Чаще всего дети болеют простудой. К сожалению, от вирусных инфекций, которых в мире существует почти 300 видов, не застрахован ни один человек, и тем более, ребенок. Что же делать, если простуда настигла совсем маленького и беззащитного человечка – грудничка?
Первые признаки простуды говорят сами за себя – малыш не хочет есть, плохо спит, без причины плачет, не слезает с маминых рук, он вялый и сонный. Всем своим поведением ребенок показывает мамочке, что с ним что-то не в порядке. Еще более очевидные симптомы – повышается температура, начинаются насморк и кашель. При первых признаках простуды у грудничка лечение должен назначать врач. С вызовом доктора тянуть не стоит, потому что страшна не сама простуда, а ее осложнения – вирус помогает открыть дорогу воспалению легким и другим недугам.
Сбивать ли температуру? Не торопитесь. Температура – это первый сигнал того, что организм начал сам бороться. Чем выше температура, тем быстрее обменные процессы, и тем быстрее мобилизируется иммунитет.
Когда необходимо сбивать температуру:
· если она поднялась выше 38,6 градусов,
· если малышу нет еще трех месяцев,
· если у него уже есть заболевания сердца или легких.
В этом случае ребенку нужно дать жаропонижающее в виде сиропа или поставить свечку с парацетамолом, можно использовать ибупрофен. Лучше выбрать свечку, так как она быстрее начинает действовать. Кроме того, после приема сиропа малыша может вырвать.
Если ребенок температурит, не надо его закутывать как капусту, чтобы он пропотел. Организму так сложнее «дышать» и выводить токсины. При высокой температуре с ребенка нужно снять памперс (кстати, вы сразу заметите, что отметка на термометре упадет на несколько делений), надеть хлопчатобумажную пижамку и носочки. Этого достаточно. При ознобе – укрываем теплым одеялом.
Точно так же не стоит сразу бороться с кашлем. Кашель – это такая же защитная реакция организма, как повышение температуры. Кашель говорит о том, что организм стремится освободиться от лишнего. Хотя понятно, что мама мучается, когда слышит «дохающего» ребенка, но лечить нужно не кашель, а причину, которая его вызвала. Уменьшить боль в горле поможет теплое молоко с кусочком сливочного масла или щепоткой соды.
Ни в коем случае самостоятельно, без назначения педиатра, не давайте ребенку антибиотики. Задача антибактериальных препаратов – бороться с бактериальными инфекциями, грипп и ОРВИ вызывают вирусы, а не бактерии. Антибиотики следует принимать только и исключительно по назначению врача и при условии, что температура у ребенка держится более 4 дней.
Чем лечить насморк? Насморк у совсем маленьких детишек лечится солевым или физиологическим раствором. Туалет носа обязателен – очистить его можно ватными турундочками, смоченными в растворе соли (1 ч. ложка без горки на литр воды), или откачать сопли с помощью аспиратора. Не увлекайтесь сосудосуживающими каплями – они вызывают привыкание и сушат слизистую носа – их можно использовать не дольше пяти дней.
Облегчить состояние малыша сможет обильное питье – давайте побольше воды, чая, отлично помогают компоты и морсы из смородины и клюквы (если нет аллергических реакций). Чем больше малыш пьет, тем быстрее его организм очистится от токсинов.
Режим дня малыша во время болезни должен быть по максимуму щадящим – больше сна и свежего воздуха. Следует чаще делать влажную уборку и чаще проветривать комнату, оптимальная температура воздуха - 20-21 градус. По возможности (если нет температуры, частого приступообразного кашля и заложенного носа) не стоит отказываться от коротких прогулок. Не заставляйте ребенка есть во время болезни, не хочет – не надо, пусть больше и чаще пьет.
Поверьте, аппетит вернется очень и очень скоро. В среднем простуда протекает от 4 до 7 дней, при своевременном и правильном лечении она пройдет быстро и без осложнений.
Для лечения и профилактики простуды и гриппа, вот уже 10 лет многие мамы и педиатры используют Анаферон детский. Заботливые мамы, которые готовятся заранее к осенне-зимнему и весеннему простудным сезонам, проводят плановую профилактику Анафероном: одна таблетка в течение 3-4 недель до сезона гриппа и простуд.
А если Вы не успели позаботиться о профилактике заранее и у ребенка появились первые признаки простуды, то малышу нужно давать Анаферон детский как можно быстрее: в первые два часа по одной таблетке через каждые 30 минут – всего пять штук, и потом в течение дня - еще три таблетки. Со вторых суток до полного выздоровления по таблетке 3 раза в день. Анаферон детский можно даже самым маленьким – грудничкам, начиная с месячного возраста. Для детей до трех лет таблетку растворяют в столовой ложке воды комнатной температуры. Анаферон действует комплексно – он блокирует размножение вирусов и активирует иммунную защиту.
Простуда у грудничка, особенно первая, – это особое испытание для родителей, будьте заранее наготове, чтобы потом в панике не выяснять, что можно, а чего нельзя. И будьте здоровы.
Только факты
Каждый год в России болеет простудой около 50 млн. человек – это каждый третий ребенок и каждый десятый взрослый
Каждый год во всем мире от осложнений гриппа погибает 500 тыс. человек
48% родителей в Москве и 78% родителей в других городах сбивают температуру у ребенка, даже когда она поднялась только до 37 градусов
Самая высокая температура тела во время гриппа, которую когда-либо регистрировали врачи, - 46,5 градуса
Если вы лечите ребенка в стационаре, вероятно, что в 90% случаев вам выпишут антибиотики. Не всегда нужные ребенку
В России до сих пор много детей, которые принимают антибиотики 180 дней в году
Плановая профилактика и вакцинирование в 70% предупреждает грипп
Здоровье малыша вызывает опасения у родителей. Сложнее всего уберечь ребенка от простуды: его легко заразить, он тяжело выздоравливает, зачастую появляются осложнения. Важно знать о признаках, течении заболевания, как лечить простуду у грудничка, чтобы своевременно оказать ему помощь.
Особенности возникновения у детей
В медицине простуда носит название ОРВИ или ОРЗ (острая респираторная вирусная инфекция или острое респираторное заболевание). Первая распространяется в период вирусных эпидемий: малыш может заразиться от родных, если у него ослаблен иммунитет.
ОРЗ чаще возникает из-за переохлаждения грудничка, которое вызывает ослабление местного иммунитета на слизистых и активное размножение бактерий, вирусов, постоянно присутствующих у человека в небольших количествах.
Малышей до года стараются не брать в общественные места для предотвращения заражения. Если заболел близкий родственник, общение ограничивается, чтобы не заразить ребенка.
Грудничок реже заболевает благодаря иммунитету, полученному от матери при рождении. Действует он у новорожденного ребенка до 3-4 месяцев, потом организм самостоятельно формирует защитную систему и дополнительно получает антитела из материнского молока, если малыш находится на . У детей на ИВ вероятность заразиться выше.
Заражение от мамы
Большие сложности вызывает заболевание кормящей мамы, которая может заразить грудничка. Инфицированный человек не сразу узнает о болезни: первые признаки простуды проявляются через несколько дней после заражения.
Вирус от матери может попасть в организм малыша через слизистую носоглотки, грудное молоко, но бросать кормление нельзя: малыш лишится основного лекарства.
Ограничить воздействие болезнетворных организмов поможет частое мытье рук с мылом и марлевая маска, которую нужно менять несколько раз в день.
Симптомы
Ребенок еще не способен объяснить, что начал заболевать, поэтому родители чаще обращают внимание на явные признаки простуды у грудничка:
- Выделение слизи из носика;
- Глаза становятся мутными;
- Затруднение дыхания, малыш чаще открывает рот, или соску во время кормления, плачет и отказывается от еды, хотя явно голоден;
- , может сопровождаться лихорадочным состоянием, ознобом – малыш дрожит при нормальной комнатной температуре;
- Голос становится хриплым;
- Появляется частое чихание и кашель.
До этих симптомов должны насторожить изменения в поведении ребенка. Он становится вялым или слишком возбудимым. Грудной ребенок плохо спит, наоборот, спит часто и подолгу, капризничает. Признаки простуды у новорожденного – повод незамедлительно обратиться к врачу.
Кашель и насморк может быть причиной аллергической реакции или индивидуальной особенностью течения болезни. Такие симптомы простуды у грудничка требуют выяснения причин и лечения. Дети грудного возраста не умеют сморкаться, откашливаться, слизь из носа стекает в горло, попадает в ушные проходы. Могут возникнуть , . Более серьезное осложнение – воспаление головного мозга.
У грудничков старше 6 месяцев насморк и температура появляются . Как понять, что они начали расти? При этом у детей:
- Повышается ;
- Появляется желание тянуть в рот пальцы и предметы, пытаться их жевать;
- Десна в месте появления зубика отекает, краснеет.
И при таких симптомах нужна консультация педиатра: он даст рекомендации, как помочь ребенку при прорезывании зубов.
Способы лечения
Если возникает простуда у грудничка, Комаровский рекомендует незамедлительный визит к врачу. Только он правильно решит, чем лечить простуду. Желательно использовать меньше разных медикаментов, категорически запрещается самостоятельное лечение простуды у малыша. Для него могут быть опасны лекарства, помогающие взрослым при схожих симптомах.
При вирусном возникновении простуды бесполезно использование антибиотиков, которые используются при осложнениях воспалительного характера.
При педиатр может назначить капли в нос, сосудосужающие или лечебные на основе солевого раствора, при воспалении – содержащие антибиотики. Можно закапывать в каждую ноздрю две-три капли . Он разжижает слизь, обладает антисептическим действием. Для облегчения дыхания нужно очищать носик грушей, назальным аспиратором, в крайнем случае – ртом.
Малыши не могут глотать таблетки. Для лечения вирусного заболевания назначают свечи от простуды с содержанием , которые вводятся в анальное отверстие. Лекарство всасывается в кишечнике, действует быстрее и не наносит вреда пищеварению ребенка. Заменить свечи можно каплями или сиропом, но они могут вызвать рвоту.
Есть положительные отзывы о применении Анаферона при простуде у грудничка. Но он относится к гомеопатическим препаратам, для лечения вирусного заболевания нужны средства с большей концентрацией действующего вещества.
Противопоказаны для лечения простуды у грудничка:
- Отвары, чай с медом, малиной, сиропы от кашля – способны вызвать аллергию;
- . Оно изначально не предназначено для лечения насморка, способствует размножению бактерий, ускоряет воспалительные процессы;
- Растирания и с эфирными маслами – могут вызвать высыпания и зуд;
- Паровые ингаляции приводят к ожогу слизистой носоглотки;
- Применение горчичников – недопустимо для кожи младенца;
- Клизма без согласования с врачом.
Народные средства эффективны при простуде, но использовать их для лечения новорожденного не рекомендуется. Лечебные процедуры назначает врач, самолечение может привести к осложнениям, опасным для жизни ребенка.
Если у ребенка жар
Температура у малыша до 38° способствует выработке организмом противовирусных веществ, не следует её сбивать. Если понижать ее уже при 37°, грудничок будет дольше выздоравливать. При температуре выше 38° у детей до 3 месяцев, или 38,5° в старшем возрасте – срочно вызвать скорую, лекарства лучше давать под присмотром медика, т. к. возможна аллергическая реакция.
Не всегда скорая приезжает быстро, а повышение температуры угрожает жизни ребенка. В подобной ситуации можно самостоятельно дать ему жаропонижающее средство, предназначенное для младенческого возраста.
При отсутствии детских лекарств в экстренных случаях можно использовать парацетамол, который быстро снизит температуру. Раньше его часто назначали при лечении детей до года, но сегодня доказано его токсическое воздействие на почки и печень.
Он противопоказан, если малышу 1 месяц или меньше. Для ребенка в 2 месяца и больше доза разового использования – 15 мг на 1 кг веса, не больше 60 мг на кг веса в сутки. Действие начинается через 30 мин. и продолжается 4 часа. Таблетки нужно растворить в воде и дать попить малышу. Нельзя использовать больше 3 дней, лучше заменить парацетамол адаптированными для грудничков жаропонижающими препаратами.
Запрещено давать аспирин, обтирать младенца раствором воды с уксусом, спиртом, водкой. Химические вещества попадают через кожу в организм ребенка, вызывают отравление. Месячный малыш может получить ожог слизистой при вдыхании паров.
Терморегуляция в организме еще не налажена, резкие перепады опасны и могут вызвать судороги у ребенка. Для облегчения состояния допускается обтирание салфеткой, смоченной в теплой воде.
Опасно состояние белой лихорадки, которая проявляется высокой температурой и бледностью кожных покровов, при этом конечности холодные. Сбивать температуру нужно медленно, только под наблюдением врача.
Правила ухода
Комаровский отмечает, что организм способен самостоятельно справиться с простудой, если создать благоприятные условия. Основные правила:
- Регулярные проветривания. Приток свежего воздуха позволяет избавиться от вирусов и бактерий в комнате, кислород облегчает дыхание малыша;
- Уровень влажности – в пределах 70%. Сухой воздух раздражает слизистую дыхательных путей. Можно применять увлажнитель, поставить емкость с водой возле батареи, повесить влажную ткань;
- Температура в комнате не должна быть выше 22°. Не нужно дополнительно включать обогревательные приборы, укутывать ребенка, накрывать теплее обычного. Ослабленный организм вынужден будет тратить силы на борьбу с перегревом, болеть дольше;
- В комнате проводить влажную уборку 1 – 2 раза в день, т. к. на поверхностях оседают микробы, а пыльный воздух раздражает слизистую малыша, затрудняет дыхание;
- Одежда должна быть легкой и удобной, из дышащих материалов (хлопка). Переодевать ребенка сразу после того, как вспотел, вытирая его насухо. Менять нужно и мокрое постельное белье. На время болезни лучше отказаться от памперсов – они способствуют перегреванию при высокой температуре;
- Голова ребенка должна находится выше тела, можно подложить под голову небольшую подушку и следить за позой малыша, когда он на руках у родителей;
- Важна спокойная обстановка в доме. Нельзя злиться на ребенка, что он болеет и капризничает. Младенец чувствует напряжение, начинает переживать. Двойной стресс усугубляет симптомы заболевания у грудничка.
Режим дня и кормление при простуде
Болезненное состояние приводит к истощению, усталости. Нужно отойти от привычного режима сна и давать ребенку спать больше для восстановления сил. Нужно избегать шума, яркого света, активных игр – больной малыш быстро утомляется и нуждается в отдыхе.
При небольшой простуде не стоит отказываться от ежедневных прогулок, если ребенок может дышать носом. Они должны быть непродолжительными. Противопоказанием является высокая температура, сильный насморк, кашель, ангина, слабость.
Питание необходимо малышу для выздоровления, содержит полезные вещества и витамины. При невозможности носового дыхания новорожденный часто отказывается от еды, при обострении заболевания и высокой температуре может быть рвота. Нельзя заставлять ребенка есть, лучше проводить кормление чаще, но уменьшить порцию.
Если в рацион малыша уже начали вводить , нужно отказаться от новых продуктов на время болезни. При появлении аппетита нужно дать те каши или пюре, которые хорошо переваривает его организм.
Малыша нужно допаивать кипяченой водичкой, даже если он на грудном вскармливании. Повышенное потоотделение вызывает обезвоживание, нужно восстанавливать водно-солевой баланс.
Купание и массаж
Считается, что нельзя мыть детей при простуде. Противопоказанием является сильный жар и плохое самочувствие. Следует воздержаться от процедуры, если температура спала менее 2 дней назад. В остальных случаях водные процедуры обязательны: они позволяют очистить кожу от токсинов, выходящих из организма вместе с потом, позволяют коже дышать. Температура должна быть на пару градусов выше обычной – 37-38°. Вернуться к привычной температуре можно после полного выздоровления ребенка.
Можно ли купать грудничка при простуде, решает лечащий врач. Педиатры запрещают процедуру из-за риска переохлаждения. Можно ежедневно обтирать его мягкой тканью, смоченной в теплой воде. Нужно поочередно протирать и высушивать полотенцем все части тела. Если намочить ребенка полностью, он может замерзнуть.
Врач может назначить ванночки с . Это может быть , оказывающие антибактериальный эффект. назначают для облегчения дыхания малыша. Не следует проводить купание с отваром без назначения врача, или использовать новые растения, реакция на которые у малыша неизвестна.
Можно ли делать массаж при простуде? В начале и активной фазе болезни нужно отказаться от процедуры. Она приводит к расширению сосудов, незначительному повышению температуры тела, что опасно, если у малыша жар. Вирусное заболевание вызывает головные боли, которые усиливает повышение давления при массаже. Воздействие на грудную клетку приводит к усилению образования мокроты. Она мешает дышать малышу, а правильно откашливаться он еще не умеет. Лучше вылечить простуду у младенца, потом возобновить курс массажа.
Простуда у грудного ребенка длится от 4 дней до недели. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, выполнять его инструкции в лечении. Это позволит ему быстрее выздороветь и избежать осложнений.
Слово «простуда» всем знакомо еще с детства. И при этом все знают, какие неудобства она приносит. Особенно большие проблемы возникают при простуде у малышей. Как уберечь детей от заболевания? Чтоб делать, если ребенок все-таки заболел?
Простудой в нашей стране принято называть острую респираторную вирусную инфекцию - ОРВИ. Конечно, промокшие ноги и осенний ветер не станут причиной такого заболевания. Вина лежит на вирусах, которые при образовании благоприятных для них условий будут активным образом размножаться, вызывая тем самым заболевание.
Симптомы простуды у грудничка
1 У малышей до года простуда, в большинстве случаев, начинается с насморка, заложенного носа и повышения температуры.
2 Из-за сложности носового дыхания будут возникать нарушения сна и проблемы с приемом пищи, потому что такие маленькие дети еще не умеют дышать ртом.
3 Зачастую могут проявиться признаки интоксикации, когда малыш становится сонливым и вялым.
4 Если осип голос, то это свидетельствует о ларингите - воспалении гортани. Дети обычно кашляют при воспалении любого отдела дыхательных путей: ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление носоглотки), бронхит (воспаление бронхов), пневмонии (воспаление легких). У маленьких детей плохо сформирован кашлевой рефлекс, поэтому они мало кашляют. Промыть нос малыша будет затруднительно, он не сможет откашлять образовавшуюся мокроту и нормально высморкаться, что только усугубит развитие инфекционных процессов.
5 У детей отмечается более частное развитие осложнение вирусных инфекций, в отличие от взрослых. Это связано с несовершенством иммунных реакций и анатомическими особенностями ребенка. Иммунитет, который ослаблен вирусами, не может справиться с бактериальной микрофлорой, в результате чего к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, благодаря чему воспаление распространяется на нижние дыхательные пути (легкие, бронхи), а также другие органы (глаза, среднее ухо).
6 В ряде случаев, когда иммунитет снижается у взрослого человека, он вызывает появление герпетических высыпаний. У детей пузырьки этой инфекции на лице, как правило, не возникают, но на слизистой оболочке ротовой полости зачастую появляются язвочки подобной природы. Самым тяжелым осложнением вирусной инфекции можно считать состояние, когда воспаляются оболочки или вещество головного мозга (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит). Если ребенок очень долго плачет, то требуется вызвать скорую или отвезти ребенка в стационар.
Лечение простуды у грудничков
Если малышу не более 3-х месяцев, а температура у него поднимается до 38 градусов и выше, то требуется вызывать скорую. Практически все медикаментозные препараты при приеме в таком возрасте будут приводить к неожиданным реакциям. В таких случаях лучше, если рядом будут квалифицированные врачи. Если ребенок старше 3-х месяцев, то скорую нужно вызывать при температуре выше 38,5 градусов. Остальные случаи должны контролироваться педиатром.
В ожидании скорой помощи или врача не следует кормить малыша через силу. Если он полностью отказывается от пищи, то лучше дать ему воды, не добавляя в нее сахар или какие-то травы. Нельзя лечить у детей простуду уксусным или водочным растворами, потому что эти вещества через расширенные поры спокойно проникнут в организм ребенка. Если сбить температуру не удается даже после того, как малыша распеленали, нужно обтереть его пах, живот, бока шеи простой теплой водой.
Если у новорожденного насморк, то не следует закапывать капли, пока соответствующее разрешение не даст врач. Остатки слизи можно отсосать грушевидным баллоном, ртом или специальным отсосом. Для улучшения отхождения слизи рекомендуется закапывать по пару капель физраствора. Все отвары и препараты можно давать только после согласования с педиатром, потому использование неразрешенных препаратов зачастую вызывает серьезные осложнения.
Кроме того, не стоит уделять много внимания только народным средствам. Даже такое распространенное средство как малиновый чай может принести вред. Если малыш еще на грудном вскармливании, то постарайтесь как можно чаще прикладывать его к груди, потому что из материнского молока он будет получать необходимые и полезные вещества.
Несмотря на внимательное отношение к ребенку, у новорожденных простуда все равно встречается очень часто. Нужно со всей серьезностью отнестись к этому заболеванию, не впадать в панику и слышать рекомендации врача. Только в этом случае ваш ребенок через 2-3 дня будет чувствовать себя намного лучше, а все переживания относительно его здоровья останутся позади.
Чтобы подобные неприятности вас не коснулись, нужно проверить, не перекутываете ли вы малыша. Ведь чем теплее он будет одет, тем менее он будет приспособлен к воздействию сквозняков и холода. Если ребенок привык к постоянному теплу, то даже при слабом прохладном ветерке или при игре на холодном полу простуды ему избежать не удастся.
Если ребенок простудился, то нужно четко придерживаться следующей инструкции:
1 Прежде всего, надо вызвать врача. Консультация требуется обязательно, вне зависимости от тяжести заболевания. Нужно понимать, что для маленьких детей даже насморк может стать опасной болезнью.
2 Голова ребенка должна лежать повыше, для этого нужно подложить под нее подушку. Если голова будет лежать низко, то есть вероятность удушья. В помещении необходимо обеспечить приток теплого и влажного воздуха.
3 Если температура повысилась до 38 градусов и выше, то ребенка можно растереть неконцентрированным раствором уксуса (ложку на литр воды). Также полезна клизма.
4 При насморке и кашле рекомендуется делать растирания шеи, спины, груди, стоп растворами с эвкалиптовым маслом.
5 Хорошо подойдут лечебные ванночки с растительными компонентами на 15-20 минут при температуре воды около 38 градусов. После ванны малыша надо укутать и уложить.
6 Можно делать компрессы с подогретым маслом. Пропитываем ткань маслом, накладываем сверху полиэтилен, заворачиваем в шерстяной шарф на пару часов. По несколько раз в сутки.
7 В большинстве случаев, сиропы от кашля могут быть назначены врачом детям старше полугода. Нужно различать два вида кашля - сухой и мокрый. От каждого вида помогают соответствующие препараты.
- «Доктор Тайсс». Помогает при кашле с проблематичным выводом мокроты (сироп с подорожником).
- «Бронхикум». Препарат с содержанием тимьяна, шиповника, меда и различных трав.
- «Доктор Мом». Используется в случае першения в горле, судорожном и раздражительном кашле. В состав входят шафран, солодка, базилик.
- «Тассамаг». От сухого кашля. В состав входит экстракт тимьяна.
8 Помогают ингаляции. В закрытой комнате рядом с кроваткой ребенка положите кастрюлю с горячей водой. После чего выливаем в нее раствор для ингаляций. Требуется, чтобы ребенок в течение 1-1.5 часов вдыхал пары. В крайнем случае, можно положить дольку чеснока у изголовья.
9 Ребенку будет полезно обильное питье: чай с шиповником и лимоном, морсы, компоты.
Очень хорошо помогают согревающие процедуры с использованием горчицы. Если у малыша кашель и насморк, то на него нужно надеть хлопчатобумажные носки, насыпать в другие носки горчичный порошок и надеть их на первые. Потом надеваем еще шерстяные носки.
Кроме того, нужно обязательно спросить у врача относительно укрепляющих средств и витаминов для малыша.
Как правильно ухаживать за простудившимся грудничком?
После появления первых признаков простуды, ребенку нужно как можно быстрее начать оказывать адекватное лечение. Но, одновременно с этим, нужно учитывать, что маленьким детям какие-либо препараты могут быть назначены только врачом. При этом положительный эффект на выздоровление будет оказывать правильный уход за ребенком, а не только лекарства.
Создание условий для выздоровления грудничка при простуде
Помещение, в котором большую часть дня проводит ребенок, рекомендуется периодически проветривать. В летнее время окна можно оставить на весь день открытыми: воздух и солнце будут убивать большую часть микробов. В зимние месяцы больного ребенка при проветривании, конечно, лучше отнести в другую комнату. Если это сделать невозможно, то заворачиваем малыша в теплое одеяло, прикрываем голову шапкой, а кроватку ставим так, чтобы на нее не попадали холодные потоки. Ни кашель, ни насморк, ни высокая температура не являются препятствием для постоянного проветривания. Для малышей оптимальной температурой можно назвать 21-22 градуса.
Помимо этого, 1-2 раза в день в комнате ребенка требуется проводить влажную уборку. Из помещения надо вынести все лишние вещи (особенно большие игрушки), чтобы было больше воздуха и меньше пыли. Да и уборка пройдет быстрее. Также при дыхании и кашле капли слизи будут обязательно попадать на окружающие предметы, которые являются источником инфицирования других людей. На ребенке должна быть удобная, легкая и просторная одежда, которая не будет причинять ему лишнего беспокойства и нарушать кровообращение.
Новорожденных и грудничков рекомендуется одевать в одежду из хлопчатобумажной ткани, которая отлично впитывает влагу и пропускает воздух. Не стоит надевать на ребенка сразу много одежды, иначе чрезмерное укутывание еще больше поспособствует увеличению температуры. Согреть ребенка можно в тех случаях, когда его кожа при высокой температуре имеет мраморный оттенок или откровенно бледная. Такое состояние будет объясняться спазмом кровеносных сосудов, поэтому согревание поспособствует его устранению, а также расширению сосудов. Если у ребенка проступает пот, то его следует вытирать насухо, сразу переодевая в сухую одежду. Если у ребенка подгузники, то их надо чаще проверять и менять. Белье у больного ребенка меняется ежедневно, а постельное белье на усмотрение родителей (но тоже почаще).
Распорядок дня для грудничка при простуде
Распорядок дня у больного ребенка во многом будет зависеть от его возраста, стадии и тяжести заболевания, способов лечения, особенностей характера и индивидуальных черт. Одни малыши быстро утомляются, вторые более спокойные и вялые, третьи постоянно возбуждены и раздражены. Но, в общем, при заболевании дети в любом случае будут быстро уставать из-за быстро источаемой нервной системы и плохого развития приспособительных возможностей, поэтому в такое время ребенку требуется максимально спокойная обстановка. Конечно, больные дети куда больше нуждаются в отдыхе, нежели здоровые.
Лучше всего, если ребенок будет много спать. Долгий сон будет увеличивать эмоциональный тонус, создаст хорошее и спокойное настроение, положительно повлияет на процесс выздоровления. Сон позволяет отдохнуть нервной системе, восстанавливая ее деятельность. Необходимо беречь сон ребенка: до минимума сокращаем шум в комнате (телевизор, часы, разговоры), затемняем окна или выключаем лампу, не даем ребенку ярких игрушек, потому что это будет для него утомительно.
Во время заболевания крайне важно вовремя успокаивать чересчур подвижных и возбужденных детей или же, наоборот, стараться активизировать слишком вялых. Важно, чтобы малыш был бодр, тогда ему будет проще справиться с нарушениями. В процессе выздоровления большую роль играют положительные эмоции, поэтому нужно постараться не проявлять волнения. Не стоит забывать о том, что даже самые маленькие дети могут тонко улавливать эмоциональное состояние мамы и папы.
Одной из важнейших процедур для ребенка в первые годы жизни являются систематические прогулки на свежем воздухе. Организм с инфекцией нуждается в свежем воздухе куда больше, чем здоровый (в особенности при болезнях органов дыхания). Свежий воздух будет углублять и приводить в норму дыхание, уменьшать отдышку, в результате чего многие дети будут успокаиваться и засыпать. Одновременно с этим, важно, чтобы ребенок дышал через нос, чтобы воздух мог согреваться, увлажняться и очищаться, поэтому перед выходом на улицу нос больного малыша надо почистить от корочек.
Если у ребенка заложенный нос и он не может им нормально дышать, то прогулки на улице можно вполне заменить прогулками по комнате. Для этого необходимо тепло одеть ребенка или укрыть одеялом, распахнув после этого окно настежь. В комнате воздух сразу станет свежим, но менее подвижным и более теплым, нежели на улице. После проведения этой процедуры закрываем окно и ждем, пока воздух в помещении прогреется до 22 градусов. Только после этого можно раздеть малыша. К прогулке на свежем воздухе противопоказанием можно считать невозможность носового дыхания, приступообразный кашель, общее плохое состояние малыша.
Купание грудничка при простуде
Многие родители ошибочно думают, что купать больных детей вредно. Но это не так, потому что у малышей очень хорошо работает дыхательная функция кожи. Польза от ванн, в свою очередь, состоит в том, что они будут значительно облегчать состояние малыша, потому что чистая кожа будет отлично справляться со своей дыхательной функцией, помогая тем самым обеспечить организм ребенка требуемым количеством кислорода. Не менее важно и того, что при высокой температуре у ребенка ванна, вода в которой на 2 градуса меньше температуры малыша, будет способствовать снижению температура тела, поэтому это расценивается даже в качестве лечебного фактора. Поэтому, если врач не запретил, больного ребенка нужно купать каждый день.
Если у ребенка невысокая температура, то воду в ванне можно сделать такой же температуры или чуть повыше. Детей мыть можно так же, как и обычно. Пару раз в неделю разрешается пользоваться гелем или пенкой для купания, детским мылом. Важно не забывать, что опасно переохлаждать ребенка, поэтому малыша сразу после купания надо вытереть тонкой теплой простынкой или полотенцем (не растирая, промокательными движениями, потому что у грудничков кожа достаточно нежная) и положить на прогретую кровать.
Ванны делать лучше всего перед сном, потому они дают успокаивающий эффект. Зачастую врачи назначают специальные лечебные ванны, когда в воду нужно добавлять различные компоненты. Как правило, ванны могут быть с лекарственными травами, марганцовкой, отрубями, хвойным экстрактом, морской солью.
Если врач запрещает купать больного малыша, то необходимо каждый день обтирать тело ребенка. Обтирание проводиться мягким полотенцем, которое предварительно смочено в теплой воде. Сначала надо обтереть одну часть тела и вытереть ее насухо, после чего вторую и т.д. Кроме того, для обтирания также можно воспользоваться влажными одноразовыми салфетками, которые необходимо прогреть около источника тепла, чтобы у ребенка не было дискомфорта.
Кормление простудившегося грудничка
Больному ребенку необходимо обеспечить полноценное, регулярное питания. В рационе должны присутствовать все необходимые продукты, соответствующие возрасту малыша. В случае очень тяжелого состояния, конечно, от этого правила можно отойти. При некоторых болезнях, которые сопровождаются нарушениями работы органов ЖКТ, детям часто назначается щадящая диета или делается перерыв в кормлении. Если ребенок еще на грудном вскармливании, то его основным продуктом питания должно оставаться грудное молоко. Во время заболевания рекомендуется увеличивать частоту кормлений.
Если ребенок получает прикорм, то в случае возникновения вирусной инфекции врачами рекомендуется обильное питье, которое будет компенсировать потерю воды из организма, а также поспособствует выведению вирусов и токсинов. Если в рацион малыша соки еще не вводились, то ему можно дать слабо заваренный чай, фруктовые или овощные отвары, настой шиповника. Если малыш уже получает соки, то надо продолжить их давать, исключив слишком сладкие и кислые, чтобы не раздражать глотку.
Кормление во время болезни ребенка становится для многих мам большой проблемой. Как и у всех больных людей, у малыша будет снижен аппетит, но есть ему нужно обязательно, потому что белки, присутствующие в составе пищевых продуктов, необходимы для создания новых защитных антител. Если есть возможность, то нужно соблюдать тот же режим кормления, который был до болезни. Нельзя насильно кормить малыша, потому что это закрепит негативное отношение к еде, а в ряде случаев будет провоцировать рвоту. Оптимальный вариант - уменьшение объемов одной порции и увеличение частоты кормление. В рамках заданной диеты можно готовить любимую пищу для ребенка, красочно ее оформляя. Любые продукты рекомендуется давать в протертом или измельченном виде.
Профилактика простуды у грудничков
Основным способом профилактики ОРВИ у детей можно назвать ограничение контактов, потому что люди являются носителями микроорганизмов, которые могут быть опасны для здоровья детей. Конечно, также необходимо соблюдать правила гигиены. Если болен кто-то из семьи, то ему лучше всего надеть маску-респиратор.
Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо проветривать несколько раз в день. Летом можно вообще держать окна целый день открытыми: солнце и воздух убивают значительную часть микробов. Зимой больного ребенка лучше вынести во время проветривания в другую комнату. Если это невозможно, то малыша необходимо завернуть в теплое одеяльце, прикрыть его головку шапочкой, а кровать поставить так, чтобы она не попадала в поток холодного воздуха. Ни насморк, ни кашель, ни высокая температура не должны препятствовать регулярному проветриванию. Оптимальная температура в помещении для малышей – 21–22 °С.
Не менее одного раза в день в помещении, где находится заболевший малыш, следует делать влажную уборку. Одежда больного ребенка должна быть легкой, удобной и просторной, чтобы не причинять ему лишнего беспокойства, не нарушать кровообращения. Предпочтительна одежда из хлопчатобумажной ткани, которая хорошо пропускает воздух и впитывает влагу. Согреть малыша можно только в том случае, когда, несмотря на высокую температуру, его кожа чересчур бледная или имеет мраморный оттенок. Это объясняется спазмом кровеносных сосудов, и в этом случае согревание будет способствовать устранению этого спазма, расширению сосудов и отдаче тепла. Если малыш потеет, то каждый раз его необходимо насухо вытирать и переодевать в сухое белье. Если ребенок в подгузниках, не забывайте проверять и менять их почаще. Белье больного малыша нужно менять ежедневно, а постельные принадлежности – по мере загрязнения.
Простуда у грудничка: правильный распорядок дня
Режим для больного ребенка зависит от его возраста, тяжести и стадии заболевания, методов лечения, особенностей характера и индивидуальных особенностей. Одни детки утомляются быстрее, другие – медленнее, одни – спокойные и даже вялые, другие – возбужденные и раздражительные. Но в целом во время болезни все дети быстро устают в силу еще слабых приспособительных возможностей и быстрой истощаемости нервной системы, поэтому в этот период ребенку необходима спокойная обстановка. Больной малыш в большей степени, чем здоровый, нуждается в полноценном отдыхе. Желательно, чтобы он спал как можно больше. Это благоприятно повлияет на процесс выздоровления ребенка.
Для выздоровления ребенка большое значение имеют положительные эмоции, поэтому старайтесь не проявлять своего волнения. Не забывайте о том, что даже самые маленькие детки очень тонко улавливают психоэмоциональное состояние родителей.
Простуда у грудничка: почему нужно купание
Совершенно лишена оснований боязнь родителей купать больных детей. Дело в том, что у маленьких детей сильно выражена дыхательная функция кожи. Полезность ванн состоит в том, что они заметно облегчают состояние ребенка: чистая кожа лучше осуществляет свою дыхательную функцию и тем самым помогает обеспечить его организм необходимым количеством кислорода. Важно и то, что при высокой температуре ванна с температурой воды на 2 °С ниже температуры тела способствует снижению температуры и может расцениваться как лечебное воздействие. Поэтому купать детей, если нет запрета врача, нужно ежедневно.
Если температура тела невысокая, ванну делают обычной температуры или чуть теплее (36–37 °С). Мыть детей нужно, как и обычно. Детским мылом, пенкой или гелем для купания младенцев следует пользоваться 1–2 раза в неделю. Очень важно помнить о главном – не переохладить ребенка, поэтому после купания малыша вытирают теплой тонкой простынкой или полотенцем (промокательными движениями, не растирая, так как кожа у детей грудного возраста очень нежная) и кладут в согретую грелкой постель.
Если врач не рекомендует купать больного ребенка, то ежедневно обтирают все тело малыша. Обтирание проводят смоченным в теплой воде (37–38 °С) мягким полотенцем. Сначала обтирают одну часть тела и насухо вытирают ее, затем – другую и т.д. Для обтирания можно использовать одноразовые влажные салфетки, предварительно согрев их вблизи источника тепла, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта.
Простуда у грудничка: как и чем кормить малыша
Питание больного ребенка всегда должно быть регулярным, полноценным, в меню необходимо включать все необходимые продукты, соответствующие возрасту малыша. От этого правила можно иногда отступить при крайне тяжелом состоянии ребенка. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением работы желудочно-кишечного тракта, часто используют щадящую диету или перерывы в кормлении. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то основным продуктом питания для него остается мамино молоко. При болезни детки практически не высасывают привычное для них количество молока, поэтому нужно стараться прикладывать кроху к груди почаще.
Если малыш уже получает прикорм, то при вирусных инфекциях, как правило, рекомендуют обильное теплое питье: это компенсирует потерю воды организмом, способствует выведению вирусов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов. Если соки в рацион ребенка еще не вводились, то можно давать ему слабый чай, настой шиповника, овощные или фруктовые отвары. Если ребенок уже получал соки, то их нужно продолжать давать, за исключением слишком кислых или слишком сладких – во избежание раздражения глотки.
Во время болезни ребенка кормление может стать сложной проблемой. Как и у всякого больного, у малыша снижается аппетит, а кушать ему все же необходимо: входящие в состав пищевых продуктов белки идут на построение защитных веществ – антител. По возможности необходимо соблюдать тот режим кормления, который был привычным для крохи до болезни. Ни в коем случае нельзя кормить его насильно: это может закрепить отрицательное отношение к еде, а иногда – даже спровоцировать рвоту. Лучше уменьшить объем порции и увеличить число кормлений.
Если поднялась температура у ребенка…
Повышенная температура у ребенка – это защитная реакция организма в борьбе с инфекцией, поэтому не стремитесь немедленно ее сбить. Запомните, что для родителей определяющим должны быть не показания термометра, а признаки того, что состояние ребенка ухудшилось: появилась вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, капризность, отказ от еды, нарушение сна, мышечные подергивания вплоть до судорог. В таких случаях до прихода врача и назначения им лекарств вы можете снизить температуру, обтерев тело ребенка влажной салфеткой, смоченной в растворе 1 столовой ложки пищевого уксуса и 1 столовой ложки спирта в 1 л воды. Сначала нужно раздеть малыша и укрыть его тонкой простыней или легким одеялом. Затем смочите приготовленным раствором салфетку, достаньте из-под одеяла ручку крохи, быстро оботрите ее (растирать кожу не нужно) и верните под одеяло. Так же поступите с другой рукой ребенка, его ножками, спиной и грудью. Укройте малыша чем-то легким (если в комнате тепло – можно даже простыней). Так ему будет намного легче, и, возможно, температура спадет.
Бороться с высокой температурой помогает и холод в виде примочек с холодной водой или льдом. Для примочек используют полотенце или пеленку, сложенную в несколько раз и смоченную в холодной воде. Ее тщательно отжимают и кладут на лоб. По мере нагревания примочку надо менять.
Если этот метод не помогает, можно малышу поставить свечи, содержащие парацетамол.
Боремся с насморком у ребенка
При заложенности носа, особенно перед кормлением, его очищают смоченными в теплой воде ватными жгутиками. Жгутик вводят в ноздрю вращательными движениями (для каждой ноздри используется отдельный жгутик). Если накопились сухие корочки, жгутик можно смочить вазелиновым маслом или масляным раствором витамина А. Также можно использовать специальные препараты, представляющие собой соляные растворы. Выпускаются они в виде спрея и капель. Грудным детям противопоказаны любые препараты в аэрозолях из-за возможного рефлекторного ларингоспазма (судорожного сокращения мышц голосовой щели), поэтому выбирайте средство в виде капель: перед очисткой носа необходимо капнуть в каждый носовой ход по 3–5 капель.
При сильном насморке у ребенка врач может назначить капли для носа. Их лучше закапывать, когда ребенок лежит на спине со слегка запрокинутой назад головой. Капли предварительно необходимо согреть, поместив флакончик с ними на несколько минут в чашку с теплой водой. Пальцами левой руки нужно немного приподнять кончик носа малыша, а из пипетки с набранным лекарством правой рукой в каждую ноздрю капнуть указанное врачом число капель. Если под носом появляется раздражение кожи, ее можно смазать детским кремом.
Справиться с насморком и кашлем помогают ингаляции. При наличии дома ингалятора их делают при помощи маски, входящей в комплект, и это обычно не составляет труда. Процедуры можно делать, пока малыш спит, используя дегазированную минеральную воду: эта процедура способствует отхождению воспалительного отделяемого и хорошо увлажняет слизистую носа.
Конъюнктивит у детей – осложнение простуды
Очень часто, особенно при вирусных инфекциях, у ребенка могут наблюдаться гнойные выделения из глаз. Для промывания глаз надо заранее приготовить ватные шарики или диски. Во избежание переноса инфекции из одного глаза в другой каждый глазик промывают отдельным кусочком ваты в направлении от наружного угла глаза к носу.
Для промывания можно использовать 1%-ный водный раствор борной кислоты, настои семян подорожника или цветов ромашки. 10 г измельченных семян подорожника заливают 1 стаканом кипятка и настаивают полчаса; для приготовления настоя ромашки 1 столовую ложку измельченных цветков заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час.
Чтобы закапать в глаза капли, назначенные доктором, малыша лучше положить на спину. В левую руку берут кусочек приготовленной ваты. Указательный палец этой руки помещают на верхнее веко ребенка, а большой с подложенным под него кусочком ваты – на нижнее веко. Разводя пальцы, нижнее веко слегка оттягивают вниз и правой рукой капают из пипетки 1–2 капли набранного заранее лекарства на внутреннюю поверхность нижнего века.
Иногда ребенку может быть назначена глазная мазь. Маленьким деткам ее закладывают за нижнее веко. Для этого берут специальную прокипяченную стеклянную палочку, набирают на нее немного мази, оттягивают нижнее веко, закладывают мазь, затем закрывают глаз и слегка растирают веко ватным шариком. Глазные мази обычно выпускают в упаковке с тонким «носиком» – их можно закладывать из тюбика.
Когда у ребенка болит ухо…
Если у малыша болит ухо, он будет все время тереть его или громко плакать несколько часов подряд. Маленькие дети в таких случаях морщатся при глотании, порой совсем отказываются от еды, ночью плохо спят, внезапно просыпаются с громким плачем. Проверить, болит ли у грудного ребенка ухо, очень просто: надавите слегка на ушной козелок. При имеющемся воспалении уха маленькие дети реагируют на это очень болезненно. При выявлении этих симптомов необходимо заложить в ушко ребенка сухую ватную турунду, надеть на него чепчик и как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку выяснить стадию процесса в домашних условиях невозможно, ни в коем случае не следует самостоятельно, без назначения врача, делать компрессы или капать капли в уши.
Капли, назначенные доктором, закапывают в ухо с помощью пипетки. Предпочтительно до закапывания ввести в ушко малыша турунду, а затем пипеткой пропитывать эту турунду лекарством. Турунду необходимо менять 3–4 раза в день. Капли должны быть слегка подогретыми. Ребенка кладут на бок: если нужно закапать капли в левое ухо, то на правый бок, если в правое ухо – то на левый. Затем оттягивают ушко назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход, и закапывают в него нужное количество капель.
Лечимся, гуляя
Очень важной для больного ребенка первого года жизни лечебной процедурой являются прогулки на свежем воздухе. Больной организм нуждается в свежем воздухе больше, чем здоровый, особенно при заболеваниях органов дыхания. Прохладный воздух углубляет и нормализует дыхание, уменьшает одышку, очень многие дети на свежем воздухе успокаиваются и засыпают. Непременное условие – ребенок должен дышать через нос, чтобы вдыхаемый воздух согревался, увлажнялся и очищался, поэтому перед прогулкой нос больного грудничка необходимо обязательно очистить от корочек.
Если из-за насморка дышать крохе тяжело и вынести его на улицу нельзя, можно заменить прогулку на улице «прогулкой» в комнате. Ребенка для этого надо тепло одеть или укрыть и распахнуть настежь окно. В этом случае воздух в комнате будет свежим, но более теплым и менее подвижным, чем на улице. По окончании этой процедуры надо закрыть окно и подождать, не раздевая малыша, пока воздух в комнате согреется до 20–22 °С. Противопоказаниями к прогулкам на свежем воздухе являются очень сильный насморк, частый приступообразный кашель и значительное ухудшение общего состояния ребенка.
Будьте внимательны!
Прежде всего, не забывайте: больному ребенку нельзя без назначения врача. В точности соблюдайте режим приема лекарств и дозировку, выполняя предписания лечащего врача; помимо всего прочего, это поможет избежать аллергических реакций.
Предпочтительные лекарственные формы для детей грудного возраста – жидкие. Если лекарство выпускается только в виде таблеток, то необходимую часть таблетки нужно предварительно размолоть и смешать с небольшим количеством воды или молока.
Давать детям лекарство желательно точно в указанное врачом время, четко соблюдая число его приемов в сутки, – тогда в организме постоянно будет необходимая лечебная концентрация препарата. Но если ребенок уснул, будить его немедленно для приема медикаментов не стоит. Время приема лекарств необходимо рассчитать так, чтобы максимально сберечь и ночной сон ребенка.
ОРЗ - острое респираторное заболевание. Оно так называется, потому что поражаются органы дыхания (respiration - дыхание). Различают ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей (носа и горла) и ОРЗ с вовлечением нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов). Соответственно, в последнем случае заболевание будет протекать тяжелее.
В быту ОРЗ называют простудой , так как оно чаще развивается при охлаждении организма. Но природа этого заболевания - инфекционная. Его виновниками могут стать более 300 разновидностей вирусов и бактерий. В холодную погоду ОРЗ чаще развивается потому, что при охлаждении организма снижается иммунитет, при этом возбудители легче внедряются в слизистую оболочку дыхательных путей и начинают размножаться. Кроме того, вирусы лучше чувствуют себя в прохладную погоду, чем в теплую и солнечную.
Как развивается ОРЗ?
Основную массу ОРЗ (90-95%) вызывают вирусы. Размножаясь в слизистой оболочке дыхательных путей, они вызывают воспаление и ослабляют защитные барьеры, что «открывает путь» для бактериальной инфекции. Опасность присоединения бактериальной инфекции при ОРЗ особенно высока у новорожденных детей, так как их защитные свойства еще очень несовершенны. Бактериальная инфекция всегда утяжеляет заболевание и может вызывать серьезные осложнения в виде развития бактериально-воспалительного поражения любого органа - среднего уха (отит), легких (пневмония), оболочек мозга (менингит), костей (остеомиелит) и др.
Возбудители ОРЗ чаще передаются воздушно-капельным путем. Это значит, что инфекция распространяется при дыхании, чихании, кашле, разговоре. Частички слюны, слизи и мокроты рассеиваются вокруг инфицированного человека и, попадая в дыхательные пути другого, могут вызывать заболевание. Таким образом, новорожденный ребенок может заболеть при общении с больным ОРЗ или с носителем инфекции. Реже встречается контактно-бытовой путь, когда передача инфекции происходит через загрязненные руки и предметы ухода за новорожденным.
Считается, что новорожденные редко болеют ОРЗ. Это действительно так, если соблюдаются необходимые правила по уходу за ребенком. Природой создана дополнительная защита для самых маленьких от многих широко распространенных инфекций с помощью материнских антител. Материнские антитела - это сильные противоинфекционные факторы, которые циркулируют в крови ребенка. Они передаются плоду на последних неделях беременности, а после рождения поступают в организм малыша с грудным молоком. Поэтому незрелый организм новорожденного имеет дополнительную защиту от большинства распространенных инфекций.
Однако если не соблюдаются простые правила ухода-, мать не кормит малыша грудью, ребенок переохлаждается, недокармливается, допускается его общение с больным ОРЗ, - то он может легко заболеть.
Проявления ОРЗ
К основным проявлениям ОРЗ у новорожденных детей относятся насморк, кашель, воспаление горла, повышение температуры, симптомы интоксикации (ухудшение самочувствия, беспокойство, вялость, плохой аппетит, срыгивания, иногда - боли в животе и жидкий стул). Эти явления могут быть выражены в разной степени.
Насморк ребенка . Возбудитель, проникая в слизистую оболочку носа, вызывает отек, воспаление и повышенную выработку слизи. В начале заболевания выделения из носика малыша обычно жидкие, слизистые. Через несколько дней они становятся более вязкими, в носу чаще образуются корочки. При присоединении бактериальной инфекции выделения становятся желто-зелеными, т.е. слизисто-гнойными. Носовые ходы у новорожденных узкие, поэтому даже небольшое количество слизи сразу же нарушает носовое дыхание, малыш начинает сопеть. При насморке ему трудно дышать, ведь дышать ртом новорожденные не умеют. Крохе становится трудно сосать - приходится часто останавливаться, чтобы вдохнуть воздух. Все эти неприятные явления вызывают беспокойство и частый плач малыша.
Воспаление горла (фарингит). Попадая в слизистую оболочку глотки, инфекция вызывает ее воспаление. При осмотре горлышко малыша будет выглядеть красным и отечным. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, а также ее воспаление могут вызывать покашливание.
Кашель . Появление кашля при ОРЗ связано с тем, что токсины возбудителей, мокрота и продукты воспаления раздражают кашлевые рецепторы. Кашель в данном случае является защитным фактором, он помогает освободиться от токсических веществ и препятствует застою мокроты. Кашлевые рецепторы расположены в разных отделах дыхательной системы - в слизистой глотки, гортани, трахеи, бронхов. Поэтому кашель может возникать при различном уровне поражения дыхательной системы, и в каждом случае он имеет свои особенности. Однако по характеру кашля у новорожденного не всегда можно правильно определить уровень поражения, так как дыхательная система у новорожденных еще незрелая, и кашлевой рефлекс снижен.
Иногда даже при серьезном воспалении бронхов и легких кашель у новорожденных бывает редким, и его может не быть совсем.
Трахеит. Бронхит. При распространении возбудителей в нижние дыхательные пути развивается поражение трахеи и бронхов (трахеит, бронхит). Слизистая оболочка их воспаляется, становится отечной, значительно усиливается выработка слизи. Как правило, это приводит к возникновению кашля. А одним из главных признаков бронхита являются хрипы, которые диагностирует врач при выслушивании дыхания фонендоскопом.
Бронхиолит . Некоторые виды вирусов вызывают поражение мельчайших бронхов у детей первых месяцев жизни. Мельчайшие бронхи называются бронхиолы, а их воспаление - бронхиолит. Бронхиолит - тяжелое заболевание, так как поражение мельчайших бронхов ведет к выраженному нарушению дыхания и быстрому развитию дыхательной недостаточности. Дыхательная недостаточность проявляется частым и затрудненным дыханием (одышкой), побледнением и посинением кожных покровов, втяжением межреберий и грудины на вдохе. При бронхиолите ребенка госпитализируют,
Повышение температуры (лихорадка). Повышение температуры при ОРЗ у новорожденных может быть выражено в разной степени: температура может не повышаться совсем, может повышаться умеренно (до 37,5-38,5°С), а может достигать высоких цифр (39-39,5°С).
Повышение температуры вызывают токсины, продукты обмена возбудителей, а также биологически активные вещества организма, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. Умеренное повышение температуры является защитной реакцией, которая помогает справиться с инфекцией. Выраженное повышение температуры уже оказывает неблагоприятное влияние на сам организм, особенно у маленьких детей. Наиболее подвержены такому влиянию нервная, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы. Одним из общеизвестных проявлений негативного влияния лихорадки на нервную систему у детей являются судороги.
Проявления лихорадки могут быть различными. Чаще при повышении температуры ребенок становится беспокойным, горячим, щечки его краснеют. Такая реакция на температуру связана с расширением сосудов и повышением теплоотдачи в окружающую среду.
Побледнение кожи, похолодание ручек и ножек является неблагоприятной реакцией на повышение температуры и называется «бледной лихорадкой». В этом случае возникает спазм сосудов кожи, ухудшение теплоотдачи и перегрев внутренних органов. Обычно бледная лихорадка развивается при значительном подъеме температуры (выше 38,5°С), и ее нужно снижать немедленно.
При ОРЗ необходимо контролировать температуру несколько раз в день и ночью. Традиционно температура измеряется в подмышечной области с помощью ртутного градусника - его показания самые точные. Недостатком ртутного градусника является его низкая безопасность, так как он может легко разбиться, и ртутные шарики «разбегутся» по комнате. Чуть менее точным, но более безопасным и удобным является электронный градусник. Можно выбрать модели, которые измерят температуру в подмышечной области очень быстро - за 10-20 секунд. Электронные термометры могут допускать погрешность в измерении (до 0,5), часто - в сторону занижения, поэтому в начале использования его показания необходимо сверить с данными ртутного градусника.
Для того чтобы приблизительно сориентироваться, есть или нет повышение температуры, можно использовать дистанционные градусники, например, для измерения температуры на лобике ребенка.
Ушные градусники, градусники для измерения температуры в ротовой полости, термометры-пустышки не вошли в широкую практику в нашей стране. Они имеют ряд неудобств при использовании. Ушные градусники часто оказываются слишком большими для маленьких ушек новорожденных. Показания градусников для ротовой полости и термометров-пустышек будут неточными, если малыш плачет и недостаточно плотно держит такой термометр,
В обычных ситуациях нет необходимости измерять температуру в прямой кишке. Если же это и делать - то только специальным градусником с гибким наконечником.
Границы температуры, измеренные в разных местах, отличаются. В подмышечной области это 36-37°С. Нередко в норме у новорожденных бывает температура в подмышечной области чуть выше 37°С, особенно, если ребенок тепло одет и в комнате жарко. Температура в полости рта обычно на 0,2-0,5° выше, температура в прямой кишке - на 0,5-1° выше, чем в подмышечной области, Границы нормальной температуры в наружном слуховом проходе -примерно 36,8-37,8°С.
Интоксикация . Симптомы интоксикации и нарушение общего состояния у новорожденных при ОРЗ могут быть выражены в различной степени, в зависимости от тяжести инфекции. Чаще наблюдается умеренное недомогание: ребенок более вялый, чаще плачет, меньше ест. Иногда появляются желудочно-кишечные расстройства - срыгивания, боли в животе, жидкий стул, Серьезные нарушения общего состояния у малыша могут возникнуть при высокой температуре (выше 38,5°С). Со стороны нервной системы иногда развиваются такие неблагоприятные явления, как резкое возбуждение ребенка, сопровождающееся непрекращающимся криком, судороги или, наоборот, резкая вялость, заторможенность,
Течение ОРЗ. Обычно при неосложненном течении ОРЗ на 3-4-й день воспаление уменьшается и температура снижается. Если симптомы заболевания сохраняются, а температура продолжает оставаться высокой или после небольшого улучшения вновь следует волна нарастания симптомов, то, скорее всего, речь идет о присоединении бактериальной инфекции. В таких случаях лечение меняется и назначаются антибиотики.
Чем лечить ОРЗ
При любых проявлениях ОРЗ необходимо вызвать врача на дом.
Лечение новорожденного ребенка с легким и средне-тяжелым течением ОРЗ проводится дома. К заболевшему малы-шу необходимо проявить максимум внимания. При пеленании надо следить, чтобы он не охлаждался и не перегревался, чтобы воздух в комнате был умеренно теплый (22-23°С) и увлажненный. Для контроля влажности можно приобрести гигрометр, а еще лучше - увлажнитель воздуха со встроенным гигрометром. Эта покупка, скорее всего, не будет лишней, т.к. в большинстве квартир влажность воздуха значительно ниже оптимальной, которая составляет 60-70%. Необходимо регулярное проветривание, так как свежий воздух убивает микробы и облегчает дыхание. Можно приподнять головной конец кроватки - так улучшается дыхание и уменьшается срыгивание. На фоне ярких симптомов в начале заболевания откладываются купание и прогулки. Кормить малыша нужно по потребности, при сниженном аппетите не настаивать на полном объеме питания. Сниженный аппетит говорит о недомогании ребенка и интоксикации, в этих условиях усвоение пищи нарушено. При высокой температуре необходимо сначала снизить ее, а потом кормить малыша, иначе может возникнуть рвота.
При назначении лекарственного лечения учитываются симптомы ОРЗ. Лекарства должны применяться только по назначению врача, после осмотра ребенка.
Чем лечить ОРЗ: насморк у ребенка
Следует регулярно чистить носик ребенка, особенно перед кормлением и на ночь. Чтобы лучше отделялась слизь и размокли корочки, сначала можно закапать в нос слабосолевые растворы, такие, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН или физиологический раствор (его можно приготовить самим - 1 чайная ложка поваренной соли на 1 л воды). Растворы должны быть комнатной температуры. Закапываются они или с помощью пипетки (спринцовки и резиновые груши применять для промывания носика новорожденных нельзя: они создают большое давление, могут способствовать распространению воспаления - например, в уши). Через 1-2 минуты разжиженные выделения удаляются с помощью резиновой груши или специального аспиратора. Для удаления выделений можно также использовать самодельные тугие жгутики из ваты. Их вращательными движениями вводят в носовой ход и также, вращая, выводят, при этом слизь наматывается на жгутик. Часто после закапывания малыш чихает и частично сам удаляет выделения.
Так как дети не любят эти процедуры и активно сопротивляются, предварительно нужно хорошо запеленать малыша с ручками и проводить очистку носика по возможности быстро и очень аккуратно.
После очистки в носик закапываются специальные капли. В первые 2 дня болезни можно закапывать ГРИППФЕРОН. Этот препарат подавляет размножение вирусов, его закапывают 5 раз в день. В последующие дни применяется ПРОТАРГОЛ в течение 3-5 дней (не более), он готовится на основе ионов серебра, обладает антисептическим и подсушивающим свойствами.
Если у ребенка сильно затруднено носовое дыхание или имеются обильные жидкие выделения, то применяются сосудосуживающие капли: они уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Сосудосуживающие капли можно чередовать с закапыванием ГРИППФЕРОНА или ПРОТАРГОЛА. Капли должны быть только с детской дозировкой (например, НАЗИВИН 0,01%). При закапывании капель в правую ноздрю слегка наклоняют голову малыша вправо, при закапывании в левую ноздрю - влево. Можно капать капли незадолго до кормления малыша - это даст ему возможность лучше сосать.
Капают сосудосуживающие препараты по 1-2 капли при необходимости, но не более 3 раз в сутки и не более 5-7 дней. Эти правила необходимо соблюдать, так как при передозировке сосудосуживающие вещества приводят к сухости слизистой и «ломкости» сосудов, а также могут вызвать нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы (в последнем случае ребенок становится вялым, бледным, заторможенным, снижается артериальное давление, что требует немедленного вызова врача).
Иногда, если не получается эффективного закапывания сосудосуживающих капель, можно сделать ватный жгутик, смочить его лекарством, вращательными движениями ввести в носовой ход и оставить там на несколько минут.
Не нужно закапывать в носик ребенка грудное молоко, так как оно является хорошей питательной средой для микробов, а при высыхании его в носу образуются корочки.
Вытирать носик малыша, страдающего насморком, лучше мягкими бумажными салфеточками, которые меньше, чем платок, раздражают кожу под носиком, После использования салфетки выбрасываются, предотвращая распространение инфекции.
Иногда при выраженном отеке слизистой носа и очень обильных выделениях, которые значительно нарушают дыхание и сон малыша, рекомендуются антигистаминные препараты (ФЕНИСТИЛ, СУПРАСТИН). Они обладают противоотечным действием, в результате чего носовое дыхание улучшается. Обычно их назначают на ночь.
Чем лечить ОРЗ: температура
Необходимо побольше поить малыша. Как питье может использоваться «детская вода»; если малыш отказывается от еды и питья, то можно использовать 5-10%-ные растворы глюкозы, которые продаются в аптеке, 10%-ный раствор глюкозы следует развести водой 1:1.
Если при повышении температуры ребенок горячий, с покрасневшей кожей, то не нужно его кутать. Необходимо снять часть одежды и применить физические методы охлаждения, т.е. обтереть малыша салфеточкой или тампоном, смоченными прохладной водой, особенно в местах складок (шейную, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные). После обтирания нужно оставить малыша на некоторое время без одежды или прикрыть пеленкой, чтобы вода могла испаряться и оказывать охлаждающий эффект. Можно положить на лоб ребенка смоченное прохладной водой полотенце. Также можно применять клизмы с водой комнатной температуры (20-30 мл).
При температуре выше 38°С даются жаропонижающие препараты. У новорожденных применяются жаропонижающие на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН) в виде сиропа или свечей.
Если при повышении температуры у малыша озноб, холодные ручки и ножки, кожа бледная, то физические методы охлаждения противопоказаны -его нужно согреть, растереть холодные конечности теплыми руками или махровым полотенцем, на-деть теплые носки и варежки, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Лекарство нужно давать в дозировке, которая соответствует возрасту. Жаропонижающие препараты, предназначенные для детей, как правило, имеют удобную форму - это сироп, который можно давать из ложки, или свечи для введения в прямую кишку. Если температура не снижается, несмотря на перечисленные меры, нужно вызвать врача повторно.
Чем лечить ОРЗ: кашель
Если это сухое покашливание вследствие раздражения горлышка, то специальные препараты не назначаются. Уменьшает першение в горле теплое питье, в том числе грудное молоко.
При кашле, связанном с поражением трахеи и бронхов, необходимо больше поить малыша теплым питьем, чтобы мокрота лучше откашливалась. В таких случаях иногда дополнительно применяется минеральная вода без газов по 30-50 мл в сутки.
Для того чтобы улучшить отхождение мокроты, нужно регулярно менять положение ребенка и проводить массаж грудной клетки - для этого положите ребенка на животик и легко постукивайте по грудной клетке кончиками пальцев снизу вверх.
Для облегчения откашливания назначаются отхаркивающие лекарства (ГЕДЕЛИКС, ЛАЗОЛВАН). Дозировка назначается врачом индивидуально.
Может применяться противовоспалительное средство - например, ЭРЕСПАЛ.
Теплые ванны, банки, жгучие пластыри для новорожденных не используются. Раньше для лечения самых маленьких применялись горчичники специальным облегченным способом, но сейчас это ушло из практики. Применение тепловых компрессов и растираний грудной клетки при ОРЗ у новорожденных - вопрос спорный. Некоторые специалисты считают, что тепловые процедуры на грудную клетку при ОРЗ - это устаревший метод лечения и его применять не нужно. Другие относят растирания с эвкалиптовыми бальзамами к эффективному способу лечения ОРЗ, который может применяться с рождения. Возможно, в ряде случаев такие растирания могут применяться, но с очень большой осторожностью, только при нормальной температуре и только под контролем врача. При тепловой процедуре у новорожденных легко усиливается кровообращение, что может спровоцировать увеличения отека и воспаления в дыхательной системе. Кроме того, в бальзамы для растираний часто входят дополнительные вещества (ментол, хвойное масло и др.), которые могут вызывать спазм бронхов и аллергические реакции у новорожденных.
Осложнения ОРЗ
При появлении симптомов ОРЗ у новорожденного ребенка необходимо сразу же начинать лечение: ни в коем случае нельзя «запускать» болезнь. Бытующее выражение: «Лечи - не лечи насморк, он все равно пройдет за неделю» - неприменимо к детскому возрасту, так как нелеченные ОРЗ часто ведут к развитию осложнений.
Осложнения при ОРЗ у новорожденных бывают самые разные, в том числе очень серьезные. Наиболее частыми являются воспаление среднего уха (отит) и воспаление легких (пневмония), Симптомы развития этих осложнений у новорожденных детей не всегда ярко выражены, поэтому новорожденного с ОРЗ обязательно ежедневно должен наблюдать педиатр.
Отит можно заподозрить, если ребенок беспокоится во сне, крутит головкой, а во время сосания начинает плакать, так как глотание усиливает боль в ухе. При таких симптомах необходимо показать малыша ЛОР-врачу, который осмотрит ушко. При отите, как правило, назначаются ушные капли (например, ОТИПАКС), согревающие компрессы на ушную область и рекомендуется антибиотик.
Развитие пневмонии врач может заподозрить при ухудшении состояния ребенка: он становится более вялым, бледным, часто бывают кашель и хрипы в легких. Новорожденного с подозрением на пневмонию необходимо госпитализировать. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии грудной клетки и лабораторных анализов.
Профилактика ОРЗ
Чтобы уберечь новорожденного от ОРЗ, нужно соблюдать правила ухода и меры профилактики. На первых месяцах жизни рекомендуется ограничить посещение малыша посторонними лицами. Предметы ухода за новорожденным должны содержаться в чистоте и своевременно стерилизоваться.
Заболевшему ОРЗ нельзя находиться в одной комнате с новорожденным. Если ОРЗ заболела мама или ухаживающий за ребенком человек, то при уходе и кормлении им необходимо надевать маску, стараться не кашлять, не чихать и не разговаривать над ребенком. Маску нужно менять каждые 2-3 часа, так как в ней накапливаются микробы. Детскую комнату необходимо чаще проветривать; хорошо, если ребенок будет продолжать гулять на свежем воздухе. Можно разложить на тарелочке в детской комнате нарезанные дольки чеснока или лука. Заболевание мамы ОРЗ не является противопоказанием для грудного вскармливания - наоборот, противоинфекционные факторы грудного молока будут защищать ребенка. Для профилактики может использоваться смазывание носика малыша ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ или закапывание капель ГРИППФЕРОН в течение нескольких дней при возможных контактах с больным ОРЗ.
Возможно, вам будут интересны статьи