Вопрос о том, когда приходит молоко после кесарева сечения, интересует многих дам. Особенно он волнует тех женщин, которым предстоит родоразрешение с помощью хирургического вмешательства. По мнению некоторых, процесс лактации после операции должен быть сопряжен с большим числом препятствий, а в некоторых случаях он и вовсе невозможен. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.
Общая информация
Вопреки нашим желаниям, не всегда естественным путем проходят роды. Кесарево сечение рекомендуется женщинам по медицинским показаниям. За последние несколько лет количество подобных операций возросло и сегодня составляет примерно 20 % от общего количества родов. Будущие мамочки, узнав предписания врача, начинают переживать о лактации после появления крохи на свет. На самом деле даже после кесарева данный процесс возможен.
Естественно, определенные физические факторы будут его затруднять. Молодой маме после операции часто больно лежать и неудобно вставать. Некоторые попросту не в состоянии обходиться без посторонней поддержки.
Различные моменты, связанные с операцией, могут привести к запоздалому появлению молока. К их числу можно отнести общий наркоз, дефицит определенных гормонов, прием препаратов для сокращения матки. Поэтому молодой маме следует изрядно потрудиться, чтобы добиться лактации.
О чем нужно договориться с врачом?
Многие женщины после естественных родов не хотят кормить ребенка именно грудью. Одни объясняют свое желание боязнью потерять пышные формы, у других попросту на это нет времени. Стоит также впоснить о тех дамах, которые вынуждены после появления крохи на свет практически сразу выходить на работу.
Совсем иначе обстоят дела, если женщине предстоят Кесарево сечение — это не повод отказываться от лактации. Если будущая мама хочет кормить ребенка самостоятельно, ей необходимо заблаговременно обсудить этот вопрос с врачом. В этом ей могут помочь следующие советы:
- Если операция плановая, нужно договориться с врачом, чтобы малыш немного побыл в схватках. За это время гормональный фон женщины успеет стабилизироваться.
- Следует попросить акушера сразу после окончания хирургического вмешательства приложить кроху к груди. Подобную просьбу может выполнить близкий родственник или супруг, присутствующий при родах.
- Если кесарево проводится с использованием общей анестезии, с лактацией придется чуть повременить.
Многим неопытным мамам приходится сталкиваться с запретом медсестер на кормление младенца в отделении после операции. Если не существует угрозы для здоровья ребенка или самой женщины, препятствий для лактации быть не должно.
Возможные осложнения после кесарева сечения
К сожалению, негативные последствия хирургического вмешательства часто наблюдаются у молодых мамочек. Все виды осложнений можно условно разделить на три группы:
- на внутренних органах (например, воспаление полости матки);
- на швах;
- после анестезии (нарушение работы сердечно-сосудистой системы, нервных элементов).
Восстановление после кесарева
Чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем, женщине назначают антибиотики и ряд других поддерживающих препаратов. Вместе с врачом можно постараться подобрать такие медикаменты, которые не навредят процессу лактации.
Женщине, в свою очередь, после операции важно следить за состоянием своего здоровья и самочувствием. Необходимо ежедневно ухаживать за швами. Любые физические нагрузки категорически запрещены. А вот гимнастика и прогулки с коляской на свежем воздухе пойдут только на пользу.
Польза грудного вскармливания
Если женщина переживает, что после кесарева нет молока, она знает о его полезных свойствах для новорожденного. Оно характеризуется идеальным соотношением белков, витаминов и жиров. Именно эти вещества необходимы для полноценного развития крохи в первые дни. Кроме того, в содержатся особые антитела. Они благоприятно воздействуют на иммунитет ребенка, помогая его повысить. Естественное вскармливание способствует нормализации работы системы ЖКТ малыша. Мамино молоко гораздо легче переваривается, в отличие от адаптированных смесей. Оно снижает риск внезапной смерти, предотвращает развитие осложнений у недоношенных детей.
Что касается новоиспеченной мамочки, в ее случае процесс лактации также благотворно влияет на организм. С его помощью матка сокращается быстрее, поэтому необходимость принимать специальные препараты отпадает.
Первое кормление после операции
Когда приходит молоко после кесарева сечения? Ответить точно на этот вопрос не представляется возможным. Чаще всего долгожданный момент случается сразу после операции. Важно приложить малыша к груди в первые шесть часов после появления на свет, поскольку в этот период у него отмечается высокая сосательная активность.
Многим женщинам приходится сталкиваться с проблемой, когда молоко не приходит спустя три или даже четыре дня. Специалисты объясняют это отсутствием активности Он отвечает за схватки во время родовой деятельности, а также способствует процессу лактации и быстрой выработке молока. Во время естественного процесса импульсы передаются в мозг. Он уже самостоятельно принимает решение и подсказывает организму, что следует делать. На фоне оперативного вмешательства эта цепочка нарушается. Организм не сразу реагирует на рождение ребенка. Поэтому процедура становления лактации немного затягивается. У одних женщин появляется только на 5-9 сутки, у других — на четвертый день, а третьи на протяжении нескольких недель не могут дождаться первых капель молозива.
Чтобы наладить процесс лактации и устранить все сопутствующие трудности, нужно осознать природу их возникновения. Если женщина не в состоянии самостоятельно понять, почему нет молока после кесарева сечения, следует обратиться за консультацией к врачу. А мы попробуем подробно описать проблемы, которые возникают при грудном кормлении после операции.
Застой молока
Большие объемы молока требуют периодического сцеживания. Иначе у женщины может развиться мастит. Это воспалительный процесс в грудных железах, возникающий по причине застоя жидкости. Чаще всего его можно наблюдать в том случае, если малыш настойчиво отказывается кушать. Отсутствие своевременного лечения может привести к полной резекции органа. Поэтому каждая новоиспеченная мамочка должна знать, как сцеживать молоко правильно.
Кесарево сечение не назначается исключительно по прихоти дамы. Обычно такая операция продиктована медицинскими показаниями, когда здоровью малыша или самой женщины что-то угрожает. После хирургического вмешательства новорожденный и его мама еще некоторое время могут быть разлучены. Как в таких случаях сохранить молоко, не дать ему застояться?
Из этой ситуации врачи предлагают только один выход - Эту процедуру можно выполнять самостоятельно или прибегнуть к помощи специального устройства.
Мало молока
Если ребенок не наедается, он становится чрезмерно капризным и отказывается спать. Понять, сколько грудного молока требуется крохе, очень легко. Если ребенок наелся, он становится спокойным и практически сразу засыпает.
Чтобы наладить процесс кормления грудью, необходимо понять причину такого нарушения. Среди факторов, приводящих к отсутствию молока, врачи называют следующие:
- недоношенность ребенка;
- осложнения после кесарева;
- неправильное питание мамы;
- прием гормональных или мочегонных средств;
- сильная психическая травма;
- инфекционные болезни у роженицы.
Чтобы малыш полноценно питался, нужно ликвидировать первопричину нарушения. Все проблемы, перечисленные выше, легко решаемы.
Когда приходит молоко после кесарева сечения, сказать трудно. Однако каждая женщина может периодически устраивать проверки для своей груди, аккуратно сцеживаясь. Если все попытки оканчиваются безрезультатно, впадать в панику не стоит. Лучше каждые два часа стимулировать соски такой процедурой. Сильно надавливать нельзя, а легкие массажные движения пойдут обязательно на пользу.
Если молока нет, педиатры все равно рекомендуют прикладывать малыша к груди. Сосательными движениями он будет стимулировать организм мамы для выработки того самого окситоцина. Когда приходит молоко после кесарева, можно понять, что этот гормон включился в активную работу.
Обычно проблемы с лактацией заканчиваются через 10 дней после операции. Если перечисленные рекомендации не помогли, необходимо постараться трезво проанализировать ситуацию. Может, молока нет по причине послеродовой депрессии или сильных переживаний? В таком случае важно постараться взять себя в руки и настроиться на позитивное мышление ради здоровья крохи.
Соска или грудь?
Может осложниться еще одной проблемой. Пока мама находится в реанимации, кроху будут докармливать искусственными смесями. За это время малыш успеет привыкнуть к легкой «добыче» еды. Когда придет момент брать грудь, он может попросту от нее отказаться. Сосание — это весьма сложный процесс, который многим грудничкам дается непросто. Уже когда прибывает молоко после кесарева сечения, новоиспеченная мамочка должна постоянно прикладывать ребенка к груди. Процесс привыкания довольно длительный, поэтому придется запастись терпением.
Также могут возникнуть трудности с захватом соска. С такой проблемой приходится сталкиваться многим детям, в том числе рожденным естественным образом. Первое время мама должна постоянно помогать крохе. Если она не знает, как правильно давать грудь, можно попросить медперсонал объяснить все манипуляции.
Как после кесарева наладить лактацию?
На вторые сутки после хирургического вмешательства женщину переводят в обычную палату. Новорожденный будет находиться уже вместе с ней, но кормить его рекомендуется только по требованию. Это позволит быстрее наладить процесс лактации. В первые часы у женщины выделяется только молозиво, но пугаться этого не стоит. Ребенку, чтобы насытиться, достаточно всего нескольких капель жидкости. У новоиспеченной мамочки есть возможность быстрее восстановиться и подготовить организм к регулярному кормлению, если она будет следовать представленным ниже рекомендациям. Что делать, чтобы появилось молоко после кесарева?
- Примерно за 40 минут до лактации пить горячий несладкий чай.
- Перед непосредственным кормлением разворачивать малыша.
- Постоянно поглаживать ребенка по направлению от головы к ножкам.
- Регулярно сцеживать молоко, если малыш лежит в реанимационном отделении.
Когда требуется докорм?
Если ребенок постоянно отказывается от груди, не стоит спешить и давать ему докорм. В нем, как правило, нуждаются недоношенные и слабые детки. Они не набирают, а чаще теряют вес. В среднем грудничок должен прибавлять по 100 г в неделю. Стоит учесть, что каждый малыш индивидуален, поэтому и показатели могут отличаться.
Докорм необходим в том случае, если ребенок и мама надолго разлучаются. Без предварительного согласования с врачом его начинать не рекомендуется. К сожалению, практика показывает, что возвращение к полноценному грудному вскармливанию в итоге часто сопровождается трудностями.
Подведем итоги
Кесарево сечение — это не преграда для кормления грудью. Согласно статистическим данным, только у 25 % женщин после операции возникают проблемы. Большинство новоиспеченных мам кормят своих малышей уже со второго дня. Для лактации употребляют специальные чаи на основе фенхеля и подобные им. Более того, заканчивают эти процедуры они только через год или полтора.
Инструкция
Несколько десятилетий назад, когда женщины после кесарева сечения 2 недели находились в реанимации, а детей им приносили только на кормление, у многих действительно пропадало грудное молоко. Сегодня ребенка нередко прикладывают к груди прямо в оперблоке, а концу первых суток после кесарева сечения женщина уже находится в общем отделении рядом с ребенком. Стимуляция соска и сосание активизируют выработку пролактина - гормона, отвечающего за достаточную лактацию.
Молозиво и зрелое молоко действительно может прийти на пару суток позже. В этом нет никакой беды, от адекватного докорма, если ребенок действительно голоден, не следует отказываться. У ребенка сохранятся силы, он не будет терять в весе. Часто молоко запаздывает у женщин, которые не получали парентерального питания в первые сутки после операции, если женщине вводились внутривенно питательные растворы, а операция прошла без осложнений, молоко придет вовремя. При большой кровопотере грудное молоко тоже задерживается. Если мама чувствует себя плохо, в первую очередь нужно восстановить ее состояние, а потом уже налаживать грудное вскармливание. Голодная, уставшая и плохо чувствующая себя женщина не сможет кормить грудью. В том случае, если ребенок вынужден находиться в детском отделении, нужно пользоваться молокоотсосом: персонал сможет кормить его сцеженным молоком, а мама стимулировать лактацию.
После перевода в общее отделение чаще держите ребенка на руках, прикладывайте его к груди, особенно ночью. Пролактин активнее вырабатывается в ночные часы, достигая пиковых значений в 2-4 часа ночи. Постарайтесь больше отдыхать, спите, когда , а не беседуйте по телефону с родственниками. Использование одноразовых подгузников уже в роддоме позволяет свести к минимуму нагрузки по уходу за ребенком, как результат он лучше и дольше спит, маме не нужно каждые четверть часа менять пеленки. Если вы плохо себя чувствуете, не стесняйтесь на несколько часов отвозить ребенка в детское отделение. Покормите его перед этим и ложитесь отдыхать.
Чаи, стимулирующие лактацию, ношение специального белья для кормящих женщин, часто дробное питание улучшают приток молока. Жирные орехи, сгущенное молоко, большие объемы сливочного масла и другие народные методы ухудшают усвояемость молока, оно становится слишком жирным, у ребенка может возникнуть вздутие живота. Существуют специальные питательные смеси для кормящих мам. Это современное лечебное питание, с высоким содержанием белка. Оно позволяет маме получать качественное питание, что тоже сказывается на лактации.
По прибытию из роддома домой следует продолжать пить чай, стимулирующий лактацию, чаще отдыхать, часть домашних дел оставлять на потом и привлекать родственников. Если есть возможность, можно воспользоваться услугами приходящей помощницы. Учеными доказано, что совместный сон улучшает лактацию. Если вы решите воспользоваться данным советом, практикуйте совместный сон днем, укладывайте ребенка на грудь или живот и не пеленайте его, чтобы малыш мог отодвинуться от вас. Выбор удобной позы для кормления, позволит маме отдыхать в то время, пока малыш ест. Центры грудного вскармливания, работающие при поликлиниках, помогают женщинам грамотно наладить лактацию. В них предоставляется бесплатная помощь в рамках ОМС, сотрудники имеют медицинское образование и прошли необходимые квалификационные курсы.
Операция кесарева сечения вызывает у будущих мам немало беспокойства за собственное здоровье и здоровье малыша. Основные опасения связаны с грудным вскармливанием, ведь широко распространено мнение, что наладить лактацию после операции крайне сложно. Первое прикладывание к груди и прибытие молока в такой ситуации имеют свои особенности. Задача молодой мамы - учесть их, соблюдать рекомендации врачей, и тогда результат будет успешным.
Нюансы прикладывания к груди после кесарева сечения
Количество молока у женщины напрямую зависит от того, как часто малыша прикладывают к груди и насколько рано произошло первое кормление. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, достаточная сосательная активность у новорождённого должна развиться в течение 6 часов после появления на свет. Важно учитывать этот временной интервал для успешного кормления. При кесаревом сечении оптимально первое прикладывание через час после операции: малыш, не проходивший через естественные родовые пути, требует больше времени для адаптации и активизации сосательных позывов. Для выработки молока вне зависимости от того, насколько активно ребёнок сосёт, его прикладывают по каждому требованию до тех пор, пока рефлекс не достигнет нужной интенсивности.
При кесаревом сечении есть дополнительные факторы, влияющие на первое прикладывание малыша к груди:
- Тип используемой анестезии. При эпидуральном обезболивании роженица остаётся в сознании, препараты вводятся в спинномозговую жидкость и снимают чувствительность только с нижней части тела. После извлечения малыша его сразу кладут на грудь матери, это позволяет добиться того же результата, что и при естественных родах. При общей анестезии до первого прикладывания проходит больше времени - требуется выждать до выхода матери из наркоза.
- Специальные позы для кормления. Учитывая наличие послеоперационного шва и дренажей, кормить нужно в позициях, исключающих давление на живот - из-под руки, на боку.
- Пребывание в одной палате. Необходимо, чтобы ребёнок был с матерью, как только она достаточно окрепнет - тогда она сможет часто прикладывать его к груди. Если роженица в реанимации, то раннее первое кормление невозможно. В этом случае важно организовать его при первой возможности, отказаться от докорма смесями из бутылочки и обеспечить регулярное сцеживание груди для стимуляции прибытия молока.
- Приём антибиотических препаратов. Если во время операции возникли осложнения, роженице могут назначить антибиотики, исключающие кормление грудью. В таком случае важно соблюдать два правила: регулярное сцеживание и докорм малыша смесями с ложечки, а не из бутылки. Первое прикладывание происходит после полного выхода препарата из организма женщины.
Фотогалерея: допустимые позы для кормления грудью после операции кесарева сечения
Положение из-под руки требует подкладывания при кормлении подушки под малыша для исключения напряжения в животе после кесарева сечения Прикладывание ребёнка к груди в положении лёжа на боку комфортно для мамы после операции
Положение при кормлении через плечо позволяет полностью исключить воздействие малыша на живот
Причины недостатка молока после операции
Нехватка грудного молока, о чём говорит плач ребёнка после кормления, отказ от сна и редкое мочеиспускание, возникает в силу разных причин:
- осложнения после проведения операции, инфекционное заболевание молодой мамы;
- неправильное питание, нарушенный питьевой режим - часто причиной малого количества молока является недостаток жидкости и питательных веществ в рационе самой женщины;
- приём назначенных медикаментозных препаратов - после кесарева сечения не обойтись без лекарств, они необходимы для предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления роженицы;
- психологическая травма, возникшая из-за проведённого кесарева сечения;
- снижение лактации из-за того, что мама не сцеживалась, находясь отдельно от ребёнка;
- отказ от частого кормления из-за болезненных ощущений в области шва.
В налаживании лактации большую роль играет не только правильное поведение после операции, но и выбранная врачом тактика её проведения. Оптимальным решением считается плановое кесарево сечение после начала схваток - в этом случае организм женщины вырабатывает отвечающие за схватки гормоны, и поступление молока значительно ускоряется. Если дата назначена заранее и операции не предшествует естественное начало родовой деятельности, процесс может затянуться.
Видео: акушер о грудном вскармливании после кесарева сечения
Методы стимуляции лактации в послеоперационном периоде
Когда первое прикладывание к груди прошло успешно, и малыш уже научился активно сосать, маме важно стимулировать лактацию, чтобы ребёнку хватало молока. Для этого необходим правильный рацион и уход за грудью.
Коррекция питания
Количество молока кормящей маме помогут увеличить:
- горячие бульоны и супы из нежирного мяса и рыбы - их нужно обязательно добавить в ежедневный рацион;
- гречневая и овсяная каши на воде или молоке;
- свежие овощи и фрукты (морковь, редька, тыква, лук, инжир, чернослив, яблоки и пр.), а также соки из них;
- кисломолочные напитки;
- отвар шиповника, горячий чай с сахаром;
- зелень (как добавка к блюдам): тмин, укроп, анис, латук.
Фотогалерея: продукты, помогающие выработке молока
Овсянка и гречка содержат сложные углеводы
Овощи обогатят организм витаминами и минералами
Кисломолочные продукты богаты кальцием и обеспечат хорошее пищеварение
Отвар шиповника обладает лактогенным действием
Лёгкие супы и бульоны стимулируют лактацию
Для эффективного кормления грудью дополнительно требуется 500 ккал в сутки. Добирать их необходимо за счёт нежирных белковых продуктов (мяса, творога, сыра, кефира и т. д.), овощей и фруктов, а не хлебобулочными изделиями и сладким.
Важно помнить и о продуктах, мешающих обильной выработке молока - от них стоит полностью отказаться. К числу запрещённых относятся консервы, копчёности, острые блюда и специи, петрушка, мята и шалфей.
Массаж груди
Улучшению выработки и оттока молока из груди поможет аккуратный массаж желёз перед очередным кормлением или сцеживаем в бутылочку. Делать его надо нежно и осторожно, по 5–10 минут дважды в день.
- Двигаясь сверху, делать круговые движения пальцами с умеренным нажимом. В одной зоне фиксироваться на несколько секунд, далее передвигаться ниже к соску. Важно тщательно проработать каждую зону.
- Поглаживать грудь сверху вниз, по направлению к соску.
- Немного наклонившись вперёд, осторожно потрясти грудь.
- Сосок зажать между большим и указательным пальцем и стимулировать его лёгкими движениями.
После массажа полезен тёплый душ с направлением струи воды поочерёдно на каждую из молочных желёз.
Массаж не должен утомлять или приносить неприятные ощущения.
Видео: как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения
Становление лактации после кесарева сечения имеет определённые сложности. Но преодолеть их реально. Верьте в себя, почаще прикладывайте малыша к груди, следуйте рекомендациям врачей, и всё обязательно получится.
Считается, что грудное вскармливание после проведенного кесарева сечения – задача архисложная и неизменно связанная с трудностями и проблемами. На самом деле влияние оперативных родов на последующую лактацию несколько преувеличено, хотя очень многое будет зависеть от того, насколько молодая мама сумеет правильно наладить процесс кормления малыша грудью. В этой статье мы рассмотрим особенности выработки молока после кесарева сечения и подскажем, как наладить кормление.
Особенности
Молочные железы за беременность увеличиваются в массе почти вдвое. Под действием определенных гормонов (прогестерона, эстрогена) разрастаются молочные протоки, тяжелеют дольки, и лишь за пару суток до начала родов созревание желез завершается полностью. Падение уровня прогестерона, свойственное всем женщинам перед родами, запускает механизм выработки незрелого молока и в молочных железах.
Но кесарево сечение делают не всегда в предполагаемый день родов, и не всегда ждут полной готовности организма к родовой деятельности. Именно по этой причине после хирургических родов лактация может наступить с небольшой задержкой, ведь для гормональной перестройки требуется определенное время. На скорость выработки молока влияют и препараты, которые используются при проведении операции для наркоза. Они несколько замедляют естественные процессы в женской груди.
Понятно, что чем ближе к сроку родов провели кесарево сечение, тем меньше проблем у родильницы будет с лактацией. Если было преждевременное кесарево сечение по жизненным показаниям и готовность молочных желез далека от оптимальной, проблем с выработкой молока возникает больше.
Для успешного начала кормления важен уровень особого гормонального вещества пролактина в женском организме. Чтобы стимулировать его выработку, важно как можно раньше приложить ребенка к материнской груди. Сегодня, когда до 90% операций проводят под эпидуральным или спинальным наркозом, когда женщина остается в полном сознании в момент извлечения малыша, прикладывание к груди в большинстве родильных домов практикуют прямо в родзале.
Проблемы вероятны в том случае, если не было возможности сразу приложить ребенка к груди, если в первые сутки женщина находится в реанимации в тяжелом состоянии либо малыш находится в тяжелом состоянии в детской реанимации. В этом случае ни о совместном пребывании матери и малыша, ни о доставке ребенка на кормление речи не идет.
Но даже в том случае, если все вышеперечисленные негативные факторы имели место быть, это не приговор. Способствовать установлению нормальной лактации вполне возможно. Возможности кормить малютку нет только у родильниц, у которых вообще отсутствует молоко и молозиво в силу нарушения гормонального фона, а такие нарушения (пролактинового типа) случаются крайне редко.
На что обратить внимание?
Лучшим временем для прикладывания ребенка к груди считаются первые полтора часа его жизни в этом мире. Ничего, что молока еще нет в полноценном понимании, даже капли молозива будет вполне достаточно, чтобы кроха получил большой запас белков, витаминов, жиров и углеводов. Питательная ценность молозива невероятно высока. Но даже если молозива нет, кроху все равно имеет смысл приложить к груди в течение полутора часов.
Это поможет становлению его сосательного рефлекса, благотворно скажется на сокращении матки после операции, а также будет отличным стимулом для выработки пролактина. Не в каждом роддоме прикладывание стараются провести в первые полтора часа, а потому этот вопрос нужно решить с врачами заранее, согласовать время прикладывания, если не произойдет непредвиденных обстоятельств.
Докармливание смесями – не лучшее начало питания. После того как кроха будет сосать соску, из которой питание вытекает сравнительно легко, без сопротивления, он может потом отказаться брать грудь, ведь для ее рассасывания малютке понадобится приложить определенные усилия. Этот вопрос также нужно заранее обсудить с врачом. Женщина вправе требовать отсутствия прикорма в первые сутки. Его введут только в том случае, если даже молозива не появится на протяжении 24 часов.
Сегодня длительное раздельное нахождение мамы и малыша после хирургических родов не принято. Если нет противопоказаний со стороны самочувствия матери и малютки, уже через 8 часов, когда женщина начнет вставать, ей могут принести ребенка для совместного пребывания. С этого времени начнутся главные меры по становлению лактации. Прикладывание к груди пойдет на пользу и женщине, и ее ребенку.
Как наладить выработку молока?
Не стоит переживать, если в первые сутки-двое после операции молока нет. Это совершенно нормально, у многих женщин после кесарева сечения даже молозиво начинает выделяться с опозданием. Повторнородящие раньше начинают кормить грудью, ведь их соски более приспособлены к этому и есть соответствующий опыт. Если роды были первыми, то грудь еще предстоит разработать. Именно этим женщине и придется заняться в палате роддома после того, как ребенка переведут на совместное пребывание.
Повышает выработку молока сцеживание. Его нужно проводить каждые 3-4 часа, чтобы стимулировать выработку полноценного грудного молока. Даже если все старания родильницы упираются лишь в добычу пары капель молозива, не стоит бросать этого занятия. Можно расцеживать грудь руками в промежутках между кормлениями малыша (прикладыванием к груди), можно воспользоваться молокоотсосом.
Существует несколько видов таких приборов – ручные, помповые, электрические. Какой выбрать – личное дело каждой мамы и вопрос семейного бюджета. Принцип действия у всех одинаков – сосок раздражается, стимулируется выработка пролактина, увеличивается объем грудного молока. Расцедить грудь до состояния, пригодного к кормлению новорожденного, вполне реально в течение 2-3 дней.
Если ребенок не берет грудь, нужно выяснить причину. В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом из детского отделения. Не исключено, что сосок у матери маленький, анатомически неудобный. В этом случае может потребоваться специальная силиконовая накладка на сосок.
Если молока уже достаточно и ребенок отлично наедается, все равно нужно продолжать сцеживать излишки. Малютка будет расти и его потребности в питании с каждым днем будут возрастать.
Если удалять из молочной железы остатки грудного молока, то ингибитор, который притормаживает выработку новой порции грудного молока, будет устраняться своевременно.
Помимо сцеживания, существует целый комплекс мер, который поможет женщине после операции наладить кормление ребенка грудью.
Массаж
Приемы специального стимулирующего лактацию массажа не являются трудными. Они под силу любой женщине. Правильно сделанный массаж будет не только стимулировать выработку молока, но и поможет не допустить его застоя в молочных железах.
Возьмите грудь в области верхней части железы и открытой ладонью делайте круговые движения сверху вниз, по направлению к соску. Пять минут помассировав одну грудь, переходите к массажу второй.
Помогает и легкое массирование сосков с небольшим давлением кончиками пальцев. Каждый сосок массируйте по часовой и против часовой стрелки на протяжении 1 минуты.
Массаж следует делать 4-5 раз в день после каждого кормления ребенка.
Медикаменты
Существует отдельная группа препаратов, которые могут помочь в установлении лактации после операции. Перед применением обязательно следует проконсультироваться с врачом, поскольку помимо пользы, они могут проявить и побочные действия. Наиболее популярными у кормящих мам являются такие средства.
- «Лактогон» – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки за час до кормления ребенка. Общий курс – 30 дней.
- «Млекоин» – по пять гранул рассасывать за полчаса до еды утром и вечером. Длительность курса лечения неограничена, препарат является гомеопатическим.
Также могут помочь специальные смеси для кормящих – «Млечный путь», «Фемилак». Также рекомендуется прием фолиевой кислоты. Если у женщины обнаружены проблемы гормонального свойства, мешающие установлению нормальной лактации, ей будут прописаны гормональные препараты.
Питание
Питание должно быть сбалансированным, но не скудным. В первые сутки-двое женщине после операции рекомендуется строгая диета, на 4 сутки она может есть все, что предусмотрено общим столом для кормящих женщин. Главное, не допустить возникновения запора. Если возникли сложности с дефекацией (страшно тужиться, болят швы), нужно принять слабительное в форме ректальных суппозиториев или микроклизму, чтобы мягко очистить кишечник от каловых масс.
Полезными будут каши, молоко, молочные и кисломолочные продукты, тушеные и отварные овощи, рекомендуется пить больше жидкости. Женщинам после операции жидкость нужна вдвойне, ведь необходимо восполнить запасы утраченной жидкости, но следует быть очень внимательной к своему самочувствию, ведь не исключены застои и отечность молочных желез на фоне большого количества питья.
Можно добавить к рациону специальные чаи для кормящих мам с фенхелем, они будут способствовать усилению выработки грудного молока.
Влияние медикаментов
Часто женщины после операции задаются вопросом, а как лекарства, которые делают в послеоперационном периоде родильнице, могут повлиять на малыша. Нужно отметить, что женщине в обязательном порядке в первые 2-3 суток вводят обезболивающие препараты, поскольку сокращения матки с наложенными на нее швами могут быть довольно болезненными, да и передняя брюшная стенка довольно ощутимо беспокоит. Отдельно вводят сокращающие препараты, поскольку сократительные способности матки после хирургических родов оставляют желать лучшего. Эти препараты не причинят ребенку вреда.
Антибиотики сегодня назначают только в том случае, если есть основания предполагать инфекцию. Просто так, для профилактики, как это делалось раньше, антибактериальные препараты после кесарева сечения не назначают. Современные препараты в большинстве своем не опасны для ребенка, но если женщине по показаниям будет назначен довольно токсичный антибиотик, об этом ее обязательно предупредят.
На время терапии от грудного вскармливания придется отказаться. Чтобы молоко не исчезло и можно было кормить кроху потом, женщине нужно будет продолжать сцеживаться и делать массаж груди.
«Контрактубекс », которые многие женщины используют на область рубца после его заживления, на грудное вскармливание не влияет, если использоваться будет препарат в форме пластыря. Действие геля на состав грудного молока изучено не в достаточной мере, а потому производители не рекомендуют кормящим мамам использовать средство в такой форме.
Выработайте режим кормления, который будет удобен и для мамы, и для малыша. Советы прикладывать кроху к груди чаще после операции могут обернуться другими проблемами – кроха через пару месяцев будет круглосуточно «висеть» на груди, что доставит и ему, и маме массу неудобств.
Если малыш привык к кормлению из бутылочки в роддоме, то маме придется постараться, чтобы переучить малыша. В этом случае рациональный подход будет заключаться в почасовом кормлении, при котором и ребенок привыкнет к пище в определенные часы, и женская лактация «подстроится» как нельзя лучше под нужды чада.
Кесарево сечение – не повод для опасений за лактацию и успешность грудного вскармливания. Ничего непреодолимого на этом пути нет. Женщины, которые рожали естественным путем, испытывают порой не меньше проблем с лактацией, чем те, кто рожал путем кесарева сечения. Все зависит от нацеленности женщины на грудное вскармливание, на понимание ею всей его важности для растущего ребенка. В крайнем случае, при каждой женской консультации есть специалисты по ГВ, вы можете обратиться за советом совершенно бесплатно в любое время.
О том, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.
Наладить грудное вскармливание после кесарева сечения женщине бывает очень сложно. Трудности удается преодолеть в том случае, если учесть опыт предыдущих поколений. Большое количество женщин смогло доказать, что восстановить нормальную лактацию даже после оперативного вмешательства возможно.
После операции трудно кормить грудью по причине возникновения следующих негативных факторов:
- нет возможности сразу после появления малыша на свет приложить его к груди;
- он получает соску, к которой привыкает очень быстро;
- молоко может прийти поздно и в недостаточном количестве;
- плохое воздействие несут лекарства и медикаменты, которые используются во время оперативного вмешательства.
Важность первого прикладывания к груди
Для новорожденных немаловажную роль играет контакт сразу после появления на свет. В таком случае малышу удается быстрее адаптироваться к внешним условиям. Процесс благоприятно влияет на дальнейшую лактацию.
Стимуляция сосков вызывает гормональный всплеск, который запускает дальнейший процесс продуцирования грудного молока. Благодаря этому сокращается матка и производится активное продуцирование.
Кесарево сечение – оперативное вмешательство, которое проходит под общей анестезией. Именно поэтому невозможно сразу же приложить малыша к груди матери. Процесс извлечения уже закончен, а хирургу необходимо еще обработать швы и закончить операцию. Ситуация негативно влияет на психологическое состояние ребенка, поскольку ему важно сразу же оказаться в руках матери. В этот момент осуществиться передача микрофлоры, которая впоследствии будет играть ключевую роль при формировании иммунной системы. Если пришлось использовать общий наркоз, то женщина сможет отойти от него только спустя несколько часов.
Первое прикладывание малыша к груди
Врачам удалось установить, что лактация может быть полностью восстановлена даже в том случае, если прикладывание не было произведено в первые часы после появления малыша на свет. Как наладить грудное вскармливание после кесарева - смело браться за решение проблем.
После оперативного вмешательства в наших роддомах малыша прикладывают к груди на несколько минут. В идеальной ситуации этот срок должен составлять хотя бы полчаса. Внимание следует уделить обеим грудям, только в таком случае в дальнейшем не придется думать об искусственном кормлении.
Опасность от использования соски
Для кормящей мамы очень важно, чтобы ребенок не получал никакой искусственной пищи или соски сразу после появления на свет. За этим необходимо будет проследить персоналу или родственникам. Необходимо сделать все для того, чтобы малыш смог провести у груди не менее одного часа. В таком случае молоко начнет активно вырабатываться.
Если первое питание малыш получил при помощи соски, то в дальнейшем у него могут возникнуть проблемы с правильным захватом соска. Женщина должна помочь ему и рукой направить его ротик к ореолу. Он должна быть погружена как можно глубже.
Проблемы с неправильным захватом могут возникнуть даже у тех детей, который после появления на свет сразу же прикладывают к груди. Задача женщины – научить их правильному положению. Через определенное время помощь малышу будет больше не нужна, поскольку он поймет основной принцип кормления. Он ловко начнет справляться с поставленной задачей в любом положении и месте.
Медицинский персонал поможет женщине адаптироваться
Соска – потенциальное препятствие грудному кормлению. С ее помощью малыш без всяких усилий сможет получить пищу. В таком случае он быстро привыкает к ситуации, и у него больше не хватает терпения добывать молоко естественным путем. Кормление грудью может быть продолжено даже в том случае, если грудничок получал питание через бутылочку в течение нескольких дней. Поэтому вполне реально наладить кормление грудью после кесарева сечения.
Главное ‒ не отказываться от затеи и не прекращать попытки:
- Соска или бутылочка должны быть полностью исключены из обихода ребенка. Для этого о решении необходимо предупредить персонал роддома и близких родственников попросить проконтролировать процесс. Женщина может дополнительно и самостоятельно периодически осуществлять проверку.
- Малышу должно быть позволено находиться у груди неограниченное время. Только в первое время он будет быстро уставать. В таком случае ему необходимо дать небольшую передышку и продолжить процесс.
Докорм в обязательном порядке должен даваться недоношенным и слабым детям. В таком случае им достаточно сложно сосать грудь в течение долгого времени. При получении недостаточного объема питания малыши начинают вести себя раздражительно и плохо спать. С помощью докорма можно быстро восстановить силы. В дальнейшем они потребуются для сосания грудного молока и стимуляции его выработки. Сцеженный состав рекомендуется давать с помощью ложечки или пипетки. В таком случае удастся избежать негативной ситуации с привыканием к бутылочке.
Если ребенок родился крепким и здоровым, то необходимость в прикорме отпадает сама собой. Он может плакать только от стресса. Для его ликвидации рекомендуется взять малыша на ручки и покачать. В некоторых ситуациях целесообразно дать ему выплакаться в полной мере.
Ребенку должно быть комфортно при кормлении
Некоторые женщины ошибочно полагают, что малыш плачет из-за голода, поэтому при докорме смесью он должен быстро уснуть. Однако педиатры сошлись во мнении, что малыш засыпает после искусственного питания только потому, что его сложно переварить. Определить, достаточное ли питание получает малыш, можно посредством пересчета его мочеиспусканий.
В течение первой недели жизни малыша не следует докармливать, если количество мочеиспусканий в сутки составляет:
- первые 72 часа – два;
- 3-6 день – четыре;
- после 6 – более шести.
При кесаревом сечении организм женщины ослабевает, поэтому в родильном доме удается далеко не всем.
Процесс не следует оставлять дома. У природы есть все необходимые механизмы, которые помогут женщине в кормлении малыша. Важно проявить только терпение и настойчивость.
Ситуация нормализуется постепенно при выполнении ряда правил. Разработать режим вряд ли удастся. Однако женщина может попробовать использовать различные положения.
Немаловажную роль играет правильный захват соска. Этому малыша должна научить его мама. Далеко не всегда это удается сделать при первом кормлении. Однако рано или поздно природа малыша возьмет свое, и он научится правильно кушать. Данный рефлекс считается врожденным. Для того, чтобы его открыть, не нужно приучать малыша к соске вместо маминой груди.
У женщины может дополнительно возникнуть вопрос о том, как проводить кормление, если малыш постоянно спит? Специалисты по ГВ рекомендуют присматриваться к малышу через полчаса после того, как он уснул. В этот период можно наблюдать периодические причмокивания губами. Процесс происходит из-за поисков груди матери. В таком случае рекомендуется взять грудничка на руки и приложить к груди. Постарайтесь не разбудить его при этом.
Мамочка должна преодолевать свое желание поскорей кормить чадо смесью. Попробовав бутылочку один раз, малыш может больше не захотеть использовать грудь в качестве основного инструмента для кормления. По статистике после кесарева удается наладить лактацию в течение всего трех дней.
Недостаточный объем грудного молока
Сразу после оперативного вмешательства у женщины может быть недостаточное количество грудного молока. В этот период продуцируется молозиво, которое обладает наибольшей питательной ценностью. Именно поэтому объем сравнительно меньше.
Лактация может угаснуть, если не использовать молоко в течение первых нескольких дней. Если малыш отказывается от груди, то необходимо производить сцеживание. В таком случае процесс сохранится, и после реабилитации будет возможно производить кормление грудью.
В таком случае сцеживание служит сигналом организму о том, что грудное молоко необходимо и используется малышом в большом количестве. Сразу после родов не следует обращать внимание на объем грудного молока. Сцеживание производится с целью стимуляции выработки необходимого количества гормонов в организме.
Сцеживание совсем необязательно произвести в первые сутки. В этот период лучше всего отдохнуть и набраться сил после оперативного вмешательства. После этого сцеживание необходимо будет производить каждые два часа. Над каждой грудью следует работать не менее пяти минут.
Если ребенок отказывается от груди, то необходимо сохранить лактацию посредством сцеживания
В роддоме женщине должны показать основные принципы процесса. Улучшить стимуляцию можно посредством периодического надавливания на грудь или непосредственно на сосок. Движения пальцев должны быть плавными и заканчиваться на ореоле. Давление должно постепенно нарастать. Женщина не должна делать себе больно.
Допускается также применение молокоотсоса. Подойдет ручной и электрический варианты. При использовании последнего производится дополнительное симулирование движений, которые производятся при сосании ребенка.
После операции следует пить как можно больше жидкости. Она потребуется для восполнения баланса. Не следует злоупотреблять напитками, поскольку они могут привести к застою в груди. На все вопросы более детально сможет ответить лечащий врач. Он также учтет особенности организма женщины.
Как ликвидировать застой?
Если у родителей есть возможность поместить маму и малыша в отдельную палату, то кормление должно производиться по первому требованию. Благодаря этому удается предупредить застой молока. Процесс начинает регулироваться внутренними механизмами. Всего за несколько дней удается добиться нормального объема, который будет устраивать малыша и не влиять пагубно на здоровье матери.
Нагрубание молока возникает достаточно часто, если малыша приносят исключительно для кормления. Для предотвращения негативной ситуации рекомендуется производить дополнительное сцеживание два раза в день. Во время процесса опустошение груди должно осуществляться до последней капли. В таком случае будет обеспечен процесс нормальной лактации.
Терпение поможет наладить процесс
Бывают случаи, когда данный вариант не действует. В таком случае по максимуму сцеживать молоко необходимо один раз в сутки. При последующем кормлении необходимо применять график стандартного образца. От сцеживания следует отказаться даже в том случае, если женщина чувствует сильное напряжение в груди.
От сцеживания можно будет отказаться только после стабилизации лактации. После этого не должно быть никакого дискомфорта или напряжения в груди.
Влияние антибиотиков на лактацию
Осложнения можно будет предупредить, если пройти курс препаратов. В их состав входят антибиотики. Именно поэтому увеличивается опасность нанести вред организму малыша через грудное молоко. Этот вопрос рассматривается в зависимости от препаратов, а также индивидуального состояния здоровья матери. Врач сможет не только подобрать курс лечения, но и проконсультировать женщину по поводу их приема.
Мамочка должна проконсультироваться также с анестезиологом. Он расскажет о влиянии препаратов на молоко и непосредственно процесс лактации.
Персоналу следует задавать все интересующие вопросы. Качественное обслуживание поможет предупредить негативную ситуацию в будущем. Необходимо найти общий язык с персоналом, который будет ухаживать за женщиной и ребенком. Помните, что на вежливую просьбу намного проще согласиться, чем на скандал.
При соблюдении основных правил удастся нормализовать лактацию. Важно не давать и не приучать малыша к соске. В таком случае удастся быстро восстановить организм после кесарева сечения и наладить кормление грудью.