются излитием околоплодных вод, отхождением слизистой пробки, диареей, тянущими болями внизу позвоночника и другими родовыми предвестниками.
Любое отличие ложных схваток от настоящих, приведённое выше, достаточно явное. Стоит лишь внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму. Особенно трудно приходится тем, кто ждёт первенца и ещё не знает, что такое истинные сокращения матки, когда боль буквально выворачивает наружу. Мамочки, которые уже это пережили, редко обращаются в роддом с ложными схватками. Как же облегчить своё состояние в такие моменты?
Любопытный факт. Психологи, работающие с беременными женщинами, отмечают, что у тех, кто боится предстоящих родов, отмечаются более болезненные ложные схватки, чем у остальных.
Несмотря на то, что тренировочные сокращения матки редко бывают очень болезненными, от дискомфорта и тянущей тяжести внизу живота хочется избавиться быстрее. Поэтому будущим мамочкам будет полезно узнать, что делать при ложных схватках, чтобы и малышу не навредить, и себе помочь. Можно предпринять ряд расслабляющих мер, которые помогут организму и матке прийти в норму.
- Погулять хотя бы полчаса на свежем воздухе;
- принять ненадолго тёплую ванну или душ;
- если у вас уже 36-37 неделя, нужно не пропустить отхождения слизистой пробки, заметить вовремя опущение живота и в соответствии со всеми этими предвестниками ждать родов, которые могут начаться через 2-3 недели;
- выпить стакан чистой воды комнатной температуры;
- поменять позу на более удобную;
- послушать любимую музыку;
- расслабиться;
- ничего страшного не будет, если приехать в роддом с ложными схватками: вас осмотрят и отпустят домой, предварительно проконсультировав по данному вопросу;
- сделать несколько упражнений из дыхательной гимнастики.
Здесь самое главное - не перепутать ложные схватки с настоящими и не пойти на прогулку вместо того, чтобы уже быть на пути в роддом. Так что будьте внимательнее, не пропускайте ни один предвестник. Анализируйте ситуацию: отошла ли у вас уже пробка, опустился ли живот, не стали ли мочеиспускания более частыми?
Если все эти признаки приближающихся родов налицо, а схватки приобретают регулярный и болезненный характер, тогда, не раздумывая, отправляйтесь в роддом. Бывает и так, что в данной ситуации возникают определённые проблемы, которые требуют быстрого и верного решения.
Ещё один совет. Если вы поняли, что у вас всего лишь ложные схватки, но они доставляют неприятные ощущения, от которых вы не можете отвлечься, начните. петь. Как показывает практика, любимые мотивы снимают напряжение и помогают восстановить душевное равновесие.
Согласно статистике, 1/3 всех беременных даже не ощущает присутствие ложных схваток, настолько они незаметны и не доставляют никаких хлопот. Ещё 1/3 женщин чувствует их, но всё проходит более-менее спокойно, особенно если будущая мама осведомлена о них и знает, как отличить ложные от настоящих. Проблемы возникают с последней 1/3, у которых тренировочные сокращения матки происходят не так, как у всех, что может свидетельствовать о каких-то патологиях беременности. Наша задача - разобраться с возникающими осложнениями, чтобы быть начеку и вовремя обратиться за помощью к врачам.
В редких случаях возникают болезненные ложные схватки, которые по ощущениям могут сравниться с настоящими. Родовая деятельность ещё не началась, а сокращения матки идут настолько интенсивны, что беременная просто загибается от боли. В чём может быть причина? Либо слишком низкий болевой порог, либо отслойка плаценты: если ложные схватки вызывают нестерпимую боль, об этом обязательно нужно сообщить врачу.
Бывает и так, что частые ложные схватки не дают беременной покоя. С одной стороны, этот показатель очень индивидуален. Но в норме даже непосредственно перед самими родами они не должны повторяться более 3-4 раз в день. Если это происходит чаще, нужно пройти дополнительное обследование на выявление патологий матки. Только после этого врач может определить, почему женщину замучили ложные схватки, повторяющиеся по 5-6 раз в день.
Долго не проходящие ложные схватки могут свидетельствовать о серьёзных проблемах с маткой или ребёнком в утробе. Поэтому, если вы чувствуете тянущие боли внизу живота на протяжении 20-30 минут, тут же отправляйтесь в больницу или вызывайте врача на дом.
Если ложные схватки сопровождаются выделениями, это может быть тревожным сигналом:
— кровянистые выделения - симптом отслойки плаценты;
— слизистые - возможно, отошла пробка;
— водянистые - признак отхождения вод.
Нужно понимать, что по ложным схваткам нельзя определить, когда начнутся роды, потому что они могут ощущаться уже с 20 недели беременности. Ближе к заветной дате они могут просто стать интенсивнее и регулярнее, но в целом нельзя сказать, что они являются основным предвестником скорого появления ребёнка на свет. Только в комплексе с остальными признаками (отхождением пробки, опущением живота и др.) они могут свидетельствовать о том, что до долгожданного события остались считанные дни. В ином случае паниковать и собирать пакеты с вещами в роддом не стоит.
Как понять, что начались ложные схватки, когда после этого роды ждать? Данное явление представляет собой подготовку матки к будущему родоразрешению. Так называемые схватки Брекстона Хигса появляются у некоторых женщин очень рано, еще в 20 недель. И многие врачи расценивают это как угрозу позднего выкидыша. На деле же это не провоцирует угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Разве что, немного неприятно. Женщина ощущает как ее матка периодически становится твердой, могут быть незначительные боли тянущего характера. Но все это не так часто на небольшом сроке. А можно ли предположить, если начались ложные схватки, когда начнутся роды у женщины?
Чтобы делать какие-то предположения, нужно знать срок беременности. Если это 38 и более недель, то ответ очевиден - в самом скором времени. Обычно если появляются ложные схватки, то еще до того, когда начнутся роды, появляются их предвестники. К ним относится:
- отхождение слизистой пробки из цервикального канала, там эта слизь выполняет защитную функцию, служит барьером для недопущения в матку различных инфекционных возбудителей, а частые ложные или тренировочные схватки иногда способствуют ее относительно раннему отхождению - за неделю и более до начала родовой деятельности;
- уровень матки становится ниже, визуально живот опускается, это происходит за счет того, что ребенок опускается ниже в таз, ближе к выходу;
- немного снижается вес, большинство женщин быстро набирают вес в последние недели беременности, но в основном за счет задержки жидкости в организме, а ближе к родам эта лишняя жидкость выходит, и вес, соответственно, снижается;
- и если ложные схватки за несколько дней до родов непосредственно могут появиться, то за сутки или даже менее до начала настоящей родовой деятельности организм женщины «чистится», у нее может быть неоднократный стул, наблюдается частое мочеиспускание без признаков воспалительного заболевания мочеполовой системы, реже может возникать рвота;
- боли, чувство распирания в области промежности, если этот признак появился вместе со спазмами матки, то это и есть один из способов как отличить ложные схватки от родовых , так как данные ощущения очень часто появляются в первый период родов.
Непосредственно женщина, у которой матка является возбудимой, то есть склонной приходить в состояние гипертонуса при малейшем воздействии, наверняка сможет отличить от этого самого пресловутого тонуса настоящие родовые сокращения. Не существует единственно верного ответа за сколько дней до родов начинаются ложные схватки , хотя у первородящих подготовка к рождению ребенка начинается раньше, чем у повторнородящих. Но от настоящих схваток есть у них отличие - это их регулярность. Если уж они начались, то не прекратятся и будут только усиливаться, несмотря на предпринимаемые меры в виде приема спазмолитиков, теплой ванны, прогулки и пр.
И все же, сколько длятся ложные схватки перед родами, к чему можно быть готовой? Неинтенсивные могут длиться весь третий триместр, но к его концу они набирают силу. Диагностировать настоящие схватки, сильные сокращения миометрия, на которые даже сама будущая мать может не обращать внимания, можно на КТГ. Это довольно точный метод исследования, который позволяет получить достоверную информацию не только про сокращения матки на данный момент, но и о состоянии плода, что даже более важно. На КТГ можно диагностировать у него гипоксию - нехватку кислорода. Наиболее информативно делать исследование утром, когда большинство детей активны.
Также для определения схваток используется динамическое наблюдение за женщиной. Схватки характеризуются значительным напряжением матки. Шейка матки на него реагирует. Она сначала сглаживается, а потом начинает раскрываться. И чем интенсивнее схватки, тем быстрее протекает родовой процесс. Обычно у повторнородящих женщин и ложные, и родовые схватки занимают меньшие промежутки времени, быстрее приводят к родам.
Волнение и лёгкая мнительность, нетерпеливое ожидание и ежеминутная готовность отправиться в больницу перед родами - вполне естественные чувства, обуревающие каждую беременную женщину. Именно поэтому любая тянущая боль, дискомфорт, импульс внизу живота, лишнее движение малыша в утробе воспринимаются как сигнал о том, что всё началось и пора ехать в роддом.
На самом же деле на последних сроках время от времени могут возникать ложные схватки, которые ещё называют тренировочными, или Брекстона-Хикса, или «брекстоны». Их нужно уметь отличать от настоящих, чтобы не паниковать зря и не вызывать каждый раз бригаду Скорой помощи.
Несмотря на то, что ложные схватки признаны нормой и не свидетельствуют об отклонениях в течении беременности, они редко происходят сами по себе. Чаще всего их появление провоцируют какие-то внешние или внутренние факторы.
Причинами могут стать:
- слишком интенсивные физические нагрузки (женщина во время беременности продолжает активно заниматься спортом, её работа связана с физическим трудом, она слишком много всего делает по дому, была вынуждена длительное время стоять на ногах и т. д.);
- горячий душ или ванна;
- внутриутробная гиперактивность ребёнка;
- употребление кофе;
- сильный стресс, нервные переживания;
- оргазм;
- усталость;
- вредные привычки;
- переполненный мочевой пузырь;
- бессонница;
- диеты;
- обезвоживание организма, когда женщина слишком мало потребляет чистой питьевой воды.
Ложных схваток бояться не нужно, никакого вреда здоровью они с собой не несут ни матери, ни малышу. Однако ощущения, которые они доставляют, - не самые приятные и точно не скрасят положение беременной женщины.
Если же избегать выше перечисленных факторов, провоцирующих слишком частые сокращения матки, пусть даже и тренировочные, ничто не сможет омрачить радостное ожидание малыша.
Механизм
На самом деле учёные ещё только изучают, что на самом деле представляют собой ложные схватки при беременности, которые достаточно похожи на настоящие, но не являются ещё предвестниками начинающихся родов. Вот что им удалось выяснить на данный момент времени.
- Это ритмичные сокращения маточной гладкой мускулатуры, не приводящие к раскрытию шейки и родам.
- Начинаются они с 20-ой недели. Но на таком сроке их мало кто ощущает, так как они незаметны. А вот на 38 или даже на 37 неделе беременности матка начинает тренироваться более активно, поэтому тянущую тяжесть внизу живота ощущают около 70% будущих мамочек. Это нормально.
- Некоторые их не чувствуют вообще, кто-то регулярно жалуется на ноющую тяжесть внизу живота, отличающуюся пугающей интенсивностью.
- Ни отсутствие, ни наличие ложных схваток не является свидетельством каких-то патологий беременности.
- Они насыщают плаценту кислородом, различными питательными веществами, потому что в момент сокращения матки кровь приливает к плоду активнее, чем обычно.
- Их появление связывают с возбудимостью матки, которая в определённые моменты может повышаться.
- Их главная задача - размягчить и укоротить шейку матки, таким образом подготовив её для родов. Не зря ведь ложные схватки называются ещё и тренировочными.
Так что пугаться ложных схваток в конце беременности вовсе не нужно: это вполне естественная подготовка организма к предстоящим родам. Однако будущие мамочки должны знать их основные симптомы, чтобы уметь отличать от настоящих. Иначе на последних сроках придётся то и дело вызывать Скорую помощь и мчаться на всех парах в роддом, а потом возвращаться домой, узнав, что тревога была напрасной.
По страницам истории. Ложные схватки носят имя английского врача Джона Брекстона Хикса, который в XIX веке (1872 год) первым описал это явление.
Признаки и симптомы
Нужно понимать, что организмы у всех очень разные. И в силу этих индивидуальных особенностей признаки ложных схваток могут проявляться у беременных не одинаково. У кого-то они будут интенсивнее, регулярнее, мучительнее. А кто-то вплоть до самых родов даже не почувствует их. Однако знать о них полезно всем, чтобы вовремя спохватиться.
Врачи называют следующие характерные для ложных схваток симптомы:
- Нерегулярность: многие интересуются, сколько дней идут ложные схватки — они могут повторяться каждые 5-6 часов, а могут - раз в 2-3 дня, никакого определённого цикла у них нет;
- кратковременность: не больше минуты - вот сколько длятся ложные схватки в норме, обычно - несколько секунд;
- мышцы матки находятся в напряжении;
- нужно заметить, что сроки, с какой недели начинаются ложные схватки, очень индивидуальны: считается одинаково нормой, если женщина их почувствовала как в 20 недель, так и в 38, например;
- чаще всего они будят женщину посреди ночи, так как днём, за делами и заботами, они незаметны.
По этим симптомам и признакам можно определить ложные схватки, которые свидетельствуют о работе и к предстоящему событию. Пугаться не стоит: всё идёт по распорядку. Если до назначенной даты осталось около 2-3 недель, такие предвестники предупреждают женщину о том, что пора готовиться к появлению малыша на свет. При этом её могут ждать не самые приятные ощущения.
Разногласия. Большинство врачей считают ложные схватки нужным явлением, так как они тренируют и готовят матку к предстоящим родам. Однако есть и такие, кто высказывает несколько иное мнение: если они возникают очень часто, стенки матки рискуют слишком размягчиться, что помешает во время родового процесса прийти ей в тонус и раскрыться.
Ощущения
Именно физические ощущения, характерные для ложных схваток в конце беременности, не позволят женщине спутать их с настоящими. Нужно лишь чутко прислушиваться к собственному организму и понимать, что с ним происходит в тот или иной момент.
Когда предвестники начнутся, беременная может почувствовать следующее:
- относительная безболезненность, хотя этот симптом ложных схваток у каждой женщины проявляется по-разному, так как болевой порог у всех не одинаков;
- дискомфорт;
- если сравнивать, на что похожи ложные схватки, то по ощущениям они сродни тянущей боли внизу живота во время менструального цикла;
- матка словно затвердевает, и это можно ощутить или даже прощупать, если приложить ладонь к низу живота;
- чёткий ритм схваток отсутствует;
- достаточно неожиданно возникает ощущение сжатия в какой-то определённой области живота или паха.
Данные ощущения позволят беременной отличить ложные схватки от родовых, собраться, не паниковать и просто продолжать терпеливо ждать скорого появления малыша на свет. Если всё-таки присутствует боязнь и сомнения, не настоящие ли это предвестники, несколько полезных рекомендаций помогут вам их развеять.
Ещё одно мнение. Есть точка зрения, что ложные схватки вообще никак не связаны с тренировкой матки, а являются лишь ответной реакцией организма на гормональный взрыв, который происходит во время беременности.
Отличия от настоящих
Не только сама беременная, но и все её родные, с нетерпением ожидающие появления малыша на свет, должны знать, как отличить ложные схватки от настоящих, чтобы в самый ответственный момент либо паковать вещи и ехать уже в роддом, либо спокойно переждать маточные сокращения и остаться дома. Отличить их можно по нескольким признакам.
- «брекстоны» не отдают в таз или спину, в отличие от настоящих схваток;
- даже самые интенсивные ложные схватки не повторяются за час более 6 раз, тогда как для настоящих это вполне характерно;
- продолжительность ложных схваток постоянна - не более минуты, тогда как настоящие нарастают: первые болезненные ощущения сковывают на несколько секунд, но каждое последующее всё увеличивается по времени и может составлять до нескольких минут;
- почувствовали схватку? Поменяйте позу: если это ложная тревога, дискомфорт исчезнет;
- настоящие схватки отличаются ритмичностью, можно просчитать, сколько они длятся и какой интервал между ними, а «брекстоны» отличаются хаотичностью;
- ложные схватки не так болезненны, как настоящие;
- согласно статистике, ложные схватки у повторнородящих практически не ощущаются: связано это с тем, что сознание и организм мамочки «помнят» стресс от предыдущих родовых болей и тренировочные маточные сокращения уже не воспринимают как сигнал тревоги; а вот настоящие схватки при второй и последующих беременностях не пропускает никто и практически все своевременно обращаются в роддом;
- настоящие схватки сопровождаются , диареей, тянущими болями внизу позвоночника и другими родовыми предвестниками.
Любое отличие ложных схваток от настоящих, приведённое выше, достаточно явное. Стоит лишь внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму. Особенно трудно приходится тем, кто ждёт первенца и ещё не знает, что такое истинные сокращения матки, когда боль буквально выворачивает наружу. Мамочки, которые уже это пережили, редко обращаются в роддом с ложными схватками. Как же облегчить своё состояние в такие моменты?
Любопытный факт. Психологи, работающие с беременными женщинами, отмечают, что у тех, кто боится предстоящих родов, отмечаются более болезненные ложные схватки, чем у остальных.
Что делать?
Несмотря на то, что тренировочные сокращения матки редко бывают очень болезненными, от дискомфорта и тянущей тяжести внизу живота хочется избавиться быстрее. Поэтому будущим мамочкам будет полезно узнать, что делать при ложных схватках, чтобы и малышу не навредить, и себе помочь. Можно предпринять ряд расслабляющих мер, которые помогут организму и матке прийти в норму.
- Погулять хотя бы полчаса на свежем воздухе;
- принять ненадолго тёплую ванну или душ;
- если у вас уже 36-37 неделя, нужно не пропустить отхождения слизистой пробки, заметить вовремя опущение живота и в соответствии со всеми этими предвестниками ждать родов, которые могут начаться через 2-3 недели;
- выпить стакан чистой воды комнатной температуры;
- поменять позу на более удобную;
- послушать любимую музыку;
- расслабиться;
- ничего страшного не будет, если приехать в роддом с ложными схватками: вас осмотрят и отпустят домой, предварительно проконсультировав по данному вопросу;
- сделать несколько упражнений из дыхательной гимнастики.
Здесь самое главное - не перепутать ложные схватки с настоящими и не пойти на прогулку вместо того, чтобы уже быть на пути в роддом. Так что будьте внимательнее, не пропускайте ни один предвестник. Анализируйте ситуацию: отошла ли у вас уже пробка, опустился ли живот, не стали ли мочеиспускания более частыми?
Если все эти признаки приближающихся родов налицо, а схватки приобретают регулярный и болезненный характер, тогда, не раздумывая, отправляйтесь в роддом. Бывает и так, что в данной ситуации возникают определённые проблемы, которые требуют быстрого и верного решения.
Ещё один совет. Если вы поняли, что у вас всего лишь ложные схватки, но они доставляют неприятные ощущения, от которых вы не можете отвлечься, начните... петь. Как показывает практика, любимые мотивы снимают напряжение и помогают восстановить душевное равновесие.
Осложнения
Согласно статистике, 1/3 всех беременных даже не ощущает присутствие ложных схваток, настолько они незаметны и не доставляют никаких хлопот. Ещё 1/3 женщин чувствует их, но всё проходит более-менее спокойно, особенно если будущая мама осведомлена о них и знает, как отличить ложные от настоящих. Проблемы возникают с последней 1/3, у которых тренировочные сокращения матки происходят не так, как у всех, что может свидетельствовать о каких-то патологиях беременности. Наша задача - разобраться с возникающими осложнениями, чтобы быть начеку и вовремя обратиться за помощью к врачам.
- Боль
В редких случаях возникают болезненные ложные схватки, которые по ощущениям могут сравниться с настоящими. Родовая деятельность ещё не началась, а сокращения матки идут настолько интенсивны, что беременная просто загибается от боли. В чём может быть причина? Либо слишком низкий болевой порог, либо отслойка плаценты: если ложные схватки вызывают нестерпимую боль, об этом обязательно нужно сообщить врачу.
- Слишком часто
Бывает и так, что частые ложные схватки не дают беременной покоя. С одной стороны, этот показатель очень индивидуален. Но в норме даже непосредственно перед самими родами они не должны повторяться более 3-4 раз в день. Если это происходит чаще, нужно пройти дополнительное обследование на выявление патологий матки. Только после этого врач может определить, почему женщину замучили ложные схватки, повторяющиеся по 5-6 раз в день.
- Длительные
Долго не проходящие ложные схватки могут свидетельствовать о серьёзных проблемах с маткой или ребёнком в утробе. Поэтому, если вы чувствуете тянущие боли внизу живота на протяжении 20-30 минут, тут же отправляйтесь в больницу или вызывайте врача на дом.
- Выделения
Если ложные схватки сопровождаются выделениями, это может быть тревожным сигналом:
— кровянистые выделения - симптом отслойки плаценты;
— слизистые - возможно, отошла пробка;
— водянистые - признак отхождения вод.
Нужно понимать, что по ложным схваткам нельзя определить, когда начнутся роды, потому что они могут ощущаться уже с 20 недели беременности. Ближе к заветной дате они могут просто стать интенсивнее и регулярнее, но в целом нельзя сказать, что они являются основным предвестником скорого появления ребёнка на свет. Только в комплексе с остальными признаками (отхождением пробки, опущением живота и др.) они могут свидетельствовать о том, что до долгожданного события остались считанные дни. В ином случае паниковать и собирать пакеты с вещами в роддом не стоит.
Схватки ‑ непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки. Они необходимы для того, чтобы малыш появился на свет. С наступлением регулярных схваток начинается первый период родов. Существуют также и ложные схватки, которые еще можно назвать тренировочными. Они подготавливают организм женщины к предстоящим родам.
информация Если представить, что матка - это надутый шарик, внутри которого находится ребенок, то с помощью схваткообразных сокращений происходит растягивание завязанной части шарика и выталкивание малыша наружу. Для того чтобы ребенок появился на свет через естественные родовые пути, шейка матки должна сгладиться, а ее канал расшириться до 10-12 сантиметров. Именно схватки и обеспечивают этот сложный процесс.
Как начинаются схватки
В случае если женщине предстоят первые роды, то ощущения при схватках ей не знакомы, однако при последующих родах их не перепутаешь ни с чем. Как же понять, что начались схватки перед родами? Начало родовой деятельности может происходить по-разному.
- У одних женщин перед родами схватки начинаются в виде болевых ощущений в области поясницы;
- У других - они напоминают менструальную боль;
- У третьих это схваткообразные слабые боли по всему животу.
Но что объединяет все эти проявления схваток в начале родовой деятельности, так это их регулярность и неминуемое окончание рождением ребенка.
Ощущения
В начале схваток болезненные ощущения носят легкий кратковременный характер, приходят через 15-20 минут и длятся около 5-10 секунд. Обычно первые 2-3 часа они не доставляют женщине сильного дискомфорта. В это время лучше максимально отдохнуть и набраться сил. Далее боль становится все сильнее, а сами схватки все чаще и длительнее. В конце первого периода сокращение матки длится около минуты, а периоды между ними уменьшаются до 1-2 минут. Что характеризует боль при схватках, так это их постепенное нарастание, достижение пика и такое же постепенное угасание. В перерывах между схватками женщина может перевести дух и отдохнуть, так как боль уходит вообще.
В конце периода раскрытия шейки матки кажется, что одна схватка сменяется другой с почти незаметным периодом расслабления. Обычно в это время присоединяются потуги (сокращение мышц диафрагмы, брюшной стенки и промежности, которые женщина может немного контролировать). Они проявляются сильным желанием потужиться в ответ на давление головки плода в области малого таза. С появлением потуг и полным раскрытием шейки матки начинается второй период родов - изгнание . Если до этого максимальная боль ощущалась в области поясницы и живота, то с началом второго периода родов пик ее приходится на область промежности.
Ложные схватки
На протяжении всей беременности женщина может ощущать нерегулярные слабые схваткообразные боли в животе. Они могут наступать при физической нагрузке, резких движениях, переполненном мочевом пузыре, активности малыша, при половом акте. Не стоит волноваться, если эти ощущения не длятся долго и проходят при устранении причины, их вызвавшей.
Чем ближе дата родов, тем частота схваткообразных болей обычно увеличивается. Однако что отличает истинные схватки при беременности от , так это их регулярность. Если у вас появились схваткообразные боли, необходимо засечь время их начала, понаблюдать за интервалом между ними, их длительностью.
важно Определить схватки вам помогут часы с секундной стрелкой. Если эти ощущения продолжаются в течение часа-двух, а интервал не меньше 15-20 минут с продолжительностью около 20 секунд, то необходимо собираться в родильный дом.
Что делать, если схватки начались
Если вам предстоят первые роды (а вы определили для себя, что у вас начались первые признаки истинных схваток), у вас есть время, чтобы спокойно собраться в родильный дом. Лучше, конечно, чтобы сумка в роддом была готова заблаговременно (с 34-35 недель беременности), так как в спешке можно что-то забыть. Что стоит сделать дома перед родами:
- Настроиться на хороший лад и легкие роды. Подумайте о том, что совсем скоро вы обнимете и поцелуете своего долгожданного малыша, приложите его к груди. Важно понимать, что именно от вас зависит, как пройдут роды, и вы должны сделать все, чтобы ребеночку было легче в этот ответственный период. Конечно, болевые ощущения при схватках и во время родов, мягко говоря, неприятные, но ведь цель оправдывает средство. Постарайтесь сделать все зависящее от вас, а врачи и акушерки вам в этом помогут.
- Хорошо бы принять теплый расслабляющий душ или ванну, побрить половые органы.
- Если нет каких-либо осложнений беременности, а схватки еще не слишком интенсивные (через 15 минут), то можно какое-то время побыть дома, ведь знакомая обстановка поможет легче справиться с болью. Можно включить приятную музыку или фильм. В начале родов рекомендуется двигаться, чтобы все прошло быстрее. Также можно приготовит еду любимому мужу. Но не стоит затягивать с поездкой в роддом, если он находится далеко или за короткое время (полчаса) вы не сможете до него добраться.
- Если доктор не говорил, что у вас имеются показания к операции кесарево сечения, можно немного перекусить: выпить чашку чая, сока или воды, съесть что-нибудь легкое, но богатое сложными углеводами (макароны из твердых сортов пшеницы, банан, овощи), ведь вам потребуется много энергии.
- Пока схватки не очень сильные, постарайтесь больше отдохнуть, особенно если они начались поздно вечером, так как возможно родить придется только утром.
- Конечно, если у вас уже не первые роды, а предыдущие были стремительными, то затягивать с поездкой в роддом не стоит. Лучше сразу вызвать скорую помощь.
Дыхание
Имеет очень большое значение, как для женщины, так и для ребенка. Оно помогает справиться с болевыми ощущениями во время схваток и потуг. Иногда, ощущая сильную боль, кажется, что ее легче перенести затаив дыхание, но это только мнимое облегчение. Если женщина на пике схватки задерживает дыхание, то в это время в организм не поступает кислород, и, как следствие, развивается гипоксия плода (кислородное голодание). Особенно это опасно в период изгнания, ведь ребенка и так сдавливают кости маминого таза. Также это может привести к выработке большого количества молочной кислоты в мышцах, что будет проявляться еще большей болезненностью и слабостью.