Пуповина - важный орган плода, который соединяет его с плацентой матери. В ее толщи проходят парные пупочные артерии и вены (во время второго триместра беременности одна из них облитерируется). Она обеспечивает надлежащее снабжение плода кислородом и нутриентами во время всего периода его нахождения в матке.
Продолжает функционировать пуповина и во время родов. Физиологическая потребность в ней пропадает только после начала самостоятельного дыхания у ребенка. Пережимают ее через две-три минуты после рождения малыша. Наличие этого времени позволяет повысить показатели гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. На пуповину накладывают несколько зажимов, между которыми ее перерезают. Из нее берут около 10 мл крови для определения группы крови и резус-фактора ребенка, а также проведения общего и биохимического анализов
Как обрабатывать пупок и пуповину
Долгое время считалось, что пупок у новорожденного требует регулярной обработки раствором брильянтового зеленого. Однако сейчас всё чаще врачи советуют ничего на нее не наносить.
Главное - поддерживать пупочную рану в чистоте и давать доступ воздуха. Использовать же дезинфицирующие или антисептические препараты нужно только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Обработка пуповины и пупочной раны должна быть ежедневной до момента полного ее заживления. Рекомендовано использовать для удаления частиц грязи или остатков крови ватную палочку или тампон. Все движения необходимо производить, не прикладывая чрезмерных усилий. Если мама чувствует, что корочка еще сильно прикреплена к пупку, или видно, что под ней процесс заживления полностью не окончился, то не следует ее преждевременно удалять.
Важно обеспечить доступ воздуха к пуповине во время ее заживления, поэтому не следует слишком плотно заправлять одежду, поскольку это способствует локальному повышению температуры и возникновению воспалительного процесса.
Купать ребенка до момента полного отпадания пуповины с прищепкой запрещается. Это объясняется тем, что влага может притормаживать процесс ее отмирания и заживления. Родителям говорят, что можно лишь аккуратно вытирать загрязненные участки кожи с помощью влажных салфеток или губки.
При замене подгузников нужно следить за тем, чтобы они не перекрывали пупочную рану. Прищепка или клипса на пуповине остается и отпадает вместе с ней. Самостоятельно ее удалять нельзя.
За сколько времени отпадает пуповина
Срок, когда отпадает пуповина, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не следует паниковать, если у ребенка даже после первой недели процесс отмирания не прошел до конца. На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:
- Толщина пуповины.
- Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
- Недоношенность ребенка.
- Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.
Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке. Однако брильянтовый зеленый не влияет на частоту возникновения омфалита, поэтому от него постепенно отказываются.
Тревожные симптомы
В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):
- покраснение кожи с отеком;
- серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
- беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок;
- формирование выпячивания грибовидной формы;
- локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
- вялость ребенка, повышенная сонливость;
- сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.
При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Что делать при выделениях из пупка
У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.
Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.
Как правильно обработать пупок при омфалите
При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.
В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.
Один из первых вопросов, возникающих у молодых родителей после появления в доме малыша, – как правильно обрабатывать пупок? Не нужно бояться этой процедуры, она важна, но в то же время чрезвычайно проста. Всё что нужно – это правильно подобрать средство, соблюдать технику обработки и быть внимательным к своему ребёнку.
Что такое пупок
До своего рождения ребёнок связан с матерью жизненной нитью – пуповиной. Один её конец соединяется с плацентой, другой – с пупочным кольцом малыша, расположенным на его животике. На протяжении девяти месяцев пуповина снабжает ребёнка питательными веществами и кислородом и одновременно служит каналом для удаления продуктов обмена. После своего первого вдоха младенец перестаёт нуждаться в пуповине, поэтому её перерезают и зажимают скобой или перевязывают ниткой. Уже через сутки сосуды внутри пупочного кольца закрываются, предохраняя новорождённого от кровотечения и попадания инфекций. Через 5–7 дней оставшаяся часть пуповины усыхает и отпадает, оставляя после себя пупочную ранку. Спустя некоторое время ранка закрывается кожей, и образуется пупок – своеобразный шрам, который остаётся у каждого человека на всю жизнь и служит напоминанием о внутриутробном периоде.
Обычно пупок у новорождённого после отпадения пуповины выглядит как впадинка. Но иногда небольшая часть основания пуповины представлена кожей, а не соединительной тканью. В таком случае пупок выступает над поверхностью брюшной стенки на 0,5–2 см и называется кожным пупом. По мере заживления пупочной ранки такой пуп будет постепенно уменьшаться, втягиваясь внутрь. Кожный пуп не должен быть причиной для беспокойства, нужно просто иметь в виду, что процесс заживления может затянуться на более долгий срок.
Пуповина зажата специальной скобой, через неделю она усохнет и отпадет естественным образом
Почему обязательно нужно обрабатывать ранку
Незаживший пупок у новорождённого представляет собой рану, которая требует соответствующего к себе отношения. Артерии и вены закрылись практически сразу, но риск воспаления тканей всегда остаётся. Недостаточно сформировавшийся иммунитет ребёнка не в состоянии противостоять различным инфекциям, именно поэтому даже маленькая ранка у новорождённого требует пристального внимания.
Несложная процедура обработки пупка необходима по двум причинам:
- она предотвращает попадание патогенных микроорганизмов и возникновение воспаления;
- правильная обработка способствует подсушиванию ранки и скорейшему образованию корочек.
Доктор Комаровский: как лучше всего обрабатывать пупочную ранку
Препараты для домашней обработки и отзывы о них
Обработать пупок у младенца можно при помощи разных средств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, поэтому для каждого конкретного случая средства подбираются индивидуально.
Для первичного обеззараживания ранки используются такие антисептики, как
- Раствор перекиси водорода 3%;
- Раствор марганцовки;
На втором этапе обработки в зависимости от состояния пупочной ранки могут применяться:
- Раствор бриллиантового зелёного спиртовой;
- Хлорофиллипт;
Рассмотрим действие и применение этих препаратов более подробно.
Перекись водорода
Для обработки пупка используется 3%-й раствор. Перекись применяется для дезинфекции и очистки пупочной ранки от корочек перед обработкой основным антисептиком.
Перекись часто используется для дезинфекции пупочной ранки
Достоинства перекиси водорода:
- помогает остановить выделение сукровицы;
- размягчает корочки;
- хорошо сочетается с другими препаратами.
Марганцовка
Марганцовокислый калий – проверенное дезинфицирующее средство, обладающее дополнительным подсушивающим эффектом. Обрабатывать пупочную ранку можно раствором 2–5%-й концентрации. Желательно использовать готовый раствор, купленный в аптеке.
Как правильно разводить марганцовку
При необходимости можно приготовить раствор из порошка в домашних условиях. Сколько порошка сыпать? Совсем немного! Подойдут пропорции раствора для обработки ран: на 70 мл тёплой воды будет достаточно всего лишь двух крупиц перманганата калия. Постарайтесь не брать их руками, используйте пинцет или зубочистку. Мешайте до тех пор, пока частички марганца полностью не растворятся. Допустить попадания нерастворенных кристалликов на кожу малыша нельзя!
Хранить приготовленный раствор можно не больше 10 дней в плотно закрытой ёмкости на полке холодильника. Если раствор потерял свою розовую окраску и приобрёл буроватый оттенок, значит, он утратил свои антисептические свойства и нужно приготовить новый.
При приготовлении и использовании раствора марганцовки нужно соблюдать пропорции, чтобы не обжечь чувствительную детскую кожу слишком высокой концентрацией
Достоинства марганцовки:
- хорошо подсушивает ранку;
- способствует уменьшению выделений;
- убивает возбудителей инфекций.
Недостатки:
- если неправильно разводить марганцовку, она может вызывать раздражения и ожоги на теле малыша;
- является антисептиком кратковременного действия, убивающего микробы только в момент обработки, поэтому для эффективной защиты от инфекций его нужно сочетать с препаратами длительного действия.
Для обработки пупочного кольца используется раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%. Он представляет собой прозрачную жидкость, имеющую свойства антисептика. Этот препарат используется не так часто, хотя он достаточно эффективен и безопасен. Были проведены исследования, которые показали, что использование хлоргексидина для обеззараживания пупка существенно снижает риск возникновения пупочных инфекций.
Хлоргексидин успешно применяется для предотвращения инфицирования пупочной ранки
Внимание! Хлоргексидин может вызвать такие побочные эффекты, как сыпь, зуд, сухость кожи и дерматит. Должен использоваться с осторожностью.
Зелёнка
Зелёнка или 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зелёного – классическое средство, которое до сих пор очень часто используется для ухода за пупочной ранкой у младенцев. Нужно обмакнуть ватную палочку в зелёнку и аккуратно нанести средство на ранку, двигаясь от её центра к краям и стараясь не задевать здоровую кожу вокруг пупка.
Достоинства:
- хорошо дезинфицирует;
- не нуждается в самостоятельном разведении.
Недостатки:
- в большом количестве раздражает и обжигает кожу;
- может препятствовать своевременному выявлению покраснений и других признаков воспаления;
- по мнению педиатров, может создавать на поверхности плёнку, препятствующую быстрому заживлению.
Интересный факт: несмотря на популярность зелёнки в странах СНГ, во всём остальном мире она не используется вообще. Это связано с тем, что клинические исследования этого препарата никогда не проводились.
Обработка пупочной ранки зелёнкой
Хлорофиллипт
Для обработки пупка в домашних условиях успешно применяется 1%-й спиртовой раствор хлорофиллипта. Этот препарат содержит экстракт листьев эвкалипта и является признанным противомикробным и противоспалительным средством, особенно эффективным при профилактике опасных стафилококковых инфекции.
Хлорофиллипт - эффективное противомиркобное средство на растительной основе
Достоинства хлорофиллипта:
- убивает возбудителей инфекций, в том числе стафилококка;
- не раздражает и не пересушивает чувствительную детскую кожу;
- обладает мощным обеззараживающим эффектом;
- не окрашивает кожу, что позволяет вовремя заметить признаки воспаления.
У моей дочки пупок кровил больше недели. Обрабатывала перекисью с зелёнкой, все вычищала, а на следующий день опять все было в кровавых корочках. Медсестра посоветовала убрать зелёнку, тщательно вычистить перекисью корочки, а потом использовать спиртовой раствор хлорофиллипта. Помогло.
Лисяня, сайт «Страна мам» (www.stranamam.ru)
Лекарственный препарат Банеоцин содержит антибиотики, благодаря которым он имеет выраженные антибактериальные свойства. Выпускается в виде мази или порошка, не имеет противопоказаний по возрасту, может использоваться для обработки пупка ребёнка с рождения. Применяется как для обработки нормальной пупочной ранки, так и при возникновении нагноений и других проявлений инфицирования. При нормальном состоянии пупка используется 2 раза в сутки, при возникновении проблем с заживлением – до 4–5 раз в день. Препарат можно использовать на протяжении недели, но обычно заживление происходит в течение 2–5 суток даже при мокнущем пупке. Имеет противопоказания, поэтому должен использоваться с осторожностью.
Банеоцин успешно используется при инфицировании пупка
Достоинства:
- убивает патогенные микроорганизмы;
- останавливает воспалительный процесс;
- эффективен при лечении мокнущей или гноящейся пупочной ранки.
Недостатки:
- возможна аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сухости кожи, зуда и покраснения;
- противопоказан при нарушении выделительной функции вследствие сердечной и почечной недостаточности.
Узнала о порошке Банеоцин спустя месяц после рождения моих двойняшек. Столкнулась с такой проблемой, как медленное заживление пупка, которая знакома многим родителям. У одной дочери пуп зажил быстро, а второй моей девочки пуповина была толстая, и пупочная рана все никак не хотела заживать. Я ежедневно проводила полную обработку: сначала перекись, затем зелёнка. Пупок продолжал сочиться, и я поняла, что так мы ничего не добьёмся. Объяснила ситуацию патронажной медсестре, и она посоветовала антибиотик для наружного применения Банеоцин. Порошок решил проблему очень быстро, буквально за два дня. Присыпала пупок около 5 раз в сутки. Удивилась, почему нам сразу не назначили этот препарат. Видимо, антибиотики всё-таки должны применяться только в крайнем случае при острой необходимости.
Lebosch, сайт «Отзовик» (www.otzovik.com)
Фукорцин – это сильный противомикробный препарат, имеющий ярко выраженное антисептическое и противогрибковое действие. Он имеет яркий бордовый цвет и выпускается в виде водного или спиртового раствора.
Фукорцин - сильный антисептик для сложных ситуаций
Достоинства:
- эффективно борется с инфекциями;
- хорошо подсушивает мокнущие ранки.
Недостатки:
- содержит токсичный компонент – фенол;
- не должен применяться при повышенной чувствительности кожи и аллергии на препарат;
- у детей до 12 лет должен использоваться строго по показаниям.
Внимание! Из-за наличия в составе препарата токсичного вещества у новорождённых детей фукорцин должен использоваться по назначению врача. Применяется при возникновении осложнений при заживании пупочной ранки. Нормально заживающий пупок обрабатывать этим лекарственным средством нельзя .
У моего ребёнка был мокнущий пупок, с которым мы провозились целый месяц. Наконец один хирург посоветовал обрабатывать пуп раствором фукорцина, после чего ранка стала сохнуть просто на глазах. Через 3 дня пупок перестал мокнуть, через неделю зажил.
Ольга, сайт «папа + мама» (www.38mama.ru)
Мазь Левомеколь – это комбинированное средство, обладающее свойствами антибиотика и стимулятора регенерации кожи. Препарат оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие и в то же время способствует восстановлению структуры тканей.
Левомеколь - отличное комплексное средство, разрешенное к использованию с рождения
Достоинства:
- очищает пупочную ранку и способствует скорейшему заживлению;
- обладает регенерирующим эффектом;
- может использоваться как для обработки здоровой пупочной ранки, так и при различных осложнениях.
Недостатки : длительное применение мази может вызвать аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи, покраснений.
Как не ошибиться в выборе?
Из средств для очистки и обеззараживания ранки на первом этапе, таких как раствор перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки, нужно выбрать один на усмотрение родителей. Для снятия корочек лучше подойдёт перекись.
Для второго этапа обработки возможны варианты. Проконсультируйтесь со своим педиатром.
- Если пупок заживает нормально, не наблюдается никаких осложнений и ребёнок здоров, мама может самостоятельно выбрать зелёнку или - когда у малыша нет наследственной склонности к аллергическим реакциям - Хлорофиллипт .
- Если возникли трудности при заживании пупка, могут помочь Левомеколь или Банеоцин.
- Фукорцин из-за высокой токсичности стоит использовать только в крайних, проблемных ситуациях, обязательно проконсультировавшись с педиатром.
И в любом случае при возникновении признаков аллергии (покраснениях или сыпи на коже) обратитесь врачу. Обязательно сообщите ему, какие препараты вы использовали.
Пошаговая инструкция: сколько раз и как обрабатывать
Удобнее всего ухаживать за пупочной ранкой утром сразу после пробуждения или вечером после купания. Обработка включает в себя несколько последовательных действий.
- Перед началом обработки тщательно вымойте руки и положите ребёнка на ровную поверхность.
- Пальцами одной руки аккуратно раскройте пупок, второй рукой капните в него раствор перекиси водорода (хлоргексидина или марганцовки) из пипетки или дозатора на бутылочке.
- Дождитесь, пока перекись перестанет шипеть и пузыриться, размягчая корочки, затем с помощью ватной палочки отделите их от ранки. Делать это нужно лёгкими вращательными движениями, без усилий. Отрывать корочки, которые не отстают самостоятельно, нельзя!
- После очищения пупок нужно высушить. Для этого промокните его ватным тампоном или отрезом бинта, сложенным в несколько раз.
- Снова раздвиньте края пупка и капните в него перекись водорода или другой выбранный для обработки раствор (зелёнку, хлорофиллипт). Можно нанести препарат ватной палочкой, что особенно удобно, если вы пользуетесь мазью. Порошкообразное средство просто насыпается на ранку.
Если на первом этапе при очередной обработке перекись водорода не шипит и не образует пены, это значит, что пупочная ранка зажила, и использование перекиси больше не требуется.
Видео: как правильно обработать пупочную ранку
Особенности обработки пупка до отпадения культи с прищепкой
Если часть пуповины с зажимом ещё не отпала, обрабатывать пупок нужно следующим образом.
- Чистыми руками возьмите перекись водорода и обильно полейте ею участок кожи под прищепкой. Можно дополнительно обработать перекисью и сам зажим.
- Выждите около 30 секунд до размягчения корочки. Перекись должна перестать шипеть.
- С помощью ваты снимите размягчённые корочки вокруг пуповины. Не бойтесь прикасаться к прищепке, но и сильно тянуть тоже не нужно. Она сама должна легко отпасть в нужный момент, не причиняя ребёнку дискомфорта.
- После очищения пупочного кольца под зажимом оно просушивается при помощи ватного тампона и смазывается зелёнкой, хлорофиллиптом или другим средством. По возможности не допускайте попадания препарата на прилегающую кожу.
В момент, когда культя пуповины отпадёт, можно увидеть на её месте несколько капель крови – это нормально.
Уильям Сирз, американский педиатр
Правила ухода за ребёнком в этот период
Лучшее лекарство для пупка – свежий воздух.
Детский доктор Е.О. Комаровский
До того момента, пока пупочная ранка полностью не заживёт, уход за малышом будет иметь свои особенности. Для скорейшего заживления пупка и предотвращения различных осложнений придерживайтесь следующих правил.
- Обрабатывать нормально заживающий пупок нужно не чаще 1–2 раз в день . Чрезмерная частота обработок будет только мешать заживлению. Более частое нанесение специальных препаратов возможно только при лечении осложнений по схеме, составленной врачом.
- Обеспечьте доступ воздуха, держа ранку по возможности открытой. Это не значит, что животик ребёнка должен быть все время голеньким. Если в помещении прохладно, он должен быть одет соответственно, главное, чтобы одежда была из натуральных тканей. Если вы надеваете на ребёнка ползунки, следите, чтобы резинка не проходила в области пупка.
- Используйте специальные подгузники. Для нормального заживления пупка очень желательно, чтобы поясок подгузника не прижимался к пупочной ранке. Одноразовые подгузники для новорождённых достаточно часто имеют специальную выемку в области пупка или заниженную талию. Если подгузники, которые вы используйте, перекрывают пупок, старайтесь застёгивать их неплотно и подворачивать поясок.
- Соблюдайте осторожность при купании. Купать ребёнка с незажившей пупочной ранкой не запрещается, но врачи рекомендуют использовать такие способы обеззараживания воды, как кипячение или добавление в воду раствора марганцовки. Если пуповина ещё не отпала, желательно ограничиться обтираниями губкой, смоченной тёплой водой. В таком случае нужно избегать попадания воды на ранку. Воздержаться от купания также стоит, если пупок гноится, – это позволит избежать распространения инфекции.
- После купания обязательно промокните и обработайте пупок.
Внимание! При использовании марганцовки во время купания не добавляйте порошок прямо в ванночку, чтобы избежать попадания нерастворенных кристаллов на детскую кожу. Приготовьте раствор в отдельной ёмкости и только после этого добавьте его в воду в таком количестве, чтобы она приобрела светло-розовый цвет.
Чего нельзя делать
При уходе за пупком у новорождённого очень важно не переусердствовать. Неправильные действия могут привести к осложнениям.
- Нельзя обрабатывать пупок чаще 1–2 раз в день за исключением проблемных случаев, когда частота обработок указывается врачом.
- Запрещено заклеивать ранку пластырем . Это не предохранит её от попадания микробов, зато перекроет доступ воздуха, необходимого для заживления.
- Не нужно использовать больше двух средств для обработки . Одним средством очищаем ранку, другим смазываем для длительного обеззараживания. Дополнительные препараты можно использовать только по назначению врача.
Возможные проблемы и их решение
Иногда пупочная ранка заживает плохо, несмотря на усилия родителей. В процессе могут возникать различные осложнения, одни из которых легко лечатся за несколько дней, другие требуют серьёзного вмешательства специалистов. Обратите внимание на некоторые признаки и симптомы, которые могут появиться в процессе заживления пупка .
- Пупок долго не заживает. Это может происходить по разным причинам. Из-за толстой пуповины, слабого иммунитета ребёнка или из-за чрезмерного ухода. Если вы всё делаете правильно, но ранка никак не хочет заживать, посоветуйтесь с врачом.
- Пупок мокнет более двух недель. Окончательное заживление пупочной ранки длится около 3 недель, но уже спустя 2 недели не должно наблюдаться никаких выделений. Если пупок продолжает мокнуть, это говорит об инфицировании. Обратитесь к врачу, который назначит дополнительный антисептик.
- Пупок гноится. Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие неприятный запах, свидетельствуют о том, что в ранку попала инфекция. В этом случае педиатр также должен выписать антисептические препараты для уничтожения патогенной микрофлоры, попавшей в пупок.
- Из пупка выделяется кровь, на дне ранки образуется красноватый узелок до 2 см в диаметре. Это признак появления гранулёмы, вызванной быстрым ростом тканей и капилляров. Нужно обратиться к врачу, который должен прижечь образование нитратом серебра. Дальнейшее лечение будет заключаться в правильной обработке ранки.
- Воспалилось пупочное кольцо, кожа вокруг покраснела и опухла, пупок сильно кровит, поднялась температура. Эти симптомы свидетельствуют о возникновении опасного воспаления – омфалита. Это заболевание может привести к таким серьёзным осложнениям, как перитонит брюшной полости и заражение крови. Требуется немедленное вмешательство врача.
- Пупок надувается при кашле или во время плача ребёнка. Вздутие может достигать размеров грецкого ореха и особенно заметно при удержании малыша в вертикальном положении. Симптомы указывают на образование грыжи пупка. Заболевание требует обращения к детскому хирургу, который покажет специальные упражнения для ребёнка и массаж, способствующие вправлению грыжи. Если до 3 лет грыжа не пройдёт сама, может потребоваться оперативное вмешательство.
Соблюдение правил ухода поможет маме уже через несколько недель наслаждаться видом симпатичного и полностью зажившего пупка своей крохи. А при возникновении проблем знающие родители смогут вовремя принять меры и не допустить развития опасных осложнений.
Манипуляции по обработке пупка новорожденного вызывают беспокойство? Быть увереннее в себе молодой маме поможет информация из статьи.
Обработка пупочной ранки – первая обязательная процедура, осуществлять которую молодая мама должна научиться еще в роддоме. У некоторых женщин она вызывает страх и неуверенность, ведь новорожденный еще такой маленький и хрупкий.
Паниковать и теряться не стоит, обычно, в манипуляциях с пупком нет ничего сложно. Если же случиться, что пупочная ранка начнет кровить или мокнуть, вместе с педиатром обязательно получится решить и эту внештатную ситуацию.
Как выглядит пупок у новорожденного?
Во время беременности организмы плода и матери неразрывно связанны пуповиной. Через этот гладкий и упругий канатик 50-70 см в длину ребенок дышит и питается.
К моменту родов пуповина состоит из:
- пупочных артерий (этих сосудов две штуки)
- пупочной вены (именно через нее к плоду попадает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами)
- вартонового студня (его функция — протекция пупочных сосудов)
Еще в процессе родов под действием гормона окситоцина, на который реагирует вартонов студень, пупочные сосуды сужаются, начинается атрофия пуповины.
Но когда ребенок появляется на свет, функции плацент еще не утрачены, пуповина пульсирует, и малыш по-прежнему дышит через нее и получает остатки питательных веществ. Какое-то время, секунды или минуты, новорожденный находится на так называемом двойном дыхании — кислород он получает через пуповину и через собственные органы дыхания.
ВАЖНО: Врачи веду жаркие споры по поводу того, когда же лучше перерезать пуповину, окончательно отделяя организм ребенка от материнского. Одни считают, что делать это нужно сразу же после рождения, другие – в момент, когда пупочные сосуды перестанут пульсировать. У каждой стороны есть свои аргументы. Но в обоих случаях процесс осуществляется в одинаковой последовательности
Соблюдая правила асептики и антисептики, врач устанавливает на плаценте специальный зажим на расстоянии примерно 2 см от животика новорожденного, после чего обрезает пуповину. Остаток пуповины впервые обрабатывают спиртом в родзале.
На животике у ребеночка остается небольшой хвостик, который в скором времени атрофируется, высохнет и отпадет. И если мама сумеет обеспечить пупочной ранке правильный уход, в будущем у малыша будет аккуратненький пупочек.
ВИДЕО: Уход за пупочной ранкой новорожденного
Когда отпадает пупок у новорожденного?
Детски конец пуповины (культя) отпадает на 2 – 14 сутки после рождения ребенка. Это должно произойти самопроизвольно.
ВАЖНО: Раньше женщины находились в роддомах по 7-8 дней, либо же до момента, пока не отпадет пупочная культя. Не секрет, что врачи нередко «способствовали» этому событию, удаляя остатки пуповины ножницами или скальпелем. Такими действиям они подвергали опасности здоровье малыша
Способствовать отпадению пуповины ни в коем случае нельзя:
- Если это произойдет до тех пор, пока сосуды полностью не мумифицируются, пупок в виде открытой раны станет «входной дверью» для попадания в организм малыша всевозможных инфекций
- Бывают случаи, когда в пуповину попадают кольца кишечника. Можно не говорить о тех последствиях, которые произойдут, если ее обрезать
Сегодня молодых мам и новорожденных, если с ними все в порядке, выписывают на третьи сутки после родов. Поэтому, в большинстве случаев пупочная культя у малышей отпадает уже дома.
Перед выпиской медперсонал должен проинструктировать женщину, какой уход она должна обеспечить пупку новорожденного. Об этом же ей должны рассказать педиатр или патронажная сестра, которые посетят ее дома в первые дни.
ВАЖНО: До того, как у ребенка отпадет детский конец пуповины, лучше одевать ему специальные подгузники для новорожденных с вырезом для пупка
Когда заживает пупок у новорожденного?
В норме, пупочная ранка у ребенка должна зажить через 2-3 недели после того, как отпала культя, или к концу первого месяца жизни.
Сколько раз обрабатывать пупок у новорожденного? Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного?
Правила ухода за пупочной ранкой, манипуляции, способствующие ее заживлению, просты. Молодые мамы очень быстро их осваивают, доводят свои действия до автоматизма.
Обработка пупка — ежедневная процедура для малыша в первый месяц его жизни.
Итак, чтобы пупочная ранка у крохи зажила благополучно и быстро, родителям следует:
ВАЖНО: Если мама заметила, что пупок у крохи заживает слишком долго, он воспалился или кровит, в его области возникли уплотнения, нужно вызывать педиатра
Почему кровит пупок у новорожденного? Что делать?
Если первые несколько дней после отпадения культи пупок у малыша несколько кровоточит, ничего страшного нет. Происходит естественный процесс заживления ранки. Если же она продолжает кровить через 7 дней и дольше, это состояние патологическое, образовавшееся в силу таких причин:
- Толстые плацент и пуповина. В таком случае, заживление происходит медленнее
- Механическое повреждение. Корочка на пупочном кольце может быть удалена по неосторожности во время переодевания, купания, обработки пупка. Малыш сам может сорвать ее во время лежания на животике. Корочка также может слезать из-за трения о памперс
- В пупочную рану попала инфекция. Маму должны насторожить неприятный запах выделяющейся из пупка сукровицы, наличие гнойных выделений, покраснение и гиперемия кожи вокруг пупочного кольца, повышение температуры у малыша, общее ухудшение его состояния. У крохи может быть омфалит гнойного характера — инфекционное воспаление дна пупочной ранки
Гной в пупке у малыша — признак инфекции.
- Пупочная грыжа. Верный ее признак – во время плача, кашля, прочего физического усилия пупок малыша выпячивается и увеличивается до размеров грецкого ореха
ВАЖНО: Иногда для того, чтобы пупок престал кровить, маме достаточно изменить тактику ухода за ним. Но бывают случаи, когда ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь. Поэтому, если кровь выделяется из пупочной ранки дольше, чем 5-7 дней, малыша нужно показать врачу
Почему мокнет пупок у новорожденного? Что делать?
- Если имеются серозные выделения из пупочной ранки, говорят о том, что пупок у малыша мокнет
- Такое может происходить по тем же причинам, по которым ранка на месте отпавшей пупочной культи кровит
- Мокнущий пупок также надо обрабатывать, иначе серозные выделения создадут благоприятную среду для размножения микроорганизмов, вызывающих болезнь
Чем мазать пупок у новорожденного?
В аптеке есть масса средств для обработки пупка новорожденного. В профилактических целях применяют:
- раствором бриллиантовым зеленым
- перманганатом калия
- отваром череды
Зеленка — классическое средство для обработки пупка.
Чтобы пупочная ранка не кровила из-за инфекции, пользуются:
- раствором хлорофиллипта
- этиловым спиртом
- местным антибиотиком банеоцином
- прочими препаратами, предписанными врачом
ВИДЕО: Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? — Доктор Комаровский
Пупочная ранка новорожденного – одно из самых уязвимых мест малыша. Ее нужно обрабатывать каждый день, делая это надлежащим образом. Однако многие мамы, особенно те, у кого родился первый ребенок, боятся даже прикасаться к пупку. Чтобы развеять все страхи, следует научиться тонкостям ухода за столь уязвимым местом своего ребенка. При использовании правильного раствора, соблюдении определенной техники и регулярности процедуры никаких проблем не возникнет.
Как и чем обрабатывают пупок новорожденного в роддоме?
После рождения пуповина новорожденного перевязывается в два этапа:
- Открытый способ. Отсекание каната пуповины и фиксация стерильным пластиковым зажимом. Пупок ежедневно обрабатывают антисептическими препаратами. После того, как спустя несколько дней отваливается пупочный остаток, остается пупочная ранка, которую нужно мазать Хлорофиллиптом либо посыпать Банеоцином, пока она не заживет.
- Применение давящей повязки. В этом случае прищепка не используется. Через двое суток остаток пуповины отсекается хирургическим инструментом. Малышу накладывают стерильную давящую повязку на два часа, затем ослабляют, а через сутки убирают совсем.
Уход в домашних условиях
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
До полного заживления пупочной ранки малыша требуется соблюдение особой гигиены. После выписки из роддома гигиенические процедуры придется выполнять в домашних условиях самостоятельно. Создание полной стерильности при этом не требуется. Большой ошибкой является нежелание родителей купать ребенка до заживления ранки. Нельзя также накладывать на ранку стерильную повязку.
Важно, чтобы пупок был постоянно открыт, что будет способствовать его быстрому подсыханию. Наложенная же повязка, пропитанная выделениями из ранки, способна спровоцировать быстрое размножение бактерий.
Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?
Пупочную ранку новорожденного на сегодняшний день рекомендуют обрабатывать как традиционными препаратами, так и новыми методами. Очень важно, чтобы использование и тех, и других было правильным и осуществлялось по назначению, иначе возможно появление ожога и язвочек.
Традиционные средства для обработки пупка новорожденного:
- 3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода. Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой затем обрабатывают пупочное кольцо.
- 2-5-процентный раствор марганцовки. Данное средство подсушивает и обеззараживает. Перед тем, как обработать им пупочную ранку, нужно правильно развести розовую жидкость и пропустить ее через несколько слоев марли для удержания не растворившихся кристаллов.
Новые средства:
Запрещено использовать для обработки ранки чистый спирт, что может спровоцировать ожог и появление язв на коже. Возможно применение разбавленной водки.
Зеленка для пупка малыша на сегодняшний день не рекомендована педиатрами. При ее использовании на коже образуется тонкая пленка, которая препятствует быстрому заживлению.
Применение йода возможно лишь в крайних случаях. Его можно наносить только на саму ранку, избегая кожи вокруг нее. Йод может пересушить кожные покровы и вызвать ожог.
Пупок с прищепкой
Специальная прищепка, прижимающая пупок новорожденного, обычно отпадает на 4-5 день. Однако она может держаться и до 10 дней, что вполне нормально.
До отваливания прищепки за пупком не нужно как-то по-особенному ухаживать. Важно соблюдать два основных правила – сухость и чистоту. Нельзя допускать соприкосновения детского пупка с грязными либо инфицированными вещами и предметами. Одежда должна быть проглаженной. Важен доступ свежего воздуха к пупку малыша. При соблюдении перечисленных условий отваливание прищепки произойдет быстрее.
Алгоритм обработки пупка с прищепочкой:
- вымыть руки, взять перекись водорода и обильно полить ею участок кожи под прищепкой (саму прищепку также можно обработать перекисью);
- подождать около 30 секунд, чтобы размягчилась корочка (перекись должна перестать шипеть);
- ватой снять размягченные корочки вокруг пуповины;
- очищенное пупочное кольцо просушить ватным тампоном и смазать Хлорофиллиптом, посыпать Банеоцином либо воспользоваться другим рекомендованным средством (желательно, чтобы препарат не попадал на прилегающие участки кожи) (рекомендуем прочитать: ).
При обработке дома можно без опаски прикасаться к прищепке, но сильно тянуть ее, разумеется, нельзя. В положенное время прищепка отваливается сама без какого-либо дискомфорта для малыша. После отпадания культи пуповины на ее месте может остаться несколько капель крови – это нормально. Подробнее о том, как обрабатывать пупок новорожденного по рекомендации доктора Комаровского, смотрите на видео ниже.
Подгузник и пупок
Как отмечалось выше, чтобы пупок лучше заживал, необходим доступ воздуха к ранке. По этой причине малышу следует надевать подгузник таким образом, чтобы его край не закрывал и не травмировал ранку пупка.
Некоторые производители подгузников уже учли данное правило и выпускают подгузники со специальными вырезами для пупка. Однако рождаются и очень маленькие детки, у которых такой вырез на памперсе располагается выше пояса. В такой ситуации следует отогнуть верхний край подгузника. Данное правило подходит для всех подгузников, а особенно для тех, у которых вырез для пупка отсутствует.
Не менее важно менять малышу подгузник своевременно, чтобы моча не попадала в ранку. Если это все-таки произошло, нужно, меняя подгузник, взять ватный тампон, смоченный спиртом, и промокнуть им ранку.
Купание и пупок
Купать ребенка с не зажившей пупочной ранкой можно и даже нужно. Следует лишь дождаться, чтобы пупок отвалился.
Обычно впервые малыша купают в роддоме, где молодая мама может понаблюдать за данным процессом. Не страшно, если вода попала в ранку, это лишь поспособствует лучшему отделению корочек.
Основные правила купания:
- обязательное предварительное кипячение воды для купания;
- современные врачи не рекомендуют добавлять в воду марганцовку, так как она сильно сушит кожу;
- купание должно предшествовать обработке пупка по правилам, описанным выше.
Зажившая пупочная ранка новорожденного
После заживления пупочную ранку новорожденного не нужно продолжать мазать. Сколько времени и как часто следует обрабатывать пупок ребенка? Когда он полностью заживает? Если восстановительный процесс протекает нормально, достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. Если появляются капельки крови, следует делать обработку чаще – до трех раз в день.Нередкое явление для малышей - мокнущий пупок. Такое определение применяют для пупочной ранки, в которой постоянно скапливается гной, что является признаком инфицирования.
Другие неприятные симптомы, при которых обязательна консультация педиатра:
- гиперемия, зуд в околопупочной области;
- отечность, воспаление;
- выраженная влажность кожных покровов;
- выделения гнойного характера;
- систематические кровянистые выделения;
- выраженный нехарактерный запах из пупка.
Если околопупочная область гноится, продолжает мокнуть несмотря на трехразовую обработку, важно не допускать перегрева ребенка, стараться избежать потливости. Необходимым условием является создание сухого микроклимата в помещении, в котором малыш проводит основную часть времени.
Встречаются случаи, когда после заживления пупок грудничка торчит. Если другие неприятные признаки при этом отсутствуют, данное проявление не опасно, однако лучше в такой ситуации все-таки посоветоваться с врачом.
Очень опасно самолечение ребенка. При отсутствии эффекта от стандартных мер ухода нужно вовремя обратиться к врачу. Только специалист порекомендует наиболее подходящий препарат и длительность процедур относительно конкретного случая. Несоблюдение правил гигиены чревато опасными последствиями для малыша.
Пупочную ранку у новорожденного считают его наиболее уязвимым местом. Многие родители даже опасаются прикасаться к ней лишний раз. В какой-то мере может быть это и правильно, но тогда как обрабатывать пупок новорожденного?
Ведь такая процедура является обязательной составляющей ежедневного гигиенического ухода в первые недели жизни младенца.
Что должна знать и уметь мама относительно данного вопроса, чтобы не причинить своему малышу вреда?
Как образуется пупочная ранка
Сначала разберемся, как образуется пупочная ранка и почему так важно правильно ее обрабатывать.
До момента рождения ребеночек неразрывно связан со своей мамочкой с помощью пуповины, через которую проходят несколько крупных кровеносных сосудов.
- После появления новорожденного на свет пуповина удаляется. Ее туго перевязывают в области пупочного кольца, а отсечение делают на пару сантиметров выше, зафиксировав это место зажимом. Таким образом остается небольшой кусочек пуповины, который через несколько дней должен отсохнуть и самостоятельно отпасть.
- В результате этого в месте перевязывания образуется небольшая пупочная ранка, и она еще немного сочится или кровит. Пока пупок полностью не заживет, необходимо ежедневно проводить обработку пупочной ранки у новорожденного, иначе может возникнуть опасность попадания инфекции.
- Не всегда медики ждут, пока пуповинный остаток отпадет самостоятельно. Существует метод хирургического удаления этой культи. Данная процедура проводится на второй день после родов с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
- После отсечения на место пупочного кольца накладывается стерильная давящая повязка, которая через два часа должна быть ослаблена. Через сутки повязка удаляется, а пупочной ранке обеспечивается соответствующий уход.
Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?
Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.
Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!
Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.
Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.
В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.
Самые интересные из них:
- Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
- Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
- Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.
Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки
С момента, когда пуповинный остаток отпадает, начинается самый ответственный этап – заживление пупочной ранки. Опасность воспаления или заражения в данный период значительно возрастает. Особых отличий в том, как обрабатывать пупок новорожденного уже после отпадения прищепки, нет. Этот процесс тоже состоит из таких стадий:
- Продезинфицировать пупочную ранку перекисью водорода. В данном случае удобнее всего будет капнуть несколько капель с помощью пипетки. Жидкость должна начать пениться. Такая реакция будет наблюдаться каждый раз, пока рана полностью не заживет;
- Через несколько секунд после закапывания корочки, которые образуются внутри пупочного кольца, размокнут и будут легко отделяться от кожи. Затем их все нужно аккуратно снять, используя для этого ватные палочки;
Важно помнить, что нельзя отдирать засохшие корочки силой, иначе откроется кровотечение.
- Далее следует аккуратно промокнуть стерильной салфеткой ранку, чтобы она стала абсолютно сухой;
- Обработка заканчивается смазыванием всего пупочного кольца антисептическим средством. При этом нужно раздвигать его края и хорошо обрабатывать и внутри пупка. Важно стараться не задеть находящуюся вокруг здоровую кожу.
Стоит отдельно обратить Ваше внимание на то, чем именно рекомендуется обрабатывать пупок. Раньше для этих целей использовали «зеленку» или крепкий раствор марганцовки. Сейчас доказано, что такие средства являются не очень подходящими из-за их насыщенного цвета.
Знайте! Дело в том, что это мешает своевременно заметить начало воспаления пупочной ранки. Появляющееся в этом случае покраснение на коже просто не будет видно.
Современные педиатры предлагают для обработки пупка использовать хлорофиллипт. Данный препарат представляет собой бесцветный спиртовой раствор на основе вытяжки из эвкалипта. Он очень эффективно справляется с возбудителями стафилококка, является противомикробным и противовоспалительным средством. Хлорофиллипт можно заменить спиртовым раствором календулы.
Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой
До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.
Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.
Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки. Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.
Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование.
Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:
- Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
- По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
- Всю детскую одежду проглаживать утюгом.
Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка. Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.
Когда заживает пупочная ранка?
Полное заживление пупочной ранки наступает через 2 – 4 недели. За это время она полностью покрывается эпителиальной тканью. Следует знать, что в период с 19 по 24 день пупочная ранка может начать кровить. Если же по истечении 3 недель пупок продолжает мокнуть, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Особенно Вас должно насторожить появление сопутствующих факторов:
- Отека и покраснения кожи возле пупка;
- Гнилостного запаха;
- Выделения гноя;
- Повышения температуры тела.
В таком случае к врачу нужно обратиться немедленно.