Проблема под названием “ребенок плохо набирает вес” – одна из самых животрепещущих для родителей и педиатров на всем постсоветском пространстве. И, справедливости ради, отметим – одна из самых “раздутых”. Потому что в тех странах, где в целом индекс детского здоровья намного выше, чем на территории бывшего СССР, вес малыша вообще не считается прямым индикатором состояния его здоровья. Если там и обращают внимания на отклонение массы тела ребенка от общепринятых норм, то, как правило, если речь идет о склонности к ожирению.
Давайте же попробуем разобраться, в каком случае ваш малыш может получить диагноз “дефицит массы тела”, и когда стоит к нему прислушаться, а когда можно записать его в разряд “мифов и легенд советской медицины”.
Каковы критерии “правильного” набора веса
В 2006 году на сайте Всемирной организации здравоохранения были опубликованы новые нормы роста и веса детей от 0 до 5 лет, разработанные в результате многолетнего комплексного наблюдения за 8440 здоровыми детьми из разных стран. Все дети в первые месяцы жизни находились на грудном вскармливании, получали прикорм в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Ниже мы приводим нормы веса мальчиков и девочек, опубликованные в этих документах.
Отметим, что, хотя использование в медицинской практике опубликованных ВОЗ нормативов носит рекомендательный, а не обязательный характер, в большинстве цивилизованных стран их, по меньшей мере, принимают во внимание. Между тем, среди российских педиатров (и их коллег из стран бывшего СССР) достаточно распространена ситуация, что они и понятия не имеют об этих новых стандартах, а пользуются таблицами 30-40 летней давности, составленных на основании наблюдений в основном за детьми-искусственниками. Таким образом, полугодовалому ребенку, имеющему массу тела 6 кг, такой врач ставит диагноз “дистрофия”, хотя, согласно стандартам ВОЗ, для этого нет совершенно никаких оснований.
Обратим внимание еще на один нюанс: согласно нормативам, часто применяющимся в России, дети до года должны набирать вес достаточно равномерно (по 600-700 г в месяц) – такие данные приводятся и в некоторых обучающих пособиях для родителей. Между тем, такая динамика набора массы тела тоже характерна для деток на искусственном вскармливании. Если вы внимательно посмотрите на данные ВОЗ, то увидите, что груднички наиболее интенсивно “наращивают вес” в первые три месяца (по 600-700 г в месяц и более), затем их “прибавки” становятся все более и более скромными.
Какой же вывод можно сделать из всего этого? Очевидно, что, если ваш педиатр считает, что ваш ребенок плохо набирает вес, но при этом масса тела чада “вписывается” в нормы ВОЗ, то никаких мер предпринимать не нужно. Не требуется докармливать его смесью (если речь идет о грудничке), менять его диету на более высококалорийную (если мы говорим о ребенке старше года), и, тем более, давать ему препараты для корректировки обмена веществ. А если формально с весом все нормально, но вам или родственникам субъективно кажется, что дитятко слишком худенькое, примите к сведению наказ одного хорошего врача: “родители, помните, что вы растите ребенка, а не молочного поросенка”!
А если малыш чрезмерно субтилен даже согласно нормативам ВОЗ? Вот самые распространенные причины дефицита массы тела (здесь мы не рассматриваем вариант, когда ребенок действительно недоедает – это проблема уже не педиатрического, а социального плана).
Вариант 1. Ребенок плохо набирает вес из-за конституционных особенностей.
Если папа или мама (или и оба родителя) ребенка в детстве были “доходягами”, которых просто нереально было откормить, есть ненулевая вероятность, что дети унаследуют их конституцию. Если это ваш вариант, и масса тела вашего ребенка несколько отклоняется от ВОЗовских стандартов в меньшую сторону, но при этом малыш хорошо себя чувствует, развивается в соответствие с возрастом, скорее всего, у него нет никаких отклонений (если вы все же сомневаетесь, есть смысл проконсультироваться у эндокринолога). Для того, чтобы ваш карапуз рос здоровым и крепким, чаще гуляйте с ним, приучайте его к занятиям физкультурой, обеспечивайте ему полноценный сон.
Вариант 2. Проблемы с грудным вскармливанием (для детей первых месяцев жизни).
На самом деле, проблема “у мамы мало молока” зачастую является плодом воображения чрезмерно мнительных молодых мамочек, которые не могут понять, отчего их ребенок часто плачет, и списывают все на голод. Между тем, признаки недостаточного питания детей первых месяцев жизни, зачастую, прямо противоположны: вялость, сонливость, низкая двигательная активность. Если у вашего ребенка есть подобные симптомы (плюс сухость кожных покровов) – это, безусловно, повод бить тревогу. Помимо педиатра, обязательно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который порекомендует вам средства для увеличения лактации и, возможно, новую тактику грудного вскармливания (к примеру, если вы кормили по режиму, будет смысл перейти на кормления по требованию, увеличить число ночных прикладываний, и т.д.). Возможно, понадобится временный докорм смесью (посоветуйтесь со специалистами, как со временем полностью возвращать ребенка “на грудь”).
Вариант 3. Нарушения обмена веществ.
Эта проблема может быть диагностирована по целому ряду признаков, и недостаточный набор веса – лишь один из них, наряду с плохим самочувствием, изменением состава крови и т.д. Естественно, это серьезное заболевание, которое требует врачебного вмешательства.
Напоследок – несколько популярных мифов о весе ребенка
Помимо чисто педиатрических “мифов”, существует масса предрассудков, касающихся набора веса ребенком, бытующих в среде “опытных” мам и бабушек, которыми они с удовольствием делятся с молодыми родителями. Вот самые распространенные из них.
1. Грудничок может плохо набирать вес из-за того, что у мамы “пустое” молоко.
Молоко не может быть “пустым” – в его составе всегда содержатся вещества, необходимые ребенку для полноценного роста и развития. В принципе, если включить в диету кормящей мамы определенные продукты, его жирность несколько вырастет, но, как показывают исследования, это заметно не влияет на прибавку массы тела ребенка.
2. Если ребенок питается дробно, а не по принятой схеме “завтрак-обед-ужин”, то у него могут начаться проблемы с набором веса.
В целом, это утверждение неверно: физиологически дробное питание больше соответствует потребностям ребенка, само по себе оно не может стать причиной недобора веса. Хотя, если цель у вас – именно “откормить” чадо, а не поддерживать его вес на оптимальном уровне, то трехразовое питание как минимум из двух блюд позволит сделать это быстрее и эффективнее.
3. Если у ребенка плохой аппетит, его нужно кормить насильно, иначе он может довести себя до истощения.
На самом деле, у детей неплохой инстинкт самосохранения, и, если у него есть доступ к пище, он никогда не доведет себя до истощения. Плохой аппетит лечится не принудительным кормлением (это может только усугубить ситуацию), а играми на свежем воздухе, занятиями спортом, изменением рациона малыша.
Вес ребенка это общепризнанный показатель правильного развития малыша и его здоровья. Педиатры при осмотре первым делом взвешивают новорожденного, измеряют его рост. На основании показателей набора или недобора веса врачи говорят о правильном или неправильном кормлении, уходе за малышом. На протяжении взросления малыша все родители сталкиваются с претензиями от врачей о недокорме или перекорме. Дело в том, что врачи привыкли работать по усредненным данным, а каждый малыш индивидуален потому, нельзя сказать, что он обязан набирать предписанное количество грамм ежемесячно.
Если грудничок плохо набирает вес важно выявить причину, является ли это следствием генетических норм, либо проблема в неправильном кормлении малыша. Плохой набор веса может быть связан также и с наличием скрытых или явных заболеваний.
Нормы набора веса по ВОЗ
На самом деле слово «норма» носит весьма абстрактный характер. Норма это наиболее часто встречающийся показатель, то есть если из 100 детей 51 малыш набирал по 500 грамм, а 49 по 450 грамм, то норма именно 500 грамм. Понимая данный алгоритм гораздо проще понять, почему ребенок не набирает вес, соответствующий ожиданиям врачей.
Всемирная организация здравоохранения провела комплексное исследование, на его основании выявила нормы набора веса у детей разного возраста. Эти усредненные данные, представляют собой, целую систему, в которой представлено 6 показателей веса, а именно:
- самые низкие весовые данные, при которых малыш способен жить,
- два показателя высокий, очень высокий вес,
- средний показатель,
- а также два показателя отклонений от средней нормы в ту или иную сторону.
Врачи принимают за норму именно средний показатель, причем, зачастую не учитывая положенных ВОЗ отклонений.
Считается, что набор веса должен происходить следующими темпами:
- 1-й месяц – 600 грамм,
- 2-й и 3-ий месяц – по 800 грамм,
- С 4-го по 12-ый месяц происходит ежемесячное снижение на 50 грамм от нормы.
Немаловажным фактом являются первичные показатели новорожденного ребенка. Маленькая масса тела при рождении, например у недоношенного ребенка, дает уже отклонение от нормы, а соответственно прибавка ежемесячная будет меньше. Стоит не забывать также о росте. Если новорожденный плохо растет, мало набирает при средних исходных данных, стоит обеспокоиться этим вопросом и обратиться к врачу.
Причины плохого набора веса
Если ребенок не набирает вес причины это главное. Их стоит выявить своевременно и устранить по мере возможности. Главное, что следует сразу исключить – это генетические предрасположенности. Если у малыша один или оба родители довольно мелкие, есть вероятность, что у него будет дробное телосложение.
Рассмотрим подробнее другие причины. Если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, то этому может быть несколько объяснений:
- Часто молодые мамы, просто не умеют правильно прикладывать новорожденного к груди, поэтому при потреблении грудного молока он тратит много энергии на высасывание, устает, не доедает норму и засыпает. Медсестры тоже зачастую не помогают мамочкам. Для женщины лучше обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который поможет наладить процессы кормления.
- Молока мало для малыша. Эта проблема многогранна, здесь может сыграть свою роль и стресс, и плохое питание матери.
- Отказ от кормления по требованию и выдерживания искусственных пауз.
- Нежелание кормить ночью малыша.
Когда грудной ребенок плохо набирает вес при искусственном вскармливании, тому могут быть тоже разные причины:
- Родители не следят за увеличением нормы смеси в зависимости от роста малыша.
- Отдельные компоненты смеси не усваиваются организмом.
Могут быть и другие причины, которые проявляются при любом виде вскармливания:
Кроме врожденных заболеваний устранить можно любой из признаков, а затем наладить функционирование организма малыша.
Какие меры следует принимать для набора веса
Малыш, плохо набирающий массу тела, может быть при этом абсолютно здоровым. Если малыш растет хорошо, весел, игрив, с хорошим цветом кожи и отличным сном, то беспокоиться о том, что он не набирает в весе не надо.
И наоборот, если грудничок мало весит и при этом плохо растет, к тому же имеет явно выраженные симптомы нездорового самочувствия, следует обратиться к врачу. Основные симптомы нездоровья у новорожденных, детей 5 месяцев и более это вялость, короткий сон, раздражительность, выражающаяся постоянным плачем, нездоровый цвет кожи, излишняя сухость покровов.
Чтобы понять, почему ребенок плохо набирает вес, следует установить причину, а затем ее устранить. Здесь важно осознанно подойти к ситуации и при наличии одного или нескольких симптомов нездоровья, сразу же обращаться к врачу. В случае с детьми до года самолечение противопоказано, чтобы не навредить грудничку еще больше.
Ребенок плохо набирает вес что делать при этом родителям? В большинстве случаев взрослые полагают, что можно вышибить клин клином, и начинают усиленно докармливать малыша. Эта мера приемлема только в случае реального недокорма малыша. В остальных же случаях насильственный перекорм, может повлечь за собой ряд негативных последствий, в том числе понос. Поэтому во избежание неприятных последствий, лучше советоваться со специалистами и применять только рекомендованные меры.
У врачей нет единого мнения в вопросе как вести себя, если ребенок не набирает вес. Каждый пропагандирует свой подход, рекомендуя его как единственно верный. Чтобы не запутаться в мнениях и советах, обратимся к мнению признанного специалиста в вопросах детского здоровья и развития – доктора Комаровского.
Комаровский советует родителям вести себя адекватно и не впадать в крайности. Ни один малыш сознательно не заморит себя голодом, борьба с голодом это инстинкт, заложенный нам природой. Если малыш по какой-то причине отказывается от еды, особенно если речь заходит о грудничках, значит, силы организма сейчас направлены на восстановительные процессы или борьбу с болезнью. Кормить стоит, а вот перекармливать нет.
Когда речь заходит о детях более старших, то здесь главное бороться не с плохим аппетитом, а с капризами по поводу предпочтений в еде. Зачастую ребенок мало ест полезную пищу, предпочитая ей сладости, что также не дает набираться сил и не позволяет организму правильно расти.
Правильное питание следует прививать с детства. Для этого следует кормить детей дробно, не менее 5 раз в день, что позволяет им набраться сил и здоровья.
Наблюдать за тем, нормально ли питается ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ), можно по тому, как он набирает вес. У некоторых мам ситуация, когда малыш плохо набирает вес, вызывает огромную тревогу. Однако многие врачи, особенно зарубежные, не видят в этом ни каких проблем, если ребенок при этом хорошо себя чувствует и нормально развивается. Как должен происходить набор веса до года, какие наиболее вероятные причины дефицита массы? Рассмотрим подробнее эти вопросы.
Сколько должен весить ребенок
Услышав от мамы подобный вопрос, любой педиатр, прежде всего, осмотрит ребенка. Если грудничок весел и активен, у него шелковистая розовая кожа и соответствующее возрасту развитие, то, скорее всего тревога напрасна. Если же у ребенка есть проблемы со здоровьем, то плохой набор веса будет лишь одним из симптомов наряду с вялостью, сухой кожей, малой подвижностью, отклонениями в составе крови и т.п.
Раньше при контроле набора веса грудничками, независимо от типа вскармливания, педиатры применяли нормы Всемирной организации здоровья, основанные на наблюдении за детками, находящимися на искусственном питании. Разумеется, многие детки, находящиеся на ГВ, в своем развитии отставали от этих норм. Но уже в 2006 году были введены в действие новые нормы, разработанные именно для малышей на ГВ, позволяющие контролировать прибавление массы тела от рождения и до 5 года жизни. Для того, чтобы узнать, сколько же должен весить грудничок в своем возрасте, маме необходимо свериться с новой таблицей, предоставленной ВОЗ для детей на ГВ. В ней указаны нижние и верхние границы массы, как для девочек, так и для мальчиков. Следует заметить, что излишний вес также может быть симптомом определенных нарушений здоровья малыша, поэтому следует внимательно контролировать не только его недобор, но и излишек. Также следует заметить, что приведенные в таблице нормы носят рекомендательный характер. Поэтому врачи могут ориентироваться на них с учетом индивидуальных особенностей малыша.
Во многих западных странах врачи вообще не контролируют набор веса грудничком до года, а только общее состояние и возрастное развитие ребенка. Если же вопрос массы и поднимается, то обычно в связи со склонностью малыша к ожирению. То есть недобор веса ребенком при нормальном, соответствующем возрасту развитии, среди педиатров вообще не считается проблемой.
Для того, чтобы убедиться в отсутствии патологий, симптомами которых является плохой набор массы тела ребенком, можно пройти дополнительное обследование у специалистов, что поможет выявить и своевременно устранить имеющиеся отклонения.
Почему малыш плохо набирает вес
Обычно причину, из-за которой малыш плохо набирает вес, довольно легко устранить. Но предварительно нужно выяснить, сколько должен весить ребенок в своем возрасте, находится ли его масса за нижней границей нормы, и только после этого следует искать, почему малыш так медленно растет.
Причин, из-за которых грудничок набирает вес плохо, может быть довольно много. Среди основных педиатры выделяют следующие:
- нарушение техники вскармливания,
- нарушение режима кормления,
- наследственность,
- нарушение обмена веществ, анемия,
- заражение гельминтами,
- стресс или патология ЦНС.
Чтобы убедиться, что вскармливание малыша проводится правильно, следует проконтролировать выполнение таких признаков правильного прикладывания к груди:
- мама не должна испытывать дискомфорта или болевых ощущений,
- у ребенка оттопыривается нижняя губка,
- подбородок малыша прижат к груди, а ротик захватывает большую часть ареолы,
- кроме звука глотков посторонние звуки, такие как чавканье, посвистывание, и т.п. отсутствуют,
- ребенок отпускает грудь после того, как насытиться.
Возможно, ребенку не подходит существующее расписание кормления. Тогда врач может посоветовать прикладывать ребенка к груди не по часам, а по требованию, увеличить количество ночных кормлений.
Довольно часто при ГВ малыша набирает вес медленно в силу наследственных факторов: если кто-то из родителей или дедушек – бабушек имеет худощавое телосложение, то и у ребенка возможен минимальный набор веса. Для того, чтобы снять тревогу, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.
Понятие нормы жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании
В случае нарушения обмена веществ у малыша, недобор массы тела обязательно будет сопровождаться дополнительными симптомами, такими как плохое самочувствие, изменение состава крови. Эта проблема довольно серьезная и потребует основательной диагностики и дальнейшего лечения.
Что предпринять
Если вес вашего малыша вписывается в пределы норм веса для детей на ГВ, то не нужно предпринимать никаких дополнительных действий даже в том случае, если вам или вашему врачу кажется, что ребенок мало набирает вес и выглядит худым.
- Не стоит докармливать его смесью, переводить с ГВ на искусственное питание, добавлять высококалорийные прикормы и т.п.
- Не стоит слушать мифы о том, что у мамы «плохое» молоко. Состав молока непрерывно меняется даже в течение одного кормления, и природа очень мудро организовала процесс лактации, который обеспечивает малыша всем необходимым. Сначала молоко выделяется более жидкое, потом – более густое и питательное. При нарушении техники кормления возможна ситуация, что малыш будет получать только не калорийное «переднее» молоко, а жирное «заднее» будет оставаться в груди.
- Конечно, мамам, а особенно бабушкам, хочется, чтобы грудничок был пухленьким, со складочками на ручках и ножках. Но даже если он растет худощавым – это еще не повод для тревоги. Не стоит его насильно перекармливать, пытаясь добиться большего набора массы тела, особенно в период до года. Ребенок – это не поросенок, и главная ценность – это его здоровье.
Метод подсчета «мокрых пеленок»
Если нужной таблицы под рукой не оказалось, для того, чтобы определить, достаточное ли количество пищи получает малыш, можно воспользоваться известным тестом подсчета мокрых пеленок.
При этом в течение дня ребенок получает только грудное молоко, а памперсы заменяют марлевыми подгузниками. Подсчитывается количество намоченных за день подгузников и сравнивается с нормой для соответствующего возраста. Груднички в возрасте до двух недель должны писать в день минимум раз, равный возрасту в днях -1. Дети до полугода, получающие достаточное количество грудного молока, должны писать не менее 10 раз, а малыши от 6 до 8 месяцев – не менее восьми раз. Единого мнения педиатров по поводу достоверности данного теста нет, поэтому доверять ему или нет, решает каждая мама самостоятельно.
Если мама не может разобраться сама, насколько правильно и достаточно она кормит малыша, можно обратиться за помощью к консультантам по ГВ.
Для многих мам идеал малыша - это толстенький бутуз с пухленькими щечками. Если же кроха с пеленок худощав, то в большинстве случаев это вызывает беспокойство родителей. Иногда абсолютно напрасное! Зачастую достаточно изменить очень немного, чтобы карапуз начал набирать вес. А главное - понять причины недостаточного веса малютки.
Причина 1: Р ебенок не набирает вес, потому что не наедается молоком. Это возможно даже в том случае, если кроха полдня проводит у твоей груди. Причин может быть несколько: карапуз плохо сосет, засыпает в процессе еды, у тебя недостаточно молока. Чтобы узнать, сколько молока выпивает карапуз за один раз, взвешивай его до кормления и после, а показатели записывай. Потом обязательно покажи свои записи педиатру.
Если окажется, что ребенок съедает меньше нормы, врач научит тебя правильно прикладывать детку к груди, при необходимости порекомендует средства, которые усиливают лактацию. В некоторых случаях врач может порекомендовать докармливать малыша смесью (если ребенку меньше четырех месяцев) или овощным пюре (после 4-5 месяцев).
ПОМНИ! Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, тоже может не наедаться. Иногда малышу необходима большая порция, чем рекомендовано в его возрасте. Если кроха плохо набирает вес, записывай, сколько смеси он съедает за сутки. Педиатр проанализирует твои записи и, возможно, порекомендует увеличить порцию или сменить смесь.
Причина 2: Ребенок не набирает вес, потому что ему не нравится вкус новых продуктов. Многие детки категорически отказываются менять грудь или бутылочку на ложку. Они отказываются от фруктовых и овощных пюре, творожка, кашек. Если малыш с первых дней введения прикорма капризничает и отказывается есть, не переживай. Будь последовательной и предлагай ему блюда прикорма каждый день - рано или поздно кроха распробует взрослую еду и с удовольствием ею полакомится.
ПОМНИ! Ни в коем случае не сдавайся и не отказывайся от введения прикорма. После шести-семи месяцев одного материнского молока недостаточно для нормального роста и развития крохи. Малышу нужно больше калорий, витаминов, питательных веществ. Если не ввести прикорм вовремя, у карапуза может ослабеть иммунитет и даже развиться анемия.
Причина 3: Ребенок не набирает вес, потому что ты неправильно составила рацион. И даже не подозреваешь об этом! Может, в диете твоего карапуза не хватает жиров? Ты должна добавлять 3-5 г растительного или сливочного масла на 100 г овощного супчика. Если малыш плохо набирает вес, это количество может быть больше. Худеньким карапузам масло рекомендуется добавлять также в кашки и некоторые десерты.
Также причиной недостаточного веса ребенка может быть однообразный рацион и слишком большое количество сахара в блюдах, которые ты предлагаешь малышу (сахар ухудшает процесс усвоения организмом полезных веществ).
ПОМНИ! Если твой малыш отличается стройностью, не давай ему часто соков (особенно с мякотью). Они достаточно калорийные: в 100 мл около 40-60 ккал. После них ребенок может отказаться от основного приема пищи.
Если бы существовал такой механизм, который позволил бы проникать в мысли новорожденного младенца, то как легко стало бы всем мамам на свете! Они бы точно знали все причины недовольства и капризов малыша. Но наряду с расшифровкой посланий о потребностях, мы бы с вами, вероятно, услышали фразу «Этим мамам всё не так!».
И правда, как бы ни развивался малыш, мамочки всё время в тревоге: «он до сих пор не гулит», «ребенок не набирает вес», «у него странный стул» и множество подобных страхов.
И первое, о чем следует запомнить всем родительницам, это то, что их ребенок индивидуален! И если у него хорошее настроение, активные реакции, чистая кожа и крепкий сон, это уже указывает на здоровое состояние крохи!
И все же, если малыш не набирает вес, необходимо взвесить ряд дополнительных показателей адекватного развития и, чаще всего, успокоиться, что все у вашего крохи нормально.
Из этой статьи вы узнаете:
Таблица нормы веса деток до года по данным ВОЗ (Всемирной организации здоровья)
Возраст по месяцам | Норма веса у мальчиков (г) | Норма веса у девочек (г) |
1 | 3400-5800 | 3200-5500 |
2 | 4400-7100 | 3900-6600 |
3 | 5000-8000 | 4600-7500 |
4 | 5600-8700 | 5000-8300 |
5 | 6000-9400 | 5400-8800 |
6 | 6400-9800 | 5800-9400 |
7 | 6700-10300 | 6000-9800 |
8 | 6900-10700 | 6300-10200 |
9 | 7200-11000 | 6500-10600 |
10 | 7400-11400 | 6700-10900 |
11 | 7600-11700 | 8800-11300 |
12 | 7700-12000 | 7000-11500 |
Исходя из данных этой таблицы, наглядно можно убедиться в том, что диапазон здорового веса у грудных детей достаточно широк, и в меру худой малыш развивается не менее отлично, нежели его толстый друг-карапуз.
Важно отметить, что в нашей стране до сих пор практикуется ориентирование на советские государственные стандарты и нормативы. А они существенным образом отличаются от мнения Всемирной Организации детского здоровья.
Поэтому, если ваш малыш не вписался в требования 40-летней давности, просто успокойте себя тем, что он не совсем идеальный советский гражданин первого года жизни.
Если же кроха по своей массе тела не дотянул даже до всемирных стандартов, то следует проанализировать ряд возможных причин, почему кроха может не набирать вес, и только в крайнем случае обращаться к радикальным мерам по медикаментозной корректировке обмена веществ.
И почаще напоминайте себе слова одного чудесного педиатра: «Не забывайте, мамы, что вы кормите ребенка, а не молочного поросенка!». Вашему чаду необходимо расти и развиваться, а не накапливать жиры.
Причины отставания в весе от нормы у детей до года
Генетика
Если ребенок не набирает вес, но при этом он активен и счастлив, то родителям следует лишний раз подойти к зеркалу и оглядеть себя. Если отражение не подсказало им, что они и сами далеки от показателей высокой массы тела, то у них есть вторая попытка – старые альбомы с их детскими фотографиями. Не у каждого худощавого родителя может расти толстый карапуз!
Наши дети – копия нас, поэтому не спешите оглядываться на соседского толстуна, так как у него совершенно другие конструктивные особенности и генетическая предрасположенность!
Проблемы со вскармливанием
Первой причиной нарушения активного набора веса принято рассматривать дисбаланс в питании. Но это более целесообразно в случае со взрослыми индивидами. А у малышей всё иначе! О недостатке питательности молока изначально свидетельствует не вес, а иные показатели: вялость, сонливость, плохое настроение и сухие кожные покровы.
Эксперимент по проверке достаточного получения грудного молока новорожденным
Откажитесь на один день от памперса и посчитайте, сколько раз вы меняли пеленки. В норме в первые месяцы жизни грудничок должен мочиться от 12 до 14 раз за сутки. Если у вас совпало количество поменянных пеленок, значит, с кормлением точно все в порядке, и молока малыш получает вдосталь!
Во время прикорма зачастую мамы выбирают неправильную тактику. Давая неоправданно большие порции пюре или кашки, они добиваются лишь нарушения переваривания. Вся порция не расщепляется, а, значит, полезные вещества от нее не доходят до нужных целей. В итоге, малыш наполнил желудок, а получил меньше пользы, чем, если бы его докормили молочком или смесью.
После полугода следует обогащать рацион малыша разнообразием продуктовых групп. Некоторые мамы полагают, что крохе следует давать только разные каши или каждый день иной сорт мяса. Но суть энергетического обогащения в другом. Лишь правильное и рациональное чередование мясных, овощных, фруктовых, молочных и злаковых продуктов принесет активный энергетический обмен организму малыша.
Нарушение работы пищеварительной системы
В данном случае помимо того, что грудничок не набирает вес, у него дополнительно могут наблюдаться аллергические реакции и расстройства кишечника или, наоборот, запоры. В таком случае ребенка следует показать соответствующему специалисту (зачастую этим занимается врач-генетик), который определит ферментативную способность организма малыша, проведет анализы на перевариваемость и работу печени, поджелудочной железы.
При обнаружении подобных недугов и своевременном адекватном лечении восстановить здоровье ребенка не составит большого труда. Главное - терпение и точное следование рекомендациям врача.
Нарушение обмена веществ
Это уже серьезный диагноз, требующий тщательного исследования и лечения. Чтобы диагностировать нарушение, врачи проводят ряд исследований, в том числе и по крови младенца. В таком случае выполнение всех рекомендаций врача позволяет полностью наладить обмен веществ в организме детки и нормализовать его вес.
Частые болезни
Во время заболеваний организм крохи направляет все свои ресурсы на борьбу с недугом. Поэтому и жирам откладываться времени не остается. В таком случае задачей мамы является не борьба за вес, а активное взаимодействие с малышом на достижение высших результатов по укреплению его иммунитета. Кормление должно основываться на обогащении организма витаминами, минеральными веществами, повышении гемоглобина и улучшении энергетического обмена в организме.
Не следует мчаться за манной кашей по бабушкиному совету, от которой все малыши превращаются в толстунов. Лучше приобрести «похудательную» гречневую, в которой значительно больше ценных микроэлементов.
А вот мнение всеми любимого доктора Комаровского на больную тему всех бабушек и мам:
«Почему мой ребенок не набирает вес, как должен?»:
«Никому Ваш ребенок ничего не должен, а особенно всем тем академиком, которые выводят эти точные нормы! И уж поверьте мне, для здоровья вашего ребенка более полезно недобрать 2 килограмма, чем перебрать 200 граммов!».
Что делать, если объективно у ребенка не увеличивается вес?
Кормите кроху не только днем, но и ночью. ГВ, каши из бутылочки, сладкие чаи – это все поможет грудничку увеличить энергетический запас, который не расходуется во время сна, а откладывается в виде жиров.
Выкармливайте полную грудь, последние порции молока самые жирные, но многие мамы так называемых «ленивых сосунов» устают от длительных, порой и часовых кормлений, и предпочитают докармливать их смесью. Попробуйте изменить тактику, и уже скоро вы заметите результат.
И меньше слушайте мифы бабушек и более опытных мамаш. В развитии здорового и активного ребенка не бывает строгих рамок, ведь каждый индивидуальный детский организм – это как цветущее дерево в саду, где все цветут по-разному!