Ожидание ребенка – ответственный момент в жизни каждой женщины. Беременность двойней – это двойная ответственность, связанная не только с ожиданием предстоящих хлопот, но и с возможными осложнениями течения беременности. При постановке на учет такая беременная сразу попадает под особое наблюдение персонала медицинского учреждения. Забеременеть двойней может любая женщина.
Причины многоплодной беременности
Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.
Признаки многоплодной беременности
Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:
- на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
- грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
- на теле может появляться пигментация;
- выражена анемия беременных;
- сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
- при гестозе более выражены отеки;
- чаще появляется варикоз на ногах;
- нередко возникают растяжки на коже;
- из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
- появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.
Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.
Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.
На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.
Увеличение живота в размерах
Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:
- 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
- 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
- 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
- 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.
Многие думают, что при беременности двойней вес живота также увеличивается в два раза. Но это не так. Прибавка в весе при беременности зависит от первоначального роста женщины и ее массы. По этим показателям рассчитывают индекс массы тела. Для этого нужно вес (в килограммах) разделить на рост женщины в квадрате (в метрах). Если женщина до начала беременности имела низкий индекс массы тела – менее 20, то она может набрать двадцать килограмм за всю беременность, особенно если беременна двойней. Набор веса при индексе 20-27 при беременности двойней может достигать 17 кг. А при уровне индекса массы более 27, женщина прибавляет не более 13 кг при нормальной многоплодной беременности. Набор в весе при беременности двойней происходит более ощутимо.
Триместры беременности
Таблица срока беременности:
Нормальное течение беременности двойней в первом триместре
Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.
Развитие эмбриона по неделям беременности:
На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.
К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.
На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.
12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.
Особенности беременности во втором триместре
Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.
Беременность двойней по неделям:
- 13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
- На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
- 17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
- 18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
- 19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
- 20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
- 21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
- 22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
- 23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
- 24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.
Третий триместр беременности
В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.
Календарь беременности двойней по неделям:
- 25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
- 26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
- 27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- 28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
- 29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
- 30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
- 31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
- 32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
- 33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
- 34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
- 35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
- 36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
- 37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
- 38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.
При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.
Беременность — это весьма радостная новость практически для каждой женщины. Тем не менее с ее наступлением со многими из них начинают происходить довольно странные вещи. Беременные барышни начинают с отвращением смотреть на те продукты, которые раньше очень любили. Их может раздражать любой запах, даже довольно приятный, а нахождение в душном помещении способно довести до обморока. Подобный казус называется Когда заканчивается и отчего начинается это состояние, знает далеко не каждая будущая мама. Давайте разбираться.
Токсикоз — что это?
Если вас стабильно и не только, вы чувствуете общую слабость и неадекватно реагируете на привычные запахи, то, вероятнее всего, вы беременны. Конечно, для подтверждения этого состояния стоит посетить врача или купить специальный тест, но признаки эти довольно верные. Основные признаки токсикоза выглядят так:
- сонливость;
- тошнота и рвота;
- усиленное слюноотделение;
- повышенная раздражительность;
- подавленное состояние;
- стойкое снижение веса;
- обостренное обоняние.
Также иногда может проявляться кожный зуд и различные дерматозы. Наиболее тяжелые формы приводят к остеомаляции, бронхиальной астме беременных, тетании и острой желтой печеночной атрофии.
Практически каждую женщину, испытывающую такое состояние, очень интересует вопрос о том, может ли токсикоз закончиться сам по себе или его нужно лечить. Прежде чем поговорить о способах воздействия и лечения, стоит поподробнее остановиться на причинах и сроках токсикоза.
Когда бывает такое самочувствие
Многие женщины, планируя беременность, заранее начинают интересоваться всеми тонкостями этого состояния. Прежде всего их, конечно же, интересует, на каком месяце заканчивается токсикоз, однако важнее быть готовым к началу плохого самочувствия.
Ухудшение самочувствия у беременных бывает ранним и поздним. Ранний токсикоз чаще всего проявляется на 4-6 неделе беременности, а в особых случаях и вовсе на первой неделе зачатия. Однако такой чересчур ранний токсикоз медики не связывают с физиологическим состоянием женщины. Чаще всего причины психологические: девушка слишком переживает из-за незащищенного полового акта, у нее скачет артериальное давление, в результате появляется нервная тошнота.
Настоящий токсикоз чаще всего проявляется именно в На более поздних сроках женщины могут пережить это состояние еще раз. В последние месяцы это состояние врачи чаще именуют не токсикозом, а гестозом беременных.
Ошибочно считать, что если девушка беременна, ее обязательно будет тошнить рано или поздно. Такое утверждение в корне неверно. Отсутствие токсикоза — такая же физиологическая норма, как и его наличие. Существует значительный процент женщин, вообще не испытывающих никаких негативных ощущений. К сожалению, процент счастливиц довольно невелик, поэтому давайте поговорим о том, когда начинается и когда заканчивается токсикоз первого и последнего триместров.
Сколько мучиться?
В принципе, точные даты определить довольно сложно. Тут все очень индивидуально. Одни дамы могут наблюдать у себя лишь легкое подташнивание и головокружение, другие вынуждены просить о помещении в стационар. Такая же картина и со сроками. Начало неприятных ощущений обычно приходится на пятую неделю и заканчивается к 12-13-й.
Когда заканчивается токсикоз первого триместра, у беременных наступает довольно приятный в плане самочувствия период. Это такая природная передышка, позволяющая восполнить силы и прочувствовать радость будущего материнства. Но уже через три месяца все может измениться. Токсикоз на последних сроках чаще всего протекает гораздо тяжелее, и последствия его более опасны как для мамы, так и для ребенка.
Кроме всех ранее названных симптомов, добавляются также отеки, повышенное давление и мучительная изжога. Такое состояние может продолжаться до самых родов, поэтому, когда токсикоз заканчивается в этот раз, молодая мама чувствует себя счастливой дважды: малыш уже с ней и все эти ужасные состояния позади.
Причины
Отчего и почему проявляется токсикоз, до сих пор достоверно неизвестно. Логично предположить, что это состояние порождается гормональным изменением в организме будущей мамы, что просто необходимо для правильно развития плода. Конечно, когда токсикоз заканчивается, это большое облегчение, но, вероятно, если б были точно известны причины его появления, неприятных ощущений и вовсе можно было бы избежать.
Сегодня достоверно установлено, что токсикоз чаще всего поражает барышень, имеющих заболевания ЖКТ, щитовидной железы или печени. Также помучиться, скорее всего, придется курильщицам, а также тем, кто много работает и часто испытывает нервное перенапряжение. Можно выделить еще несколько факторов, способствующих проявлению токсикоза:
- наличие хронических заболеваний любого рода;
- наследственная предрасположенность;
- психологические составляющие;
- очень ранняя беременность.
Подавляющее большинство врачей считает токсикоз нормальным состоянием и советует просто перетерпеть этот период.
Конечно, если вы просто стали чуть более раздражительны или все время хотите спать, в этом нет ничего опасного. Но что если вас мучает бесконтрольная изнуряющая рвота или вы стремительно теряете вес в то время, когда должны его набирать?
Последствия токсикоза
Итак, мы с вами выяснили, когда начинается у беременных и когда токсикоз заканчивается. Теперь давайте поговорим о том, почему не стоит терпеть и ждать, а нужно обязательно рассказать врачу о своих ощущениях.
Последствием тяжелого токсикоза может стать поражение печени или почек. Поскольку из-за частых рвотных позывов в организме будущей мамы нарушается электролитно-водный обмен, у токсикозных беременных часто наблюдается По той же причине организм женщины недополучает нужного количества витаминов и минералов, из-за чего вероятно развитие остеопороза, часто наблюдаются судороги. Из-за хрупкости костей учащаются переломы, даже при малых нагрузках. Недостаток кальция и других минералов приводит также к разрушению и выпадению волос и зубов.
Токсикоз при двойне
Многоплодная беременность чаще всего доставляет будущей маме гораздо больше проблем и дискомфорта. Связано это с тем, что у женщины, вынашивающей двойню, а тем более тройню, концентрация гормонов в крови еще более высокая. Поэтому, когда токсикоз заканчивается (а происходит это обычно на 16 неделе), будущую мамочку ждет двойное (или тройное) облегчение. Однако случаются и такие исключения, когда женщина, вынашивающая не один плод, вообще не испытывает никаких неприятных ощущений.
Все врачи лечат токсикоз по-разному. В основном способы лечения делятся на четыре группы:
- медикаментозные;
- гомеопатические;
- ароматерапия;
- иммуноцитотерапия.
Первый вариант наиболее популярен в особо тяжелых случаях. Стоит понимать, что все медикаментозные препараты, кроме, пожалуй, витаминных комплексов и "Но-шпы", токсичны и опасны. Но иногда без них никак не обойтись. В особо тяжелых случаях беременную непременно помещают в стационар и проводят все мероприятия под строгим контролем лечащего врача. В этой статье хотелось бы уйти от конкретных названий препаратов, используемых для лечения, ведь их может назначить только врач. В 99% случаев медикаментозное лечение является вполне успешным, полностью или частично убирая симптомы токсикоза.
Второй вариант лечения — гомеопатия. Этот способ наиболее безвреден как для матери, так и для ребенка, ведь препараты подбираются индивидуально с учетом всех особенностей. При таком лечении практически исключены побочные эффекты или случайная передозировка.
Ароматерапия. Широко применяется для лечения токсикоза масло мяты перечной. Достаточно несколько ночей подряд размещать подле кровати носовой платок с парой капель этого масла — и мучительные утренние приступы рвоты станут слабее. Также хорошо помогает Если вы почувствовали резкое недомогание, капните на ладонь имбирное масло, разотрите и медленно и глубоко вдохните несколько раз. Дурнота отступит.
Наиболее прогрессивным лечением токсикоза считается иммуноцитотерапия. Это такая процедура, когда женщине под кожу на предплечье вводят очищенные лимфоциты ее мужа (полового партнера). Эффект наступает чаще всего уже через сутки. Проводят такое лечение только в условиях стационара после тщательного обследования партнера на различные инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатит С и В. Стоит отметить, что метод довольно опасен, несмотря на проведенные исследования, все же есть риск заражения мамы или/и ребенка одним из этих заболеваний.
Кроме перечисленных методов, некоторые врачи применяют также иглоукалывание, гипноз и другие нетрадиционные методы.
Как можно облегчить симптомы в домашних условиях
Как вы уже поняли, не стоит ждать, когда должен закончиться токсикоз, с ним можно и нужно бороться. Прежде всего, можно попробовать помочь себе самостоятельно:
- чаще гуляйте и проветривайте помещения;
- прежде чем встать утром с постели, съешьте немного орехов, сухарик из серого хлеба или небольшое печенье;
- кушайте полулежа или прилягте ненадолго и сразу после еды;
- исключите из меню жареное, соленое, жирное и продукты быстрого приготовления;
- ешьте больше продуктов, содержащих витамин В6, — рыбу, бобовые, яйца, авокадо, куриное мясо;
- если вас тошнит, больше жуйте (зерна тмина, жвачку, листики мяты), доказано, что жевательные движения снижают рвотные позывы;
- кушайте каждые 2 часа, но понемногу, перекусывайте долькой лимона, орешками, сухофруктами и др.;
- пища должна быть прохладной или чуть подогретой;
- приучите себя каждое утро выпивать стакан теплой щелочной минеральной водички без газа;
- пейте часто, но понемногу, подойдут морсы, ромашковый чай, настой шиповника, яблочный сок, с медом и лимоном, зеленый чай;
- можно использовать настои мяты перечной, ромашки, шалфея, календулы, валерианы и тысячелистника, эти травы хорошо помогают при обильном выделении слюны.
Многоплодная беременность встречается примерно в 1,5% всех случаев беременности. Чаще всего (в 99%) это беременность двойней, 1% приходится на тройни, четверни и т. д. Вынашивание сразу нескольких малышей - это огромная нагрузка на организм.
Многоплодная беременность может протекать иначе, чем одноплодная. Имеет свою специфику и токсикоз при многоплодной беременности.
Что это такое?
Ранний токсикоз - это временная патология, которая развивается в первом триместре в организме беременной женщины.
Точно определить причины токсикоза до сих пор не удалось.
Однако механизм процесса известен.
После оплодотворения тело претерпевает ряд изменений, которые регулируются гормонами и нервной системой. Если эта система дает сбой, организм не справляется с адаптацией к новому состоянию, в результате чего женщину начинают мучить неприятные симптомы.
Длится токсикоз обычно до 16 недели.
Беременность двойней «обязывает» организм приспособиться к развитию не одного, а нескольких плодов. Как правило, выше, чем при одноплодной беременности, а процессы адаптации происходят гораздо интенсивнее.
Именно с этим связывают тот факт, что токсикоз у будущих мам, ожидающих двойню или тройню, порой протекает тяжелее и длится дольше, чем токсикоз при «обычной» беременности.
Поздний токсикоз (гестоз), развивающийся в третьем триместре - опасное состояние, при котором страдают почки и сердечно-сосудистая система женщины.
Механизм развития гестоза следующий:
- При снижении кровенаполнения матки (при сужении питающих ее артерий) или при патологии плаценты организм стремится компенсировать это, повышая артериальное давление. Это достигается путем сужения просвета материнских сосудов.
- В результате начинают хуже снабжаться кровью головной мозг и почки. Появляется отечность: плазма крови начинает выходить в межклеточное пространство.
Сама кровь становится более густой, из-за чего повышается риск развития тромбов.
Когда начинается и всегда ли есть?
Организм каждой женщины уникален. Поэтому симптомы токсикоза могут либо быть выражены настолько сильно, что это представляет угрозу для сохранения беременности, либо отсутствовать вовсе.
Ранний
Ранний токсикоз при многоплодной беременности может наступать раньше, чем при обычной.
Когда заканчивается токсикоз? Как правило, будущим мамам близнецов или тройняшек становится легче на 16-17 неделях.
Поздний
Поздний токсикоз при многоплодной беременности встречается довольно часто.
Примерно у 50% женщин, вынашивающих двойню, может развиваться гестоз. Причем проявления гестоза будут более тяжелые, чем при вынашивании единственного плода.
Связано это не только с повышенной нагрузкой на матку, но и с увеличением объема крови женщины, беременной двойней или тройней. Одновременно усиливается нагрузка на почки, повышается давление и развиваются отеки.
В зоне риска находятся женщины, которые страдают хроническими заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертония).
При многоплодной беременности эти патологии могут обостряться, внося дополнительный вклад в развитие гестоза.
После ЭКО
Токсикоз с встречается так же часто, как и при беременности, наступившей естественным способом. Ведь процессы в организме женщины происходят аналогичные.
Начало токсикоза зависит от особенностей организма женщины, но чаще всего первые симптомы будущая мама отмечает через месяц после процедуры.
Некоторые изменения гормонального статуса женщины могут произойти из-за терапии, которую она получала перед переносом эмбриона. Однако существенного влияния препаратов на протекание токсикоза не выявлено.
Симптомы и признаки
Симптомы токсикоза при беременности следующие:
- по утрам женщину мучают рвота и тошнота;
- меняются обонятельное и вкусовое восприятие - прежде неприятные запахи и вкусы могут казаться приятными и наоборот;
- к ряду продуктов или запахов будущая мама начинает испытывать отвращение;
- женщина становится эмоциональной, ее настроение может быстро измениться из-за незначительных воздействий;
- быстрая утомляемость - женщина буквально засыпает на ходу, ей становится тяжело ходить на работу и выполнять обязанности по дому;
- нарушения сна: бессонница, изменение ритма сна и бодрствования, прерывистый сон и т. д.
Когда пройдет токсикоз при двойне?
Токсикоз при двойне обычно проходит позже, чем в случае, когда женщина ожидает одного малыша. Однако речь идет о статистике.
Это зависит от особенностей женского организма, состояния здоровья будущей мамы, ее возраста, наследственности и ряда других факторов.
Если токсикоз отсутствует вовсе или выражен слабо, паниковать не стоит. Скорее всего, организм успешно справился с адаптацией к беременности.
Чтобы не тревожиться, можно обратиться к врачу, который назначит все необходимые анализы и ответит на интересующие будущую маму вопросы.
Основное лечение
Обычно ранний токсикоз лечат амбулаторно. Врачи в обязательно порядке отслеживают общее состояние женщины, контролируют массу ее тела, а также основные показатели крови и мочи.
Назначается диета, основу которой составляют легкие, богатые белками продукты. В некоторых случаях рекомендуются препараты, подавляющие рвоту, например, Церукал.
Если женщину беспокоит обильное слюноотделение, можно принимать Атропин в форме капель.
На ранних сроках
Как бороться с токсикозом?
Чтобы помочь себе, важно следовать простым рекомендациям:
- сразу после пробуждения необходимо съесть крекер, кусочек хлеба или печенье;
- при утренней тошноте полезно разжевать дольку лимона или апельсина (при отсутствии аллергии на цитрусовые);
- отдыхать следует как можно больше - желательно выделить время на сон в дневное время;
- стресс вносит большой вклад в развитие токсикоза, поэтому будущей маме желательно избегать психоэмоциональных нагрузок; в случае, если женщина отличается повышенной тревожностью, следует обратиться к врачу, который назначит подходящие седативные препараты;
- важно отказаться от табака и спиртных напитков;
- есть следует часто, но небольшими порциями - из рациона необходимо исключить соленые, копченые и консервированные блюда, еда должна быть не слишком горячей и не холодной;
- в сутки следует выпивать до 2 литров жидкости, отдавая предпочтение щелочным минеральным водам;
- с приступом тошноты помогут справиться мятные конфеты.
Если сильный
Важно помнить, что сильный токсикоз, при котором приступы рвоты происходят несколько раз в день, может потребоваться госпитализация.
В больнице проводится терапия, направленная на восполнение объема потерянной при рвоте жидкости. Кроме того, назначаются препараты, которые способны блокировать рвотный рефлекс.
Дополнительно применяются методы физиотерапии: электросон, ароматерапия и рефлексотерапия.
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если токсикоза нет? Это плохо?
Скорее всего, это индивидуальная особенность организма. Чтобы развеять сомнения, следует обратиться в женскую консультацию!
Как быть, если с каждой неделей тошнит все сильнее?
В начале беременности это считается нормой, ведь изменения в организме нарастают постепенно, а с ними усиливаются и симптомы токсикоза. Если тошнота усиливается после 14-15 недели, стоит обратиться к врачу.
Может ли быть еще до задержки?
До задержки токсикоз отмечается редко. Обычно это связано с патологией организма. Поэтому токсикоз до задержки - повод пройти медицинское обследование.
Зависит ли от вида двойни?
От вида двойни (однояйцевые или разнояйцевые близнецы) степень выраженности токсикоза не зависит. Большее значение имеют здоровье женщины, ее психологическая готовность к беременности, наследственность и т. д.
Мне очень плохо. Есть ли народные приметы — это мальчик или девочка?
Согласно народным приметам, сильный токсикоз говорит о том, что родится девочка.
Однако проведенные медиками исследования не подтвердили эту точку зрения. От пола ребенка степень выраженности токсикоза не зависит. Это подверждается и опытом автора сайта — с мальчиками тоже бывает сильный токсикоз
Как быть, если даже на 17 неделе не отступает?
Если токсикоз при двойне продолжается до 17 недели, следует посоветоваться с врачом. Возможно, следует лечь в стационар: врачи подберут препараты, которые помогут справиться с неприятными симптомами, а также выяснят причину столь длительного токсикоза.
Dyusha 22/05/2010 в 14:56:28
Вы за вес не переживайте.
Они все равно свой вес из вас вытянут.У меня был токсикоз все время.даже когда уже родила просила тазик.Немного легче было перед самими родами,когда опустился живот.Мне очень хорошо помогало боржоми.Оно сниимало и тошноту и горечь.Попробуйте есть сухую пищу.Сухарики,орешки.Я могла есть только картошку пюре и свинную отбивную(не мной приготовленные),сухарики,киви(очень гемоглобин повышает),бананы.Даже не смотря на то, что большую часть всего возвращала,вес набрала и дети с нормальным весом родились.
sone4ka03 25/05/2010 в 02:09:52
спасибо за поддержку
меня немножко попустило на прош неделе, а теперь все заново началось!!! Врач выписала еще одно лекарство, буду пробовать. Головные боли тоже усилились. Жалко что лето начинается, у деток каникулы, а я с постели иногда до 15.00 не могу подняться. Жалко их, им скучно дома, в бассеин хочется или к океану. Эх, ладно, поплакалась и вроде легче. Вес я пока только теряю...
ksu_sh 10/05/2010 в 14:57:04
до 6 мес. ходила в бассейн - думаю мое хорошее самочувствие во время Б + правильное положение плодов было благодаря этому.
sone4ka03 10/05/2010 в 18:29:50
Я в прошлые Б
тоже ходила в спортзал и бассейн до 8го мес, на аэробике прагала до 7го, а щас врач уже в 12 нед говорит чтоб перестала этим заниматься. Говорит, что я вес не набираю, каллории мне надо сохранять, а не сжигать. А я люблю заниматься спортом, причем активным, бегаю по 5 КМ каждый день. Буду ждать аппетита...
ksu_sh 10/05/2010 в 23:20:39
все так индивидуально...
у меня самый жуткий аппетит как раз пришелся на первые 12 недель, ела реально в 2 раза больше чем обычно, через каждые 3 часа (а по другому - слабость, головокружения), при этом куда оно девалось не понятно -- вес не набирался -- гормональная перестройка... мне странно что врач считает что Вы должны в весе набирать уже -- меня разнесло только к концу Б, но все равно только на крайних сроках пузико было больше чем при обычной Б. вообще поправилась за 8 мес на 16 кг, при этом с роддома вернулась с минус 10 кг...
sone4ka03 11/05/2010 в 13:35:11
ой ой
Я так не хочу:(Но мне вроде лекарство помагает немножко. Если планирую кушать через час после его приема, то могу удержать еду в себе. Хотя аппетита по прежнему как не было так и нет, Ем, потому что надо! А кто у Вас родился?
vikochka 11/05/2010 в 13:40:15
я всю беременность не хотела есть, аппетита не было вообще-
запихивала в себя еду. Единственное- всегда хотелось много пить. На последних сроках вода была "как наркотик"- выпивала по 5 л в день и ничего не могла с собой поделать
Я-мама двойняшек!
Секрет 11/05/2010 в 17:06:35
девочка с мальчиком:))
sone4ka03 11/05/2010 в 19:04:05
Супер
И я так хочу. У меня уже есть мальчик и девочка, хорошо бы еще каждого по одному(жалко нельзя как в магазине заказать:) Ну, будем ждать, еще недель 6 как мин пока скажут кто там у меня живет
sone4ka03 11/05/2010 в 13:37:18
я очень хочу девочек!
Запахи тоже очень сильно беспокоили, но уже чуть попустило. Меня не то что тошнит все время смущает, а что аппетита нет. Ни вечером, ни утром. И ни на что не тянет
marishon 12/05/2010 в 07:02:34
У меня тоже аппетита утром не было +
но пока доезжала к работе очень хотелось кушать. А тянуло меня только на мандарины;) Лопала их очень много. кстати, я вес набирала нормально, а вот на 12-й неделе всё что набрала – потеряла (попала в больницу с проблемами желчного пузыря). Но врач сказала, что всё ок, так как у женщины всё равно в организме «есть запасы». Не переживайте, аппетит обязательно появится.
Женщина, чтобы быть незаменимой, должна всё время меняться…
sone4ka03 18/05/2010 в 04:17:40
Спасибо большое Лена
Меня вроде немножко попускать на этой неделе стало! Даже аппетит пару раз проснулся, хотя по прежнему ем, потому что надо. Но сегодня сходила на очередное УзИ, посмотрела на свох крошек и сил поприбавалось. Все у них хорошо, однояйцовые близнецы и процентов 90 что девочки. Так что, все хорошо! Спасибо за поддержку. Буду вступать в ваши ряды многодетных мам:)))
sone4ka03 10/05/2010 в 02:08:09
Токсикоз с двойней
Девочки, подскажите, плз, токсикоз с двойней дольше длится? У меня 12 недель, тошнит со страшной силой, кушать ничего почти не могу, похудела на 3 кг с начала Б. Врач выписала лекарство, пью, немножко помогает, могу есть чуть- чуть час после его приема, но все - равно меньше чем надо. Врач говорит, что плохо, что вес не набираю. Я хочу, но не могу:)) Расскажите из своего опыта. У меня Б третья, но настолько все по другому, что как в первый раз!
panasy 12/05/2010 в 23:15:14
нашла свои беременные заметки - это был АДЪ! :)
Держитесь, это время быстро пройдет, и зато столько радостей впереди!
21-Авг-2008 10:49 am - просто так (14 недель) [беременность] ощущения как будто я вчера плотно покушала в гнусном генделыке со стоячими столиками - жирными чебуреками, беляшами и заела все испорченным салатом из селедки под шубой
а еще болят глаза и ломит все тело - как будто легла спать часа в 3 ночи после обильного курева и плохой шипучей выпивки
кстати затянувшиеся токсикозы при двойне - явление популярное, ведь гормонов этих там и впрямь в два раза больше.
ОТЧЕТ ЗА ВТОРОЙ МЕСЯЦ:
Самочувствие.
Это был какой-то кошмар, это самый ужасный месяц, потому что тошнило все время. Даже не знаю толком что писать. День начинался с того, что я понимала что меня тошнит, что это вовсе не «гыгыгы ой какой класс, так я же беременна и-и-и-и-и-и:))))»что от этой тошноты ничего не хотелось есть и я кажется ничего не ела, а от того, что я ничего не ела, пол ногами делался мягким и слегка под наклоном. Та часть месяца, что была проведена в Киеве – описанию не поддается, я все время лежала. Беременная тошнота, я вот сколько раз беременной была, так не знала, так вот, - это именно токсикоз, это ощущение что в организме что-то очень сильно не то, что там находится что-то, что не должно там находится, почти осязаемое такое нечто, вещество, меняющее состав крови. Тошнота не такая, как бывает, например, когда что-то слегка не в порядке или после кораблика, а круглосуточное состояние гадкого отравленного состояния, с ломотой в мышцах и приподнятой т-рой (37,3), и это продолжалось у меня МЕСЯЦАМИ. Кусок съеденной пищи, казалось, шел туда вниз, куда ему положено идти – очень медленно и часами стоял опасным, готовым к выходу комком где-то на уровне ключиц, вызывая изжогу.
Сохранились симптомы первого месяца – повышенное слюноотделение и болящая грудь, особенно соски, почти воспаленные на ощупь.
Про еду за второй месяц нет ни одной фотки:)
То, что еще представляло какую-то ценность до 7-й недели – суши, разные виды сыров, стало вызывать одним своим видом стойкий рвотный рефлекс, хотя избирательный и внезапный нтерес к некоторым видам сыров и к острой, очень пряной сырокопченой колбаске остался. Иногда ужасно хотелось рассола или маринада.
Кормил меня Сашка самой простой пищей – на завтрак я более-менее спокойно съедала свежий белый хлеб с маслом, от него почти не тошнило, вообще, мудрый организм словно отсеивал все те продукты, где могут содержаться консерванты и красители – основательно был отвергнут мой утренний хит на протяжении пары лет – пол-литровая бадья с творожно-фруктово-шоколадным десертом «президент». Вкусовые рецепторы поменялись настолько, что я там отчетливо чувствовала какой-то синтетический загуститель и манку. С ресторанами тоже было как-то вяло – в куске пиццы, такой сочной и ароматной, мне померещился растворитель, есть было невозможно. Потому, запихиваясь нейтральными продуктами вроде гречки со сливочным маслом, диетическими супами и картошкой-пюре, я, по крайней мере, не чувствовала там никаких инородных примесей.
Да, потом определилось само собой золотое время для принятия пищи – в середине дня можно было употреблять почти все (даже МакДональдз)! Вечерняя тошнота приходила часов в 5 и вообще, вечером мне было так же плохо, как ранним утром, можно сказать, что вечером было даже намного хуже.
Посещения врачей
В связи с уходом работы, пришлось готовить почву для получения материальной помощи (если ее к тому времени не отменят) по рождению 3-го и 4-го ребенка, а это для нашей страны сумма можно сказать, астрономическая. Для постановки на учет в службе занятости, необходима справка из ЖК, куда я и направилась в день выезда на летний отдых.
Родные мои гинекологи узнали меня, вопрос с посещаемостью и прочими нюансами уладили за 200 грн, мне дали ворох бумажек с направлениями на анализы, взяли на учет и отпустили на месяц, сказав, что анализы можно сдать по возвращению.
Изменения в теле
По-прежнему осталась очень высокая, болезненная чувствительность груди. Из-за ее роста, я с удовольствием перестала носить лифчик (его функции ранее были показать под одеждое наличие того, чего там в принципе не имелось).
Несмотря на отсутствие еды с виду я немного поправилась – первым делом совершенно пропала талия и поперечная складка на животе, возникающая во время сгорбленного сидения, переместилась на несколько сантиметров выше.
Из одежды все резко сделалось тесным, я наловчилась носить юбку подняв уровень талии почти до подбородка.
Стали доставать, пардон, выделения, я думала, у меня там найдут кучу всяких дисфункций, но оказалось все в норме.
И вот в этом веселом состоянии мне предстояло проехать пару сотен километров, самой, с детьми. Варианты поезда и самолета мы отмели сразу, потому что, и вот это очень важно – было еще мое старое чесуче состояние азарта и радости жизни, и я очень люблю ездить на машине.
Моя мама –совершенно не умеет проникаться чужим болезненным состоянием и считает, что беременность, это естественное состояние. И я ей благодарна за это, так как отпуск удался. Мама запрещала мне лежать (как это не парадоксально звучит). Потому что мама знает, что чем больше лежишь, тем сильнее проваливаешься в собственное болезненное состояние, она, например, не давала мне днем спать и вот в этой динамике открылись удивительные вещи – едва переставляя ноги утром, в обед я покоряла горные вершины, ела жирные австрийские сосики, купалась с детьми в бассейне и потом ехала за рулем по двести км.(правда по приезду тут же бежала в клумбы у дома, вообще, европейские клумбы, попадающиеся на каждом шагу, это особая тема про мою тошноту)))
Но по-любому, это самый противный период – у меня испортился цвет лица, под глазами поселись страдальческие тени и на губах вылез герпес.
люблю путешествовать, писать романы и рожать детей:)
so_ya 10/05/2010 в 12:57:08
у меня вообще не было токсикоза)
в первые недели похудела на пару кг, пропал аппетит и слегка раздражали запахи еды и мысли о ней же - это недели до 12. потом все прошло)
может, у вас 2 девочки?) мне врач говорила когда-то, что при прочих равных - с девочками сильнее токсикоз, чем с мальчиками, что-то с гормонами связано, я точно не скажу..
sone4ka03 10/05/2010 в 13:36:03
Спасибо
Появилась надежда, что пройдет мой токсикоз. Будем ждать:) Хорошо бы 2 девочки, я очень даже "за". Мой младшенький будет в меньшинстве, но... се ля ви:) Очередное УЗИ назначили в 14 нед, а вдруг уже увидят кто там у меня живет:)))
Секрет 10/05/2010 в 22:25:31
у меня был сильейший токсикоз - тошнило и рвала буквально со 2 недели и до самых
родов. до 8 недель похудела на 15 кг. - положили в больницу, капали чего-то, чуть-чуть помогало, но ненадолго. в итоге за всю Б. набрала около 7 кг.
marishon 11/05/2010 в 06:57:05
У меня 2 девочки;) Токсикоза не было вообще +
Ну немного воротило от запахов на первых неделях (но утром в тесном автобусе каждого будет воротить) и завтракать не хотелось (а вообще я всегда завтракаю). Но потом быстро всё прошло. Единственное, это где-то с 30-й недели были очень сильные отёки.
elena_h 17/05/2010 в 11:29:55
токсикоз с двойней
Дорогая Сонечка, носите двойню, так что готовтесь, что и токсикоз будет длиться вдвое дольше, НО НЕ ФАКТ!)))
Все индивидуально! У меня был до пятого месяца(((
Пить воду не могла. Спасалась разведенным яблочным соком по несколько глотков. А еще мне здорово помог девиз: Я беременна - это времено!!!Чего и Вам желаю. Лена
Беременность двойней – это просто невероятная нагрузка на женский организм, которая требует постоянного и пристального внимания окружающих и врачебного контроля за процессом вынашивания.
Тест на беременность при двойне
Вследствие того, что двойняшки в материнской утробе выделяют вдвое больше гормона ГХЧ, тест на беременность станет положительным с первого же раза применения. Наличие оплодотворения будет отмечено жирной и четкой полоской на тестовой ленте.
Токсикоз при беременности двойней
Практически половина всех беременных проходит через все тягостные ощущения токсикоза, проявляющихся тошнотой и рвотой. Подвержены этим явлениям и мамочки, вынашивающие нескольких детей. Бывает, что признаки токсикоза проявляются в более усиленном виде, а бывает, что отсутствую вовсе.
Ощущения при беременности двойней
Беременность двойней на ранних сроках практически ничем не отличается от обычной «традиционной», и не характеризуется какими-либо отличительными чертами. По истечении некоторого времени мамочка может ощущать более сильное и болезненное нагрубание молочных желез, быстро уставать и ощущать повышенную потребность в еде.
Питание при беременности двойней
Может возникать острый дефицит железа, покрывать который нужно при помощи содержащих этот элемент продуктов и специально предназначенных препаратов. В остальном же рацион остается таким же, как и при обычной беременности, только составить его нужно поручить диетологу. Необходимо строго контролировать набор веса при беременности двойней, поскольку отклонения от нормы чреваты сложностями вынашивания и родоразрешения.
Живот при беременности двойней
Отмечается интенсивный рост животика, который четко обозначится уже к 11-неделе, что можно считать одним из . К 14-й неделе он поднимается и становится большим. К 18-й неделе живот начинает приносить определенные неудобства и боли в поясничном отделе. Заранее нужно узнать у своего акушера, как спать при беременности двойней, и какую физическую активность лучше избегать. Врачи рекомендуют практиковать сон на боку, особенно на левом. Имеет смысл подкладывать подушки, которые помогут принять удобную позу для отдыха.
Отеки при беременности двойней
Стоит приготовиться к тому, что отеки будут более сильными, чем при вынашивании одного ребенка. Это обусловлено резким увеличением веса женщины, количеством потребляемой жидкости и пищи, удвоенной нагрузкой на почки и повышающимся давлением в сосудах. Возможно, придется пройти курс медикаментозной поддержки организма или применять народные средства для выведения лишней жидкости.
Особенности беременности двойней
Существуют такие риски и особенности протекания беременности как:
- перерастяжение стенок матки;
- анемия;
- необходимость соблюдения режима питания и отдыха;
- постоянный врачебный контроль;
- тяжелый ;
- частое наличие отсталости физического развития у обоих плодов, которое требует медикаментозного вмешательства на ранних сроках;
- пороки в развитии малышей и прочее.
Беременность двойней после кесарева
Такое вынашивание возможно спустя 2-3 года после сечения, если имеет место состоявшийся рубец. Вторая беременность двойней в этом случае находится под неусыпным врачебным контролем и, как правило, заканчивается второй операцией кесарево. Однако никто не отрицает возможность родоразрешения своими силами.
Беременность двойней после ЭКО
В результате врачебных наблюдений было отмечено увеличение случаев многоплодной беременности, если она появлялась в случае искусственного оплодотворения. ЭКО-беременность двойней считается патологией и исключается по желанию пациентки путем сокращения переносимых в матку эмбрионов.