«Топ-топ, топ-топ, - очень нелегки -
Топ-топ, топ-топ, - первые шаги…»
Наверное, это один из самых тёплых и трогательных этапов взросления малыша, когда даже чужие, и совершенно посторонние вам, люди умиляются и бережно обходят потешно вышагивающего крохотного пешехода. Его смешная неуклюжесть и старательное сопение способны вызвать улыбку на лицах самых хмурых прохожих. Человек идёт!
Еще чуть-чуть и встану!
Должен ли, только начинающий ходить, ребёнок сразу освоить правильную, взрослую походку? Конечно, нет! Матери-природе понадобились сотни тысяч лет эволюции, для того, чтобы создать наконец человека прямоходящего. А малыш проходит этот долгий путь «экстерном», за несколько месяцев. Как убедиться, что всё идёт по плану? На что из особенностей становления походки ребятёнка, можно не обращать внимания, и считать это его изюминкой, а что - серьёзный повод для беспокойства? «Грациозная» стойка на мысочках - будущая артистическая одарённость, или показатель возникших проблем со здоровьем отпрыска?
«У всех дети, как дети, а у нас – балерина…»
Вначале этот осторожный, кошачий способ передвижения маленького ходока служит поводом для семейных шуток и даже вызывает скрытую родительскую гордость - «наш-то особенный!». Но дальше начинается беспокойство и тревога - так ли это хорошо, и всё ли в порядке с ребёнком?
Нетрадиционная манера первых шагов ребенка должна насторожить родителей.
Ниже мы рассмотрим все возможные причины, по которым малыш шагает на цыпочках. А пока, задай сама себе несколько вопросов.
- «Балетная» походка - это единственное, что тебя тревожит в поведении ребёнка, или есть ещё несколько симптомов, от которых ты до этого отмахивалась как от незначительных?
- Он ходит так постоянно, или лишь в определённых обстоятельствах, и в каких?
- Ножки ребятёнка (особенно в районе стопы и голеностопа) находятся в естественном тонусе, или ты чувствуешь в них излишнее, судорожное напряжение?
- Каковы были особенности течения твоей беременности и родов?
- Не было ли синдрома кислородной недостаточности?
Издержки некоторых проблем при беременности и родах могут негативно повлиять на походку малыша.
Наверняка эти, или подобные, вопросы тебе задаст и ваш участковый педиатр. К нему стоит обратиться, в любом случае. Если с детёнышем всё в порядке - ты избавишься от напрасной тревоги. Если у ребёнка есть какие-то неполадки со здоровьем - лучше приступать к решению этих проблем как можно быстрее и эффективнее.
Если у вас есть малыш и вы планируете путешествовать на машине, без не обойтись. В кресле ребенок будет путешествовать с комфортом и в полной безопасности.
Выбор стульчика для кормления порой ставит многих родителей в тупик. Среди разнообразия моделей, производящих компаний, расцветок и материалов не мудрено запутаться. В родители поделятся своим опытом покупки и выбора стульчика.
Причины, по которым малыш мог избрать столь экстравагантный метод передвижения
Для того, чтобы быть совсем объективными, мы рассмотрим здесь все возможные причины и поводы для ходьбы малыша на цыпочках - от самых серьёзных (тьфу-тьфу-тьфу, ничего плохого с нашей малышнёй случиться не может!) до незначительных и забавных.
- ДЦП (детский церебральный паралич) - это одно из серьёзных заболеваний, связанных с патологией развития головного мозга. Возникает как следствие неправильного течения беременности и родов. Хотя, хождение на носочках и является одним из симптомов этой болезни, но далеко не единственным. Заключение по такому диагнозу может дать только врач!
- Родовая травма новорождённого - также может стать причиной отказа малыша ставить ногу на всю ступню. Но, наверняка, к моменту первых шагов крохи, об этой проблеме (если она была) уже известно и тебе, и твоему доктору.
- Пирамидная недостаточность - к этому, пожалуй, слишком распространённому нынче, диагнозу, стало прибегать всё больше медиков. В общем-то, в дословном переводе с врачебного на русский, это звучит как «нарушение деятельности нервной системы», и под него можно вписать всё что угодно. Как очень метко охарактеризовал подобный диагноз доктор Комаровский (к его мнению мы ещё вернёмся) – «непонятные какие-то проблемы в двигательной сфере»(с). Но, справедливости ради, рассматриваем и этот вариант.
- - об этом на нашем сайте ты можешь прочитать отдельную статью, где мы подробно рассматривали что такое повышенный тонус, насколько он опасен, и каковы причины его возникновения. Передвижение малыша на мысочках – это один из симптомов мышечной дистонии. Если до начала осваивания малышом ходьбы, эта проблема могла тебя не очень беспокоить, то, возможно, сейчас самое время отнестись к ней более серьёзно.
- Неправильная постановка стоп - нередко проявляется у детворы, начинавших учиться шагать в ходунках. Кроха элементарно не доставал до пола, и привычка тянуться пальчиками у него осталась.
- Психологический дискомфорт - зачастую, когда дома или в ближайшем окружении малыша не всё в порядке, он подсознательно «прячется», крадётся на цыпочках, не привлекает к себе внимания.
- Подражание - желание быть выше, «совсем большим», может также поднять детёныша на носочки. Мама, ходящая на каблуках, увиденная по телевизору балерина - образов, которые пытается воплотить юный артист, может быть множество. Возможно, с ним стоит это обсудить?
У ребенка, страдающего ДЦП, не исключена возможность развития своеобразной походки.
Пространный диагноз может послужить причиной ходьбы на цыпочках.
Польза ходунков неоспорима, однако использовать их нужно правильно.
Идеализированный образ балерины может быть применен крохой во вред себе.
Что делать? Как помочь ребёнку освоить традиционный способ ходьбы?
Разумеется, если причина хождения крохи на пальчиках серьёзна, то вы с доктором уже давно решаете её вместе. Здесь мы рассмотрим, что можно сделать дома для возвращения упрямца на полную стопу.
В дополнение, к традиционно назначаемым врачом, физиотерапии (электрофорезу, «парафиновым сапожкам» и др.), лечебной гимнастике и профессиональному массажу, очень многим ты можешь помочь малышу сама:
Обычный курс массажа 10-15 сеансов. По необходимости, его повторяют через месяц.
Позволяйте деткам бегать босиком по травке или песку.
- Ходьба босиком. Также, как и при лечении плоскостопия, при дистонии мышц стопы хорошо помогает топтание босыми ножками по камешкам и сухому гороху. Передвижение по наклонной плоскости и ходьба на внешней и внутренней стороне ступни - помнишь, всё это входило в обязательный цикл упражнений детской утренней гимнастики?
Одним из самых важных навыков, которые необходимо развить у ребенка в первый год жизни, является . Родителям необходимо подойти к этому вопросу со всей серьезностью, иначе впоследствии могут возникнуть проблемы с введением прикорма.
Летом особенно хочется дать ребенку свежие овощи с грядки. Молодые мамы задумываются, можно ли давать малышам огурцы. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. С более подробной информацией по теме можно ознакомиться .
Что делать, если твой врач настаивает на медикаментозной терапии?
Ну, ты же не думаешь, что сейчас мы тебе дадим однозначный ответ - «ни в коем случае!», или наоборот - «не задумываясь, принимайте всё, что не пропишут - доктор знает»?!
К сожалению, беда нашей медицины в том, что врач практически не имеет права не назначить тебе лечение. Знаешь, как в украинском анекдоте, когда два кума с тяжеленными сумками бегут по перрону, опаздывая на электричку, и когда уже, вот - цель рядом - двери закрываются и поезд трогается. Один из кумовьёв ставит баулы на землю, и со всей силы лупит другого по физиономии. Тот голосит - «За шо?!!». Первый - «Так треба ж шось робити!» («За что?!!» - «Так ведь, надо же что-то делать!»).
Большое количество выписанных лекарственных препаратов не всегда может помочь вашему чаду.
Зачастую, только потому, что «треба ж шось робити», доктор и выписывает тебе эту кучу лекарств, чтобы ты не говорила потом, что малыша совсем не лечат.
Во многих европейских странах медики вообще не понимают сути проблемы хождения на цыпочках (рассматриваем только этот отдельный симптом! Всё остальное с малышом в порядке). «Они так познают мир, испытывают свои возможности».
Кстати, зачастую спорно воспринимаемый коллегами, доктор Е.О. Комаровский склоняется скорее к западной позиции:
Лучшее, что ты можешь сделать для своего малыша - это подобрать ему лечащего врача, которому ты доверяешь, и тогда уже чётко выполнять все его рекомендации. Сомневаешься? Проконсультируйся с ещё несколькими докторами, благо, сейчас система ОМС позволяет тебе это.
Удачи и терпения!
Родители не всегда вовремя замечают, что ребёнок ходит на цыпочках. При выявлении проблемы многие думают, что положение со временем поправится, малыш будет становиться на всю стопу. В большинстве случаев так и происходит.
Иногда неправильное положение при ходьбе сохраняется дольше, появляется различная симптоматика, свидетельствующая о заболеваниях мышечной системы или неврологических проблемах. Важно знать, как действовать, если родители заметили, что маленький ребёнок постоянно ходит на носочках.
Причины развития патологии
Врачи выделяют несколько основных факторов, провоцирующих неправильную постановку стопы:
- возраст;
- копирование движений танцовщиц после просмотра балета по телевизору;
- дочка или сын долго обучались активным движениям в ходунках. Иногда маленькие детки вспоминают о положении ножек в то время, повторяют движения, снова встают на носочки;
- психо-эмоциональные расстройства, тревожность;
- нарушение тонуса мышц (пониженное/повышенное мышечное напряжение);
- пирамидальная недостаточность – заболевание нервной системы, сопровождающееся нарушением двигательной функции.
Обратите внимание! Нередко дети пытаются необычным способом ходьбы привлечь внимание взрослых. Если родители «не слышат» настойчивых просьб, малыши изобретают способ, который точно работает. Юная «балерина» обязательно добьётся внимания к своей персоне.
Возраст и неправильная постановка стопы
Педиатры отмечают, что большинство детей на определённом этапе часто ходят на цыпочках. Это происходит, когда малыш осваивает новые занятия: ходьбу, бег, прыжки.
До двух лет переживать не стоит: ножки окрепнут, проблема исчезнет. Если на третьем-четвёртом году жизни положение стопы при ходьбе, двигательной активности не нормализовалось, обязательно посетите детского невролога.
Врач обследует юного пациента, проверит состояние, реакции мышечной ткани. При выявлении заболеваний специалист назначит массаж, физиопроцедуры, комплекс упражнений. Для коррекции положения стопы требуется ортопедическая обувь.
Если малыш не только ходит на носочках, но и часто раздражается, плохо спит, эмоционально реагирует на любое действие, посетите невролога как можно раньше. Не ждите, пока малышу исполнится два-три годика: болезнь будет прогрессировать, избавиться от неправильного тонуса мышц или неврологического заболевания будет сложнее. При повышенной нервной возбудимости гипертонус мышц наблюдается у многих детей.
Возможные последствия
Так ли безобидно хождение на носочках? Влияет ли положение крохотной стопы на развитие и здоровье детей? Врачи солидарны: неправильная ходьба наносит вред всему организму. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат, усиливаются неврологические нарушения.
Без грамотного лечения часто появляется:
- деформация стопы;
- проблемы с сухожилиями;
- кривизна ног;
- нарушение осанки;
- замедляется развитие двигательных навыков;
- кривошея;
- плохая координация движений.
Важно! К физиологическим добавляются и психологические проблемы. Малыш с кривыми ногами, неправильной походкой часто вызывает насмешки у сверстников. Формируются комплексы, неуверенность в себе. Ребёнок не участвует в подвижных играх, замыкается, становится агрессивным или, наоборот, безучастным к окружающим.
Как действовать родителям
Что делать, если ребенок ходит на носочках? Рекомендации врачей и психологов:
- обратите внимание, часто ли ваше чадо передвигается неправильно (на носочках). Если это не «игра в балерину» или способ привлечь внимание, обратитесь за консультацией к неврологу;
- если такого специалиста не нашли, побывайте у педиатра, детского ортопеда. Возможно, для постановки диагноза придётся посетить нескольких специалистов;
- при выявлении неврологического заболевания, мышечной дистонии прислушайтесь к рекомендациям врачей. Халатность родителей, нарушение требований, нежелание заниматься коррекцией состояния часто вызывает у малышей проблемы с физическим развитием. Помните о психологическом состоянии юного пациента.
Методы и правила лечения
Что делать, если ребенок ходит на цыпочках? После обследования, постановки точного диагноза специалист расскажет о терапевтических мероприятиях. От родителей требуется готовность выполнять рекомендации врача, пока проблема не зашла слишком далеко.
Основные методы лечения:
- при выявлении неврологических заболеваний, мышечной дистонии требуется лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры для повышения/снижения тонуса мышечной системы;
- массаж можно проводить не только в специализированном центре. Врачи настоятельно рекомендуют родителям изучить несложные приёмы, массировать нижние отделы ног, икроножные мышцы дома. Результат лечения появится намного раньше. Всего 10 минут в день, а результат – отличный;
- заметный эффект для снятия излишней нагрузки с позвоночника, нормализации тонуса мышц даёт плавание в бассейне;
- обязательное условие – выполнение специальных упражнений не только под присмотром врача-физиотерапевта, но и дома. Если родители не занимаются с юным пациентом, решить проблему с неправильным положением стопы очень сложно;
- для фиксации правильного положения стопы врач рекомендует изготовить ортопедическую обувь по индивидуальному заказу. Туфли или ботиночки со специальными стельками, вкладками, особой жёсткостью поверхности поддержат нужное положение стопы, укрепят мышечную систему.
О симптомах и лечении хронического панкреатита написано адресу.
- при выявлении неврологического заболевания врач нередко назначает седативные (успокаивающие) препараты. Спокойная обстановка дома, деликатное общение, внимание к запросам и психологическому состоянию детей повышают шансы на выздоровление;
- многим деткам врач прописывает двигательную активность, требующую серьёзной нагрузки для ножек, например, танцы. Первое время проводите индивидуальные занятия дома или в специализированном центре;
- по мере укрепления стопы, нормализации координации движений отдайте дочку/сына в танцевальную студию. Выбор направления (народные, бальные, современные танцы) обязательно согласуйте с врачом;
- если танцы не по душе, подойдёт ежедневная зарядка, специальные упражнения на координацию движений. Проводите занятия в игровой форме, тренируйтесь вместе с ребёнком;
- простые упражнения для ног дают заметный терапевтический эффект. Пусть юный пациент походит на внутренней и на внешней стороне стопы. Покажите, как правильно выполнять упражнения. Наибольший интерес вызывают совместные занятия;
- вернуть правильный тонус мышцам, разработать стопу помогут игры, во время которых нужно приседать, сгибать и разгибать ножки;
- ходьба по гальке, мелким камушкам – простой, эффективный способ развивать пластичность стопы. Летом проводите «процедуру» на море. В остальное время года поможет галька, насыпанная в большую ёмкость (ванночку) или коврик с наклеенными овальными камушками;
- специалисты рекомендуют простое упражнение: босой ножкой рисовать фигуры на песке или полу. Регулярные занятия укрепляют, разрабатывают стопу;
- поощряйте деток, подчёркивайте успехи. Регулярно посещайте врача для контроля результатов лечения.
Кроме двигательной активности, специальных упражнений понадобится постоянный контроль способа хождения. Обращайте внимание на положение стопы, мягко поправляйте сына/дочку, хвалите за успехи. Деткам постарше объясняйте, почему нужно ходить правильно. Покажите картинки с нарушением осанки. Обязательно учитывайте возраст, чтобы не спровоцировать серьёзные опасения из-за проблем со способом постановки ножек.
Задача родителей – вовремя обратить внимание на проблемы с положением стопы у дочки или сына. В годик не стоит волноваться, если малыш часто ходит на носочках, но после двух лет обязательно понаблюдайте, как часто ребёнок передвигается не на полной стопе.
Укрепить костно-мышечную систему поможет:
- ранее плавание;
- массаж не только стоп, но и всего тела;
- регулярная утренняя зарядка;
- подвижные игры;
- танцы, подходящие по возрасту;
- прогулки на свежем воздухе, двигательная активность;
- упражнения на координацию движений;
- приём поливитаминов, минеральных комплексов с кальцием;
- правильное питание с учётом возраста и потребностей.
Теперь вы знаете, что делать, если ребёнок часто ходит на цыпочках. Если вы заметили, что малыш не становится на всю стопу, понаблюдайте, как часто повторяется подобная ситуация. В годик – это не проблема, если неправильное хождение продолжается до двух лет и более, обязательно обратитесь к детскому неврологу. Консультация врача требуется как можно раньше, если заметны другие признаки неврологических заболеваний.
Нужно ли беспокоиться, если ребенок ходит на носочках? Ответ даст доктор Комаровский в следующем видеоролике:
Малыш подрос, и к огромной радости родителей, начинает делать первые самостоятельные шаги. Взрослые часто умиляются, как их любимый человечек аккуратно ступает на носочках. До определенного возраста походка как у балерины считается нормой. Но если малыш, достигший двухлетнего возраста, продолжает ходить на пальчиках – это повод обратиться к врачу.
Почему ребенок ходит на носочках
Передвижение малыша на цыпочках является нормальным явлением, когда кроха бежит или быстро идет, пытается дотянуться до какого-либо предмета или что-то рассмотреть. Причиной может послужить возбужденное состояние малыша, вызванное всплеском эмоций. В остальных случаях при ходьбе должен опираться на полную стопу.
Существует несколько причин отклонения от нормальной постановки стопы при ходьбе:
Гипертонус икроножных мышц | Причиной хождения на носочках может служить мышечная дистония. В этом случае тонус мышц распределяется по стопе или ножке неравномерно . На одних участках мышцы излишне расслаблены, а на других наблюдается их гипертонус. |
Пирамидальная недостаточност, или несуществующий диагноз | Пирамидальная недостаточность, как таковая, не является диагнозом, хотя именно такой вердикт выносит доктор, когда не может установить точную причину хождения малыша на пальчиках. Доктор Комаровский говорит: «Такая запись в карте ребенка появляется, когда врач сталкивается с непонятными проблемами в двигательной сфере». На самом деле, это говорит о том, что участки мозга, отвечающие за движение ребенка, пока еще недостаточно развиты . |
Длительное использование «ходунков» | Когда малыш находится в , он при ходьбе опирается не на полную стопу, а на пальчики, так как не достает всей ступней до пола. Если вы пользовались ходунками достаточно долго, малыш мог привыкнуть к хождению на носочках. Теперь, когда кроха ходит самостоятельно, он просто следует приобретенной привычке . |
Подражание взрослым | Иногда малыш встает на носочки, так как хочет казаться выше и взрослее. Он видит, к примеру, что когда мама ходит на шпильке, ее пятка расположена выше уровня пола. Подражая ей, или увиденной по телевизору балерине, кроха при ходьбе старательно отрывает пятки от пола . |
Психологический дискомфорт | Когда в доме напряженная атмосфера , малыш чувствует себя некомфортно, он на уровне сознания «прячется», старается быть незаметным, как бы крадется на цыпочках. |
Чрезмерная возбудимость или подвижность ребенка | К группе риска относятся детки, которые родились раньше срока
или просто эмоциональные и легковозбудимые малыши.
Кроме того, на носочках бегают детки, которые вечно куда-нибудь торопятся и просто не успевают наступать на всю стопу. |
Кроме того, малыш может ходить на пальчиках по более прозаичным причинам . Если кроха несколько раз нечаянно наступал на свои игрушки или другие твердые или острые предметы, испытывая при этом неприятные ощущения, он инстинктивно уменьшает площадь соприкосновения ножки и пола. То же самое происходит, если у ребенка банально мерзнут ножки, когда он ходит босиком.
Однако ряд причин, которые присутствуют у ребенка 2 лет, требуют повышенного внимания и лечения, к ним относятся:
- Гипертонус мышц.
- Синдром .
- Психологическая травма и испуг ребенка.
- Повышенная нервная возбудимость.
- Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Чтобы быть уверенным, что здоровью вашего малыша, бегающего на носочках, ничего не угрожает, необходимо проконсультироваться у специалистов .
Как отучить ребенка ходить на носочках
Прежде чем отучать ребенка ходить на пальчиках, нужно выяснить причину балетной походки малыша.
Для этого следует проконсультироваться со специалистами:
- Педиатром.
- Ортопедом.
- Детским невропатологом.
Только врачи могут подобрать правильную тактику лечения, согласно выявленному диагнозу.
Заниматься развитием ребенка нужно всегда и при первой удобной возможности:
По какой бы причине малыш ни начал ходить на носочках, нельзя сильно акцентировать на этом его внимание и ругать его за неправильную походку. Делать замечания и поправлять малыша нужно спокойно и ненавязчиво, иначе можно достичь обратного результата.
Независимо от причины, всем деткам помогут такие мероприятия, как:
Лечебная физкультура | ЛФК способствует улучшению кровообращения тканей, способствует снижению тонуса мышц.
Достаточно выполнять с малышом несколько простых упражнений:
Нелишним мероприятием будет ежедневная зарядка по утрам. |
Массаж | Массаж способствует активизации кровообращения, нормализуется тонус мышц, состояние связок, сухожилий и суставов
.
Несложный массаж ножек могут делать и сами родители:
Первые результаты можно заметить уже после нескольких сеансов. |
Плавание | Современным и эффективным способом исправления патологии признан специальный бассейн с шариками. Кроме того занятия плаванием способствует улучшению координации движения и развитию моторики . |
Ортопедическая обувь | Использовать ортопедическую обувь нужно только после консультации со специалистами
.
Если причина хождения на носочках не связана с серьезным заболеванием, лучше прибегнуть к другим способам ее устранения, так как бегать дома босиком полезно для развития ребенка. |
Парафиновые обертывания | Сапожки из парафина согревают ножки и оказывают расслабляющее действие на мышцы ног.
Процедура противопоказана деткам с сахарным диабетом и с проблемами сердечно – сосудистой системы . |
Медикаментозное вмешательство | Использовать лечебные препараты и специальные процедуры нужно, если только не помогают другие методы и строго по назначению врача. |
Если у ребенка не выявлено отклонений в нервной системе или тонусе мышц, значит, он просто пытается подражать взрослым или использует алгоритм движения, к которому привык во время нахождения в ходунках.
В этом случае во время ходьбы или игры нужно создать такую ситуацию, когда опора на полную стопу окажется единственным удобным способом передвижения:
- Прыжки с небольшой высоты . Можно предложить малышу спрыгивать с небольшой высоты, например, с невысокой скамеечки, приземляясь на обе ступни, поиграть в цаплю, стоя или прыгая сначала на одной, потом на другой ножке.
- . Движение, при котором вес ребенка полностью переносится вначале на одну, потом на другую ножку, также способствует тому, что ребенок опирается на полную ступню.
- Использование фитбола . В качестве упражнения можно использовать ходьбу по фитболу. При этом рядом с ребенком должны находиться двое взрослых. Один поддерживает его на мяче, а второй следит, чтобы малыш полностью опирался на стопу.
Комаровский на видео: что делать, если ребенок ходит на носочках
Возможные последствия и осложнения при продолжительном хождении на носках
Если малыш в 2 года все еще продолжает ходить на носочках, нужно обязательно принимать меры, так как только полная опора на ступню считается нормой при хождении. В противном случае без надлежащей нагрузки пятка ребенка может перестать расти, а передняя часть стопы расширится. При этом атрофируются сухожилия и мышцы голеностопного сустава.
Это приводит к таким патологиям, как:
- Неправильная осанка . Нарушения в развитии рефлексов опорно-двигательного аппарата фиксируются нервной системой, превращая положение тела при ходьбе на носочках в неправильную осанку. Искривление позвоночника, в свою очередь, ведет к неправильному функционированию внутренних органов ребенка.
- Деформация стоп , которая может привести к искривлению ножек малыша.
- Отставание ребенка в общем физическом развитии.
Как видно, достаточно безобидное хождение на носочках детей в раннем возрасте, может в дальнейшем привести к серьезным последствиям. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за развитием своего малыша и вовремя принимать необходимые меры.
Все мы с детства умеем ходить на цыпочках и время от времени применяем этот навык в повседневной жизни. Стоит ли родителям беспокоиться, если обучающийся ходьбе ребенок ходит на носочках?
Начало ходьбы. Когда ходить на носочках – норма
Первые шаги малыша – это большая радость для всей семьи. И хотя за маленьким «ходунком» теперь нужен глаз да глаз, однако обучение самостоятельно ходить – это серьезный этап в развитии человека.
Обычно малыш начинает сам ходить в год или около этого возраста. Он всё увереннее осваивает перемещение на своих двоих, опытным путем ищет разные способы использования своих стоп. В том числе - ходить на цыпочках.
Есть ряд вполне логичных объяснений, почему малыш иногда встает на цыпочки:
- Использует свойства своих стоп, чтобы дотянуться и достать нужный предмет с высоты.
- Ходить на цыпочках – это просто такой новый способ перемещения, который осваивает ребенок.
- Подражает танцовщику, вставая на цыпочки, малыш имитирует зайчика под ёлочкой или крадущуюся хитрую лисичку.
- Мы – взрослые, часто переходим на цыпочки, чтобы не наступить в грязь или на мелкие предметы, рассыпанные на нашем пути. Малыш тоже так делает – начинает ходить на цыпочках.
- Чрезвычайно активный ребенок любит ходить на носочках. Этот вид ходьбы помогает малышу выплеснуть энергию. Для такого «ходунка» полезны будут дополнительные занятия спортом.
- Кроха может ходить на цыпочках при некомфортном самочувствии, например, если он замерз.
Рассмотренные выше причины, почему ребенок в год ходит на носочках, являются вполне естественными. Из положения на цыпочках ребенок в любой нужный момент самостоятельно перестроится и начнет ходить на всей стопе.
По мнению педиатров Америки, до 3-х лет (до этого возраста мышцы ног развиваются неравномерно) хождение малыша на цыпочках не рассматривается, как серьезная проблема. Так же считает и детский доктор Комаровский. Гимнастика и общеразвивающие мероприятия будут полезны в любом случае.
При регулярном наблюдении у педиатра и понимании того, что дитя находится в процессе развития, не стоит поднимать шум и беспокоиться, если время от времени ребенок в 2 года все еще ходит на носочках. Малыш учится ходить, пробует разные способы, экспериментирует в процессе.
Причины ходьбы на носочках, которая не является нормой
Важно! Постоянное хождение на цыпочках должно насторожить вас. Не лишней будет консультация с детским неврологом и ортопедом.
- Ходить на цыпочках ребенок может вследствие использования ходунков.
Виной тому мы сами – родители, когда сажаем кроху в неправильно отрегулированное по высоте устройство. Если малыш слишком маленький, не достает всей стопой до пола, он вынужден тянуться к полу пальчиками, чтобы передвигаться. Привыкание к такому способу перемещения неблагоприятно влияет на развитие детской мускулатуры.
- Если ребенок ходит на цыпочках часто и много, причины могут крыться в его чрезмерной нервной возбудимости. Это состояние часто сопровождает недоношенных, очень чувствительных и эмоциональных деток.
Непрерывное передвижение на цыпочках способствует неправильному распределению нагрузки на детские мышцы, что чревато перенапряжением и стрессом для детского организма. Ортопед подскажет правильную терапию. Несколько сеансов расслабляющего массажа помогут исправить ситуацию.
- Мышечная дистония – диагноз, который может поставить детский невролог.
Часть мускулатуры детских ножек подвержена гипертонусу – перенапряжению, другая часть - страдает от гипотонуса – низкого напряжения мышц. При таком диагнозе ребенок ходит на цыпочках постоянно.
- Пирамидальная недостаточность – состояние нервной системы, которое может вызвать мышечную дистонию. Многие причины могут повлиять на это состояние, например, кислородное голодание во время внутриутробного периода, травмы или тазовое предлежание при родах.
Какие последствия у ходьбы на пальчиках?
Среди возможных последствий могут быть следующие:
- Нарушения осанки.
- Спастическая кривошея.
- Деформация стопы. Косолапость.
- Замедленное развитие двигательных навыков.
- В сочетании с другими видимыми симптомами, ходьба на цыпочках может быть признаком серьезного нарушения мышечного тонуса и даже ДЦП.
Мышечная дистония, тонус и неправильное распределение нагрузки на мускулатуру ножек – состояния, которые поддаются лечению.
Ребенок ходит на носочках. Что делать? Соответствует ли развитие вашего ребенка возрастной норме? Любые сомнения необходимо обсудить с педиатром и детским неврологом.
Внимание! Только доктор может поставить диагноз мышечная дистония. Консультируйтесь со специалистами для точного объективного заключения.
Порой походка малыша меняется по случайным причинам, например, чувствительность к холоду или боли в животике. Как следствие малыш может начать ходить на цыпочках.
При диагнозе мышечная дистония лечением ребенка занимаются детский невролог и физиотерапевт. Какие методы терапии применяются?
- Физиотерапия.
- Электрофорез. Применяется как комплексное лечение гипертонуса.
- Курс массажных процедур у детского массажиста. Базовым массажным движениям мамочка может обучиться сама и продолжать процедуры дома.
Обратите внимание! Не каждый массажист имеет сертификат для работы с младенцами и детьми.
- Парафиновые сапожки. Обертывание икры и голени марлей пропитанной специальным парафином. Процедура назначается доктором и проводится по инструкции, поскольку имеются серьезные противопоказания.
- Лечебная физкультура. Плаванье. Различные упражнения для ног, голеностопа, растяжки и включения в работу нужных мышц.
- В особых случаях может понадобиться медикаментозное лечение.
Мамочки трех-, четырехлетних детишек рассказывают, что несколько недель лечения с помощью массажа и занятий в бассейне эффективно помогают победить диагноз мышечная дистония.
Меры профилактики
Занятия дома с малышом, который начал ходить, - это важный элемент предотвращения проблем с развитием мускулатуры маленьких ножек. Какие игры помогут родителям и детишкам весело, разнообразно и с пользой для здоровья провести время?
- Подвижные игры. Детские лазалки.
- Прыжки. Ползанье на четвереньках и вставание из этого положения.
- Хождение по наклонной или неровной поверхности.
- Утиная ходьба.
- Ходить попеременно как косолапый мишка и как Чарли Чаплин.
- Ходить на внешней стороне стопы, затем на внутренней стороне. Это щекотно, смешно, а детям так нравится дурачиться и смеяться.
- Упражнения для разработки икроножных мышц, голеностопа и ахиллова сухожилья.
- Занятия плаваньем.
Кстати, следует серьезно отнестись к выбору обуви для ребенка, который начал сам ходить. Первую обувь рекомендуется выбирать с устойчивой закрытой пяткой. Ортопедическая обувь при ходьбе удерживает стопы ребенка в правильном положении.
Ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.
Их можно разделить на 4 группы:
- Неврологические состояния — , мышечная и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
- Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
- Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
- Идиопатическое хождение на цыпочках.
Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.
Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.
Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.
Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.
Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:
- если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
- при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
- ребёнок не скоординирован;
- ребёнок постоянно спотыкается;
- малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
- ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
- кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.
Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.
Эффективность терапии зависит от ряда факторов.
Они могут использоваться при определении плана коррекции.
При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:
- в чём причина?;
- пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
- насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.
Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?
Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.
Упражнения на дому
Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.
Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.
Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.
Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.
Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.
Обувь
Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:
- туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
- пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
- обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.
Хирургия в лечении
Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.
Планы лечения
Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.
В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.
Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.
Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.
Прогноз
В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.
В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.
Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.
При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.
Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.
Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.