Именно на 28 неделе при неблагоприятном течении беременности вероятен риск преждевременных родов. Каковы последствия, удастся ли сохранить жизнь ребенку? Ответить однозначно на этот вопрос невозможно, однако уровень современной медицины достаточно высок, чтобы помочь малышу, который родился на свет раньше времени. Сам плод уже может существовать вне утробы матери при условии правильного ухода. По статистике, в большинстве случаев преждевременные роды заканчиваются положительно для ребенка, летальные исходы регистрируются редко.
Что касается организма мамы, то он испытывает серьезные потрясения. Преждевременные роды осложняются тем, что родовые пути не готовы к принятию ребенка, отсутствуют регулярные схватки и, как следствие, возникает обширное кровотечение. Восстановление после преждевременных родов, в отличие от родов в срок, будет длительным и сложным. Именно поэтому врачи-гинекологи делают все, что в их силах, чтобы предотвратить раннее появление ребенка на свет.
Возможные проблемы
Боли
Вместе с ростом плода увеличивается и масса тела беременной женщины, что приводит к возникновению неприятных болезненных ощущений в самых разных частях тела. В большинстве своем боли быстро проходят. Если же они беспокоят женщину все чаще и усиливаются, то стоит непременно показаться врачу.
- Боли в пояснице вызваны смещением центра тяжести и увеличением нагрузки на мышцы и связки спины. Опасны резкие и отрывистые боли, которые часто возникают в процессе преждевременных родов.
- Боли в нижней части живота и в подреберье могут беспокоить из-за чрезмерной активности ребенка. Как правило, неприятные ощущения проходят, как только малыш займет удобное положение. Однако если боль усиливается, наблюдается тошнота, рвота и отсутствие аппетита, то это может быть мочекаменная болезнь. Нужна срочная консультация специалиста.
- Боли в ногах вызваны отеками. 28 акушерская неделя беременности – это период, когда в организме женщине резко повышается количество жидкости за счет увеличения объема околоплодных вод и возросшей потребности мамы в обильном питье. Если накопление жидкости не контролируется и доставляет сильный дискомфорт и даже боли – это проблема, которая может вызвать осложнения. К самым распространенным относятся варикозное расширение вен на ногах и поздний токсикоз (гестоз). При гестозе беременная страдает сильными отеками и высоким давлением. Будущую маму постоянно тошнит, мучают головокружение и звон в ушах.
Выделения на 28-й акушерской неделе
На 28 неделе следует внимательно относиться к выделениям. Если они имеют однородную консистенцию, белесоватый цвет и слегка кислый запах – это норма. Если же запах стал резким, появились прожилки гноя или крови, то это тревожный признак попадания инфекции в половые пути. Первым делом нужно посетить врача для постановки диагноза и лечения заболевания.
Водянистые выделения могут сигнализировать о начале преждевременных родов. Если произошло обильное излитие вод, необходимо срочно вызвать медиков, которые госпитализируют беременную.
При выделении жидкости в небольших количествах лучше всего сразу же сообщить об этом своему гинекологу. Врач осмотрит пациентку и определит, можно ли предотвратить преждевременные роды.
Матка на 28 неделе беременности
Высота стояния дна матки составляет в среднем 28 см. Этот показатель гинеколог измеряет на каждом приеме, чтобы убедиться в правильном развитии ребенка. Стенки матки растягиваются по мере роста плода вплоть до момента родов.
- Будущая мама периодически ощущает напряжение мышц матки. Это схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают матку к родовому процессу. В норме они длятся не больше 1-2 минут, не усиливаются и не доставляют сильного дискомфорта.
- Матка, увеличиваясь в размерах, смещает близлежащие органы, в первую очередь – желудок и мочевой пузырь. В результате позывы к мочеиспусканию появляются все чаще, многим мамочкам приходится ходить в уборную даже ночью. Из-за сдавливания пищевода, в него попадает желудочный сок, возникают изжога и расстройство желудка.
- Может появляться слабость и головокружение, особенно после отдыха в положении лежа на спине. Спать в таком положении не рекомендуется: тяжелая матка сдавливает полую вену, которая поставляет кровь от нижней части тела к сердцу. Это приводит к резкому снижению артериального давления, из-за чего женщина может упасть в обморок.
Кровотечение
На ранних сроках беременности открывшееся кровотечение – это признак неблагополучного течения беременности, которое может привести к выкидышу. В третьем триместре внезапно появившиеся кровянистые выделения их влагалища представляют собой не меньшую опасность. Они говорят о том, что в организме будущей мамы развиваются осложнения, среди которых могут быть:
- предлежание плаценты;
- преждевременное отслоение плацентарного мешка;
- миома матки или эрозия шейки матки.
Какова бы не была причина, при открывшемся кровотечении нужно немедленно вызвать врача. Беременная женщина нуждается в срочной госпитализации и в некоторых случаях в оперативном вмешательстве (кесарево сечение).
Необходимые анализы и исследования
К этому сроку будущая мама уже знает о состоянии здоровья своего ребенка, пройдя на 20-22 неделе второй скрининг беременности и сдав тройной тест, включающий анализ на гормон ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин. Когда наступает двадцать восьмая неделя беременности, женщине нужно ходить на осмотр не реже двух раз в месяц. К каждому приему необходимо сдать стандартный набор анализов:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- мазок на микрофлору влагалища.
На приеме гинеколог тщательно изучает полученные результаты, чтобы в случае необходимости назначить лечение. Помимо этого, врач измеряет окружность живота и высоту дна матки, давление и вес беременной. В 28 недель по показаниям назначаются анализ на сахар и на антитела.
УЗИ плода
На 28 неделе ультразвуковое исследование проводится в том случае, если у беременной есть жалобы на самочувствие, и гинекологу требуется помощь в постановке диагноза. На внеплановом УЗИ диагност оценивает основные показатели развития плода: соответствие его размера возрастным нормам, степень зрелости плаценты, состояние пуповины и околоплодных вод.
Для родителей, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, метод УЗИ позволяет развеять сомнения относительно пола малыша. Учитывая, что гениталии ребенка полностью сформированы, врач может сообщить матери и отцу, кто же обитает в животике. Кроме того, он определяет, какое положение занимает плод в матке. Если он все еще не принял удобное для родов положение – головкой вниз, то ничего страшного в этом нет: у ребенка еще есть время, чтобы перевернуться к моменту рождения на свет.
28 акушерская неделя беременности заканчивает второй триместр. Будущая мама становится еще на один шаг ближе к долгожданным родам. В этот период трудоспособность женщины еще на высоте, но стремительно растущий живот уже не дает сильно активничать.
Кроха отлично себя чувствует – его легкие начинают открываться , головной мозг и внутренние органы развиваются. Родившись на этой неделе, с врачебной помощью и постоянной заботой мамы у него есть все шансы выжить.
Размер и развитие плода на 28 неделе беременности
Ребенок к 28 неделе беременности набрал от 1 до 1,2 кг веса, его примерный рост 34-37 см. Эти показатели стремительно увеличиваются, начинает появляться подкожная жировая прослойка.
Плод уже полностью похож на обычного ребенка. На двадцать восьмой неделе беременности меняется внешний облик крохи:
- тело и лицо покрывается слоем защитной смазки;
- растут ногти;
- вырастают длинные реснички;
- увеличивается количество волос на голове, начинает активно вырабатываться пигментация и
- они приобретают окраску;
- увеличивается слой подкожной клетчатки, кожа разглаживается и становится более упругой.
Меняется не только облик будущего младенца – все внутренние органы и системы продолжают совершенствоваться:
- исчезает зрачковая мембрана, ребенок учится моргать;
- сформированы все кости, которые еще будут гибкими вплоть до нескольких недель после родов;
- кроха сам устанавливает часы сна и бодрствования;
- начинается формирование мышечной ткани;
- появляются хватательный и сосательный рефлексы;
- кору головного мозга покрывают извилины и бороздки, его масса увеличивается;
- малыш реагирует на звуки, закладываются зачатки понимания родного языка.
К 28 неделе беременности некоторые малыши занимают нужное положение в матке – головкой вниз. Если этого пока не произошло – не стоит волноваться, ребенок очень активный и меняет положение несколько раз в день, пока места хватает и ему есть, где разворачиваться.
На 28 неделе беременности в матке еще достаточно места, плод активно двигается, радуя маму постоянными шевелениями , которые теперь можно почувствовать, приложив к животу ладошку. Мимические мышцы полностью сформированы, и малыш может гримасничать и улыбаться. Выросли ноги и руки, тело стало пропорционально голове, она уже не кажется огромной.
Сосательный рефлекс дает о себе знать и любимое занятие крохи в этот период – сосать большой пальчик руки.
Легочные альвеолы начинают контактировать с кровеносными сосудами, подготавливая малыша к самостоятельному дыханию. Он и сейчас делает первые попытки вдохнуть, при этом заглатывая амниотическую жидкость. Такие действия приводят к тому, что мама начинает ощущать ритмичный толчки в животике – ребенок икает .
Женщина, беременная двойней , после 28 недели беременности может немного успокоится – преждевременные роды уже не так страшны, детей, рожденных в середине седьмого месяца, замечательно выхаживают.
Вес каждого плода немного меньше, чем при одноплодной беременности – до 1000 грамм, параметр роста до 32-35 см. Развитие близнецов ничем не отличается от остальных крох, органы и системы развиваются и формируются в положенные сроки.
Что происходит с мамой на 28 неделе
Пройдена большая часть беременности, осталось 10-12 недель до начала родовой деятельности. В этот период материнский организм продолжает готовиться к приближающейся встрече с крохой.
Живот, вес и грудь
На 28 неделе беременности живот уже ничем не скрыть , он достаточно вырос и заметен окружающим. Фигура будущей мамы округляется с каждым днем. Активно растущий живот доставляет женщине неприятные ощущения – кожа натягивается, и эта область тела начинает чесаться и зудеть, покрывается растяжками. Фото животиков на 28 неделе беременности вы можете посмотреть выше.
От момента зачатия до теперешнего срока будущая порядка 6-9 кг. В норме беременная женщина на 28 неделе должна прибавлять до 500 грамм еженедельно. Теперь вес требует четкого контроля. Слишком большая прибавка может говорить об опасности развития позднего гестоза, неблагоприятного на последних месяцах до родов.
При значительном наборе веса врач может порекомендовать маме пересмотреть питание и отказаться от вредных продуктов.
Грудь наливается , и иногда можно заметить выделение нескольких капель – предвестника грудного молока.
Матка и тренировочные схватки
К 28 неделе беременности матка существенно увеличивается в размере в 4 раза – сейчас она поднимается на 80 мм выше пупка и на 290 мм выше лонного сочленения. Она продолжает расти вместе с растущим внутри ребенком.
На этом сроке вынашивания женщина может ощущать нерегулярные, кратковременные маточные сокращения. Если они не сопровождаются болями и необычными выделениям, беспокоиться не стоит – это физиологический процесс, . Таким образом, матка готовится к предстоящим родам.
Ощущения мамы
Каждый день плод в матке растет, и места для его вольного движения становится все меньше. На 28 неделе активность малыша велика и будущая мама ощущает постоянные толчки в разных частях живота. Особенно учащаются шевеления, когда мама находится в состоянии покоя, отдыхая или пытаясь уснуть.
Матка выросла и стала давать на диафрагму, дыхание стало затруднено , сделать вдох полной грудью уже не так легко, как раньше. Появляется отдышка. Оказывает давление она и на органы желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу, спазмы.
Из-за набранного веса женщина движения женщины становятся медленнее, она чувствует себя неуклюжей. Накапливается усталость , проводить весь день на ногах или в рабочем режиме уже сложно.
Боли на 28 неделе беременности
Увеличившийся живот создает дополнительную нагрузку на позвоночник, беременная может ощущать постоянные или периодические боли в спине .
Матка давит на нерв седалищный, и беременная может чувствовать боли в пояснице, бедрах, лодыжках. Нередки судороги ног . Возникают такие боли без предвестников, и также незаметно проходят. Чтобы их избежать, нужно делать легкую гимнастику, поменьше находится на ногах и больше отдыхать.
Боли в области брюшной полости имеют разное происхождение. Резкую и непродолжительную боль может доставить сам плод, активно перевернувшись и упершись в ребра. Она пройдет, как только малыш сменит положение.
Боли внизу живота могут возникнуть из-за ложных схваток, и если они быстро проходят и не сопровождаются выделениями, то опасности не несут.
Любые болевые ощущения, которые не стихают продолжительное время, особенно когда во время них появляются выделения из родовых путей, требуют врачебного вмешательства. При возникновении таких болей обращайтесь к доктору незамедлительно .
Выделения на 28 неделе беременности
При нормальном протекании беременности на 28 неделе характер не меняется – они остаются светлыми, однородной консистенции, с запахом слегка кислым.
Обязательно обратитесь к врачу , если появились выделения:
- зеленого или желтого оттенка, сопровождающиеся сильным жжением – это признак инфекции половых путей;
- с творожистыми образованиями – верный ;
- со слизистыми сгустками или следами гноя;
- обильные водянистые – указывают на или повреждение плодного пузыря;
- — это может означать начало или преждевременное начало родового процесса.
Психологическое состояние
Декретный отпуск уже через пару недель, и стараясь закончить все дела, женщина перенапрягается, становится нервной и раздражительной . Активный малыш и постоянное желание посетить туалет не дают полноценно высыпаться.
Изменение гормонального фона вызывает немотивированные приступы агрессии, хорошее настроение сменяется слезами в считанные минуты. Этот период нужно просто перетерпеть, стараясь сдерживать свои эмоциональные всплески и не бросаться на окружающих близких.
Анализы, обследования и УЗИ на 28-й неделе беременности
На 28 неделе беременности медицинское обследование и анализы необходимы только в случае жалоб со стороны беременной.
Возможные отклонения:
На 28 неделе беременности врач может назначить для исключения .
На 28 неделе проводится, если имеется какая-то патология в развитии плода или когда беременная женщина не успела сделать его раньше. На экране монитора будущая мама может наблюдать за малышом: как он движется, моргает, тянет в рот пальчик. По ее просьбе узист может сделать фото или записать процедуру на диск.
Предлагаем вам посмотреть видел УЗИ плода на 28 неделе беременности, а выше можете рассмотреть фото ребенка.
Если мама заболела
Простудные и инфекционные заболевания опасны на любом сроке беременности. нужно народными средствами и методами, применение лекарственных препаратов нежелательно.
Если вы простудились, начинайте лечение незамедлительно:
- пейте теплый чай с медом;
- проветривайте помещение, в котором находитесь;
- поддерживайте необходимый уровень влажности;
- полощите нос и горло солевыми растворами.
Помните, самолечение заниматься нельзя , все медикаментозные средства должен назначать только врач, после определения причины и тяжести заболевания.
Рацион мамы, упражнения и уход за кожей на 28 неделе
Питание мамы
Меню будущей мамы должно быть сбалансированным, чтобы обеспечить поступление питательных веществ и в достаточном количестве. Фрукты и овощи, мясо и рыба, кисломолочные продукты следует включить в ежедневный рацион.
С 28 недели беременности набор веса ускоряется, поэтому рекомендуется ограничить или совсем отказаться от сладостей и выпечки . Пользы в них мало, зато калорий предостаточно.
Чтобы избежать , следите за количеством употребляемой соли. Избыток натрия задерживает жидкость в организме, что особо опасно в третьем триместре.
Принимайте в пищу продукты богатые клетчаткой. Они улучшат перистальтику кишечника и нормализуют стул.
Упражнения и физическая активность
Занятия в спортивном зале после 28 недели беременности становятся невыносимыми. Полноценно заниматься мешают набранная масса тела, большой живот и повышенная утомляемость.
Выполнять легкие гимнастические упражнения можно дома. Существуют специально разработанные , которые помогают бороться с отеками или влиять на расположение плода в матке. Главное, делать их с удовольствием и не переутомляться.
Уход за внешним видом
Стремительный набор веса и рост матки провоцируют появление растяжек на бедрах, животе, в области груди. Кожные покровы начинают чесаться, присутствует чувство постоянного зуда и жжения. Использования косметических средств от растяжек не избежать.
Существует множество видов кремов, гелей, мазей на основе масел и веществ, возвращающих эластичность волокнам тканей. Применять их можно еще до появления стрий, чтобы подготовить кожу. Это если не уберет уже имеющиеся растяжки, то будет препятствовать появлению новых.
Одежду подбирайте по размеру. Она должна быть свободной и не иметь резинок, давящих на живот. Обязательно купите бюстгальтер для кормления из натуральных тканей.
Сексуальные отношения на 28 неделе
На 28 неделе беременности единственным противопоказанием может быть угроза преждевременных родов. Если она не диагностирована и вы хорошо себя чувствуете, окажут только положительное влияние , особенно на психологическое состояние беременной.
Следует только выбрать позу, чтобы во время секса не было внешнего сильного давления на живот. Лучшими позами считаются, когда мама сверху или папа на боку сзади.
Роды с мужем
Принять решение о партнерских родах супруги должны совместно. Многие женщины чувствуют себя уверенней, когда муж присутствует на родах, другие, наоборот, считают это недопустимым.
Перед родами мужчине следует пройти определенную подготовку:
- сделать флюорографию;
- сдать анализы;
- обойти необходимых врачей.
На родах он должен быть в сменной одежде и халате.
Эмоциональная и моральная поддержка главы семьи очень важна. Да и физическая не помешает. Мужчине желательно пройти подготовительные курсы , чтобы знать какую помощь нужно оказать жене во время схваток.
Совместные партнерские роды только укрепят отношения семейной пары, ведь они оба стали свидетелями чуда – появления на свет их младенца.
- контролируйте движения малыша – в норме их должно быть не менее 10 в час;
- с этой недели посещайте женскую консультацию один раз в 14 дней;
- гуляйте на свежем воздухе перед сном;
- откажитесь от обтягивающих вещей;
- питайтесь дробно, рацион составляйте из богатых белками и витаминами продуктов;
- начните активную подготовку к декрету.
Видео о 28 неделе беременности
Предлагаем вам посмотреть видеогид по 28 неделе беременности, где вы узнаете о развитии малыша, а так же полезную информацию о родах с мужем.
Быть мамой – это прекрасно! Запомнить каждую неделю развития любимого крохи совсем не сложно. Некоторые беременные женщины ведут дневники, в которых описывают свои ощущения и изменения, связанные с будущим ребенком.
А что запомнилось вам? Что интересного происходило или происходит с вашим организмом в середине седьмого месяца беременности? Согласились бы вы на партнерские роды? Поделитесь с нами вашим мнением!
28 неделя беременности - это седьмой акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> , то с момента зачатия прошло 190-196 дней. Это значит, что вы вышли на финишную прямую. 28 неделя беременности начинает третий триместр. Уже совсем скоро закончится томительное ожидание, а сейчас нужно сделать все, чтобы подготовиться к самому важному событию в жизни малыша – его появлению на свет.
Последний триместр – очень ответственное время для женщины, которая ожидает рождение ребенка. Начиная с 28 недели беременности малыш (по медицинской терминологии, плод) может появиться на свет. Да, это преждевременно и крайне нежелательно, однако врачи уже могут сделать все возможное, и у ребенка очень большие шансы выжить.
Однако, при нормальном течении беременности, время для начала родов еще не пришло, и малыш растет и крепнет в животике у будущей мамы, чтобы, когда настанет положенный срок, появиться на свет.
Ощущения мамы на 28 неделе беременности
Что происходит с мамой на 28 неделе беременности? Малыш продолжает быстро и уверенно набирать вес, животик мамы становится еще больше и заметнее. Будущая мама уже привыкла к таким недомоганиям, как изжога, тошнота, запоры, головокружения (вполне возможно, не все женщины столкнулись с такими ощущениями).
Вес будущей мамы на 28 неделе беременности продолжит увеличиваться, растет малыш и растягивается матка. На животе мамы могут образоваться растяжки. Не забывайте ухаживать за кожей на животе. Сейчас существует много кремов и масел для профилактики растяжек на животе во время беременности. Однако, лучший эффект дает оливковое масло.
Фото живота. Как выглядит живот на 28 неделе беременности
На 28 неделе беременности женщина может начать ощущать боли в пояснице и спине, что происходит по нескольким причинам:
- малыш продолжает расти, увеличивается живот будущей мамы, а с ним и масса тела;
- у женщины смещается центр тяжести из-за растущего животика;
- размягчаются суставы и связки для подготовки организма к родам.
Однако, эти боли, хоть и доставляют неприятные ощущения будущей маме, носят непостоянный, ноющий характер, и не должны вызывать беспокойство.
Многие женщины на 28 неделе беременности начинают жаловаться на боли и усталость в ногах, нередки судороги ног. Для избегания подобных ситуаций следует придерживаться простых рекомендаций:
- Боли в ногах можно избежать, если периодически делать ванночки для ног, вода должна быть прохладной.
- Делать легкую гимнастику для ног.
- Больше отдыхать.
- Реже находиться на ногах.
28 неделя беременности — это время, когда у женщины могут появляться вены на молочных железах и выделяться молозиво. Для предотвращения появления следов молозива на одежде можно пользоваться подкладками в бюстгальтер.
Будущие мамы могут волноваться по причине участившегося мочеиспускания. Частое мочеиспускание — естественный процесс, так как матка увеличивается по мере роста плода и начинает давить на мочевой пузырь.
28 неделя беременности — это период, когда возрастает нагрузка на почки и могут появиться отеки, вплоть до возникновения такого опасного заболевания, как гестоз. Если будущую маму беспокоят отеки, необходимо:
- согласовать с доктором режим питания
- ограничить прием жидкости
- соблюдать безсолевую диету
- контролировать вес
Развитие плода и шевеление на 28 неделе беременности
Что происходит с малышом на 28 неделе беременности? Ребенок продолжает расти. Сейчас он весит уже больше килограмма (примерно 900 — 1100 грамм), а его рост достигает 38 см.
У малыша остается все меньше места для движений, мама может заметить их уменьшение, но на 28 неделе беременности очень важно продолжать следить за количеством шевелений и их интенсивностью.
К 28 неделе беременности многие малыши уже заняли правильное положение (головкой вниз), которое сохранят вплоть до момента родов. Не стоит волноваться, если ребенок еще не успел принять правильное положение, у него еще есть достаточно времени.
Достижения малыша на этом сроке:
- образование альвеол в легких;
- активное укрепление костной системы;
- усиленное развитие мозга и появление нескольких извилин;
- размыкание глазных век и начало моргания;
- появление интереса малыша к своим ручкам, телу;
- установка режима бодрствования и сна.
Выделения будущей мамы на 28 неделе беременности
На сроке 28 недель беременности при нормальном ее течении выделения не должны меняться. Они имеют кислый запах, продолжая оставаться светлыми и прозрачными.
Женщина должна задуматься и обязательно обратиться к врачу, если:
- Выделения стали творожистыми, это говорит о появлении гинекологического заболевания (молочница).
- Цвет выделений изменился на зеленый и появился неприятный запах, что может свидетельствовать о развитии инфекции.
- Появились жжение и зуд.
- В выделениях обнаружились слизь или гной.
- Они стали очень водянистыми, что может служить показателем подтекания плодного пузыря (амниотических вод), в которых находится малыш.
- Появились кровяные выделения, которые могут быть началом родового процесса или отслойки плаценты.
В случае изменения характера выделений нужно срочно посетить женскую консультацию.
Медицинские обследования будущей мамы беременности
Плановое УЗИ в случае нормального протекания беременности на сроке 28 недель не проводится.
Случаи, когда женщина направляется на исследование ультразвуком:
- по показаниям;
- будущая мама не прошла УЗИ до 28 недель беременности (например, по причине позднего обращения для постановки на учет по беременности).
На 28 неделе беременности, интервал посещения женской консультации – 1 раз в месяц.
Анализы, которые необходимо будет сдать на 28 неделе беременности:
- Проверка крови на наличие антител.
- Анализ на содержание сахара в крови.
- Анализ мочи.
- Общий анализ крови.
Анализ крови на наличие антител очень важен, поскольку помогает определить, имеется ли у будущей мамы резус-конфликт с плодом. Благодаря раннему определению наличия резус-конфликта мамы и ребенка, доктора будут знать о возможных осложнениях протекания беременности и родов.
Фото УЗИ на 28 неделе беременности
Интимные отношения на 28 неделе беременности
Молодых родителей очень часто волнует вопрос о возможности продолжения интимных отношений на большом сроке беременности. Никаких противопоказаний к занятиям сексом на 28 неделе беременности нет, если беременность протекает нормально, без осложнений. Важно выбрать такую позицию, чтобы будущей маме было удобно и ничего не создавало давления на живот.
От зачатия пошла 26 неделя, и 24 недели миновали с момента начала задержки месячных. Женщине сейчас может показаться, что все эти события были совсем недавно. Время в первые два триместра действительно летело значительно быстрее. Сейчас самочувствие меняется, оно уже не такое безоблачное, и будущая мама может ощущать, что время теперь идет медленнее.
Всего 12 недель остается до заветной даты предполагаемых родов. Однако настраиваться на нее не стоит, лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР. Остальные выбирают для себя иные сроки - либо раньше, либо позже ПДР. Если женщине предстоит плановое кесарево сечение, его дата пока не определена вообще, но это будет примерно 38-39 неделях или чуть ранее.
На 27-28 акушерской неделе, о которой мы и ведем речь, с малышом и мамой происходят самые разнообразные изменения.
Ощущения будущей мамы
Все чаще женщине хочется полежать и отдохнуть, все сложнее стоять, долго сидеть, ходить пешком. Будущая мама начала быстро уставать, и это вполне естественно: носить подросшего малыша и свой собственный увеличившийся вес становится весьма непросто.
Фигура женщины округляется, и теперь совсем не остается даже намека на линию талии, шире стали и бедра. На 28 неделе женщина может обратить внимание на то, что у нее отложился «жирок» на бедрах и животе. Это не следствие переедания, а нормальный физиологический процесс.
Такие жировые отложения предусмотрены природой для того, чтобы защитить плод, а также обеспечить его энергией на случай, если питание у мамы вдруг исчезнет совсем (в природе бывает и такое).
Повышенная утомляемость очень затрудняет работу и учебу на этом сроке. Беременные одним малышом начинают по-доброму завидовать тем, кто вынашивает двойню или тройню - такие мамочки уходят в декретный отпуск в ближайшие дни, тогда как всем остальным придется подождать до 30 недель.
Очень выручает возможность взять очередной отпуск, если женщина в нем еще не была перед декретным. Закон не запрещает этого. А девушки-студентки могут оформить академический отпуск или договориться о домашнем обучении с обязательством сдавать все экзамены и зачеты собственной персоной, очно.
Шевеления плода и методы подсчета
На 28 неделе многие беременные замечают, что шевеления плода стали несколько «тише» и реже. В матке места для движений еще достаточно, и малыш не так велик, чтобы занимать все внутриматочное пространство. Причина временного «затихания» кроется не в параметрах малыша, а в очередном этапе становления его нервной системы - теперь малыш лучше контролирует свои движения, и спонтанных взмахов ручками, ножками, которые мама ощущает как толчки и пиночки, становится меньше.
Шевелится кроха в 7 месяцев в целом достаточно регулярно. Уже на этой неделе женщина может получить от доктора рекомендации завести дневник и записывать в него количество шевелений плода. Методов для их подсчета существует несколько, но в каждом за шевеление принимается не отдельное движение, а серия движений. Пример: малыш толкнул маму ножкой и перевернулся - это не два разных шевеления, а одно.
Методы Пирсона, Кардиффа, тест Садовски - самые распространенные. Один из них может быть выбран лечащим врачом в качестве необходимого.
Тест Садовски - это определение двигательной активности малыша после приема пищи мамой. Если за час после трапезы женщине удается зафиксировать 4 эпизода движений малыша и больше, волноваться совершенно не о чем.
Если шевеления слишком активные (за час более 15 эпизодов) или вялые (менее 4 за час после еды), обязательно следует отправиться на прием к своему врачу, чтобы обнаружить причины такого поведения крохи.
Наиболее популярным и распространенным является способ подсчета шевелений по Пирсону. Женщине выдается специальная таблица, в которую она должна заносить время шевелений с 9 утра до 9 вечера или с 8 утра до 8 вечера.
Диагностическую ценность имеет промежуток времени между 1 и 10 шевелением. Если прошло не более получаса - результат хороший, если около часа или больше, следует проконсультироваться с врачом.
Подсчет шевелений нужен не столько врачу, ведь у него в арсенале есть масса более точных способов выяснить нюансы состояния плода, сколько самой будущей маме. Это дает ей больше спокойствия, ведь она учится контролировать состояние своего малыша самостоятельно и обращать внимание на возможные изменения в его поведении. Но на каждом плановом приеме врач обязательно будет интересоваться, сколько движений насчитывается и какие они.
В целом характер шевелений на 28 неделе становится более выраженным, то есть бьет ножками и ручками кроха уже весомо, порой доставляя боль своей будущей родительнице. Большинству беременных к этой неделе удается установить со своим малышом тесный контакт - кроха начинает реагировать на прикосновения материнской ладони к животу, на поглаживания, а мама по характеру шевелений знает, что хочет кроха и чем он занят в данный момент.
Однако не стоит полагать, что малыш с энтузиазмом ответит пиночком на положенную на живот чью-то другую руку. Как кроха определяет своих и чужих, сказать трудно, но фактически именно это и происходит. При прикосновении к животу чужого человека кроха настороженно затихает.
Большинство малышей даже собственным папам пока «не доверяют». Если мужчина проявит настойчивость, будет чаще разговаривать с крохой, прикладываться к животу супруги руками и щекой, малыш обязательно ответит взаимностью.
Ваше чадо на 28 акушерской неделе очень метеочувствительно, а также очень зависимо от состояния и самочувствия мамы. При изменении погоды меняется его двигательная активность. Если женщина радуется, кроха ведет себя более активно по сравнению с моментами маминой грусти. В ответ на съеденный мамой вкусный ужин или обед оживляется и малютка в утробе. Уже сейчас совершенно очевиден темперамент ребенка: он подвижный и радостный «непоседа» или спокойный и невозмутимый «соня».
Болевые ощущения
К 28 неделе редкая беременная женщина может похвастаться полным отсутствием болевых ощущений. У большинства будущих мамочек уже, как правило, имеется большой запас жалоб и недомоганий.
7 месяцев беременности - солидный срок, в этот период женский организм начинает испытывать перегрузки.
Наиболее распространены на этом сроке различные боли в пояснице и спине. Поясница болит и «ломит» в основном из-за того, что центр тяжести сместился, и мышцам достаточно трудно удерживать женщину в равновесии. Матка растет, а вместе с ней растягиваются и связки, ее удерживающие. Это вызывает различные тянущие ощущения по бокам внизу живота, в пояснице и крестцовой области.
Резкие «прострелы», которые женщины нередко сравнивают с ударом током, происходят тогда, когда ставшая большой матка сдавливает определенные нервные окончания. Спина болит не только из-за большого живота и растяжения связочного аппарата, но и из-за того, что грудь стала на пару размеров больше, и нагрузка на мышцы спины увеличилась соответствующим образом.
С 28 недели могут начать болеть ребра. Матка поджимает диафрагму, внутренним органам приходится «потесниться», реберные дуги слегка «расходятся», что вызывает ощутимую ломоту. Все чаще женщина испытывает усталость в ногах, могут болеть суставы или проявится варикозное расширение вен - все это последствия увеличения массы тела беременной. Вес растет быстрее, чем организм успевает это компенсировать. Особенно уязвимыми оказываются коленные суставы и лодыжки.
Больше чем у половины беременных на 28 неделе болит лобковая кость. Пугаться не нужно - эта боль говорит о том, что организм начал активно готовиться к родам. Вырабатывается гормон релаксин, который размягчает и делает более эластичными кости малого таза. В нужный момент они должны раздвинуться и пропустить малыша наружу. Процесс размягчения костей и связок сопровождается ломотой и небольшими «прострелами» в лонном сочленении.
Если боль становится нестерпимой, женщина не может ходить, стоять, подниматься по лестнице пешком, ей трудно спать из-за усиливающейся ночью боли, обязательно нужно сообщить об этом врачу - не исключено, что развивается симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения, при котором довольно часто женщине показаны исключительно роды путем кесарева сечения.
Женщине на 28 неделе следует знать, что любая боль, которая сопровождается выделениями из половых органов, отличными от обычных, нарастающая, схваткообразная или режущая боли - поводы для вызова «Скорой помощи», ведь на этом сроке вполне возможны преждевременные роды.
Характер выделений
У женщины с началом третьего триместра увеличивается выработка эстрогенов. Из-за этого выделения на 28 неделе могут стать более жидкими, чем были до этого. Количество выделений остается довольно обильным, влагалищного секрета вырабатывается много. Это нужно для того, чтобы состав микрофлоры влагалища поддерживался на том уровне, который обеспечит «правильную» срезу в половых путях.
Жидковатые выделения не стоит путать с водянистыми. Если сейчас у женщины наблюдаются обильные водянистые выделения, обязательно нужно поставить в известность врача, чтобы убедиться, что воды не отходят и не подтекают.
Нормой для 28 недели считаются выделения светлые, слегка жидковатые, однородные без примесей или неприятного запаха. Вариант нормы - легкий желтоватый оттенок (такой цвет влагалищному секрету может придавать гормон беременности - прогестерон). Если выделения приобрели насыщенный желтый цвет, стали густыми, мажущими, обязательно нужно посетить врача и сделать анализ мазка.
Неприятные зеленоватые или серые выделения, которые сопровождаются дурным запахом и зудом в промежности, могут говорить о наличии бактериальной инфекции половых путей, половой инфекции. Выделения белые, с хлопьями и сопутствующим зудом - это молочница.
Самыми опасными сейчас считаются выделения с примесями крови. Они могут говорить об угрозе преждевременных родов, об отслойке плаценты, о начале преждевременных родов. Кровянистые выделения могут иметь разный вид - от чистой алой крови до розовых, кремовых, коричневых выделений разной интенсивности и консистенции.
Вовремя заметить изменения поможет привычка носить ежедневные тонкие гигиенические прокладки. Они не только «покажут» цвет и консистенцию влагалищного секрета, но и помогут избавиться от ощущения влажности в промежности, которое связано с естественным для этого срока увеличением количества выделений. Тампоны использовать нельзя.
Настроение будущей мамы
На 28 неделе беременности не исключены перепады настроения, повышенная раздражительность, обидчивость. Самочувствие ухудшается, и это напрямую связано с переменами в настроении.
Женщины в большинстве своем ждут помощи от близких и родных, но сам факт того, что без этой помощи они обойтись порой не могут, угнетает и заставляет чувствовать некоторую неполноценность. Так, беременной уже трудно самостоятельно завязать шнурки или застегнуть «молнии» на сапогах, стоять у плиты или развешивать выстиранное белье. Поднять упавший предмет, не вставая на колени, часто не получается.
Тревожности способствует и скорый выход в декрет, ведь работающие женщины переживают за сохранность своего рабочего места: будущей маме нужно быть уверенной, что она выйдет после отпуска на работу и ее там будут ждать. Уволить женщину, которая находится в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком, по закону нельзя. Поэтому сейчас об этом можно не волноваться.
Больше всего тревог на 28 неделе вызывает страх перед предстоящими родами. Рожать боятся не только беременные первенцем, зачастую куда сильнее беспокоятся уже рожавшие ранее женщины, поскольку они лучше представляют себе все опасности и риски, знакомы с ощущениями и возможными осложнениями.
Если поговорить о своих переживаниях с родственниками не получается или женщина не чувствует поддержки и понимания, можно обратиться за помощью к психологу, который принимает будущих мам в каждой женской консультации на бесплатной основе.
Изменения в организме
Все органы и системы будущей мамы работают на пределе своих возможностей. Когда их состояние сравнивают с перегрузками в космосе, это не так далеко от истины. Матка увеличивается так быстро, что сейчас она является самым крупным органом, остальным «обитателям» брюшной полости не остается ничего другого, как потесниться.
Рост матки
Дышать становится тяжело. Глубокие вдохи даются непросто, ведь теперь матка плотно поджимает снизу диафрагму. Появляется одышка, которая усиливается даже после небольшой физической нагрузки. Сложнее даются подъемы по лестнице, пешие прогулки, домашние дела.
Матка, которая до беременности была размером с кулачок женщины, сейчас выросла до внушительных размеров. Высота стояния ее дня на текущей неделе – 27-29 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается уже на 8 сантиметров.
Одышка - не единственная вызванная таким увеличением проблема. Изжога и отрыжка - следствие сдавления желудка, понос и газообразование связаны с давлением на желчный пузырь и нарушением оттока желчи, запоры - следствие давления матки на петли кишечника. Частое мочеиспускание - бич всех беременных, ведь мочевой пузырь оказывается сдавленным маткой одним из первых.
Длина шейки матки в норме составляет 35-45 мм, небольшое укорочение не считается патологией, особенно при многоплодной или повторной беременности. Но укорочение меньше 35 мм рассматривается как угроза преждевременных родов.
Малыш уже довольно тяжелый, он ощутимо давит на шейку изнутри. Здоровая состоятельная шейка матки такое давление выдерживает вплоть до 38-40 недели беременности. При истмико-цервикальной недостаточности риск рождения малыша раньше срока из-за того, что шейка просто не может удержать его в матке, в десятки раз выше.
Матка может чаще, чем раньше, приходить в тонус. Если это происходит слишком часто, женщине назначается лечение. Расслабить маточную мускулатуру помогают «Гинипрал», «Папаверин », «Но-Шпа ».
На 28 неделе на пользу пойдет ношение дородового ортопедического бандажа. Это приспособление позволяет облегчить нагрузку на поясницу, ноги и спину, что проявится уменьшением неприятных ощущений.
Прибавка в весе
Набор веса на 28 неделе протекает интенсивно и доставляет не самые приятные ощущения будущей маме. Женщина уже заметно «потяжелела», но вызвано это не только собственным весом, но и весом ребенка, который сейчас более килограмма, весом плаценты, который уже приближается к 400 граммам. Околоплодных вод - около литра, да и сама матка теперь весит около 600 граммов. Количество крови в организме беременной увеличилось, и это тоже отражается на весе.
Еженедельная прибавка на этом сроке не должна превышать 400 граммов. Если оценивать прибавку общую за весь срок вынашивания малыша, то она уже солидная - более 9 килограммов.
- Худощавые девушки могут набрать к этой неделе уже 10 килограммов.
- Представительницы прекрасного пола с весом нормальным - около 9 килограммов.
- Женщины, которые имели проблемы с лишним весом до зачатия, не должны набрать более 6 килограммов.
Женщины часто обращают внимание на то, что разные врачи используют разные таблицы норм прибавки веса. Один доктор при прибавке в 8 килограммов на 28 неделе скажет, что это отличный результат и все нормально, а другой предложит диету для снижения веса. Ориентироваться нужно только на стандарты того врача, который наблюдает вашу беременность, не сравнивая свою прибавку с другими.
Сильное отставание в наборе веса может насторожить доктора, поскольку оно может говорить о патологиях плаценты, задержке внутриутробного развития малыша. Опасен и «перебор» – частота осложнений в родах у женщин с патологическим весом выше, чем у тех, кто набрал меньше.
Также превышение массы тела может быть признаком наличия внутренних отеков - гестоза.
Тренировочные схватки
Схватки Брэкстона-Хикса на 28 неделе, по имеющейся статистике, испытывают примерно 50% женщин. В основном, это те, кто собрался рожать первенца. У женщин, которые вынашивают своего второго, третьего или следующего ребенка, ложные схватки обычно появляются ближе к родам, порой за несколько дней или даже часов до них. Есть женщины, у которых ложных схваток не бывает вообще. Например, беременные повторно после первой беременности, завершившейся кесаревым сечением, очень редко сталкиваются с таким явлением, как ложные схватки.
Истинная природа схваток Брэкстона-Хикса медикам и ученым на сегодняшний день не совсем понятна. Распространенная версия происходящего объясняет их подготовительной «работой» маточной мускулатуры.
Женщина чувствует такие схватки нечасто. Проявляются они небольшим напряжением живота, женщина на несколько секунд или минут ощущает, что матка становится «каменной». Если полежать и отдохнуть, гладкая мускулатура матки снова расслабляется.
В этом заключается главное отличие ложных схваток от настоящих. Если начинаются роды, то схватки унять уже ничем нельзя. Не поможет ни отдых, ни теплый душ.
Другие изменения
Артериальное давление повышается, и на 28 неделе оно приходит к уровню, который был естественным для данной женщины до наступления беременности. Но будущие мамы, склонные к повышению давления, могут начать страдать от гипертонии. Поэтому сейчас, как никогда, важно контролировать артериальное давление, ежедневно проводя измерения его уровня на двух руках.
Кожа беременной становится более сухой, местами наблюдаются участки с повышенной пигментацией. Ярче становятся родинки и веснушки. Теперь не стоит загорать, ведь чувствительность к ультрафиолету вырастает в десятки раз.
Может появиться зуд в области бедер, груди и живота: это следствие растяжения кожи. Образование «растяжек» – также довольно частое явление, связанное с разрывом в растянутых участках кожи волокон эластина и коллагена.
В крови повышается уровень холестерина. И это – тот самый редкий случай, когда такое явление считается нормой. Это вещество необходимо для плаценты, чтобы она могла справляться со своей гормонообразующей функцией.
Потовые железы продолжают доставлять массу гигиенических и эстетических неудобств: потливость повышена, женщину часто кидает «в жар». Грудь набухает, увеличивается количество молозива.
На этом сроке женщина наиболее сильно подвержена аллергии - контактной и пищевой. Это связано с временным снижением иммунитета. И даже те женщины, у которых ранее не было аллергических проявлений, могут начать страдать от зуда и необычной сыпи, кашля и насморка после использования косметики от «растяжек», после купленной в январе импортной клубники, после приема самых обычных поливитаминов.
Развитие малыша
Новые органы и системы на 28 неделе (соответствуюшей 26 эмбриональной неделе) не формируются. Все уже сформировано и готовится к тому, что скоро малыш начнет существовать отдельно от матери. Завершился пренатальный период, с 28 недели начинается перинатальный этап или околородовый. Сейчас главная задача вашего малютки - расти и крепчать, к моменту родов ему нужно накопить массу.
Рост малыша на этой неделе увеличился незначительно по сравнению с предыдущей неделей – всего на 1 сантиметр. Сейчас он составляет около 36-37 сантиметров.
Вес плода увеличивается более ощутимо: на 28 неделе он находится в среднем в диапазоне от 1300 до 1400 граммов. Между детьми разного пола уже сейчас существует разница в весе. Так, девочки на 28 неделе легче мальчиков приблизительно на 150-200 граммов.
Подавляющее большинство малышей уже заняли в матке положение головкой вниз. Головное предлежание считается наиболее подходящим для рождения. Если ваш малыш все еще сидит на попе (тазовое предлежание) или лежит поперек (поперечное предлежание бывает достаточно редко), еще есть вероятность, что положение изменится на головное.
В матке еще имеется свободное место для того, чтобы малыш перевернулся. Женщине для этого рекомендуется специальная гимнастика и стояние в коленно-локтевой позе. Многим это помогает.
Внешний вид
Накопление подкожной жировой клетчатки - один из самых важных процессов на этом сроке, ведь от того, сколько ее образуется, зависит, как малыш сможет удерживать тепло после своего рождения. Пока отложения жира преобладают на щеках, пояснице, шее. Начинается отложение подкожной клетчатки в области ягодиц. Скоро появится симпатичная пухлая попа.
Ребенок выглядит достаточно пропорционально. Голова, тело, конечности - все находится в визуальном «равновесии». Неделей раньше кроха начал принимать естественную «сгибательную» позу. Он перестает умещаться в матке в разогнутом состоянии, становится тесно.
Теперь в связи с тем, что кроха поджимает ножки, может быть затруднена диагностика пола малыша на УЗИ. Если раньше пол узнать не удалось, сейчас точность определения невысока: половые органы оказываются закрыты ножками, пуповиной, ручками.
Все черты лица малыша сформированы полностью. Глазки пока кажутся большими, но это в силу некоторой худобы. По мере набора веса этот визуальный «обман» развеется.
Ушки слегка оттопырены: хрящевая ткань твердеет не сразу, требуется время. Брови, которые пару недель назад напоминали брежневские - тяжелые и большие, уменьшаются, перестают «нависать» над глазницами.
На теле малыша присутствует слой сыровидной смазки, которая защищает кожу, еще не завершившую формирование всех своих защитных функций. Смазку фиксирует и удерживает слой первородных волос-лануго. Они появились почти сразу, как только образовались волосяные фолликулы, и на 28 неделе малыш начинает от них избавляться.
Кожа становится все более совершенной, в смазке остается необходимость только в складках, где возможно трение, и в уязвимых местах - пахе, в складках на руках и ногах, шейных складках. Ближе к родам смазка сохранится в основном там. В лануго тоже необходимости почти нет. Волосики выпадают. К этой неделе малыш избавляется примерно от десятой части волосяного покрова.
Нервная система
Движения малыша уже напоминают движения новорожденного ребенка. Чтобы добиться этого, нервной системе пришлось как следует «поработать», и ее становление еще не завершено. Малыш владеет несколькими важными для выживания рефлексами - сосательным, глотательным и хватательным. Это лишь «вершина айсберга». Помимо них, у малыша уже обнаруживаются мышечные и сухожильные рефлексы, тонические и шейные.
К рефлексам специалисты относят и дыхательные движения, которые сейчас прекрасно заметны на УЗИ. Малыш совершает их нерегулярно. Врачи считают, что так кроха улучшает свое кровообращение, так как во время таких движений снижается давление внутри брюшной полости и повышается приток крови в полые вены. Также дыхательные движения на 28 неделе активно подготавливают легкие и бронхи к будущему самостоятельному дыханию.
Все основные отделы центральной и периферической нервных систем сформированы. Наиболее интенсивно протекает развитие головного мозга. Сейчас в нем сформированы центры, которые впоследствии будут отвечать за мышление, аналитические способности, восприятие речи, изображения. Закладывается функциональная составляющая центра терморегуляции.
Новые нейроны образуются в огромных количествах каждый час. Они выстраивают новые нейронные и нейромышечные связи, соединяя мышцы с головным мозгом, поэтому кроха уже неплохо для своего возраста контролирует движения ручками и головой.
Головной мозг теперь взаимосвязан с корой надпочечников, у ребенка имеется свой гормональный фон, и одними из первых начинают синтезироваться гормоны роста.
У малыша одно из полушарий уже преобладает над другим. Если он чаще предпочитает сосать кулачок правой ручки, он уже правша, если левой - левша. В редких случаях рождаются амбидекстеры - люди, одинаково хорошо владеющие и правой, и левой рукой.
Головной мозг уже принимает сигналы от органов чувств. Малыш слушает и слышит, как звучит организм мамы изнутри, особенно ему нравятся ее голос и стук ее сердца.
Наружные звуки доносятся до него с трудом: мешают толстая брюшная стенка, плацента, околоплодные воды. Но кое-что кроха способен услышать - громкие хлопки, звонки, громкие голоса, музыку. Малыш становится менее пугливым, чем еще неделей ранее, он постепенно привыкает к звукам извне.
Зрительный нерв начинает отправлять в головной мозг первые образы. Пока это цветные пятна разного размера. Но теперь малыш «понимает» опасность яркого света: соответствующий рефлекс заставляет его зажмуриться, если на живот беременной направить сильный луч света.
Обоняние практически сформировано, осязание кроха освоил совсем давно. С 28 недели он становится более разборчивым в «еде» – совершенствуются вкусовые рецепторы. Теперь малышу доступны тонкие нюансы вкусов.
Спит малютка примерно 21-22 часа в сутки. Он видит сны, поскольку у него уже аппаратно фиксируется фаза быстрого сна. Малыш очень чувствителен к материнским эмоциям и переживаниям, поэтому сейчас очень важно оградить будущую мать от стрессов и потрясений.
Развитие внутренних органов
Все внутренние органы малыша работают в штатном режиме. Они сформированы и теперь только увеличиваются в размерах. Налажено пищеварение: кроха пьет амниотическую жидкость, лануго и клеточки эпителия, которые в ней присутствуют, не перевариваются и отправляются напрямую в кишечник, где, смешиваясь с желчью, становятся основой первородного кала - мекония.
Опорожнит кишечник малыш уже после рождения. В некоторых случаях происходит внутриутробная дефекация. Она обычно связана с выраженной гипоксией плода, и меконий в водах - основание для досрочного родоразрешения.
Сердце малыша перекачивает более 20 литров крови в сутки, работает «как часы», нормой сердцебиения на 28 неделе беременности считается 140-169 ударов в минуту. Все кровеносные сосуды полностью сформированы . У малыша вырабатываются все структурные клетки крови. Почки заняты производством мочи, писает малыш раз в час или чуть реже.
Самые глобальные процессы на этой неделе протекают в органах дыхания малыша. В легких завершается формирование альвеол - небольших пузырьков - непосредственных участников газообмена. Чтобы их стенки не слиплись после первого выдоха, нужно особое вещество - сурфактант. Его производством сейчас и занимаются незрелые альвеолы.
Чем больше кроха накопит сурфактанта к моменту своего рождения, тем больше шансов на выживание у него будет. Частая причина гибели недоношенных малышей - острая дыхательная недостаточность, которая развивается по причине малого количества сурфактанта.
Жизнеспособность
Семимесячные дети очень хорошо выживают в случае своего преждевременного рождения. Об этом знают все, даже люди, далекие от медицины. Если роды произойдут на 28 неделе, ребенок будет считаться именно семимесячным. Жизнеспособными на этом сроке оказываются около 95% малышей.
По медицинской классификации недоношенности, они считаются глубоко недоношенными, и на протяжении определенного времени им понадобится специальный инкубатор. В нем ребенок будет «дозревать», получать кислород и обогреваться, поскольку то количество подкожной клетчатки, которое к 28 неделе скопилось у ребенка, недостаточно для того, чтобы организм мог сохранять тепло.
В инкубаторе малышу предстоит провести столько времени, сколько понадобится, чтобы он набрал в весе 1 килограмм 700 граммов. Потом малыша переведут в кроватку с подогревом, а когда его вес превысит 2 килограмма, ребенок с мамой отправятся домой.
Рожденные на 28 неделе беременности имеют не только высокие шансы на выживание, но и несколько сниженные риски на развитие патологий нервной системы, хотя полностью исключить такой вариант нельзя: недозревшая нервная система может преподнести массу неприятных «сюрпризов», просчитать и предсказать которые не возьмется ни один даже самый опытный врач.
Ваш малыш на УЗИ
Направление на УЗИ на 28 неделе беременности выдается только по особым врачебным показаниям, к которым относятся угроза преждевременных родов, подозрения на неблагополучие плода, патологии плаценты.
Официально вреда от ультразвукового исследования не существует.
Противники же исследования указывают на то, что последствия УЗИ еще не до конца изучены. Поэтому этот вопрос остается на усмотрение самой беременной и членам ее семьи.
Если все-таки на 28 неделе планируется сделать УЗИ, следует знать, какие нормы развития малыша в среднем характерны для текущей недели:
- БПР - 65-79 мм;
- ЛЗР - 83-99 мм;
- ДБК - 49-57 мм;
- ДКГ (голень или длина большой берцовой кости) - 45-53 мм;
- ДКП (длина костей плеча) - 45-53 мм;
- Окружность головы - 245-275 мм;
- Окружность живота - 220-280 мм.
Плацента сейчас имеет толщину 22-37 мм, чаще всего - 28-29 мм. Степень ее зрелости на этой неделе в норме - нулевая. В случае преждевременного старения плаценты женщине назначается специальное лечение, которое призвано поддержать «детское место» в функциональном состоянии как можно дольше.
Опасности и риски
Иммунитет женщины сильно снижен, и именно эта причина на 28 неделе беременности становится главным фактором риска. В самом начале беременности без снижения иммунной защиты не обойтись: этот механизм предусмотрен для того, чтобы иммунитет мамы не отторг зародыш. В итоге к середине беременности иммунитет снижается примерно на 30%, а к 28 неделе он становится еще более слабым.
Это создает реальную угрозу заражения гриппом или ОРВИ, другими вирусными и бактериальными инфекциями. Даже банальная простуда может преследовать женщину чаще и протекать тяжелее обычного. Часто женщины на этом сроке сталкиваются с ангиной, конъюнктивитом, ринитом и бронхитом.
Сами по себе эти недуги для малыша уже не так опасны, как это было в самом начале срока гестации. Куда опаснее для женщины и ребенка сейчас попытки лечить насморк или снижать жар народными средствами или лекарственными препаратами, прием которых не согласован с врачом.
Опасность преждевременных родов может подстерегать любую женщину, не только беременных из группы риска по невынашиванию, истмико-цервикальной недостаточности и т. д.
Снизить вероятность начала родовой деятельности на столь раннем для этого сроке помогут правильный образ жизни и внимательное отношение женщины к своему здоровью и необходимости соблюдения рекомендаций.
Сейчас следует избегать резких движений, травм, подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок. В случае ухудшения самочувствия нужно сразу обращаться к врачу: во многих случаях преждевременные роды можно остановить в условиях стационара при помощи медикаментов. Под наблюдением врачей такой беременной придется остаться на несколько недель.
Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и давление матки на кишечник и нижние полые вены на этом сроке могут вызвать симптомы геморроя - зуд в области ануса, боль при дефекации, жжение, кровь при опорожнении кишечника. Терпеть их не нужно: в третьем триместре можно применять достаточно широкий спектр лекарственных препаратов от этого деликатного недуга. Конкретное средство может порекомендовать доктор.
Анализы и обследования
На 28 неделе беременности полное обследование положено женщинам, которые уходят в декретный отпуск - будущим мамам двойняшек или тройняшек. Остальным женщинам, как и раньше, рекомендуется только общий анализ крови, который покажет, нет ли у женщины гестационного диабета и анемии, и общий анализ мочи, по которому доктор оценит работу почек беременной и убедится, что у нее нет гестоза.
Женщинам с отрицательным резус-фактором на этой неделе делают анализ крови на титр антител, если исследование не было проведено неделю назад, и при необходимости вводят антирезусный иммуноглобулин.
На 28 неделе беременности рацион женщины должен стать более калорийным - потребность в калориях возрастает до 3200 Ккал. Это не означает, что теперь можно кушать жареное и жирное.
- Спланируйте уход в декретный отпуск, постарайтесь передать все дела коллегам, не оставляйте недоделанных дел и нерешенных вопросов. Больничный вам положен с 30 недели. Рассчитать сумму декретных выплат с учетом доходов за два последних года можно при помощи специальных калькуляторов.
- Отправляясь в отпуск или в путешествие, чтобы набраться сил перед родами, обязательно уточните у компании-авиаперевозчика, нужна ли вам справка от врача о том, что перелет не угрожает вашему здоровью. Обычно такие справки требуют у всех будущих мам начиная с 28 недели беременности.
- Сам секс на 28 неделе не запрещен, если беременность протекает без осложнений и угроз. Но теперь он требует от партнеров более трепетного отношения к положению женщины. Противопоказаны анальный секс, позы, при которых оказывается давление на живот, а также позы с глубоким проникновением.
- Если приданое ребенку еще не заготовлено, на этой неделе можно отправиться за покупками. Силы для этого у беременной еще имеются, поход в магазин не превратится в сплошное мучение. Если откладывать это на более поздний срок, придется делать покупки из последних сил.
- Помните о том, что ваш малыш все чувствует. Читайте ему сказки и пойте песенки, смотрите добрые фильмы, в которых нет кровавых сцен и насилия, слушайте негромкую приятную музыку: хороший вкус и чувство прекрасного формируются уже сейчас. Избегайте скандалов, криков, ругани, негатива и стрессов.
28 неделя беременности – середина седьмого месяца и третий триместр. До родов осталось не так уж много времени, однако, следует еще основательно подготовиться к этому событию физически и морально. Большинство будущих мам продолжают активно работать, но уже задумываются о заслуженном отдыхе – декрете.
На сроке — 28 недель внимание фото малыша
изменения сколько
в клинике фазы
К 28 неделе рост малыша составляет 33-34 см, вес – около 1-1,3 кг. Что происходит с ребенком на этом этапе беременности.
- Малыш уже пользуется органами чувств, чувствует вкус и запах продуктов, которые попадают в организм матери, привыкает к ним. Вкусовые предпочтения женщины становятся основными при формировании вкусов ребенка. Так, если мама предпочитает острые блюда, ребенок также к ним привыкает.
- Глазки размыкаются, малыш начинает моргать.
- Мозг активно развивается, совершенствуется, увеличивается его масса. В коре появляются извилины.
- Частота сердечного ритма составляет 140-150 ударов в минуту. Наблюдаются изменения сердечного ритма. Например, сердечко малыша начинает биться быстрее, когда он слышит мамин голос.
- Хрящи ушей и носа еще мягкие, ногти продолжают рост, однако, еще не выступают за края.
- На 28 неделе плод принимает определенное положение в матке. Правильным считается расположение малыша головкой вниз, но он может также упираться ножками в тазовую область мамы. Не стоит переживать по этому поводу, не исключено, что до родов он еще изменит положение.
- Пушковые волосы, покрывающие тело ребенка, на этой неделе начинают постепенно отпадать. Остается немного на пояснице, спине и плечах.
- Эндокринная система ребенка начинает работать самостоятельно, освобождая поджелудочную, щитовидную железы матери от удвоенной работы.
- На 28 неделе беременности происходит развитие бронхов. Надпочечники синтезируют гормоны, ответственные за интенсивное образование сурфактанта в альвеолах. Сами альвеолы (пузырьки, расположенные на концах бронхов) начинают контактировать с кровеносными сосудами. Это – подготовка к самостоятельному дыханию ребенка после рождения.
Уже в третьем триместре
Если на 28 неделе случаются преждевременные роды, малыш еще не способен выжить самостоятельно, так как его легкие не развиты полноценно. Однако при помощи квалифицированных неонатологов, специального оборудования его можно выходить. Поэтому роды на этом сроке преимущественно заканчиваются положительно, просто впоследствии малыш некоторое время находится в кувезе, где продолжает свое развитие.
Начиная с 28 недели, даже при родах с летальным исходом, новорожденный малыш считается полноценным человеком, ему выдается документ, удостоверяющий личность. Преждевременные роды до 28 недели, приведшие к смерти плода, официально считаются выкидышем.
28 неделя беременности двойней протекает по схожему сценарию, но все же имеет свои отличия. Так как малышей в матке двое, их вес может быть меньше 1 кг. Однако со следующей недели двойня непременно прибавит вес и начнет активную подготовку к появлению на свет. Если в утробе женщины развивается двойня, 28 неделя – срок ухода в декрет. При тройне отдых полагается с 26 недели беременности.
На сроке 28 недель беременности обычно не делают УЗИ, так как второе плановое исследование уже прошло, а третье наступит на 32 неделе. Исключение составляют жизненно-важные показания и необходимость установить какой-нибудь диагноз, чтобы не пропустить наличие патологии у матери или ребенка.
Если посмотреть на фото УЗИ на 28 неделе, можно увидеть вполне сформировавшегося маленького человечка, который уже мало чем отличается от обычного новорожденного. На видео хорошо заметны его движения, изменения выражения лица. Малыш может улыбаться или хмурится, хлопать глазками, сосать пальчик, сжимать и разжимать ручки.
Изменения в организме матери и ее ощущения
28 неделя – довольно солидный срок, когда женщина уже привыкла к своему положению. Какие изменения происходят с ней к этому времени.
- К концу 28 недели общая прибавка веса составляет примерно 9 кг. При двойне или тройне прибавка может равняться 15 кг.
- Будущие мамы замечают, что мочеиспускание становится чаще, чем в прошлые недели беременности. Связано это с увеличившейся маткой, которая усиливает давление на мочевой пузырь.
- Матка поднялась над лобковым сочленением на 28 см, вес плаценты составляет около 0,4 кг.
- Может чувствоваться сильный зуд на коже живота, так как каждый день она все больше растягивается. При недостаточной эластичности кожи или отсутствии профилактики появляются багровые полосы – растяжки.
5. Продолжает мучить изжога, к которой прибавляются боли в спине и пояснице, вызванные увеличением нагрузки на позвоночник.
Если посмотреть на фото живота мамы на 28 неделе беременности, можно увидеть уже довольно большой и тяжелый живот, ведь вес и размер малыша достаточно большие.
Относитесь к себе с большим вниманием, ведь вас теперь двое
Ощущения женщины довольно разносторонние. С одной стороны, волнительный период, когда она с трепетом ждала выкидыша или осложнений, остался позади. Приходит спокойствие от осознания, что при непредвиденной ситуации малыша можно будет спасти. С другой стороны, появляются новые переживания по поводу предстоящих родов.
- Женщина чувствует активные шевеления малыша. Он может довольно чувствительно пнуть под ребра или в область мочевого пузыря. Причем, наибольшую активность малыш проявляет ночью, мешая маме полноценно спать. Это связано с тем, что днем движения мамы успокаивающе действуют на ребенка, поэтому отсыпаться он предпочитает именно днем.
- Будущая мама постоянно прислушивается к шевелениям ребенка, проявляя беспокойство по поводу отсутствия движений, или, наоборот, чрезмерной активности малыша. С этого срока уже необходимо подсчитывать движения плода. В норме, их должно быть около десяти в час.
- Накануне 29 недели беременности женщина может чувствовать умеренные спазмы в животе – так называемые ложные схватки. Это считается нормой и является сигналом, что будущей мамочке пора отправляться на заслуженный отдых. Однако при возникновении резких схваткообразных болей необходимо срочно звонить врачу.
Главная задача женщины – прислушиваться к своему состоянию, поддерживать хороший психоэмоциональный фон. Следует придерживаться следующих рекомендаций.
Рекомендация | Что делать? |
Полноценно отдыхать | Доказано, что беременности необходим здоровый сон и полноценный отдых. Если вы на 28 неделе продолжаете работать, устраивайте себе в течение рабочего дня несколько перерывов, чаще кладите ноги на горизонтальную поверхность. |
Питаться правильно | Схема питания сейчас играет особенно важную роль, так как будущая мама помогает полноценно развиваться ребенку, прививает ему привычки в еде. Оптимально потреблять около 3100 ккал в сутки, причем, желательно придерживаться дробного питания (5-6 приемов пищи в день). Еда должна не только быть вкусной для матери и ребенка, но приносить несомненную пользу обоим. Особое внимание уделите пище с высоким содержанием железа: мед, курага, орехи, клюква и др. |
Ограничить объем жидкости | Так как беременным свойственны отеки, рекомендуется употреблять не более 1,5 литра жидкости в день. |
Больше гулять | Неспешные прогулки на свежем воздухе выполняют сразу несколько функций:
|
Следить за психоэмоциональным фоном | Малыш уже чутко реагирует на настроение и волнения матери. Если вы чувствуете, что не можете контролировать эмоции самостоятельно, начните посещать психотерапевта. |
Начинать готовиться к родам | Самое время начать активно готовиться к ответственному событию – родам. Начните посещать подготовительные курсы, выполняйте специальные дыхательные упражнения, а также гимнастику для укрепления тазовых мышц. |
Возможные риски
Начиная с 28 недели, будущие мамы должны посещать акушера-гинеколога не реже 2 раз в месяц, регулярно сдавать анализ мочи. Это поможет контролировать состояние беременной и предотвратить такие нежелательные осложнения, как отеки, гестоз, диабет беременных.
Фото малыша после УЗИ
Многих женщин беспокоят выделения на 28 неделе беременности. В целом, они не меняют свой характер и остаются такими же, как в прошлые периоды: светлыми, однородной консистенции.
Если же мама заметила любые подозрительные изменения: появление слизи или гноя, желтоватый, сероватый, зеленоватый цвет, зуд в области промежности, необходимо обратиться в больницу и сдать анализы, так как это является следствием инфекции и нуждается в лечении.
О преждевременных родах могут говорить следующие симптомы:
- кровянистые выделения из влагалища, сигнализирующие о предлежании или отслойке плаценты;
- тянущие или резкие боли внизу живота;
- обильные водянистые выделения, свидетельствующие об отхождении околоплодных вод.
При наличии этих тревожных признаков действовать нужно незамедлительно, принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Преждевременные роды часто протекают стремительно, поэтому не стоит пытаться самостоятельно добраться до врача. Помните: шансы малыша выжить велики, но только если сразу обратиться за помощью.
Многие родители во время беременности опасаются интимной близости из-за страха навредить малышу. Медики успокаивают: секс на 28 неделе беременности не запрещен, и даже полезен, как источник получения положительных эмоций. Однако следует заниматься сексом осторожно, выбирать такие позиции, чтобы избегать давления на живот мамочки.
Спасибо 0