Свернуть
Замершая беременность – это патологическое состояние, которое может развиться практически на любой стадии вынашивания, характеризующееся полной остановкой развития плода по той или иной причине (зачастую, речь идет о генетических аномалиях плода). В этом случае он гибнет и начинает гнить в полости матки, потому в таком случае необходима чистка матки при замершей беременности, которая проводится гинекологом и не является слишком сложной.
Определение
Специфика замершей беременности такова, что если эмбрион перестает развиваться на первых неделях вынашивания, то он сам открепляется от стенки матки и покидает ее полость, то есть происходит выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности. Но если речь идет о более поздних сроках, то самостоятельно открепиться эмбрион уже не может и его необходимо удалить из матки хирургически. Таким образом, чистка – это удаление нежизнеспособных продуктов гестации из матки пациентки.
Наиболее близкая аналогия чистки – простой аборт. Единственно отличие здесь в том, что при аборте удаляется потенциально жизнеспособный биологический материал. Также аналогичная процедура выполняется тогда, когда после аборта в полости матки по случайности остаются части продуктов гестации, которые могут вызвать такой же патологический процесс, как замершая беременность.
Чаще всего чистка матки при замершей беременности представляет собой выскабливание. То есть, врач, под контролем аппаратных исследований или без него, проводит выскабливание эндометрия хирургической кюреткой, напоминающей ложку. В ходже процедуры удаляется весь эндометрий матки, вместе с продуктами гестации. Если срок беременности не малый, то сначала щипцами удаляется эмбрион.
Ход процедуры
Как делают чистку? Вмешательство проводится в условиях гинекологического кабинета, пациентка размещается в гинекологическом кресле. Осуществляется процедура под общим наркозом, полу-амбулаторно. То есть, как таковой, госпитализации пациентки не требуется, но после операции ее помещают в палату на время, необходимое для того, чтобы отойти от общего наркоза. Вмешательство производится таким образом:
- Пациентка раздевается ниже пояса и размещается на гинекологическом кресле;
- Ей вводится в вену или дается масочный общий наркоз, а затем ожидается его воздействие;
- Как только наркоз подействовал, на влагалище устанавливается расширитель;
- Проводится санация влагалища и шейки матки, после чего расширитель устанавливается и на шейку матки;
- В матку вводится кюретка, которой удаляются продукты гестации и верхний слой эндометрия во всей полости матки;
- В ходе процедуры также вводятся препараты, стимулирующие отторжение эндометрия и упрощающие процесс выскабливания;
- После того, как материал извлекается, расширители снимаются, а влагалище и шейка матки снова санируются;
- Пациентка перемещается в палату, где отходит от наркоза.
Обычно, общее время пребывания пациентки в клинике не превышает суток, но чаще всего, женщина может покинуть ее самостоятельно уже через 6-8 часов.
Осложнения
Как и любое другое вмешательств, это может иметь некоторые негативные последствия для организма. Хотя можно сказать, что если подготовка к вмешательству прошла в полном объеме, а врач был достаточно квалифицированным и внимательным, то каких либо осложнений удается избежать в абсолютном большинстве случаев. Какие же последствия могут возникнуть?
- Травмирование стенок матки в ходе вмешательства, наиболее серьезное из которых – перфорация;
- Инфицирование при наличии сопутствующих инфекций;
- Кровотечение;
- Спаечные процессы;
- Остатки продуктов гестации, наличие которых может привести к повторной чистке.
Какие-либо незначительные осложнения вероятнее возникнут при срочном вмешательстве, чем при плановом.
Восстановление организма
Восстановительный период очень важен. Он длится около месяца. В течение первой недели назначаются антибиотики широкого спектра действия с целью избегания присоединения инфекции. В течение трех месяцев назначается прием средств гормональной контрацепции, которые способствуют восстановлению эндометрия. На 1 месяц нужно исключить половую жизнь.
Планово проводятся осмотр у гинеколога и УЗИ на предмет наличия остатков продуктов гестации. Менструации начинается в первый месяц после вмешательства. Следующую беременность можно планировать уже через пол года.
Стоимость
Стоимость вмешательства может варьироваться в широких пределах.
Также ее можно провести бесплатно по полису обязательного или добровольного медицинского страхования.
Заключение
Несмотря на то, что данное вмешательство достаточно травматичное и сопровождается достаточно долгим восстановительным периодом, избежать его невозможно по ряду причин. Основная из них – потенциальное начало воспалительного процесса, который может привести к заражению крови (сепсису). А сепсис, в свою очередь угрожает непосредственно жизни пациентки. Выскабливание же – один из самых безопасных методов избавления от нежизнеспособных продуктов гестации. А все остальные способы еще более травматичные, требуют еще более долгого восстановления и тяжелее переносятся.
←Предыдущая статья Следующая статья →
Выскабливание могут проводить в трех случаях: если есть необходимость прервать беременность, если нужно устранить неразвивающийся плод при и если нужно «почистить» при неполном выкидыше. Возможно, кому-то покажется, что это довольно безобидная операция. Но это не так. Она может спровоцировать различные осложнения (кровотечение, инфицирование).
Что предусматривает процедура выскабливания?
По сути, выскабливание — это удаление слизистой оболочки тела матки и ее содержимого (к примеру, плодного яйца), а также канала шейки матки. Поскольку внутриутробная гибель плода, как правило, происходит в первом триместре, и на аборт женщины решаются также где-то в этот период, то операция «выскабливание» наиболее часто проводится между 4 и 12 неделями беременности. Правда, бывают случаи проведения операции и во втором и даже в третьем триместре.
Подготовка к выскабливанию
Перед тем, как сделать инструментальный аборт, а именно так называется эта процедура, женщину подготавливают. Ей в обязательном порядке необходимо принять душ и сделать клизму. Далее нужно сбрить волосы с половых органов. Вечером перед днем операции нельзя принимать пищу, то же касается следующего дня, на который назначено выскабливание. Перед тем, как провести процедуру, женщину должны осмотреть анестезиолог и, обязательно, акушер-гинеколог. Он оценит состояние влагалища и шейки матки, а также уточнит срок беременности, выяснит форму и положение матки. Также немаловажно, что при осмотре врач может исключить (или наоборот, подтвердить) противопоказания к выскабливанию.
А что, могут быть противопоказания к выскабливанию?
Да. К ним относят:
- воспалительные заболевания половых органов;
- инфекционные заболевания, а также хронические болезни внутренних органов в стадии обострения;
- подозрение на нарушение целостности стенки матки.
Как проводится выскабливание?
Как правило, эту операцию проводят под общим наркозом. В очень редких случаях — под местным. Для проведения операции женщина ложиться в гинекологическое кресло. Перед выскабливанием врач обрабатывает наружные половые органы пятипроцентным спиртовым раствором йода, а слизистую оболочку шейки матки и влагалища — пятидесятипроцентным раствором этилового спирта. Далее врач обнажает шейку матки с помощью зеркал и расширяет ее канал, аккуратно вводя расширители разного диаметра. Для того, чтобы из полости матки удалить плодное яйцо, врач использует специальный инструмент похожий на тупую ложечку и называемый кюреткой. Именно этим инструментом он, собственно, и проводит выскабливание.
Если выскабливание проводят по причине неполного самопроизвольного аборта, то, в большинстве случаев, расширение канала шейки матки не проводят.
Послеоперационный период
После проведенного выскабливания особенно внимательно нужно следить за самочувствием женщины, а также за температурой ее тела. Также необходимо наблюдать за выделениями из половых органов и быть начеку: в случае признаков кровотечения или инфицирования, нужно срочно обращаться за медпомощью. К врачам после операции придется обращаться довольно часто. Женщине понадобится контроль со стороны работников женской консультации.
Выписывают женщину домой, исходя из ее состояния. Например, если пациентка хорошо себя чувствует, не испытывает боль в животе, если температура ее тела в норме, а признаки кровотечения отсутствуют, ее отпустят домой. Правда, с таким условием, что в назначенное время женщина обязательно придет на контроль. Например, через 1,5-2 недели нужно в обязательном порядке пройти УЗИ. Это поможет выяснить, не осталось ли в матке частички плодного яйца. Иногда может понадобиться прием лекарственных средств, сокращающих мускулатуру матки и обеспечивающих антибактериальную терапию.
Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании
Среди осложнений, которые могут возникнуть в результате выскабливания, отмечают:
- Кровотечения и нарушения свертывающей системы крови. Сгустки крови могут скапливаться, а это иногда требует повторного выскабливания.
- Образование синехий (спаек), что ведет к нарушению менструальной и детородной функций.
- Перфорацию, то есть нарушение целостности стенки матки.
- Инфицирование и развитие воспалительных заболеваний половых органов.
Специально для - Ольга Павлова
Замершая беременность для любой женщины – это всегда трагедия и очень большая не только физическая боль, но и душевная. Пережить такое потрясение не просто хотя бы потому, что замершая беременность прерывается хирургическим путем – выскабливанием. К этой процедуре нужно очень серьезно отнестись, чтобы не возникло серьезных осложнений, к числу которых относятся кровотечение и инфицирование половых органов.
Выскабливание при замершей беременности. Замирание плода: как понять, что это случилось? Что делать в этом случае?
Замершей беременностью называют патологию беременности, при которой плод прекращает свое развитие и формирование, так как наступает его смерть. Замирание плода может произойти из-за многих причин. К сожалению, невозможно даже предсказать, кто точно может избежать такой патологии.
Если у женщины случается замершая беременность, то она это почувствует по таким симптомам:
- возникнут сильные боли в нижней части живота;
- появятся влагалищные кровянистые выделения;
- резко исчезнут признаки токсикоза, а температура тела повысится;
- матка будет не соответствовать размерам, которым должна соответствовать по срокам.
Установить точно смерть плода внутри утробы может только специалист-диагност на ультразвуковом исследовании. Он же направляет женщину на процедуру выскабливания для прерывания беременности.
Врач-гинеколог выберет наиболее благоприятный день для проведения процедуры. Как правило, выскабливание назначается за несколько дней до наступления месячных, чтобы снизить риски большой кровопотери во время чистки. К тому же такой подход обеспечивает более быстрое восстановление матки после выскабливания.
Женщине будет предложено подписать документ, в котором она должна дать свое согласие на проведение выскабливание. По сути, это формальность, так как без чистки женщина просто погибнет из-за разлагающегося ребенка, который инфицирует кровь.
До дня операции женщина должна в обязательном порядке сдать некоторые анализы:
- общий анализ крови и коагулограмму;
- мазок на флору с влагалища.
За 8 ч до выскабливания нельзя что-либо есть, а за 12 ч – пить. Эти правила необходимо соблюдать, чтобы все было в порядке с анестезией. Если женщина принимает какие-то лекарства, то врач должен быть поставлен об этом в известность. Желательно перед операцией побрить лобок, чтобы лишняя растительность в интимной зоне не мешала врачу проводить чистку.
Как проводится выскабливание при замершей беременности?
Девушки всегда боятся самого только слова «выскабливание», даже понимая четко тот факт, что эта процедура является в женской консультации рядовой и часто проводящейся. Опасения женщины связаны с тем, что они себе представляют, что будет происходить, и знают, что процедура достаточно болезненная.
Как же проводится выскабливание полости матки при замершей беременности:
- Женщина усаживается на кресло так же, как и при обычном осмотре у гинеколога.
- Затем ей вводится индивидуально подобранный наркоз, чтобы пациентка на время процедуры уснула. Если имеются противопоказания к общей анестезии, тогда врач обкалывает полость матки местными обезболивающими, чтобы она потеряла чувствительность.
- Далее гинеколог проводит антисептическую обработку органов, которые будут задействованы в операции, с помощью йодного раствора и медицинского спирта, чтобы во время процедуры выскабливания не произошло инфицирования.
- Далее гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы иметь доступ к шейке матки. Далее ему необходимо расширить шейку матки, чтобы проникнуть внутрь для кюретажа погибшего эмбриона. Для этого применяются специальные приспособления.
- Выскабливание производится при помощи кюретки-ложечки, которая выскабливает слизистую полость матки.
Если все проходит без осложнений, то длительность процедуры не занимает больше, чем 15-20 мин.
- В идеале после чистки сразу же проводят гистероскопию. Это такая процедура, при которой в полость матки вводится специальная трубочка с камерой, чтобы осмотреть, полностью ли удален эмбрион, и оценить, в каком состоянии находится маточная слизистая оболочка. Если что-то осталось, то выскабливание снова повторяется обязательно.
- Врач убирает все гинекологические инструменты, еще раз обрабатывает шейку матки и влагалище антисептиками, и кладет на живот лед.
- Женщину переводят в обычную палату, где она и выходит из наркоза.
Если никаких осложнений в ходе операции не было, то в тот же день девушку отправляют домой. Если было кровотечение, тогда за пациенткой наблюдают в больнице столько времени, сколько врач посчитает нужным.
Важно! Если женщине противопоказана чистка полости матки (в ней начались воспалительные процессы), это не значит, что от процедуры можно отказаться. Чистка все равно проводится, но техника при этом подбирается несколько другая (подбираются индивидуальные препараты).
Замершая беременность: как проводится гистология после выскабливания?
Замирание плода вызвано какой-то опасной причиной, которую нужно выяснить в обязательном порядке, чтобы избежать повторной гибели плода при очередной беременности. Узнать, что привело к гибели эмбриона, может только его гистология, которая проводится, как правило, сразу же после чистки полости матки. Что собой представляет данная процедура – это исследование эмбриона, его тканей и клеток. Только так специалисты смогут разобраться, что случилось с ребенком, что повлияло на него и привело к гибели.
Важно! Врачи могут также взять на гистологию образец тканей органов мочеполовой системы, если есть подозрения, что причиной смерти плода стала инфекция, носителем которой была мать.
Из-за чего, как правило, плод гибнет внутри утробы матери:
- вредоносные микроорганизмы, передающтеся в процессе сношения;
- краснухи или гепатита;
- аномального строения главного репродуктивного органа женщины;
- неправильной работы гормонов;
- хронических недугов матери.
Одновременно с гистологией, женщине, пережившей кюретаж, делаются еще и другие клинические исследования:
- анализ на выявление в крови ТОРЧ-инфекций;
- анализ крови на определения уровня в ней эстрадиола и прогестерона;
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- иммунологическое исследование.
Замершая беременность: какие могут быть осложнения после выскабливания матки?
Кюретаж (так называют выскабливание гинекологи) – это вмешательство, а любое вмешательство может иметь осложнения. После кюретажа при замершей беременности могут быть такие последствия:
- Целостность матки повредится из-за неправильно проведенной процедуры чистки. Если такое произойдет, то может возникнуть необходимость удаления матки, вследствие чего женщина больше никогда не сможет иметь детей. Если перфорация будет не критичной, разрывы можно будет ушить, то орган женщине не удаляют, но вероятность того, что она когда-то сможет стать мамой и самостоятельно родить ребенка, снизится в несколько раз. Сразу отметим, что случаи перфорации матки при выскабливании в наше время крайне редко встречаются.
- Может произойти надрыв шейки, если ее стенки очень рыхлые. В большинстве случаев разрывы заживают самостоятельно. Если они очень глубокие, то врач сразу же накладывает швы.
- В ходе кюретажа при замершей беременности может открыться сильное кровотечение. В этом случае врач должен проследить, чтобы в матке не накапливались сгустки крови (гематометра), так как их вновь придется выскабливать. В норме в течение нескольких дней после выскабливания при замершей беременности у женщины должны быть кровяные веделения, но без запаха.
- Понятно, что после кюретажа в матке образуется рана, которая может воспалиться, если в нее попадет малейшая инфекция.
- В малом тазу после чистки могут образоваться спайки, из-за которых менструация будет чрезмерно болезненной.
Самое страшное последствие – это сильное повреждение слизистой оболочки матки. Из-за этого слизистая может просто больше не нарасти, и женщина не сможет стать мамой. Это осложнение не поддается никакому лечению.
Замершая беременность: восстановление после выскабливания
Послеоперационный период может быть разным. Кому-то удается быстро восстановиться, а кто-то вынужден находиться под наблюдением врачей целую неделю. Это все зависит от индивидуальных показателей здоровья и результатов кюретажа.
В любом случае, как бы ни прошла чистка, женщине нельзя возобновлять сексуальную жизнь ближайший месяц после операции. Особенно запрещается заниматься незащищенным сексом, чтобы не произошло инфицирования и очередной беременности, которая может завершиться так же.
Выскабливание: почему возникают в животе боли после кюретажа при замершей беременности?
После кюретажа у женщины могут возникать болевые ощущения в животе. Они чаще всего напоминают ту боль, которую каждый раз женщина испытывает во время месячных. Это является нормой и никакой угрозы для жизни женщины не представляет.
Если же боль приобрела иной характер – более выраженный, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, боль вызвана тем, что в ходе выскабливания произошла перфорация матки, возник воспалительный процесс или нарушилась слизистая оболочка матки.
Выскабливание: как восстанавливаются месячные после кюретажа при замершей беременности?
Менструальный цикл у женщины после кюретажа, как правило, восстанавливается через месяц. Но даже если он немного сбивается, это не страшно, иногда женскому организму нужно больше времени, чтобы восстановиться. Чтобы этот процесс шел быстрее, нужно:
- первый месяц после выскабливания с особым трепетом относиться к личной гигиене;
- не заниматься спортом;
- больше отдыхать.
В том случае, если через 30-40 дней после кюретажа менструальные кровотечения не возобновились, то можно говорить о том, что развилась какая-то патология. Чтобы понять, почему это произошло, не медлите и обратитесь к своему женскому доктору, который проведет обследование и поставит точный диагноз.
Выскабливание: почему поднимается температура после чистки замершей беременности?
Повышение температуры тела у женщины после чистки – это последствие, которое возникает в большинстве случаев. Это нормальное явление, поскольку в ходе этой гинекологической операции нарушаются ткани, из которых происходит выделение молекул, вызывающих воспаление в местах поражения.
О паталогическом повышении температуры тела после чистки можно говорить в том случае, если сама процедура была проведена некачественно, и в организм женщины попала инфекция.
Замершая беременность и выскабливание: лечение женщины после процедуры
Эндометрий после выскабливания, которое проводится в обязательном порядке в случае замершей беременности, должен быть проверен тщательно, чтобы не было никаких нарушений в его функционировании при планировании последующих беременностей. На основе полученных данных женщине прописывается лечение. Также оно будет зависеть от установленной причины, которая привела к гибели плода. Если это воспалительный процесс, инфекция или полип внутри матки, то назначается соответствующее лечение. Если причиной гибели плода внутри утробы стали генетические отклонения, то их никак не лечат, потому что это не поддается медицине.
В обязательном порядке ей нужно будет в течение первых 7 дней принимать антибиотики и оральные контрацептивы, чтобы не возникло очередной беременности в ближайшие 3 месяца после кюретажа, так как за это время организм не успеет восстановиться.
Выскабливание матки: когда можно планировать новую беременность после замершей?
Задумываться о новой беременности после выскабливания замершей беременности нужно, учитывая ряд важных аспектов:
- Если выскабливание было на ранних сроках беременности, то нужно сначала полностью восстановиться, устранить все причины, которые привели к гибели плода. Это процесс не быстрый.
- Нужно время, чтобы восстановились все внутренние стенки матки, к которым прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Пока этого не произойдет, то все старания по зачатию ребенка будут напрасными.
- Нужно, чтобы полностью восстановился эндометрий, ведь он отвечает за правильное формирование плаценты. Если этим пренебречь, тогда образуются спайки, и плодное яйцо прикрепится в нижних отделах матки.
Все эти аспекты врач будет учитывать при планировании очередной беременности. Можно предпринимать попытки зачатия через 3-6 месяцев после кюретажа. Согласно отзывам, беременность после выскабливания наступает естественным путем быстро, но только в том случае, если причина замершей была установлена правильно и соответствующим образом пролечена. Наступившая беременность сразу после выскабливания может попросту прерваться по тем же причинам, что и в первый раз.
Не относитесь к замершей беременности как к приговору. Если есть необходимость, обратитесь к психотерапевту, который профессионально поможет вам пережить случившееся. Не зацикливайтесь на проблеме, а лучше тщательным образом займитесь своим здоровьем и здоровьем своего мужа. Бывают такие случаи, когда именно из-за проблем мужчины женщина не может выносить ребенка. Верьте в свои силы и не сдавайтесь, и тогда счастье материнства не заставит себя долго ждать!
Видео: «Как делают выскабливание при замершей беременности?»
К огромнейшему сожалению, не все беременности заканчиваются благополучно. По целому ряду причин они могут прерываться на самых разных сроках, в частности по причине замирания эмбриона, не способного выжить.
В большинстве случаев беременность замирает на ранних сроках, в первом триместре. Иногда, на очень раннем сроке, погибшее плодное яйцо самостоятельно выходит из матки вместе с кровянистыми выделениями, а в некоторых случаях женщина даже не подозревает о случившемся, думая, что это с задержкой наступили месячные. На более поздних сроках практически не удается обойтись без процедуры выскабливания, позволяющей удалить погибший эмбрион из полости матки.
Больно ли делать выскабливание при замершей беременности
Безусловно, замирание беременности - очень неприятное, и для большинства женщин даже трагическое событие. Но хочется хоть как-то успокоить. Во-первых, скорее всего, плодное яйцо было нежизнеспособным, то есть эмбрион не смог бы развиваться полноценно в любом случае. Во-вторых, выскабливание в гинекологии применяется уже очень давно, то есть врачи хорошо знакомы с тонкостями проведения этой процедуры, а значит, бояться нечего. В-третьих, множество женщин после правильно проведенного выскабливания, восстановления и подготовки к следующей беременности благополучно рожает в будущем прекрасных деток!
И все же, выскабливание является операцией, пусть и без вскрытия брюшной полости, и относиться к ней нужно со всей серьезностью, то есть выбор опытного врача в этом деле крайне важен.
В процессе выскабливания присоединенные к женской матке плодное яйцо и зачатки плаценты удаляются вместе с верхним слоем слизистой оболочки матки, они «выскабливаются» специальными инструментами. Операция довольно травматическая, безусловно, неприятная, но осуществляется под наркозом, а потому непосредственно во время операции женщина не чувствует боли. В большинстве случаев применяется общая анестезия, но в отдельном порядке выскабливание может быть произведено и под местным наркозом.
После выскабливания неприятные ощущения и несильная боль внизу живота могут присутствовать недлительное время, пока маточный эпителий не заживет.
После выскабливания на поверхности матки остается открытая рана, которая кровоточит. Безусловно, в процессе ее заживления кровянистые выделения из влагалища считаются нормой, но они не должны быть длительными. Период восстановления после такой операции у всех женщин длится неодинаковое время. Тем не менее, гинекологи акцентируют: в течение нескольких дней кровить, как правило, прекращает. А следующие месячные начинаются обычно спустя месяц или немного раньше.
Если после кровотечения мажущие выделения отмечаются на протяжении длительного времени, и особенно если они имеют коричневый цвет и неприятный гнилостный запах, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу - существует высокий риск развития инфекции. Кроме того, вполне возможно, что в полости матки остались клетки хориона, и нужно будет сдать повторный анализ крови на ХГЧ .
Обязательное медицинское обследование необходимо пройти и в том случае, если после выскабливания женщина наблюдает у себя появление болезненных симптомов:
- сильные болевые приступы в области промежности и внизу живота;
- слабость, головокружения;
- тошнота, отсутствие аппетита;
- озноб, ломота в теле;
- повышение температуры тела.
В первые два дня после операции незначительное повышение температуры тела (не превышающее 37,5 о С) может быть нормой, если затем температура падает и женщина чувствует себя лучше. Если же она нарастает или удерживается на повышенных отметках более 2-3 дней, то об этом обязательно нужно сказать врачу.
В целом, даже если из влагалища выходят кровянистые сгустки, это не страшно - матка очищается. Но только при условии, что женщина чувствует себя вполне хорошо. Рекомендуется больше двигаться, стимулируя лучшее отхождение кровянистых скоплений и сокращение матки. Половые отношения можно возобновить сразу после прекращения выделений, но в течение полугода от беременности лучше предохраняться. А тем временем следует выяснить причину, по которой произошло замирание, и подготовиться к предстоящему зачатию должным образом.
Несмотря на то, что выскабливание в акушерстве является очень широко распространенной процедурой и довольно часто проводится на практике, это весьма серьезная манипуляция. И к ней следует должным образом подготовиться, в первую очередь исключив вероятные противопоказания к выскабливанию традиционным способом. Среди них:
- воспалительные процессы в органах половой системы;
- инфекционные заболевания;
- обострение хронических болезней;
- повреждение слизистой оболочки матки (и даже лишь подозрение на него).
Операция проводится натощак, а вечером накануне нельзя употреблять тяжелую пищу - ужин должен быть легким и низкокалорийным.
Перед выскабливанием женщина должна сдать лабораторные анализы, пройти осмотр гинеколога и получить консультацию анестезиолога.
От грамотности проведения операции во многом зависит репродуктивное будущее конкретной женщины, то есть возможность в перспективе иметь детей. Потому что одним из последствий такой операции может стать вторичное бесплодие - вследствие образования спаек и рубцов на женских органах.
Кроме того, возможны и другие последствия выскабливания после замершей беременности:
- маточное кровотечение (к врачу следует обратиться, если прикладку приходится менять чаще, чем 1 раз в час);
- внутриматочное инфицирование;
- образование спаек и рубцов;
- нарушение менструального цикла;
- гормональный сбой;
- заражение крови;
- повреждение маточной стенки, в частности ее разрыв (но такое происходит крайне редко);
- трудности с зачатием или вынашиванием ребенка в будущем.
В некоторых случаях процедуру выскабливания приходится повторять, чтобы удалить остатки хориона или скапливающуюся в матке кровь.
И все же, как правило, манипуляция проходит благополучно. Для профилактики осложнений и для более быстрой послеоперационной реабилитации врач назначает соответствующую терапию. Это могут быть антибактериальные, гормональные, иммуностимулирующие препараты. Продолжайте обычную жизнь, дайте своему организму время на восстановление и не зацикливайтесь - все непременно образуется! Просто еще было не время…
А чтобы удостовериться в том, что процесс восстановления после операции проходит благополучно, непременно посетите гинеколога для контрольного осмотра спустя 2 недели после манипуляции. Уделите своему здоровью в этот период чуть больше внимания - избегайте переохлаждений, стрессов, истощения, хорошо питайтесь и высыпайтесь - и организм очень быстро восстановится!
Напоследок отметим, что резус-конфликтным женщинам (то есть тем, у которых с мужем разные резусы крови - плюс и минус) сразу же после выскабливания необходимо ввести специальную иммуноглобулиновую сыворотку. Она необходима для того, чтобы снизить вероятность неблагополучной беременности в будущем.
Специально для - Екатерина Власенко