Лечение диатеза у детей до года – дело особенно ответственное, потому как маленький организм очень чувствителен ко многим препаратам и новым продуктам. Как успешно справиться с этой проблемой, не навредив малышу?
Лечить диатез у детей до года следует, обязательно соблюдая ряд несложных принципов:
- Во время терапии категорически запрещено использование в постели ребенка полиэтиленовой клеенки, так как она мешает дышать коже.
- Вещи малыша следует стирать специальным гипоаллергенным порошком или хозяйственным мылом.
- Обязательно исключить аллергенные продукты из рациона грудничка или же из питания мамы, если она кормит грудью. Такие блюда возможно стали инициаторами появления диатеза и усугубляют состояние ребенка. Без соблюдения этой меры лечение не даст результатов.
- Лечить желательно с параллельным проведением массажа и закаливанием.
Необходимо как можно чаще перепеленывать малыша, менять нательное белье.
В запущенной стадии недуга лечение проводится с приемом антибиотиков и кортикостероидов, которые назначаются только квалифицированным специалистом. Важно при первых признаках появления диатеза показать свое чадо педиатру. После осмотра специалист может направить ребенка к дерматологу или аллергологу.
Важно! Не стоит по своей инициативе начинать давать малышу лекарства.
Народные методы лечения
Облегчить состояние грудничка помогут рецепты народной медицины, большинство из них не имеют противопоказаний, и средства можно использовать у самых маленьких деток. К тому же, это не только дешевый, но и действенный метод, проверенный многими поколениями.
Лечебные ванны
Деткам особенно показаны приемы ванн с добавлением отваров из лекарственных трав от диатеза. Такие процедуры оказывают общеукрепляющее и успокаивающее действие на ребенка. Кроме того, они эффективно борются с проявлением неприятных симптомов аллергии.
Чтобы такая терапия дала максимальный эффект, нужно лишь помнить о том, что температура воды оптимально должна быть 36-37 градусов, а продолжительность водной процедуры не дольше 20 минут.
Рецепт первый
Очень эффективно справляется с высыпаниями череда. Отвар готовится так:
- Взять 5 столовых ложек сухой травы.
- Залить 1000 мл кипящей воды.
- Настаивать четверть часа.
- Тщательно процедить.
Затем средство вливают в воду для купания ребенка. Можно поместить траву в марлевые мешочки, так удобнее заваривать отвар, к тому же отпадает необходимость процеживания.
Рецепт второй
Для него потребуются такие составляющие:
- листья клевера;
- березовые листья;
- листья малины;
- цветы ромашки.
Должно быть 20 г сухой смеси, которая заливается крутым кипятком и настаивается 30 минут.
Рецепт третий
Для настоя потребуется средняя пачка листьев лавра. Готовится рецепт по следующей схеме:
- Вскипятить половину литра воды.
- Всыпать в кастрюлю всю упаковку специи.
- Варить 2-3 минуты.
Пока варится отвар, нужно приготовить воду для купания ребенка, так как средство должно быть обязательно свежим.
Рецепт четвертый
Для этого средства необходимо растворить несколько кристалликов марганцовки в стакане с теплой водой. Раствор выливается в ванну. Курс процедур составляет 5-7 ванн.
Важно! Необходимо следить за тем, чтобы гранулы полностью растворились, иначе они могут вызвать ожог на нежной коже новорожденного.
Рецепт пятый
Средство готовится по следующей схеме:
- Крупно натереть 4-5 крупных очищенных картофелин.
- Поставить на огонь кипятиться 5 литров воды.
- После закипания поместить в воду полученную кашицу.
- Тщательно смешать и плотно закрыть крышкой.
- Дать настояться четверть часа и процедить.
Курс приема ванн с таким отваром составляет около четырех процедур.
Домашние мази
Самостоятельно приготовленные мази – еще одно эффективное средство в борьбе с диатезом. Они прекрасно снимают зуд и ускоряют регенерацию поврежденных кожных покровов.
Рецепт на основе лаврового листа
Листья лавра широко используются в борьбе с аллергией благодаря своему антисептическому свойству. Мазь готовится таким образом:
- Необходимо тщательно измельчить 10 листьев лавра.
- Порошок залить небольшим объемом растительного масла, должна получиться густая консистенция.
- Смесь нагревать на водяной бане 10 минут.
- Остудить.
Мазать пораженные участки эпидермиса.
Средство на основе пихтового масла
Масло пихты обладает благотворным действием на кожу, подверженную действию аллергии. Понадобятся следующие компоненты для изготовления состава:
- две части пихтового масла;
- одна часть серной мази;
- одна часть обычного детского крема.
Все компоненты следует тщательно смешать, чтобы добиться однородной консистенции.
Рецепт с облепиховым маслом
- Взять 100 мл облепихового масла.
- Добавить 1,5 мл зеленки.
- Тщательно перемешать.
Полученной массой необходимо смазывать покраснения пару раз за день.
Рецепт на основе нутряного жира
Для средства понадобятся следующие компоненты:
- деготь аптечный;
- пчелиный воск;
- еловая смола;
- свиной жир;
- куриное яйцо.
Существует такой способ приготовления мази:
- В кастрюле соединить первые три ингредиента.
- Нагреть.
- Отдельно растопить сало.
- Соединить смеси и остудить.
- Взболтать яйцо.
- Вмешать в субстанцию.
Должна получиться однородная маслянистая смесь. Диатез пройдет за три дня использования средства.
Неважно сколько лет малышу, в любом возрасте родители переживают за его состояние во время диатеза, ведь он приносит много дискомфорта крохе в виде зуда и недомогания. Вовремя начатая терапия, направленная на лечение и снятие симптомов – залог здоровья ребенка. А народные средства помогут улучшить состояние малыша до похода к врачу.
Не надо путать два медицинских термина: аллергия и диатез, ведь это не одно и то же. Одним деткам можно делать все что угодно - спать в одной кровати с котом, нюхать цветы и не ограничивать себя в сладостях и любимых фруктах. А другим достаточно съесть карамельку, и эта маленькая оплошность становится причиной диатеза. Многие родители уверены, что его проявления - это аллергическая реакция организма ребенка, но это совсем не так. Аллергия - это заболевание, а диатез - только предрасположенность к болезни.
Специалисты под определением диатеза понимают большой спектр аномалий , которые связаны с особенностями организма ребенка в виде неадекватного восприятия внешних раздражителей. Именно поэтому это состояние невозможно назвать болезнью. Это всего лишь предрасположенность к хроническим заболеваниям, которые могут не проявиться в дальнейшем.
В этой статье рассмотрим подробнее диатез у детей: симптомы и лечение, чем лечить диатез у ребенка.
Общее описание и опасность заболевания
Диатез - это предрасположенность детского организма к развитию патологий и других различных болезней.
Это не самостоятельное заболевание, а конституционная особенность, которая определяет реактивность организма. Поэтому, во время воздействия на организм ребенка неблагоприятных внешних факторов, развиваются разные заболевания. Например, инфекции, аллергия, нарушение обмена веществ и прочее. В основном 90% хронических заболеваний подростков развивается на фоне диатеза.
Диатез является большой опасность для ребенка? Несомненно! Экссудативный диатез, например, может осложниться себорейным дерматитом либо экземой. Сильные опрелости могут привести к образованию больших участков поражения атопического дерматита.
У малышей с нервно-артрическим диатезом в последующем может развиться почечная недостаточность, ожирение или сахарный диабет.
Геморрагический диатез опасен железодефицитной анемией, параличами, слепотой или даже анемической комой.
Причины заболевания
Главная причина диатеза у детей - это аллергия . Медики выявили, что диатез может развиваться даже у плода в утробе матери, так как употребление в пищу продуктов, опасных для здоровья крохи, может привести к аллергии у ребенка еще до его рождения.
А также данная аномалия может возникнуть в результате наследственной предрасположенности, возрастного фактора либо же из-за неблагоприятных условий окружающей среды.
Риск развития диатеза у детей значительно повышается, если имели место следующие показания :
- неблагоприятно протекающая беременность;
- будущая мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания, употребляла различные медикаменты, имела вредные привычки;
- ребенок в утробе матери либо во время родов перенес асфиксию или гипоксию.
А также в группе риска находятся дети:
- с малой или, наоборот, большой массой при рождении;
- с патологиями центральной нервной системы;
- на искусственном вскармливании;
- с дисбактериозом.
Немаловажную роль в этом вопросе играет состояние окружающей среды малыша и уход за ним . А именно к неблагоприятным условиям, приводящим к патологии, относятся:
- неправильное соблюдение режима дня;
- неправильный уход за ребенком;
- неправильное питание;
- стрессы;
- вакцинация.
Разновидности заболевания
Исходя из индивидуальных особенностей организма, а также некоторых внешних факторов, диатез подразделяется на несколько групп . В медицине специалисты могут диагностировать следующие виды младенческого заболевания:
Каждая из групп заболевания отличается по своим симптомам и способам лечения.Особенно тяжело всегда протекает диатез у малышей, не достигших одного года, так как это очень сильно нарушает нормальный режим жизни крохи.
Фото диатеза у новорожденных
Симптомы недуга у детей
Покраснение щечек - первые симптом заболевания, который свидетельствует о расстройствах нервной системы, проблемах с лимфой, а также кожными болезнями. Диатез у грудничков может привести в дальнейшем к развитию хронических заболеваний. В первый год жизни малыши отличаются:
- высокой возбудимостью;
- раздражительностью;
- расстройством сна;
- снижением аппетита;
Самым распространенным симптомом недуга считается молочный струп, или по-другому корка . Она представляет собой нездорового оттенка красноту, которая образуется около ушных раковин, а также отечность, с признаками шелушения. У многих деток корка сопровождается зудом.
Устойчивая форма опрелости (интертриго) также является одним из главных симптомов диатеза. Опрелость может проявляться в сухом виде, в других же случаях наблюдается мацерация кожи.
Себорейная корочка на голове , или по-другому гнейс, может встречаться только у детей младенческого возраста. Грязно-коричневого оттенка чешуйки в виде чепчика покрывают волосистую часть головы, в основном на макушке и темени.
Симптомы аллергического диатеза
Заболевание является довольно распространенным . Появляется зачастую в возрасте до 6 месяцев. Может продержаться до двух лет.
Малыш легко и быстро приобретает высокую чувствительность не только к продуктам питания, но и к внешним аллергенам. Например, шерсть, пыль, солнце.
Аллерген может попасть в организм ребенка через кожу, слизистую оболочку или в период многочисленных инъекций.
Развитие аллергии сопровождается повышением в крови гистамина, серотонина, лейкоцитов и пр.
Симптомы аутоимунного диатеза
При таком виде заболевания имеется высокая чувствительность кожного покрова к ультрафиолетовому облучению, увеличение уровня γ -глобулинов в крови, появление LE-клеток, а также поликлональная активация Т-хелперов при снижении Т-супрессоров.
Симптомы нервно-артрического диатеза у детей
Эту группу болезни диатеза относят к болезням, передающимся по наследственной линии. Он может возникнуть в период неправильного распада мочевой кислоты в организме малыша. Нервно-артирический диатез характеризуется, как нарушение обмена пупринов, которое проявляется выпадением кристаллов мочевой кислоты в ткани суставов и остальных органов, сопровождающееся болевым синдромом и высокой возбудимостью нервов.
Главным симптомом, несомненно, является непрерывная рвота , которая может сопровождаться болями в животе и запахом ацетона изо рта. В основном она возникает после употребления в пищу жирных продуктов питания. При этом развивается ацетонемический криз, который может продолжаться до двух дней. Детки подросткового возраста могут жаловаться на частые головные боли и боли в суставах.
У грудничков такой вид диатеза описывается высокой возбудимостью нервов, склонностью к кетоацидозу, а в последующем - предрасположенностью к ожирению, мочекаменной болезни, атеросклероза, диабета и др.
Высокая нервная возбудимость заметна уже в грудном возрасте. Психическое развитие опережает возрастные нормы: детки любознательны, оживлены, быстро запоминают увиденное и услышанное. У таких детей часто бывают страхи ночью и тики. Периодически они могут жаловаться на головные боли, боли в животе и суставах, рвоту, запах ацетона изо рта - все это свидетельствует немедленному развитию ацетомического криза.
Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза
Лимфатико-гипопластический диате з характеризуется увеличением лимфатических образований, на фоне понижения задач надпочечников, а именно их хромофинного аппарата.
При таком заболевании детки выглядят очень бледно и вяло, тургор тканей снижен, а мышцы развиты очень слабо. Лимфоузлы и селезенка преимущественно увеличены. При воздействии сильных экзо- и эндогенных раздражителей может случиться обморок, коллапс и даже смерть.
Существует ряд симптомов такого вида диатеза , например: частые ОРЗ и ОРВИ, аллергия, нарушение работы эндокринной системы и увеличение лимфатических узлов.
Такой диатез может развиться после перенесенных инфекционных заболеваний мамой в период беременности.
Симптомы экссудативно-катарального диатеза
Экссудативно - катаральный диатез представляет собой необычное состояние реактивности деток малого возраста, которое определяется склонностью к рецидивам кожи и слизистой оболочки.
Признаки:
Симптомы геморрагического диатеза
Геморрагический диатез является сферой работы доктора-гематолога. Это заболевание является довольно редким, и характеризуется склонностью к кровоточивости.
Существует несколько критериев, на которых основывается общая диагностика заболевания:
- на определении сроков появления, продолжительности и характера течения болезни;
- на выявлении наследственного генеза кровоточивости или приобретенного характера недуга;
- на определении преимущественной локализации, тяжести и типа кровоточивости.
Лечение
Диатез у ребенка как лечить его? Избавиться от неприятных проявлений на щечках можно при соблюдении определенной строгой диеты , исключении контакта с аллергенами (в первую очередь животные), применении лекарственных препаратов. А также терапию дополняют рецепты старой народной медицины.
Лечение диатеза у ребенка
Верное лечение возможно только при правильно установленном диагнозе, определении формы, причин, которые вызвали реакцию на кожном покрове. В первую очередь необходимо посетить врача-педиатра, дерматолога, аллерголога и гастроэнтеролога.
Необходимо соблюдать строгую диету , которую назначат специалисты. А также опасные продукты должна исключить кормящая мама из своего дневного рациона. Обязательно откорректируйте схему прикорма малыша. А также нужно не забывать удалять себорейные корочки на голове малыша, размягчив их вазелином или маслом. Необходимо очень тщательно следить и ухаживать за кожей деток, которые страдают диатезом. Надо постоянно обеспечивать оптимальный температурный режим и исключать высокую влажность в доме.
В настоящее время, в аптеках продается множество лекарственных препаратов, которые могут устранить неприятные симптомы и облегчить состояние крохи. Здесь необходим комплексный подход.
Наиболее эффективны:
- Мази, которые уменьшают раздражение и зуд. Их составы содержат маленькие дозы гормонов. Назначаются специалистом при ярко выраженных симптомах. Среди таких мазей наиболее популярны Элоком, Целестодерм, Адвантан.
- При большой потнице необходимы мази с содержанием оксида цинка, например, Деситин.
- Против воспаления подойдет крем Драполен.
- Избавиться от патогенной флоры могут антибактериальные мази, такие как Банеоцин, Синтомициновая эмульсия или Тетрациклиновая мазь.
- В более тяжелых случаях могут помочь антибиотики в комплексе с пребиотиками. Они предупреждают ухудшение состава микрофлоры кишечника.
Главное нельзя забывать о том, что лекарства не избавляют от самой аллергии, а снимают лишь внешние ее проявления.
Профилактика
Для того, чтобы понизить риск развития патологий у крохи , нужно заботиться о его здоровье еще в то время, когда он растет в утробе матери:
Во время новорожденности нужно:
- кормить ребенка грудью;
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- следить за окружающей средой крохи;
- повышать иммунитет малыша;
- вводить прикорм по рекомендациям специалиста;
Борьба с диатезом - это длительное и строжайшее соблюдение диеты, меры по оздоровлению малыша и повышению его иммунитета.
Дети бывают разные. Одни могут целыми днями есть сладости, обниматься с животными и спокойно нюхать цветы, другие же наоборот, не могут съесть лишнюю конфету, чтобы у них не появился назойливый диатез. Что же служит причиной его появления и как лучше лечить диатез у детей? В этой статье мы попробуем ответить на эти вопросы.
Итак, что же такое диатез? Прежде, чем начать лечение, надо сначала понять, что это за проблема и правильно её охарактеризовать.
Диатез – это особое состояние организма, которое передается по наследству и характеризуется предрасположенностью к определенным заболеваниям, таким как: аллергические реакции, нарушение кислотно-основного баланса, респираторные инфекции и т.д.
На сегодняшний день известно 10 различных видов диатеза. Вот наиболее распространённые из них:
- Аллергический (или, как его называют еще, диатез экссудативно-катаральный) – это когда ребенок склонен к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
- Нервно-артритический диатез – это склонность к повышенной нервной возбудимости, гипертонии, ожирению , сахарному диабету, атеросклерозу , воспаления суставов.
- Лимфатико–гипопластический – развивается в результате перенесенных инфекционных заболеваний, при снижение уровня работы функции его вилочковой железы или патологии лимфатических узлов.
Остановимся на аллергическом диатезе, ведь именно он проявляется чаще всего и вызывает переживания у многих мам.
Аллергический диатез у детей
Вид этого диатеза, это ни что иное, как дерматит, который характеризует себя покраснениями кожи, появлением сыпи, зудом, шелушением, иногда могут появляться небольшие язвочки. Этот процесс происходит из-за склонности ребенка к аллергии, к аллергическому дерматиту. Диатез может развиться сильнее, если ребенок находиться в возбужденном состоянии, тепло одет или волнуется.
Первые признаки заболевания, проявляют себя на ранних стадиях и к ним надо проявить особое внимание, а не принимать как должное. Они могут проявляться в виде: обильной потницы при незначительном перегревании; опрелостей , которые не проходят даже после тщательного ухода или появления сальных корочек серо-желтого цвета на бровях и волосистой части головы. Появления этих признаков свидетельствует о том, что у ребенка уже начался процесс изменения состояния здоровья, что в дальнейшем может привести к более серьезным последствиям. Все эти признаки говорят, что ребенок чувствительно воспринимает некоторые пищевые или лекарственные вещества. Поэтому, надо внести соответствующие корректировки в привычный уход и вскармливание, чтобы обезопасить свое дитя.
Ученые заметили, что первое проявления диатеза у ребенка может появиться в любом месте лица и тела, а впоследствии выступать на определенных местах, таких как: сгибы ног, рук и шеи. Участки пораженной кожи становятся сухими и покрываются узелками, которые ребенок начинает постоянно расчёсывать, чего категорически не рекомендуется делать.
Опаснее всего, проявления аллергического диатеза на второй или третий год рождения, т.к. его последствия на 66% увеличивают вероятность того, что ребенок не сможет быть полностью здоровым. В основном, у 80% детей к 4 годам проходят кожные проявления на пищу. Но в некоторых случаях, диатез перерастает в атопический дерматит.
Три этапа проявления диатеза
Диатез, может появиться на самых ранних стадиях жизни ребенка и протекать в три этапа. Данные этапы протекают с разными промежутками времени. Бывает, что в процессе взросления болезнь исчезает, и произойти это может на любом этапе.
Первый этап — младенческий (диатез у грудничков). Заболевание проявляет себя в первые месяцы жизни ребенка. Диатезное высыпание появляется на любой части тела. На этом этапе надо быть предельно внимательными, т.к. в открытую рану легко может попасть инфекция, что приведет к появлению на коже гнойничков. Если сухость кожи малыша сочетается с плачем, это может быть признаком диатеза. На этом этапе, он может легко перейти из одной форму в другую.
Второй этап — детский. Он проявляет себя от двух до двенадцати лет и в дальнейшим может перерасти в подростковый. Обычно характеризуется покраснениями кожи в местах складок, повышенной потливостью, сыпью, зудом, редко проявляет себя в виде чешуек.
Заключительный этап — подростковый. Если диатез не прошел к пятнадцати годам, то он переходит во взрослую стадию, которая носит название нейродермит. Это заболевание, когда кожа становится сухой и жесткой на определенных частях тела, чаще всего, это происходит на локтях, бедрах, в области промежностей и т.д.
Причины аллергического диатеза
Диатез появляется из-за ненадлежащего кормления ребенка. Кормление должно быть правильным, не только с момента рождения, но и во время беременности. Ведь не стоит забывать о том факте, что ест мама во время беременности, то ест и её малыш. Поэтому старайтесь питаться правильно в этот период, и не стоит сильно экспериментировать с едой, ведь это все отражается на Вашем малыше. И в дальнейшем может привести к серьезным изменениям в организме ребенка, таким как диатез.
Не стоит забывать, что при кормлении грудного ребенка, смесь лучше всего выбирать после консультации с врачом. Так как среди разнообразия смесей, очень трудно подобрать именно ту, которая идеально подойдет вашему ребенку и не нанесёт вред его здоровью. Помните, что многие смеси содержат большое количество сахара — это может вызвать процессы брожения в организме ребенка. В результате чего, он может стать очень раздражительным, а на коже будет появляться сыпь.
К великому сожалению, диатез не так хорошо изучен, чтобы можно было его полностью избежать. Но известно, некоторое количество определённых факторов, которые влияют на его развитие:
- токсикоз при первой и второй стадии беременности;
- прием лекарственных средств во время беременности;
- наследственная предрасположенность;
- нарушение режима питания в период вынашивания ребенка или при кормлении грудью;
- чрезмерное употребление аллергенных продуктов в периоды беременности и кормления грудью. (в число таких продуктов входят: мёд, яйца, молоко, цитрусовые, икра, ягоды и т.п.);
- влияние окружающей среды.
Как лечить детский диатез?
Самое главное, помнить, что при лечении этого заболевания, надо лечить не только кожу, но и весь остальной организм. Лечение диатеза, должно быть комплексное. Для начала из всего пищевого рациона малыша, полностью исключите все аллергенные продукты и переведите его на гипоаллергенное питание. Вводить в пищевой рацион новые блюда и продукты необходимо постепенно и аккуратно.
Причиной аллергии, так же бывают животные и цветы. Поэтому, окружающую среду, в которой находится ребёнок, нужно поддерживать в чистоте. Не забывайте делать влажную уборку, держать в чистоте детские игрушки и использовать воздушные фильтры.
Во время лечения не забывайте, что ребёнок должен постоянно находиться под медицинским наблюдением. Чаще купайте малыша, но перед процедурами обязательно отстаивайте воду около 2-х часов, чтобы содержащаяся хлорка полностью отстоялась. Старайтесь не использовать губку для купания и применяйте нейтральные средства личной гигиены pH (5,5). После купания аккуратно промокните полотенцем тело малыша, ни в коем случае, не трите его, это только усилит зуд. В конце процедуры не забудьте намазать ребёнка детским кремом от дерматита.
Народные средства
Лаврушка
В одном стакане кипятка заварить 5 листьев лаврушки. Настоять и смазывать этим раствором поврежденные участки кожи.
Калина
В небольшую кастрюлю положить 15 г. измельченной сухой коры калины, залить двумя стаканами кипятка и поставить на небольшой огонь на 30 минут, периодически помешивая. Затем содержимое остудить и процедить от коры. Давать ребенку по 1-1,5 ч.л. 2-3 раза в сутки.
Яичная скорлупа
Очистить яичную скорлупу от пленки, пожарить и растереть в порошок в кофемолке или блендере. Вместе с парой капель лимонного сока, давать ребенку маленькое количество на кончике чайной ложки.
Лечебный сбор
Смешайте листья грецкого ореха с 4-мя частями фиалки трехцветной, коры крушины и 1-й частью корня солодки. Возьмите 1 ст.л. получившейся смеси и залейте 3-мя стаканами кипятка. Поставьте на огонь, пока не останется 2/3 от первичного объема. Далее надо процедить и давать ребенку 3 раза в сутки по две ст.л., предварительно остудив.
Одуванчик
1 ч.л. измельченных корней одуванчика залейте одним стаканом кипятка. Содержимое настаивать 2 часа, предварительно укутав, после слить. Давать ребенку пить по 50 мл за полчаса до еды, не больше 4 раз в день.
Лечебные ванны
- 500 грамм сушеной ромашки залить 1 литром воды и прокипятить в течение 10-15 минут, далее надо процедить, слить в полную ванну. Для половины ванны потребуется – 250 гр. ромашки, для сидячей ванны – 150 гр.
- 1 кг сушеной, измельченной коры дуба , залить 1 литром холодной воды и настаивать пару часов. После прокипятить в течение получаса на среднем огне, процедить и добавить в воду в ванне.
- На 1 литр кипятка заварить 50 грамм душицы, процедить и добавить 10 литров воды. Использовать при купании ребенка.
Мазь
Смешайте одну часть пихтового масла с тремя частями оливкового масла с витамином С или детским кремом. Полученной мазью аккуратно смазывать покраснения и пораженные части кожи ребенка.
Большинство мам считает, что небольшой диатезный румянец на щечках грудничка, возникающий после погрешности в еде, вполне нормальное явление для малыша. Однако на самом деле родители, столкнувшиеся с этой проблемой, должны знать, что проявление диатеза – это предупреждение о возможности развития в дальнейшем у ребенка более серьезного заболевания.
Поэтому не обращать внимания на это нельзя, это нужно обязательно лечить.
Что это такое
Диатез у детей носит более широкое понятие, чем кажется на первый взгляд. Медики называют его «аномалией конституции». Диатез – не болезнь, а состояние детского организма, предрасполагающего к развитию патологического процесса, обусловленное неадекватной реакцией организма на внешние факторы.
опасно Румяные, красные корочки на щечках малыша могут быть лишь ранним сигналом в развитии бронхиальной астмы, хронического бронхита, рахита, анемии и других заболеваний.
Классификация
В педиатрии выделяют 3 основных вида диатезов:
- экссудативно-катаральный, или аллергический (ЭКД);
- лимфатико-гипопластический (ЛГД);
- нервно-артритический (НАД).
В ряде случаев у ребенка можно наблюдать сочетанные формы проявления диатеза. Клинические формы проявления диатеза у новорожденных могут иметь различную степень выраженности:
- легкую – у ребенка имеются отдельные клинические признаки диатеза, существенно не влияющие на состояние его здоровья;
- умеренную (среднюю) – проявляется комплексом клинических симптомов и склонностью ребенка к развитию заболеваний;
- выраженную (тяжелую) – максимальная степень проявления симптомов диатеза в сочетании с тенденцией к тяжёлому и затяжному течению развившихся заболеваний и формированию хронической патологии.
Общие признаки диатеза у ребенка
ЭКД | ЛГД | НАД | |
Время проявления | 1-й год жизни | Ясельный возраст | Ранний школьный возраст |
Характерные кожные высыпания | Стойкие опрелости, себорея волосистой части головы и лица, мелкоточечная сыпь | Отсутствуют, редко – небольшая себорея головы | Высыпания с умеренным зудом |
Изменения на слизистых | «Географический язык» | Имеется склонность к отеку | Склонность к спазмам |
Кровь и лимфоидная система | В крови – эозинофилия, характерно увеличение регионарных лимфоузлов | Кровь – лимфоцитоз, наблюдается увеличение аденоидов, тимомегалия и гиперплазия всех групп лимфатических узлов | Кровь и лимфатическая система без особенностей |
Типичные осложнения | Пищевая аллергия | , | Неврозы, невропатия |
информация У детей от 1 до 3 лет может наблюдаться сочетанная форма экссудативно-лимфатического диатеза, характеризующаяся выраженной себорей лица и головы, пятнисто-везикулярной сыпью, зудом и склонностью к мокнутию (отделение серозной жидкости).
Состояние лимфоидной системы проявляется в виде генерализованной гиперплазии лимфоузлов. В крови повышен уровень лимфоцитов и эозинофилов. Типичным осложнением данной формы диатеза является развитие атопического дерматита.
Симптомы
Обычно у детей первого года жизни встречается аллергический диатез (ЭКД). Он характеризуется появлением гиперемии (покраснения), шелушения и молочной корочки на щеках, желто-серых сальных корочек на волосистой части головы (гнейс) и лбу. У малыша в дополнение к этому могут на коже лица, туловища и разгибательных поверхностях конечностей появиться высыпания различного характера:
- мелкоточечные (типа );
- узелковые;
- папулезно-везикулярные и др.
Появление аллергического диатеза у грудничка не зависит от способа вскармливания ( или ), поскольку зачастую (в 20-30% случаев) в основе кожных высыпаний у детей с ЭКД лежит наследственно детерминированные иммунные механизмы. Безусловно, не только наследственный фактор всему виной, не меньшее влияние на развитие диатеза оказывает питание во время беременности и лактации, окружающая среда и протекание беременности.
Последствия диатеза у детей
Сам по себе диатез не так страшен, однако последствия его могут быть достаточно серьезными. Дети, страдающие одной из любых форм диатеза, предрасположены к:
- частым инфекционно-воспалительным заболеваниям ( , бронхиты, ) с затяжным течением;
- рахиту, болезням крови (анемии, лейкозы);
- ожирению;
- (бронхиальная астма, другие виды аллергий);
- функциональным заболеваниям пищеварительной системы ( , язвы);
- формированию хронических очагов инфекции ( , ).
Лечение
Схему лечения диатеза ребенку, безусловно, должен расписать врач. Оно обычно состоит из следующих пунктов:
- организация питания;
- коррекция метаболических нарушений и стабилизация биоценоза кишечника;
- местное лечение поражений кожи и санация слизистых;
- лечение сопутствующих заболеваний.
Организация питания
Если малыш находится на грудном вскармливании, то желательно как можно дольше сохранять этот режим. Однако из рациона матери должны быть исключены все высокоаллергенные продукты питания:
- орехи;
- кофе;
- какао;
- консервы;
- копчености;
- икра рыб;
- цитрусовые;
- грибы.
С осторожностью и в малых количествах можно:
- коровье молоко;
- творог;
- куриные яйца.
важно Если признаки диатеза появились при искусственном вскармливании, существует необходимость смены молочной смеси, но подбирать замену нужно очень тщательно. Детям, склонным к аллергическому диатезу, вводить прикормы требуется строго по возрасту.
Коррекция метаболических нарушений и стабилизация биоценоза кишечника
При этом применяют витамины группы В, витамин А, липоевую кислоту. Для снижения аллергических проявлений:
- Тавегил;
- Фенкарол;
- Супрастин.
Для восстановления микрофлоры кишечника:
- Бифидумбактерин;
- Лактобактерин;
Местное лечение поражений кожи и санация слизистых
Гнейс волосистой части головы перед купанием смазывают вазелиновым или прокипяченным растительным маслом, после мытья головы счесывают мягким гребешком. Чтобы предупредить опрелости, необходимо ежедневно купать ребенка, кожные складочки нужно смазывать салицилово-цинковой мазью. Пораженные слизистые рта обрабатывают раствором гидрокарбоната натрия или раствором Нистатина в воде.
Лечение сопутствующих заболеваний
Очень важна своевременная диагностика и лечение у детей с диатезом анемии, рахита, бронхита, расстройств питания.
– конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.
Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника . Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации , эмоциональном дистрессе и др.
Классификация диатеза
В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.
Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.
Симптомы экссудативно-катарального диатеза
Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия , неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык , метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям , ринитам , синуситам , фарингитам , тонзиллитам , бронхитам , атопическому дерматиту . Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами , эритродермиями , псориазом и др.
Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза
Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.
Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.
Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии . Они страдают частыми ОРВИ , которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.
У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия . После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца , почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз , ВИЧ-инфекцию .
Симптомы нервно-артритического диатеза
Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями , дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром . В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.
Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, мигренеподобные головные боли, кардиалгии, артериальная гипертензия , кишечные и почечные колики , запоры, спастический колит . У таких детей часто выявляется астматический бронхит , который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму .
Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы , отека Квинке , почесухи , нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием . Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма .
Диагностика диатеза
Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра , лимфатических узлов , печени , селезенки , надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки .
Лечение диатеза
Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).
Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения . Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж , закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.
В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.
Профилактика и прогноз диатеза
Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа , закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.
При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.