Состояние здоровья во многом определяет температура у грудничка. Процессы терморегуляции сформированы не до конца, поэтому его так просто перегреть или охладить. Важно следить и за воздухом в комнате.
Норма температуры тела грудничка находится в промежутке от 36 до 37,4 градусов. На протяжении первых 10 месяцев она скачет по многим причинам. Нормой у взрослого человека считается отметка 36,6 градуса. Около 10-12 месяцев она становится такой и у маленьких детей.
Если обнаружилось небольшое повышение отметки на термометре у ребенка 10 месяцев, но при этом он спокоен и хорошо кушает, возможно, на данный момент развития это является нормой. Чтобы определить, сколько градусов является нормой для ребенка, можно проследить за температурным режимом в течение нескольких дней. Делать измерения нужно в одно и то же время.
На то, сколько градусов будет показывать термометр, влияет много факторов.
- Место, где производят измерение. Во рту или в прямой кишке температура будет немного выше, чем в подмышечной области.
- Вид градусника. Самым точным является ртутный градусник. Электронный градусник может искажать данные до нескольких градусов.
- После еды, купания, продолжительного плача, отметка на термометре может повышаться вплоть до 38 градусов. После сна, или когда ребенок замерз, наблюдается пониженная температура.
Изменение показателя на градуснике является следствием стресса, перегрева, вируса, прорезывания зубов. Может повыситься и после прививки . Не стоит сбивать температуру у ребенка старше 3 месяцев ниже 38,2 градуса. Но это в том случае, если нет противопоказаний.
Врачи советуют сразу после прививки давать жаропонижающие и антигистаминные препараты. Такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В, не сопровождаются повышением температуры. Прививки против полиомиелита в редких случаях дают реакцию выше 38 градусов.
Различные варианты температурного уровня у детей
В том случае, когда температура тела ребенка выше 36,6 градусов, родители начинают волноваться, но не всегда это обоснованно.
В первые дни после рождения температура тела – около 38 градусов. До конца первого месяца она доходит до 37 градусов. Но температура не всегда равна одинаковой цифре. Взрослые видят, что она постоянно скачет.
Старше 1 месяца температура тела может повышаться до 38 градусов после прививки, когда прорезываются первые зубки, при нехватке жидкости, особенно в жаркое время.
Если цифра на термометре выше 38,2 градуса, это в большинстве случаев сигнализирует о попадании в организм болезнетворных микробов. Но даже в таком случае снижение температуры не требуется. Свечи, сиропы и другие жаропонижающие могут нарушить процесс естественной терморегуляции. Высокая отметка на градуснике является показателем борьбы организма с инфекцией.
Если повышение происходит до 38,5 градуса, следует использовать жаропонижающее. Для детей выпускаются различные формы подобных лекарств – свечи, сиропы, капли, растворы.
Причины повышения температуры тела
Самыми распространенными причинами жара у грудничка являются следующие.
- Перегрев. Детей, особенно в первые шесть месяцев жизни, легко перегреть. Не следует надевать на ребенка теплую одежду в большом количестве или долго держать на открытом солнце.
- Инфекция. В этом случае появляются и другие признаки – кашель, насморк, сонливость, капризность, нарушение аппетита и сна. Маме не составляет труда понять, что ребенок заболел.
- Прорезывание зубов. В этот период ребенок постоянно чешет десны пальчиками, тянет все предметы в рот. Десны при этом отекают, воспаляются.
- Реакция после прививки. Через несколько часов после прививки поднимается температура. Вакцина против кори, паротита и краснухи вызывает подъем до 39 градусов. Это нормальная реакция организма. Держится подобный уровень около трех дней, в редких случаях – до 5 дней. Сбить температуру можно разрешенными жаропонижающими. В том случае, если на четвертый день после прививки появились сопли и кашель, можно говорить о присоединении бактериальной или вирусной инфекции.
- Аллергия. Температура держится высокой, пока присутствует аллерген. Может сопровождаться и другими симптомами – сыпью, заложенностью носа.
- Стресс. После долгого крика, переутомления или при наличии нервных заболеваний у детей около 10 месяцев можно наблюдать подъем отметки на градуснике.
Температуру тела не стоит измерять каждый день, так как это является для ребенка стрессом. За градусник нужно браться в следующих случаях:
- вялость, капризность, беспокойство;
- сухость ротовой полости;
- температура скачет в течение нескольких дней;
- пульс и дыхание стали частыми;
- лицо покраснело;
- если наблюдается озноб в теле;
- затуманенный взгляд;
- повышенное выделение пота.
В этом случае помогут жаропонижающие свечи. Они являются безвредными и оказывают быстрое действие, ими удобно пользоваться.
Как снизить температуру у меленьких детей
До приезда врачей следует как можно быстрее предпринять меры, чтобы сбить температуру. В домашних условиях разрешены следующие мероприятия:
- обильное питье;
- нельзя слишком кутать ребенка;
- следует делать влажную уборку помещения и проветривать его;
- в комнате не должно быть яркого света, громких и резких звуков;
- можно делать компрессы – смочить губку теплой водой и обтереть ею тело ребенка (нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой, так как это приводит к спазмам сосудов);
- при повышенном потоотделении часто менять одежду.
Жаропонижающие свечи и сиропы должны соответствовать возрасту ребенка. В домашних условиях разрешены такие препараты, как Нурофен, Панадол, Ибуфен . Можно выбрать любую форму их выпуска – свечи, капли, сиропы.
Врач может назначить свечи Виферон или Генферон. Они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, активизируют защитные функции организма. С их помощью сбить высокую температуру можно уже на третий день.
Температура у грудничка, которому не исполнилось 10 месяцев, может быть низкая незначительно и достигать 36 градусов. Даже если она достигла 35 градусов, но при этом ребенок чувствует себя удовлетворительно, поводов для беспокойства нет. В том случае, когда отметка опускается ниже 35, следует обратиться к врачу. Дополнительные обследования помогут установить, от чего возникла пониженная температура.
В редких случаях присутствует врожденная низкая температура (всегда ниже 36 градусов). Ребенок чувствует себя хорошо, поэтому не требуется ничего делать.
Низкая температура у ребенка может быть вызвана различными причинами.
- У недоношенных детей терморегуляция нарушена, поэтому может наблюдаться пониженная температура тела.
- Тепло во время сна сохраняется меньше.
- Низкая температура наблюдается при вирусных заболеваниях.
- Анемия или недостаток витаминов в организме приводит к ослаблению иммунитета.
- Низкая отметка на градуснике может быть следствием передозировки сосудосуживающих капель для носа.
- Эндокринные заболевания.
- Недавний прием жаропонижающих препаратов различных форм выпуска (свечи, капли).
- Если в комнате прохладно, то дети первых месяцев жизни легко переохлаждаются.
Что можно делать, чтобы повысить температуру ребенку 10 месяцев:
- нужно укутать ребенка теплым одеялом, дать теплое питье;
- создать все условия для того, чтобы он хорошо отдохнул и выспался;
- можно делать согревающий массаж;
- прием витаминного комплекса.
В каких случаях следует обращаться за помощью
Важно учитывать, сколько дней держится высокая или низкая цифра. К помощи врачей надо обращаться тогда, когда температура тела грудничка, особенно в возрасте до 10 месяцев, сопровождается другими симптомами.
- Нарушение возникло у ребенка младше трех месяцев.
- Появление судорог.
- Шея ребенка становится напряженной и ее трудно нагнуть вперед.
- Сильный насморк, приступы удушья, свистящее дыхание, слышны хрипы.
- Обильное срыгивание.
- Жидкий стул с пеной, прожилками крови.
- Редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи.
- Появление на коже сыпи.
- Температура тела держится высокой дольше пяти дней.
- Не сбивается жаропонижающими. Свечи и другие препараты не помогают или действуют не больше двух часов.
- Имеются хронические заболевания сердца, почек или других органов.
- Пониженная температура тела сопровождается посинением кожных покровов, сонливостью, плохим аппетитом. Низкая отметка на градуснике у детей младше 10 месяцев может быть опасной для жизни ребенка.
Необходимо постоянно следить за состоянием маленького ребенка. Особенности строения и функционирования внутренних органов у грудничков способствуют быстрому распространению болезни. Важно на первых этапах распознать нарушение, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Новорожденный малыш так нежен и хрупок, что к нему и прикасаться боязно. Многие мамы в первые дни общения с грудничком опасаются причинить ему вред, даже меняя подгузник или моя, а такие операции, как чистка носика и промывание глазок – вообще ювелирная работа.
Измерение температуры – тоже дело непростое, но уметь ее мерить необходимо: при любых подозрениях на заболевание важно установить, есть ли у грудничка жар. Требуется это и для того, чтобы определить, комфортно ли грудному ребенку в помещении, не слишком ли тепло или легко он одет. Терморегуляция у новорожденных еще не такая, как у взрослых, организм не может самостоятельно справиться с изменением теплового режима.
В первый месяц жизни ребенка необходимо следить за температурой его тела, тогда что уж говорить о периодах болезни? Для того, чтобы осуществлять данный контроль, нужно иметь в доме градусникКак изменяется температура у новорожденного?
Процессы терморегуляции, идущие в организме новорожденного, поддерживают колебания температуры тела в диапазоне 1,5ºС. Физическая активность, еда, плач вызывают повышенное выделение тепла. Может быть жар в период прорезывания зубов, а также как реакция на болезнетворную инфекцию, включая прививку. Наоборот, когда ребенок только что проснулся после ночного сна, находится в покое, температура тела снижается.
Следует помнить, что повышение температуры само по себе не является болезнью, оно лишь сигнализирует о возникновении неполадок, дискомфорта в организме. Более того, подъем температуры при заболевании означает, что организм борется с инфекцией.
Терморегуляция стабилизируется к 2-3 месяцам, при этом нормальная температура младенца на 0,4ºС выше, чем у взрослого, сколько же у него должно быть? Результат измерений зависит и от того, каким способом оно производилось. Температура младенца в возрасте до 6 месяцев считается нормальной, если не превышает 37,5ºС, при этом самая низкая температура получается при измерении ее в подмышечной области, во рту она выше на 0,5ºС, а в заднем проходе - на целый градус.
Температурные нормы при различных способах измерения
Тимпаническим способом можно измерять температуру ребенка только тогда, когда он немного подрастет, так как проход в ушке новорожденного еще совсем мал
Существуют 4 основных способа измерения температуры у младенцев. Познакомимся с ними:
- В подмышечной области или в паховой складке. Этот способ называется аксиллярный. Средний показатель нормы при таком способе измерения находится в интервале 36,3ºС – 37,3ºС.
- Во рту, этот способ называется оральный. Результат измерений должен составлять 37,1ºС.
- В прямой кишке или между ягодиц. Диапазон значений при этом должен находиться в интервале 37,6ºС - 38ºС.
- В ухе, этот метод носит название тимпанический. Норма для уха составляет 31,3ºС.
Указанные значения получаются в том случае, если измерения были проведены по всем правилам. Превышение указанных значений на 0,5ºС считается патологическим.
Каким градусником мерить?
Современная медицина предоставляет возможность использовать множество различных устройств. Все они имеют свои сильные и слабые стороны, разную точность и надежность. Кроме традиционного стеклянного ртутного термометра, можно приобрести цифровой электронный термометр, электронный термометр-пустышку, термометр-кнопку для ректального измерения температуры, а также ушной инфракрасный или химический и даже термотест, представляющий собой индикаторную полоску, покрытую эмульсией. Рассмотрим те из них, которые используются чаще всего.
Традиционный ртутный термометр
Пользоваться ртутным термометром необходимо очень осторожно
Стеклянный измеритель ставят под мышку или вставляют в прямую кишку. Преимуществом ртутного градусника является простота в использовании, высокая точность, удобная шкала, на которой отмечена граница нормальной температуры, низкая стоимость. Однако у ртутного термометра есть и существенные недостатки:
- легко бьется или ломается, так как изготовлен из тонкого хрупкого стекла;
- содержит ртуть, являющуюся сильным ядом, поэтому разбитый градусник требует значительных усилий по ликвидации как стекла, так и содержащейся в нем ртути, вплоть до вызова «Службы спасения»;
- держать его надо от 5-7 до 10 минут.
Электронный цифровой термометр
Существует множество разновидностей электронных термометров, каждая из которых предназначена для измерений на определенном участке тела. Есть термометры для подмышечного, ректального, ушного измерений, но так как такой термометр требует плотного контакта с телом, точно померить можно только при ректальном или оральном введении. Подмышечные измерения могут показать более низкий результат вследствие большой погрешности. Термометр имеет следующие преимущества:
- им легко пользоваться, он безопасен и легок;
- время измерения составляет 3 минуты;
- по окончании измерения термометр подает звуковой сигнал.
Электронный термометр имеет существенный недостаток, так как не точно измеряет температуру
Недостатком его является низкая точность. Погрешность может достигать 1 градуса. Чтобы повысить достоверность результата, следует подержать его подольше, даже после звукового сигнала.
Термометр в виде соски
Термометр имеет ту же форму, что и обычная соска-пустышка, является разновидностью цифрового термометра. Соска делается из латекса или силикона, прибор может быть оснащен устройством для подачи звукового сигнала после окончания измерения.
Достоинством этого устройства является привычная для малыша форма, в отличие от других видов термометров использование этого не огорчает ребенка, не заставляет его плакать. Прибор изготовлен из безопасных материалов. Однако и он имеет определенные недостатки:
- невысокая точность измерений;
- время измерения составляет от 3 до 5 минут;
- форма пустышки может отличаться от той, к которой привык малыш;
- непригоден для использования, если малыш вообще обходится без пустышки;
- период использования прибора ограничен временем, когда малыш пользуется соской, после отказа от пустышки термометр использовать будет нельзя.
Ушной и бесконтактный инфракрасные термометры
Современное устройство для измерения температуры, благодаря которому результат можно получить мгновенно. Ушной, как следует из названия, вставляется в ухо, он бесконтактный, достаточно поднести ко лбу или к виску. Достоинством этого устройства является безопасность использования: размеры датчика настолько малы, что барабанная перепонка не повредится.
Инфракрасный термометр наиболее удобен для измерения температуры тела грудного ребенка
Недостатками этого градусника являются:
- невозможность использования ушного варианта для совсем маленьких детей, так как их ушной канал слишком мал для введения датчика;
- высокая стоимость: стоит гораздо дороже других видов термометров.
Как правильно измерять температуру?
Хоть это и непросто, даже маленькому ребенку врачи рекомендуют ставить градусник подмышку, так как результат получается наиболее точным. При оральном методе возможны значительные колебания. Выбирать надо такой способ измерения, который меньше всего огорчает малыша и устраивает маму. Перед началом измерений ребенок должен быть спокоен, высокая физическая активность, плач, кормление приводят к повышению температуры, делают результат измерений менее точным. Смена подгузника также является раздражающим фактором, на полученный результат влияют даже температура и влажность в помещении. Надо иметь в виду, что вечером результат будет несколько выше, чем утром. Термометр не должен быть очень холодным, иначе малыш будет сильно реагировать не его прикосновение.
Для измерения температуры можно использовать специальные полоски. Но каким бы способом вы не воспользовались, учтите, что ребенок должен быть спокоен
Ректальный способ измерений
Часто использовать этот способ не рекомендуется, хотя у маленьких детей он и дает самый точный результат. Важно все делать правильно. Ставить градусник надо очень осторожно, особенно если используется традиционный стеклянный. Необходимо согреть его до комнатной температуры, смазать вазелином или растительным маслом. Некоторые мамы используют детский крем, но это менее удачное решение, так как он может вызвать пощипывание.
Как мерить:
- малыша следует уложить на спинку, приподнять согнутые в коленях ножки и осторожно ввести градусник в прямую кишку;
- глубина погружения градусника не должна превышать 1,5 – 2 см;
- если ребенок плачет и выгибает спинку, продолжать процедуру не надо: возникает опасность сломать градусник в попке у малыша (рекомендуем прочитать: );
- подержав градусник несколько минут, надо очень осторожно вынуть его, посмотреть результат, а затем вымыть с мылом, подготовив к следующему использованию.
Очень важно помнить, что для этого способа подходят только специальные электронные термометры. Чтобы правильно измерить:
- следует взять ребенка за мочку уха и слегка оттянуть ее назад и вверх;
- ушной канал распрямится, станет видна барабанная перепонка, после этого следует осторожно ввести датчик в ухо;
- извлекать прибор следует с такой же осторожностью, чтобы не повредить слуховой аппарат малыша.
Измерять температуру аксиллярным способом - дело хлопотное, так как малыш постоянно вертится и поднимает ручки
Измерение температуры под мышкой – самый распространенный и простой из всех способов, однако надо помнить, что и при этом способе необходимо быть осторожными. Прежде чем ставить градусник, надо убедиться, что кожа чистая и сухая. При аксиллярном способе результат не должен быть больше 37,5ºС, превышение будет считаться патологическим.
Измерение следует проводить ежедневно в один и тот же час, показания термометра необходимо записывать. Нормальным будет результат, представляющий собой среднее значение всех измерений.
Попробуем обойтись без градусника
Жар у заболевшего малыша проявляется так, что узнать о нем можно и без градусника. Прежде чем измерять температуру, стоит обратить внимание на некоторые признаки:
- Приложив кисть тыльной стороной к паховой складке, подмышечной области или области под коленом, можно ощутить жар в том случае, если у малыша выше 38ºС. Обнаружив повышение температуры, надо поставить градусник, чтобы определить, насколько она поднялась, следует ли ее понижать и вызывать врача.
- Признаком повышения температуры являются . Конечно, этот признак действует только тогда, когда ребенок себя плохо чувствует, а не когда просто замерз.
- Высокая температура сопровождается сухостью во рту, сильной жаждой. Наступает обезвоживание организма, малыш все время просит пить.
- Повышение температуры до 39ºС ощущается не только в складках тела, но и на животике, на лбу, на шейке. Заметить это очень просто, отличие от нормального состояния достаточно сильное.
- Определить повышение температуры можно и по пульсу. Сколько же ударов – норма? У малыша должно быть около 100 ударов в минуту. Чтобы получить примерное значение температуры, надо от величины пульса отнять 100 и разделить разницу на 10. Результат – это количество градусов, которые надо прибавить к норме, составляющей 36,6ºС. Пульс, равный 130, означает (130 – 100):10 + 36,6=39,6ºС.
- Появление судорог длительностью до 3 минут сигнализирует о жаре около 39ºС. Судороги являются показанием для применения жаропонижающих средств.
- Самый простой признак повышения температуры – покраснение лица. Появление слишком яркого румянца или красных пятен на щеках – верный признак жара.
- Тесно связано с пульсом и изменение дыхания. Сердце бьется учащенно, дыхание также учащается, малыш дышит с трудом, такое явление наблюдается после 39ºС.
Указанные признаки подскажут, что ребенку плохо. Заметив их, надо проверить температуру при помощи градусника, если есть такая возможность, и немедленно обратиться к врачу.
Всегда ли показания градусника говорят о болезни?
Молодых родителей всегда очень пугают малейшие колебания температуры тела малыша. И это понятно. Изменение температуры — простой и яркий симптом, который может говорить о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие сомнения и успокоиться. Поговорим о температуре, ее измерении и обо всем, что связано с этой проблемой.
О нормах
Первое, что померят у малыша в роддоме наряду с головой, грудью и ростом-весом — это температуру тела. У родителей тут же возникает вопрос: "А какой она должна быть, температура у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?"
Начнем с механизмов формирования и поддержания температуры тела. Поддерживают постоянство температуры процессы теплопродукции и теплоотдачи. За баланс этих процессов отвечает система терморегуляции. Центр этой системы расположен в головном мозге, в гипоталамусе, где расположены определенные клетки, реагирующие на температуру притекающей по сосудам крови и наличие в крови определенных веществ — пирогенов. Пирогены (от латинского piros — жар, genus — производящие) — это вещества, вызывающие в организме повышение температуры, называемое лихорадкой.
Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. До трех месяцев крохе очень сложно регулировать и поддерживать температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы. В этом возрасте особо опасно перегревание и переохлаждение ребенка, они могут произойти довольно быстро. Причем надо помнить, что перегреть малыша гораздо проще, так как при переохлаждении малыш начнет беспокоиться и кричать, таким образом согреваясь.
Надо знать, что у половины новорожденных детей примерно к 3-5-му дню могут появляться подъемы температуры до 38-39 градусов — это адаптация организма крохи к существованию во внешней среде. Такое состояние не опасно, врачи о нем знают и только наблюдают за ребенком. Примерно к трем месяцам система терморегуляции постепенно начинает приходить в свое физиологическое состояние, формируются суточные колебания температурной кривой. Максимум температуры должен отмечаться после полудня, с пиком в 16-18 часов, а минимум — обычно ночью и утром с пиками в 4-6 часов утра.
Кроме того, температурно отличаются и разные участки тела. Обычно принято мерить подмышечную, оральную (во рту) и ректальную (в прямой кишке) температуру, реже проводят измерения в локтевом сгибе или паху. Для точной оценки данных следует помнить, что температура в подмышечных, паховых или локтевых складках всегда будет меньше, чем оральная и ректальная. Различия составляют 0,2-0,3 градуса с оральной, и 0,3-0,6 градуса с ректальной.
Нормальной считается температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет:
- в подмышечных и других впадинах — 36,4-37,2°С,
- ректальная — 36,9-37,5°С,
- оральная — 36,6-37,2°С.
Примерно у 10% населения существуют индивидуальные колебания температур в пределах от 36 до 38 градусов при условии отсутствия инфекций и полного здоровья, которые можно считать индивидуальной нормой в силу особенностей жизнедеятельности организма и обмена веществ.
Отдельно хочу остановиться на вопросах колебаний температуры у малышей первого полугодия жизни, так как именно эта категория детей вызывает наибольше число вопросов. Опытные мамы обычно легко определяют и внешне, и прикосновением губ ко лбу (или, что правильнее, к задней поверхности шеи ребенка) — лихорадит его или нет. Однако у молодых родителей часто возникают необоснованные волнения по поводу колебаний температур. Первые 6-8 месяцев у малыша из-за вышеописанных особенностей центра терморегуляции температура тела может "скакать". Не нужно судорожно хвататься за телефон при повышении температуры тела у крохи до 37,3-37,5 градуса. Дело в том, что любое действие ребенка этого возраста требует достаточных затрат энергии, что может мгновенно увеличить температуру тела на значительный интервал. Если кроха натужился, какает, возится — температура может повыситься до 37 градусов, если он сосет мамину грудь — может быть и 37,5, а если младенец истошно орет, весь красный и закутан в пеленки, градусник покажет и 38 градусов. Может ли такое состояние малыша отразить истинную картину? Конечно, нет.
Как правильно измерить температуру ребенку?
Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше — когда ребенок спит. Существует масса различных моделей термометров и у них имеются свои отличия в измерении, о которых мы поговорим чуть позже. Но пока опишем классическое измерение — ртутным термометром. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.
Кроме измерения играет роль и адекватная оценка температуры. Чтобы правильно оценить состояние ребенка — надо знать именно его нормы температуры. Определяются они просто — в течение недели примерно в одно и то же время, дважды в день замеряем ее здоровому крохе. Именно средние показатели и будут характеризовать его норму. После того, как вы точно определили свою норму, не мерьте температуру ребенку просто так, для подстраховки. Даже болеющему ребенку не стоит этого делать более 2-4 раз в сутки. Частые измерения температуры нервируют малыша и вызывают у него негативную реакцию, в будущем при реальной надобности малыш не захочет спокойно измерить температуру.
Чем измеряем?
Для измерения температуры на современном рынке представлено множество разных видов и приборов для измерения температуры. Это и классические ртутные стеклянные градусники, и цифровые модели термометров различных конфигураций, инфракрасные модели и термочувствительные индикаторы. Поговорим о достоинствах и недостатках каждого.
Индикаторы достаточно удобны, чтобы носить с собой, брать в путешествия, — обычно это полоска с нанесенными на нее термочувствительными квадратами или особыми цветными делениями. Приложенная ко лбу или положенная под язык, через 15-30 секунд полоска выдает результат. Обычно это изменение цвета на полоске до определенного деления — данные о температуре указаны в таблице или на самом индикаторе. Существенным недостатком является весьма приблизительное измерение — десятые доли градуса они не выявляют, свидетельствуют о температуре выше 37,5 и допустимы только для констатации самого факта наличия лихорадки.
Цифровые термометры сейчас широко распространены и довольно доступны. Они позволяют измерить все виды температуры — оральную, ректальную и кожную. Для самых маленьких оральную температуру проще всего мерить с помощью соски-градусника, менее удобны термометры с гибким наконечником. Недостатком являются применение у грудничков, не признающих сосок в принципе, и невозможность точного измерения у истошно кричащего крохи.
Универсальные цифровые термометры довольно удобны, посты в применении, и большинство из них противоударные и водостойкие. Измеряют температуру примерно за 30-60 секунд и сопровождают окончание процесса звуковым сигналом. Данные до десятых градуса высвечиваются на дисплее. Чтобы измерить оральную температуру, термометр помещают в ротик крохи под язык примерно на минуту. Чтобы измерить ректальную температуру, наконечник нужно смазать вазелином или стерильным маслом, положить малыша на спинку, рукой приподняв ножки, вести на 1-2 см крайне бережным движением кончик термометра, зажать его между двумя пальцами и придерживать ягодички малыша. Недостатками можно считать неточность измерения подмышечной температуры, так как для точности нужен очень плотный контакт с телом. Кроме того, электронные термометры требуют смены батарейки и частой поверки, со временем они сбиваются, и теряется точность. Также обычно у них есть погрешность, причем в сторону завышения на 0,3-0,5 градуса.
В последние несколько лет появились более точные электронные термометры, меряющие температуру в ухе или под мышкой за несколько секунд. Измеряет у них не металлический стержень-наконечник, а особая присоска. Кроме того, есть и инфракрасные градусники для ушка — за секунды он мерит температуру в районе барабанной перепонки 8-10 раз и выдает самое высокое значение. Единственный недостаток такого прибора — очень высокая цена.
Но какими бы современными ни были градусники, самым точным остается ртутный стеклянный термометр. Врач-педиатр скорее всего порекомендует измерить для наибольшей точности температуру именно им. Конечно, он опасен в плане использования, и мерить им надо очень аккуратно, желательно на диване, чтобы в случае падения не разбить, время измерения им колеблется от 3 до 6 минут, но он не выйдет из строя и не подведет в любой ситуации. Измеряют им только в подмышечной впадине и ни в коем случае не в попе и не во рту малыша — запомните это! После измерения ртутный термометр встряхивается или помещается в холодную воду.
Признаки повышения температуры
Малыши могут по-разному отреагировать ни изменение температуры тела, и обычно общее состояние и самочувствие ребенка больше зависит именно от конкретной причины (вирус, бактерия, перегрев), которая вызвала лихорадку, а не от самого . Однако существуют общие признаки повышения температуры — малыш может быть вялым, беспокойным, появляется жажда и сухость слизистых губ и рта.
При лихорадке у ребенка учащается пульс и дыхание, и чтобы правильно оценить эти важные показатели, нужно знать нормы. У детей до года пульс составляет 110-130 ударов в минуту во сне и 140-160 в спокойном состоянии бодрствования. При плаче усиливается до 160-200 ударов. С ростом малыша пульс замедляется — после года он обычно 100-120 ударов в минуту, после трех лет 85-90 ударов, взрослые дети обычно имеют 75-80 ударов в минуту.
Частота дыхания у детей тоже имеет отличия — у новорожденных она составляет 40-60 вдохов в минуту, у годовалых обычно 25-30, после года примерно 23-25 вдохов.
Кроме того, могут отмечаться румянец на щеках либо резкая бледность малыша, блеск глаз, их покраснение и воспаленнность, круги под глазами и легкая отечность, озноб или потливость. Иногда повышение температуры никак не отражается на состоянии ребенка.
Для того чтобы приблизительно оценить температуру, проще всего прикоснуться своей щекой или губами к тыльной поверхности шеи. Дело в том, что температура лба ребенка может быть необъективной — у грудничков голова часто бывает горячее всего тела из-за активной работы мозга и прилива крови к голове. В результате идет активное выделение тепла через тонкие косточки черепа, и голова кажется горячей.
Окончание следует.
Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"
Организм новорожденного серьезно отличается от взрослого и даже двухлетнего малыша. Он только начинает осваивать процессы терморегуляции, поэтому параметры нормальной температуры для него свои. Кроха легко может перегреться, если на нем слишком много одежды, и также легко остыть, если ручки и ножки оказались в холоде. Во время бодрствования температура тела у него обычно выше, чем во сне, поэтому понятие нормы температуры у новорожденного ребенка довольно условно.
Границы и нормы температуры
Но каждой маме важно знать, какая допустимая температура у грудничка. Ведь ее критичное повышение сигнализирует о воспалительных процессах, а понижение обычно говорит об ослаблении защитных сил организма.
По мнению педиатров, нормой для крохи является диапазон температур от 36,3 до 37,3°С. Нормальная температура тела у новорожденного - индивидуальный показатель, поэтому если у вашего малыша сохраняется устойчивый показатель 37,2°С, но при этом отсутствуют другие признаки заболевания (он спокоен и хорошо кушает), не стоит волноваться. Пройдет буквально пара месяцев и процессы терморегуляции его тельца придут к привычным значениям.
Если вас беспокоит низкая температура у грудничка, вспомните, не перенес ли он заболевание раньше (например, вы лечили молочницу или ОРВИ), не использовали ли вы жаропонижающие средства. Эти факторы могут вызывать временное снижение градуса (даже до 35°С). Дайте организму ребенка время, чтобы он привел себя в порядок.
Виды градусников
Прежде чем выяснить, как мерить температуру новорожденному, необходимо определиться, а чем именно лучше это делать? Существует 4 способа определения показателя, и соответственно, 4 типа измерительных приборов.
Стеклянный ртутный термометр
Его вводят в прямую кишку или ставят в подмышечную впадину.
Преимущество:
- самый точный градусник с понятной шкалой измерений. На ней указан граничный предел 37,2°С, который, в том числе, показывает, какая температура у младенцев нормальная.
Недостатки:
- содержит ртуть - металл, испарения которого крайне негативно воздействуют на человека. Поэтому если целостность термометра нарушена, его необходимо крайне быстро и осторожно удалить из дома, и обратиться в «Службу спасения» для ликвидации остатков ртути;
- корпус выполнен из стекла, поэтому требует бережного отношения;
- время измерения составляет от 5 до 7 минут.
Электронный термометр
Существуют разновидности для ректального, подмышечного измерения или определения температуры в ушке.
Преимущества:
- легкий, безопасный, удобный в использовании. После определения параметра подает звуковой сигнал;
- выполняет измерения в течение 3 минут.
Недостаток:
- может давать погрешность в результате от нескольких десятых до 1 градуса.
Напоминает обычную пустышку, которую дают младенцу.
Преимущества:
- сделан из безопасных материалов;
- время измерения - до 4 минут.
Недостаток:
- не подходит малышам, еще не знакомым с соской. И родителям, которые не планируют в принципе давать своему крохе пустышку.
Инфракрасный термометр
Самый современный вид градусника.
Преимущества:
- прикладывается ко лбу или вискам крохи;
- определяет градус в течение нескольких секунд.
Недостаток:
- стоит значительно дороже своих аналогов.
Способы измерения температуры тела у ребенка
Итак, градусник выбрали, теперь нужно определиться, как измерить температуру новорожденному.
В подмышечной впадине
- Возьмите малыша на руки, уложите на спинку.
- Поднимите ручку, освободите складочку от одежды.
- Проследите, чтобы кончик термометра плотно соприкасался с телом.
- Подождите до звукового сигнала (электронный прибор) или до 7 минут (ртутный).
В прямой кишке
- Уложите малыша на спинку, приподнимите и слегка согните в коленях ножки.
- Нанесите на кончик градусника детский крем или вазелин.
- Крайне осторожно вводите кончик в прямую кишку не более чем на 1,5-2 см.
- После измерения также аккуратно удалите градусник.
В ушке
- Используйте только специальный ушной термометр!
- Аккуратно оттяните мочку назад и слегка вверх.
- Когда через распрямленный ушной канал покажется барабанная перепоночка, поместите зонд градусника в ушко.
- Осторожно удалите прибор после измерения.
Врач-педиатр наглядно показывает как измерить температуру в подмышечной впадине, паховой складке и прямой кишке.
Для получения точного результата можете использовать 2 способа измерения. Но помните, что после ректального использования необходимо тщательно обработать кончик градусника. Также учтите, что показатели в прямой кишке могут быть несколько выше, чем в подмышечной впадине. Тогда ориентируйтесь на меньший результат.
Теперь как мерить температуру грудничку, вы уже знаете. И тоже. Важно лишь помнить, что повышение теплоты тельца малыша - естественный процесс, в котором нет ничего страшного. Так организм проявляет мощь своего иммунитета, который у маленького человечка находится в стадии активного формирования. Не спешите сбивать температуру, если увидели показатель 37,5. По мнению врачей, критичной нормой, требующей назначения жаропонижающих средств, являются параметры от 38,3°С.
Патронажная медсестра, посещающая новорожденного дома, обязательно спросит родителей о том, какая температура является нормальной для малыша. Температура тела грудничка значительно отличается от норм взрослого человека, колеблется в течение суток в пределах 1,5-2 градусов и абсолютно индивидуальна. Поэтому первое время следует измерять ее ежедневно наряду с утренними и вечерними процедурами. Все мамы знают, что для измерения температуры используется термометр, но далеко не все представляют, как это сделать правильно.
Содержание:
Виды термометров
Первое время для установления нормальной температуры новорожденного следует применять медицинский термометр. Впоследствии отклонения от нормы мама научится устанавливать прикосновением тыльной стороны ладони или губ ко лбу. Тогда уже необязательно измерять температуру каждый день, а только когда будет замечено ее повышение.
Ртутный термометр
Ртутный термометр - наиболее точный прибор для измерения температуры, но и наиболее опасный, так как имеет стеклянный корпус и опасную для жизни ртуть внутри. Дает точные показания, если соблюдены все правила измерения. Но именно с ртутным термометром стоит быть предельно осторожным и измерять температуру грудничку только в присутствии взрослого, чтобы ребенок случайно не уронил его и не разбил. Желательно не просто присутствовать и следить за ребенком, но и все время придерживать градусник.
Держать ртутный термометр следует не менее 5-7 минут в подмышечной впадине, паховой складке или в заднем проходе. При этом следует учитывать, что в последнем случае показания будут завышены. Не каждый ребенок согласится сидеть или лежать столь длительное время неподвижно, а любые погрешности в измерении приведут к неправильным показаниям.
Ртутные градусники долгое время хранят информацию, так как резервуар для ртути устроен так, что не позволяет содержимому опускаться обратно. По этой же причине для использования градусник нужно встряхнуть, чтобы ртуть опустилась минимум до 35°.
Электронный термометр
Как и ртутным, им можно померить температуру в подмышечной впадине и в заднем проходе, при правильном использовании он даст достоверную информацию при оральном способе измерения. Современный вариант электронного градусника - термометр-соска, который вставляется в рот малышу. Он напоминает обычную пустышку , изготовлен из силикона, поэтому часто проблем не существует.
На электронном табло высвечивается результат, который появляется в сопровождении звукового сигнала.
Электронный термометр прост в обращении, безопасен, измеряет достаточно быстро, в среднем за 3 минуты. К минусам электронных термометров можно отнести то, что они часто ошибаются и способны завышать или занижать показания на несколько десятых градусов. При необходимости точного результата этот вариант не подходит.
Совет: Купив электронный термометр, его следует проверить на точность. Для этого сравнить показания ртутного термометра с электронным и установить, на сколько электронный термометр занижает (как правило) или завышает температуру. Впоследствии при измерении температуры от показаний электронного термометра отнимают или прибавляют это значение.
Инфракрасный термометр
Устройство нового поколения. С его помощью померить температуру возможно без контакта с телом грудничка. Устройство подносится к виску, результат будет получен мгновенно, но может оказаться не совсем достоверным, так как кожа подвержена влиянию внешних факторов, отличается от температуры тела. Таким термометром показатели снимают в динамике.
На заметку: Следуя инструкции по использованию, инфракрасным термометром можно измерить температуру всего, что необходимо, даже смеси в бутылочке или воды в ванночке.
Способы измерения температуры
Измерить температуру новорожденному можно одним из 4 распространенных способов.
В подмышечной впадине или паховой складке
Это наиболее точный и достоверный способ. Прежде чем ставить градусник, необходимо убедиться, что кожа не влажная, влажную необходимо просушить ватным диском или тканью, иначе показания будут недостоверны. Термометр должен быть плотно прижат к телу, поэтому совсем маленьким детям необходима помощь взрослых. Нужно отодвинуть в сторону ручку или ножку, приложить термометр как можно плотнее к телу и прижать его рукой или бедром малыша. В таком положении удерживать необходимое время.
Орально, то есть в ротовой полости
Этот способ редко используется родителями, так как соблюсти все условия, не имея достаточного опыта, сложно. Для измерения таким способом используется только чистый термометр: его необходимо промыть под проточной водой с использованием мыла, протереть спиртовой салфеткой.
Открыть ребенку рот, поместить термометр под язык, стараясь прижать его к уздечке, закрыть рот и выждать определенное время. Следует помнить, что показания термометра будут неточными, если рот будет закрыт неплотно, так как воздух извне поспособствует ее снижению. Также употребление прохладных напитков или пищи повлияют на показания.
Этот способ не применяется для новорожденных, так как у них еще присутствует рефлекс выталкивания языком посторонних предметов. Кроме того, малыш вряд ли просидит положенное время с градусником во рту.
Ректально, то есть в заднем проходе
Такой способ наиболее популярен среди мам, так как позволяет померить температуру даже спящему ребенку. Если все делать осторожно и правильно, новорожденный не проснется. Ректальный способ занимает меньше времени, достаточно 4 минут для получения достоверного результата.
Уложить ребенка на спинку, согнув его ноги в коленях так, чтобы попа была поднята вверх. Градусник смазать жирным кремом или вазелином и ввести на 1-2 см, не глубже. Нужно следить, чтобы ребенок лежал спокойно, не двигался, тем более не переворачивался на спинку. Любое неосторожное движение способно спровоцировать травму прямой кишки.
В слуховом проходе малыша
Измеряется специальным градусником. Чаще всего используют инфракрасный ушной термометр, который снижает риск недостоверных показаний, возможных при использовании других термометров.
Чтобы измерить температуру таким образом, следует отвести мочку уха так, чтобы слуховой проход слегка расширился и ввести туда кончик градусника. Термометр и барабанная перепонка должны быть параллельны друг другу. Через 5 секунд можно снимать показания.
Измеряя таким способом, следует быть крайне осторожным, так как любое неосторожное движение ведет к травме барабанной перепонки.
Показатели нормы для грудничка
Нормальной для новорожденного считается температура, измеренная традиционным способом, от 35,5 до 37,3 градусов. В спокойном состоянии, во сне она понижена. Если же ребенок тужился, плакал, активно двигался, то показатели термометра будут завышены. В среднем температура тела новорожденного стабилизируется к 2-3 месяцам жизни, но и в это время она будет отличаться от норм взрослого человека.
Тревогу родителей вызывает температура выше 37°. Если ребенок чувствует себя хорошо, не капризничает, играет, у него не пропал аппетит , то завышение показателей градусника - вполне нормальное явление. Ребенку достаточно успокоиться, снять с него одежду, и столбик термометра опустится до нормы.
Первое время мерить температуру нужно в одно время, результаты записывать в дневник, который наверняка ведет каждая мама. Средняя температура за 1-2 недели будет нормальной температурой малыша, она напрямую зависит от того, каким именно образом было произведено измерение, какой термометр для этого использовался.
Показания термометра при различных способах измерения
Если соблюдены условия измерения, а градусник показывает на 0,5 градусов выше, температура считается завышенной. Если же приняты меры, но высокая температура не спадает в течение часа, следует сбивать ее специальными препаратами или вызывать врача.
Видео: Доктор Комаровский о том, как правильно измерить ребенку температуру