Признаки микроинсульта по своей сути аналогичны проявлениям настоящего инсульта, только выражены они могут быть в меньшей степени. Благодаря характерной симптоматике, можно быстро диагностировать наличие патологического процесса и оказать первую помощь, что в значительной степени облегчит последующее лечение.
Что представляет собой рассматриваемая патология? В официальной медицине понятие микроинсульт отсутствует. Существует такой диагноз, как инсульт — патологический процесс, связанный с нарушением процессов кровообращения в головном мозге, вызывающий развитие симптоматики неврологического характера. Под термином «микроинсульт» понимается процесс некрозного поражения тканей головного мозга.
Патология возникает в результате резкого сужения кровеносных сосудов или при образовании тромба. Симптомы микроинсульта схожи с проявлениями инсульта, однако некротические изменения, происходящие в мозговых тканях, носят минимальный характер и выражены слабо. Это связано с поражением мелких кровеносных сосудов. Данный патологический процесс необратим и не подлежит полному восстановлению. Поэтому важно распознать первые признаки микроинсульта, оказать пациенту своевременную помощь и не допустить развития обширного поражения настоящим инсультом.
Согласно статистике наиболее подвержены данной патологии лица среднего и пожилого возраста. Однако в последнее время инсульт и микроинсульт часто наблюдается и в возрасте до 40 лет. Специалисты связывают это с генетической предрасположенностью, воздействием внешних факторов, таких как стресс, малоподвижный образ жизни, умственное переутомление, инфекционные заболевания, шейный остеохондроз, сопровождающийся защемлением позвоночных артерий.
Признаки микроинсульта у молодых не отличаются от симптомов, наблюдаемых у пациентов, относящихся к старшей возрастной категории.
Как распознать микроинсульт
Ишемическая атака, характерная для микроинсульта, обычно продолжается не более нескольких секунд. В этом и заключается коварство патологии. Пациент может не догадываться, что с ним произошло. Рассмотрим, как проявляется микроинсульт, первые симптомы данного патологического процесса. Специалисты выделяют ряд факторов, на которые следует обратить внимание:
- Головокружение.
- Резкая головная боль.
- Онемение лица, рук и ног.
- Повышение артериального давления.
- Появление повышенной чувствительности к звукам и яркому свету.
- Нарушение координации движений.
- Общая слабость.
- Возможная потеря сознания.
Вышеперечисленные симптомы микроинсульта возникают обычно достаточно резко и проходят за временной промежуток от нескольких минут до суток. Лишь в некоторых, особо тяжелых случаях, симптомы инсульта могут наблюдаться в течение нескольких дней. Часто эти проявления путают с признаками ишемической атаки.
Симптомы микроинсульта могут иметь разную степень выраженности, которая зависит от размеров и локализации участка поражения. К характерным проявлениям относятся следующие симптомы:
- Появление резкой мышечной слабости в конечностях.
- Утрата чувствительности отдельных участков кожных покровов.
- Паралич конечностей.
- Расстройство зрительной функции.
- Речевые нарушения.
- Спутанность сознания.
- Произвольное опущение одного из уголков рта.
- Тошнота.
- Приступы рвоты.
- Лицевая асимметрия.
Вышеперечисленные признаки инсульта являются более ярко выраженными и обычно не остаются без внимания пациента. Важно знать, что микроинсульт является не только предвестником настоящего инсульта, но и достаточно опасным состоянием. Многократные нарушения мозгового кровообращения могут привести к серьезным последствиям, вплоть до развития слабоумия. Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов, пострадавшему должна быть оказана первая помощь.
Кроме того, пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения терапевтического курса. Отметим, что признаки инсульта у женщин и мужчин могут несколько отличаться друг от друга. Рассмотрим это более детально.
Как проявляется мироинсульт у женщин
Согласно статистике, женщины в большей степени подвержены микроинсульту, нежели мужчины. Во многом это объясняется эмоциональным фактором. Женщины более психологически неустойчивы, подвержены различным переживаниям и стрессам. Такие факторы могут спровоцировать резкое повышение давления или же образование тромба, что является одной из причин нарушения мозгового кровообращения.
Медики выделяют следующие признаки микроинсульта у женщин:
- Покраснение лица, связанное с резким приливом крови к области головы.
- Затруднение дыхания.
- Приступы удушья.
- Онемение лица (или одной его половины).
- Судороги верхних и нижних конечностей.
- Резкая головная боль, сопровождающаяся нарушением зрения.
Микроинсульт имеет весьма специфические симптомы, проявляющиеся у женщин следующим образом:
- Развитие икоты.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство тяжести и дискомфорта в груди.
- Болевые ощущения в области живота.
- Дезориентация.
- Ощущение сухости во рту.
- Повышенная эмоциональность или же угнетенное, депрессивное состояние.
Проявления инсульта и микроинсульта у женщин, в большинстве случаев, начинаются внезапно и имеют меньшую продолжительность, нежели у мужчин. Однако, нарушение мозгового кровообращения и сопутствующая им болезненная симптоматика для женщин более опасна и наносит организму существенный вред.
Как проявляется микроинсульт у мужчин
У мужчин проявления ишемической атаки при инсульте и микроинсульте длятся дольше, чем у женщин, и имеют более яркую выраженность. Поэтому диагностировать патологию у представителей сильного пола легче. Специалисты выделяют определенные специфические признаки микроинсульта у мужчин. К ним принято относить следующие:
- Помутнение рассудка.
- Кратковременная потеря памяти.
- Резкая головная боль, носящая точечный характер.
- Неустойчивость походки.
- Нарушения слуха.
- Появление специфического шума в ушах.
- Заторможенность речи.
- Приступ внезапной слабости.
Способы доврачебной помощи
При первых признаках инсульта или проявлениях микроинсульта необходимо вызвать скорую помощь. Однако до приезда медиков должна быть оказана первая помощь. От грамотности и оперативности принятых мер зависит успешность последующего лечения и общее состояние пациента.
Необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, уложить так, чтобы голова находилась в несколько приподнятом положении. Измерить артериальное давление и, в случае его повышения, дать необходимый препарат. Обеспечить максимальный доступ кислорода, открыть окна и расстегнуть пуговицы на одежде. Далее рекомендуется предпринять следующие меры:
- Дайте пострадавшему успокоительный травяной отвар.
- Сделайте горячую ножную ванну.
- Приложите к затылочной области пострадавшего грелку со льдом.
- Сделайте больному легкий поглаживающий массаж головы и шеи.
- В случае приступа рвоты повернуть голову пострадавшего набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Чем опасен микроинсульт
После оказания первой помощи пациенту необходимо пройти медицинское обследование и соответствующий курс лечения.
Это важно, повторный микроинсульт опасен и грозит развитием следующих осложнений:
- Нарушение памяти.
- Снижение способности к концентрации.
- Депрессия.
- Гипертонический криз.
При отсутствии должных мер вероятно развитие настоящего инсульта со всеми вытекающими последствиями. Пациентам, перенесшим микроинсульт, необходимо с особым вниманием относиться к собственному здоровью. Для этого рекомендуется следовать следующим правилам:
- Спать не менее восьми часов в день.
- Отказаться от курения.
- Воздерживаться от употребления алкоголя.
- Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
- Соблюдать определенный режим питания.
- Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
При соблюдении этих правил и своевременной медицинской помощи прогноз при микроинсульте вполне благоприятен!
После перенесенного нарушения кровообращения в тканях мозга требуется некоторый период восстановления. В предлагаемой статье выясним, какие бывают последствия микроинсульта, как с ними справиться и вернуться к нормальной, полноценной жизни.
Микроинсульт - симптомы и последствия
Первичными признаками заболевания является головная боль и головокружение. Человеку сложно координировать движения, теряется ориентация в пространстве. В некоторых случаях наблюдается сильная тошнота и рвота. Среди распространенных симптомов микроинсульта и последствий, следующих за кровоизлиянием, стоит отметить также неспособность человека улыбнуться, невозможность (полная или частичная) пошевелить конечностями, ощущение «мурашек по коже». В дальнейшем перечисленные признаки значительно усиливаются, могут сопровождаться помутнением зрения, неадекватным поведением, частичной потерей памяти и здравого рассудка.
Чем опасен микроинсульт – негативные последствия
Данное заболевание хоть и не поражает обширные части мозга и нередко проходит без ощутимых последствий, но является тревожным признаком серьезных нарушений в работе системы кровообращения. Тромбоциты с повышенной способностью сгущаться и прикрепляться к стенкам сосудов, образуют многочисленные тромбы, затрудняющие кровоток и кислородный обмен. Кроме того, нарушается холестериновый баланс в организме, что приводит к накоплению лишних жирных кислот и формированию бляшек.
Таким образом, микроинсульт является первым признаком приближающегося ишемического либо геморрагического – болезни, которая зачастую заканчивается летальным исходом.
Был ли микроинсульт – как узнать?
Симптомы патологии не всегда легко распознать, особенно если человек еще молод и ведет относительно здоровый образ жизни. Самый верный способ диагностировать микроинсульт – обратиться к врачу. Далее последуют обязательный анализ крови, магнитно-резонансная томография и допплерография. Перечисленные исследования позволяют точно определить, какие произошли изменения в организме, объем поврежденных частей мозга и состояние сердечнососудистой системы.
Восстановление и реабилитация после микроинсульта
Период медикаментозного лечения заключается в приеме специальных препаратов для нормализации кровообращения, укрепления стенок сосудов, уменьшению способности эритроцитов скапливаться и образовывать сгустки. Кроме того, назначаются медикаменты для поддержки мозговой деятельности и восстановления нейронных связей. Такие лечебные средства улучшают память, помогают концентрировать внимание и способствуют нормализации интеллектуальных способностей человека.
В дальнейшем последствия микроинсульта устраняются посредством различных физиотерапевтических процедур:
- точечный массаж;
- воздействие локальным источником тепла;
- рефлексотерапия;
- лечебная гимнастика с последующим увеличением нагрузок.
Обычно комплекс подобных мероприятий в совокупности с медикаментозной терапией оказывает устойчивый и быстрый эффект. Жизнь после микроинсульта входит в обычное русло, человек полностью восстанавливает координацию движений и мозговая деятельность нормализуется. Для того чтобы предупредить повторный удар или развитие негативных последствий, рекомендуется соблюдать меры профилактики, отдать предпочтение здоровому образу жизни, регулярно посещать специалиста. Кроме того, полезным будет санаторно-курортное лечение хотя бы раз в год.
Диета при микроинсульте не предусматривает строгих ограничений, но исключает продукты с повышенной жирностью и тонизирующие напитки. Желательно ограничить потребление соли.
Микроинсульт – это достаточно условный термин, которым называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участки мозга испытывают кислородное голодание и отмирают или некротизируются. Принцип любого инсульта или нарушения мозгового кровообращения прост – происходит закупорка или спазм сосудов, питающих ткани мозга, клетки мозга погибают, и человек утрачивает те функции, за которые отвечал погибший участок головного мозга (речь, слух, зрение, контролируемое движение мышц).
Основное отличие микроинсульта видно уже из самого термина – «микро», или маленький. При этой разновидности нарушений мозгового кровообращения поражаются мелкие артерии, питающие ткани мозга, поэтому и погибает значительно меньший объем тканей мозга по сравнению с обширным инсультом.
Последствия таких микроскопических поражений значительно меньше, человек может практически полностью восстановить утраченную функцию речи, слуха или движения, однако для этого требуются отличные резервы организма и настойчивый труд над собой.
Обычно диагностикой и лечением любых инсультов занимается врач-невролог. Однако первым врачом, к которому обратится пациент с микроинсультом, может стать доктор любой специальности, в зависимости от характера жалоб больного – головной боли, нарушений зрения, перебоев в работе сердца и так далее.
Причины микроинсульта
Как мы уже упоминали, основная причина любых разновидностей инсульта – те или иные препятствия току крови, несущей клеткам мозга питательные вещества и кислород. Условно причины таких препятствий можно разделить на три группы:
- Спазм сосудов. Такая картина чаще всего наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией. Однако инсульт может произойти и у совершенно здорового человека с постоянно нормальным давлением на фоне стресса, приема определенных препаратов, обезвоживания, шока и так далее. Резкий скачок давления у таких пациентов может стать причиной как микроинсульта, так и других разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
- Закупорка сосудов. Нарушение просвета сосуда затрудняет ток крови – возникает кислородное голодание тканей. Закупорка сосуда может произойти атеросклеротической или холестериновой бляшкой, тромбом, пузырьком газа, реже – бактериальным отсевом, метастазом или инородным телом.
- Разрыв питающего сосуда. Инсульты, образовавшиеся таким способом, носят название геморрагические. Кровь, излившаяся из сосуда, не только не доходит до «места назначения», но и пропитывает окружающие ткани, усугубляя поражение. Причиной разрыва сосуда может стать скачок давления, атеросклероз сосудов, травма головы, нарушение венозного оттока от головы – например, попытка удушения.
Группы риска по развитию болезни
Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:
- Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
- Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
- Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
- Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
- Сахарный диабет.
- Курение и прием алкоголя в больших дозах.
- Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
- Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
- Инсульты и инфаркты в прошлом.
- Наследственная предрасположенность и семейная история.
- Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
- Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.
Симптомы микроинсульта
В этом разделе постараемся как можно подробнее описать первые признаки проявления микроинсульта, чтобы читатель мог предположить развитие болезни у себя или окружающих.
- Выраженная головная боль. Такая головная боль возникает или усиливается достаточно резко, не снимается обычными таблетками и не проходит после сна или отдыха.
- Онемение лица, конечностей, языка. При наличии инсульта часто заметно, что у пациента опускается уголок рта, отвисает губа и закрывается глаз.
- Нарушения функций чувствительных анализаторов – слуха, обоняния и зрения. Пациент может жаловаться на мелькание «кругов» или «мушек», расплывчатость структур, белые и темные пятна, шум в ушах, извращение или утрату обоняния.
- Нарушения речи – у пациента «заплетается язык», речь становится нечеткой. К сожалению, таких больных часто относят к категории «пьяниц», поэтому помощь им начинает оказываться значительно позже.
- Онемение или полный «отказ» рук или ног. Для микроинсультов больше характерно онемение пальцев и кистей рук, мышечная слабость, шаткость и нетвердость походки.
- К перечисленным типичным симптомам могут добавляться общие жалобы: беспокойство, потливость, сердцебиение, отдышка, головокружение, чувство паники и страха.
Эти симптомы могут присутствовать в равной мере, или будет выделяться какой-то один. В любом случае головная боль, не снимающаяся обычными лекарствами, онемение и отказ конечностей или языка, особенно на фоне высокого уровня артериального давления – повод немедленно посетить невролога.
Важно понимать некоторую сложность в определении понятий. Микроинсультом данные симптомы имеют право называться, если подобная неврологическая симптоматика сохраняется сутки и более. Все, что проходит до 24 часов, относят к острым транзиторным нарушениям мозгового кровообращения, или ТИА – транзиторной ишемической атаке. На самом деле грань между всеми этими понятиями очень тонкая и основывается скорее на отдаленных последствиях – то есть сохранится та или иная неврологическая симптоматика после 24 часов или нет.
Диагностика
«Золотым стандартом» любого нарушения мозгового кровообращения является магнитно-резонансная томография, или МРТ, головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие – до долей миллиметра – очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.
Но МРТ – это редкий, малодоступный и крайне дорогой метод исследования, и выполнять его по экстренным показаниям всякому больному с головной болью крайне затруднительно и нецелесообразно. Именно поэтому существует ряд ориентировочных тестов, по результатам которых можно оценить необходимость этого метода исследования для конкретного пациента:
- Осмотр невролога с проведением специфических неврологических проб по оценке устойчивости пациента, состояния его мышц, рефлексов, зрачков.
- Измерение давления и уровня холестерина – чем выше эти показатели, тем выше риск инсульта.
- Определение свертываемости крови – при наличии тех или иных тенденций к повышению свертываемости – гиперкоагуляции – выше риск образования тромбов в сосудах головного мозга.
Начальная диагностика инсульта в домашних условиях
Хочется уделить особое внимание доврачебной диагностике ишемических поражений головного мозга. Первые признаки микроинсульта далеко не всегда появляются в медицинском учреждении, чаще это происходит на работе, на улице или в кругу семьи. Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.
Эти тесты при кажущейся простоте очень эффективны и спасли жизнь и здоровье многим людям.
Методы лечения
Идеально, если поводом для начала терапии стали уже самые первые признаки нарушений мозгового кровообращения, однако так бывает очень редко. При наличии смазанных симптомов микроинсульта лечение редко начинают ранее суток от его начала.
Основными препаратами для лечения нарушений мозгового кровообращения являются:
- Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при геморрагических инсультах подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
- Антикоагулянты – группа лекарств, направленная на предотвращение свертывания крови и образование тромбов – гепарин и его низкомолекулярные аналоги (фрагмин, фраксипарин и прочие).
- Дезагреганты – средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: аспирин, клопидогрель, дипиридамол и так далее.
- Мочегонные средства, особенно маннитол – избирательно убирают отек с тканей головного мозга, предотвращая более тяжелые осложнения – вклинение отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
- Антигипертензивные препараты – используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
- Нейропротекторы – широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления – антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.
Виды препаратов, их комбинации и курс лечения назначает только врач.
На этапе восстановления крайне важны реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, водные процедуры, физиотерапия, занятия с логопедом и реабилитологом, лечебные диеты, санаторно-курортное лечение. Чем более упорен и трудолюбив будет пациент, тем скорее к нему вернутся утраченные функции мозга и восстановятся речь, слух, зрение, мышечная сила.
Очень важно проходить назначенное врачом лечение, принимать препараты от давления, антиагреганты. Необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом, хорошо высыпаться и много гулять.
Прогноз при заболевании
Микроинсульта последствия зависят от возраста больного, его изначального состояния, диаметра пораженного сосуда и объема погибшей ткани мозга, а также от скорости начала лечения и качества реабилитации.
Микроинсульт чаще всего подразумевает полное восстановление здоровья и качества жизни больных, однако значительно повышает риск повторения эпизода нарушения кровообращения в будущем. По статистике, примерно в 60% случаев после микроинсульта в течение года наступает повторная ишемическая атака.
Именно поэтому залог здоровья и качества жизни – жесткие меры профилактики болезни, поскольку каждый последующий эпизод протекает все тяжелее и тяжелее.
Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.
Микроинсульт - симптомы и первые признаки, причины, последствия, лечение и профилактика
Микроинсульт - это поражение головного мозга, возникающее не только у пожилых, но и у молодых людей. В официальной медицине такого понятия нет. По-другому его можно назвать «преходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК)».
В результате так называемого микроинсульта происходят мелкие (точечные) повреждения структуры головного мозга. Так как повреждения эти очень небольшие, нарушения, характерные для инсульта, не сохраняются. Установить факт мелкоточечного кровоизлияния в головной мозг можно только в результате патологоанатомического исследования.
Что это за заболевание, как проявляется у взрослых, первые признаки и методы лечения - далее в статье.
Что такое микроинсульт?
Микроинсульт - это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.
Микроинсульт не может трактоваться как маленький инсульт. Данное понятие в медицине существует под диагнозом переходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК), что означает неполадки мозговых функций сосудистого генеза, которые возникли внезапно и сопровождаются общемозговой или очаговой неврологической симптоматикой (как и инсульт), но проходят самостоятельно либо под влиянием лечения на протяжении первых 24 часов.
Механизм микроинсульта таков:
- Происходит резкий рост давления в сосудах одного из участков мозга, или же сосуд закупоривается тромбом.
- Нарушается нормальное кровообращение, клетки пораженного участка начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
- Такое состояние может длиться около шести часов, если за этот период кровообращение восстановится до прежнего объема, смогут восстановиться и мозговые ткани.
- Если патологическое состояние длится дольше, клетки гибнут, развивается некроз, а пораженная инсультом область становится больше.
Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.
Причины возникновения
Список явлений, вызывающих возникновение микроинсульта, достаточно «стандартный», применим ко многим заболеваниям сердечнососудистой системы:
- переедание;
- ожирение;
- злоупотребление алкоголем;
- сидячая работа и постоянная гиподинамия;
- частое переутомление, стрессы;
- курение;
- чрезмерная физическая активность;
- плохая экология;
- перенесенные операции на сердце (например, по замене клапанов);
- чрезмерно большое количество животных жиров в ежедневном рационе;
- постоянные холодные климатические условия (провоцируют повышение АД);
- резкая смена привычных климатических и погодных условий.
Провоцируют микроинсульт и некоторые болезни:
- Некомпенсированный сахарный диабет (при перепадах глюкозы);
- Атеросклероз в стадии прогрессирования (снижает диаметр просвета сосудов);
- Нарушение мозгового кровотока, переходящее в сердце;
- Поражения сердечных клапанов инфекционной или ревматической природы (способствуют их разрушению);
- Врожденные пороки сердца;
- Инфаркт миокарда – причина ТИА, осложняющая ее диагностику;
- Артерииты (воспалительный процесс, затрагивающий внутренние стенки сосудов);
- Тромбоз;
- Аритмии – при нарушении сердцебиения возникают микротромбы, закупоривающие сосуды мозга (аритмия снижает давление, ухудшает мозговой кровоток);
- Онкологические проблемы;
- Гипертонические заболевания своей яркой симптоматикой затмевают все признаки микроинсульта;
- Апноэ (остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более).
Факторы риска
К факторам риска относят людей с:
- постоянными нервными нагрузками в профессиях, требующих повышенного внимания;
- атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, сонных и вертебральных артерий;
- заболеваниями сердца, особенно сопровождающимися аритмиями, пороками клапанов;
- гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией;
- сахарным диабетом;
- аллергическими васкулитами аутоиммунного характера;
- выраженным остеохондрозом, грыжей в шейном отделе позвоночника со сдавлением сосудов;
- прорастающей опухолью, гематогенными мелкими метастазами;
- травмами черепа, перенесенным сотрясением головного мозга;
- врожденной сосудистой патологией.
Симптомы микроинсульта у взрослых
Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.
- головокружение;
- общая слабость и недомогание;
- тошнота.
К основным симптомам относятся:
- Онемение лица и конечностей;
- Головокружение и внезапная интенсивная головная боль;
- Резкое повышение артериального давления;
- Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия;
- Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки.
Также могут быть дополнительные симптомы:
- Общая слабость - чувство оглушенности, разбитости, сонливости;
- Возможно, но не обязательно - кратковременная потеря сознание;
- Кратковременное ухудшение зрения;
- Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи.
Ряд признаков микроинсульта (асимметрия, нарушение зрения…) будут зависеть от пораженной области мозга. Если пострадала левое полушарие – симптомы отображаются на правой части тела. И наоборот.
Потеря памяти - это один из самых явных симптомов микроинсульта. Он позволяет определить степень тяжести поражения головного мозга. Если у человека не полноценный ишемический или геморрагический инсульт, то восстановление памяти происходит в течение 5-6 часов.
Как распознать первые признаки микроинсульта у человека?
Первые признаки и симптомы микроинсульта варьируют в широком диапазоне, который зависит от диаметра и локализации пораженного артериального сосуда, а также от механизма развития нарушения (тромб, эмбол, спазм, сдавление, срыв ауторегуляции мозгового кровообращения и пр.).
В некоторых случаях человек может даже не подозревать, что у него случился микроинсульт, например, обычное головокружение, головная боль, онемение и покалывание в руке на протяжении нескольких секунд, расплывчатость зрения, мышечная слабость могут быть признаками транзиторной ишемической атаки.
Симптомы инсульта и микроинсульта достаточно похожи, однако приступ микроинсульта длится от 5 минут до суток, более слабо выражен.
Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.
- Улыбка. Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
- Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
- Движение. Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.
Даже если у пациента обнаруживаются только некоторые симптомы микроинсульта из перечисленных выше, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Правильное лечение в течение первых суток значительно повышает шанс на полное восстановление.
Первая помощь
Быстрое улучшение состояние при микроинсульте не должно вводить в заблуждение присутствующих.
- Постарайтесь посадить или уложить в удобном положении.
- Узнайте телефон родственников и позвоните им.
- По возможности приложите холод к голове.
- Расстегните тугой воротничок, галстук, пояс, ремень.
- При рвоте поверните голову пострадавшего на бок.
- Обязательно вызовите «Скорую помощь».
Последствия
Очень часто после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметные последствия не наблюдаются. Но у некоторых людей наблюдаются следующие последствия микроинсульта:
- ухудшение памяти,
- снижение концентрации внимания,
- рассеянность,
- повышенная раздражительность,
- депрессивное состояние,
- плаксивость или наоборот агрессивность.
Диагностика
После того, как вас посетили все представленные выше симптомы микроинсульта, вы должны отправиться на прием к врачу, который отправить вас на обследование с целью определения состояния сердца и сосудов. К таким исследованиям нужно отнести:
- Магнитно-резонансная диагностика,
- Компьютерная томография,
- Ангиография.
- Допплерография.
- Эхокардиограмма.
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Подробный анализ крови.
При появлении симптомов микроинсульта необходимо вызвать врача: следует помнить, что эти признаки могут указывать и на крупноочаговый инсульт или инфаркт миокарда. Основное лечение будет направлено на основное заболевание. Иногда требуется полное обследование (особенно у молодых людей) для выяснения, что именно стало причиной кратковременного нарушения кровообращения головного мозга.
Лечение и восстановление
По прибытии пострадавшего в больницу, врач назначает ряд лабораторных и рентгенологических исследований для подтверждения предварительного диагноза. Как правило, микроинсульт обнаруживается на МРТ, где отчетливо видны потемневшие зоны поврежденных мозговых тканей.
Лекарственные препараты
Дальнейшая схема лечения:
- средства для улучшения микроциркуляции крови и метаболических процессов в сосудах (ангиопротекторы): Нимопидин, Танакан, Билобил;
- сосудорасширяющие медикаменты: Инстенон, Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин;
- препараты для улучшения метаболизма: Мексикор, Актовегин;
- средства для снижения способности эритроцитов к образованию тромбов в сосудах (антиагреганты): Тиклопидин, Аспирин, Дипиридамол;
- медикаменты для улучшения мозговой деятельности (ноотропы): Циннаризин, Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам.
- Витаминные средства (квадевит, декамевит, корвитол) укрепляют иммунную систему организма, а так же способствуют улучшению работы головного мозга. Данные препараты нужно принимать периодически по 1 т.раза на день после еды, на протяжении 1 месяца, затем необходимо сделать небольшое перерыв нанедели, и снова возобновлять прием.
Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.
Реабилитация после микроинсульта
Восстановление больного после микроинсульта лучше проводить в домашних условиях. Реабилитационная комплексная немедикаментозная программа-minimum состоит из:
- устранения стрессовых ситуаций;
- отказа от курения и употребления алкоголя;
- диетотерапии, коррекции питания, борьбы с ожирением;
- фитотерапии;
- лечебной физкультуры и массажа, регулярной физической нагрузки;
- физиотерапевтических процедур, водо- и теплолечения, климатотерапии;
- других нетрадиционных методов лечения и реабилитации (иглорефлексотерапии, йоги, гирудотерапии и др.).
После перенесенного микроинсульта, больным категорически запрещается употреблять соленую, жирную, острую пищу, которая будит лишь усугублять общее течение болезни. Питание больных должно быть высококалорийным, содержащим большое количество витаминов (калий и магний), нужных для нормализации работы сердечно - сосудистой системы.
Прогнозы на восстановление после микроинсульта зависят от его причин:
- Если она на поверхности (лишний вес, стрессы), то устранение провокаторов станет лучшей профилактикой рецидивов и осложнений;
- Если причиной было конкретное заболевание, разрабатывается схема для его лечения.
Профилактика
Методы профилактики микроинсульта в любом возрасте включают:
- Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок;
- Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
- Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
- Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
- Снижение факторов, вызывающих стрессы, и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.
Микроинсульт – очень опасное заболевание, которое нарушает работоспособность головного мозга, вызывая неприятные и затрудняющие жизнь симптомы. Лечить представленный недуг нужно незамедлительно, чтобы не подвергнуть свой организм различным осложнениям.
Добавить комментарий Отменить ответ
© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |
Как определить микроинсульт у женщин - первые признаки, симптомы и лечение
Микроинсульт – это заболевание, молодеющее с каждым годом. Оно все чаще встречается у людей, которым ещё не исполнилось 30 лет. Большинство переносят его на ногах, не обращая внимания на характерные симптомы и признаки.
Это ослабляет организм и увеличивает риск повторения приступа в будущем. Давайте разберемся - что такое микроинсульт, как проявляется он у женщин (как в молодом, так и в пожилом возрасте), каковы симптомы и первые признаки заболевания и в чем заключаются лечение и оказание первой помощи в данной ситуации.
Отличие от инсульта
При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:
Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.
При микроинсульте поражается только часть мелких сосудов. Отличительная особенность – непродолжительная длительность.
Он длится от нескольких минут до суток, после чего мозг восстанавливает свои функции полностью или частично. Очень многие люди даже не знают о том, что пережили микроинсульт.
Основная причина заболевания – спазмы сосудов головного мозга. В результате некоторая часть сосудов перестает нормально функционировать.
Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.
Спровоцировать приступ могут:
- лишний вес;
- употребление острой и жирной пищи;
- алкоголь и курение;
- тяжелая физическая активность;
- операции на сердце;
- резкое изменение климатических условий;
- атеросклероз.
Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам. Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.
Как отличить микроинсульт от инсульта вы узнаете из этого видео:
Отличительные особенности женского и мужского
Микроинсульт может возникнуть в равной степени у мужчин и женщин. Вредные привычки, стрессовые ситуации и неправильной образ жизни являются основными причинами этого, хотя немаловажную роль играет и наследственный фактор. У женщин от 18 до 40 лет, заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста. После 60 лет – ему наиболее подвержены женщины.
В молодом возрасте симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику. Мужчины, которые столкнулись с микроинсультом в молодом возрасте, чаще всего списывали его на общее недомогание и усталость.
Ранние малозаметные показатели
Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение и её может подташнивать. Человек находится в истощенном состоянии, для которого характерно:
Очень часто отмечается повышенное артериальное давление. При этом наблюдается давящая боль в области головы.
Может возникнуть боль в сердце. Дыхание учащенное.
Заметные приметы заболевания
В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается. На какие симптомы при микроинсульте у женщин в первую очередь следует следует обратить внимание?
Первое – это нарушение координации движения. В результате поражения даже мелких сосудов нарушается функция вестибулярного аппарата, что приводит к шаткой походке или частым падениям.
Этот симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он указывает на явные проблемы с сосудами головного мозга.
Наблюдается легкая слабость в руках и ногах. Тело становится «тяжелым» и человеку трудно совершать какие-либо действия. Это может сопровождаться увеличением потоотделения или ознобом.
Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу
В результате прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:
- онемение конечностей;
- потеря сознания;
- проблемы с речью;
- невозможность контролировать мимику лица;
- потеря памяти;
- неправильное восприятие окружающего мира;
- трудности при рассмотрении объекта;
- тошнота и рвота.
Симптомы появляются единовременно, и чаще всего это происходит в момент наибольшего повышением артериального давления.
Что будет при игнорировании
Исход зависит от степени поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и возраста человека. При незначительно поражении сосудов восстановление функций головного мозга происходит относительно быстро. Это объясняет, почему большинство молодых людей переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью.
В более зрелом возрасте и при наличии других заболеваний сердца и сосудов возможны осложнения:
- проблемы с памятью и вниманием;
- агрессивность и раздражительность;
- длительная депрессия;
- ухудшение зрения;
- частые головные боли.
Оказание первой помощи
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо лечь на ровную поверхность и положить голову на бок. В комнате желательно открыть окна, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода.
Одежду нужно расстегнуть. На голову больного можно положить мокрое полотенце. Человек должен находиться в полном покое и не стоит его самостоятельно перемещать. Поддаваться панике в данном ситуации нельзя – это только негативно скажется на состоянии больного.
Для этого необходимо всегда иметь под рукой тонометр. Как выбрать прибор для измерения артериального давления мы расскажем здесь.
А какой запястный тонометр лучше, вы узнаете отдельно.
Терапия
Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма человека. Лечение будет направлено на восстановление кровообращения сосудов и профилактику образования тромбов. Чтобы оценить степень поражения сосудов, проводят исследование МРТ, которое позволяет выявить даже малейшие изменения. Схема лечения включает:
- медикаментозные средства;
- устранение причины, которая вызвала заболевание;
- массаж;
- правильный образ жизни.
В первые часы после микроинсульта врач назначает пациенту сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы, которые улучшают обменные процессы в сосудах.
Последствия
Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий микроинсульта. Если человек не обратиться за помощью, в дальнейшем он имеет повышенный риск повторения приступа.
Может развиться ишемическая атака мозга или инсульт, а эти патологии могут привести к смертельному исходу. В некоторых случаях последствием являются проблемы с умственными способностями, нарушение речи и провалы в памяти.
Очень важно распознать первые признаки микроинсульта и вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение и прием медикаментов в домашних условиях без предварительного обследования может только негативно сказаться на общем здоровье человека.
О том, что делать после микроинсульта, вы узнаете, посмотрев это видео:
Микроинсульт: симптомы, причины развития, лечение и реабилитационный период
Официального термина «микроинсульт» не существует, но это название для особого патологического состояния нередко используют даже люди с медицинским образованием. Под микроинсультом, как правило, понимают транзиторное (преходящее) нарушение церебрального кровообращения. Симптоматика, сходная с клиническими признаками инсульта, самопроизвольно сходит на нет в течение 1 суток. В отдельных случаях признаки микроинсульта присутствуют в течение всего нескольких минут, и больной часто может даже не подозревать о том, что имело место кратковременное нарушение мозгового кровообращения. В том случае, если характерная неврологическая симптоматика сохраняется свыше 24 часов или прогрессирует, то пациенту ставится официальный диагноз «инсульт». Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта. Выявить некогда перенесенный микроинсульт возможно только ретроспективно при посмертном исследовании тканей мозга.
Причины развития микроинсульта
В большинстве случаев данная патология развивается на фоне атеросклеротического поражения церебральных кровеносных сосудов. Характерные для данного заболевания бляшки вызывают закупорку просвета мелких ответвлений артерий, питающих мозг. Отдельным участкам ткани начинают страдать от гипоксии (кислородной недостаточности), что и приводит к мелкоточечным патологическим изменениям структуры. Нередко микроинсульты сопровождают тяжелые соматические заболевания, симптоматика которых «маскирует» признаки транзиторных нарушений кровоснабжения. Очень велика вероятность из развития у гипертоников, особенно – если имеют место гипертонические кризы. В таких случаях обычно имеют место мелкие геморрагии (кровоизлияния). Свойственная инсультам неврологическая симптоматика в ряде случаев развивается параллельно с «клиникой» инфаркта миокарда, что вызывает трудности при диагностике. Принято даже выделять церебральную форму инфаркта. Для нее характерно доминирование неврологических признаков, а точный диагноз удается поставить только после снятия электрокардиограммы. На фоне нарушений сердечного ритма развитие микроинсультов происходит по ишемическому типу. Вследствие аритмии в левом предсердии могут формироваться мельчайшие тромбы, размер которых, тем не менее, вполне достаточен для закупорки ветвей мозговых артерий. Транзиторная ишемическая атака купируется по мере восстановления адекватного кровоснабжения. Также нарушения ритма работы сердца нередко приводят к значительному падению АД, что также существенно ухудшает кровоснабжение отдельных участков мозга. Чрезвычайно высок риск микроинсультов у лиц, страдающих следующими заболеваниями:
Для перечисленных патологий характерно более или менее выраженное повреждение сосудистых стенок. Обратите внимание: риск весьма высок у людей с лишним весом или диагностированным ожирением, а также у курильщиков и лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Вероятность развития микроинсульта повышается при гиподинамии (малоподвижном образе жизни) и высокой метеочувствительности.
Признаки микроинсульта
При микроинсульте симптомы далеко не всегда характеризуются специфичностью. Многие больные списывают их на перепады атмосферного давления, перемену погоды, физические или психоэмоциональные стрессы и хроническую усталость. Первыми признаками микроинсульта являются:
- головокружение;
- появление «мушек» перед глазами;
- головная боль различной интенсивности;
- общая слабость и недомогание;
- тошнота.
К числу неврологических клинических признаков микроинсульта и женщин и мужчин также относятся:
- повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам;
- сонливость;
- временное снижение остроты зрения;
- онемение лица и (или) конечностей;
- состояние «оглушенности»;
- непродолжительное нарушение сознания;
- невнятная речь;
- нарушение слуха;
- более или менее выраженные нарушения координации движений (в т. ч. неуверенная походка;
- резкое увеличение или, наоборот, падение АД.
Наиболее часто классические признаки микроинсульта развиваются у мужчин. У пациента могут присутствовать далеко на все симптомы, а только некоторые из них, но 4-5 признаков уже вполне достаточно для постановки диагноза. Нарушения самостоятельно проходят в течение нескольких часов или даже минут. Обратите внимание : появление неврологических признаков – это очень грозный сигнал. Почти у 50% лиц, перенесших микроинсульт, впоследствии диагностируется уже крупноочаговое поражение мозга, т. е. инсульт. Первые признаки микроинсульта у женщин могут быть нетипичными. У представительниц прекрасного пола в возрасте от 18 до 40 лет риск появления нарушений мозгового кровообращения выше по сравнению с мужчинами той же возрастной категории. Нередко признаки развития нарушений лучше заметны со стороны. Окружающим следует насторожиться, если человек начал бессвязно говорить или внезапно замолчал, начал заикаться и ронять предметы. Собеседник может перестать реагировать на обращение к нему. Больной может находиться в состоянии прострации и выглядеть при этом как пьяный.
Лечение микроинсульта
Важно: если появились признаки, позволяющие заподозрить развитие микроинсульта, следует незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Помните, что неврологическая симптоматика может говорить о развитии крупноочагового инсульта или маскировать инфаркт. До прибытия врача пострадавшему нужно обеспечить полный покой, уложить его с приподнятым подголовьем. В помещении нужно обеспечить приток свежего воздуха. Тесную одежду лучше снять или, по крайней мере, расстегнуть воротник, чтобы облегчить дыхание. В домашних условиях рекомендуется сделать горячую ножную ванну, а внутрь дать принять больному успокаивающее на натуральной основе (экстракт боярышника или валерианы). Поможет немного уменьшить симптомы легкий массаж области головы и шеи. При выявленном микроинсульте меры должны быть направлены на лечение основного заболевания, которое могло стать причиной транзиторного нарушения кровообращения. Всем пациентам требуется полное обследование. По показаниям лечащий врач может выписать препараты из группы антиагрегантов (снижающих риск тромбообразования), ноотропов (улучшающих обмен веществ в головном мозге), а также вазодилататоры (для расширения сосудов) и средства, снижающие артериальное давление.
Что делать после микроинсульта?
После микроинсульта нужно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, постараться потреблять только здоровую пищу и задуматься о нормализации режима работы и отдыха. Если работа сопряжена с постоянными физическими нагрузками или психоэмоциональными стрессами, то род занятий лучше сменить. Целесообразно как минимум 1 раз в 3 года проходить диспансеризацию по месту жительства. Своевременно выявленные проблемы со здоровьем позволят предотвратить рецидивы и развитие более серьезных патологий. Лечащий врач может назначить для восстановления средства, очищающие организм и нормализующие обменные процессы. Важно: несколько перенесенных микроинсультов могут стать причинами развития необратимых нарушений. Не исключено снижение интеллекта вплоть до деменции (слабоумия). Чтобы получить более подробную информацию о симптомах, признаках микроинсульта и методах лечения данной патологии, посмотрите данный видео-обзор:
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.
По сути, микроинсульт является тем же инсультом, только повреждения касаются мелких сосудов. Патология все равно опасна, поскольку приводит к расстройствам базовых функций головного мозга. Микроинсульт стремительно молодеет и встречается уже не только у пожилых, но и у людей в возрасте до 30 лет. Многие пациенты даже не замечают его признаков, хотя у каждого больного они присутствуют. Симптомы микроинсульта важно знать, поскольку, перенося заболевание на ногах, человек увеличивает вероятность повторения приступов в будущем.
Что такое микроинсульт
В медицине инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое развивается в результате непроходимости или повреждения сосудов, питающих мозг. Микроинсульт – это ОНМК, при котором неврологический дефицит сохраняется на срок от нескольких минут до суток. Это основное отличие от инсульта. В дальнейшем функции мозга частично восстанавливаются. Приставка «микро» указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды.
В традиционной медицине понятие «микроинсульт» отсутствует, но на практике его используют как врачи, так и пациенты. Патология может развиться у любого человека вне зависимости от возраста, но чаще она отмечается после 30 лет. Механизм развития микроинсульта можно представить в виде нескольких этапов:
- Резкое повышение давления или же закупорка сосудов тромбом на одном из участков мозга.
- Нарушение процесса кровообращения, развитие кислородного голодания клеток.
- Дальнейшее прогрессирование гипоксии. Если кровообращение сможет восстановиться до прежнего объема, то произойдет и регенерация мозговых тканей.
- Если микроинсульт продолжает развиваться, то клетки мозга гибнут, развивается некроз. Область поражения инсультом при этом становится больше.
Причины и группы риска
Общей причиной развития микроинсульта является препятствие току крови, которая доставляет к мозгу кислород и питательные вещества. Такое может происходить в следующих случаях:
- При закупорке сосудов. Из-за сужения их просвета кровоснабжение мозга уменьшается, из-за чего развивается гипоксия – кислородное голодание тканей. Сосуды могут закупориваться холестериновой или атеросклеротической бляшкой, тромбом, пузырьком газа, метастазом или бактериальным отсевом.
- При разрыве питающего сосуда. В таком случае развивается геморрагический инсульт. Излившаяся из разорванного сосуда кровь пропитывает окружающие ткани и не доходит до положенного места.
- При сосудистом спазме. Такое отклонение характерно для людей со стойкой гипертонией. Резкий скачок давления может привести не только к инсульту, но и другим нарушениями мозгового кровообращения.
С учетом причин развития признаков микроинсульта медики смогли выделить группы людей, у которых высока вероятность развития данной патологии. К факторам риска относятся следующие заболевания или вредные привычки:
- инфаркт или инсульт в анамнезе;
- ожирение;
- употребление большого количества сладкой и жирной пищи;
- атеросклероз сосудов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- малоподвижный образ жизни;
- хроническая усталость;
- частые стрессы;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- нарушения свертываемости крови (наследственные или приобретенные) – полицитемия, антифосфолипидный синдром, дефект фактора Лейдена;
- менопауза у женщин;
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет.
Симптомы при микроинсульте
Определенная клиническая картина при микроинсульте зависит от локализации очага поражения и калибра питающего сосуда. Чем меньше поврежденная артерия, тем менее ярко будут выражены симптомы. Признаки микроинсульта у женщин и мужчин не отличаются специфичностью. Многие больные списывают свое состояние на перемены погоды, перепады атмосферного давления, переутомление или стрессы. Характерным симптомом патологии является общая слабость с чувством разбитости, оглушенности и сонливости.
Нарушения зрения и онемение конечностей и лица могут наблюдаться с правой или левой стороны, но всегда с противоположной пораженному полушарию мозга. Явным симптомом микроинсульта является потеря памяти. Ее восстановление происходит в течение непродолжительного времени – примерно за 5-6 часов. Признаки микроинсульта схожи с клинической картиной инсульта, но приступ длится от 5 минут до суток. Определить у человека это патологическое состояние можно по следующим признакам:
- Улыбка. При ней у пациента один уголок рта будет ниже другого.
- Речь. Она становится нечеткой и замедленной.
- Движения. Одна конечность может отставать от другой или не поддаваться контролю.
Первые признаки
Поскольку микроинсульт поражает мелкие сосуды, на ранней стадии человек может не замечать симптомы патологии. Многие просто не обращают на них внимания. Знать первые признаки микроинсульта важно, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу, ведь от этого зависят дальнейшее лечение и реабилитация. Так, распознать данную патологию можно по следующим малозаметным симптомам:
- давящей головной боли, которая не снимается анальгетиками и возникает несколько раз в сутки;
- головокружению;
- ощущению подташнивания;
- усталости;
- сонливости;
- «мурашкам» по коже;
- упадку сил;
- повышенному артериальному давлению;
- боли в сердце;
- учащению дыхания.
Заметные проявления
При прогрессировании патологии проявляются более заметные ее признаки. Человека начинают раздражать яркий свет и громкий звук. Пациент ощущает чувство тревожности, общий упадок сил и сонливость. К этим симптомам присоединяются следующие признаки:
- легкая слабость в руках и ногах;
- потоотделение или озноб;
- нарушение координации движений, шаткая походка, частые падения;
- онемение конечностей;
- трудности при рассмотрении объекта;
- тошнота и рвота;
- потеря сознания;
- невозможность контролировать мимику лица;
- проблемы с речью.
У мужчин после запоя
Микроинсульт более часто встречается у женщин, но мужчины тоже попадают в группу риска из-за алкоголизма. У тех, кто страдает этой зависимостью, есть высокая вероятность развития нарушений мозгового кровообращения. Они часто отмечаются после длительного злоупотребления алкоголем. Симптомы этих нарушений могут теряться на фоне обычных жалоб, поэтому тоже игнорируются многими пациентами. Характерные признаки микроинсульта у мужчины после запоя представлены в списке:
- сильная головная боль;
- тошнота, усиливающаяся при попытке встать и сесть;
- невнятная речь (шепелявость, картавость);
- «сглаживание» артикуляции;
- невнятное бормотание в ответ на вопросы;
- стеклянные глаза;
- неосознанное движение руками;
- чрезмерная потливость;
- покраснение кожи на лице.
Опасные признаки
При некоторых признаках микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую, поскольку от этого зависит, насколько быстро пациент сможет восстановить утраченные функции организма. Показаниями для обращения к врачу являются следующие симптомы:
- невозможность улыбнуться;
- сильнейшая боль в голове;
- паралич верхней или нижней конечности;
- нарушения речи или зрения;
- опущение уголка рта;
- слабость;
- онемение конечностей;
- неправильное восприятие окружающего мира;
- «ползание мурашек»;
- тошнота, рвота;
- спутанность сознания;
- судороги;
- утрата чувствительности.
Признаки перенесенного микроинсульта
Если патология была перенесена на ногах, то у больного сохраняется ряд признаков самого микроинсульта. Человек страдает от проблем с памятью, у него наблюдается нарушение концентрации внимания. Среди других заметных признаков выделяются такие:
- депрессивное состояние;
- повышенная раздражительность;
- спутанность речи;
- боли в голове;
- головокружения;
- онемение конечностей.
Последствия
Если больной вовремя не обратился за помощью, то у него высок риск повторения приступа в будущем. Существует вероятность и развития ишемической атаки или инсульта, которые приводят к провалам в памяти, проблемам с речью и снижению умственных способностей. Многие пациенты игнорируют микроинсульт, поскольку восстановление функций мозга происходит относительно быстро. Это чревато развитием в зрелом возрасте следующих осложнений:
- ухудшения зрения;
- частых головных болей;
- длительных депрессий;
- агрессивности и раздражительности;
- повышенной плаксивости;
- нарушений концентрации внимания;
- инфаркт миокарда.
Диагностика
Стандартным методом диагностики этой патологии является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. В результате ее проведения специалист получает изображение на экране монитора. На снимке можно детально рассмотреть структуру головного мозга и увидеть даже мельчайшие (в пару мм) очаги повреждения. МРТ помогает отслеживать и процесс рассасывания поражений. Кроме этой процедуры больному назначают еще несколько исследований, таких как:
- Осмотр неврологом. Врач отмечает специфические неврологические симптомы, изучив состояние рефлексов, зрачков и мышц пациента.
- Измерение давления. При малом инсульте оно бывает повышено.
- Ангиография. Это исследование необходимо для изучения структурных и патологических изменений сосудистого русла мозговой ткани.
- Доплерография. Данная процедура предполагает изучение структуры сосудов при помощи ультразвука. Это помогает выявить разрывы или закупорки артерий и вен.
- Эхокардиограмма. Это УЗИ сердца, которое выявляет отклонения в его работе. Процедура способна обнаружить дефекты сердечных клапанов, которые могут вызывать образование сгустков крови или тромбов.
- Анализ крови. Определяют ее свертываемость – если она повышена, то у пациента есть риск образования тромбов в сосудах головного мозга.
- Электрокардиограмма. Помогает выявить аритмии, которые входят в список причин развития инсульта.
Лечение микроинсульта
Первое время больному оказывают помощь в условиях стационара. Человеку назначают медикаментозную терапию, которая помогает восстановить деятельность сосудов головного мозга. Когда лекарства отменяют, больному разрешают отправиться домой. Здесь пациенту необходимо продолжать лечение. В основе терапии лежат здоровый образ жизни и правильное питание.
По мере выздоровления необходимо вводить в свой режим дня физические нагрузки. Сначала они должны быть минимальными. В дальнейшем количество упражнения можно постепенно увеличивать. Кроме занятий спортом, пациенту рекомендуется:
- избегать стрессов;
- отказаться от курения и алкоголя;
- проходить курсы массажа;
- поддерживать вес в норме.
Питание во время восстановления не должно провоцировать новый приступ. Полностью должна быть исключена острая, жирная, соленая пища. Продукты для рациона стоит подбирать с большим количеством магния и калия. В день должно быть 5-6 приемов пищи: 3-4 основных и 2-3 перекуса. Под запрет попадают и следующие продукты:
- газированные напитки;
- пакетированные соки;
- копчености;
- мучные изделия;
- полуфабрикаты;
- крепкий чай и кофе.
Подбирая меню, необходимо ориентироваться на дневную калорийность не более 2500 ккал. В рацион при этом рекомендуется включать продукты из списка:
- морсы;
- травяные отвары;
- кисломолочные продукты;
- овощи и фрукты;
- морепродукты;
- рыба;
- бобовые;
- черника.
Первая помощь
При появлении тревожных признаков микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую. После звонка нужно оказать больному первую помощь. От нее зависит жизнь пациента и его дальнейшее восстановление. Доврачебную помощь оказывают по следующей инструкции:
- Разместить больного на твердой поверхности. При нахождении на улице выбрать тенистое место.
- Во избежание отека мозга приподнять голову. При рвоте повернуть ее на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не привели к асфиксии.
- Для обеспечения нормального дыхания расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень, при необходимости – разорвать воротник свитера. К голове приложить холод.
- Измерить давление – если оно высокое, дать больному гипотензивный препарат. Спазмолитические средства находятся под запретом.
Медикаментозная терапия
Определенные лекарства назначаются с учетом состояния пациента и причины развития у него микроинсульта. Точно назвать длительность приема и дозировку препаратов нельзя, поскольку они подбираются исключительно врачом на основании клинической картины патологии. Задачами медикаментозной терапии являются восстановление нормального кровотока и профилактика осложнений. Для этого назначают такие препараты:
- Тромболитики: Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Назначаются для растворения кровяного сгустка и восстановления кровотока в сосудах. Их нельзя использовать при геморрагическом инсульте.
- Антикоагулянты: Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин. Эти лекарства показаны для предотвращения образования тромбов за счет снижение свертываемости крови.
- Дезагреганты: Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель. Данные препараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, поэтому используются для снижения риска образования тромбов.
- Антигипертензивные: Коринфар, Нифедипин, Кордипин. Эта группа препаратов используется как для экстренной помощи, так и для восстановления после микроинсульта. Лекарства снижают давление, тем самым уменьшая риск образования тромбов. Дозировка каждого препарата определяется индивидуально.
- Мочегонные: Маннитол, Фуросемид. Эти средства снимают отек головного мозга за счет выведения лишней жидкости. Показание к их применению – предотвращение вклинивания отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
- Нейропротекторы: Пирацетам, Церебролизин, Винпоцетин. Они показаны для улучшения памяти и повышения устойчивости мозга к гипоксии.
Профилактика
Главным условием профилактики является контроль артериального давления, поскольку его повышение является причиной разных видов инсульта. Для этого человеку рекомендуется придерживаться следующих правил:
- снизить влияние факторов, вызывающих стрессы;
- обеспечить себе полноценный сон;
- правильно питаться;
- отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
- держать вес под контролем;
- не запускать хронические заболевания;
- заниматься спортом;
- при сахарном диабете контролировать уровень сахара.
Видео
Микроинсульт – такое же серьезное заболевание, как и инсульт, но с одним отличием: идет поражение мелких сосудов головного мозга. Во время него разрушается небольшие очаги мозгового вещества, поэтому симптомы могут быть практически незаметны. Бывает так, что человек сразу не поймет, что случилось, в этом и заключается вся опасность болезни. Ведь при однократном случае не исключены рецидивы заболевания, более серьезные и несущие последствия куда опаснее.
Виды инсультов
Ишемический – перекрытие просвета сосуда в головном мозге тромбом, спазм артерии. Это приводит к нарушению трофики мозга и отмиранию нейронов.
Геморрагический – кровоизлияние в ткани мозга. Может произойти вследствие разрыва сосудов из-за внутренних или внешних причин.
Нужно помнить, что заболевание не развивается само по себе. К нему всегда приводят какие-то определенные неблагоприятные условия, факторы риска и сопутствующие нелеченные болячки.
Факторы, предрасполагающие развитие болезни:
- избыточный вес, недостаточная для женщины физическая активность;
- неправильный образ жизни, постоянные стрессы, переутомления, отсутствие прогулок на свежем воздухе, плохой и малопродолжительный сон, ненормированный график работы, малоподвижная работа, постоянное сидение на одном месте без разминок;
- вредные привычки и злоупотребление ими: алкоголь и курение по-разному влияют на организм каждого, кому-то нужно выпить несколько бутылок до развития печеночной недостаточности, кто-то заболеет после первой рюмки;
- вызвать неприятные последствия могут как прием оральных контрацептивов, так и патология беременности у женщины;
- перенесенные хирургические вмешательства на сердце;
- несбалансированное меню с избыточным потреблением животных жиров (это ведет к ожирению, а ожирение – к гипертонии, которая и провоцирует микроинсульт у женщины);
- с возрастом риск микроинсульта повышается, чем старше женщина, тем больше вероятности развития болезни, особенно это касается пожилых людей.
Какие болезни могут спровоцировать микроинсульт
Заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие их у близких родственников. Исследования подтверждают взаимосвязь болезней у родных и обратившихся за помощью, и если у ваших родителей была болезнь сердца – старайтесь вести здоровый образ жизни, чтобы вас миновала их участь. Инфаркт миокарда или атеросклероз сосудов головного мозга дает почву для размышлений. При перенесенном на ногах инфаркте отмирают кардиомиоциты, не давая сердечной мышце работать на всю силу, а атеросклероз сужает просвет сосудов, препятствуя нормальному кровотоку.
Артериальная гипертензия – повышенное артериальное давление в разы увеличивает риск развития микроинсульта.Давление может повысить холодный климат и стрессовые ситуации. Даже один гипертонический криз в анамнезе обследуемой женщины дает возможность предполагать вероятность перенесения микроинсульта в будущем.
Сопутствующие хронические болезни (сахарный диабет, почечная недостаточность).
Провокатором микроинсульта у женщин может быть заболевание сосудов и склонность крови к повышенной свертываемости и тромбообразованию. Сами подумайте, что произойдет, если тромб перекроет просвет важной артерии. Именно это приводит к инсультам и таким плохим последствиям.
Симптомы
Специалисты, работающие над этим заболеванием, выделили основные 5 признаков, если вы или ваш родственник почувствовали у себя хотя бы 3-4, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. В первые часы можно обратить процесс и не дать ему поразить обширные участки головного мозга.
- Головные боли или головокружение, возможна однократная рвота. Потеря статики, в глазах у женщины двоится.
- Снижение чувствительности какого-то участка тела, нарушение координации движений.
- Кратковременная потеря сознания, непереносимость ярких источников света и громких звуков.
- Резкий гипертонический криз, возможно, появившийся впервые.
- Онемение целой конечности или ее части и лица, слабость в ногах или руках.
Могут быть и дополнительные признаки болезни, которые не являются стандартом диагностики, но помогают завершить целостность клинической картины:
- слабость, разбитость, чувство оглушенности и сонливости. Провалы в памяти, больная не может ничего вспомнить в течение нескольких часов, потом память возвращается;
- кратковременное ухудшение зрения или полное его отсутствие;
- проблемы в произношении слов, непонимание женщиной обращенной к ней речи. Язык у больной словно «ватный», путает слова, не может внятно написать что-то на бумаге, говорит примитивно, от первого лица.
Последствия
Последствия болезни зависит от многих факторов. Это и возраст женщины, когда случился приступ, и состояние ее нервной системы на момент болезни. Также учитываются сопутствующие хронические болезни, устойчивость организма, тяжесть инсульта и его этиология: ишемический или геморрагический.
В некоторых благоприятно сложившихся случаях последствий у женщины может и не быть.
Геморрагический инсульт обычно проходит без последствий. Кровоток восстанавливается до 2-3 недель, не оставляя об инсульте никаких напоминаний. Незначительные его последствия – это нарушение памяти, речевое затруднение и нарушение двигательной активности. Бывает и снижение концентрационной способности человека, не может сфокусировать внимание на чем-то в течение долгого времени.
К легким психическим последствиям относятся раздражительность пациента, необоснованные агрессивные выпады ранее спокойного и уравновешенного человека, извращение когнитивных функций. Порой доходит и до слабоумия. Обычно такие признаки бывают в более пожилом возрасте у людей, перенесших несколько микроинсультов.
Последствия потяжелее – это дисциркуляторная хроническая энцефалопатия и риск развития склероза головного мозга. Крайние по тяжести результаты болезни зачастую рождаются после ишемии мозга, когда происходит отмирание больших участков мозгового вещества.
Часто бывает так, что инсульт возникает не первый раз. С каждым последующим протеканием болезни увеличивается риск повторного рецидива. Ученые исследовали людей, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку, и сделали неутешительные выводы: треть из обследуемых пациентов в дальнейшем перенесли микроинсульт.
Лечение
Терапия эффективна только в первые часы. Если после приступа прошло более 6 часов, вряд ли уже можно что-то изменить и помочь организму пациента справиться с тяжелой ситуацией.
Необходимо использование следующих препаратов, улучшающих кровоток (сосудорасширяющие). К ним относятся Пентоксифиллин, Инстенон. Следует помнить, что прием любых из перечисленных лекарственных средств осуществляется только по назначению лечащего врача.
Ангиопротекторы. Они улучшают метаболизм в кровеносном русле, снижают проницаемость сосудистой стенки, что необходимо для ликвидации возможных осложнений инсульта. Это Билобил, Нимодипин.
Антиагреганты. Их действие направлено на разжижение крови, чтобы не образовывались дополнительные кровяные сгустки в очаге поражения. Примеры: Аспирин, Дипиридамол.
Ноотропные препараты. Улучшают мозговое кровообращение, повышают резистентность нервных клеток к воздействиям извне. Это Пирацетам, Фенибут, Церебролизин.
Реабилитация
Чтобы выздоровление шло как можно быстрее, врачи рекомендуют перечень оздоровительных мероприятий.
Массаж пораженной конечности или участка тела помогает ускорить возвращение двигательной активности и чувствительности рецепторов кожи. Дыхательная гимнастика делает нас спокойней и обеспечивает нужным количеством кислорода клетки головного мозга, которые в реабилитационный период очень в этом нуждаются.