К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.
Молочница – это народное название заболевания, при котором во влагалище появляются выделения, похожие на скисшее молоко. Врачи-гинекологи и фармацевтические фирмы под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное только одним возбудителем – грибком рода кандида. От названия микроорганизма происходит и научное название болезни – кандидоз, или кандидозный кольпит.
К сожалению, в последние годы кандидоз прочно занял лидирующее положение среди всех заболеваний беременных женщин. В рекламе можно увидеть улыбающихся счастливиц, купивших чудо-таблетку и навсегда забывших об этом неприятном заболевании. Все бы хорошо, но почему тогда не менее 75% женщин по крайней мере один раз в жизни переносят вагинальный кандидоз, а многие из них так и не расстаются с этим заболеванием? Почему у половины всех беременных перед родами выявляют кандиды?
Молочница – это не просто термин, обозначающий зуд и выделения. Ведь подобные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонорею. А все препараты «от молочницы» направлены на ликвидацию именно кандидоза. Поэтому самолечение «чудо-таблетками» при беременности не только не эффективно, но и опасно. Если вас беспокоят подобные симптомы молочницы , надо идти к врачу и выяснять истинного возбудителя болезни, а потом подбирать лечение, безопасное для будущего малыша.
Причины молочницы
Итак, единственным виновником молочницы являются грибки рода кандида. Чаще всего кандидоз у беременных вызывает Candida albicans (в 95% случаев), но иногда возможно поражение и другими видами кандид. Риск передачи кандидоза при половых контактах до настоящего времени не подтвержден. Так, только у 10% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют кандиды при обследовании. Считается, что основным источником инфекции служит кишечник самой пациентки, где в норме эти грибки присутствуют в небольших количествах. Во влагалище их численность контролируется другими бактериями, составляющими нормальную микрофлору. При неблагоприятных обстоятельствах полезные бактерии наших слизистых гибнут, или защитные силы организма истощаются и не могут препятствовать неконтролируемому росту грибов.
Кандидоз – это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. В подавляющем большинстве случаев снижение иммунитета – результат какой-либо инфекции (в том числе и так называемых скрытых инфекций – хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и др.). Инфекция приводит к дисбалансу микрофлоры, на фоне чего и активизируются грибы. Ситуация усугубляется и при приеме антибиотиков, использующихся при лечении этих инфекций.
К дополнительным факторам, провоцирующим кандидоз, относят применение гормональных препаратов, изменение кислотности влагалищной среды в результате спринцевания, несбалансированное питание с преобладанием углеводов, сильные эмоциональные стрессы, загрязнение окружающей среды. Особенно это характерно для женщин, имеющих проблемы с обменом веществ или страдающих сахарным диабетом.
Фактором риска обострения кандидоза является и беременность, особенно три ее последних месяца.
Симптомы кандидоза
Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы:
- Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы кандидоза при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов.
- Острая форма. Проявляется следующими симптомами :
- зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания;
- белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться;
- отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком;
- боли при половом акте и мочеиспускании.
- Стойкий кандидоз, или хроническая молочница . Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности, обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта.
Кандидоз при беременности
Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности , кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Кандидоз, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность, осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому, несмотря на высокую частоту встречаемости у беременных, молочница не является безобидным спутником этого состояния. Ее надо диагностировать и лечить.
Для кандидоза во время беременности характерны чередование бессимптомного течения и частых рецидивов, то есть даже после лечения симптомы молочницы могут появляться вновь и вновь. Кандидоз не влияет на наступление преждевременных родов, однако больная женщина может быть источником инфицирования плода.
Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожным! покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных детей возможны i очень тяжелые осложнения – вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на тс что сама кандида не вызывает эти заболевания.
Диагноз молочница при беременности
Предварительным методом диагностики кандидоза, который проводится у все; здоровых беременных, является микроскопическое исследование. Для этого а стенки влагалища берут мазок и отправляют в лабораторию под микроскоп. При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз «кандидоз». Данное исследование позволяет быстро поставить диагноз, однако лучшим методом диагностики является посев на специальную питательную среду – бактериологический (культуральный) метод. При этом отдельные клетки грибов, даже будучи в очень малом количестве, попадают в благоприятные условия и размножаются, образуя колонии. Этот анализ хорош тем, что можно точно определить конкретный вид грибка и выяснить, какие противогрибковые препараты способны его убить, а какие – нет.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК-возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, однако часто при диагностике кандидоза он дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Точно также определение антител к кандиде в крови больной (серологическая диагностика) недостаточно эффективно в связи с высокой частотой ложноотрицательных и ложноположительных результатов.
Лечение кандидоза во время беременности
Вынашивание ребенка – это время, в течение которого все лекарственные средства назначаются с оглядкой на то, чтобы не повредить плоду. Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные. Системноелечение – это прием препаратов внутрь. Вне беременности такой метод лечения является основным, поскольку основная масса кандид находится именно в кишечнике и оттуда распространяется по всему организму. Однако во время беременности прием системных противогрибковых препаратов сильно ограничен из-за возможных токсичных влияний на плод. Так, в экспериментах с лабораторными животными доказана способность ИНТРОКОНАЗОЛА (ОРУНГАЛА) вызывать пороки развития плода. Применение этого препарата недопустимо при беременности. Испытания другого системного препарата ФЛУКОНАЗОЛА {ДИФЛЮКАН, МИКОСИСТ, ДИФЛАЗОН) не показали подобных эффектов, однако данных недостаточно, чтобы судить о безопасности приме нения этого препарата у беременных. Тем не менее, в очень редких случаях, при невозможности справиться с кандидозом местными формами, эти препараты могут назначаться накануне родов.
Основным методом лечения беременных женщин является применение мест ных препаратов в виде свечей, кремов мазей. В отличие от своих предшественни ков, современные виды таких лекарств высокоэффективны. В первом триместре беременности чаще всего используется НАТАМИЦИН (ПИМАФУЦИН). После 1 недель беременности возможно применение свечей с НИСТАТИНОМ, а после 20 недель - препараты БУТОКОНАЗОЛ/ (ГИНОФОРТ) или ИЗОКОНАЗОЛ, (ГИНОТРАВОГЕН).
Накануне родов обычно предпочтение отдают комплексным препаратам, ликвидирующим не только молочницу , но и другие виды инфекций родовых путей (ТЕРЖИНАН). В схему лечения кандидоза обязательно включают поливитамины, иногда требуется назначение иммуномодуляторов. Контрольное обследование проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения. Совместно с женщиной рекомендуют также лечить и ее полового партнера (назначают таблетки и крем для местного применения), а на время лечения использовать презерватив.
Молочница при беременности представляет опасность для плода лишь в том случае, если ее не лечить. Если же кандидоз вовремя выявляется, то любые его по следствия легко предотвратимы. Поэтом; нужно постараться еще на этапе планирования беременности полностью избавиться от различных очагов инфекций в организме, а во время беременности оберегать себя от простудных заболеваний, чтобы исключить возможность возвращения инфекции.
Грибок Кандида обитает и в организме здорового человека, но - в минимальном количестве, недостаточном для того, чтобы вызвать неприятные симптомы.
Когда иммунитет ослаблен, как и любая условно-патогенная флора, дрожжеподобные грибы начинают активно размножаться.
У женщин одним из факторов снижения иммунитета является период беременности . Поэтому даже те, кто с молочницей раньше не сталкивались, в «интересном положении» испытывают неприятные симптомы.
Признаки заболевания
Молочница развивается не только на фоне сниженного иммунитета: повышение кислотности среды влагалища (например, при наличии дисбиоза, хронического воспалительного процесса) создает благоприятную среду для грибков.
Признаки молочницы: творожистые выделения
Гормональный дисбаланс и перестройка - еще одна причина активности грибковой инфекции. В это время женщина наиболее чувствительна к малейшим изменениям бактериальной флоры.
Спровоцировать развитие инфекции может недостаток витаминов и микроэлементов - в них организм будущей мамы особенно нуждается. Поэтому важно правильно питаться с первых дней беременности, а также по возможности заранее пролечить хронические воспаления.
Если же молочница уже началась, нужно обязательно посоветоваться с врачом.
Симптомы кандидоза беременных:
- Обильные белые творожистые выделения, с выраженным кислым запахом.
- Отечность и припухлость вульвы.
- Зуд и жжение, которые усиливаются по ночам.
- Раздражение и покраснение слизистой.
Когда эти симптомы ярко выражены и постоянно мешают женщине, она становится раздражительной. Надеяться, что само пройдет в этом случае неправильно: до родов и во время грудного вскармливания иммунитет женщины будет оставаться сниженным, и не сможет самостоятельно побороть инфекцию .
Опасность заболевания во время беременности
Лечить или не лечить кандидоз у беременных? У врачей нет однозначного мнения на этот счет.
Одни считают, что лучше лишний раз не подвергать организм будущей мамы медикаментозным нагрузкам, особенно если болезнь не доставляет беспокойств.
Другие же уверены, что лучше выбрать максимально безопасный препарат и пролечиться, чтобы во время родов не заразить малыша.
Опасность для женщины
Ослабленный местный иммунитет влагалища и наличие грибков может спровоцировать присоединение другой, более тяжелой инфекции, которая распространится на матку. Это может привести к различным осложнениям и выкидышу .
Гипертонус матки
Воспаление половых путей часто вызывает гипертонус матки, а это - причина нехватки кислорода и риск преждевременных родов.
Эрозия шейки матки
Воспаление снижает эластичность мышц, поэтому во время родов у женщины с кандидозом выше риск разрывов. Также грибок увеличивает риск появления эрозии шейки матки.
Хронический кандидоз
Кроме того, длительное наличие нелеченного кандидоза может привести к тому, что у женщины разовьется хроническая форма заболевания. Даже после родов вылечить его будет сложно.
Опасность для плода
Пока ребенок находится в матке, заразиться он не может. Инфицирование происходит в редких случаях, когда молочница стремительно развивается у матери - ребенку грозит внутриутробное инфицирование.
Преждевременные роды
Самый большой риск в это время - преждевременные роды, когда организм крохи не успевает окончательно сформироваться и подготовиться к жизни вне материнского организма.
Грибковые заболевания новорожденного
Но чаще всего заражение происходит во время родов. Уже с первых дней у такого малыша проявляется кандидозный стоматит, покраснения и воспаления кожи, дерматиты. Но это - не самое страшное.
Если инфекция с током крови попадет во внутренние органы, новорожденный может погибнуть.
Разрешенные лекарственные препараты
Покупать первый попавшийся препарат, или пытаться самостоятельно избавиться от недуга теми, что выписывали вам до беременности, не стоит: большинство противогрибковых препаратов могут вызвать серьезные нарушения у плода.
Назначать лекарство должен врач - с учетом общего состояния и женщины, и малыша, а также всех рисков, которые может вызвать лечение.
Обычно для лечения кандидоза местное лечение подкрепляется таблетками. Во время беременности применяется только местное лечение .
Оно может не дать стопроцентного эффекта и избавить от молочницы на всю жизнь, но облегчит симптомы, снизит риски для мамы и малыша.
Пимафуцин. Вагинальные свечи
Действующий компонент натамицин, одно из наиболее безопасных, при этом эффективных местных средств. Но при условии, что женщина хорошо его переносит (увы, у многих этот препарат вызывает местную аллергическую реакцию).
Поэтому самостоятельно покупать этот препарат в надежде, что он избавит от симптомов, не стоит - ни во время беременности, ни в другое время.
Пимафуцин применяют в виде свечей. Средняя цена в аптеках - от 500 рублей (за 6 свечей).
Если врач прописал Пимафуцин, но в ближайшей аптеке его не оказалось, можно взять Экофуцин или Примафунгин - это препараты-аналоги.
Клотримазол. Мазь
Эффективное фунгицидное средство, выпускается в виде крема и свечей. Свечи применяют однократно на ночь, в течение недели. Крем не используется самостоятельно - только в дополнение к свечам, чтобы ускорить выздоровление.
Клотримазол редко вызывает побочные эффекты или аллергию. Но в первом триместре его применять нежелательно.
Важный момент: если жжение и зуд не прекращаются после двух дней применения, желательно сменить препарат на более эффективный - опять же, по рекомендации врача.
Клотримазол стоит недорого - от 40-50 рублей и выше, в зависимости от вида препарата и дозировки. Его аналогами являются: Амиклон, Антифунгол, Кандизол, Триакутан .
Тержинан. Вагинальные таблетки
Это французский препарат, эффективный против грибов Кандида и некоторых других бактерий, который вызывают воспаление влагалища.
Выпускается в форме таблеток, которые перед введением нужно размачивать. Курс лечения составляет от 10 дней до 2 недель.
Препарат снижает местный иммунитет, поэтому на время лечения нужно прекратить половую жизнь.
Тержинан назначают со второго триметра. Но в редких случаях можно выписывать его в первые недели беременности.
В первые дни неприятные симптомы могут усиливаться - сразу после введения таблетки. Но вскоре начнут стихать.
Цена препарата начинается 380-400 рублей за упаковку. Полных аналогов (с идентичным составом) Тержинана нет, условными можно назвать Мератин Комби и Неотризол.
Ливарол. Суппозитории вагинальные
Назначается всего на 3-5 дней, и убирает симптомы практически мгновенно. Но разрешен он только со второго триместра.
Это местный препарат, который совершенно не всасывается в кровь, поэтому не токсичен для плода. Некоторые врачи отмечают, что Ливарол более эффективен и переносится лучше, чем Пимафуцин.
Стоимость препарата коло 340 рублей за упаковку из 5 свечей. Аналоги Ливарола - Микокет, Ороназол и Клотримазол.
Традиционное лечение
Кроме выбора препарата, доктор должен назначить и срок его применения. Кому-то будет достаточно 3-5 дней, а кому-то понадобится минимум две недели.
Дозировку и длительность приема врач назначает после обследования (осмотр + мазок на флору): чем сильнее женщина инфицирована, тем дольше придется лечиться.
Если назначенный препарат не подходит - усиливаются симптомы, нарастает жжение и зуд - не нужно мучить организм. Надо повторно обратиться к доктору, чтобы он подобрал другое средство - с учетом индивидуальной непереносимости пациенткой отдельных компонентов.
Лечение молочницы на ранних сроках беременности
Первые 12 недель - наиболее рискованные. По возможности лечение кандидоза лучше отложить на месяц-другой, чтобы не спровоцировать выкидыш.
Только если женщина испытывает сильное жжение, доктор должен подобрать максимально нетоксичный препарат. Чаше всего в этом случае выбирают Пимафуцин - в форме свечей или крема.
В это время женщине лучше воздержаться от половой близости , чтобы не допустить повторного заражения. И разнообразить свой рацион овощами и фруктами, исключив сладости и выпечку. Это поможет держать инфекцию под контролем, а заодно - улучшить общее состояние, восполнить нехватку витаминов, не допустить стремительного набора веса.
Если нет противопоказаний, можно увеличить количество жидкости. Только отказаться от чая, кофе, сладких соков в пользу обычной воды.
Особенности терапии во 2 и 3 триместрах
В это время ограничения не такие жесткие, и можно применять все препараты, разрешенные беременным.
В это время можно применять препараты для нормализации вагинальной микрофлоры, чтобы предотвратить повторное развитие болезни перед родами.
Курс лечения - не гарантия того, что до конца беременности инфекция не вернется. Поэтому важно придерживаться норм гигиены, правильного питания, укреплять иммунитет.
Рецидив молочницы - прямой путь к хронической форме. Повторное использование одного и того же препарата приводит к формированию устойчивости у возбудителя, поэтому с каждым обострением лечиться будет сложнее.
Часто врачи советуют женщинам пройти курс лечения от молочницы в последние недели перед родами, чтобы предотвратить инфицирование ребенка.
Первое, на что стоит обратить внимание - питание и питьевой режим: стоит исключить сладкое и острое, употреблять больше клетчатки и чистой воды.
Ванночки с травами
Помогают теплые (не горячие) местные ванночки с травами и антибактериальными сборами - ромашкой, крапивой, корой дуба, шалфеем, тысячелистником. 1-2 ложки трав заливают литром воды, доводят до кипения, настаивают и процеживают.
Пищевая сода
Поскольку грибок размножается в кислой среде, нужно создать ему непригодные для жизни условия - повысить щелочной уровень. Для этого используются содовые ванночки - обычную пищевую соду растворяют в теплой кипяченой воде.
Спринцевания во время беременности (особенно без рекомендации врача) проводить нежелательно. Даже перед использованием методов, которые помогали вашим мамам и бабушкам, лучше посоветоваться со специалистом.
Масло чайного дерева
Также применяются тампоны, пропитанные маслом чайного дерева - мощным антисептиком. Хоть эфирные масла беременным противопоказаны, это единственное, которое не вызывает аллергии и побочных эффектов.
Профилактика
Чтобы не допустить заболевания, женщине еще до планирования беременности нужно пройти обследование на инфекции, пролечить их, а также выбрать свою стратегию поддержки иммунной системы.
Чтобы недопустить обострения заболевания у беременных, необходимо:
- Соблюдать диету.
- Придерживаться правил личной гигиены для беременных.
- Больше отдыхать, избегать любых стрессов.
- Половой партнер должен обязательно пользоваться презервативами!
Не пытайтесь вылечить молочницу самостоятельно : при появлении любого симптома, спешите к гинекологу. Полное выполнение рекомендаций врача, будет гарантией, успешного выздоровления мамы, и рождения здорового ребенка.
Молочницу сложно спутать с каким-нибудь другим заболеванием, ведь появление зуда, жжения в области половых органов, творожистых выделений безоговорочно указывает на поражение дрожжеподобными грибками рода Кандида. К сожалению, бывает женщин. Как же правильно вести борьбу с болезнью в таком положении?
Молочница при беременности – это частое явление, потому что иммунитет в этот период сильно ослаблен и не успевает контролировать рост грибковой инфекции. Стрессы, переживания, переутомление, частые простуды – все это и многое другое ослабляет защитные силы организма, в результате чего он становится уязвимым к атакам инфекционного агента.
Чем опасна для плода молочница?
Существуют ли какие-то достоверные сведения, которые говорили бы о том, как влияет молочница на плод при беременности? На самом деле, доказательств оказываемого вреда нет.
В организме все так предусмотрено, что ребенок защищен плацентарным барьером, который препятствует распространению грибковой инфекции. Все же ребенок может заразиться от матери. Как? Во время прохождения по родовым путям. Во избежание этой ситуации, если во время беременности вы переболели молочницей, непосредственно перед родами следует еще пройти курс лечения.
Если все-таки ваш ребенок заразился, то вы увидите у него в ротовой полости белые творожистые пятна и ему будет .
Как лечить молочницу у беременных
На вопрос о том, как избавиться от молочницы при беременности, сложно ответить однозначно, все зависит от каждого индивидуального случая. Все же есть общие рекомендации, которые применимы всегда и везде.
Несмотря на то, что применение многих медицинских препаратов запрещено или ограничено, кандидоз можно и нужно лечить. Не стоит самостоятельно пытаться излечиться от недуга даже используя, казалось бы, на первый взгляд безопасные методики народной медицины.
Так как появление молочницы – это явный признак снижения иммунной системы, будущим мамам показано здоровое и сбалансированное питание, прием поливитаминных комплексов, полноценный отдых и сон.
Особое внимание следует уделять состоянию пищеварительной системы. Если развился дисбактериоз кишечника, то велика вероятность того, что далее будет поражено влагалище. Именно поэтому беременным женщинам важно следить за работой своего кишечника, не допускать появления запоров.
Для этого необходимо употреблять кисломолочные продукты, а также пищу, богатую клетчаткой. В некоторых случаях может понадобится прием пробиотических средств, которые имеют в своем составе полезные бактерии.
Следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, а также сдавливающих вещей. Кроме того, курс лечения должен пройти и половой партнер, а на время лечения следует отказаться от интимной близости.
Неплохим вспомогательным средство являются прокладки, которые будут впитывать в себя творожистые выделения. Но при этом стоит не забывать, что их следует менять почаще, так как они будут источником инфекции.
Интимная гигиена
Лечение молочницы, особенно это касается периода беременности, должно проводиться строго по рекомендациям врача. Дело в том, что в каждом триместре могут использоваться разные препараты, поэтому не стоит экспериментировать и самостоятельно их подбирать.
Миконазол
Миконазол – это препарат как для местного, так и для системного лечения грибковой инфекции. При беременности средство используется в виде вагинальных свечей. Активный компонент препарата обладает антимикозными и антибактериальными свойствами.
Молочница при беременности 1 триместр
Лечение молочницы у беременных в первом триместре – это задача не из легких, ведь только началось формирование плода, идет закладка органов и систем. Обычно в этот период назначаются средства местного действия для того, чтобы не вредить дополнительно слизистой оболочке влагалища и всему организму.
Противогрибковые средства назначаются только по крайней необходимости с назначения врача, но если без них можно обойтись, то они не применяются. Конечно, многие современные антимикозные средства имеют такой состав, что причиняется минимальный вред здоровью матери и развитию плода, но все же не стоит заниматься самолечением. Выбор препарата, дозировки, длительность лечения – все это определяет сам врач.
Среди наиболее популярных препаратов, которые эффективно борются с грибковой инфекций, является Пимафуцин. Препарат не имеет значительных побочных эффектов, поэтому его можно использовать в любой период беременности, в частности, в первом триместре.
Длительные исследования использования медикаментозного средства говорят о высокой безопасности и хорошей результативности. С полной инструкцией по применению вы можете на нашем сайте.
Бетадин
Этот препарат назначают врачи даже с первых недель беременности. Обычно длительность лечения составляет около недели. Единственными ограничениями к применению бетадина являются серьезные нарушения со стороны щитовидной железы и повышенная чувствительность к йоду.
Во второй и третий триместр беременности этот препарат не назначают, потому что в эти периоды он становится опасным для плода. Действующие компоненты препарата способны проникать через защитный барьер и вызывать нарушения со стороны щитовидной железы.
Пимафуцин
Натамицин – это главный действующий компонент препарата, который практически не поступает в кровеносную систему из пищеварительного тракта, не всасывается из слизистых оболочек и проникает через защитный барьер к плоду. Поэтому вывод очевиден: Пимафуцин не может навредить ребенку.
Лечение кандидоза этим лекарственным средство может проводится, начиная с зачатия ребенка и вплоть до родов, никаких ограничений не существует. Что касается длительности лечения, то здесь сложно сказать, что все зависит от тяжести грибкового поражения и защитных сил организма, одним достаточно всего трех дней лечения, другим же не менее девяти дней.
Как правило, беременным женщин назначается средство в свечах, которые вводят каждый вечер по одному суппозиторию. В первые дни применения свечей может появляться незначительное жжение, которого не стоит пугаться, он должен самостоятельно пройти.
В более тяжелых случаях предпочтительна таблетированная лекарственная форма – по одной таблетке четыре раза в день на протяжении недели.
Молочница при беременности 2 триместр
Чем лечить молочницу при беременности 2 триместр? Важно понимать, что этот период является временем активного формирования плода, а значит забота о своем здоровье должна быть на высшем уровне.
Клотримазол
Основной действующий компонент воздействует на защитную мембрану клеток грибка, в результате чего ее проницаемость уменьшается, и клетка растворяется. В небольших дозировках клотримазол замедляет и приостанавливает рост дрожжеподобных грибков, а большие дозы приводя их к гибели. Полная инструкция клотримазола находиться .
В ходе клинических исследований не был выявлен вред для развития плода, но все же решение о целесообразности клотримазола принимает сам врач. Как правило лечение проводится в течение семи дней, каждый день одна таблетка без использования аппликатора вводится глубоко во влагалище перед сном.
Возможно появление зуда и жжения, если такие ощущения не проходят в течение нескольких дней, то препарат меняют, так как существует высокая вероятность развития аллергических реакций.
Молочница при беременности 3 триместр
Чем лечить молочницу при беременности 3 триместр? В этот период разрешены многие лекарственные препараты, которые недопустимы на начальных сроках беременности.
Тержинан
Этот французский препарат, который эффективно борется с грибковой инфекцией во время беременности. Курс лечения длится от одной до двух недель. Перед введением вагинальной таблетки, ее необходимо опустить на полминуты в теплую воду.
Если вы вводите препарат днем, то после проведения процедуры следует полежать в течение двадцати минут. Подробная инструкция по препарату .
Народная медицина против молочницы
Многие женщины являются сторонниками использования народных рецептов, ведь они имеют ряд преимуществ:
- низкая стоимость;
- отсутствие побочных эффектов;
- доступность, так как «сырье» для приготовления нетрадиционных методик есть почти в каждом доме.
Поговорим о таком известном и доступном лекарственном растении, как ромашка.
Подмывания ромашкой
Ромашка является природным антиоксидантом и отличается выраженными противовоспалительными свойствами. Для приготовления раствора необходимо заварить столовую ложку сухих цветков стаканом кипятка. После того, как средство настоится в течение двадцати минут, его необходимо процедить.
Процеженный отвар в теплом виде используется для подмывания. После процедуры не следует средство смывать простой водой, достаточно просто промокнуть аккуратно полотенцем. Напоминаем, что при беременности проводить не рекомендуется!
Все же стоит не забывать, что и народное лечение борется с , но на саму грибковую инфекцию такие методы не в состоянии повлиять.
Беременность является важным и ответственным этапом в жизни любой женщины и не хочется омрачать его таким заболеванием, как молочница. Не забывайте о правилах личной гигиены, укрепляйте иммунитет, и вы снизите вероятность появления недуга.
Если все же кандидоз уже развился, приступайте к лечению как можно раньше, для этого обратитесь к врачу и расскажите о своих жалобах. После проведенного диагностического обследования специалист назначит лечение, исходя из сроков беременности, тяжести процесса и индивидуальных особенностей. Помните, что молочница у беременных может быть опасна для плода, поэтому консультация и осмотр врача необходимы!
_________________________________________________________________________________________________________Кандидоз (молочница) – очень неприятное, а в некоторых случаях даже опасное заболевание. Так, от этого недуга часто страдают беременные женщины. Опасность развития дрожжеподобной инфекции в организме заключается в том, что у женщины могут начаться проблемы, связанные с вынашиванием плода, протеканием беременности. Также грибковая инфекция может передаться плоду, находящемуся еще в утробе матери или при прохождении по родовым путям. Что делать, если у беременной молочница и обязательно ли лечить этот недуг, или же это привычное явление для женщин, ждущих появления малыша на свет?
О чем вам расскажет статья?
Почему грибок Candida «любит» беременных?
Многие женщины до беременности даже не знали, что такое молочница, но вот во время вынашивания малыша у них появляется эта болезнь. Почему беременные подвержены ей? С чем связана постоянная молочница при беременности? Появление грибковой инфекции во время вынашивания малыша связано с изменением гормонального фона будущей мамы. В это время у нее уменьшается число лактобактерий, вследствие чего меняется микрофлора, из нормального состояния она переходит в патологическое. Этому способствует проникновение в слизистую и дальнейшее размножение в ней грибов кандид.
К тому же очень часто факторами, способствующими снижению защитных сил организма, изменению микрофлоры влагалища относятся:
- стрессы;
- хронические заболевания;
- плохая экология;
- недостаточное употребление витаминов, свежих овощей и фруктов;
- недостаток сна, отдыха.
Почему очень важно лечить кандидоз у беременной?
Эта болезнь и так сама по себе опасна, но в период вынашивания ребенка она может сильно навредить обоим — и будущей матери, и малышу:
- В первом триместре возможен самопроизвольный выкидыш.
- Грибковая инфекция может даже вызвать кислородное голодание, в результате чего ребенок появляется на свет с различными отклонениями.
- Возможна задержка роста плода, ребенок может родиться с критически низкой массой тела.
- У беременной могут отойти околоплодные воды раньше срока, вследствие чего роды будут тяжелыми, врачам придется буквально спасать малыша.
- У женщины после родов на фоне молочницы часто наблюдается воспалительный процесс в матке, называемый эндометритом.
- У ребенка может наблюдаться кандидоз кожи, слизистой рта и половых органов.
Вот почему так важно своевременно обнаружить недуг и начать оперативное лечение. Не знаете, что делать при молочнице во время беременности? Ваша задача – обратиться за помощью к гинекологу, который ведет вашу беременность, сдать необходимые анализы, пройти стационарное или амбулаторное лечение.
Общая терапия кандидоза у беременных
Самостоятельно пытаться справиться с недугом – не только глупо, но и опасно, ведь речь идет не только о здоровье маме, но и будущем малыше. Даже если до зачатия вы страдали от кандидоза, знаете, как его лечить и какими препаратами, то уже при вынашивании малыша вы должны забыть о старом лечении. Ведь терапия молочницы у пациентов, находящихся в интересном положении, абсолютно другая. Без помощи врача, его советов лечиться категорически нельзя. Терапия кандидоза должна проводиться комплексно и только под наблюдением специалиста.
Для успешного лечения дрожжеподобных грибков нужно:
- прибегать к помощи медикаментов;
- правильно питаться;
- соблюдать правила личной гигиены.
Медикаментозная терапия кандидоза у женщин
Давайте рассмотрим, что делать с молочницей женщинам при беременности, с помощью каких лекарств быстро уничтожить грибок кандида? Ведь большинство препаратов от этой проблемы нельзя использовать такой категории больных. Главное, что должна запомнить женщина – лекарство должно быть безопасным и если написано в инструкции, что средство противопоказано во время вынашивания ребенка, то не стоит рисковать и лечиться этим препаратом.
При лечении молочницы у беременных очень часто врачи назначают терапию с помощью местных лекарств – вагинальных таблеток, свечей. Самыми распространенными из них являются:
- Полижинакс – вагинальные капсулы, содержащие нистатин, неомицин. Эти компоненты обладают противогрибковым, антибактериальным действием. Не рекомендуется использовать препарат длительное время. Нельзя его применять женщинам в первом триместре, но вот во втором и третьем можно.
- Нистатин – вагинальные свечи, вызывающие ослабление защитной мембраны клеток грибка, приводящие его к гибели. Особенность этих суппозиториев в том, что они действуют избирательно: целенаправленно разрушают грибок рода Candida и не вызывают разрушение полезных микроорганизмов.
- Бетадин – эти свечи рекомендованы для лечения молочницы в первом триместре. Если у женщины нет аллергии на йод, проблем в работе щитовидной железы, то она смело может применять эти свечи. Длительность лечения должна составлять не больше одной недели. А вот со второго триместра лечить вагинальный кандидоз суппозиториями Бетадин не рекомендуется, потому что вещества, содержащиеся в препарате, могут проникнуть через плацентарный барьер, спровоцировать сбои в функционировании щитовидной железы.
Питание беременной при кандидозе
Очень часто проявления симптомов этой грибковой инфекции зависит от питания больной. Поэтому первоочередная задача больной – необходимо пересмотреть свой рацион, временно убрать из него сладости, кофеин, сладкие фрукты, пряные, жирные, острые блюда. Такая еда не только подпитывает грибок, давая ему шанс на дальнейшее процветание, но и плохо сказывается на самочувствии беременной, развитии плода.
Рацион пациентки, ожидающей малыша, должен быть богат на овощи. Капуста, морковь, огурцы, свекла, помидоры, баклажаны, зелень – все эти овощи в свежем виде обязательно должны быть в рационе больной. Также ей рекомендованы такие продукты:
- фрукты – зеленые яблоки, сливы, вишни;
- молочные продукты – кефир, ряженка, сметана с невысоким процентом жирности;
- злаковые культуры – гречневая, ячневая, рисовая каша;
- из напитков – шиповник, фруктовый компот.
Уход за половыми органами при молочнице
Личная гигиена беременной – очень важный вопрос в скорейшем избавлении от грибковой инфекции. Если у больной не проходит молочница при беременности, возможно, она недооценивает роль интимной гигиены в лечении и профилактике грибковой инфекции. При появлении заболевания пациентка обязательно должна придерживаться таких рекомендаций:
- Подмываться дважды в день с использованием теплой проточной воды. Нельзя пользоваться обычным или жидким мылом – оно очень сильно сушит слизистую влагалища. Нужно отдать предпочтение специальным средствам на жидкой или гелевой основе. Очень хорошо, если больная будет использовать средство Лактацид или его аналоги. Этот препарат не только помогает держать в чистоте гениталии, но и убирает болезнетворные грибки на поверхности кожи.
- При подмывании струя воды должна быть направлена вперед, пациентка должна подмываться спереди назад. В противном случае бактерии из заднего прохода могут попасть на половые губы, дальше во влагалище и тогда проблем станет еще больше.
- Нельзя увлекаться спринцеваниями. Использовать травяные сборы или специальные лекарственные жидкости можно только по рекомендациям врача. Нужно обязательно соблюдать кратность таких процедур и длительность их использования.
- Пользоваться индивидуальным полотенцем. Для области гениталий нужно подобрать мягкое полотенце, чтобы оно не вызывало раздражений. Полотенце регулярно нужно стирать и обязательно проглаживать утюгом.
- Лучше не носить ежедневные прокладки, особенно летом, поскольку эти средства гигиены создают парниковый эффект, способствуют активному размножению грибка. Но если без таких прокладок пациента не может, тогда она должна позаботиться о регулярной их смене (через каждых три часа).
- Носить хлопковые трусики. Натуральная ткань прекрасно впитывает пот, не парит кожу, не препятствует затруднению доступа кислорода к гениталиям. Трусики больная должна менять ежедневно.
- Во время лечения молочницы нужно воздержаться от половой жизни.
Что делать, если кандидоз преследует беременную?
Многие женщины не знают, что им делать, когда молочница не проходит при беременности. Вроде бы и лечение проводилось в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача, а болезнь все равно не отстает и возвращается.
Причиной такого явления, возвращения кандидоза бумерангом может быть то, что:
- В организме женщины присутствует более серьезная инфекция, которая передается половым путем, например, хладимидиоз или уреаплазмоз.
- Женщина лечит вовсе не грибковую инфекцию рода Candida, а другой вид грибка. Ведь их насчитывается порядка 200 видов. А если женщина не сдавала анализов, не знает точно, какой возбудитель находится в ее организме, проводит лечение по обычной схеме, то и эффекта от такой терапии может и не быть.
- У пациентки сильно ослаблена иммунная защита. У беременных на фоне гормональных изменений сильно падает иммунитет. Если больная не принимает параллельно с противогрибковыми препаратами иммуностимуляторы, то грибок и дальше может возвращаться. Ведь бактерии и грибы присутствуют в организме, только в определенной концентрации.
- У больной есть дисбактериоз кишечника. Если женщина лечит вагинальную молочницу, но у нее есть проблемы с кишечником, то она обязательно должна пересмотреть свой рацион, начать вести здоровый образ жизни.
Период вынашивания ребенка для женского организма является серьезной встряской, поскольку в нем начинает происходить гормональная перестройка. Кроме этого иммунитет будущей мамы ориентирован на ребенка, что становится причиной уязвимости женщины перед различными болезнями, включая молочницу. Согласно медицинской статистике, кандидоз при беременности встречается в 9 из 10 случаев, при этом чаще его признаки у женщин проявляются в последнем триместре. Невзирая на безобидные симптомы, патология способна навредить как будущей маме, так и плоду.
Что такое кандидоз при беременности
Молочница – это распространенное среди женщин заболевание, особенно часто диагностируемое во время беременности. Патологию вызывает дрожжевой грибок Кандида (Candida), при этом в небольших количествах его присутствие в женском организме считается нормой. Бактерия живет в теле под контролем иммунной системы, никак не проявляя себя. Когда же иммунитет слабнет во время беременности, грибок начинает активно размножаться, увеличивая свою популяцию в женском организме.
Симптомы
Кандидоз у беременных, как и любая другая инфекция, потенциально опасна для будущей мамы и ребенка. Данное заболевание может привести к осложнению беременности и инфицированию плода. Ключевыми симптомами нарушения вагинальной микрофлоры половых органов вследствие жизнедеятельности грибка являются:
- дискомфорт в области промежности, который сопровождается зудом;
- жжение при мочеиспускании;
- творожистые, белые обильные выделения с кисловатым запахом.
Причины кандидоза у беременных
Молочница во время вынашивания плода встречается все чаще, невзирая на развитие диагностических и терапевтических направлений в медицине. Это объясняется неблагоприятным воздействием внешних факторов на организм женщины, иммунитет которой в данное время снижается. Время ожидания ребенка сопровождается масштабной перестройкой функционирования разных органов и систем: у будущей мамы изменяется микрофлора кишечника, появляется нехватка минералов и витаминов. Другие факторы, которые вызывают кандидоз во время беременности – это:
- Изменения на уровне гормонального фона. перестройка эндокринного статуса нужно для нормального вынашивания малыша. При этом в женском организме начинают преобладать гестагены, способствующие размножению дрожжевых грибов.
- Снижение иммунитета. Плод для организма женщины наполовину генетически чужероден, поэтому, чтобы иммунная система не отторгала его, природой предусмотрено естественное снижение защитных свойств организма в этот период.
- Хронический стресс, переутомление, несбалансированное питание. Такие факторы негативно отражаются на общем состоянии здоровья будущей мамы, формируя угрозу его заражения инфекциями.
- Частые спринцевания влагалища, наличие инфекций в организме, прием гормональных препаратов, лечение антибиотиками. Перечисленные факторы являются предрасполагающими для развития кандидоза, поскольку нарушают нормальную микрофлору половых органов.
Диагностика
Методы обследование беременных пациенток с подозрением на кандидоз не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. При этом очень желательно, чтобы патология была обнаружена как можно раньше – это предотвратит развитие опасных для малыша осложнений. Для уточнения диагноза врач направления пациентку на такие диагностические обследования:
- Мазок на микрофлору. Со слизистой влагалища собирают содержимое (слизь) посредством стерильного тампона. После мазок исследуют под микроскопом.
- Бактериальный посев. Данный метод диагностики применяется не всегда, а лишь в случаях, когда необходимо выявить тип грибков и бактерий, которые населяют влагалище. Этот анализ нужен для назначения эффективного лечения.
Нужно ли лечить молочницу при беременности
Мнение врачей в этом вопросе расходятся, поэтому гинекологи отталкиваются от индивидуальных факторов протекания кандидоза у каждой пациентки. Как правило, заболевание при отсутствии симптомов, не пролечивают вплоть до самих родов. Если женщине предстоит естественный родовой процесс (а не кесарево сечение), то предварительно заболевание лечат для того, чтобы исключить риск заражения малыша во время родов, иначе кандидоз можно не устранять.
Молочница в первом триместре беременности тоже крайне редко подвергается лечению, при условии отсутствия неприятных признаков патологии. Если же характерная симптоматика присутствует, терпеть это нельзя, поэтому врач назначает пациентке максимально безопасное лечение. При постоянно рецидивирующей болезни есть основание полагать, что кандидоз маскирует какое-то более серьезное заболевание (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, пр.). В данном случае пациентку направляют на сдачу анализов, после чего начинают комплексное лечение.
Лечение молочницы при беременности
Самым проблематичным является лечение молочницы у беременных на первом триместре срока, поскольку во время закладки органов и систем плода крайне нежелателен прием любых медикаментов. Тем не менее, молочница в первые недели вынашивания малыша появляется очень редко: вероятность ее развития возрастает по мере увеличения срока беременности. Самым безопасным методом лечения кандидоза считаются вагинальные таблетки и свечи, которые допускается использовать на любом триместре.
Начиная с четвертого месяца срока женщина по назначению врача может использовать многие другие препараты от вагинальной грибковой инфекции, однако стоит понимать, что полностью устранить молочницу невозможно. В определенных случаях беременной приходится проводить курсы терапии в каждом триместре. При этом лечение, как правило, подразумевает применение исключительно местных средств, таблетки могут назначаться врачом лишь при наличии обострений болезни или других серьезных показаний.
Во втором и третьем триместрах запрещено использовать любые растворы для спринцевания, будь то марганцовка, хлоргексидин, сода, пр. Самым безопасным методом борьбы с кандидозом при беременности и во время лактации являются свечи Пимафуцин, которые могут применяться даже на первых неделях срока. Признаки молочницы проходят уже на 2-3 использованной суппозитории, однако курс лечения все равно необходимо закончить.
Препараты
Терапия грибковой инфекции должна быть комплексной. Так, капсулы и таблетки ликвидируют патогенную флору в кишечнике, где располагается основной очаг болезни, а местные средства действуют непосредственно на слизистой влагалища, устраняя неприятные симптомы. Как правило, для лечения кандидоза у беременных назначают такие группы медикаментов:
- Системные противогрибковые средства. Некоторые из них можно применять в период вынашивания малыша и при лактации (Нистатин, Пимафуцин), поскольку такие системные препараты нетоксичны.
- Местные лекарства. Мази, крема, свечи, спреи быстро устраняют локальное воспаление и восстанавливают здоровую микрофлору влагалища. Подбор средств осуществляет гинеколог, поскольку некоторые из них противопоказаны на первом триместре.
- Местные антисептики и противовоспалительные медикаменты. Во время беременности разрешается применять раствор буры в глицерине и зеленки. Эти составы наносятся на марлевый тампон, после чего стенки влагалища очищаются механическим путем. Такие процедуры разрешено проводить на любом сроке.
- Общеукрепляющие, иммуномодулирующие средства. Помогают бороться с молочницей и предотвращают рецидивы поливитаминные комплексы, свечи Виферон, пробиотики с бифидобактериями.
Таблетки
После диагностического исследования чувствительности грибка к антимикотическим препаратам врач подбирает самое эффективное средство. Тем не менее, кандидоз при беременности может быть вылечен лишь таким препаратом, который не навредит ребенку внутри утробы. Исключительно в тяжелых случаях женщине назначают следующие системные лекарства от молочницы при беременности:
- Пимафуцин. Данный противогрибковый антибиотик широкого спектра действия не противопоказан при беременности, однако его, как правило, назначают в виде суппозиториев. Прием таблеток может понадобиться, если вылечить кандидоз местными средствами не удается. Преимуществами Пимафуцина являются относительно низкая стоимость и низкая вероятность побочных эффектов.
- Нистатин. Препарат относится к группе антибиотиков с противогрибковым действием. Нистатин воздействует исключительно на грибки, без ущерба для других обитателей микрофлоры слизистой органа, пораженного молочницей. Категорически запрещается заниматься самолечением и начинать прием таблеток без назначения врача.
Свечи
В период вынашивания ребенка прием антибиотиков в форме таблеток строго ограничен, поэтому используются средства местного действия, активные компоненты которых не попадают в общую кровеносную систему. Самыми эффективными и удобными для применения считаются свечи. Врачи, как правило, назначают беременным:
- Залаин. Суппозитории можно применять на любом триместре. Их достоинства заключаются в высокой эффективности, отсутствии побочных эффектов, однократном введении. Кроме этого, свечи Залаин не подтекают и не пачкают белье. Недостатком препарата является высокая цена.
- Тержинан. Вагинальные таблетки назначаются во 2-3 триместрах. Тержинан имеет массу плюсов, включая мощное угнетающее влияние на грибки, сохранение баланса рН во влагалище, низкий риск побочных эффектов. Недостатками свечей является необходимость проходить длительный курс лечения, высокая цена.
- Клотримазол. Препарат может использоваться во 2-3 триместре. Его достоинствами можно считать невысокую стоимость и эффективность против множества микроорганизмов. Недостатками Клотримазола являются риск аллергии, вероятность рецидива, поскольку кандида быстро привыкает к препарату, большой перечень побочных эффектов.
Народные методы
Не стоит надеяться исключительно на нетрадиционную медицину, поскольку ее средства не способны полностью вылечить инфекционное заболевание. Тем не менее, в тандеме с медикаментозными препаратами народные средства могут значительно ускорить процесс выздоровления и избавить женщину от неприятных ощущений. Кандидоз при беременности можно лечить с помощью следующих рецептов:
- Ванночки с содой и йодом. В литре теплой воды следует растворить 1 ч. л. соды и 1 ч. л. йода. В ванночке нужно посидеть около получаса. Повторять процедуру нужно ежедневно по 1 разу, пока кандидоз не удастся вылечить.
- Спринцевания. В литре кипятка растворите 2 ст. л. соли. Прокипятите жидкость и остудите до комнатной температуры. После добавьте сюда же 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Проводите спринцевания таким раствором дважды в день на протяжении 5 суток.
- Травяные настои. Смешайте по 3 ст. л. ромашки, календулы, шалфея. Залейте 2 ст. л. полученной смеси литром крутого кипятка, настаивайте жидкость пару часов. После остывания отвара до теплого состояния проводите орошения половых органов с помощью спринцовки дважды за день до исчезновения симптоматики кандидоза.
Последствия кандидоза для матери и ребенка
Молочница – это болезнь, при отсутствии лечения которой возникают неприятные последствия как для будущей мамы, так и для малыша, поэтому, при возможности, следует заранее пролечить патологию (на стадии планирования беременности). Грибковая инфекция уменьшает эластичность влагалища, вследствие чего в процессе родовой деятельности на стенках органа образуются трещины и разрывы. По этой причине в конце срока гинеколог тщательно осматривает женщину и, при наличии признаков нарушения микрофлоры, назначает соответствующую терапию.
Кандидоз осложняет и продлевает процесс заживления швов после родов, при этом у женщины могут образовываться воспаления, нагноения и прочие неприятные явления, требующие приема антибиотиков. Последствия кандидоза для малыша еще более серьезны. В самых тяжелых случаях молочница приводит к смерти уже родившегося ребенка или прерыванию беременности. Грибок поражает такие органы малыша:
- глаза;
- слизистую дыхательных путей;
- кожу;
- внутренние органы.
Прогноз
При наличии системного кандидоза у беременной прогноз всегда серьезный, поэтому огромное значение имеет своевременность лечения болезни. Чтобы не упустить начало развития молочницы, женщине следует регулярно наблюдаться в женской консультации и тщательно следовать рекомендациям врача. Во время беременности легче предупредить появление кандидоза, чем искать действенные способы борьбы с ним, поэтому на всем сроке следует проводить грамотную профилактику заболевания.
Профилактика молочницы при беременности
Терапия кандидоза во время вынашивания ребенка – задача не из легких, поэтому следует стараться предотвратить развитие грибковой болезни. Для профилактики молочницы при беременности нужно соблюдать следующие правила:
- носить исключительно удобное белье из натуральных материалов, пропускающих воздух и препятствующих формированию теплой, влажной среды;
- использовать подходящие гигиенические средства с нейтральным рН;
- при склонности к кандидозам регулярно проводить тесты на определение уровня кислотности, а при отклонениях – сразу обращаться к врачу;
- избегать дисбактериоза, запоров, включая в меню достаточное количество свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
- укреплять иммунитет поливитаминными комплексами, сбалансированным питанием, регулярными прогулками на свежем воздухе, умеренными спортивными нагрузками.
Видео