Опрелости у новорожденных – это местное неинфекционное воспаление, вызванное контактом с раздражающими веществами. У грудных детей защитный слой кожи рыхлый и тонкий. Воздействие продуктов жизнедеятельности и трение естественных кожных складок приводит к его разрушению. Опрелости сопровождаются покраснением, шелушением, отеками, язвочками. Симптоматика проявляется быстро, иногда в течение 2-3 часов после контакта с раздражителем. Методы лечения зависят от глубины повреждения тканей, осложнений.
Как выглядит опрелость у новорожденного
Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:
- покраснение кожи;
- мелкие трещинки;
- мокнутие;
- гнойничковые высыпания.
У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.
Причины и стадии заболевания у грудничков
Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:
- контакт с мочой и каловыми массами;
- трение кожи о швы ползунков;
- аллергия на гигиенические средства;
- раздражение естественным жиром и потом.
Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.
Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:
- Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
- Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
- Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
- Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
- Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
- Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.
Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:
- Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
- Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
- Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.
Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.
От каких болезней следует отличать
Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.
Опрелости дифференцируют с:
- пузырчаткой;
- чешуйчатым лишаем (псориазом);
- паховой эпидермофитией;
- эритразмой;
- кандидозом кожи.
Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.
Чем лечить опрелости у новорожденного
Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.
Особенности ухода
Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей. Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации. Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.
Особенности ухода за новорожденными:
- Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
- Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
- Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.
Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.
На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.
Средства из аптеки
Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.
Для борьбы с опрелостями используются:
- Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
- Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
- Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
- Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
- Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.
Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов. Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.
Народные методы
Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.
Лучшие рецепты от опрелостей:
- Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
- Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
- Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
- Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
- Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.
Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.
Чем опасны опрелости для малышей
Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:
- стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
- кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
- пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
- абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.
Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.
Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом. Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка.
При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.
Профилактика опрелостей у новорожденных
Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:
- использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
- менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
- 1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
- обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
- дезинфицировать ссадины антисептиками;
- пеленать новорожденных не слишком туго;
- подмывать ребенка после каждой дефекации;
- использовать подгузники только при выходе на прогулку;
- тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
- по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
- стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.
Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.
Добрый день, уважаемые читатели! С Вами – Алёна Борцова. Хочу сегодня поговорить с Вами о том, как лечить опрелости у детей. Конечно, покраснения, раздражения на коже лучше предупредить, чем лечить. Но не всегда удается.
Как говорила моя свекровь, я дочке чуть ли не в попу дую. Велико же было мое удивление, когда прямо посередке этой любимой попы я обнаружила покраснение! Чтобы устранить это недоразумение, я испробовала несколько методов лечения.
Как выглядят опрелости?
В самом начале на коже появляются покраснения. Обычно – в складках под животом, на шее, подмышками, в складке между ягодицами, между ножек, у мальчиков – под яичками. Если не предпринимать никаких мер для лечения покраснения могут начать мокнуть, постепенно покрываются маленькими язвочками, трещинками, могут мокнуть, кровить.
Бывают даже запущенные грибковые опрелости, когда на открытой натертой поверхности появляется белый налет, как при молочнице. При этом возможно появление нагноения, глубоких ран. Грибок попадает в мокнущие опрелости вместе с калом или выделениями из половых органов.
К сожалению, мне довелось видеть запущенные опрелости. К нам в сад стал ходить мальчик, который постоянно писался в кровать. Когда это случилось в мою смену, я его мыла и переодевала. В паху кожа ребенка была покрыта белыми хлопьями, после того, как мы их смыли водой, появилась красная воспаленная кожа, вся в рубцах, язвочках ранках.
Знаю, что с мамой проводила беседу медик, но семья была неблагополучной и они просто перестали водить ребенка в сад. Не знаю, как там было с ребенком дальше, но сама я крепко запомнила, что запускать опрелости нельзя ни в коем случае.
Почему появляются опрелости?
Причин возникновения опрелостей множество. Давайте отметим несколько:
- Плохой уход . Кожа краснеет, если ребенка не подмывать после смены подгузника, проводя гигиенические процедуры только после того, как он покакает.
- Чрезмерное увлечение чистотой . Как ни странно, эта обратная ситуация также может привести к возникновению мокнутия и раздражения на кожу младенца. Постоянно обмывая кожу, мать водой смывает защитный жировой барьер, в результате кожа истончается, краснеет.
- Постоянно раздражение тугой одеждой . Кожа краснеет в месте постоянного давления, натирания. Часто опрелость на шее младенца появляется из-за тугого воротничка футболки.
- Аллергическая реакция . Может проявиться на что угодно: на гель или ткань подгузника, на ткань ползунов или рубашки, стиральный порошок, масло для ухода за кожей, салфетки и даже воду.
- Нарушение температурного режима в помещении . Опрелости часто появляются у потеющих детей. Потеют малыши в жарких помещениях, а также тогда, когда их очень тепло одевают.
Если брать случай с моей дочкой, ее складочки на попе воспалялись из-за моей неосмотрительности: я ее сильно кутала, из-за невралгии у ребенка были постоянно холодными ручки и ножки, и мне казалось, что ей холодно. Вот и потела девочка, как могла. Даже под мышкой и за ушами (!) была опрелость.
Как лечить опрелости?
Как избавиться от покраснения, раздражения, мокнутия? В первую очередь нужно устранить причины, приводящие к появлению опрелостей. Я хочу сразу отметить, что лечение пеленочного дерматита должен назначать врач. Я привожу лишь примерные рекомендации.
- При незначительных покраснениях достаточно кожу обрабатывать детским кремом под подгузник, типа Бюбхен, Кроха.
- Если складочки часто краснеют, появилось мокнутие, нужно использовать подсушивающие мази и кремы: Цинковую мазь, специальные дерматологические болтушки.
- При появлении ранок нужно использовать мази, способствующие заживлению кожи, например, Бепантен. Когда лечите сильные опрелости, придерживайтесь правила: если покраснения мокнут, используйте крем Бепантен, лучше с Хлоргексидином, он обладает хорошим антисептическим действием. Если опрелости сухие, шелушатся, кровят, используйте мазь Бепантен, она жирная и помогает защитить кожу от натирания.
- Гнойнички можно смазывать зеленкой, фукорцином, хлоргексидином.
Чтобы устранить покраснения, не достаточно просто мазать их лечебной мазью. Нужно регулярно представлять ребенку возможность поползать голышом, чтобы кожа «дышала».
Можно ли предупредить?
Вообще, воздушные ванны – лучший способ не только быстро вылечить опрелости, но и предупредить их появление. Чтобы не думать, чем лечить покраснения в складочках, при уходе за ребенком придерживайтесь определенных правил:
- . Не только через три часа, но и чаще, если видите, что он наполнен.
- При смене подгузника нужно ребенка подмывать, даже если он не какал. Желательно – чистой водой.
- После подмывания кожа не растирается, а аккуратно промакивается мягким полотенцем. Мы использовали старые-старые кухонные полотенца, которые стали очень мягкими от долгого использования.
- После нужно дать ребенку полежать раздетым минут 10-15. Желательно не снимать не только штанишки, но и кофточки, чтобы «дышала» кожа подмышками, на шейной складке.
- Перед тем, как надеть подгузник, попу нужно обработать детским кремом под подгузник или присыпкой. Некоторые мамы используют народные средства: вместо присыпки посыпают крахмалом, или используют облепиховое масло.
Если Вы заметили, что у Вашего малыша часто появляются опрелости, стоит подумать, не слишком ли тепло Вы его одеваете? Иногда, чтобы предотвратить появление раздражения, требуется сменить марку подгузников или , которым стирается детская одежда.
Надеюсь, мои Вам советы пригодятся, а сейчас я вынуждена попрощаться. Приходите, читайте, подписывайтесь на блог! Всем здоровья и терпения!
Кожа – один из самых уязвимых органов новорожденного: она нежная, тонкая, легко ранимая; она проницаема для различных веществ и инфекций, ее кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, а при перегревании происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому кожа малыша нуждается в защите и особом уходе, иначе неизбежны серьезные проблемы. Опрелости – пожалуй, наиболее распространенные из них.
Опрелость – это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Чаще всего такими местами бывают кожные складки (паховые, межъягодичная, подмышечные, шейные, за ушами, в нижней части живота). Условно можно выделить 3 степени опрелости: I – легкое покраснение кожи без нарушения ее целости; II – яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, порой гнойничками; III – выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв. Все это сопровождается зудом, жжением, болью, малыш становится беспокойным, часто плачет.
Причины
Основной причиной появления опрелости у новорожденных является избыток влаги на чувствительной коже малыша. Лишняя влага удаляет с кожи ее естественную смазку, и защитный барьер кожи нарушается, что облегчает доступ в нее микробов. Условиями возникновения опрелостей становятся постоянное раздражение кожи калом и мочой (соли мочи, разрушаясь, образуют аммиак, обладающий раздражающим действием), плохое обсушивание тела после мытья, высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание новорожденных.
К другим причинам опрелостей относятся трение о кожу одежды (особенно из синтетических тканей), пеленок, подгузников.
Если покраснения возникают по линии прилегания одноразового подгузника, это может являться реакцией кожи ребенка на материал или вещества, входящие в состав такого подгузника.
В «группу риска» по появлению опрелостей входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями (с другой стороны, опрелости могут быть предвестниками развития аллергии), а также малыши со светлой кожей, близко расположенными сосудами (у таких детишек на коже ножек и ручек может быть выражен сосудистый рисунок). К этой группе можно отнести и младенцев с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.
Лечение
Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций.
При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется. Достаточно регулярно менять пеленки. Ребенка нельзя оставлять в мокром марлевом подгузнике. В одноразовых подгузниках новорожденный может пробыть не более – 3-4 часов. Необходимо тщательно подмывать ребенка после каждой их смены подгузников. После подмывания следует аккуратными промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки, проводить воздушные ванны (10-20 мин при каждой смене!), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха – лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом-молочком под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать, только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.
Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.
В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства в виде кремов, мазей (драполен, бепантен), которыми пользуются так же, как и детскими кремами. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:
- упорные, долго не исчезающие опрелости;
- обширные опрелости с тенденцией к распространению;
- появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.
При опрелости II степени, помимо перечисленных выше мероприятии, используют «болтушки» (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать доктор:
- тальк – 20,0 г, оксид цинка – 20,0 г, глицерин – 10,0 г, свинцовая вода – 50,0 г;
- оксид цинка – 15,0 г, глицерин – 15,0 г, дистиллированная вода – 15,0 г.
По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их таниновой или метилурациловой мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99. Гнойнички обрабатывают водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого («синькой» или «зеленкой»).
Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия («марганцовки»). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, т.к. нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша. Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые «сидячие» ванночки (36 °С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку). Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.
Не забывайте, что участки кожи с опрелостями должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.
Если опрелости возникают на фоне экссудативно-катарального диатеза – аллергического заболевания, поражающего кожу, то возможно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин), 1%-ной гидрокортизоновой мази.
Опрелость III степени трудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней.
Помните: для мокнущих ран лучше применять лекарственные средства на нежировой основе, ни в коем случае не следует обрабатывать мокнущие поверхности мазями и маслами: они покрывают опрелости пленкой, и препятствую заживлению.
В течение нескольких дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с 1-2-ным % раствором танина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра, 0,1%-ным раствором риванола (эти растворы выписывает доктор, их изготовляют в аптеке по рецепту). После исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5%-ную синтомициновую эмульсию). Важно, чтобы при этом малыш получал полноценное питание.
Хотелось бы заметить, что для лечения опрелостей не годится совет бабушек использовать крахмал для припудривания складочек, так как крахмал затвердевает, скатывается в комочки и еще больше повреждает кожу. Кроме того, крахмал является прекрасной питательной средой для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Не следует без назначения врача делать ванночки с травами (ромашкой, чередой, чистотелом и пр.), которые могут вызывать аллергию и только усугубят ситуацию.
Не стоит испытывать на коже ребенка разнообразные средства, подсказанные соседями, друзьями и знакомыми, в надежде, что какое-то из них поможет. Просто не затягивайте визит к врачу или вызов врача на дом: важно точно установить причину опрелостей, назначить необходимое лечение, обеспечить ребенку правильный уход и питание (последнее особенно важно для детей-аллергиков, т.к. присоединение к опрелостям еще и пищевой аллергии значительно ухудшит состояние ребенка и затянет лечение). В некоторых случаях может понадобиться консультация аллерголога или дерматолога.
Чаще меняйте одноразовые подгузники (по крайней мере 8 раз в день). Не оставляйте малыша в мокрых или испачканных пеленках. Клеенка, которую иногда используют для защиты постели, создает условия для прения кожи, поэтому лучше использовать специальную клеенку на тканой основе.
При стирке детского белья должны использоваться только те моющие средства, которые специально предназначены для ухода за малышами. Хорошо прополаскивайте белье.
Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химических веществ, содержащихся в одноразовых увлажненных или масляных детских салфетках. Будьте внимательны при их применении.
В заключение напомним всем прописную истину: заболевание легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей, который, помимо всего прочего, приятен малышу и помогает установить тесную эмоциональную связь между мамой и ребенком.
Родители, которые еще не имели опыта ухода за грудным ребенком, непременно должны поинтересоваться, как следует заботиться о нежной детской коже, чтобы на ней не возникало раздражений. Узнайте подробности о том, к каким воспалениям может привести неправильная гигиена малыша и как избавиться от таких кожных раздражений, если они все же появились.
Что такое опрелость
Такое состояние кожного покрова может одинаково часто возникать и у мальчиков, и у девочек. Опрелость у ребенка (другое название – пеленочный дерматит) образуется в случаях, когда кожа подвергалась длительному воздействию влаги, перегреву или трению. Воспаление проявляется областями покраснения на разных участках тела, в основном – в местах естественных складок: за ухом, на шее, на сгибах рук и ног, в паху и на ягодицах.
Родителям, как только они заметили такие изменения у своего ребенка, нужно сразу же принимать меры по лечению дерматита. В противном случае легкие покраснения кожи на дальнейших стадиях покроются микротрещинами, проявятся различные высыпания и мокнутия. Такие повреждения кожного покрова будут доставлять малышу уже не просто дискомфорт в форме зуда и пощипывания, а превратятся в сильное жжение, заставят ребенка страдать от боли.
Причины опрелостей у новорожденных
Почему появляются такие раздражения? Причины опрелостей у грудничков кроются в высокой чувствительности их кожи к избытку влаги или к механическому внешнему воздействию. Самые частые случаи возникновения таких повреждений – долгое пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке, что снижает естественный защитный барьер кожи. Высокая влажность кожного покрова и как следствие – опрелости у малыша – появляются и по причине перегрева тела, когда грудничок потеет. Если одежда ребенка сшита из грубой ткани или швами внутрь – это тоже фактор, приводящий к раздражению.
Опрелости под мышками у новорожденного
Такая проблема возникает вследствие того, что в этих естественных складках участки кожи быстро натираются друг о друга. Опрелость под мышкой у грудничка будет проявляться чаще, если малыша излишне сильно кутать – тогда к трению добавится еще и влага от потения. Во время проведения гигиенических процедур родители должны тщательно осматривать кожные складки под ручками ребенка, чтобы своевременно выявить здесь скопление пота и первые покраснения. Если такие изменения вовремя замечены, то их действенно устранят проведение воздушных ванн, обработка кожи отварами трав.
Опрелости у новорожденных в паху
В этой области раздражения на коже ребенка появляются часто. Опрелости в паху у детей очень быстро могут быть спровоцированы плохим уходом: можно лишь пару раз невовремя поменять памперс, и уже наблюдаются покраснения. Так происходит потому, что малыши очень часто «ходят в туалет», и нет идеальных подгузников, которые бы полностью впитывали такую влагу. В результате контакта мочи с испражнениями кишечника выделяется аммиак – очень едкое вещество, которое провоцирует быстрое появление раздражения на попе и в кожных складках.
Опрелости на шее у новорожденных
Это явление не настолько широко распространено среди малышей, ведь в данной области кожный покров не сильно закрыт одеждой, воздух здесь свободно циркулирует. Опрелости на шее у грудничка чаще встречаются, если ребенок полненький. Тогда в складках кожи на шее собирается влага, а когда новорожденный крутит головой, то в результате трения появляется раздражение.
Признаки опрелости у новорожденных
Родителям следует ежедневно и очень тщательно осматривать тельце малыша, чтобы не пропустить скопление влаги в определенных участках или первые покраснения на коже. Даже совсем неопытная мамочка легко определит признаки опрелости у ребенка, предварительно увидев на фото, как выглядят такие раздражения:
- На начальной стадии в определенной области на теле ребенка наблюдается покраснение, но целостность кожного покрова не нарушена.
- Вторая стадия опрелости у младенца характеризуется сильным покраснением кожи, огрубением таких участков и появлением на них микротрещин.
- На третьей стадии поврежденный кожный покров начинает мокнуть, на нем появляются эрозии и гнойнички. Ребенок очень страдает от таких раздражений, а еще очень возрастает риск попадания инфекции в детский организм.
Как лечить опрелости у новорожденных
Первое, что нужно сделать маме, которая заметила у своего ребенка признаки раздражения кожи – определить, действительно ли это пеленочный дерматит, а не признаки аллергии на продукты питания или гигиенические средства. Далее, не откладывая, начинают лечение опрелостей у новорожденных, чтобы они не перешли на более тяжелую стадию. Важный этап в этом деле – максимально исключить факторы, которые способствуют повреждениям кожи.
Так, на вопрос о том, как вылечить опрелости у ребенка в паху, главными будут такие ответы: обеспечить своевременную смену подгузников, подмывать младенца теплой водой и насухо промакивать кожу, а еще лучше – проводить младенцу воздушные ванны. Чтобы избавиться от проявления пеленочного дерматита на теле новорожденного, родителям также нужно не слишком укутывать малыша и следить, чтобы он не потел. Появившиеся раздражения необходимо своевременно и правильно обрабатывать соответствующими лечебными средствами.
Мазь от опрелостей у новорожденных
Помните, что использовать такие медицинские препараты нужно только после консультации с врачом! Специалист, оценив степень проявления дерматита, назначит соответствующую мазь при опрелостях у новорожденных и подробно объяснит, как делать процедуры, чтобы добиться быстрого улучшения состояния кожи. Родителям нужно помнить, что наносить такие средства нужно только на вымытую и высушенную кожу ребенка. Чем мазать опрелости у грудничков:
- Педиатры зачастую рекомендуют как эффективные заживляющие препараты мази Деситин, Бепантен.
- Использование недорогой цинковой мази поможет быстро подсушить и одновременно смягчить поврежденную кожу.
- Если дерматолог установит, что к повреждениям кожного покрова присоединилось инфицирование патогенными бактериями или грибками, назначается синтомициновый линимент или нистатиновая мазь.
Присыпка от опрелостей у новорожденных
Если вовремя обрабатывать участки кожи, подверженные появлению раздражений, данным средством, то развитие дерматита останавливается. Присыпка от опрелостей у детей продается в виде пудры или талька жидкой консистенции. Ее применение подсушивает влагу в кожных складках и смягчает трение кожи об одежду. Нужно знать, что хоть в составе присыпок есть картофельный крахмал для хорошей гигроскопичности, как самостоятельное средство от опрелостей у новорожденных он не применяется. На коже такой порошок будет собираться в комки и еще больше травмировать раздраженные участки.
Народные средства от опрелостей у новорожденных
В домашних условиях с пеленочным дерматитом хорошо помогают справиться протирания раздраженных участков кожи раствором марганцовки, отварами череды или ромашки. Лечение опрелостей у новорожденных народными средствами может проводиться по следующим рецептам:
- Отлично способствуют заживлению ежедневные ванны с отварами коры дуба, череды, березовых почек.
- Избавиться от дерматита помогут компрессы из семени льна, перетертого в муку и залитого кипятком.
- Быстро убрать воспаление можно, если дважды в день или после каждого подмывания обрабатывать раздраженные участки кожи облепиховым маслом.
Профилактика опрелостей у новорожденных
Чтобы эффективно бороться с неприятными проявлениями дерматита, родителям нужно придерживаться тщательной гигиены малыша: менять памперс каждые 3 часа или после каждой дефекации, а когда малыш находится дома – почаще устраивать ему воздушные ванны между сменой подгузников. Профилактика опрелостей предусматривает и тщательный подбор моющих средств для ребенка: это должны быть специализированные средства без ярко выраженных отдушек и других потенциально вредных химических соединений.
Видео: чем лечить опрелости у грудничков
Опрелости у новорожденных – воспалительное поражение кожи у детей в местах, подверженных длительному трению, перегреву и влаге. Опрелости в кожных складках у ребенка-грудничка образуются:
- в паху,
- подмышками,
- на попе, между ягодицами,
- ручках,
- ножках,
Код опрелости складок кожи по МКБ-10: L30.4 Эритематозная опрелость .
Сегодня мы узнаем о причинах, симптомах и лечении сильной опрелости у детей, как и чем лечить опрелости кожи у новорожденных, ребенка-грудничка в домашних условиях.
Опрелость у ребенка: причины, фото
Главные причины опрелости у новорожденных детей зависят в больше мере от родителей. Когда малыша начинают пеленать, надевать памперс, кожа не проветривается, возникает благодатная почва для раздражения кожи и появления воспалительного процесса.
Не пеленать нельзя, в то же время делайте новорожденному отдых и проветривание кожи – воздушную ванну, ведь основная причина опрелостей у новорожденных – избыток влаги под одеждой и в постельном белье.
Не надейтесь на «идеальные» подгузники. Часто их использовать нельзя.
Помните, трение кожи памперсом, подгузником, одеждой, постельным бельем – вторая причина возникновения опрелостей. Поэтому проверяйте малыша. Вовремя просушивайте кожу, смазывайте детским кремом места начинающегося раздражения, поправляйте одежду, памперс или подгузник.
Инфекция легко развивается под подгузником. Влажная и теплая среда – место для развития бактерий, грибков.
Опрелость кожи: симптомы у новорожденных
Симптомы опрелости у новорожденных зависят от стадии воспалительного процесса в коже.
Рассмотрим три степени:
- Первая стадия – небольшая гиперемия кожи (краснота, покраснение), без нарушения целостности. Нужна профилактика!
- Вторая стадия – проявляется ярко-красными эрозированными участками с массой микротрещин. Иногда присоединяется сыпь и гнойнички. Здесь нужно начинать активное лечение.
- Третья стадия тяжелая: воспаленные участки кожи ярко гиперемированы, мокнущие трещины, возможно отслоение эпидермиса. Кожа новорожденного может легко инфицироваться грибами, бактериями с дальнейшим переходом в микробную экзему.
При второй, третьей стадии воспалительного поражения кожи ребенок испытывает:
- боль,
- жжение,
- ухудшение самочувствия,
- беспокойство (плач),
- ухудшается сон, аппетит,
- возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 градусов).
Лечение опрелости у новорожденных мальчиков и девочек
Проявления воспаления кожи и места поражения у новорожденных мальчиков и девочек идентичны. Мокнутие возникает:
- в паховой области,
- в подмышечных складках,
- на ручках, ножках, шее.
Чем раньше начать лечить ребенка, тем лучше:
- чаще меняйте памперс, подгузники,
- давайте коже малыша дышать (воздушные ванны),
- обрабатывайте поврежденную кожу.
Помните, смена режима и состава питания ребенка может расстраивать работу кишечника. Следите за питанием малыша, аккуратнее вводите прикормы. Появление поноса у закутанных в пеленку и запакованных в памперс детей – увеличивает влажность, сопровождаемую негативным воздействием на покровы кожи ребенка еще и кишечными испражнениями. Патогенная микрофлора развивается в этих условиях быстрее, активнее и глубже поражает кожу, вызывая ее раздраженное и воспаленное состояние.
Что делать: чем лечить
Нужно приготовить отвар или настой череды или ромашки аптечной, который в дальнейшем нам пригодиться для лечения опрелостей в любом месте, вот народное средство – рецепт:
- Настой : 1 столовая ложка измельченного сырья заливается 200 мл. кипятка, настаивается 2 часа (укутав сосуд в полотенце), процеживается, храниться в холодильнике не более 2 суток.
- Отвар : 1 столовая ложка измельченного сырья заливается 200 мл. воды, ставиться на медленный огонь и после закипания воды томиться в течение 10-15 минут на огне, остужается, доводится до первоначального объема кипяченой водой, процеживается. Хранится отвар в холодильнике не более двух суток.
Данные лечебные травы прекрасно подходят для простого и быстрого протирания покрасневших воспаленных мест, в том числе в области паха у ребенка.
- После того, как Вы провели ребенку воздушную ванну, кожа в паху просохла,
- возьмите ватный тампон, пропитайте его вышеуказанным настоем или отваром череды или ромашки и протрите воспаленную кожу ребенка.
- Пусть подсохнет.
- Затем можно на кожу нанести защитную цинковую мазь .
Лечить опрелости у ребенка можно с помощью светло-розового раствора марганцовки, также в виде протираний или ванночек.
Можно добавлять в раствор отвар коры дуба (готовить также как в вышеописанном рецепте, но томить на медленном огне нужно дольше – 20 – 30 минут).
Старайтесь хорошо стирать вещи детей специальными детскими средствами, тщательно выполаскивайте их.
После купания ребенка досуха промакивайте его полотенцем, салфеткой.
Опрелости в паху: лечение
Очень часто появляются опрелости у новорожденных в паху. В паховой области находится большое количество жировых отложений. Кожа ножек вверху трется друг о друга, возникают участки мокнутия.
При незначительном повреждении главное средство лечения – воздушная ванна, лечебные ванночки (или протирания) с аптечной ромашкой или чередой. Кремы и мази – не совсем хорошее лечение, потому что они не способствуют полноценному кожному дыханию.
Опрелости на попе: как лечить
Не менее часто возникают опрелости на попе у новорожденного. Ребенок лежит больше на спине, когда он мочится и какает под себя, влага скапливается внизу и кожа на попе начинает сильно раздражаться.
Для хорошей профилактики опрелостей на ягодицах и между ними больше внимание уделяйте гигиене ребенка. Чаще меняйте подгузник, щупайте под ребенком – не мокрый ли он. На дорогие памперсы не надейтесь, какие бы они ни были впитывающие. Памперсы – это вещь нужная и удобная, когда Вы в дороге с малышом на руках!
В теплом, влажном месте бактерии развиваются быстрее, приводят к развитию воспалительных явлений на коже.
- Следите за состоянием кожных покровов ребенка всегда (проветривание кожи и замена белья мокрого на сухое).
- Делайте специальные ванночки с отваром или настоем ромашки.
- В серьезных случаях берите в помощь слабо-розовый раствор марганцовки.
Опрелости на шее: что делать
Редко, но бывают мокнутие и на шее.
Почему? На деле – все просто. У более крупных малышей много складок на шее и в них образуется мокнутие. Сильное потение и трение раздражают нежную кожу.
Если не лечить воспаление, могут появляться микротрещинки в коже, даже гнойнички.
Ежедневно проводите гигиенические ванночки в виде протираний складок кожи шеи с помощью отвара ромашки или слабым раствором марганцево-кислого калия.
Подсушите кожу, можно смазать дополнительно кремом для уменьшения раздражения и снятия воспаления.
Опрелости подмышками: лечение
Под мышками опрелости возникают от постоянного потения и трения кожи друг о друга. В кожных складках прячется избыток влаги и инфекция. Что делать, когда ребенок беспокоится, капризничает?
Проводите ряд профилактических мер. Включите в гигиенические процедуры ванночки из слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, коры дуба.
Вовремя начатое лечение даст скорое облегчение и выздоровление, при тяжелой форме воспаления, без консультации врача-дерматолога или педиатра не обойтись. Нужно будет принимать еще лекарственные препараты!
Мокнущие опрелости: чем лечить
На более тяжелых стадиях возникают мокнущие опрелости у новорожденных. Здесь применяют лекарственные средства по назначению врача.
Помните, что лекарства в виде кремов назначают не на жирной основе! Нужно чтобы дышала кожа! Нельзя обрабатывать мокнущие воспаленные поверхности кожи маслами, мазями. Они покрывают пленкой участок воспаления, препятствуют заживлению.
Несколько дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с таким составом:
- 1-2 % раствора танина,
- 0,25 % раствора нитрата серебра
- и 0,1% раствора риванола.
После постепенного исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту. Также зарекомендовала себя в лечебной практике эмульсия с бактерицидными веществами. Данные лечебные средства назначает врач!
Сильные опрелости: что делать
Опасность сильных опрелостей заключается в сложном их лечении и общем ухудшении самочувствия у детей.
На коже возникают гнойные воспаления, отслаивается эпидермис. Возрастает нагрузка на почки, как при ожогах. Все это серьезно, нельзя допускать развития тяжелой стадии.
Даже могут появляться мокнущие раны. Лечение под контролем и по назначению детского доктора или дерматолога строго обязательно. Нужны лекарственные препараты – нежирные средства. Как мы уже говорили, что мази и масла нарушают кожное дыхание, покрывая воспаление пленкой, а это как раз и делает процесс заживления невероятно длительным и сложным.
Диагностика опрелости у новорожденных детей
Диагностика проводится на данных визуального осмотра врачом-дерматологом или педиатром кожных покровов – на выявление раздражения и воспаления на коже.
Иногда, в серьезных случаях заболевания, проводятся микроскопические исследования: бактериологический посев, соскоб кожи на грибы.
Бывает, причиной мокнутий являются аллергические реакции на лекарства, продукты питания, пыльцу растений, шерсть домашних животных. Нужен врач аллерголог.
- Незначительные покраснения кожи можно вылечить простой гигиеной и улучшением воздухообмена в воспаленных местах.
- Одежда и постель ребенка должны быть сухими!
- Вовремя меняйте на сухую мокрую постель, подгузник, памперс малышу!
- Простые средства: отвар ромашки (череды), слабый раствор марганцовки – помогут в неосложненных случаях.
- После каждого подмывания малыша и подсушки кожи можете использовать крем Деситин . Средство хорошее, защищает и лечит кожу ребенка, обладающее неприятным запахом из-за входящего в его состав жира печени трески.
- Крем Бепантен способствует быстрому заживлению ранок.
- Можно пользоваться тальком , крахмалом , правда они образуют комки, и продолжать натирать кожу.
- Перед началом самолечения консультируйтесь с врачом-педиатром, дерматологом.
Чем обрабатывать?
Кожа должна дышать! Значит крема и линименты от воспаления и раздражения не должны быть жирными.
Делайте примочки ромашки, череды, 1-2% раствором танина.
Можно ребенка обтирать влажной тряпочкой, пропитанной вышеуказанными растворами.
После обтирания, купания промакайте кожу у ребенка досуха.
Можно добавлять в ванночку для купания в воду вышеописанные народные средства, вынимать малыша из воды, промакивать его насухо, обтереть еще раз отваром лечебной травы или слабым раствором марганца, промакнуть еще, одеть.
Лекарства, препараты и средства от опрелостей
Бепантен . Прекрасное профилактическое и лечебное средство. Применяют для предотвращения воспаления и лечения натертой, раздраженной кожи. Он эффективно борется с пеленочным дерматитом , воспалениями, ссадинами. Спектр действия широкий.
Главное действующее вещество: провитамин В5. Он ускоряет митоз, регулирует процессы клеточного обмена, повышать прочность коллагеновых волокон.
Крем быстро впитывается, способствует восполнению внутренних запасов пантотеновой кислоты. Бепантен хорошо увлажняет кожу и регенерирует ее. Крем обладает высокой степенью безопасности, не имеет побочных эффектов.
Наносить средство нужно после каждой замены подгузника на очищенную и сухую кожу.
Банеоцин . Применяют на тяжелых стадиях мокнутия. Банеоцин в порошке, линименте не только эффективное средство, но и доступное. Им можно безболезненно обрабатывать раны. Действие противомикробное и противовоспалительное. В сложных случаях опрелостей у детей порошок или линимент банеоцина наносят после каждого пеленания.
Фукорцин . Противогрибковый, антисептический препарат. Применяют раствор фукорцина наружно для лечения царапин, ссадин, трещин и эрозий кожи.
Наносить фукорцин нужно ватной палочкой, тампоном. Пораженные участки протираются от двух до пяти раз в сутки. Для усиления действия препарата, обработанное место пропитывают кремом для новорожденных.
Чтобы усилить действие препарата, обработанное место после высыхания стоит пропитать кремом для новорожденных. Для лечебного эффекта не обязательно наносить лекарство после каждой смены подгузника (2-5 раз в сутки).
чем смазывать опрелости
Нежирными специальными кремами, линиментами, подпудривать порошком банеоцина. Хорошие мази: циндол , бепантен и деситин , для борьбы с воспалениями кожных покровов.
Самое лучшее из масел – облепиховое масло . Приобрести можно в аптеке. Масло наносится после каждой смены подгузника. При поражении ручек, ножек, шеи – прикладывайте хорошо пропитанную в этом масле салфетку. Покраснение и раздражение на следующий день начнут постепенно уходить.
Цинковая мазь . Наносится на очищенную, сухую кожу ребенка тонким слоем. Смазывание проводить во время каждого пеленания или смены подгузника. Применяется цинковая мазь также для профилактики развития мокнутия (не более 3-5 раз в сутки). Лекарство уберет: неприятные ощущения – зуд и жжение .
Мазь Циндол . До смазывания кожи ребенка, его сначала нужно выкупать в слабо-розовом растворе марганцовки, просушить. Пузырек с линиментом взболтать, взять немного мази, смазать кожу ребенка и пусть он немного полежит голым. Процедуру в течение дня проводить по необходимости: малыш вспотел, описался, значит нужно повторить процедуру смазывания и просушивания.
Крема. Лучший – Деситин . Универсален для взрослых и детей. Опрелости промываются теплой водой, подсушиваются самостоятельно на открытом воздухе, далее – наносится крем, впитывается. Пациента можно одеть.
Крем «Нежная природа малыша » для ухода за кожей новорожденных. В составе исключительно натуральные компоненты, не травмируют кожные покровы, способствуют быстрому заживлению. Наносить крем при каждой смене подгузника и в ночное время.
Новорожденные дети: профилактика опрелости
- Периодически купайте ребенка с добавлением в ванночку отвара череды, ромашки или слабого раствора марганцовки.
- Проводите регулярно с новорожденным или грудничком воздушные ванны в домашних условиях.
- Всегда подмывайте ребеночка после смены подгузника.
- Вытирайте (промакайте) кожу ребенка насухо. Чтобы влажная кожа не контактировала с одеждой, и не возникало трение.
- Следите за питанием у детей.
Видео по теме
Покраснение, раздражение кожи под подгузником: доктор Комаровский
Доктор Комаровский просветит родителей относительно зависимости красноты под подгузником и температуры в комнате.
Подгузники: школа доктора Комаровского
Практически все мамы мира вздохнули с облегчением, когда надели на своих детей подгузники. А кому нужен подгузник – ребенку или маме? Можно ли без него обойтись? Все, что знает о подгузниках доктор Комаровский, расскажет певцу Василию Бондарчуку.
Лечим опрелости у детей: самый эффективный метод
На видеоканале Ольги Вас.
Лечение опрелостей у новорожденных: в паху, на попе, между ног
На видеоканале Сергея Сергеевича Болотова о лечении опрелостей у новорожденных с применением экстракта Добрая Забота
Как быстро избавиться от опрелостей у ребенка
На видеоканале Маши Кавылиной.