Случается, что новоиспечённые мамы слышат от врачей о том, что у ребёнка гипоксия.
Однако не всегда они могут понять, насколько опасным может быть такое состояние, как важно соблюдать все рекомендации специалистов, какими могут быть последствия.
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
Что такое гипоксия у новорожденных
Самая частая проблема со здоровьем у новорождённых - это гипоксия, то есть . Оно возникает, когда клетки получают недостаточное количество кислорода.
Кислород - это газ, который предназначен для обеспечения процессов жизнедеятельности человека. Он необходим клеткам для того, чтобы превращать потреблённые белки, жиры и углеводы в энергию. Кислород содержится во всём, в том числе в продуктах питания, поступает через кожу и дыхательную систему.
Знаете ли вы? Из общего веса человека около 65 % занимает кислород.
Когда по ряду причин поступление кислорода ограничивается, клетки перестают выполнять свои функции, отмирают или могут перерождаться в раковые. Наиболее пострадавшим органом при этом становится головной мозг ребёнка, то есть умственное и физическое развитие младенца затормаживается.
Гипоксия может быть:
- Хронической, когда кислород в течение длительного времени поступает в уменьшенном количестве.
- Острой - резкий приступ удушья.
Различают такие степени заболевания:
- Лёгкая - характеризуется небольшими отклонениями от нормы вследствие кратковременного недостатка кислорода.
- Средняя - характерно изменение цвета кожи, явные нарушения движения и дыхания.
- Тяжёлая - малыш не может дышать и сосать сам.
Симптомы
Обычно признаки гипоксии ярко проявляют себя, поэтому с постановкой диагноза проблем не возникает.
Определить недостаток кислорода можно по таким симптомам:
- нарушенное сердцебиение ребёнка - его учащение, замедление или неритмичность;
- наличие посторонних звуков, которые обнаруживаются при прослушивании сердца;
- загрязнение вод калом малыша (меконием);
- нарушение ритма дыхания, его отсутствие;
- синий цвет кожи или бледная кожа;
- малыш часто мёрзнет;
- вялость, низкая двигательная активность;
- капризы, продолжительный плач;
- дрожание подбородка, вздрагивание тела, рук, ног;
- кроха содрогается, когда к нему прикасаются;
- ребёнок часто просыпается, беспокойно спит;
- его мышцы напряжены.
Причины
Все причины, приводящие к состоянию гипоксии, можно классифицировать на:
- возникающие во время беременности;
- образующиеся при родах;
- послеродовые.
Внутриутробные
Недостаток кислорода у плода может возникнуть во время беременности по таким причинам:
- Проблемы со здоровьем у беременной - сердечно-сосудистые заболевания, нарушение давления, заболевания органов дыхательной и эндокринной системы, половые инфекции, воспаления мочевыводящей системы.
- Слишком ранняя или поздняя беременность.
- Пристрастие к алкоголю, наркотикам, курению.
- Падение уровня гемоглобина у матери.
- Стрессы.
- Нездоровое питание.
- Длительное нахождение в непроветриваемых помещениях, отсутствие прогулок.
- Неполноценный сон.
- Нарушения развития плаценты - отслоение, старение, предлежание.
- Узлы на пуповине.
- Многоплодная беременность.
- или .
- Нарушение формирования различных органов и систем плода, его инфицирование, врождённые болезни.
- Неконтролированный приём сосудосуживающих лекарств.
- Тугая одежда, обувь, неправильное положение тела, вызывающее давление на кровеносные сосуды.
- Давление матки на кровеносные сосуды.
- Вредные условия работы.
- Вдыхание средств бытовой химии, угарного, углекислого газа, отравляющих веществ.
- Длительность беременности больше или меньше положенного срока.
Важно! Курение вызывает сужение просвета сосудов у женщины и ребёнка, в результате кровь не может полноценно транспортировать кислород к органам малыша.
Развивающиеся в родах
Некоторые причины, вызывающие гипоксию, могут возникнуть в родах:
- Использование врачами щипцов для вытягивания младенца.
- Применение обезболивающих средств и наркоза в родах.
- Травмы, полученные при рождении.
- Длительные или слишком быстрые роды.
- Крупный ребёнок.
- Падение у роженицы артериального давления.
- Уколы окситоцина, не соответствующие дозировке.
- Роды с помощью .
- Ягодичное предлежание плода.
Постнатальные
Гипоксия у ребёнка может возникнуть после появления на свет вследствие таких причин:
- Кровотечение.
- Переливание крови.
- Заболевания сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы у ребёнка.
- Заболевания, вызывающие разрушение эритроцитов.
- Излияние крови из сосудов в ткани.
- Падение уровня гемоглобина.
- Передозировка лекарственными препаратами у малыша.
- Пребывание в душных помещениях, отсутствие прогулок.
Диагностика гипоксии
Для диагностики заболевания используют следующие методы:
- Амниоскопия - исследование вод.
- Кардиотокография, электрокардиография, фонография - изучения сердечного ритма плода во время беременности и ребёнка после рождения.
- Фиксация частоты шевеления плода.
- Кислотно-щелочной анализ крови.
- Электроэнцефалограмма, нейросонография - обследование головного мозга.
- Внешний осмотр новорождённого.
Сразу после появления на свет и через 5 минут врачи оценивают состояние ребёнка по шкале Вирджинии Апгар:
- до 3 баллов - тяжёлая степень гипоксии;
- до 5 баллов - средняя степень;
- до 7 баллов - лёгкая степень;
- выше - здоровый ребёнок.
Осложнения и последствия гипоксии у новорожденных
Гипоксия может вызвать:
- Отставание в физическом и умственном развитии.
- Невозможность сосредоточиться на учёбе.
- Проблемы с общением.
- Нарушение выведения продуктов распада.
- Снижение уровня глюкозы, недостаток энергии.
- Накопление жидкости в тканях или её дефицит.
- Отмирание клеток головного мозга, образование кисты.
- Истончение стенок сосудов, возможно кровоизлияние.
- Ослабление тонуса мышц и сосудов.
- Головные боли - то есть малыш будет капризничать, плакать, у него может искривиться шея.
- Смерть.
Лечение
Для лечения заболевания применяют следующие методы:
- сразу после рождения вычищают слизь изо рта и носа младенца;
- согревают малыша;
- надевают ребенку кислородную маску или подключают его к дыхательному аппарату;
- назначают лекарства для повышения артериального давления - витамин В, камфора, физраствор, допамин;
- переливают кровь;
- обеспечивают выведение жидкости из головного мозга и снижение внутричерепного давления с помощью лекарственных препаратов («Верошпирон», «Диакарб»);
- добиваются улучшения кровообращения и обмена веществ («Винкамин», «Винпоцетин», «Энцефабол», «Церебролизин», «Пирацетам»);
- применяют успокоительные средства («Лоразепам», «Феназепам»);
- регулярно гуляют с малышом, проводят массаж, занимаются лечебной физкультурой, плаванием, купают с добавлением трав;
- создают спокойную атмосферу.
Важно! Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача может устранить последствия заболевания, а также стимулировать другие участки головного мозга выполнять функции отмерших.
Профилактика
Чтобы избежать проблем с обеспечением тканей малыша кислородом, необходимо:
- , проходить осмотр и сдавать анализы до зачатия для своевременного выявления и лечения заболеваний у женщины.
- Во время беременности регулярно посещать гинеколога, соблюдать его рекомендации.
- Избавиться от вредных привычек.
- Соблюдать режим сна и питания.
- Не есть нездоровую пищу, в питании соблюдать сбалансированность витаминов, микро- и макроэлементов.
- Избегать контакта с бытовой химией и другими вредными веществами.
- Проветривать помещение.
- Регулярно гулять вдали от проезжей части во время и после беременности.
- Сменить условия труда.
- Снизить физические нагрузки, учитывать состояние беременности.
- Отдыхать.
- Избегать стрессов.
- Носить одежду свободного покроя, без резинок и тугих поясов, подбирать удобную обувь.
- Не принимать лекарств без назначения врачей.
- Не пеленать туго ребёнка.
Знаете ли вы? Наш организм за год потребляет 1 т кислорода.
Таким образом, гипоксия может угрожать жизни и здоровью малыша, поэтому серьёзно относитесь ко всем обследованиям, назначенным врачом во время беременности, ведь они позволят обнаружить проблему в ее начальной стадии.
Также необходимо придерживаться здорового образа жизни, больше гулять. Если проблема всё-таки настигла вас, обращайте внимание на все признаки ухудшения здоровья новорождённого и не занимайтесь самолечением.
Смирнова Ольга Леонидовна
Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.
Написано статей
К сожалению, у новорожденных встречается в наши дни довольно часто. Родители, услышав страшный диагноз, отказываются в это верить. Как же так, ведь беременность протекала нормально и, как говорится, ничто не предвещало… Между тем от этого нарушения не застрахован практически ни один ребенок.
Медицина относит гипоксию не к самостоятельному заболеванию, а к патологии, формирующейся под воздействием определенных провоцирующих факторов. Состояние, для которого характерно острое , приводит к тому, что мозг не может выполнять свои функции, а центральная нервная система и жизненно важные органы серьезно страдают.
Кислород играет важнейшую роль для еще не появившегося на свет малютки, обеспечивая интенсивно протекающие обменные процессы. Наиболее остро в нем нуждаются мозг и нервная система. У детей кислород поступает в организм за счет работы легких, у плода – через плаценту. Поступление обеспечивает природный механизм, обладающий компенсаторными возможностями:
- высокой частотой сердечных сокращений;
- увеличенным объемом крови, поступающей в сосуды из сердца;
- фетальным гемоглобином у плода, переносящим кислород.
Если в работе механизма происходит сбой, то кислорода в кровь плода поступает мало, что и приводит к гипоксии. Первыми берут на себя удар клетки мозга: наблюдается их отмирание.
Каковы причины
Факторов, провоцирующих дефицит кислорода у ребенка, множество. Специалисты делят их на три группы: проблемы со здоровьем будущей мамы, патологии беременности, осложнения при родах.
К первой группе относятся:
- анемия;
- возрастная категория до 18 лет и после 35;
- пагубные привычки;
- хаотичный распорядок дня;
- некачественное питание, несбалансированный рацион;
- нарушения гормонального фона;
- сердечные патологии;
- болезни легких, бронхов.
Вторая группа включает в себя:
- патологии плаценты;
- сильную интоксикацию;
- избыточное или недостаточное накопление околоплодных вод;
- различные отклонения у плода.
И, наконец, третья группа:
- операция искусственного родоразрешения;
- ранние, поздние роды;
- слишком большой плод, его несоответствие родовым путям;
- разрыв матки;
- родовые травмы;
- обвитие пуповиной;
- наложение щипцов;
- прием матерью обезболивающих препаратов;
- непроходимость органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания ребенка, из-за попадания околоплодных вод, слизистых элементов.
В появлении у малыша гипоксии может быть виновата и мама, легкомысленно относящаяся к состоянию, и медики, допустившие ошибки при родовспоможении. Ну и, разумеется, нельзя сбрасывать со счетов стечение обстоятельств, из-за которого у ребенка происходит гипоксия головного мозга.
Симптомы
Малыш, испытывающий кислородное голодание, рождается очень слабеньким, сильно кричит или, наоборот, плачет едва слышно. У него могут быть следующие признаки: бледные кожные покровы, носогубной треугольник приобретает синюшный оттенок, сердечный ритм нарушен, дыхание тяжелое, с хрипами, прослушиваются шумы в сердце. Нередко в околоплодных водах имеется первородный кал.
Состояние ребенка оценивается врачами на первой и пятой минуте его жизни. Шкала Апгара, по которой выставляются баллы (от 0 до 2), имеет следующие показатели:
- дыхание;
- оттенок кожи;
- сердечный ритм;
- рефлексы;
- тонус мышц.
Затем идет подсчет баллов по всем показателям: 0-3 балла означают тяжелую степень гипоксии, 4-5 – среднюю степень, 6-7 – легкую стадию, 8-10 – норма.
Если у малыша присутствует легкая степень кислородного голодания, то его здоровью ничего не угрожает, так как состояние стабилизируется уже через несколько минут без врачебной помощи. Средняя степень дает возможность организму восстановиться через несколько суток при проведении соответствующей терапии. При тяжелой стадии малышу необходимы реанимационные мероприятия и лечение.
Лечение
Если у ребенка диагностирована тяжелая или средняя степень гипоксии, то для начала ему требуется провести мероприятия по нормализации дыхания (очищение полостей специальным аспиратором). В тяжелых случаях возникает потребность в подаче кислорода с воздухом через маску или в использовании аппарата искусственной вентиляции легких.
В зависимости от тяжести состояния малышу показан обогрев лучистым теплом на специальном пеленальном столике или помещение в барокамеру.
Исходя из медицинских показаний, ребенку вводят препараты, направленные на стимуляцию кровообращения и работы органов дыхания, повышение кровяного давления, а также противосудорожные, мочегонные препараты. Для профилактики легочных инфекций назначаются антибиотики.
На сегодняшний день медицина обладает большими возможностями: эффективными лечебными методиками и современным оснащением. Если врачи сразу же примутся за устранение патологии, вполне можно добиться улучшения состояния младенца и предотвращения страшных последствий.
Выписывать малыша можно только после полного исчезновения симптомов, характерных для гипоксии головного мозга.
В последующем новорожденный находится под медицинским наблюдением. В некоторых случаях специалист может назначить ребенку прием успокоительного, а также препараты для стимуляции мозговой и сердечной деятельности.
Женщине и ее ребенку необходимо хорошо питаться, полноценно отдыхать, гулять. Для скорейшей реабилитации малышу понадобится профессиональный массаж (лечебный и профилактический). Но главное, конечно же, – забота родителей о своем малютке.
Возможные осложнения
Гипоксия у новорожденного, проявляющаяся в легкой форме, проходит в самостоятельном порядке и не дает осложнений. Кислородное голодание средней степени нередко имеет последствия в виде угнетенных рефлексов, которые исчезают при соответствующем лечении через некоторое время. Прогноз при этих стадиях благоприятный.
Гораздо хуже ситуация обстоит с третьей стадией, которая чревата опасными нарушениями. Малыш может отставать в психическом или физическом развитии, мучиться от болей в голове, у него могут диагностировать или водянку головного мозга, эпилепсию и прочее.
Гипоксия головного мозга у новорожденных в тяжелых стадиях при отсутствии своевременного лечения последствия имеет крайне тяжелые: малыш может стать инвалидом или даже умереть. Именно поэтому так важно по возможности предотвратить или вовремя устранить страшную патологию.
Рождение ребенка, несомненно, является самым радостным событием в любой семье. Но иногда оно сопряжено с большими рисками и тяжелыми последствиями. Об одной из подобных патологий мы сегодня и поговорим. В статье мы расскажем, что такое гипоксия у новорожденного ребенка, разберемсимптомы, последствия и методы лечение данного недуга.
Суть заболевания
Гипоксия – недостаточное поступление кислорода в организм ребенка. Данная патология диагностируется как в период внутриутробного развития, так и во время или после родов. Гипоксия по сути не является отдельным заболеванием, а часто сопутствует другим серьезным заболеваниям.
При постановке диагноза во время беременности говорят о гипоксии плода, а после рождения – о гипоксии новорожденного. Чтобы более детально разобраться в нюансах данной патологии, стоит выделить причины, которые способствуют развитию гипоксии.
Причины заболевания
В зависимости от того, когда был поставлен данный диагноз, будут различаться и причины заболевания.
Во внутриутробном периоде:
Часто гипоксия диагностируется у недоношенных детей.
Проще говоря, во многом развитие данной патологии во время беременности обусловлено халатным отношением матери к своему здоровью и здоровью будущего малыша.
Также гипоксия может развиться во время родового процесса. В этом случае говорят о следующих причинах:
- родовые травмы;
- затяжной родовой процесс;
- обвитие пуповиной;
- гипотония матери на фоне введенной анестезии;
- кровоизлияние в мозг или надпочечники ребенка.
Также бывает банальное стечение обстоятельств, при котором невозможно избежать подобной патологии. Так или иначе, первая помощь и своевременное лечение играют огромную роль при гипоксии. Но для начала стоит разобраться в симптоматике данного заболевания.
Гипоксия у новорожденных – симптомы
Когда мы говорим о гипоксии плода и новорожденного, то в первом случае заболевание, как правило, является хроническим, а во втором обретает острую форму. В целом, гипоксию у новорожденных разделяют на три вида по степени тяжести, а именно: легкая, средней тяжести и тяжелая.
Оценка состояния малыша сразу после рождения проводится по шкале Апгар.
Признаки гипоксии у новорожденных при разных формах одинаковые и проявляются в большей или меньшей степени.
К ним относят следующие симптомы:
- тахикардия или брадикардия (учащенная или замедленная частота сердечных сокращений);
- аритмия (нарушения ритма сердечных сокращений);
- шумы в сердце;
- наличие мекония в околоплодных водах;
- образование тромбов.
Если гипоксия появляется у ребенка еще в утробе матери, то главным симптомом, который должен насторожить беременную, является нарушение двигательной активности ребенка. Здесь подразумеваются слишком активные или, напротив, слишком редкие шевеления плода.
Именно для предупреждения данного состояния врачи настоятельно рекомендуют вести дневник активности плода, начиная с 28 недели беременности.
Во многом исход данной патологии зависит от степени тяжести и правильных действий медицинского персонала. Маленький организм имеет колоссальный потенциал к восстановлению.
- Легкая гипоксия у новорожденного проходит в течение нескольких минут.
- Средняя форма требует нескольких дней восстановительного периода.
- Тяжелую форму необходимо лечить в условиях стационара и под строгим наблюдением врачей.
Чтобы избежать негативных последствий данной патологии, необходимо вовремя провести диагностические мероприятия.
Диагностика заболевания
Как уже было сказано, самым первым методом диагностики состояния малыша является наблюдение за двигательной активностью. При первых подозрениях будущая мама должна незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, который, в свою очередь, использует следующие методы диагностики:
- Аускультация. Данный метод подразумевает прослушивания сердцебиения плода с помощью специальной трубки, которая прикладывается к животу беременной. Аускультацию проводят сразу во время визита будущей мамы к врачу. К сожалению, данный метод не является максимально информативным, поскольку степень погрешности достаточно велика.
- Кардиотокография. Данный метод используется наиболее часто. В данном случае к животу беременной прикрепляются ультразвуковые датчики, предварительно определив место наилучшего прослушивания сердцебиения в зависимости от положения плода. Сердечные сокращения при КТГ записываются на бумаге на протяжении определенного времени.
- Допплерометрия. Данный метод диагностики позволяет исследовать кровоток в сосудах матки, пуповины и плода.
- Биохимические и гормональные исследования крови матери.
- После рождения применяется шкала Апгар для определения состояния ребенка.
Теперь давайте разбираться, как лечить гипоксию у новорожденного.
Лечение гипоксии у новорожденных
Как уже было сказано, легкая форма гипоксии проходит самостоятельно через несколько минут. В случаях тяжелой и средней форм гипоксии медики применяют следующие методы:
- очистка дыхательных путей новорожденного от слизи и инородных тел;
- использование кислородной маски;
- сразу после рождения ребенка кладут на специальный стол с подогревом;
- при необходимости ребенка размещают в барокамере и вводят препараты, стимулирующие дыхательную деятельность и кровообращение.
Выписывают маму с ребенком из роддома только после того, как удалось избавиться от всех симптомов гипоксии. В дальнейшем такой ребенок должен проходить плановый осмотр не только у педиатра, но и регулярно посещать невропатолога.
- избегать стрессовых ситуаций;
- придерживаться режима сна и кормления;
- проводить лечебный массаж и гимнастику;
- купать ребенка в отварах успокоительных трав;
- больше гулять на свежем воздухе.
Последствия гипоксии у новорожденных
В зависимости от степени тяжести патологии, будь то хроническая форма или возникшая при родах гипоксия плода, последствия для ребенка могут быть разными.
- Легкая форма гипоксии проходит самостоятельно и, как правило, не несет в себе угрозы для маленького организма.
- Средняя степень тяжести требует своевременного оказания медицинской помощи для предотвращения последствий.
- Тяжелая форм а в большинстве случаев влияет на дальнейшее развитие крохи. У таких деток наблюдается задержка психического и физического развития, беспокойство, тонус мышц.
При адекватном лечении и следовании рекомендаций врача тяжелых последствий можно избежать, и спустя некоторое время ребенок догоняет в развитии своих сверстников и ведет обычный образ жизни. В наиболее сложных случаях гипоксия головного мозга у новорожденных приводит к тяжелым последствиям в виде нарушения работы ЦНС.
Здесь длительность реабилитации намного больше и часто последствия гипоксии напоминают о себе на протяжении всей жизни.
Чтобы предупредить гипоксию у ребенка, важно заранее исключить все факторы, провоцирующие данную патологию.
Профилактика заболевания
Чтобы снизить риски возникновения острой или хронической гипоксии плода и новорожденного, следует придерживаться следующих клинических рекомендаций во время беременности.
- Больше гуляйте на свежем воздухе.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Регулярно посещайте вашего врача для планового осмотра и сдавайте все необходимые анализы.
- Во избежание анемии придерживайтесь правильного питания. Кушайте продукты, богатые железом и другими микроэлементами и витаминами.
- Откажитесь от всех вредных привычек. Здоровье вашего малыша должно стать главной целью вашей жизни.
Гипоксия плода – видео
Из данного видео вы узнаете о причинах гипоксии, о нюансах данной патологии на разных сроках беременности, а также о последствиях гипоксии для ребенка.
Гипоксия новорожденного – достаточно сложное заболевание, и относиться к нему стоит со всей серьезностью. Придерживайтесь рекомендаций врача, регулярно проходите все необходимые плановые исследования, следите за своим самочувствием и состоянием малыша – это поможет вам снизить риски возникновения данной патологии у вашего ребенка.
А вы сталкивались с гипоксией новорожденного? Какими симптомами она сопровождалась? Какое лечение вам было назначено? Расскажите о своем опыте в комментариях.
Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых - это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала - предотвратить, а затем - вовремя пролечить это страшное заболевание.
Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.
Проблемы со здоровьем у будущей мамы:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, );
- бронхо-лёгочные болезни;
- инфекционное заражение мочеполовой системы;
- возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
- несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
- вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
- нарушения в работе эндокринной системы.
Патологии беременности:
- патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
- токсикоз в последние месяцы беременности;
- патологи пуповины (узлы, обвитие);
- ранние роды;
- перенашивание;
- многоплодность;
- маловодие / многоводие;
- патологии в развитии плода.
Проблемы при родах:
- затяжные / трудные роды;
- обвитие плода пуповиной;
- ранние роды;
- крупный плод;
- родовые травмы;
- использование различных инструментов (например, щипцов);
- применение медицинских препаратов.
Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.
Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в ), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?
Симптомы и признаки
Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:
- тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
- брадикардия (обратный показатель - существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
- аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
- наличие в околоплодных водах мекония;
- шумы в сердце;
- гиповолемия (маленький объём крови);
- образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.
Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:
- 8–10 баллов - отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
- 7–6 баллов - гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
- 5–4 баллов - гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
- 3–0 баллов - гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.
Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.
Лечение гипоксии у грудничков
От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:
- восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
- согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
- употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
- использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
- при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.
Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.
При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.
Чем опасна гипоксия у новорождённых
Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:
- тревожность;
- нарушение сна;
- судороги мышц;
- задержка в умственном и физическом развитии;
- нарушения в работы мозга;
- летальный исход.
Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня - весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.
Беременность – такое долгожданное и счастливое событие в жизни женщины. В то же время это очень ответственный период. От того, как пройдут эти 9 месяцев, зависит здоровье и самочувствие, как мамы, так и будущего малыша.
В некоторых случаях существует вероятность возникновения неприятных обстоятельств, способных омрачить светлые чувства и первые радости материнства. В основном такие ситуации связаны с проблемами здоровья ребенка.
Что такое гипоксия
Гипоксия – одна из наиболее распространенных патологий, о которых родители малыша могут узнать еще до его рождения или в стенах роддома. Характеризуется это состояние нехваткой кислорода в период вынашивания плода или непосредственно в процессе родов.
Ткани, внутренние органы, система ЦНС и головной мозг, на фоне плохого снабжения кислородом повреждаются и не могут функционировать полноценно, в некоторых клетках происходят необратимые процессы. Такая ситуация представляет серьезную угрозу для нормального развития плода. Тяжелые же случаи могут привести к инвалидности и даже угрозе жизни ребенка.
Причины возникновения гипоксии
Гипоксия может возникнуть как следствие патологии внутриутробного и послеродового периода, а также непосредственно в процессе родов.
В зависимости от первопричины возникновения данного состояния различают хроническую и острую формы гипоксии. Хроническая форма развивается на протяжении всей беременности. Основными причинами ее возникновения считаются:
Различные тяжелые патологии и заболевания роженицы . Такие как:
- Лейкоз.
- Нарушение работы сердечной мышцы.
- Интоксикации.
- Астма.
- Анемия.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Заболевания эндокринной системы.
Серьезный риск нарушения развития ребенка возникает у женщин курящих, злоупотребляющих спиртным и наркотическими препаратами. Так же в группу риска попадают будущие мамы младше 18 и старше 27 лет.
Патологии беременности :
- в случаи серьезных трофических нарушений в плаценте (отслойка, предлежание, преждевременное старение и истоньшение),
- Гестоз.
- Маловодие/многоводие.
- Резус-конфликт.
- Патологии и генетические заболевания плода.
- Многоплодная беременность.
- Инфицирование внутриутробных вод.
Острая форма гипоксии развивается в случае:
- Стремительных родов.
- Затянувшихся родов.
- Преждевременных родов.
- При обвитии пуповиной.
- При извлечении плода путем наложении щипцов.
Гипоксия послеродового периода может возникнуть в связи с:
- Анемией новорожденного.
- Врожденным пороком развития легких или сердца.
- В результате обширной кровопотери.
- При передозировке наркозом или лекарственными препаратами.
- При родовой травме.
Признаки и симптомы
Чаще всего трудностей с определением наличия или отсутствия гипоксии у новорожденного не возникает, поскольку данное состояние имеет четкую и ярко выраженную симптоматику.
К основным признакам гипоксии можно отнести: тахикардию, брадикардию, аритмию, шумы в сердце, гиповолемию, образование тромбов, тканевые кровоизлияния, наличие мекония при анализе околоплодных вод.
В зависимости от того, насколько полноценно функционирует организм ребенка, с помощью шкалы Апгар специалисты различают 4 степени тяжести кислородного голодания:
- 8-10 баллов – состояние без признаков нарушения функций организма.
- 7-6 баллов – 1-я степень гипоксии, легкая форма. В таком случае восстановление нормальной жизнедеятельности организма происходит без постороннего вмешательства в течение нескольких минут после рождения.
- 5-4 балла – 2-я степень, средняя форма (умеренная). Для полноценного восстановления потребуется от нескольких дней до нескольких недель.
- 3-0 баллов – 3-я степень, тяжелая форма (). Чтобы улучшить состояние ребенка необходимо провести его реанимацию. В последующем восстановление такого малыша требует полноценного лечения и серьезного ухода.
Определить, что хроническое внутриутробное кислородное голодание привело к развитию такого заболевания, как энцефалопатия заботливые родители могут и не вооруженным глазом.
В таком случае у малыша может наблюдается нарушение терморегуляци. Он ведет себя беспокойно, часто и (во время плача дрожит подбородок, его тяжело успокоить). Возникает постоянная слабость и сонливость. Ребенок вздрагивает во время сна (). При любом звуковом или тактильном воздействии малыш вздрагивает и пугается.
Гипоксия может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как: задержка психомоторного развития, гиперактивность, вегетативно-сосудистая дистония, эпилепсия, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения психического развития, гидроэнцефалопатия.
Лечение и методы восстановления при гипоксии
В случае острой гипоксии, в первую очередь освобождаются от слизи и мекония дыхательные пути ребенка . Затем с помощью масочного дыхания или искусственной вентиляции легких обеспечивается должный уровень поступления кислорода в организм. После чего необходимо стабилизировать температуру тела и артериальное давление малыша.
В случае кровопотери проводится процедура переливания крови или плазмы. После проведения всех необходимых процедур ребенок находится под постоянным наблюдением (мониторится пульс, давление, температура тела, частота сердцебиений). При необходимости вводятся препараты улучшающие состояние новорожденного.
В случае серьезных нарушений назначается медикаментозная терапия, которая может включать в себя препараты улучшающие кровоснабжение мозга, выводящие из него лишнюю жидкость, сосудосуживающие средства, и коррегирующие сопутствующие состояния.
Не стоит забывать, что ребенок, организм которого в той или иной степени пострадал от кислородного голодания, требует повышенного внимания . Для улучшения его состояния, в первую очередь, необходимо обеспечить и уход. Не маловажную роль играет полноценное питание.
Положительный результат дают занятия со специалистами реабилитационных центров, регулярные массажи и развивающие физические упражнения.
Все процедуры должны выполняться строго в соответствии с рекомендациями врача. Чем раньше начнется процесс реабилитации и, чем регулярнее будут проходить занятия, тем больше шансов на полное восстановление и выздоровление ребенка.