Запор является общей проблемой для многих младенцев, и количество визитов к педиатру с вопросом: «Запор у грудничка. Что делать?» - составляет примерно 3%. Запор - это нечастый стул, при котором человек трудно и болезненно испражняется из-за сухости кала. У только что родившихся деток в первые два-три месяца стул частый, практически после каждого кормления. Но с трех-четырех месяцев, особенно если малыш находится на грудном вскармливании, начинаются запоры. Многие родители сначала не понимают, что происходит с ребенком. Малыш ведет себя беспокойно, часто напрягается, выпускает газы, а лицо при этом становится красным. А при дефекации ребенок закатывается криком, дергает ножками от боли. Это значит, что их не обошла такая трудность, как запор у малыша.
Что делать? Как помочь ребенку?
Есть два мнения о том, нужно ли помогать младенцу, если он не испражняется трое суток и более.
1. Об этом мнении заговорили врачи только в последние года четыре. Если малыш не какает от трех суток до пяти, значит ваше грудное молоко полностью подходит новорожденному и хорошо усваивается. Но здесь есть одна оговорка очень существенная: если при этом малыш чувствует себя хорошо и ведет себя спокойно. Если же малыш напрягается, плачет, отказывается от груди, то непременно ему нужна помощь.
2. Когда малыш не опорожнился на третий, четвертый день, считается что это запор у грудничка. Что делать, если такая ситуация повторяется в течение двух недель и более? Такое положение непременно требует лечения и пересмотра маминого рациона.
Запор у грудничка, что делать?
Питание мамы
Если малыш на грудном вскармливании, то стоит пересмотреть свой рацион питания. Не есть жирного, жаренного, а есть как можно больше фруктов и овощей, которые не вызывают аллергию (цитрусовые исключить). Также стоит включить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой.
Массаж
Массаж новорожденному нужен с первых дней жизни не только чтобы избавиться от запора, но и улучшить циркуляцию крови и укрепить мышцы шеи, рук, ножек. От запоров массаж тоже помогает, нужно небольшим надавливанием руки массировать животик ребенка по часовой стрелке.
Велосипед
Положите малыша на любую плоскую поверхность и поднимайте поочередно ножки, делая имитацию велосипеда. Вы можете сделать это в несколько приемов, по 10-20 раз в каждом. Обычно такая гимнастика нравится детям, если все делать аккуратно и при этом разговаривать с карапузом. Только делайте упражнение осторожно, так как кости и мышцы новорожденных слишком хрупкие.
Питье
Давайте новорожденному кипяченую воду для размягчения кала. Также можно использовать чай с фенхелем. Фенхель действует как мягкое слабительное. Также применяют настой из чернослива. Только замачивать надо чернослив, в котором вы уверены, что он безопасен. На рынках и в магазинах можно встретить чернослив, который блестит и на ощупь скользкий. Это значит, что его опрыскивали глицерином либо другими вредными веществами.
Клизма
Этот метод следует применить, когда все вышеперечисленные способы не помогли. Нельзя пользоваться часто клизмой во избежание последующих осложнений.
Лекарства
Существует два средства, которые устраняют запор у грудничка. Что делать с ними и как принимать?
1. Препараты, изготовленные из лактулозы. Такие как лекарственные средства «Лактусан», «Послабин», «Дюфалак» и другие. Имеют приторно сладкий вкус, изготавливаются в виде сиропа, порошка, таблеток. Перед применением стоит ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с детским педиатром.
2. Свечи на основе глицерина безвредные, после введения суппозитория дефекация происходит через непродолжительное время от пяти до тридцати минут. Свечи размягчают каловые массы и облегчают процесс испражнения в случае, когда имеется запор у младенца. Что делать, если при введении свечки малыш не может опорожниться? Следует подождать несколько часов. Так как, если каловые массы слишком сухие, требуется время для растворения свечки. Не стоит вводить еще одну свечу, потому как пользоваться ей можно всего один раз в сутки. Обязательно при покупке свечей следует обратить внимание на дозировку. Детские свечи выпускаются с дозировкой 0,75 грамма.
Все эти методы непременно помогут малышу. Но перед тем как применить тот или иной способ, следует дополнительно проконсультироваться с врачом и обсудить вопросы о том, как лечить запор у грудничка и что делать, чтобы в последующем запора не повторилось.
Когда у малышей случается задержка стула, многие мамы начинают паниковать. Ведь запор у новорождённого сопровождается болями в животике, нарушением сна, срыгиванием и другими неприятными явлениями. Другими словами, грудничок испытывает сильный дискомфорт и всеми способами даёт понять родителям. Зачастую мамы не понимают, почему у малыша, питающимся только молоком, возникают проблемы со стулом. Существуют ли эффективные меры против недуга?
Пищеварительная система у детей в первые месяцы жизни достаточно несовершенна. Малыши подвержены метеоризму и задержкам стула. Бывает, причиной способна послужить искусственное вскармливание (ИВ), т.к очень тяжело подобрать смесь, полноценно заменяющую грудное молоко.
Прежде чем начинать лечить запор, необходимо узнать причину его возникновения:
- неправильное питание матери при грудном вскармливании;
- недостаточное употребление воды;
- смешанное вскармливание;
- резкий переход на ИВ;
- резкая смена смеси на ИВ.
Если в рационе матери отсутствуют продукты, богатые клетчаткой, у неё и малыша начинаются запоры. При грудном вскармливании врачи рекомендуют употреблять больше овощей и фруктов, и меньше – мучных и кондитерских изделий.
Запор у новорождённого способно вызвать недостаточное употребление питьевой воды. Ведь организм стремится сохранить жидкость во время ее нехватки, и кал у малыша твердеет и задерживается в кишечнике.
При переводе ребёнка на ИВ родителям стоит проявлять осторожность. Организм малыша должен привыкать к смеси постепенно, иначе в его пищеварительной системе произойдёт сбой. Это же правило распространяется на перевод малыша с одной смеси на другую. Смешанное вскармливание также может повлиять на пищеварение малыша. Ребёнку тяжело адаптироваться одновременно к смеси и грудному молоку.
Симптомы
Основным симптомом запора у новорождённого является задержка стула от 36 до 48 часов. В норме у малышей на ГВ стул должен быть частым (2 – 4 раза в день), иметь жидкую консистенцию и кисловатый запах. При ИВ количество дефекаций у ребёнка составляет 1–2 раза в сутки, консистенция более густая.
Также запор характеризуется следующими признаками:
- ребёнок поджимает ножки и плачет;
- животик малыша твёрдый и напряжённый;
- наблюдаются капризность и нарушение сна.
Заподозрить у грудничка запор можно, если:
- ранее его стул также был твёрдым;
- во время дефекации малыш плакал (так как испытывал болезненные ощущения).
Первая помощь
Каждая мама хочет знать, как помочь новорождённому при запоре. Лечить ребёнка, а именно оказывать первую помощь нужно в том случае, когда дефекация отсутствует более 48 часов. Сделать это проще, чем кажется.
1. При запорах у новорождённого помогают специальные упражнения:
- уложить ребёнка на спинку, сделать массаж живота. Движения во время массажа необходимо совершать ладонью, гладить животик по часовой стрелке вокруг пупка.
- сделать с малышом упражнение «велосипед»: уложить на спинку, поднять ножки малыша и покрутить ими воображаемые «педали».
2. Уложить ребёнка на животик, чтобы под давлением было легче опорожнить кишечник.
3. Для новорождённых от запора есть специальные слабительные средства. Лечить ими ребёнка можно в том случае, если не помогают перечисленные выше способы.
- «Дюфалак» – слабительное средство, мягко размягчает стул ребёнка и выводит его из кишечника. Разрешено для применения у детей с рождения. Новорождённым назначают в дозе 3 – 5 мл. Помогает избавиться от проблемы в течение 2 дней.
- «Плантекс» – растительное средство на основе фенхеля. Выводит газы из кишечника, улучшает перистальтику, способствует размягчению стула. Препарат выпускают в виде порошка для заваривания чая. Рекомендуется к использованию у детей с 2 недель жизни. Для приготовления чая 1 пакетик растворяют в 100 мл кипячёной воды. Полученную жидкость разделяют на 3 приема и дают пить малышу.
4. Глицериновые свечи – наиболее быстрое средство для лечения от запора новорождённого. Глицерин способствует размягчению стула, а также вызывает рефлекторное опорожнение кишечника. Для введения новорождённому обычную глицериновую свечу разрезают поперек на 4 части, после чего четвертинку вводят в анальное отверстие ребёнка. Предварительно кладут малыша на спинку или на бочок и подгибают ноги.
5. Клизма. Когда все вышеперечисленные методы не помогают избавиться от запора, новорожденному можно попробовать поставить клизму. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальную грушу с мягким наконечником. В грушу набирают тёплой (35–36) кипячёной воды, наконечник смазывают глицерином. Малыша необходимо уложить на спину и поджать ножки наверх, аккуратно ввести наконечник и сделать клизму.
Эти способы подойдут любому ребёнку независимо от возраста. Их можно использовать, если ребёнок новорождённый или же ему только исполнился месяц.
Также существуют народные средства, которые можно применять, чтобы избавить новорождённого от неприятных симптомов:
- варить укроп в течение 2–3 минут, затем водичку процедить и давать пить малышу по 1 чайной ложке до и после еды, трижды в день;
- если ребёнок сосёт соску, можно обмакнуть её в мёд (если нет аллергии на этот продукт) и дать ребёнку (повторять процедуру не чаще 1 раза в сутки);
- сварить компот из сухофруктов (инжир и чернослив), давать пить ребёнку в течение дня несколько раз по 1 чайной ложке;
- перед кормлением капнуть на язык ребёнка несколько капель растительного масла, после чего продолжить кормление.
Профилактика
Лечить задержку стула сложнее соблюдения мер профилактики. Исключить повторение запоров у малыша необходимо благодаря следующим правилам:
1. Независимо от грудного или искусственного вскармливания, ребёнка нужно поить кипячёной водой несколько раз в день.
2. Маме малыша, находящегося на ГВ, необходимо кушать больше овощей и фруктов. (Советуем ознакомиться: Запоры у новорожденного при грудном вскармливании). Отказаться нужно от следующих продуктов:
- мучные и кондитерские изделия;
- бобовые;
- белокочанная капуста;
- газированные напитки.
3. Переходить на ИВ или новую смесь нужно постепенно, заменяя по одному кормлению в день.
4. Малышу перед кормлением желательно делать массаж живота и упражнение велосипед. После массажа можно выкладывать грудничка на животик.
5. Для ИВ лучше выбрать смесь, содержащую бифидо и лактобактерии. Она в большинстве случаев хорошо переносится новорождёнными и не вызывает запоров.
6. При смешанном вскармливании предпочтение в количестве должно отдаваться грудному молоку.
Будет полезно: Диета при запорах у детей
Подводим итог
Запоры у новорождённого способны развиться по разными причинам, ведь желудочно–кишечный тракт постепенно адаптируется к новому способу питания. Необходимо скорректировать рацион кормящей матери. На ИВ большое внимание должно уделяться выбору смеси и плавному переходу к ней. Перед борьбой с недугом, нужно устранить основную причину, а далее лечить ребёнка и соблюдать меры профилактики.
- Не рекомендуется злоупотреблять применением глицериновых свечей и клизм. Средства негативно сказываются на перистальтике кишечника.
- Народные средства должны применяться с осторожностью и только после консультации со специалистом.
- Вылечить часто повторяющиеся запоры (10 – 15 раз в течение месяца) способен педиатр.
- Перед применением слабительных средств внимательно изучите инструкцию, соблюдайте указанную в ней дозировку.
Дети грудного возраста – это очень нежные существа, строение их организма настолько уникальное и специфическое, что родителям, порой, сложно понять, когда запор у грудничка действительно имеет место быть, а когда временное отсутствие стула – вариант физиологической нормы.
Запор у грудничка – симптом какого-то нарушения, который иногда может сигнализировать о серьезной патологии, поэтому стоит как можно раньше обратиться к врачу при обнаружении такой проблемы.
Сложность диагностики запоров у маленьких детей заключается в том, что они не могут высказать свои жалобы или как-то просигнализировать о чувстве дискомфорта или боли. Поэтому многие родители, часто начинают паниковать и своими действиями только усугубляют ситуацию.
По возможности, лучше совсем не вмешиваться в работу внутренних органов детей, в частности, в работу пищеварительного тракта. Особенно это касается сомнительных способов, которые описываются на интернет-форумах.
Необходимо обратиться к участковому педиатру и проконсультироваться с ним. Врач подробно объяснит, что делать при запорах у малыша и как избежать рецидивов.
В медицине принято ставить диагноз запор, в следующих случаях:
- стул отсутствует более суток;
- формируется чувство неполноценного опорожнения кишечника после дефекации;
- имеются твердые каловые массы;
- возникает необходимость чрезмерного натуживания при дефекации.
Прежде чем рассматривать патологию дефекации, нужно сперва узнать о нормальной работе пищеварительного тракта ребенка.
Собственно, первые дни жизни характеризуются стулом, который в медицине носит название меконий. По своей сути это – остатки клеток кишечника, которые функционировали в то время, когда малыш находился в утробе.
Сразу после рождения эти клетки отмирают, так как надобности в них больше нет.
Также этот стул содержит продукты распада околоплодных вод, которые каким-то образом проникли в организм ребенка. В норме первый меконий отходит сразу же после первого кормления. Цвет его темноватый, очень редко – почти черный, не имеет запаха, а по консистенции напоминает чем-то зубную пасту.
В течение первых суток жизни новорожденный малыш должен опорожнить кишечник 1-3 раза в день. После вторых суток, когда весь меконий отходит, структура стула изменяется, в зависимости от рациона мамы.
Часто запоры возникают сразу после введения прикорма. Если они отмечаются при вскармливании исключительно грудным молоком, то следует обратить внимание на:
- Диету матери – она должна быть сбалансированной.
- Соблюдение питьевого режима, как мамой, так и самим малышом. Врачи рекомендуют особое внимание проявлять к питью малыша в жаркое время года или при длительном нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом.
- Состав смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Смесь должна подбираться строго индивидуально. Сейчас на рынке представлено большое количество адаптированных смесей, основанных на кисломолочных продуктах и пребиотиках.
Правила и особенности введения прикорма для детей грудного возраста, страдающих запорами
Прикорм при запоре у грудничка должен проводиться в те же сроки, что и у здоровых деток: не ранее 4 месяцев и постепенно. Начинают всегда с маленьких порций.
Педиатры рекомендуют начинать прикорм с введения соков, сперва по несколько капель, ежедневно увеличивая количество. Начинать лучше с нейтральных фруктов, например, яблок. Затем уже можно вводить и фруктовые или овощные пюре. Такой прикорм носит название первого. Из овощей предпочтительно вводить кабачки, морковь, тыкву.
Второй прикорм вводится через 3-4 недели после введения первого. Обычно это разные каши. Но ни в коем случае не манка. Хорошим слабительным эффектом обладают гречневая каша, кукурузная и овсяная.
Уже через 4-5 недель, к началу 8 месяца, можно вводить кисломолочный продукты: кефир, творог. С 9 месяцев в рацион добавляется мясо, желательно, нежирное. Идеально подходит индейка, курица.
Питание мамы тоже должно быть пересмотрено при проявлении проблем с запорами у ребенка.
Продукты, вызывающие запор у грудничка, которые лучше не употреблять маме в больших количествах:
- обилие сыров в рационе, особенно жирных сортов;
- большое количество молока;
- жирное или жареное мясо;
- хлебобулочные изделия из светлых сортов пшеницы;
- орехи и сухофрукты;
- крепкий чай и кофе.
Полезное видео о детских запорах
Ответов
Если послушать разговоры мам недавно родившихся деток, то одной из основных тем будут различные нарушения со стороны кишечника: запор, колики, газики. Об одной из этих проблем, запоре у новорожденных детей, мы и поговорим в этой статье. Разберемся, когда стоит и когда не стоит беспокоиться, как должен ходить в туалет ребенок первых месяцев жизни, и какое лечение нужно, если запор у грудничка все-таки случился.
А есть ли проблема?
Как ни банально звучит, но ребенок никому ничего не должен. И если маме хочется, чтобы он ходил в туалет два раза, ну, хотя бы один раз, в сутки, то это проблемы мамы, которые, к сожалению, становятся и проблемами малыша. Бедному ребятенку суют в попу свечки, газоотводные трубочки, а иногда по совету бабушек мыло (совсем кошмар!), ставят клизмы. А у малютки, находящегося на естественном вскармливании, просто так хорошо переваривается мамино молоко, что ему нечем какать так часто. Он прекрасно себя чувствует, и никакое лечение ему не требуется.
Но настоящий запор у новорожденных, даже находящихся на полностью грудном вскармливании, тоже встречается. Бывает это существенно реже, чем кажется мамам. Но знать, что делать в этом случае, нужно.
Как работает кишечник ребенка
В первые дни находящийся на естественном вскармливании новорожденный питается молозивом. Его немного, и из кишечника малыша сначала выходит только первородный кал меконий, который образуется из того, что заглатывал ребенок еще находясь у мамы в животике. Меконий очень темный, почти черный и густой.
Но по мере того, как у мам прибывает молоко, кал новорожденных светлеет, становится желтым или желтовато-коричневым. Не является чем-то необычным и зеленоватый оттенок. Консистенция тоже меняется, кал становится более мягким, похожим на густую сметану.
В первые полтора месяца новорожденный, находящийся исключительно на естественном вскармливании, какает от 2 до 5 раз в сутки. Но некоторые малыши делают это реже и при этом прекрасно себя чувствуют. Это тоже вариант нормы для месячного малыша, если он хорошо набирает вес и мочит достаточное количество подгузников, 5-6 в сутки.
Через 6 недель от рождения детки начинают освобождать кишечник реже. Физиологической нормой для двухмесячного малыша считается один раз в сутки. Но и раз в несколько дней, даже в неделю, является вариантом нормы, особенно на грудном вскармливании при соблюдении следующих условий:
- малыш хорошо набирает вес;
- объем кала значителен;
- ребенок хорошо себя чувствует;
- кал не обладает гнилостным запахом;
- выделяется достаточное количество мочи.
В этом случае нельзя насильственно вызывать дефекацию у ребенка. Это может вызвать уже самое настоящее расстройство.
Признаки запора у новорожденных
О запоре у ребенка говорят, если задержка стула сопровождается:
- беспокойством, плохим сном;
- сильным натуживанием и даже плачем во время процесса дефекации;
- отказом от еды;
- вздутием животика, поджиманием к нему ножек;
- выделением кишечных газов с очень неприятным запахом.
При этом каловые массы очень плотные.
Причины запоров у младенцев
- Болезнь Гиршпрунга или долихосигма. Эти дефекты вызывают серьезные органические запоры практически с первых месяцев, а иногда и дней жизни. Такие заболевания должен исключить врач. Их лечение также проводят только медработники.
- Погрешности в питании кормящей мамы. Если у ребенка при естественном вскармливании плотные каловые массы, то матери нужно обратить самое пристальное внимание на собственное питание. Необходимо исключить все продукты, способные вызывать запор: белый хлеб, сдоба, рис, спелые бананы, жирные сорта мяса и сыров, арахис, кофе, какао, крепкий черный чай. Запор у малыша могут и некоторые принимаемые мамой лекарства: мочегонные, препараты железа, средства от гастрита, но-шпа.
- Недостаточное количество молока у мамы. В этом случае ребенок усваивает все, что съедает. Ему просто нечем какать. Такой запор иногда называют «голодным».
- Недостаточное для ребенка количество жидкости. При грудном вскармливании по требованию такая ситуация возникает редко. А вот на искусственном – довольно часто. Особенно, если мама, желая дополнительно подкормить малыша, нарушает технологию и разводит слишком густую смесь.
- Применение антибиотиков. Иногда от серьезных лекарств отказаться нельзя, лечение необходимо. Но, убивая не только вредные, но и полезные бактерии, антибиотики могут вызывать различные проблемы с пищеварением, в частности, запоры.
- Психологические причины. Если малыша лишить постоянного общения с мамой, то у него возникает сильнейший стресс, одним из проявлений которого может быть запор.
- Резкий перевод грудничка на смесь или искусственника с одной смеси на другую. Питание ребенка должно меняться постепенно, особенно в первые месяцы жизни.
- Раннее введение прикорма. Пищеварительный тракт младенца приспособлен к перевариванию только женского молока. Любая другая пища, включая и адаптированные молочные смеси, переваривается хуже и может вызывать различные расстройства. Но если от смеси иногда нельзя отказаться, то раннее введение прикорма ничем не обосновано. Мамы должны помнить, что прикорм – это именно прикорм, а не основная еда, и не форсировать события. В питании же двух-трех месячного малютки не должно присутствовать ничего, кроме маминого молока или адаптированной смеси.
Все причины кроме первой вызывают функциональный запор, т.е. кишечник малыша абсолютно здоров, нарушена лишь его работа.
Функциональный запор может быть атоническим и спастическим. В первом случае снижен тонус кишечника. Первая порция кала плотная, колбаска большого диаметра, а следом выходит мягкая масса. Спастический запор вызывается спазмом кишечника. Малыш испражняется овечьими какашками. В обоих случаях ребенку очень тяжело и больно какать. И малышу нужно помочь. Но в случае атонического и спастического запоров требуются несколько разные действия.
Лечение запора у грудничка
В первую очередь, конечно, необходимо установить и устранить причину. Возможно никаких других действий и не понадобится.
Если запор спастический, то помогает мягкий поглаживающий массаж животика. Его нужно делать по часовой стрелке, по ходу толстой кишки. Малышу становится легче, если положить ему на животик теплую пеленку или прижать к себе. Тепло расслабляет кишечник и успокаивает малютку.
В случае атонического запора у новорожденных помогает стимулирующий массаж и гимнастика с приведением ножек к животику.
Полезно почаще выкладывать ребенка на животик.
Лекарства при запоре у новорожденных
Если перечисленными выше методами с запором справиться не удается, то придется применять лекарства. Предварительно необходимо посоветоваться с врачом, чтобы исключить серьезные заболевания.
Абсолютно безвредны средства, содержащие лактулозу, например, дюфалак. Но дозу должен подобрать врач в зависимости от веса и возраста ребенка. К дюфалаку не бывает привыкания, его можно применять длительное время.
Можно попробовать дать ребенку Эспумизан, Боботик, Саб-Симплекс.
Врач может назначить глицериновые свечи или микроклизмы. Но это уж совсем крайние средства. Их нельзя применять постоянно, поскольку можно дойти до ситуации, когда ребенок сможет какать только с их использованием.
Внимание, опасность!
Бабушки иногда советуют, чтобы ребенок прокакался, вставить ему в задний проход кусочек мыла. Этого делать нельзя категорически. Мыло, будучи активной щелочью, вызывает ожог слизистой кишечника.
Нельзя и стимулировать кишечник ватными палочками. Нежную слизистую малыша очень легко повредить. И тогда к боли от дефекации добавится и боль от воспаленной поврежденной слизистой.
Запоры чаще бывают у искусственников, чем у деток на ГВ. Проблему эту надо решать, но только в том случае, если она на самом деле есть. При этом сначала надо устранить причину заболевания, если это возможно. Потом попробовать гимнастику, массаж, тепло. И только в последнюю очередь использовать лекарства.
Екатерина Ракитина
Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия
Время на чтение: 4 минуты
А А
Последнее обновление статьи: 13.02.2019
Каждая мама, внимательно следящая за состоянием здоровья своего ребенка, способна моментально замечать изменения в его организме. Заметив отсутствие регулярного опорожнения кишечника или изменение качественного или количественного состава кала, родители настораживаются и спешат оказать малышу помощь. Но не стоит сразу прибегать к медикаментозным препаратам, если в этом нет острой необходимости. Для начала важно разобраться в ситуации и выяснить причины, приведшие к расстройству дефекации у маленьких детей.
Запор ли это?
Не каждый эпизод отсутствия стула у младенца можно рассматривать как запор. Считается, что новорожденные первых месяцев жизни в норме могут опорожняться примерно столько раз, сколько было кормлений. Нормальным также считается, если количество актов дефекации составляет 1-2 раза в сутки. У детей, находящихся на естественном вскармливании, молоко матери может настолько хорошо всасываться, что какать им просто не чем.
У годовалых малышей стул должен быть не меньше одного раза в сутки.
Ориентироваться при этом нужно не столько на количество опорожнений, сколько на общее состояние ребенка. Если у новорожденного в течение суток нет стула, но он чувствует себя хорошо, нормально кушает и спит, прибавляет в весе, то поводов для беспокойства нет.
Также следует обращать внимание на внешний вид и запах кала. Дети, питающиеся исключительно материнским молоком, имеют кашицеобразный стул желтого цвета с характерным молочным запахом. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более густой, цвет ближе к коричневому, имеет более резкий запах. Если малыш уже начал получать прикорм, то это неизбежно отражается на качестве стула. В этом случае и цвет и консистенция кала становятся приближенными к взрослому.
Запор сопровождается ухудшением общего состояния малыша и проявляется следующими признаками:
- Стул отсутствует в течение суток и более.
- Ребенок беспокоен, часто плачет.
- Малыш плохо кушает, после еды начинает плакать
- При отсутствии стула у детей нарушен сон из-за болей и вздутия живота.
- При ощупывании животика обнаруживается вздутие, живот твердый, малыш беспокойно ведет себя при ощупывании живота.
- Чтобы покакать, младенцу приходится сильно тужиться, лицо его становится красным, ножки он подгибает к животику, при этом кряхтит и плачет.
- Если у ребенка получилось покакать, то кал имеет вид горошин или камешков, темного цвета, неприятного запаха. Иногда можно увидеть прожилки крови на кале, вследствие повреждения твердыми каловыми массами слизистой прямой кишки.
- Полного опорожнения кишечника не происходит, грудничок какает маленькими порциями и с большим трудом.
Состояние нельзя оставлять без внимания, так как несвоевременное опорожнение кишечного тракта вредит здоровью новорожденного. При застое каловых масс, происходит всасывание вредных веществ и токсинов в кровь. Это вызывает интоксикацию всего организма.
Нередко дети, страдающие запорами, боятся опорожняться и специально задерживают кал в организме. Происходит это вследствие болезненных попыток покакать. Испытав сильную боль в заднем проходе, малыши боятся опорожняться в дальнейшем, и образуется так называемый «замкнутый круг». Это состояние очень опасное, и грудничку требуется преодолеть психологический барьер. Иногда без помощи специалиста не обойтись.
Почему нет стула?
Прежде чем приступить к активным действиям по устранению проблемы, давайте разберемся, почему у новорожденного нет стула. К запорам могут приводить очень много причин, которые по происхождению подразделяются на несколько групп.
Неправильное питание кормящей матери.
То, чем питается кормящая мама, неизбежно влияет на состав молока. Запор у новорожденного может быть вызван неправильным и несбалансированным питанием матери. Это может возникнуть при избыточном употреблении в пищу мяса, белого хлеба, сдобной выпечки, сладостей, чая и кофе. Кормящая мама должна больше есть овощей и фруктов, в ежедневном рационе должны присутствовать супы овощные или на бульоне из нежирных сортов мяса. Мама должна выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды в сутки. Кофе и чай в первые месяцы жизни грудничка лучше вообще исключить. Из сладостей отдать предпочтение сухофруктам (курага, чернослив, изюм). Вместо цельного молока употреблять кисломолочные продукты.
Недостаточное количество жидкости в организме ребенка.
Отсутствие стула у детей может быть вызван недостаточным поступлением жидкости в организм. Если новорожденный находится на грудном вскармливании и получает грудь по требованию, то эта причина исключается. С молоком матери грудничок получает достаточное количество жидкости и питательных веществ. До введения прикорма допаивать водой грудничков необязательно.
С «искусственниками» ситуация немного другая. Ежедневно таких малышей нужно поить чистой водичкой комнатной температуры с ложечки или через бутылочку. Кипятить воду не нужно! При кипячении вода теряет минеральные вещества, участвующие в регуляции водного баланса в организме. Лучше всего купить специальную детскую воду в аптеке или магазине. На сегодняшний день это доступно абсолютно всем.
После того, как ребенок начал получать прикорм, необходимо постепенно ввести и напитки в его меню. Воду следует давать ежедневно, а также полезно ввести соки и компоты. Для нормализации пищеварения и для профилактики запоров отлично подойдут морковный и тыквенный сок. Отлично справится с проблемой компот, сваренный из изюма и кураги, без добавления сахара.
Врожденные заболевания у детей.
Если запоры появились на первых месяцах жизни, а причину установить не представляется возможным, вероятно проблема находится в организме грудничка. Такое случается при некоторых врожденных заболеваниях кишечника.
Болезнь Гиршпрунга — это заболевание толстого кишечника, в основе которого лежит нарушение иннервации отдельных участков кишки. Вследствие этого у детей нарушаются естественные движения кишечника, которые способствуют продвижению каловых масс и выводу их из организма. Возникают частые запоры и интоксикация организма.
Долихосигма – заболевание кишечника, при котором сигмовидная кишка имеет более длинные размеры, чем в норме. Кишка образует многочисленные петли, которые накладываются друг на друга, затрудняя продвижение кала. У новорожденного отмечаются постоянные запоры.
Заболевания опасны для здоровья и жизни грудного ребенка и требуют своевременной диагностики и лечения в медицинском учреждении. Если вовремя не оказать больным детям квалифицированную помощь, осложнения могут привести к смертельному исходу.
Неправильное введение прикорма.
Часто причиной запоров может стать несвоевременное или неправильное введение прикорма. Раньше рекомендовали начинать вводить соки и желток с месячного возраста. Сейчас отошли от этого. Педиатры не рекомендуют вводить прикорм до 6 месяцев, если новорожденный получает материнское молоко и хорошо прибавляет в весе.
Вводить прикорм нужно по правилам. Начинать с одной чайной ложечки и постепенно увеличивать. В качестве прикорма не должны выступать только каши. Это должны быть овощные и фруктовые пюре, соки, детское печенье, каши на крупах и овощные супы. С восьми месяцев нужно вводить мясные продукты.
Смена смеси.
Случается так, что необходимо новорожденного перевести на другую смесь. Если смесь не подходит ребенку, то могут случаться запоры. Выбор смеси нужно согласовывать с врачом. Лучше делать выбор в пользу кисломолочных смесей. Готовить смесь необходимо строго с соблюдением инструкции, не уменьшая и не увеличивая количество жидкости.
Разовую дозу смеси готовить в количестве, соответствующему возрасту ребенка.
Прием лекарственных препаратов.
Запоры могут быть реакцией детского организма на лекарственные препараты. Часто это явление наблюдается при приеме антибиотиков. В таком случае необходимо вместе с антибактериальными препаратами принимать пробиотики, нормализующие микрофлору.
Стрессовые состояния малыша.
У маленьких детей тоже есть способность испытывать стресс, который может приводить к появлению запоров. Самая частая причина – страх дефекации, о котором говорилось выше.
Что делать родителям?
Что же делать, если грудничок не может покакать? В первую очередь – исключить заболевания кишечника. Если при исследовании врожденные заболевания не обнаружены, то родителям нужно исключить внешние причины, приводящие к частым запорам.
- Маме необходимо скорректировать собственную диету, включив в ежедневный рацион растительные волокна и необходимое количество жидкости. Исключить жирные продукты, чай, кофе, алкоголь.
- Ежедневно делать новорожденному массаж живота и выкладывания на животик для стимуляции перистальтики. Также полезно с раннего возраста делать гимнастику и не ограничивать двигательную активность детей. Если малыш хочет ползать, то пусть делает это. Не нужно сажать его в манеж или ходунки.
- Строго соблюдать правила прикорма, выпивать достаточное количество жидкости и маме и грудничку.
- Если вышеперечисленные рекомендации оказались неэффективными, следует обратиться к врачу для назначения лекарственных средств (свечи, слабительные препараты).
Не применяйте «бабушкины» методы, направленные на раздражение толстой кишки инородными предметами (кусочек мыла, ватные палочки, клизмы и т.д.). Применение данных методов опасно повреждением слизистой толстой кишки и грозит тяжелыми осложнениями.
Клизма является последним методом борьбы с запором. Назначаться процедура должна врачом, а делать клизму лучше доверить медицинской сестре.