В каждом организме есть свои индивидуальные особенности. Плоские соски – одна из таких особенностей. Если нет сопутствующих симптомов, никаких неприятных ощущений не возникает, то уплощенные соски – это особенность физиологии, а не заболевание. Проблемы у женщины с такими сосками возникают, когда она выкармливает малыша – такое мнение бытует в народе. Постараемся рассказать, насколько мешает эта индивидуальная особенность, как исправить инверсию сосков.
Почему соски стали плоские
Порой первопричину оригинальной формы сосков выявить нельзя – женщина такой родилась. Но в остальных случаях причины уплощенного соска следующие.
- Малое натяжение кожных покровов. В идеале ткани ареала должны быть сбалансированы с млечными протоками. Когда этот баланс нарушен, сосок формируется плоским.
- Болезни грудной железы или мочеполовой системы.
- Дистрофия млечных протоков.
- Патологии формирования железы при беременности.
- Доброкачественные и онкологические новообразования в груди.
- Долгое использование белья не по размеру. В первую очередь вредно использовать маленький бюстгальтер.
- Наследственность – этот фактор не является патологическим. Врожденная инверсия не отменяет тот факт, что при кормлении малыша могут возникнуть затруднения.
Почему плоский сосок может стать проблемой
Процедура питания ребенка грудным молоком в естественной форме проходит так, что вытянутый сосок крохе легче охватить губами. Кормление с нормальным соском проходит безболезненно, мать и малыш не нервничают.
Инверсия соска приносит следующие проблемы.
- Малышу сложнее сосать.
- Ребенок начинает кусаться, по-другому он не может ухватить грудь нормально. В результате укусов образуются трещины, развиваются инфекции.
- Недоедающий кроха постоянно капризничает.
- Если восстановить питание не удалось, то приходится прибегать к искусственным молочным смесям. Естественное кормление грудного ребенка рекомендовано ВОЗ.
Когда плоский сосок – это патология
У каждого серьезного заболевания есть симптомы. Плоский сосок иногда выступает признаком серьезной болезни, которую нужно выявлять на более ранней стадии.
Плоский сосок – повод для врача проверить пациентку на следующие заболевания.
- Онкологии грудной железы. Если сосок втянутый или плоский, на груди присутствуют краснота и высыпания, нужно срочно обследоваться.
- Рак Педжета – разновидность онкологии, поражающая соски. Симптомы проявляются деформацией формы железы, выделениями, патологическими реакциями кожи.
- Иногда сосок уплощенный при образовании доброкачественной опухоли, сформировавшейся близко к верхним кожным слоям.
- Болезни, вызванные изменением баланса гормонов.
Подозревая одну из этих болезней, врач назначит тщательную диагностику, а по ее результатам – лечение.
Что делать нельзя
Многие женщины уверены, что сосок можно вытянуть с использованием специального прибора, когда в этом возникнет необходимость – женщина забеременеет. Мнение медиков противоположное: стимуляция груди в период беременности может привести к нежелательным последствиям.
- Молочные железы беременных слишком чувствительны, стимулировать их в таком состоянии неприятно.
- Избыточное стимулирование железы вызывает дисбаланс гормонов.
На самом деле форма соска для кормления не играет решающей роли. Намного важнее здоровье грудной железы и правильная техника кормления. Врачи настоятельно рекомендуют не использовать советы неспециалистов в процессе кормления.
- Советы при подборе позы для кормления. Существует единственная естественная поза, нужно использовать только ее. При несоблюдении правильной позы можно повредить грудь, или малышу не удастся насытиться.
- Нельзя использовать формирователь при беременности.
- Нельзя до родов стимулировать железу.
- Не давайте пустышку или бутылочку. Ребенок быстро привыкает к удлиненной форме пустышки, потом он не захочет сосать грудь. Кормление из бутылочки можно в единственном случае, если принято решение отказаться от грудного вскармливания (для этого нужны веские причины).
- Нельзя вытягивать соски в ходе беременности. Это может вызвать некоторые заболевания или нарушить формирование грудных протоков для лактации.
Принципиально важный момент – освоить правильную позу для кормления. При возникновении проблем следует обратиться доктору, который научит правильную позу. Главное правило: малыш должен захватывать сосок с боковой части груди. При правильном освоении позы кормление даже с инверсией сосков обеспечено. В реальности малыш хватает не только сосок, но и участок груди. Чрезвычайно важен начальный этап кормления, когда ребенок учится брать грудь. Если малыш нашел сосок, то в дальнейшем проблем не будет.
Пути решения проблемы
Методы лечение выбираются врачом в зависимости от степени изменения соска, планов женщины по поводу кормление и первопричин инверсии. Соски вытягивают с помощью мануальных методов, нагрудных чашечек, корректоров, молокоотсосов, шприцов. В отдельных случаях используется хирургическое лечение.
Мануальные методы вытягивания сосков
- Методика Хоффмана . Большие пальцы ставятся на противоположные части соска у его основы. Пальцы слегка тянутся в противоположные стороны. Такая манипуляция проводится в разные стороны. Упражнение делается дважды в сутки, а в дальнейшем количество занятий увеличивается до пяти раз. В результате упражнения в соске убираются спайки, приведшие к его втянутости.
- Стимуляция при сексе. Наиболее приятный лечебный способ: партнер сосет или потягивает грудь. При частом использовании таких сексуальных приемов сосок со временем выступит наружу. Делать все это нужно чрезвычайно осторожно, но с определенной настойчивостью.
- Кручение соска. Делается это двумя пальцами по несколько раз в сутки. Сосок легко потягивается вверх или крутится между пальцами. Задача – удерживать сосок при помощи пальцев. После этого грудь протирается полотенцем, намоченным в холодной воде – так он останется выступившим максимально долго.
Нагрудные чашечки
Так называется аппарат для процедуры вытягивания сосков. Этот метод используется, если мануальные упражнения и массаж не дали результата. Нагрудные накладки свободно продаются в магазинах и аптеках, они используются также пациентками, у которых при кормлении образовались трещинки.
Нагрудные чашечки по виду напоминают полусферические диски, они производятся из безопасного пластичного материала. Чашечки удобны в использовании, женщина просто надевает диск на грудь, а сосок помещает в отверстие. В результате несложной манипуляции сосок автоматически приобретает нужную форму.
Приобретая нагрудные чашечки для плоского соска, смотрите на диаметр отверстия. При вытягивании соска нужна накладка с маленькими отверстиями. Аналогичные модели, но с крупными отверстиями, назначаются для уменьшения чувствительности соска при кормлении.
Накладки нельзя носить долго. Если соски быстро деформируются, приспособление надевают за полчаса до начала процесса кормления. Используя накладки, придерживайтесь гигиенических и санитарных норм – тщательно мойте чашечки. Если после устройства на коже груди появляется раздражение, то врачи рекомендуют уменьшить срок ношения чашечек до минимума или полностью отказаться.
Молокоотсос или шприц
Застой молока в грудных железах приводит к плохим последствиям, чтобы этого не случилось, молоко выкачивают специальным прибором – молокоотсосом. Промышленность выпускать ручные (механические) и электрические молокоотсосы. Механическое приспособление снабжено деталью, по форме похожей на грушу. В остальном принцип действия приборов полностью одинаковый. Аппарат прикладывается так, чтобы целиком охватить ареолу.
Электрический молокоотсос включается кнопкой, после включения ничего делать не придется. При выборе электрической модели следует обратить внимание на мощность прибора. Слишком мощный или слабый аппарат вызывает дискомфорт. Большинство женщин используют молокоотсос для сцеживания молока, но этот прибор показал свою эффективность в вытягивании сосков. В ходе сцеживания молоко собирается в бутылочку, которую дают ребенку.
Если нет возможности или желания приобрести молокоотсос, можно аналогичным образом использовать обычный шприц. С этой целью шприц отрезается в той части, где вставляется игла. При неаккуратном отрезании острые края пластмассового шприца могут ранить нежную кожу груди. Чтобы этого не произошло, поршень шприца нужно полностью вытащить и опять вставить, но с противоположной стороны. При выборе шприца следует ориентироваться на соответствие размеров шприцевого поршня и соска.
Обрезанный должным образом шприц прикладывается к соску, поршень тянут, пока не появятся неприятные ощущения. Чтобы убрать шприц от груди, немного ослабьте давление, сдвинув поршень обратно – сосок перестанет затягиваться воздухом и выйдет наружу. Важно постоянно держать шприц в гигиеничном состоянии. Мыть самодельную конструкцию следует теплой водой перед сцеживанием и после него.
Корректоры сосков
Этот аппарат создан именно для решения проблемы плоских сосков. Корректор удобен в том плане, что его можно применять не только дома. Приспособление состоит из накладок, работающих как насос. Корректор отлично скрывается одеждой.
Чтобы накладка плотно прилегала к груди, ее мажут специальным кремом. На проборе есть клапан для присоединения шприца, которым создается вакуум. После вытягивания соска шприц отсоединяется. Используя корректор, не торопитесь, резкость в движении шприцем приводит к травмам. Для снятия аппарата достаточно просто нажать на клапан – в конструкцию попадает воздух, корректор отсоединяется от груди.
При первых эпизодах корректор надевают не долее чем на пару часов. Время ношения аппарата увеличивают медленно. Наибольший срок ношения – восемь часов. Уплощенные соски под воздействием корректора изменяются и держат форму довольно долго – до нескольких недель. Чтобы корректоры не выступали из-под одежды, используются маскирующие насадки.
Хирургическое лечение
Корректировать грудь при помощи операции можно, если женщина пока не беременна, но хочет стать матерью и без проблем кормить малыша грудным молоком. Некоторые девушки делают хирургическую коррекцию из эстетических соображений. Современная хирургия позволяет проводить такие операционные вмешательства без вреда для молочных протоков.
Врачи неохотно предлагают пациенткам хирургический метод коррекции, это делается только после того, как все остальные варианты лечения оказались неэффективными. Такая операция не подразумевает помещение пациента в стационар, для обезболивания используется местный наркоз. Перед назначением операции проводится подробная диагностика и выяснение причин втягивания соска. Перед вмешательством хирург информирует женщину о предполагаемых результатах процедуры. После операции пациентка должна ходить на перевязки. При появлении непредвиденных осложнений женщине следует безотлагательно сообщить об этом врачу.
Плоский сосок – состояние в большинстве случаев физиологичное. Иногда инверсия – результат заболевания. Если женщина здорова, то она может кормить ребенка молоком даже при плоском соске, но делать это сложнее. Сегодня существует несколько приспособлений и мануальных методик для вытягивания. В крайнем случае, чтобы нормализовать форму, можно сделать хирургическую операцию.
Втянутые соски - это сосок, не торчащий наружу, а как бы вдавленный в грудь. Плоский сосок - это сосок, мало или не возвышающийся над ареолой. Чтобы проверить, касается это Вас или нет, надо привести сосок в эррегированное состояние. Выдается ли напряженный сосок вперед или остался вдавленным, как бы втянутым в грудь? Возвышается ли он вообще над грудью?
Если Вас терзают сомнения, то до появления малыша и до того, как Вы накупите различных приспособлений для вытягивания соска, покажитесь консультанту по грудному вскармливанию. Он рассеет Ваши сомнения и расскажет, как подготовится к кормлению и как организовать первые прикладывания ребенка.
Проблема плоского и втянутого соска состоит в том, что ребенку, в особенности новорожденному малышу, трудно ухватить такую грудь, тем более, если она переполнена, что часто случается в первые дни после прихода молока. Чтобы понять, какие трудности испытывает ребенок, представьте, что Вам надо присосаться к туго надутому большому мячу.Втянутые и плоские соски можно готовить к кормлению до родов, но нельзя забывать, что манипуляции с грудью могут вызвать сокращения матки, поэтому отложите «вытягивание» сосков на срок больше 38 недель. Для подготовки кожи груди к кормлению действуют те же рекомендации, что и для «стандартной» груди - имитация сосания, массаж с косточковым маслом или с Пуреланом. Массируя сосок, поставьте пальцы на стык соска и ареолы, вытяните его, покрутите в течение минуты, затем сделайте перерыв. Такой вытягивающий массаж можно делать дважды в день, не дольше 10 минут.
Когда малыш появится на свет, несколько дней вам обоим надо будет посвятить этой проблеме, и через две-три недели она будет решена - детки вытягивают любые соски лучше всяких приспособлений.
Чтобы облегчить ребенку первые прикладывания, надо избегать переполнения груди; перед кормлением немного молока сцедить, чтобы грудь была мягкой. Давая ребенку грудь, сложите большим и указательным пальцами сосок и часть ареолы параллельно разрезу рта ребенка, поставив пальцы примерно в 1 см. от стыка соска с ареолой. Постарайтесь, чтобы ребенок как можно глубже захватил грудь. Для этого необходимо, чтобы малыш широко раскрыл ротик, чтобы «положить» грудь ему на язычок, а не пытался бы «втянуть» грудь в рот. Дети рефлекторно широко раскрывают рот, если провести соском или пальцем вверх-вниз по губам и если дотронуться соском или пальцем до щеки - тогда ребенок поворачивает головку в сторону раздражителя и открывает рот. Оба эти рефлекса ярко выражены, если ребенок голоден.
Так как Вам скорее всего будет довольно трудно поначалу, необходимо, чтобы Ваши руки были свободны во время первых прикладываний. Поэтому ребенка на время кормления желательно подпеленать или уложить в перевязь, где ему не удастся дрыгать ножками и махать ручками.
Что можно делать в перерывах между кормлениями для вытягивания соска? Во-первых, можно массировать грудь пальцами, во-вторых - молокоотсосом. Чтобы нежная кожа соска и ареолы не страдала от массажа, желательно пользоваться Пуреланом или маслом (подойдут косточковые масла, масло зародышей пшеницы).
Есть специальные приспособления для вытягивания сосков во время беременности. После родов Вам поможет обычный молокоотсос.
Существует три вида таких приспособлений:
1. Силиконовые накладки на соски . Основная их задача - защита кожи соска и ареолы при трещинах, однако пользоваться ими во время кормлений не рекомендуется, т.к. «защищенная» накладкой грудь хуже стимулируется во время сосания, что приводит к снижению количества молока. Кроме того, под накладкой кожа преет, а это совершенно недопустимо, ведь она и без того подвергается большим непривычным нагрузкам. То есть, вылечить трещины с помощью накладок нельзя, вытянуть сосок тоже. Но если сосок совсем плоский и у Вас никак не получается приложить малыша, можно воспользоваться накладками, но не чаще 1 раза в день и не дольше, чем 3 дня подряд! Активное использование накладок приводит к угасанию лактации! Можно также не снимать накладки сразу после кормления, а поносить их некоторое время, пока сосок глубоко затянут малышом (желательно под накладку заранее нанести ланолин). Еще одним большим недостатком накладок на грудь является то, что силиконовый «сосок» (какими бы тонкими ни были накладки) тверже, чем обычный. Поэтому, пользуясь накладками, можно «испортить» поисково-сосательный рефлекс, при котором ребенок широко раскрывает ротик. Старайтесь никогда не «втыкать» и не «засовывать» силиконовый наконечник накладки или соску бутылочки ребенку в ротик! Проведите пальцем или наконечником накладки несколько раз вверх-вниз по губам ребенка, чтобы вызвать рефлекс. Голодный ребенок широко раскроет ротик; дайте ему самостоятельно захватить накладку или соску.Чтобы накладка держалась на груди, ее надо не просто приложить, а «надеть» на сосок. Для этого надо, во-первых, вывернуть накладку наизнанку, оставив 2-3 мм., во-вторых, массажными движениями или приложив холод привести сосок в напряженное состояние, в-третьих, приложить накладку к соску, стараясь поместить его как можно глубже и, придерживая сосок в накладке, вывернуть обратно.
2. Вакуумные вытягиватели.
Действуют по принципу шприца, только на конце у них не игла, а колпачек соответствующего размера, который прикладывается к соску и куда сосок должен затягиваться. Недостатки: в первом и третьем триместре пользоваться не желательно; довольно высокая стоимость. Лучше купите обыкновенный молокоотсос: стоит почти столько же, но наверняка еще пригодится, в отличие от «вытягивателя», а работает по тому же приницпу и вытягивает отлично. Заодно нацедите молока и заморозите на «черный день». «Вытягиватели» нужны мамам, у которых сосок глубоко вдавлен внутрь; иногда вместо специального приспособления подходит обычный шприц (при этом та часть шприца, куда вставляется игла, обрезается и поршень вставляется с этого конца).
3. «Ракушки»
. Представляют собой пластиковую полусферу (иногда с отверстиями для вентиляции), к которой плотно крепится силиконовый кружок того же диаметра с круглым вырезом в центре для соска. Силиконовый кружок прикладывается к груди, и сосок оказывается внутри полусферы. Регулярное ношение такого приспособления под бюстгалтером никак не должно повредить во время беременности, поэтому противопоказаний у него нет, правда, и «вытягивательный» эффект минимальный. Если сосок не сформирован, такая ненавязчивая «подготовка» может оказаться для Вашего ребенка тем не менее полезной.
Также такие ракушки помогают собирать капающее молоко во время кормления.
Катерина Савельева (Клевошина), консультант по грудному вскармливанию, мама 4 детей
В статье вы найдете ответы на такие вопросы как - что делать, если молока слишком много или слишком мало - как кормить грудью с неудобным соском - как бороться с болезненносью сосков при кормлении.
Слишком много молока
Если молока слишком много, грудь тугая, и ребенок не справляется с имеющимся количеством молока больше суток, стоит связаться по телефону с ближайшим консультантом по грудному кормлению, чтобы он помог расписать тактику снятия гиперлактации подробно.
наладить более редкую смену груди
За одно кормление давать ребенку только одну грудь
Или 2-3 прикладывания (если промежутки между кормлениями не более 1,5-2 часов) делать к одной груди, а потом 2-3 прикладывания к другой
При таком способе, грудь, которая «не работает» может переполниться. Если это происходит, то можно во время очередного кормления переложить к ней ребенка на 2-5 минут, чтобы он немного отсосал молока, или сцедить эту грудь, но только до облегчения состояния, а не полностью. Кроме того, помогают снизить лактацию отвар ромашки и шалфея(2-3 раза в день), а также гомеопатические средства, но их подбор не делается заочно, нужно обратиться к специалисту.
Очень тугая грудь, как расцедить?
Если грудь очень тугая, отечная, или если грудь сложно расцедить после перенесенной ранее операции на груди, - это не повод отказываться от естественного вскармливания.
Если вы чувствуете неуверенность в своих действиях, обязательно обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию: это проблема, которая при умелом подходе решается довольно быстро.
Самостоятельно справиться с такой ситуацией помогут следующие меры:
положить на грудь теплое мокрое полотенце или согреть грудь теплым душем - это позволит молоку легче выделяться
сделать массаж груди с каким-нибудь маслом - применить технику "Смягчение давлением"
попробовать приложить ребенка к груди
если ребенок не может высосать молоко, сцеживать грудь до мягкости.
Сцеживать молоко можно вручную или молокоотсосом - как удобнее. Сцеженным молоком нужно кормить ребенка, пока он сам не сможет высасывать молоко.
Нельзя использовать для кормления бутылочку - это может привести к отказу от груди. Кормить можно из мягкой ложечки, из чашечки, из шприца.
Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике и замораживать его. Грудное молоко хранится: при комнатной температуре — в течение 8-12 часов. В холодильнике — в течение 8-11 дней. В глубине морозилки — многие месяцы. (Дж.Ньюмен).
Если и после недели-двух грудь остается тугой, а ребенку не удается ее нормально расцедить, нужно обратиться к консультантам, вам обязательно помогут. Помните, что у медикаментов, используемых для прекращения лактации, очень много неприятных, даже опасных побочных действий.
Молоко пропало. Можно ли восстановить лактацию?
В наше время ситуации, когда у матери уже в первые месяцы жизни ребенка может постепенно пропасть молоко, встречаются очень часто. Если ребенка не переводили по каким-либо причинам на смеси, из-за чего и угасла лактация, причиной исчезновения молока являются распространенные ошибки в грудном вскармливании, сильнейший стресс, а также отсутствие твердой уверенности в том, что грудное молоко ребенку необходимо.
Напомним, что те, кто имеет реальную проблему с лактацией, имели ее, как правило, с самого начала, и вызвана она гормональными сбоями или физиологическим недоразвитием, а процент таких женщин крайне незначителен. Практически здоровые женщины, какое-то время кормившие, теряют лактацию в основном из-за допущенных ошибок.
И в этом случае, и в случае, когда молоко пропало из-за того, что ребенок временно находился на искусственном вскармливании, лактацию можно восстановить вне зависимости от того, как давно пропало молоко.
Это нужно делать хотя бы до того, как ребенку исполнится полтора года.
Намного проще бывает справиться с ситуацией резкой пропажи молока в том случае, если до этого мать кормила грудью по всем правилам. Подчеркнем, что восстановление лактации - только первый шаг на пути полноценного естественного вскармливания. Чтобы успешно кормить грудью, необходимо ознакомиться с возрастными особенностями кормления и обязательно их учитывать.
Кроме того, распространенной ошибкой после восстановления лактации является неправильное совмещение питания ребенка молоком с другой пищей. Такое обычно происходит в двух ситуациях.
Ситуация, когда мама восстановила лактацию в первые месяцы ребенка, с месяц-полтора покормила только грудью, и вот в полгода отправляется на дежурный осмотр к педиатру.
В первые месяц-два после возвращения к грудному вскармливанию очень часто прибавка в весе у ребенка находится у нижней или на нижней границе нормы. Кроме того, около полугода дети начинают активно двигаться, и только из-за этого обстоятельства могут даже потерять в весе, что является нормой.
Но для педиатра такая ситуация - повод для введения прикорма. Как правило, рекомендуется заменить одно кормление кашей, затем, второе кормление - овощами, и через какое-то время мама обнаруживает, что находится там, откуда начинала: молока снова мало.
Ситуация, в которой ребенку уже больше полугода. В этом случае введение докорма происходит еще чаще, и на этом настаивают уже не только педиатр, но и все окружение.
Результат - сведение результатов релактации на «нет».
Избежать такой ошибки поможет знание о том, что детское питание предназначено для детей, находящихся на вскармливании смесями. Оно не является необходимым этапом в развитии ребенка. Грудное молоко полностью обеспечивает ребенка всеми питательными веществами и дает ему больше, чем любая смесь: оно имеет уникальную формулу, учитывающую потребности конкретного ребенка.
Нужды ребенка удовлетворяются и в том случае, если питание матери не очень полноценно, и даже скудно. В этом случае именно мама будет страдать от дифицита каких-либо веществ.
«Грудничку» же ни при каких обстоятельствах не нужны дополнительные витамины и микроэлементы, а та нагрузка на его желудочно-кишечный тракт, которую дает детское питание, вредна.
Скажем больше, если каши и пюре не приготовлены в домашних условиях, они - неизбежное зло для ребенка-«искусственника», так как содержат химические добавки. Необходимость и полезность детского питания - очередной миф, который наряду с мифами о пользе сосок, колясок и кроваток способствует обогащению огромных корпораций.
Так как же быть? Как восстановить нормальный набор веса в первом случае и как начинать готовить ребенка к взрослой пище во втором случае?
В первом случае нужно не волноваться, а запастись терпением и ждать, выполняя правила грудного вскармливания. Через месяц-полтора кривая набора веса обязательно поползет вверх. Организм ребенка готов к таким колебаниям массы тела. Если же набор веса все же не происходит, бежать в магазин за докормом и в этом случае не нужно, а нужно обратиться за консультацией к специалистам по грудному вскармливанию.
Во втором случае, если ребенку 6 месяцев и больше, его постепенный переход на взрослую пищу поможет осуществить педагогический прикорм.
Как кормить грудью, если сосок плоский/очень маленький/втянут
Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка - это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует.
Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок - ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка.
Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь. Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели.
Существуют также различные приспособления, называемые “ формирователи соска”. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.
Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации мама просто должна проявить терпение и настойчивость.
Болят соски/на них ссадины или трещины
Практически каждая женщина, начинающая кормить грудью, первое время испытывает неприятные ощущения или даже боль в сосках. Для первых дней кормления это вполне естественно, нужно просто набраться терпения.
Во-первых, кожа сосков очень нежная, и ей требуется время для адаптации.
Во-вторых, и мать, и ребенок еще только прилаживаются друг к другу и учатся грудному вскармливанию.
Именно неправильный захват соска приводит к ссадинам, трещинам и другим травмам. При правильном прикладывании болевые ощущения обязательно постепенно уйдут.
Первые же несколько дней, а то и пару недель, соски может саднить. В этом случае нужно выполнять следующие рекомендации.
Не мыть соски моющим средством, достаточно раз в день принять душ, просто обмыв их рукой. И ни в коем случае не нужно мыть их перед кормлением.
Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. Эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов. Так что забудьте инструкцию о мытье груди с мылом которую вам предлагали выполнять в условиях роддома.
Если грудь все же необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не влияют на обычную микрофлору кожи и не оставляют на ней пленки. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом, например, интимный гель.
Для профилактики травмы сосков до тех пор, пока мать не научиться правильному прикладыванию к груди, она может после кормления пользоваться мазью «Пурилан», которую не нужно перед кормлением смывать.
Если вас ничего не беспокоит, нет необходимости чем-либо намазывать соски.
Впрочем, для профилактики трещин можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением обмажьте сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло.
Одежда для кормления должна отвечать двум условиям: не сдавливать грудь, и соски не должны быть влажными.
Кому-то удобнее носить специальный бюстгальтер для кормления из натуральных материалов, кто-то будет использовать его только на выход, а дома обойдется футболками, просто будет их часто менять.
Обязательно носить бюстгальтер не требуется, мнение о том, что без поддержки грудной железы в ней забиваются молочные протоки - не более чем миф. В бюстгальтер можно вкладывать защитные вентилируемые накладки - они собирают вытекающее молоко, защищают соски от трения о ткань, обеспечивают постоянный доступ воздуха, что предотвращает появление трещин.
В переходный период, когда мать и ребенок учатся правильному прикладыванию, лучше не пользоваться накладками для сосков, это только затруднит и продлит адаптацию груди к вскармливанию, главное здесь - твердая уверенность в успехе и систематичность в действиях.
Если мать не знает о том, что необходим правильный захват ребенком соска, ссадины постепенно переходят в мозоли. Мозоль выглядит как царапина коричневого цвета. На 4-5 день царапина уходит. Если прикладывание неправильное, она увеличивается, образуется коричневое пятно (геморрагическая корочка), может быть водянка. В этом случае прикладывание к груди болезненно, а при сосании болезненность увеличивается. Как правило, для лечения подобных проблем используют мази «Пурилан», «Бепантен», «Солкосерил», «Спасатель с арникой».
Еще раз подчеркнем, что как бы Вы не лечили сосок, если не устранить причину, значительного результата в лечении Вы не достигните. Важно убрать все «заменители» маминой груди (соски- пустышки), обучиться правильно подавать грудь малышу, и контролировать его поведение в процессе сосания, использовать разные позиции для кормления.
На время лечения, возможно, придется прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может продлиться от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди необходимо будет сцеживать. При необходимости можно докармливать малыша сцеженным молоком из ложечки.
Специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют использовать для этой цели бутылочку с соской во избежание "путаницы сосков". Трещины требуют специального лечения - консультант посоветует вам гели (не мази!) для их заживления. Они будут способствовать тому, чтобы ранка как можно быстрее затянулась. Если все ваши действия не приносят значительных результатов, и повреждения соска не проходят, можно предположить, что на сосках присутствует инфекция.
Некоторые женщины считают свои соски слишком короткими для кормления грудью. Однако, длина соска не имеет значения. Ребёнок ведь сосёт грудь, а не сосок. Воспринимайте сосок лишь как "ориентир", показывающий ребёнку, в каком месте нужно брать грудь. Важна способность ареолы и ткани груди, расположенной выше, вытягиваться по форме соски (см. подраздел 2.6).
Есть масса случаев, когда при плоских и коротких сосках ткань груди вытягивается хорошо, что не вызывает никаких проблем.
Иногда соски выглядят неприспособленными к вытягиванию, однако во время беременности они развиваются. После родов, когда в процессе сосания ребёнок их растягивает, они становятся ещё более приспособленными к кормлению.
Рисунок 16..
Бывает, что сосок действительно плохо вытягивается. Если вы попытаетесь его вытянуть, он ещё глубже войдёт в грудь. Это - вдавленный сосок.
Рисунок 17..
Растяжимость соска важнее, чем его длина.
Исследование сосков
До родов, в одно из посещений женщиной врача обследуйте ее соски и проверьте их на растяжимость. Это даст вам возможность помочь ей, если она обеспокоена.
Посмотрите на сосок и определите его форму.
Нажмите на ареолу с двух сторон от соска. Как правило, это заставляет сосок вытянутся и выглядеть длиннее.
Попытайтесь осторожно вытянуть сосок и ареолу по форме соски (см. рисунок 176).
Если сосок вытягивается легко, он растяжим.
Если сосок вытягивается плохо, он плохо растяжим.
Если сосок не вытягивается, а входит глубже, он - вдавленный.
Как помочь женщине с вдавленными сосками
Если её соски растягиваются легко:
Убедите её в том, что у неё хорошие соски, даже, если они выглядят плоскими.
Если один или оба соска плохо растягиваются:
Убедите женщину в том, что она может кормить грудью.
Объясните ей, что ребёнок сосёт не сосок, а грудь, и что он сможет сосать грудь и с плоским или плохо растяжимым соском, если будет захватывать ртом достаточную часть груди. Возможно, женщине поначалу понадобится дополнительная помощь в выработке правильного положения кормления. Она должна быть терпеливой и настойчивой и тогда она добьётся успеха, и вы ей в этом поможете.
Объясните её, что её соски "исправятся" во время беременности, и когда ребёнок начнёт сосать. Они могут не стать длиннее, но они должны стать более растяжимыми.
После рождения ребёнка окажите как можно раньше матери специальную помощь и поддержку. Попытайтесь добиться того, чтобы ребёнок с первого дня сосал грудь в правильном положении. Приучить ребёнка сосать грудь легче раньше, пока грудь не стала полной от молока.
В случае нагрубания груди мать должна сцедить молоко, чтобы грудь стала мягкой. Ребёнку станет легче после этого брать грудь.
Если у ребёнка вначале не получается взять грудь, заверьте мать в том, что в конце концов у него это получится. Удостоверьтесь, что она поняла, что ей следует делать, и что она сама сможет приучить ребёнка брать грудь.
Пока ребёнок не научится сосать, мать может сцеживать молоко и кормить ребёнка из бутылочки.
Если это приемлемо для супружеской пары, муж женщины может отсасывать молоко у неё из груди, чтобы облегчить нагрубание и сделать сосок более растяжимым, до или после рождения ребёнка.
Упражнения для сосков и накладки для сосков
Некоторым матерям кажется, что они должны как-то "исправить" свои соски.
Раньше медработники обучали матерей различным "вытягивающим упражнениям". Однако, нельзя быть уверенными, что упражнения могут действительно что-то изменить. Они могут повредить кожу, а также способствовать сокращению матки (если выделяется окситоцин).
Медики иногда советуют матерям носить накладки для сосков, представляющие собой стеклянные или пластиковые колечки, которые носятся под одеждой и прижимают ареолу. Сосок выталкивается наружу через отверстие в кольце.
В некоторых странах матери делают накладки для сосков из скорлупы кокосового ореха, накладывают колечки из травы или картона. Точно неизвестно, способны ли накладки для сосков действительно как-то изменить их форму, но, если мать хочет их носить, они добавят ей уверенности, что она сможет кормить грудью.
Еще по теме "У меня плоские соски":
- Что можно сказать о женщинах, у которых маленькие груди или плоские соски?
- У меня большие затруднения с понятием ответственности. Меня били, и я испытал всевозможные лишения. Мне кажется, я не всегда был виноват.
- Недавно меня обворовали, и я не понимаю, как это может исходить от меня, учитывая, что я никогда ничего ни у кого не украл. Жду ваших объяснений.
Внешний вид в той или иной степени беспокоит каждую девушку. Даже скрытые от посторонних глаз недостатки фигуры могут сильно повлиять на самооценку. Но если с некоторыми недостатками вполне можно смириться, то плоские или втянутые соски не только делают грудь менее красивой, но и принесут массу неудобств при кормлении грудью. В самых худших случаях плоские соски не дают малышу нормально есть, вынуждая переходить на смеси и кормление из бутылочки. Вот почему решение проблемы плоских сосков нельзя откладывать «на потом».
Неправильная форма соска может быть двух видов: плоская или втянутая. Несмотря на внешнее сходство, это не одно и то же. Отличить их довольно просто. Плоский на холод или сдавливание не реагирует, его форма остается такой же. Втянутый сосок от сжатий или низкой температуры втягивается еще сильнее.
Причин, по которым соски принимают такую форму, может быть несколько:
- Наследственная предрасположенность.
- Опухоли, в том числе онкология, воспалительные процессы и другие заболевания молочной железы.
- Постоянное ношение белья, неподходящего по размеру, слишком сдавливающего грудь.
- Возникновение патологии при развитии груди.
Иными словами, сосок может быть плоским с рождения, а может и деформироваться со временем. Если вы вдруг заметили изменение формы соска, которое не проходит, даже когда вы сняли тесное белье, немедленно обратитесь к врачу. Это может оказаться признаком серьезных проблем со здоровьем.
Какой бы ни была причина, исправить форму груди и добиться если не идеального, то хотя бы немного выпуклого соска, можно различными методами. В самых серьезных случаях можно прибегнуть к помощи пластических хирургов, однако существует масса методик, которые позволяют решить проблему самостоятельно.
Если вы обнаружили проблему инверсии (плоских) сосков, не нужно паниковать. Для начала нужно получить максимум сведений о проблеме и составить план ее решения. В первую очередь разденьтесь до пояса и подойдите к зеркалу. Придерживайте грудь указательным и большим пальцем возле края ареолы, области груди вокруг соска, цвет которой немного темнее цвета кожи. Аккуратно сожмите пальцы, приблизительно за 2–3 сантиметра дальше соска. Реакция груди на сжатие покажет вам степень ее инверсии:
![](https://i2.wp.com/prozhelezu.ru/wp-content/uploads/samoobsledovanie.jpg)
Обследуя соски, проверьте оба – у них может быть различная степень втянутости или на другой груди ее может не быть вовсе.
Визит к врачу
Посещение врача не будет лишним, если вы обнаружили 1 или 2 степень инверсии сосков, а при 3 степени записаться на прием к специалисту нужно обязательно. Перед приемом постарайтесь вспомнить, давно ли ваши соски в таком состоянии. Они могут быть такими всегда, втянуться в период полового созревания или же деформироваться в последнее время. Выявление периода возникновения инверсии поможет врачу исключить некоторые варианты и выявить истинную причину появление деформации.
Проконсультировавшись с врачом, определите методы лечения, которые вам подходят. При 1 степени врач, скорее всего не станет настаивать на лечении, порекомендовав вам методики, которые позволят вам справиться с этим самостоятельно. Мануальные методы воздействия могут быть довольно эффективны при 1 и 2 степенях инверсии.
В наиболее сложных случаях врач может настоять на применении более серьезных методов лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Кроме того, врач может назначить вам ряд дополнительных обследований, которые помогут выявить причину инверсии. Нередко именно устранение причины помогает решить проблему плоских сосков и избежать операции.
Если вы обнаружили плоские соски при беременности или кормлении грудью, обязательно посетите специалиста по грудному вскармливанию. Он не только расскажет вам о приемах вытягивания сосков, но и научит методикам кормления грудью при инверсии.
Мануальные методики
При самых легких стадиях инверсии плоские соски можно вытянуть при помощи мануального воздействия. Довольно популярны и действенны методики Хоффмана. Для этого большие пальцы обеих рук нужно поместить на противоположные стороны соска. Затем аккуратно потяните сосок пальцами в разные стороны. Нужно растягивать сосок по горизонтали и вертикали, поочередно. Упражнение выполняет два раза в день, затем количество выполнений постепенно увеличивают: три раза, четыре и, наконец, пять раз в день. Эта методика помогает разрушить спайки внутри соска, которые являются возможной причиной деформации.
Избавиться от плоских сосков можно и довольно приятным способом. Стимуляция сосков во время секса может помочь хотя бы немного вытянуть их. Соски можно потягивать, немного выкручивать, посасывать – не слишком сильно, боль при стимуляции говорит о том, что вы действуете слишком интенсивно. Аккуратность и настойчивость значительно эффективнее.
Несколько раз в день просто немного вытягивайте сосок и покручивайте его большими и указательным пальцами. Ваша цель – заставить сосок быть в вытянутом состоянии как можно дольше. Прислушивайтесь к своим ощущениям – дискомфорта быть не должно.
Все без исключение мануальные методики срабатывают только при регулярном воздействии. Выполнение упражнений от случая к случаю эффекта не даст.
Нагрудные чашечки
Существует ряд средств, помогающих вытянуть сосок. Их можно использовать вместе с упражнениями или в том случае, когда упражнения не имеют должного эффекта. Одно из таких средств – специальные нагрудные чашечки. Их можно приобрести в аптеке, магазинах для беременных и кормящих или через интернет. Это слегка выпуклые диски из специального материала, они мягкие и не доставляют дискомфорта при ношении. В центре чашечки есть небольшое отверстие, в которое нужно помещать сосок. Эти чашечки выталкивают его наружу, облегчают кормление грудью и помогают втянуть сосок до начала кормления.
Носить эти чашечки можно под одеждой. Под бюстгальтером их не будет заметно, из-под майки или рубашки они могут немного просвечивать, поэтому может понадобиться дополнительный слой одежды.
Нагрудные чашечки могут иметь различные размеры отверстий. Одни предназначены для воспалившихся или чувствительных сосков, другие созданы специально для вытягивания инверсии. Последние имеют меньшие отверстия. При покупке обратите внимание, чтобы чашечки были подходящего размера.
При грудном вскармливании надевать чашечку нужно не позже, чем за полчаса до кормления, чтобы сосок успел вытянуться и ребенку удобно было его захватывать. Несмотря на то, что чашечки для груди помогают при лактации, кормящим женщинам нельзя носить их весь день. В перерывах не забывайте хорошо мыть их с мылом, потому что на них остается молоко, которое является прекрасной средой для развития бактерий. Если при ношении чашечек на груди появилась сыпь, от них лучше отказаться или минимизировать время их ношения.
Использование молокоотсоса и шприца
Вытягиванию сосков может помочь использование молокоотсоса. Для беременных и кормящих женщин этот метод может оказаться самым удобным. Фланец молокоотсоса прикладывают к груди так, чтобы сосок оказался в центре и был полностью захвачен. Если молокоотсос не захватывает сосок полностью, его можно сменить на более крупный. Приложив фланец плотно к груди, включите молокоотсос или, если он ручной, начните сжимать грушу или нажимать ручку молокоотсоса. Если есть возможность регулировать интенсивность, установите молокоотсос на максимальную мощность, не вызывающую неприятных ощущений.
Выключая молокоотсос, одной рукой нажимайте на выключение, а другой придерживайте бутылочку. Если вы кормите ребенка грудью, давайте ему грудь сразу после использования молокоотсоса, как только сосок выступит наружу. В период лактации будьте осторожнее – использование молокоотсоса стимулирует выработку молока.
Среди множества моделей, которые можно найти в аптеках или специализированных магазинах, выбирайте электрические, они наиболее удобны и безопасны. Чтобы выбрать производителя, проконсультируйтесь с врачом или специалистом по грудному вскармливанию.
Также для вытягивания соска можно использовать обычный шприц. Для этого нужно отрезать его по отметке «0 мл», с той стороны, куда вставляется иголка. Из обрезанного шприца достаньте поршень и вставьте его наоборот. Это нужно сделать, чтобы прикладывать его к груди не обрезанным краем, который может повредить ткани, а ровным. Лучше всего использовать самые большие шприцы, не менее чем на 10 мл, чтобы он мог захватить сосок целиком. Приложив шприц необрезанной стороной к соску, медленно вытягивайте поршень, заставляя сосок выступить вперед. Как только почувствуете дискомфорт, остановите поршень. Снимая шприц, ослабьте давление, слегка надавив на поршень, но не вжимайте его до конца. После каждого использования промывайте шприц горячей водой. Существуют и специальные приспособления для вытягивания сосков, работающие по такому же принципу.
Корректор
Специальные устройства, помогающие вытянуть сосок, работают, как правило, при помощи вакуума. В отличие от шприца или молокоотсоса, ими можно пользоваться в любое время и в любом месте. Подобные корректоры представляют собой небольшой колпачок, который надевается на грудь. Его можно носить под одеждой, как дома, так и на работе или учебе.
При использовании корректора на грудь и на само устройство наносят небольшое количество специальной мази, обеспечивающей плотное прилегание колпачка к соску. Затем в клапан колпачка вставляют шприц и прикладывают колпачок к груди таким образом, чтобы он захватил весь сосок. Затем, придерживая колпачок одной рукой, другой нужно плавно потянуть за шприц. Резкие движения могут вызвать неприятные ощущения. Как только сосок выступит, от корректора аккуратно отсоединяется шприц. На этом этапе нужно быть особенно аккуратной – если внутрь колпачка попадет воздух, эффекта не будет. Как и нагрудные чашечки, корректор может выступать под облегающей одеждой, но скрыть его можно при помощи специальной насадки.
Снять колпачок можно, слегка надавив на клапан. Вакуум внутри него нарушится, и корректор легко отделится от груди. Использовать подобные устройства можно не более пары часов день в начале использования, постепенно можно увеличить время ношения до восьми часов. Дольше носить корректор ни в коем случае нельзя. Результат становится заметен через несколько недель использования.
Во время беременности запрещено слишком сильное воздействие на соски, особенно если существует угроза недонашивания. Решать проблему инверсии сосков самостоятельно в такой период нельзя, обратитесь к врачу, чтобы подобрать допустимые для вас методики.
Медицинское лечение
В самых сложных случаях для коррекции плоского соска может понадобиться операция. Прибегнуть к ней можно только в том случае, если были испробованы все методы без хирургического вмешательства, но не дали эффекта. Современная пластическая хирургия позволяет исправлять инверсию сосков, не повреждая при этом молочные протоки, что немаловажно, если вы планируете кормить ребенка грудью.
Решение о необходимости операции можно принять только совместно с врачом и только после того, как все остальные методы были использованы.
Операция по исправлению инверсии соска очень короткая, она проводится амбулаторно, под местной анестезией. Для операции вам даже не придется ложиться в больницу, отправиться домой можно в тот же день, когда она была проведена, а вернуться к работе и другим повседневным делам можно уже на следующий день.
Перед операцией обсудите с врачом все детали, как она будет проходить, каких результатов можно ожидать. Врач, прежде чем назначить операцию, должен изучить все ваши анализы и выявить причину инверсии. Также он расскажет вам, как подготовиться к операции и что нужно делать после нее. Некоторое время после операции вам нужно будет носить повязку на груди, если ее необходимо менять, вам объяснят, как это делается. Ни в коем случае не снимайте повязку раньше, чем это разрешит врач.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно задайте их врачу до операции. Чтобы лечение было успешным, вы должны сообщать врачу все детали своего состояния и о возникновении дискомфорта. Если не поняли чего-то – переспросите.
После операции не забывайте посещать врача. Половина успеха зависит от того, как будет осуществляться послеоперационный уход. Врач наверняка назначит вам прием, но если у вас возникнут какие-либо проблемы раньше назначенного срока, запишитесь самостоятельно.
Заключение
Вытянуть плоские соски, разумеется, в эстетических целях, могут и мужчины. Для них подходит большинство методик, и, в отличие от беременных и кормящих грудью женщин, мужчины не имеют противопоказаний в отношении какого-либо воздействия.
Какой бы метод исправления плоских сосков вы не выбрали, точное следование рекомендациям врача, регулярные занятия и правильный уход за грудью дадут длительный эффект, как исправляющий эстетические недостатки груди, так и решающий проблемы с грудным вскармливанием.