Если малыш длительное время испытывал нехватку кислорода, находясь в утробе матери, или наблюдалась гипоксия при рождении, то в будущем у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Пока плод находится в животе у мамы, он получает кислород из плаценты. Однако иногда количество кислорода в крови беременной женщины в силу каких-либо причин снижается. Тогда ребенок испытывает кислородное голодание. Если гипоксические изменения наблюдаются у плода в течение длительного времени и протекают в тяжелой форме, то развитие малыша замедляется.
Кислородное голодание в период беременности и в родах плохо влияет на головной мозг ребенкаЧто называется гипоксией головного мозга?
К одним из наиболее распространенных патологий развития плода относится гипоксия головного мозга у новорожденных. Она выражается в недостатке кислорода, поступающего от матери к ребенку.
Существует несколько форм гипоксии. Испытывать нехватку кислорода ребенок может в период вынашивания беременности. Такое состояние определяется, как хроническая гипоксия. Острая форма является следствием тяжелых родов. От нехватки кислорода страдает головной мозг и другие жизненно важные органы: сердце, печень, легкие. Нередки случаи, когда ребенок получает инвалидность.
Разновидности гипоксии
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Существует немало разновидностей гипоксии. Чаще ее классифицируют относительно причин, приводящих к патологическому состоянию. Выделяют:
- дыхательную, вызванную бронхоспазмом, удушением или отеком легких;
- циркулярную, возникающую из-за проблем в сердечно-сосудистой системе;
- гемическую, как следствие низкого содержания гемоглобина и красных кровяных телец в крови, разрушения эритроцитов или вдыхание угарных газов (рекомендуем прочитать: );
- тканевую, формирующуюся из-за нарушений в процессах усвоения кислорода тканями;
- перегрузочную, вызванную повышенными физическими нагрузками;
- экзогенную, появившуюся вследствие нахождения в особых условиях (на высокогорье, в подводной лодке, работа в шахте и пр.);
- смешанную, возникающую при воздействии сразу нескольких причин.
Причины и последствия кислородного голодания
Нехватку кислорода плод испытывает, находясь в утробе матери, страдающей от:
- сильной интоксикации на фоне токсикоза;
- хронических заболеваний (болезни сердца, легких, патологии эндокринной системы и пр.);
- наркотической, никотиновой или алкогольной зависимости;
- частых стрессов;
- неправильного питания.
Чаще всего гипоксия возникает у деток матерей юного возраста и женщин старше 35 лет. Нередко малыш испытывает нехватку кислорода из-за резус-конфликта. Иногда возникает приобретенная гипоксия, вызванная обвитием пуповины, тяжелыми родами, незрелостью дыхательной системы, многоплодной беременностью или в результате появления малыша на свет раньше или позже положенного срока.
Как определяется данное нарушение?
Не всегда женщина знает, почему ее кроха начинает проявлять активность и становится беспокойным. Пинаясь и переворачиваясь, плод сигнализирует о том, что ему не хватает кислорода. После активных действий малыш затихает, толчки становятся слабыми, едва ощутимыми.
Понять, что происходит с ребенком, женщине поможет тест на шевеления. Если плод в течение часа совершил менее 3 активных толчков – это серьезный повод для обращения к гинекологу.
Если после визита к врачу остаются сомнения, проводят дополнительные исследования:
- кардиотокографию;
- электрокардиограмму плода;
- расширенное исследование крови и пр.
Чем чревата гипоксия плода для ребенка в будущем?
Из-за внутриутробной гипоксии головной мозг недополучает кислород. Часто развивается энцефалопатия, иногда ребенка не удается спасти (см. также: ). У грудничка, перенесшего во время беременности и родов гипоксию, последствия нехватки кислорода могут проявиться в течение нескольких месяцев.
Тяжелая кислородная недостаточность не проходит незамеченной. Изменения в работе головного мозга способны приводить к серьезным патологиям нервной системы, включая ДЦП.
Хроническая гипоксия плода
Хроническая форма развивается реже, чем острая. Плод страдает от длительной нехватки кислорода по вине матери, безответственно относящейся к своему здоровью.
Хроническая гипоксия часто возникает по вине беременной, халатно относящейся ко своему здоровью
Порой при наличии проблем со здоровьем у матери правильная медикаментозная терапия позволяет улучшить кровообращение в плаценте и увеличить скорость обменных процессов в тканях.
Симптомы
Благодаря современным методам обследования, гипоксию можно выявить уже на раннем сроке беременности. От того, как скоро удастся определить причину недуга и назначить соответствующее лечение, будет зависеть здоровье младенца в будущем.
Первый триметр считается самым опасным периодом для крохи. Многие жизненно важные системы и органы могут формироваться неправильно. Малыш, страдающий от гипоксии, медленнее развивается и плохо набирает вес (подробнее в статье: ). Испытывая нехватку кислорода, плод пытается восстановить необходимый уровень кровотока. Его сердце начинает биться чаще - это один из симптомов, на который нужно обратить внимание.
Когда гипоксия протекает особенно тяжело, организм, стараясь поддерживать жизненно важные органы, ограничивает кровоснабжение кишечника. Анус расслабляется, околоплодные воды загрязняются меконием (первородным калом). В момент родов врачи оценивают цвет амниотической жидкости - в норме она должна быть прозрачной.
Как диагностировать патологию?
Добиться нужно эффекта при лечении гипоксии удастся лишь в том случае, если была правильно определена ее причина.
Если гипоксию головного мозга удается обнаружить еще в утробном состоянии, лечение обещает быть быстрым и результативным
Женщине, вставшей на учет в женской консультации, предстоит пройти тщательную диагностику, включающую:
- УЗИ плода;
- прослушивание сердцебиения при помощи стетоскопа;
- тест на шевеления ребенка.
С помощью УЗИ специалисты контролируют состояние эмбриона, оценивают количество и консистенцию околоплодных вод. Ультразвуковое исследование позволяет разглядеть все органы плода. Благодаря этому методу врач понимает, грозит ребенку опасность или внутриутробная гипоксия отсутствует.
КГТ и прослушивание с помощью стетоскопа позволяют выявить нарушения сердечного ритма у ребенка в животе матери. Если частота сердечных сокращений превышает норму (160-170 ударов в минуту), это признаки гипоксии.
Способы лечения
Если у плода диагностирована хроническая гипоксия, женщине могут порекомендовать прием витамина Е. Он способствует улучшению обменных процессов и повышает клеточную проницаемость. Если гипоксия не отступает, врачи принимают решение о проведении операции кесарево сечение на сроке беременности 7 месяцев.
Иногда женщине достаточно сбалансировать свое питание, употреблять специальные витамины и микроэлементы, больше гулять на свежем воздухе
Если анализы пациентки свидетельствуют о проблемах со свертываемостью плазмы, ей назначают антикоагулянты. Пониженный уровень гемоглобина восстанавливают при помощи железосодержащих препаратов. Лекарственное средство Курантил способствует разжижению крови.
Иногда у беременных диагностируют гипертонию. В этом случае назначают капельницы с магнезией. Препарат оказывает благотворное действие на плод и снижает риски развития гипоксии.
Профилактические меры
Чтобы избежать негативных последствий кислородного голодания у ребенка, беременной женщине необходимо встать на учет в женской консультации. Нужно регулярно посещать своего лечащего врача и выполнять все его рекомендации.
Будущей маме необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, чаще выходить на улицу, следить за питанием и спать не меньше 8 часов в сутки. В этот период лучше ограничить употребление кофе и постараться избегать стрессовых ситуаций.
Последствия для детей
Гипоксия может привести к фатальным последствиям. Кислородное голодание накладывает отпечаток на развитие головного мозга. Помимо этого, происходят нарушения в работе органов и систем ребенка:
- как только малыш родился, у него могут диагностировать повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, аритмию или брадикардию;
- нередко у детей возникают судороги (рекомендуем прочитать: );
- иногда от гипоксии страдает сетчатка глаза, портится зрение;
- у 3-месячного ребенка может отмечаться сниженный мышечный тонус.
Острая гипоксия у новорожденных
Такая форма кислородного голодания возникает у детей в момент рождения. Как правило, мать никак не может предотвратить развитие острой гипоксии. Иногда ребенок начинает задыхаться по вине неквалифицированного медицинского персонала. Беременная женщина, готовясь к родам, должна заранее выбрать роддом, в котором родовой процесс будет проходить под наблюдением высококвалифицированных специалистов.
Причины патологического состояния
Порой острая гипоксия возникает на фоне применения родостимулирующих препаратов. Стимуляция схваток способствует заглатыванию малышом амниотической жидкости. Быстрые роды не позволяют подготовиться к появлению на свет ни ребенку, ни организму матери. Агрессивное родовспоможение нередко приводит к травмам.
Выделяют несколько основных причин острого кислородного голодания новорожденных:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- слабая родовая деятельность;
- обвитие пуповиной;
- отслойка плаценты.
Острая форма гипоксии может развиться по причине тяжелых родов
Курс лечения для грудничка
Лечить последствия гипоксии у новорожденного нужно незамедлительно. При рождении малыш может заглотить околоплодные воды. Чтобы освободить дыхательные пути ребенка, медперсонал должен при помощи специального оборудования удалить остатки слизи и жидкости из носа и рта. Пока новорожденный не восстановил дыхание, ему надевают кислородную маску.
- Легкая форма не требует серьезного лечения - достаточно массажа, физиопроцедур и лечебной гимнастики (подробнее в статье: ).
- Средняя степень тяжести предполагает прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и повышающих обменные процессы в детском организме.
- Если наблюдается тяжелая форма патологии, ребенка помещают в реанимацию. При отеке мозга назначают мочегонные препараты. Судороги и напряженность мышц снимают противосудорожные лекарственные средства.
Постгипоксические изменения
После рождения состояние малыша оценивают по шкале Апгар. Если оценка низкая, значит, кислородное голодание привело к тяжелым последствиям. Из-за недостатка кислорода клетки мозга начинают гибнуть.
Довольно часто постгипоксические изменения приводят к отставанию в развитии. Дети плохо набирают вес, позже начинают говорить, у них наблюдаются неврологические расстройства. Нередко гипоксия у новорожденных приводит к психическим заболеваниям.
Меры профилактики
Главное, что должна делать будущая мама для здоровья своего малыша, – это следить за здоровьем. Для этого ей необходимо регулярно посещать гинеколога, а также чаще гулять и больше двигаться, вдыхая свежий воздух и насыщая кровь кислородом.
Выделяют два вида гипоксии:
- острая (развивается, как правило, в родах);
- хроническая (развивается на протяжении долгого времени в период беременности).
Симптомы
Первым признаком начала гипоксии может послужить учащение сердечного ритма, который через некоторое время становится замедленным. Различать тоны сердца становится достаточно трудно.
В околоплодные воды попадает меконий . Лёгкая степень гипоксии заставляет младенца двигаться активнее, тогда как тяжёлое течение замедляет двигательную активность.
Основные симптомы возникновения гипоксии:
- мутные околоплодные воды. Виною может быть попадание в амниотическую жидкость первородного кала младенца (мекония);
- нарушение сердечного ритма младенца, учащение сердцебиения (тахикардия), диагностика шумов в области сердца;
- резкое сокращение движений плода, либо полное их прекращение;
- наличие небольших кровоизлияний в мягких тканях, на поверхности кожи;
- общее уменьшение объёма крови ребёнка;
- образование тромбов кровеносной системы.
Причины
Точных причин появления гипоксии у новорожденного не существует. Чаще всего причиной является комплекс факторов, включающих в себя не только патологии беременности, тяжёлые заболевания матери и ребёнка, но и образ жизни беременной женщины.
Чаще всего гипоксии подвержены младенцы, чьи матери:
- страдают тяжёлыми врождёнными и приобретёнными заболеваниями (пороки сердца, туберкулёз, сахарный диабет, лейкоз и многие другие);
- страдают анемией различной степени тяжести;
- перенашивают ребёнка;
- перенесли во время беременности состояние гестоза, либо любых других патологий беременности;
- имеют отрицательный резус-фактор, при положительном значении такового у ребенка;
- злоупотребляют при беременности алкоголем, никотином и наркотическими веществами.
Кроме вышеперечисленных пунктов, некоторый риск развития гипоксии наблюдается у страрородящих матерей, а также у совсем юных.
Внутриутробные причины :
- отслойка плаценты, нарушение кровотока в пуповине;
- токсикоз второго и третьего триместра;
- обвитие пуповиной;
- долгие, а так же слишком быстрые роды;
- перенашивание плода больше установленных сроков;
- преждевременное начало родов;
- применение щипцов в родах для извлечения ребёнка;
- наличие у младенца заболеваний инфекционной природы;
- наличие внутричерепных травм;
- различия в размерах родовых путей матери и объёма тела ребёнка.
Для того, чтобы лучше понять степень гипоксии, нужно обратить внимание на шкалу Апгар , по которой оценивают состояние ребёнка после родов.
Она включает в себя 10 пунктов , из которых при гипоксии ставят 5-6. Если значение находится ниже этих показателей, значит состояние новорожденного тяжёлое.
Каких последствий можно ожидать?
Гипоксия не является сама по себе болезнью. Но именно она может стать причиной развития тяжёлых последствий.
Гипоксия может стать причиной:
- церебрального детского паралича;
- задержки умственного развития;
- задержки речевого развития;
- развития различных нарушений слуха;
- развития косоглазия и других нарушений зрения;
- эпилепсии;
- расстройств, связанных с нарушением сна, обучения, концентрации и др.
Диагностика и лечение
Методы диагностики:
- аускультация , или прослушивание сердцебиения плода с использованием стетоскопа;
- кардиотокография , или КТГ, фиксация сердцебиения с помощью датчика на животе матери;
- допплерометрия , с помощью которой измеряют скорость кровотока в пуповинных сосудах, в артериях матери и ребёнка;
- другие методы , позволяющие выявлять нарушения снабжения плаценты кислородом.
Можно ли предотвратить гипоксию у новорожденного?
Существует несколько простых советов , выполнение которых поможет избежать гипоксии:
- Регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.
- Необходимость прекращения употребления никотина , алкоголя на всё время беременности.
- Организация здорового питания , разнообразного рациона, включающего в себя все группы продуктов. Особый упор следует делать на железосодержащие фрукты (яблоки, гранаты), крупы (гречка), мясные блюда (печень, язык).
- Внимательное наблюдение за внутриутробными движениями плода. При малейших сомнениях, лучше показаться врачу, для того, что бы развеять тревожные мысли, либо для принятия необходимых мер.
- Хорошее настроение . Большое количество положительных эмоций благоприятно сказывается на состоянии матери, а, значит, и ребёнка.
Как лечат последствия?
В первую очередь необходимо устранить причину , спровоцировавшую развитие острого состояния. Например, вылечить заболевание матери.
Беременной лучше соблюдать постельный режим , принимать препараты, нормализующие плацентарное кровообращение.
Как правило, прописываются препараты , уменьшающие вязкость крови, что позволяет предотвратить появление тромбов. Возможен приём гепатопротекторов, витаминов, препаратов, положительно влияющих на обмен веществ.
В случаях развития острой гипоксии возможно экстренное родоразрешение , чаще всего это кесарево сечение. Возможно помещение ребёнка в специальные камеры, поставляющие достаточное количество кислорода.
По достижении стабильного состояния младенца, а также при незначительной гипоксии новорожденного требуется постоянное наблюдение врача-невропатолога. Индивидуально назначается приём препаратов, улучшающих кровоток в мозговых оболочках, массажи, физиопроцедуры.
При своевременной квалифицированной помощи медиков удаётся избежать каких-либо последствий нехватки кислорода. Иногда может понадобиться помощь логопеда, дефектолога, психолога.
Гипоксия встречается у 10% новорожденных . Достаточно большая цифра для того, чтобы призывать будущих матерей относиться к своему состоянию с нужной ответственностью.
Необходимо следить за образом жизни, регулярно посещать врачей, прислушиваться к себе и к ребёнку.
Рождение ребенка, несомненно, является самым радостным событием в любой семье. Но иногда оно сопряжено с большими рисками и тяжелыми последствиями. Об одной из подобных патологий мы сегодня и поговорим. В статье мы расскажем, что такое гипоксия у новорожденного ребенка, разберемсимптомы, последствия и методы лечение данного недуга.
Суть заболевания
Гипоксия – недостаточное поступление кислорода в организм ребенка. Данная патология диагностируется как в период внутриутробного развития, так и во время или после родов. Гипоксия по сути не является отдельным заболеванием, а часто сопутствует другим серьезным заболеваниям.
При постановке диагноза во время беременности говорят о гипоксии плода, а после рождения – о гипоксии новорожденного. Чтобы более детально разобраться в нюансах данной патологии, стоит выделить причины, которые способствуют развитию гипоксии.
Причины заболевания
В зависимости от того, когда был поставлен данный диагноз, будут различаться и причины заболевания.
Во внутриутробном периоде:
Часто гипоксия диагностируется у недоношенных детей.
Проще говоря, во многом развитие данной патологии во время беременности обусловлено халатным отношением матери к своему здоровью и здоровью будущего малыша.
Также гипоксия может развиться во время родового процесса. В этом случае говорят о следующих причинах:
- родовые травмы;
- затяжной родовой процесс;
- обвитие пуповиной;
- гипотония матери на фоне введенной анестезии;
- кровоизлияние в мозг или надпочечники ребенка.
Также бывает банальное стечение обстоятельств, при котором невозможно избежать подобной патологии. Так или иначе, первая помощь и своевременное лечение играют огромную роль при гипоксии. Но для начала стоит разобраться в симптоматике данного заболевания.
Гипоксия у новорожденных – симптомы
Когда мы говорим о гипоксии плода и новорожденного, то в первом случае заболевание, как правило, является хроническим, а во втором обретает острую форму. В целом, гипоксию у новорожденных разделяют на три вида по степени тяжести, а именно: легкая, средней тяжести и тяжелая.
Оценка состояния малыша сразу после рождения проводится по шкале Апгар.
Признаки гипоксии у новорожденных при разных формах одинаковые и проявляются в большей или меньшей степени.
К ним относят следующие симптомы:
- тахикардия или брадикардия (учащенная или замедленная частота сердечных сокращений);
- аритмия (нарушения ритма сердечных сокращений);
- шумы в сердце;
- наличие мекония в околоплодных водах;
- образование тромбов.
Если гипоксия появляется у ребенка еще в утробе матери, то главным симптомом, который должен насторожить беременную, является нарушение двигательной активности ребенка. Здесь подразумеваются слишком активные или, напротив, слишком редкие шевеления плода.
Именно для предупреждения данного состояния врачи настоятельно рекомендуют вести дневник активности плода, начиная с 28 недели беременности.
Во многом исход данной патологии зависит от степени тяжести и правильных действий медицинского персонала. Маленький организм имеет колоссальный потенциал к восстановлению.
- Легкая гипоксия у новорожденного проходит в течение нескольких минут.
- Средняя форма требует нескольких дней восстановительного периода.
- Тяжелую форму необходимо лечить в условиях стационара и под строгим наблюдением врачей.
Чтобы избежать негативных последствий данной патологии, необходимо вовремя провести диагностические мероприятия.
Диагностика заболевания
Как уже было сказано, самым первым методом диагностики состояния малыша является наблюдение за двигательной активностью. При первых подозрениях будущая мама должна незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, который, в свою очередь, использует следующие методы диагностики:
- Аускультация. Данный метод подразумевает прослушивания сердцебиения плода с помощью специальной трубки, которая прикладывается к животу беременной. Аускультацию проводят сразу во время визита будущей мамы к врачу. К сожалению, данный метод не является максимально информативным, поскольку степень погрешности достаточно велика.
- Кардиотокография. Данный метод используется наиболее часто. В данном случае к животу беременной прикрепляются ультразвуковые датчики, предварительно определив место наилучшего прослушивания сердцебиения в зависимости от положения плода. Сердечные сокращения при КТГ записываются на бумаге на протяжении определенного времени.
- Допплерометрия. Данный метод диагностики позволяет исследовать кровоток в сосудах матки, пуповины и плода.
- Биохимические и гормональные исследования крови матери.
- После рождения применяется шкала Апгар для определения состояния ребенка.
Теперь давайте разбираться, как лечить гипоксию у новорожденного.
Лечение гипоксии у новорожденных
Как уже было сказано, легкая форма гипоксии проходит самостоятельно через несколько минут. В случаях тяжелой и средней форм гипоксии медики применяют следующие методы:
- очистка дыхательных путей новорожденного от слизи и инородных тел;
- использование кислородной маски;
- сразу после рождения ребенка кладут на специальный стол с подогревом;
- при необходимости ребенка размещают в барокамере и вводят препараты, стимулирующие дыхательную деятельность и кровообращение.
Выписывают маму с ребенком из роддома только после того, как удалось избавиться от всех симптомов гипоксии. В дальнейшем такой ребенок должен проходить плановый осмотр не только у педиатра, но и регулярно посещать невропатолога.
- избегать стрессовых ситуаций;
- придерживаться режима сна и кормления;
- проводить лечебный массаж и гимнастику;
- купать ребенка в отварах успокоительных трав;
- больше гулять на свежем воздухе.
Последствия гипоксии у новорожденных
В зависимости от степени тяжести патологии, будь то хроническая форма или возникшая при родах гипоксия плода, последствия для ребенка могут быть разными.
- Легкая форма гипоксии проходит самостоятельно и, как правило, не несет в себе угрозы для маленького организма.
- Средняя степень тяжести требует своевременного оказания медицинской помощи для предотвращения последствий.
- Тяжелая форм а в большинстве случаев влияет на дальнейшее развитие крохи. У таких деток наблюдается задержка психического и физического развития, беспокойство, тонус мышц.
При адекватном лечении и следовании рекомендаций врача тяжелых последствий можно избежать, и спустя некоторое время ребенок догоняет в развитии своих сверстников и ведет обычный образ жизни. В наиболее сложных случаях гипоксия головного мозга у новорожденных приводит к тяжелым последствиям в виде нарушения работы ЦНС.
Здесь длительность реабилитации намного больше и часто последствия гипоксии напоминают о себе на протяжении всей жизни.
Чтобы предупредить гипоксию у ребенка, важно заранее исключить все факторы, провоцирующие данную патологию.
Профилактика заболевания
Чтобы снизить риски возникновения острой или хронической гипоксии плода и новорожденного, следует придерживаться следующих клинических рекомендаций во время беременности.
- Больше гуляйте на свежем воздухе.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Регулярно посещайте вашего врача для планового осмотра и сдавайте все необходимые анализы.
- Во избежание анемии придерживайтесь правильного питания. Кушайте продукты, богатые железом и другими микроэлементами и витаминами.
- Откажитесь от всех вредных привычек. Здоровье вашего малыша должно стать главной целью вашей жизни.
Гипоксия плода – видео
Из данного видео вы узнаете о причинах гипоксии, о нюансах данной патологии на разных сроках беременности, а также о последствиях гипоксии для ребенка.
Гипоксия новорожденного – достаточно сложное заболевание, и относиться к нему стоит со всей серьезностью. Придерживайтесь рекомендаций врача, регулярно проходите все необходимые плановые исследования, следите за своим самочувствием и состоянием малыша – это поможет вам снизить риски возникновения данной патологии у вашего ребенка.
А вы сталкивались с гипоксией новорожденного? Какими симптомами она сопровождалась? Какое лечение вам было назначено? Расскажите о своем опыте в комментариях.
Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых - это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала - предотвратить, а затем - вовремя пролечить это страшное заболевание.
Причины гипоксии
Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.
Проблемы со здоровьем у будущей мамы:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония);
- бронхо-лёгочные болезни;
- анемия;
- инфекционное заражение мочеполовой системы;
- возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
- несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
- вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
- нарушения в работе эндокринной системы.
Патологии беременности:
- патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
- токсикоз в последние месяцы беременности;
- патологи пуповины (узлы, обвитие);
- ранние роды;
- перенашивание;
- угроза прерывания;
- многоплодность;
- маловодие / многоводие;
- патологии в развитии плода.
Проблемы при родах:
- затяжные / трудные роды;
- обвитие плода пуповиной;
- кесарево сечение;
- ранние роды;
- крупный плод;
- родовые травмы;
- использование различных инструментов (например, щипцов);
- применение медицинских препаратов.
Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.
Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?
Симптомы и признаки
Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:
- тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
- брадикардия (обратный показатель - существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
- аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
- наличие в околоплодных водах мекония;
- шумы в сердце;
- гиповолемия (маленький объём крови);
- образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.
Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:
- 8–10 баллов - отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
- 7–6 баллов - гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
- 5–4 баллов - гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
- 3–0 баллов - гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.
Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.
Лечение гипоксии у грудничков
От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:
- восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
- согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
- употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
- использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
- при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.
Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.
При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.
Чем опасна гипоксия у новорождённых
Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:
- тревожность;
- нарушение сна;
- судороги мышц;
- задержка в умственном и физическом развитии;
- нарушения в работы мозга;
- летальный исход.
Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня - весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.
Гипоксия у новорожденных - это распространённая патология, которая возникает вследствие того, что в организм ребенка попадает недостаточное количество кислорода. Она может развиться у плода ещё внутриутробно или при родах. Это состояние опасно для ребенка и требует срочного лечения.
Причины гипоксии у новорожденных
Для того чтобы не допустить заболевание, нужно знать причины, по которым оно может развиваться.
Многие факторы зависят от самой беременной женщины, её поведения и здоровья. К ним относятся:
- недосыпание, стрессы;
- болезнь сердечно-сосудистой системы;
- плохое питание;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- анемия;
- внутриутробная инфекция;
- резус-конфликт;
- сбой в работе эндокринной системы;
- заболевания системы дыхания, астма, бронхиты могут привести к сбою дыхания, а впоследствии к нарушениям у ребенка;
- вредные привычки.
Патологии во время беременности, которые могут привести к кислородному голоданию мозга ребенка:
- проблемы с плацентой;
- поздний токсикоз;
- многоплодная беременность;
- маловодье или многоводье;
- обвитие пуповиной.
При родах тоже могут возникнуть проблемы, которые вызывают гипоксию:
- кесарево сечение;
- перенашивание плода или преждевременные роды;
- обвитие пуповиной;
- роды длятся долго;
- тяжёлые роды;
- разрыв матки;
- влияние спинно-мозговой анестезии;
- большой ребенок, особенно в соотношении с маленькими родовыми путями роженицы;
- применение медицинских инструментов, для того чтобы извлечь малыша;
- попадание слизи или околоплодных вод в дыхательные пути ребенка.
Симптомы гипоксии у новорожденных
Признаки гипоксии врачи оценивают сразу после родов, записывают показания в карточку. Хорошее состояние оценивается в восемь-десять баллов - это значит, что гипоксии у ребенка нет. Лёгкая форма или первая степень обозначается в шесть-семь баллов, она не опасна, состояние новорожденного может сразу улучшиться. Вторая степень обозначается в четыре-пять баллов, и для нормализации работы организма малыша понадобится несколько дней. Ноль-три балла - это тяжёлая форма, третья степень, и для ребенка потребуется полноценное лечение, при необходимости реанимация, последующий уход и наблюдение. Последствия гипоксии могут быть серьёзными: нарушение работы головного мозга, физического, психического развития, судороги, беспокойство, нехватка кислорода может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры.
Симптомы и признаки гипоксии у малышей:
- синюшный оттенок кожи;
- дыхание затруднено или вовсе отсутствует;
- слабенький крик новорожденного;
- шумы в сердце;
- ритмы сердца нарушены;
- наличие мекония в околоплодных водах;
- могут образоваться тромбы в сосудах;
- небольшой объем крови - гиповолемия.
Если кислородное голодание мозга длилось недолго, врачи могут не сразу определить гипоксию, что более опасно для ребенка, так как лечение назначают гораздо позже, чем требуется. Называется такая гипоксия латентной и проявляется тем, что:
- ребенок дрожит, когда плачет;
- грудничок чутко, беспокойно спит;
- малыш капризничает, мёрзнет, плачет во время купания;
- мышцы у ребенка напряжены.
Если вовремя не обнаружить и не лечить гипоксию, впоследствии у ребенка происходит задержка психического и физического развития.
Лечение
Лечение гипоксии у новорожденных надо начинать сразу после его рождения. При наличии слизи или околоплодных вод во рту или в носу малыша, врачи их отсасывают, если ребенок не начал дышать нормально, применяют кислородную маску. Новорожденного с тяжёлой формой гипоксии переводят в реанимацию. Лечение гипоксии мозга зависит от ее степени. При лёгкой форме заболевания ребеночку делают лечебную физкультуру, специальный массаж, проводят физиотерапевтические мероприятия. Полезны тёплые ванночки с отварами из трав, которые обладают успокаивающими свойствами, и ароматерапия с маслами лаванды, чайного дерева, ромашки.
При средней степени гипоксии мозга дополнительно назначают приём успокоительных препаратов, а также средства, которые улучшают обменные процессы в тканях, мозговое кровообращение. Ребенок находится под наблюдением неонатолога.
Гипоксия у новорожденных, которая имеет тяжёлую форму, требует особого наблюдения и при необходимости дополнительных процедур. Если у малыша есть напряжение мышц, судороги, ему назначают препараты, которые имеют противосудорожные свойства. При необходимости доктор назначает переливание крови. При первых признаках отёка мозга ребенку вводят мочегонные препараты.
После того как ребенок перенёс такое заболевание, ему нужен особый уход и постоянное наблюдение:
- Малыш должен находится в спокойной обстановке и получать больше кислорода.
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- Нормальное питание и здоровый сон помогут малышу быстрее поправиться.
- Ребенку показаны лечебный массаж, который должен делать специалист.
- Фитованночки помогут успокоить малыша.
- Ароматерапия.
- Постоянно наблюдаться у педиатра и невролога.
Гипоксия у новорожденных может сильно повлиять на его здоровье, поэтому следует сразу же начинать лечение. Современные препараты могут помочь малышу в первые же минуты его жизни, не допустить дальнейших осложнений.
Женщины во время беременности должны помнить о профилактике заболевания: много гулять на свежем воздухе, следить за питанием и здоровьем, избегать стрессов, избавиться от вредных привычек, вовремя посещать врача гинеколога. Гипоксия - это результат работы организма мамы. Берегите себя и своего малыша!
Смирнова Ольга Леонидовна
Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.
Написано статей
К сожалению, у новорожденных встречается в наши дни довольно часто. Родители, услышав страшный диагноз, отказываются в это верить. Как же так, ведь беременность протекала нормально и, как говорится, ничто не предвещало… Между тем от этого нарушения не застрахован практически ни один ребенок.
Медицина относит гипоксию не к самостоятельному заболеванию, а к патологии, формирующейся под воздействием определенных провоцирующих факторов. Состояние, для которого характерно острое , приводит к тому, что мозг не может выполнять свои функции, а центральная нервная система и жизненно важные органы серьезно страдают.
Кислород играет важнейшую роль для еще не появившегося на свет малютки, обеспечивая интенсивно протекающие обменные процессы. Наиболее остро в нем нуждаются мозг и нервная система. У детей кислород поступает в организм за счет работы легких, у плода – через плаценту. Поступление обеспечивает природный механизм, обладающий компенсаторными возможностями:
- высокой частотой сердечных сокращений;
- увеличенным объемом крови, поступающей в сосуды из сердца;
- фетальным гемоглобином у плода, переносящим кислород.
Если в работе механизма происходит сбой, то кислорода в кровь плода поступает мало, что и приводит к гипоксии. Первыми берут на себя удар клетки мозга: наблюдается их отмирание.
Каковы причины
Факторов, провоцирующих дефицит кислорода у ребенка, множество. Специалисты делят их на три группы: проблемы со здоровьем будущей мамы, патологии беременности, осложнения при родах.
К первой группе относятся:
- анемия;
- возрастная категория до 18 лет и после 35;
- пагубные привычки;
- хаотичный распорядок дня;
- некачественное питание, несбалансированный рацион;
- нарушения гормонального фона;
- сердечные патологии;
- болезни легких, бронхов.
Вторая группа включает в себя:
- патологии плаценты;
- сильную интоксикацию;
- избыточное или недостаточное накопление околоплодных вод;
- различные отклонения у плода.
И, наконец, третья группа:
- операция искусственного родоразрешения;
- ранние, поздние роды;
- слишком большой плод, его несоответствие родовым путям;
- разрыв матки;
- родовые травмы;
- обвитие пуповиной;
- наложение щипцов;
- прием матерью обезболивающих препаратов;
- непроходимость органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания ребенка, из-за попадания околоплодных вод, слизистых элементов.
В появлении у малыша гипоксии может быть виновата и мама, легкомысленно относящаяся к состоянию, и медики, допустившие ошибки при родовспоможении. Ну и, разумеется, нельзя сбрасывать со счетов стечение обстоятельств, из-за которого у ребенка происходит гипоксия головного мозга.
Симптомы
Малыш, испытывающий кислородное голодание, рождается очень слабеньким, сильно кричит или, наоборот, плачет едва слышно. У него могут быть следующие признаки: бледные кожные покровы, носогубной треугольник приобретает синюшный оттенок, сердечный ритм нарушен, дыхание тяжелое, с хрипами, прослушиваются шумы в сердце. Нередко в околоплодных водах имеется первородный кал.
Состояние ребенка оценивается врачами на первой и пятой минуте его жизни. Шкала Апгара, по которой выставляются баллы (от 0 до 2), имеет следующие показатели:
- дыхание;
- оттенок кожи;
- сердечный ритм;
- рефлексы;
- тонус мышц.
Затем идет подсчет баллов по всем показателям: 0-3 балла означают тяжелую степень гипоксии, 4-5 – среднюю степень, 6-7 – легкую стадию, 8-10 – норма.
Если у малыша присутствует легкая степень кислородного голодания, то его здоровью ничего не угрожает, так как состояние стабилизируется уже через несколько минут без врачебной помощи. Средняя степень дает возможность организму восстановиться через несколько суток при проведении соответствующей терапии. При тяжелой стадии малышу необходимы реанимационные мероприятия и лечение.
Лечение
Если у ребенка диагностирована тяжелая или средняя степень гипоксии, то для начала ему требуется провести мероприятия по нормализации дыхания (очищение полостей специальным аспиратором). В тяжелых случаях возникает потребность в подаче кислорода с воздухом через маску или в использовании аппарата искусственной вентиляции легких.
В зависимости от тяжести состояния малышу показан обогрев лучистым теплом на специальном пеленальном столике или помещение в барокамеру.
Исходя из медицинских показаний, ребенку вводят препараты, направленные на стимуляцию кровообращения и работы органов дыхания, повышение кровяного давления, а также противосудорожные, мочегонные препараты. Для профилактики легочных инфекций назначаются антибиотики.
На сегодняшний день медицина обладает большими возможностями: эффективными лечебными методиками и современным оснащением. Если врачи сразу же примутся за устранение патологии, вполне можно добиться улучшения состояния младенца и предотвращения страшных последствий.
Выписывать малыша можно только после полного исчезновения симптомов, характерных для гипоксии головного мозга.
В последующем новорожденный находится под медицинским наблюдением. В некоторых случаях специалист может назначить ребенку прием успокоительного, а также препараты для стимуляции мозговой и сердечной деятельности.
Женщине и ее ребенку необходимо хорошо питаться, полноценно отдыхать, гулять. Для скорейшей реабилитации малышу понадобится профессиональный массаж (лечебный и профилактический). Но главное, конечно же, – забота родителей о своем малютке.
Возможные осложнения
Гипоксия у новорожденного, проявляющаяся в легкой форме, проходит в самостоятельном порядке и не дает осложнений. Кислородное голодание средней степени нередко имеет последствия в виде угнетенных рефлексов, которые исчезают при соответствующем лечении через некоторое время. Прогноз при этих стадиях благоприятный.
Гораздо хуже ситуация обстоит с третьей стадией, которая чревата опасными нарушениями. Малыш может отставать в психическом или физическом развитии, мучиться от болей в голове, у него могут диагностировать или водянку головного мозга, эпилепсию и прочее.
Гипоксия головного мозга у новорожденных в тяжелых стадиях при отсутствии своевременного лечения последствия имеет крайне тяжелые: малыш может стать инвалидом или даже умереть. Именно поэтому так важно по возможности предотвратить или вовремя устранить страшную патологию.