Но природа всегда дает новые шансы и силы начать сначала, успешно зачать и выносить здорового малыша. Планирование новой беременности должно быть продуманным. А в первое время женщине надо заняться восстановлением физического и психического здоровья.
О планировании следующей беременности
Когда замершая беременность была для женщины желанной, то она переживает сильный стресс. А дальше события развиваются двумя путями. Одни представительницы слабого пола сразу же спрашивают, когда возможно наступление следующей и как к ней подготовься, другие же и думать о повторной беременности не могут. Оба варианта мышления являются нормальными. Но желание как можно скорее вновь зачать ребенка неразумно. Да, женщина уже вжилась в образ будущей мамы, строила планы, придумывала имя мальчику или девочке. Но в любом случае быстрое наступление следующей беременности опять же грозит серьезными патологиями, повторением трагического сценария.
Первое, что надо сделать, — это узнать . Если замирание плода было вызвано вредными привычками, инфекциями, гормональными нарушениями, то шансы повторного патологического развития плода велики. Две или три замершие беременности в прошлом настраивают организм на привычное невынашивание. Это довольно серьезный диагноз. Он трудно поддается лечению даже после устранения факторов риска. Женская матка по привычке будет отторгать эмбрион на одном и том же сроке вынашивания. Именно этого и боятся подсознательно женщины, которые со следующей беременностью не спешат.
Первоочередной задачей должно стать проведение комплексного обследования, физиологическое и психологическое восстановление.
Что касается следующей беременности, то это, по мнению гинекологов, должно произойти не ранее, чем через 6 месяцев.
Лечение и контрацептивы после замершей беременности
Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов как минимум 2 недели, если срок был небольшой, и все закончилась выкидышем. После него кровотечение продолжается в среднем 14 дней. Если же было выскабливание, от секса надо воздерживаться месяц, чтобы закрылась шейка матки, зажила ее внутренняя поверхность. По прошествии этого времени часто врачи своим пациенткам выписывают гормональные контрацептивы — они помогают организму справиться с гормональным сбоем. Обычно это комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами эстрогена и гестагена, в частности , Регулон, Джес плюс, Жаннин, Новинет. Все они подавляют овуляцию, изменяют цервикальную слизь так, что она становится непроницаемой для сперматозоидов. Оральные контрацептивы обладают целым рядом противопоказаний. Это тромбоз, инсульт, стенокардия, сахарный диабет, эпилепсия, гепатит, мигрени, печеночная недостаточность, тяжелая депрессия, венозная эмболия. Нельзя их принимать при желчнокаменной болезни, курении, опухолях молочных желез, в возрасте старше 35 лет. Также нужно знать и о побочных действиях таких препаратов. Это перепады настроения, тошнота, мигрень, увеличение массы тела, тромбоэмболия, аллергические реакции.
Часто лечащие врачи назначают пациенткам Дюфастон или Утрожестан — эти препараты тоже восстанавливают гормональный баланс.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в течение полугода воздержаться после выкидыша от новой беременности. Хотя многие исследователи уверяют, что нет опасности и в более раннем ее наступлении, например, через 3-4 месяца. И все же стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ. В течение полугода очень важно вести здоровый образ жизни, контролировать каждый день свой рацион, заботясь о должном поступлении витаминов, снижении массы тела, если это необходимо, ежедневном пребывании на свежем воздухе, положительных эмоциях. Обязательно надо принимать витамины С, Е, В6.
Если женщина очень эмоционально и болезненно пережила выкидыш, то целесообразно обратиться к психологу, психотерапевту.
Подсознательная боязнь повторения прошлого сценария может быть препятствием даже к тому, чтобы забеременеть. Поэтому важно оставить негатив в прошлом, верить, что плохого не случится. По статистике 80-90% женщин после замершей беременности и выполнения врачебных рекомендаций вынашивают и рожают здоровых малышей.
Уже в начале беременности женский организм испытывает серьезные изменения на гормональном уровне, перестройку работы всех органов. И если так случается, что по каким-то причинам суждено произойти прерыванию беременности, то организм вновь получает сильную встряску. Доказано, что чем раньше произошел выкидыш по сроку, тем легче будет восстановиться организму. Причем это правило, если его так можно назвать, распространяется не только на физиологическое восстановление, но и на психологическое. Давайте остановимся на каждом более подробно.
Физиологическое восстановление организма
Физиологическое восстановление женского организма после замершей беременности во многом зависит не только от срока, но и от того, как произошло удаление плода. Произошло ли это самостоятельно или же пришлось прибегнуть к чистке.
Наиболее удачным, с точки зрения медицины, считается самопроизвольный выкидыш, когда в домашних условиях организм сам смог избавиться от погибшего плода. Ранее я уже говорила о том, что само прерывание беременности происходит после определенного времени, как правило, это две-четыре недели после того, как ребенок перестал расти и замер в развитии в утробе матери. За это время организм сам смог подготовить себя и прервать беременность. Таким образом, здесь выкидыш сыграл защитную реакцию, которая оберегла женщину от более травмирующей ситуации.
Выскабливание матки является серьезным хирургическим вмешательством, которое в значительной степени травмирует шейку матки, саму матку и повышает риск возникновения эрозии. Для полного восстановления поврежденного эндометрия матки требуется от 6 до 12 месяцев. В этот период противопоказано вновь планировать .
Восстановление менструального цикла и овуляции после прерывания беременности также индивидуально для каждого. В некоторых случаях месячные могут придти уже через месяц-полтора и восстановить привычный цикл. В таком случае и также может произойти очень быстро. Чтобы этого не допустить и дать организму полностью восстановиться, необходимо правильно . Однако чаще всего после выкидыша отмечаются гормональные сбои, которые также могли послужить причиной самого прерывания беременности, и задержка менструации. Она может также не возобновиться по причине воспаления в матке, которое часто возникает на фоне плохой чистки. Поэтому постоянный контроль и наблюдение у врача после выскабливания просто обязателен.
Половую жизнь после прервавшейся беременности при любом ее исходе стоит начинать после 3 недель. Это, конечно, если нет никаких осложнений. Вначале секс может вызывать дискомфорт и болевые ощущения.
Как жить дальше? Психологическое восстановление
Кроме физиологических проблем, после прервавшейся беременности часто женщина испытывает психологические трудности. Как же справиться с этим горем? Психологи не советуют прятать эмоции вглубь себя. Дайте им выход. Поплачьте, сходите в церковь, выговоритесь. Не пренебрегайте помощью профессионалов, если чувствуете, что сами не справляетесь со своим состоянием. Не оставайтесь одни, если вам это пока тяжело. Помните, что это не время для конфликтов с супругом, а, наоборот, испытание, которое должно еще больше вас сплотить.
Одной из составляющих горя является переживание чувства вины. Здесь главным для вас является осознание того, что это произошло только на благо вам и вашему ребенку. Значит, пороки в его развитии были настолько серьезны, что просто он не смог бы с ними выжить. Выкидыш – это нормальная защитная реакция организма.
После осознания и прохождения всех стадий горя необходимо постепенно вернуться к нормальной жизни. Вернуться в обычный ритм. И теперь ваша цель должна заключаться в восстановлении организма и планирование следующей беременности. При этом вы должны учесть все предыдущие ошибки и сделать так, чтобы ситуация не повторилась.
О восстановление организма после замершей беременности, и в целом о ней, подробно рассказывает в своих лекциях врач с большим стажем работы в гинекологии Ирина Жгарева (лекция – ). В этом курсе найдется очень важная и полезная информация и для любой женщины в положении, и для той, которая уже столкнулась с такой бедой. Советую всем посмотреть, тем более, что Ирина дает такие знания, которые в обычной женской консультации просто замалчиваются.
Гистология после замершей беременности проводится непосредственно после оперативного вмешательства, она помогает выявить патологии, повлекшие за собой гибель плода. Вопрос о том, как восстановиться после замершей беременности, становится актуальным для женщин в такой непредвиденной ситуации.
Такое состояние вызывает шок и депрессию. С физиологической стороны организм испытывает сильную гормональную встряску. Следствием может стать серьезный гормональный сбой, который усугубится психологическими проблемами. Чтобы восстановиться, женщине понадобится время. Кроме того, в этот период немаловажную роль будет играть поддержка семьи и близких людей.
Особенности физиологической реабилитации
Под понятием «замершая беременность» подразумевают гибель плода в период до 20 недель его развития. Она может окончиться самопроизвольным выкидышем или малым оперативным вмешательством (метод выскабливания матки). Любая из этих ситуаций оказывает негативное воздействие на состояние здоровья женщины.
Необходимо отметить, что именно самопроизвольный аборт, или, как его еще называют, выкидыш, является наилучшим вариантом. Фактически организм матери самостоятельно или с помощью лекарственных средств исторгает погибший или нежизнеспособный плод. Выскабливание является хоть и малой, но операцией. В период ее проведения обязательно будут травмированы шейка и матка. Следовательно, организму женщины потребуется больше времени для восстановления.
Это отражено в рекомендуемых гинекологами сроках реабилитационного периода. Например, после самопроизвольного аборта восстановление после замершей беременности займет не менее 3 месяцев. А в случае выскабливания женщина может забеременеть без ущерба своему здоровью и здоровью будущего ребенка не ранее, чем через полгода, однако чаще всего этот срок удлиняется до года.
В чем причина? В последнем случае матка фактически травмируется двукратно:
- гибелью плода;
- оперативным вмешательством (выскабливанием).
По завершении всего процесса она имеет вид сплошной кровоточащей поверхности. Только для восстановления нормально функционирующего эндометрия потребуется до 6 месяцев. Кроме того, нежелательным последствием подобной операции может стать эрозия шейки матки. Поэтому регулярное посещение лечащего врача-гинеколога станет обязательным на весь период реабилитации. Только он сможет правильно оценить результаты восстановления и при появлении возможных послеоперационных осложнений назначить своевременное лечение.
Восстановление менструального цикла
Проблемой могут стать трудности , то есть менструального и овуляторного. Случаи урегулирования нормальных сроков месячных в течение первых двух месяцев также встречаются. Однако чаще всего гормональный сбой, который вызван прерыванием беременности, приводит к задержке менструации.
Гинекологи предупреждают своих пациенток, что данная задержка сроком до 45 дней практически не считается патологией, следовательно, не требует медикаментозной коррекции. Таким образом, женский организм пытается самостоятельно восстановиться. Если срок задержки удлиняется, то, возможно, необходима медикаментозная коррекция гормонального фона организма. Но решение о назначении гормональных препаратов принимает лечащий врач.
Следующей причиной нарушения менструального цикла после самопроизвольного аборта может стать воспалительный процесс или наличие в матке остатков плода. Во избежание этого через неделю после оперативного вмешательства назначается УЗИ.
Нужны ли дополнительные анализы?
Этот вопрос беспокоит многих семей, столкнувшихся с проблемой замершей беременности. Но в данном случае существует только индивидуальный подход. Все решает лечащий врач. Очень часто причиной данной патологии становится проблема со здоровьем матери или плода, которая возникла в первом триместре беременности. Но и у совершенно здоровой пары такой исход возможен.
Чаще всего специалисты придерживаются следующей тактики. После впервые регистрируемой такой проблемы серьезных исследований не проводят. Но в ситуациях, когда у семейной пары следующая беременность оканчивается самопроизвольным абортом, обязательно применяют различные диагностические методики.
Как правило, план лабораторных исследований начинается с гистологического обследования. На исследование берутся как ткани плода, так и тонкие срезы с эпителиальной ткани фаллопиевых труб и матки. То есть одномоментно появится возможность дать ответ на вопрос о том, есть ли патология в развитии плода или проблема замирания связана со здоровьем матери.
При проведении данного исследования можно выявить следующие патологические процессы:
- венерические заболевания;
- диабет;
- патологические процессы и пороки развития плода, которые вызываются вирусами, например, краснухой или герпесом;
- патологию половой сферы у женщины;
- гормональные сбои материнского организма;
- генетически обусловленные аномалии развития плода.
Однако только одно гистологическое исследование не в состоянии дать полный ответ о факторах, ставших причиной замершей беременности. Для этого необходимо провести дополнительные лабораторные обследования. Исследование гистологии после выскабливания может указать на точную причину патологии вынашивания плода. На основании этого исследования можно выявить направление дальнейших поисков, а также предварительно назначить медикаментозную терапию.
Разрешена ли половая жизнь?
Данный вопрос часто задают женщины после выписки из отделения. Все зависит от того, как разрешился выкидыш:
- Когда прерывание беременности завершилось самопроизвольным абортом или была медикаментозная помощь, то половая жизнь допустима не ранее, чем через две недели.
- Если было оперативное выскабливание, срок воздержания может удлиниться как минимум на месяц. Врачи советуют предварительно пройти вагинальное исследование и убедиться в отсутствии воспалительных процессов.
Первое время половой акт может быть болезненным, что является естественным. Последующую беременность можно начинать планировать не ранее, чем через 6 месяцев и после предварительного обследования.
Когда планировать следующую беременность?
Замершая беременность - это не причина паниковать. Женщина должна знать, что у нее есть большой шанс забеременеть и родить здорового ребенка. Только для этого необходимо дать некоторое время своему организму для восстановления. Минимальный срок составляет не менее 3 месяцев при самопроизвольном или медикаментозном аборте, а в случае выскабливания он удлиняется до полугода. Да и гистология замершей беременности должна подтвердить отсутствие серьезной патологии.
Чаще всего в этот период лечащий врач-гинеколог рекомендует прием медикаментозных противозачаточных средств.
Их основная цель - предохранение от незапланированной беременности, обеспечение гормонального таймаута для яичников. Кроме того, специалисты отметили возрастание шанса забеременеть у женщины сразу после отмены противозачаточного препарата.
Профилактика замершей беременности
Если первая беременность у женщины закончилась неблагополучно, то, для того чтобы предотвратить замирание последующей, будущая мать должна соблюдать следующие меры профилактики:
- При выявлении воспалительных заболеваний половой сферы различного генеза их необходимо вылечить.
- Если в детстве женщина не болела такими заболеваниями, как краснуха или ветрянка, то нужно сделать от них прививки.
- Вести правильный образ жизни, отказавшись от вредных привычек, например, курения и алкоголя. Необходимо больше бывать на свежем воздухе.
- Правильный рацион также является обязательным при профилактике проблем с вынашиванием беременности. В ежедневное меню должны быть включены свежие овощи и фрукты.
Эта новость всегда повергает в шок - такого желанного и уже любимого существа, пусть пока совсем малюсенького, больше нет. Очень часто возникает желание как можно скорее начать планирование новой беременности, но спешить с этим не стоит. Срок, в течение которого вся репродуктивная система будет полностью восстановлена, зависит от нескольких факторов: на каком сроке произошло замирание плода, потребовалось ли выскабливание, каковы результаты гистологии и обследования женщины.
Восстановление организма после замершей беременности
Обычно прекращение развития плода происходит на ранних сроках - чаще всего это происходит в первом триместре. Но иногда и немного позже, примерно до двадцатой недели беременности. Понять, что это произошло, самостоятельно очень трудно. Иногда женщина понимает, что что-то не так, если внезапно прекращаются все признаки беременности, которые были раньше - тошнота, сильное набухание и боль в груди. А появление кровянистых выделений должно быть поводом для безотлагательного обращения к врачу.
Точный диагноз могут поставить только после ультразвукового исследования, гинекологического осмотра и анализа на ХГЧ, уровень которого лучше наблюдать в динамике.
- Восстановление матки после замершей беременности
- Восстановление матки после чистки замершей беременности
- Восстановление цикла после замершей беременности
Обычно замершая беременность заканчивается выкидышем - происходит отслаивание плодного яйца от стенки матки, и оно вместе со своими производными выходит из ее полости. Кровянистые выделения сохраняются в течение нескольких дней, затем прекращаются.
Важно знать В лучшем случае восстановление займёт три месяца. Самопроизвольный выкидыш - это самый щадящий способ. Иногда, если срок на более семи недель, прибегают к медикаментозному аборту. В этом случае через некоторое время необходимо будет сделать УЗИ и убедится, что матка полностью очистилась.
К сожалению, далеко не всегда организм способен сам очиститься, и для ускорения этого процесса, а также для того, чтобы избежать осложнений, прибегают к выскабливанию полости матки. Во время этой операции маточный эндометрий оказывается сильно поврежденным и для его полного восстановления потребуется не менее полугода. Часто поврежденной оказывается и шейка матки и нужно будет следить, чтобы впоследствии это не привело к эрозии.
К тому же необходим прием антибиотиков в течение некоторого времени, чтобы избежать инфекции, а также лекарственные средства, сокращающие матку.
К тому же для лучшего восстановление после чистки замершей беременности часто назначают физиотерапию, особенно важно провести ее после выскабливания. Включение ее в комплексную программу реабилитации помогает избежать многих проблем в будущем - спаек, хронических воспалений. К сожалению, не редкость, когда негативные последствия после перенесенного вмешательства проявляются спустя несколько лет. Часто используются магнитотерапия, электротерапия, реже - лечение ультразвуком. Все эти методы оказывают противоотечное воздействие, улучшает кровоснабжение тканей, оказывает обезболивающий эффект и повышает гормональную активность яичников.
Восстановление менструального цикла, так же, как и овуляторного, обычно происходит только через два-три месяца. Это совершенно нормально, ведь внезапно прекратившаяся беременность - стресс для организма, часто приводящий к гормональным сбоям. Обычно рекомендуется прием гормональных препаратов, но решение об их приеме должен принимать только врач и, как правило, назначают их в том случае, если менструации нет более 45-ти дней. Часто рекомендован прием оральных контрацептивов, они позволяют циклу восстановиться быстрее, а также избежать наступления новой беременности, которая в этот период крайне нежелательна.
Восстановление после замершей беременности на ранних сроках обычно проходит хорошо, но тем не менее необходимо провести все исследования и сдать нужные анализы, чтобы понять причину произошедшего.
В первую очередь нужно будет сделать УЗИ органов малого таза, исключить наличие урогенитальных инфекций, проверить уровень гормонов щитовидной железы, уровень гомоцистеина и аутоантител в крови. К тому же понадобиться проверить результаты гистологии тканей плода. Полный список всех исследований может составить только гинеколог.
Рекомендованный срок - не менее полугода (а некоторые врачи рекомендуют и до года) до следующей беременности, позволит полностью восстановиться эндометрию, гормональному статусу, а также за это время можно успеть провести все необходимые исследования.
Психологическое восстановление после замершей беременности
Очень часто психологическое восстановление после замершей беременности проходит дольше и тяжелее физического. Переживание утраты, печаль, постоянное «прокручивание» в голове случившегося - это нормально, это просто нужно пережить. А в тяжелых случаях не отказываться от помощи психолога.
Как бы то ни было, беременность - это естественный процесс со своими рисками. Бывает такое, что зародыш оказывается нежизнеспособным и тогда у него просто нет шансов. Вообще, замершая беременность - это чаще всего просто стечение обстоятельств и случайное совпадение нескольких неблагоприятных факторов.
Весь период восстановления после замершей беременности целесообразно посвятить тому, чтобы хорошо подготовиться к новой. Ведь обычно около 90% женщин после замершей беременности вынашивают и рожают прекрасных здоровых малышей. Поэтому сдав все необходимые анализы, пройдя обследования и получив «добро» от гинеколога, можно смело приступать к планированию и осуществить свою мечту.
С неутешительным известием о замершей беременности ежегодно сталкиваются около 16% женщин. Плод погибает, но остается в матке, и от того, насколько умело и бережно он будет извлечен, зависит возможность пациентки иметь детей впоследствии. Как делают чистку после замершей беременности, мы расскажем в статье.
Самым информативным и достоверным методом выявления патологии на ранних и поздних сроках беременности сегодня признано УЗИ. Увы, реанимировать и сохранить плод невозможно, поэтому под лечением патологии врачи подразумевают оперативное избавление пациентки от беременности.
Как проходит чистка при замершей беременности
Если у плода отсутствуют признаки жизни, врач определяет способ его извлечения:
- через самопроизвольный аборт в первые недели после зачатия, когда репродуктивная система сама избавляется от утратившего жизнеспособность сгустка клеток и выводит его наружу;
- с медицинской помощью. Если беременность замерла на большом сроке, медлить нельзя — вскоре после гибели плода продукты разложения влияют на организм матери самым губительным образом.
Чистка при замершей беременности через выкидыш
Если плод перестает развиваться в самом начале беременности (до 12 недели), то врачи предпочитают бездействовать и на протяжении 2 — 4 недель наблюдают за женщиной. За это время количество ХГЧ падает, вследствие чего мышцы матки под действием тонуса выталкивают ненужное содержимое.
После этого женщине назначают обследование, чтобы определить степень очищения полости матки. Своевременное удаление остатков погибшего биоматериала с помощью выскабливания является профилактикой развития воспалительной реакции и заражения. Самостоятельная чистка матки при ранней замершей беременности — самый благоприятный исход для здоровья женщины.
Чистка при замершей беременности методом медикаментозного аборта
Если плодное яйцо погибло до 8 недели своего существования, ускорить очищение матки от отмирающих тканей поможет медикаментозная чистка замершей беременности. Для этого используют препараты Мифепристон и Мизопростол. Деятельность активных компонентов данных лекарственных средств направлена на стимуляцию сократительных способностей матки и развитие выкидыша. Как и в случае выжидательной тактики лечения беременности, остатки плода (если они есть) после медикаментозного аборта удаляют методом выскабливания.
Чистка при замершей беременности методом кюретажа
Очень часто от последствий замершей беременности избавляются при помощи кюретажа, или выскабливания. Однако нельзя сказать, что эта процедура совершенно безопасна: в ходе операции велика вероятность травматизации тканей и, соответственно, развития осложнений.
Механическая чистка при замершей беременности проходит под общим наркозом: матку раскрывают при помощи расширителей и через канал шейки вводят в ее полость специальный инструмент, которым счищают функциональный верхний слизистый слой с внутренней поверхности органа. После завершения хирургического аборта пациентке вводят Окситоцин, чтобы ускорить процесс возвращения матки к прежней форме и состоянию.
Чистка при замершей беременности методом вакуум-аспирации
Вакуум-аспирацию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Плодное яйцо извлекают из матки посредством вакуумного отсоса. Возможно проведение операции «вслепую» или в сопровождении УЗИ. Во втором случае процедура более эффективна. После завершения вакуум-аспирации пациентка в течение 1 часа отдыхает лежа на животе под присмотром врача.
В числе преимуществ данного метода чистки можно отметить малую травматизацию внутренних половых органов и возможность избежать общей анестезии. Однако есть у процедуры и недостатки в виде неполного аборта и целого ряда осложнений:
- сквозное повреждение шейки или тела матки;
- воспалительная реакция;
- гормональный сбой;
- существенное расстройство месячного цикла;
- вторичное бесплодие.
Чистка при замершей беременности через роды
Большинство случаев замершей беременности фиксируется на ранних сроках, однако бывает и так, что плод погибает во втором и даже в третьем триместре. Прервать замершую беременность на большом сроке — серьезное психологическое испытание для женщины.
От извлечения плода путем кесарева сечения врачи преимущественно отказываются из-за того, что мертвые ткани могут быть инфицированы. К тому же у женщины впоследствии могут возникнуть проблемы с вынашиванием и естественным родоразрешением. Для прерывания неразвивающейся беременности на большом сроке проводят искусственную стимуляцию родов.
Женщина ложится в больницу за день до процедуры. Чтобы провести роды в экстренном порядке, врачи действуют следующим образом:
- за 24 часа до родоразрешения в цервикальный канал беременной вставляют палочки ламинарии. Вещество набухает и таким образом постепенно и мягко расширяет цервикальный канал;
- для стимуляции маточных сокращений пациентке делают укол Окситоцина либо вводят простагландины одним из доступных путей: внутривагинально, в матку или в амниотическую жидкость. Родовая деятельность будет набирать обороты постепенно, поскольку организм женщины попросту не был к ней готов. Иногда этот процесс растягивается на несколько дней;
- когда подойдет время, женщина производит на свет плод;
- если в ходе обследования в матке обнаружатся остатки мертвых тканей, полость органа окончательно вычищают методом выскабливания или вакуум-аспирации.
Искусственные роды при замершей беременности сопряжены с несколькими тяжелыми моментами для роженицы:
- процедура может занять до нескольких суток;
- раскрытие матки доставляет выраженную боль, которую не устраняют обезболивающими средствами, чтобы не снизить интенсивность схваток;
- по этой же причине роженице не дают наркоз, и погибшего ребенка она вынуждена рожать собственными силами.
Восстановление после чистки замершей беременности
Если лечением замершей беременности руководил опытный специалист, никаких негативных последствий для репродуктивной системы и здоровья пациентки не будет, и женщина столкнется только с временными неудобствами.
Тем не менее осложнения случаются после всех видов чисток. Самые распространенные из них:
- возникновение кровотечения разной интенсивности;
- воспалительная реакция;
- гормональный дисбаланс.
В частности после очищения матки посредством различных инструментов возможны такие осложнения:
- развитие истмико-цервикальной недостаточности;
- перфорация матки или ее шейки инструментом или частью кости плода;
- рубцевание внутренней поверхности матки.
Сколько лежат в больнице после чистки замершей беременности
Продолжительность пребывания женщины в больнице после оперативного вмешательства зависит от выбранной процедуры:
- При чистке с помощью таблеток женщину в стационаре обычно не оставляют, поэтому уже через несколько часов после приема лекарства она может быть свободна.
- Вакуум-аспирация считается малотравматичной операцией, и если врач доволен результатами процедуры, он отпускает пациентку домой в тот же день.
- После выскабливания кюреткой женщина остается под наблюдением медиков в течение одних суток.
- Ликвидация последствий замершей беременности на больших сроках требует от специалистов грамотного подхода и аккуратности, поэтому пациентку задержат в стационаре минимум на 1 неделю.
Болит живот после чистки замершей беременности
После операции по извлечению погибшего плодного яйца/плода женщину может беспокоить тянущая и достаточно выраженная боль в нижней части живота. Так происходит по ряду причин:
- матка сокращается, возвращаясь к прежним размерам;
- боль возникает из-за того, что слизистая оболочка эндометрия матки была механически повреждена в ходе операции;
- возникло осложнение — какое именно, в силах диагностировать только врач.
Выделения после чистки замершей беременности
В большинстве случаев на фоне боли после чистки замершей беременности женщину беспокоят выделения. Это неотъемлемый признак восстановления после операции, и здесь врач должен обратить внимание пациентки на несколько важных моментов:
- для сбора выделений нельзя ничего использовать, кроме гигиенических прокладок;
- выделения выглядят как кровянистые или кровянисто-сукровичные сгустки. Сначала они красные, затем темнеют через некоторое время, становятся коричневатыми, потом постепенно идут на убыль до полного прекращения;
- нужно срочно обратиться к врачу, если выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, от них исходит неприятный запах;
- некоторое время после извлечения эмбриона или плода из матки должна идти кровь. Если выделений мало или они отсутствуют вовсе, возможно, шейка матки закрылась раньше времени, что считают отклонением от нормы.
Способ чистки также влияет на продолжительность выделений из половых путей:
- если женщина избавлялась от замершей беременности с помощью специальных лекарственных средств, она заметит выделения после второго приема таблеток. Они выглядят как обильные месячные, которые становятся более скудными спустя несколько дней. Кровь после чистки замершей беременностями фармпрепаратами уходит через 2 недели после последнего приема таблеток;
- после процедуры вакуум-аспирации выделения сохраняются в течение 7 дней;
- после выскабливания выделения очень обильные и длятся примерно 5 дней. Впоследствии их интенсивность снижается и мажущее отделяемое сохраняется в среднем еще 14 дней после оперативного вмешательства;
- в первые сутки после искусственной стимуляции родов выделения очень обильные, с примесью сгустков. Постепенно они уменьшаются и совсем исчезают спустя 6 — 8 недель после того, как очистится матка.
Температура после чистки замершей беременности
Высокая температура тела в первые сутки после операции по извлечению погибшего эмбриона (плода) считается нормальной реакцией организма на происходящее. Однако и здесь есть нюансы. Так, если столбик термометра достиг отметки 39 градусов или температура не стабилизировалась на второй-третий день после чистки, нужно не медля показаться врачу.
Отечественная медицина практикует лечение женщин антибиотиками после прерывания замершей беременности, в то время как в аналогичной ситуации зарубежные врачи назначают своим пациенткам антибактериальные препараты только при наличии прямых показаний.
Месячные после чистки замершей беременности
Что нужно знать о восстановлении менструального цикла после завершения патологической беременности:
- за начало месячного цикла условно принимают день извлечения погибшего плодного яйца или плода из матки;
- активные компоненты таблеток для чистки не поражают внутреннюю слизистую поверхность матки, поэтому очередные месячные начинаются в естественный срок;
- в ходе кюретажной или вакуумной чистки при замершей беременности действующий слой эндометрия соскабливается, поэтому менструация возобновляется в среднем через 1 — 2 месяца после операции;
- если была проведена чистка при замершей беременности большого срока, месячные приходят в среднем через 6 — 8 недель после операции;
- если месячные приобрели специфические характеристики (например, странный цвет или запах) или менструальный цикл так и не пришел в норму в течение 6 месяцев, нужно записаться на консультацию к врачу.
Секс после чистки замершей беременности
Секс — лучший антидепрессант, поэтому для многих женщин актуален вопрос, когда можно возобновлять интимную жизнь после чистки замершей беременности. Отметим наиболее важные моменты:
- после самопроизвольного аборта замершего плода или лечения патологии таблетками возвращаться к половой жизни разрешено сразу после завершения кровянистых выделений из матки, что в среднем составляет 2 недели;
- процедура вакуум-аспирации накладывает табу на секс примерно на 3 недели после вмешательства;
- после механического выскабливания безопаснее всего возобновить интимные отношения через 1 месяц;
- искусственные роды — веское основание для сексуального воздержания на 6 — 8 недель.
Лечение после чистки замершей беременности
Замершая беременность чаще всего происходит по причине спонтанных генетических «поломок» у плода, поэтому процент развития аналогичной ситуации при следующей попытке выносить ребенка чрезвычайно мал.
- консультация у гинеколога через 14 дней после устранения замершей беременности;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ на ТОРЧ-инфекции;
- анализ крови на ТТГ.
Планирование ребенка после чистки замершей беременности
Если обратиться к опыту зарубежной медицины, то «работать» в направлении следующей после чистки беременности можно сразу после восстановления и стабилизации месячного цикла. При этом врачи рекомендуют каждый день пить фолиевую кислоту.
Отечественные специалисты менее радикальны в этом вопросе и советуют женщине отдохнуть как минимум полгода после случившегося. Пациентке, которая пережила замершую беременность, непременно назначают прием КОК.