Мария Соколова
Время на чтение: 8 минут
А А
Те заболевания, которые обычно не опасны и легко излечимы, в период беременности могут угрожать как здоровью женщины, так и ее будущему малышу. Именно к таким инфекциям относится микоплазмоз, еще известен под названием микоплазма.
Микоплазмоз обнаружили во время беременности – что делать?
Во время беременности обнаружили микоплазмоз – что делать?
Во время беременности микоплазмоз выявляется в два раза чаще , чем без нее. И это многих специалистов заставляет задуматься над данной проблемой. Некоторые врачи считают, что это объясняется изменениями гормонального фона, которые происходят во время беременности и состоянием иммунной системы.
Однозначного ответа, на вопрос «Насколько плохо влияют микоплазмы на организм матери и плода?», нет. В большинстве европейских и американских стран, микоплазму относят к условно-патогенному организму , и считают ее нормальной составляющей микрофлоры влагалища. Соответственно у них беременные не проходят обязательное обследование на данный вид инфекции и не лечат ее.
В нашей же стране медики относят микоплазму больше к патогенному организму, и настоятельно рекомендуют будущим мамам во время планирования беременности пройти обследование на , а при их выявлении пройти соответствующее лечение. Это можно объяснить тем, что микоплазмоз довольно редко встречается, как самостоятельное заболевание.
В компании с ним могут выявить еще и уреаплазмоз, хламидиоз, герпес – инфекции, которые вызывают очень серьезные осложнения во время беременности.
Возможные риски микоплазмы для беременной женщины
Основная опасность этой болезни в том, что она имеет скрытый, практически бессимптомный период развития , продолжительностью около трех недель. Поэтому ее довольно часто обнаруживают уже в запущенной форме. А это может привести к замиранию плода или преждевременным родам .
Случаи, когда микоплазма не поражает ребенка, очень редки. Конечно, плацента защищает малыша от подобного рода инфекций, однако, вызванные микоплазмами воспалительные процессы довольно опасны , поскольку со стенок влагалища и матки они могут перейти на околоплодную оболочку. А это прямая угроза преждевременных родов.
Из всего выше перечисленного можно сделать только один вывод: беременным микоплазмоз лечить просто необходимо
. При этом нужно лечиться не только будущей маме, но и ее партнеру. Своевременная диагностика и лечения подобных заболеваний — это залог здоровья мамы и будущего малыша.
Осложнения микоплазмоза
Внутриутробная гибель плода, замирание беременности, преждевременные роды – это самые страшные осложнения, которые может вызвать микоплазмоз во время беременности.
Причиной этого являются воспалительные процессы, спровоцированные данными микроорганизмами. Они могут перейти со стенок влагалища на шейку матки и околоплодные оболочки. В результате чего, воспаленные оболочки могут разорваться и наступят преждевременные роды.
Также нужно помнить, что микоплазмоз может привести к довольно серьезным послеродовым осложнениям
. Самым опасным из них является эндометрит
(воспаление матки), которое сопровождается высокой температурой, болевыми ощущениями внизу живота. Именно это заболевание в старину имело самое большое количество летальных исходов.
Влияние микоплазмы на плод
К счастью, данные микроорганизмы внутриутробно поразить плод не могут , поскольку его надежно защищает плацента. Однако в медицинской практике были случаи, когда микоплазмы поражали эмбрион — но это не правило, а скорее исключение.
Но данная инфекция, все таки, несет опасность для ребенка , ведь он нею может заразиться во время прохождения по родовым путям. Чаще всего во время родовой деятельности микоплазмозом заражаются девочки.
У новорождённых детей микоплазмы поражают не половые органы, а дыхательные пути . Данные микроорганизм проникают в легкие и бронхи, становятся причиной воспалительных процессов в носоглотке ребенка . Степень развития заболевания у малыша напрямую зависит от его иммунной системы. Основной задачей врачей на данном этапе является квалифицированная помощь ребенку.
Следует отметить, что не каждый ребенок может заразиться от инфицированной матери. Но данная инфекция может находиться в организме человека на протяжении долгих лет, и абсолютно никак себя не проявлять
.
Всё о лечении микоплазмоза во время беременности
Целесообразность лечения микоплазмоза у беременных по сей день вызывает споры между учеными. Те врачи, которые считают эти микроорганизмы абсолютно-патогенными, настоятельно рекомендую пройти терапевтический курс антибиотиками, а те, кто относит микоплазмы к комменсалам мочеполовых путей, не видят в этом необходимости.
На вопрос «лечить или не лечить
» можно объективно ответить только после прохождения полного обследования, сдачи необходимых анализов. Данная процедура выяснить имеют ли микоплазмы патологическое влияние на организм матери и плод.
Если вы решили пройти курс лечения, то помните, что выбор препарата довольно сильно осложняют особенности строения микоплазм. Они не имеют клеточной стенки. Данные микроорганизмы чувствительны к препаратам, которые ингибируют синтез протеинов. Однако антибиотики тетрациклинового ряда беременным принимать запрещено
. Поэтому, в подобных ситуациях, назначают десятидневный курс лечения следующими препаратами: эритромицин, азитромицин, клиндамицин, ровамицин
. В комплексе с ними обязательно необходимо принимать прибиотики, иммуномодуляторы и витамины. Курс терапии начинают только после 12 недели, поскольку в первом триместре у плода формируются органы и прием любых лекарств очень опасен.
Во время беременности организм женщины больше подвержен различного рода заболеваниям, чем когда-либо. В этот период опасность может угрожать не только организму матери, но и плоду. К разряду опасных относится и микоплазмоз у беременных.
Микоплазмозом называют генерализованный воспалительный процесс мочеполовой системы. Заболевание вызывают одноклеточные организмы – микоплазмы, считающиеся средним между вирусом и бактерией.
Данный микроорганизм живет только при наличии хозяина, получая от него питательную среду. Впервые микоплазма была обнаружена у женщин в 1937 году.
Некоторые исследователи считают, что эти микроорганизмы не наносят вреда человеческому организму. Но есть особенные виды, которые способны навредить человеческому здоровью:
- Mycoplasma genitalium;
- Mycoplasma hominis.
Пути заражения
Микоплазма может передаваться и развиваться несколькими путями:
- При беспорядочной половой жизни женщины;
- При контакте с мужчиной, ведущим беспорядочную половую жизнь;
- Через предметы личной гигиены: полотенца, салфетки, нижнее белье, постельное белье, купальники;
- У женщин может развиться при резком ослаблении иммунитета на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Наибольший процент заразившихся получил микоплазму в процессе незащищенного полового акта и беспорядочной половой жизни.
Симптоматика
Опасность микоплазмоза заключается в том, что в половине случаев инкубационный период проходит бессимптомно. В тех случаях, когда микоплазмоз при беременности проявляет клиническую картину, первые его признаки заметны спустя неделю-две после заражения. Основные симптомы:
- Прозрачные или мутноватые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала;
- Зуд, ощущаемый как снаружи, так и внутри влагалища;
- Дискомфорт и боли при мочеиспускании;
- Болевые ощущения при половом контакте;
- Дискомфорт и болезненность при проведении гигиенических процедур.
Бывает и так, что микоплазмозом у беременных женщин сопровождается молочница, и определяется только после проведения лабораторной диагностики.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия должен пройти и партнер женщины. Нередко простатит, уретрит и сниженная потенция являются прямым следствием мужского микоплазмоза.
Поскольку размер микроорганизмов слишком мал, традиционная микроскопия взятого у пациентки мазка не в силах определить наличие микоплазмы. При подозрении на такое заболевание, назначаются следующие анализы:
- Бактериологический посев на микрофлору влагалища;
- Метод иммунофлуоресценции;
- Обнаружение антител на микоплазму иммуноферментным анализом;
- Метод полимеразной реакции.
Еще одним сигналом к диагностике становятся болезненные и увеличенные паховые лимфоузлы, приступообразные боли в области матки и мочевого пузыря, что нехарактерно для здоровой беременности.
В чем заключается опасность
При обнаружении микоплазмы у женщины в положении, беременность ставится на особенный учет. Нередко у беременной пациентки обнаруживается это заболевание только при постановке на учет к акушеру-гинекологу.
Наиболее распространенные последствия микоплазмоза при беременности, который не поддавался лечению:
- Повышение сократительной способности матки за счет ее поражения микроорганизмами;
- Самопроизвольное прерывание беременности;
- Ранние роды, начиная со второго триместра;
- Неправильное прикрепление плодного яйца;
- Избыточные околоплодные воды.
Во время прохождения ребенка по родовым путям есть риск его заражения от инфицированной матери. Хотя медицина знает множество случаев, когда микоплазмоз не передавался ребенку.
Риск заражения ребенка во время родильного процесса все же сохраняется. Причем, у мальчиков чаще поражается не мочеполовая система, а легкие и бронхи, в то время как половые органы заражаются только у новорожденных девочек.
Основные опасности, угрожающие ребенку при микоплазмозе матери:
- Воспалительные процессы носоглотки;
- Воспаление легких, бронхов;
- Неонатальный сепсис;
- Менингит;
- Врожденная пневмония;
- Конъюнктивит;
- Органическое поражение кожных покровов.
Микоплазма может сразу и не проявиться у ребенка, но дать о себе знать в будущем, например, ослабленным иммунитетом и частыми заболеваниями верхних дыхательных путей.
Осложнения после родов
Микоплазмоз во время беременности может вызывать осложнения у молодой мамы и после того, как она родит ребенка. Наиболее опасными осложнениями микоплазмоза после родов являются:
- Эндометрит – воспаление и разрастание маточного эндометрия;
- Аднексит – хроническое воспаление инфекционной природы, приводящее к бесплодию;
- Пиелонефрит – заболевание почек, характеризующееся ярким болевым синдромом и затруднениями с мочеиспусканием;
- Хронический вагинит – постоянное воспаление влагалища.
Такие последствия могут ожидать женщину, если во время беременности не было предпринято мер по лечению микоплазмоза.
Тактика лечения
Во время беременности препараты для лечения подбираются таким образом, чтобы польза от их применения превышала вред, наносимый плоду. Назначением препаратов должен заниматься исключительно врач, самостоятельное лечение может привести к серьезным негативным последствиям вплоть до выкидыша.
Нет необходимости в приеме препаратов лишь тогда, когда концентрация колониеобразующих единиц в 1 мл пробы меньше ста. В этом случае, возможные риски заболевания меньше, чем от планируемого лечения заболевания.
Многие лекарства способны преодолевать плацентарный барьер, потому соотношение опасности для матери и для ребенка смещается в сторону медикаментозного лечения только при наличии осложнений микоплазмоза. В числе таковых:
- Цервицит – воспаление цервикального канала, сопровождающееся гнойными выделениями слизистой консистенции.
- Воспалительный процесс, характеризующийся болями внизу живота, общей интоксикацией, повышенной температурой, лейкоцитозом.
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, при освобождении мочевого пузыря появляется сильная боль и жжение в уретре.
- Вагиноз – зуд и болезненность влагалища, гнойные и белесые выделения, возможны кровяные прожилки.
Поскольку эти заболевания напрямую угрожают течению беременности, врач составляет схему лечения исходя из срока вынашивания малыша.
Чем лечат
Лечение основано на приеме:
- Антибиотиков;
- Иммуностимуляторов;
- Витаминов.
Антибиотики для лечения заболевания при беременности выбираются из группы макролидов, так как эти вещества наиболее безопасны для будущей матери и не проникают через плацентарный барьер, а курс лечения при этом минимален. Назначение антибиотического лечения при беременности возможно только с двенадцатой недели беременности, так как к этой поре только сформировываются собственные системы органов малыша.
Иммунитет к микоплазме отсутствует, но прием иммуностимуляторов позволяет организму предотвращать воспаление тканей и защищать плод от побочных воздействий заболевания микоплазмозом.
После прохождения курса лечения микоплазмоза повторно проводится клиническое исследование. Его нужно проходить как минимум через месяц после завершенного курса лечения микоплазмы.
Профилактика
Правила профилактики микоплазмы у женщин похожи на методы предотвращения и других заболеваний мочеполовой системы.
- Избегать случайных сексуальных связей;
- Использовать методы контрацепции;
- Придерживаться правил личной гигиены;
- Систематически посещать гинеколога;
- Систематически проверять микрофлору влагалища на патогенные организмы – мазок берется раз в полгода.
Эти простые правила помогут уберечь не только свой организм и детородную функцию от микоплазмоза, но и здоровье будущего ребенка.
Микоплазмоз – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями класса Микоплазма.
Бактерии Микоплазма вида pneumoniae поражают органы дыхания, вызывают бронхиты, заболевания горла и являются одной из причин возникновения атипичной пневмонии.
Бактерии вида genitalium вызывают воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Бактерии Микоплазма вида hominis могут вызвать воспалительные заболевания мочевыделительной системы и репродуктивных органов, а также быть причиной пиелонефрита.
Как происходит заражение микоплазмозом?
Заражение Микоплазмой вида pneumoniae происходит воздушно-пылевым путем. Стоит отметить, что эта инфекция распространяется намного медленнее, чем иные респираторные инфекции. Микоплазменная пневмония чаще всего наблюдается у детей 3-4 лет.
Микоплазма genitalium хоть и встречается значительно реже, чем Микоплазма hominis, но имеет те же пути заражения. Преимущественно, это половой путь (заражение происходит при незащищенном половом акте).
Не исключается возможность передачи инфекции бытовым путем (через предметы гигиены и личные вещи — постельное белье, полотенце, нижнее белье).
Четвертая часть всех случаев заражения приходится на заражение от инфицированной матери во время прохождения ребенка по родовым путям. Стоит отметить, что мальчики заражаются несколько реже, чем девочки.
Также имеются случаи внутриутробного инфицирования плода.
Диагностика заболевания
Достаточно часто микоплазменные урогенитальные инфекции, вызванные бактериями вида genitalium и hominis , протекают бессимптомно, постепенно переходя в хроническую форму.
У больных наблюдаются незначительные выделения , имеющие слизистых характер. Эти выделения непостоянны – они могут исчезать, а потом появляться вновь.
Иногда больных беспокоит зуд в районе наружных половых органов. Наблюдаются рези при мочеиспускании, не исключены тянущие тупые боли внизу живота .
У мужчин в некоторых случаях бывают несильные боли в области анального отверстия. У женщин нередко нарушение менструального цикла.
В большинстве случаев, заболевание переходит в острую фазу и дает осложнения в результате переохлаждения или нервного потрясения.
Для микоплазмоза, вызванного бактериями вида pneumoniae, характерна симптоматика всем нам знакомых острых респираторных заболеваний.
Так как у микоплазмоза нет характерных только для этого заболевания симптомов, наличие микоплазмы в организме можно определить исключительно лабораторными способами.
Бактериологический метод – посев на питательную среду. Самый точный метод. Недостатком является его длительность 4-7 дней.
Полимеразно цепная реакция (ПЦР) – обнаружение фрагментов ДНК микоплазмы в материале для анализа (слюна, гинекологический мазок и т.п.). На сегодняшний день этот метод считается самым эффективным.
Серологический метод – обнаружение антител к микоплазме в крови пациента. Метод ИФА (иммунофлюоресцентный) – антитела к микоплазме в крови пациента определяются с помощью их окрашивания специальным красителем.
Сероконверсия – метод исследования парных сывороток, взятых с промежутком 2-4 недели не только подтверждает диагноз, но и позволяет судит об эффективности проводимого лечения.
О полезных (и не очень) свойствах винограда для беременных в этой статье.
А здесь — максимум полезной информации о том, как бросить курить во время беременности.
Чем опасен (и опасен ли?) микоплазмоз во время беременности?
Во время беременности микоплазмоз выявляется значительно чаще. Вероятно, это связано с изменениями гормонального фона и ослаблением иммунной системы.
Мнения специалистов по влиянию микоплазмы на организм матери и еще не рожденного малыша разделились. Врачи большинства европейских стран и американские доктора считают наличие микоплазмы во влагалище женщины нормой.
Соответственно, беременные не только не лечатся, но даже не проходят обязательное обследование на наличие данной инфекции.
Российские специалисты , в свою очередь, относят микоплазму к патогенным организмам, рекомендуют обязательное обследование на инфекцию и, при необходимости, дальнейшее лечение.
А ведь микоплазмоз, действительно, достаточно непредсказуемое заболевание, которое может привести к весьма серьезным последствиям время беременности.
К таким осложнениям относятся: , неправильное прикрепление плаценты, (при микоплазмозе вероятность их возникновения в 2-3 раза чаще).
Микоплазмоз может являться причиной и послеродовых осложнений, самым опасным из которых является эндометрит.
Поскольку плод защищен плацентой, микроорганизмы не поражают малыша. Однако, есть и исключения из правил — внутриутробное заражение микоплазмозом очень редко, но встречается.
В этом случае кроха появится на свет с низкой массой тела, раньше срока. У него будут диагностированы мозговые нарушения, расстройства дыхания, желтуха. Так как иммунная система новороженного слаба, – в дальнейшем не исключено развитие и омфалита (незаживающая пупочная ранка).
При инфицировании микоплазмой иногда происходит внутриутробная гибель малыша.
Ребенок также может заразиться от инфицированной матери при прохождении родовых путей. При этом половые органы поражаются только у девочек.
Микоплазма, попав в организм только что родившегося малыша, может явиться причиной сепсиса, врожденной пневмонии и других не менее опасных заболеваний.
Чем полезен препарат ? Для чего его назначают? Советы врачей — в этой статье.
Многие женщины в течение своей жизни сталкиваются с различными урогенитальными заболеваниями. Чаще всего подобные инфекции быстро излечиваются и не имеют никаких последствий для организма. Однако для женщины в положении любая подобная болезнь будет представлять существенную угрозу, поскольку инфекция может затронуть не только организм матери, но и передаться ребенку. Микоплазмоз у беременных женщин, как и уреаплазмоз, может не только повредить плоду, но и вызвать внутриутробную гибель. Возбудителем микоплазмоза у женщин являются патогенные внутриклеточные микроорганизмы микоплазма хоминис и гениталиум, не редко наряду с этими инфекциями беременная подвержена так же и агрессивному воздействию уреаплазмоза. Так как и микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности имеют одинаковую этиологию, сходные пути передачи инфекции, аналогичную симптоматику и лечатся идентичными препаратами. Главная опасность этих заболеваний кроется в том, что на начальных стадиях женщина не замечает абсолютно никаких явных признаков заболевания.
Инфекционные типы и характеристики патогенов
Как микоплазма влияет на беременность?
Симптоматическая диагностика и методы исследования
Только в 50% случаев патоген микоплазмы у беременных можно диагностировать по внешним признакам, появляющимся под влиянием микроорганизма гениталиум или уреаплазмоза. Первые симптомы инфекции проявятся у женщины через 2-3 недели после заражения. Обычно они имеют те же характеристики, что и при уреаплазмозе - наблюдаются слизистые редкие выделения молочного цвета, зуд и жжение в области влагалища и половых губ. Микоплазма у беременных влияет на процесс мочеиспускания, вызывая болезненность и дискомфорт. А так же доставляет определенные неудобства и боль при половом акте. Нередко микоплазмоз у женщин, при беременности, может влиять на резкое изменение биобаланса естественной микрофлоры, тем самым провоцируя молочницу и вагиноз.
Диагностировать микоплазму и уреаплазму при беременности совсем не просто. В стандартном мазке обнаружить микроорганизмы типа гениталиум, так же, как и уреаплазмоз - нельзя из-за их маленького размера. Выявить инфекцию можно только при помощи специфических лабораторных анализов:
- Бактериологического посева;
- Анализа ПЦР;
- Анализа иммунофлуоресценции;
- Методом иммуноферментного анализа или ИФА.
Наиболее сложным аспектом правильной диагностики, является тот факт, что для искусственной регенерации патогенов уреаплазмоза и микроорганизма гениталиум необходима особая среда для бакпосева. К тому же необходимо определить не только количественно-качественные характеристики микроорганизма, но и степень его влияния на организм беременной женщины в целом.
Микоплазмоз у женщин при беременности
На женщин в положении плазмоз влияет по особенному, поэтому провериться на наличие скрытых плазматических инфекций необходимо еще до планирования беременности. Плазмы хоминис и гениталиум влияют на неправильное развитие плода в перинатальном периоде. Все штаммы плазм, и уреаплазмоз в частности, могут привести к неправильному прикреплению плаценты и многоводию, а так же поразить эндометрий стенок влагалища и матки. Инфекционный процесс может так же отрицательно повлиять и на околоплодную оболочку. А в первом триместре из-за болезни может произойти самопроизвольное абортирование, вызванное повышенным тонусом матки. В четвертом триместре болезнь может негативно повлиять на сроки вынашивания плода и тогда ребенок родиться недоношенным. Вероятность такого исхода для женщины составляет 30% от всего беременностей инфицированных матерей. Поэтому так важно подобрать правильное и своевременное лечение беременной.
Микоплазмоз и уреаплазмоз не способны поразить сам плод, поскольку он надежно защищен плацентой. Но существует большой риск инфицирования малыша во время прохождения родовых путей. У детей, которые унаследовали заболевание таким образом - типы хоминис и гениталиум чаще всего поражают не мочеполовую систему, а дыхательную, и только у новорожденных девочек болезнь может затронуть гениталии, и со временем трансформироваться в уреаплазмоз. Унаследованная болезнь будет влиять на функции бронхов, глотки, носа и легких. Плазма хоминис также может стать первопричиной пневмонии, конъюнктивита и менингита. На форму, в которой будет протекать инфекция, влияет общий уровень иммунитета у ребенка. Не всегда заболевание даст о себе знать сразу после родов, иногда оно протекает латентно и может проявиться в дошкольном возрасте.
У больных женщин в послеродовом периоде могут наблюдаться эндометрит и острые маточные воспаления, вызванные уреаплазмозом. А так же хронический вагинит, аднексит и пиелонефрит. Эти заболевания возникают под влиянием штамма хоминис.
Лекарственные препараты в период беременности может назначать только квалифицированный специалист. Так как микоплазмы типов гениталиум и хоминис, как и уреаплазмоз, чувствительны только макролидной группе антибиотиков, большинство которых противопоказаны в это время. Назначать препараты рекомендуется только в том случае, если при диагностическом анализе было обнаружено более 100 колониеобразующих единиц.