Он знает больше, чем вы думаете.
Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода. Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не допил своей обычной порции, не настаивайте.
Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит, скорее всего, оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком сосок (или соску). Сосание - серьезная работа для ребенка. Он может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше, чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда - главная радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые представления о людях он получает от человека, который его кормит.
Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит. Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он словно думает про себя: "Жизнь - это борьба. Это люди не дают мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя".
Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему хочется. Пусть еда остается для него наслаждением, и тогда он будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни.
Сосательный инстинкт.
Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых, потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать. Если вы кормите его достаточно, но не даете ему возможности удовлетворить потребность сосать, то он будет сосать свой кулачок или большой палец, или одежду. Очень важно, чтобы кормление было довольно продолжительным, а число кормлений достаточным. Старайтесь не допустить, чтобы ребенок привык сосать палец. Принимайте меры, когда он ищет - что бы ему пососать.
В первые дни после рождения дети теряют в весе.
Некоторые родители излишне обеспокоены этим явлением. Оно им кажется неестественным и опасным. Они также могли слышать об обезвоживании организма в случае резкой потери веса. Не волнуйтесь. Если это и произойдет, то новорожденного немедленно вылечат, дав ему воды. В родильных домах для предотвращения обезвоживания регулярно поят новорожденных, особенно, если у матери еще не появилось молоко.
Некоторые матери, излишне беспокоясь о потере веса у ребенка и думая, что у них не хватает молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем постараются как следует наладить его (в некоторых родильных домах матерям просто не сообщают вес ребенка, но тогда они могут вообразить что-нибудь ужасное). Матери должны понять, что потеря веса новорожденным абсолютно естественное явление, и довериться врачу.
Детский врач объяснит, какой режим питания нужен вашему ребенку. Он будет зависеть от веса ребенка, его аппетита, расписания его сна и потребности в пище. Детский врач поможет вам наладить такой режим, который удовлетворит и вас, и вашего ребенка. Далее я хочу обсудить лишь общие принципы питания.
Что имеется в виду под строгим и гибким режимом.
Раньше детей обычно держали на очень строгом режиме питания. Новорожденного весом 3,5 кг кормили строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 2.00, ни раньше и не позже, независимо от того, голоден он или нет. Доктора не имели еще ясного представления о причинах, вызывающих тяжелые желудочные заболевания, которые ежегодно поражали десятки тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания вызывались не только бактериями, попадающими в молоко (например, на молочных фермах, содержащихся в антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников, или при антигигиенических условиях дома), но и нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.
Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли, в конце концов, к его осуждению с психологической точки зрения. Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно установленные часы кормления, а в остальное время не обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали, чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может их избаловать.
Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и будем чувствовать голод.
Но всегда были дети, которым было очень трудно приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети, чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили газы. Они отчаянно кричали по несколько часов в день, но их матери не смели накормить их или даже взять на руки вне расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще тяжелее было его матери, которая слушала плач своего малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что строгий режим - залог здоровья и счастья ребенка. Нынешним матерям повезло - врачи разрешили им следовать своим естественным стремлениям.
Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью, благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде чем врачи решились попробовать применить гибкое расписание кормления. Когда было проведено большое количество наблюдений, выяснилось, что нерегулярность в питании не приводила к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались.
Как наладить режим.
Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормления. Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка.
Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом. Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1-2 месяца. Между четвертым и восьмым месяцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в это же время они перестают просыпаться для вечернего кормления.
Мать может помочь ребенку в его стремлении к регулярности кормлений и сокращению их числа. Разбудив его через 4 часа после последнего кормления, мать прививает ребенку привычку к 4-часовому промежутку в питании. Если через два часа после последнего кормления ребенок начинает хныкать, не подходите к нему некоторое время, дайте ему возможность снова уснуть. Если же он продолжает плакать, дайте ему воды или соску-пустышку. Таким образом, вы поможете его желудку приспособиться к более длинным интервалам в питании. Если мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелится, даже если после последнего кормления прошло не больше 2 часов, то тем самым она сохранит его привычку к маленьким порциям и коротким интервалам.
Разным детям необходимо различное время, чтобы привыкнуть к регулярному питанию. Большинство детей к месячному возрасту переходит на 4-часовой интервал в питании и пропускает ночное кормление, если они получают достаточное количество молока днем и если они хорошо сосут и относительно спокойны. С другой стороны, если ребенок в первые дни инертен и засыпает посреди кормления или, наоборот, он беспокоен и часто просыпается с плачем, или если у матери вначале недостаточно грудного молока, то и вам, и ребенку будет лучше не торопиться с установлением строгого режима. Но даже в этом случае матерям следует очень постепенно и осторожно приучать ребенка к более регулярному питанию с промежутком в 4 часа.
Иногда между 4-м и 7-м месяцем жизни ребенок странно ведет себя во время кормления.
Мать рассказывает, что он жадно сосет грудь или соску в течение нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Он все еще голоден, но каждый раз, когда он снова берет сосок (или соску), отпускает его все раньше и плачет. Но он охотно есть твердую пищу. Я думаю, что это вызвано ростом зубов. Можно предположить, что в процессе сосания те десны, внутри которых уже растут зубы, также участвуют отчасти в общем движении мышц рта, что и вызывает в них невыносимо щекочущее ощущение. Поэтому, чтобы помочь ребенку, вы можете попеременно давать ему молоко и твердую пищу, так как несколько минут он все-таки сосет спокойно. Если он сосет из бутылки, вы можете увеличить отверстие в соске, чтобы он успел за короткое время высосать больше молока (но не употребляйте соски с большими отверстиями, пока все в порядке, иначе не будет удовлетворена потребность ребенка в сосании). Если он начинает плакать слишком скоро после начала сосания, не давайте ему сосать вообще в течение нескольких дней. Поите его из чашки, если у него получится, или из ложки, или добавьте больше молока в кашу и другую пищу. Не беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции молока. Он компенсирует его недостаток впоследствии.
Бывает, что ребенок отказывается брать грудь, когда у матери менструация. Поите его в эти дни из соски. Но мать должна отсасывать молоко из груди, чтобы его запас не уменьшался. Если после окончания менструации мать сразу же перестанет давать ребенку соску, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.
Ушное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и тогда ребенок откажется сосать, но будет в состоянии есть твердую пищу.
Отрыгивание.
Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку. Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания воздуха. Выберите тот, который вам удобнее.
Первый способ: посадите ребенка на колени, придерживая его спинку, и слегка поглаживайте его животик. Второй - держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова - это иногда помогает.
Если ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении, а затем положить в кроватку.
Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это происходит потому, что количество молока, которое он выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.
Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.
Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще и будет пытаться сосать свой кулачок. Если вы взвешиваете его, то убедитесь, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых детей от недостаточного питания начинается запор. Если ребенок очень голоден, он может начать плакать сразу же после кормления.
Встретившись с такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить ли вам порцию молока. Будет разумным давать ребенку больше молока, если он выпивает все до капли. Но будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет молока больше, чем обычно. Если вы кормите его грудью, и он просыпается раньше времени, покормите его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Более частое опорожнение груди будет стимулировать выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Если раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.
Сколько ребенок должен прибавлять в весе.
Самый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлять в весе. Если ему дают больше молока, чем нужно, он отказывается. Если ему дают меньше, то к следующему кормлению он просыпается раньше и сосет свой кулачок. Когда говорят о прибавке в весе, имеют в виду средние цифры, но каждый ребенок прибавляет в весе по-своему.
Высчитывая средние цифры, врачи складывают самую большую прибавку в весе с самой маленькой, и делят. Одни дети прибавляют в весе больше, другие меньше и это нормально. Однако медленная прибавка в весе может означать, что ребенок недоедает или болен. Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, то тем более вы должны регулярно показывать его врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Бывают дети, которые медленно прибавляют в весе, но не проявляют признаков голода. Однако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его и прибавлять в весе быстрее. Другими словами, ребенок не всегда кричит, когда ему недостает молока. В среднем дети рождаются с весом 3,5 кг, а к 5 месяцам их вес достигает 7 кг, т. е. удваивается. Но практически дети, рождающиеся с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремясь догнать своих более крупных собратьев. А крупный ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160-200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в весе меньше, другие - больше. К 6 месяцам средняя прибавка в весе снижается до 500 г в месяц (100-120 г в неделю). С 9-го по 12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году жизни ребенок обычно прибавляет 200-250 г в месяц. Чем старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит возвращается к нему и вес нарастает быстрее.
Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника. Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид, подождите неделю или две - возможно, в следующую неделю он прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он становится, тем медленнее он прибавляет в весе.
Бенджамин Спок "Ребенок и уход за ним"
Еще до рождения малютки будущие мамочки хотят узнать все о грудном вскармливании. Естественным питанием называют кормление младенца непосредственно из молочной железы матери. Во время вскармливания происходит передача питательных веществ от матери малышу, что нужно для осуществления тесного контакта между ними. Поэтому каждая мама должна знать, как правильно кормить грудью новорожденного.
Здоровых новорожденных детей первое кормление грудью происходит еще в родильном зале. Желательно в первые полчаса приложить крошку на 2–3 минуты, независимо есть ли у матери молоко. С этого момента у женщины начинается период грудного вскармливания. В ответ на детский голос рефлекторно происходит выделение молока. Это обеспечивает эмоциональное удовлетворение, пробуждает материнский инстинкт, повышает выработку женского молока. Так формируется правильное грудное вскармливание.
Первое кормление грудным молоком крошки осуществляется одновременно с процедурой кожного контакта. Кормление ребенка грудью позволяет установиться эмоциональной связи между мамочкой и новорожденным. Вероятность того, что роженица, кормившая своего младенца, оставит его в детском доме, очень низкая. Здоровые детки сразу отыскивают сосок и начинают сосать. Прикосновение губ малютки к соску повышает выработку окситоцина, который способствует сокращению матки, быстрому восстановлению после родов.
Главным принципом является свободный график. Нужно кормить ребенка по требованию. Этим он сам налаживает себе режим питания. В среднем получается около 8–15 раз за сутки. Ночное питание поощряется. Это решает задачу, как сохранить грудное вскармливание длительно.
Грудное вскармливание первый месяц
Первый месяц жизни – это период, когда устанавливается лактация. Необходимо следить, чтобы грудничок правильно взял грудь во время кормления. Первое кормление грудью развивает сосательный рефлекс. Неудачный захват соска приводит к серьезным осложнениям со стороны груди кормящей мамы:
- трещинам соска;
- лактостазу;
- лактационному маститу;
- отказу крохи от естественного приема пищи.
Первую неделю после родов молоко наиболее насыщенное. Его называют молозивом. Такое питание содержит белки, жиры, углеводы, витамины, лактобактерии, защитные иммуноглобулины. Импульсные выделения молозива происходят в ответ на контакт матери и младенца, а также при стимуляции соска губами и языком грудничка. Чем раньше новорожденный получит молозиво, тем меньше будет его обсеменение со стороны окружающей среды.
Позы для кормления
Мамочка обязана знать, как правильно кормить ребенка грудью. В первую очередь женщина должна выбрать удобную позу. Существует несколько вариантов поз для кормления грудью новорожденных:
- лежа на боку;
- сидя;
- стоя.
Преимущественной считается поза лежа. Ее применяют многие мамочки. Используются при наличии швов на промежности, когда нельзя еще сидеть. Также она позволяет маме немного отдохнуть. Существует два способа накормить грудничка лежа.
В первом случае, малютка развернута животиком, лежит на животе у мамы. Одной рукой мать поддерживает головку крошки, другой – железу. Во втором варианте, как кормить грудью новорожденного, малыш находится сбоку от мамы. При этом нужно поддерживать головку крохи, чтобы он не захлебнулся молоком.
Для применения позы сидя или стоя, малюточку надо взять на руки, как в колыбельку. Животиком малыш разворачивается к мамочке. Одной рукой мама поддерживает новорожденного, а второй – помогает ему взять сосок.
Как кормить ребенка грудью
Перед прикладыванием к молочной железе надо убедиться, что маленькому комфортно. Он чистый, сухой и спокойный. Правильным является прикладывать малыша к молочной железе, но ни в коем случае не наоборот. Грудничка подносят поближе к маме, поддерживая ему плечики и головку. Голодный младенец сам открывает ротик. Ему надо вложить в ротовую полость сосок с ареолой.
При соприкосновении с красной каймой губ возникает сосательный рефлекс. Малютка кушает. Этот безусловный рефлекс присутствует 1 год после рождения, что можно использовать при беспокойстве малютки. После насыщения кроха отпускает молочные железы. Мать должна чувствовать облегченность. Надо помнить, что чем больше младенец съедает, тем больше молока прибывает. Это закон потребления пищи.
Как наладить грудное вскармливание
Проблемы с лактацией лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Существуют принципы успешного поддержания естественного питания, придерживаясь которых достигается достаточный прилив молока:
Регулярное выполнение простых правил поможет избежать проблем с выработкой женского молока. Позволяет организовать кроху. Поможет решить задачу, как наладить грудное вскармливание.
Сколько кормить ребенка грудью
Кормящие мамы задаются вопросом, сколько нужно кормить грудью малыша, чтобы он был сыт и доволен. А также как долго кормить ребенка грудью. Ведь дети, выращенные на грудном вскармливании, по статистике, здоровее сверстников, принимавших искусственные смеси.
Так вот, здоровый новорожденный регулирует количество съеденной пищи самостоятельно. Для насыщения считается нормой 10–15 минут. При удовлетворении он спокойно отпускает сосок. Ленивые дети кушают около 20 минут. Нужно помнить, что грудное вскармливание новорожденных не должно длиться дольше получаса. Этого времени достаточно для насыщения. Долгое кормление грудью приводит к рассасыванию и трещинам соска.
По продолжительности период лактации у каждой женщины различный. Он зависит от здоровья мамочки и зрелости малыша. Первые полгода женское молоко просто жизненно необходимо для укрепления здоровья и закладки иммунитета. Нормальным считается период лактации у женщин до двух лет. Однако вопрос, сколько кормить грудью, решается сугубо индивидуально.
Правила грудного вскармливания
Для кормления грудного ребенка существуют определенные нормы. При содержании грудничка необходимо придерживаться следующих правил:
- грудь кормящей матери перед процедурой омывается теплой кипяченой водой без использования пахнущих моющих средств;
- надо сцедить несколько капелек молока из груди и поднести малютку, выделение молозива пробуждает чувство голода;
- во время кормления грудью мать не должна отвлекаться на посторонние факторы, требуется как можно больше сосредоточиться на малыше;
- мама должна знать, что нельзя во время кормления менять пеленки, или мыть крошку, это рассеивает внимание;
- необходимо следить за тем, как долго длится кормление грудью;
- после окончания приема пищи необходимо подержать маленького в вертикальном положении для выхода воздуха из желудка, попавшего при глотании;
- грудь при грудном вскармливании надо осушить мягким полотенцем во избежание трещин соска;
- при недостаточности кормления одной грудью можно предложить малышу и вторую.
Необходимо помнить, что нельзя за два часа до процесса контакта с малышом использовать моющие средства. Малыш может отказаться кушать. Соблюдая правила кормления грудью можно выработать у грудничка режим питания, сна и бодрствования, а также продлить период лактации.
Можно ли кормить ребенка грудью
Не для всех деток существует период грудного вскармливания. Имеются противопоказания для употребления грудного молока. Они зависят как от здоровья матери, так и от состояния малыша.
В первую очередь, нельзя кормить грудью младенца при глубокой недоношенности, родовой травме с нарушением мозгового кровообращения, гемолитической болезни новорожденного. При таких состояниях организм новорожденного функционально не созрел для самостоятельного питания. Покормить первый раз младенца можно только при готовности пищеварительной системы к восприятию пищи.
Со стороны матери противопоказанием для естественного питания являются хронические заболевания в стадии декомпенсации:
- сердечно-сосудистые;
- эндокринные;
- почек;
- крови;
- злокачественные опухоли;
- туберкулез;
- ВИЧ-инфекция;
- послеродовой психоз.
В группу, что включает временные противопоказания в период лактации, объединяют острые респираторные и кишечные инфекции. Чтобы сохранить период лактации во время болезни, необходимо сцеживать молочные железы. Это будет поддерживать вскармливание как при естественном процессе.
Питание при вскармливании грудью
Для достаточной секреции грудного молока в период лактации большое значение имеет качество питания мамочки. В определенном соотношении должны поступать белки, жиры, углеводы и витамины. Особую роль играет диета в период, когда только будет устанавливаться режим продукции молока. Необходимо знать, что можно употреблять в пищу после родов. Для лактации весь суточный рацион кормящей мамы должен включать 110 г белков, не больше 120 г жиров, 500 г углеводов. Калорийность пищи составляет 3200–3500 ккал.
В эквиваленте к суточному потреблению продуктов питания это составляет: 200 г мяса, 50 г твердого сыра, до 500 г овощей (из них – не более 200 г картофеля), 300 г свежих фруктов, не более 500 г мучных изделий. По возможности исключить из рациона сахар.
Переедание и злоупотребление нежелательными продуктами могут вызвать аллергию у малыша.
Грудное вскармливание является основой крепкого здоровья младенца. В первые полгода жизни не рекомендуется давать ничего, кроме грудного молока. Кормление ребенка по месяцам включает введение в рацион прикорма. Это постепенно готовит кроху к переходу на взрослый стол. Как долго кормить грудью свою крошку, каждая мама решает самостоятельно.
Молоко матери — лучшая еда для ребенка. Магазинное молоко, детские смеси, чаи, соки, готовые каши и вода не смогут заменить грудного молока. Мало того, что они не несут особой пользы для грудничка, так еще и могут навредить ему. От их употребления у малыша начинаются проблемы с кишечником, появляются аллергические высыпания, запоры и др.
Грудное вскармливание способствует легкому усвоению молока организмом ребенка. Ребенок, регулярно получающий материнское молоко, растет здоровым, имеет крепкий иммунитет и преуспевает в интеллектуальном развитии. С молоком матери он получает защитные антитела ко многим болезням.
Основы правильного прикладывания к груди
Первое кормление грудью происходит сразу же после появления малыша на свет. Как правило, первые 3-4 суток после родов у мамы молока еще нет, но есть молозиво, которое очень питательное и его вполне достаточно, чтобы накормить новорожденного. От того, насколько правильно ребенок впервые был приложен к груди, зависит весь дальнейший процесс его кормления, так как неправильное прикладывание – это практически гарантия появления трещин на сосках, и как следствие – очень сильной боли у мамочки, на фоне которой она может полностью отказаться от кормления грудью. Однако все это можно избежать, соблюдая лишь следующие основные правила:
- рот ребенка должен быть широко раскрыт и захватывать не только сосок, но и максимальную площадь всей ореолы, при этом нижняя губа малыша должна быть вывернута;
- грудь не должна закрывать носик новорожденного;
- для того, чтобы ребенок мог легче ухватиться за сосок, маме стоит взять грудь приблизительно на пару сантиметров от ореолы, и как бы вложить ее в ротик младенца.
Как правильно кормить грудью
Знание основ, как правильно должно происходить кормление грудью – это половина успеха, но чтобы продлить процесс кормления как можно дольше, да и сделать его наиболее комфортным как для себя, так и для ребенка, маме следует также знать основные правила кормления, которые заключаются в следующем:
- тело малыша, за исключением головы, должно находиться на одной прямой и тесно прижато к маминому, при этом голова должна быть немного приподнятой;
- при сосании ребенок не должен издавать чмокающих или иных звуков, так как это сигнализирует о неправильном захвате соска и может привести к попаданию воздуха, что чревато коликами и газами у младенца;
- рот ребенка должен находиться на одном уровне с ореолой;
- малыш должен быть поднесен к соску, но не сосок к нему;
- подбородок не следует сильно прижимать к груди;
- желательно наличие питьевой воды под рукой, так как кормление грудью – это процесс, забирающий много воды из организма кормящей мамы;
- для удобства и в целях беспроблемного изменения положения тела в любой момент, рядом должны находиться подушки.
Сколько нужно кормить грудью
Нет каких-то четких временных рамок, в соответствии с которыми нужно кормить грудью. Все дети отличаются друг от друга характерами, желаниями и потребностями. Можно лишь отметить, что минимальное время, которое здоровый новорожденный должен проводить у груди, составляет 30 минут. Максимальное время каждый ребенок выбирает для себя сам.
- новорожденный сам должен определять время, которое будет проводить у груди. Одни дети очень активно сосут грудь и быстро насытившись выпускают ее. Другие же очень медленно кушают, поэтому кормление грудью длится дольше. При попытке вытащить сосок из рта спящего малыша, он тут же просыпается и начинает снова кушать. В такой момент необходимо будить грудничка, чтобы он продолжал сосать грудь;
- каждая мама сама определяет для себя сколько времени продолжать грудное вскармливание. На это может повлиять множество факторов: длительность декретного отпуска, желание мамы кормить грудью, состояние ее здоровья;
- сразу после рождения ребенка, кормление грудью происходит около 10 раз в сутки. Со временем их количество сокращается, ведь малыш растет и начинает познавать окружающий мир.
Во время одного кормления ребенок должен получать только одну грудь. В следующий раз предлагать грудничку другую, все время чередуя их. Подобная тактика позволит наладить лактацию. Длительное сосание одной груди позволяет малышу получить «переднее» жидкое молоко и густое «заднее», в котором содержится основная часть питательных веществ. Если же ребенок не насытился, то можно дать ему вторую грудь.
Однако не всегда у женщины имеется достаточное количество молока, это может быть связано со стремительным ростом малыша в возрасте примерно 2-х месяцев. В этот период ребенок может не наедаться с одной груди, поэтому следует продолжать грудное вскармливание с обеих сразу. Это позволит сохранить кормление грудью и не даст оставить грудничка голодным. Ошибка многих мам в том, что мягкая грудь воспринимается ими как пустая, поэтому ребенку тут же предлагается вторая. В таком случае очень легко перекормить малыша, ведь лишняя еда может стать причиной обильных срыгиваний и коликов в животе.
Что касается частоты кормления, то это индивидуальный выбор каждой мамы. В первые месяцы, пока устанавливается лактация, рекомендуется кормление ребенка по первому требованию. При этом за интервалом времени никто не следит. Далее мамочка может установить свою собственную частоту кормления через удобный для нее промежуток времени, но не реже одного раза в 3-4 часа. Со временем ребенок привыкает к такому режиму и просыпается уже точно по часам.
Плюсы грудного вскармливания для мамы и ребенка
Кормление грудью имеет ряд преимуществ относительно искусственного вскармливания не только для мамы, но и для ребенка. Что касается непосредственно мамы, то могут быть выделены следующие основные плюсы:
- быстрое снижение веса, так как кормление грудью сжигает в среднем 500-700 калорий за раз;
- гормональный фон приходит в норму значительно скорее;
- у кормящей женщины рак груди и мастопатия диагностируются в разы реже.
Плюсы для ребенка:
- с молоком матери малыш получает важные минералы, витамины и антитела, которые делают его иммунитет очень сильным, тем самым защищая организм от проникновения вирусов, бактерий и инфекций;
- процесс сосания груди способствует корректному развитию челюстных и лицевых мышц лица, а также прикуса у ребенка;
- по статистике дети, вскормленные грудью, имеют более устойчивую психику, более уверенные в себе, легко идут на контакт с людьми, достигают больших высот в карьере.
Позы для кормления грудью
Одним из важных аспектов грудного вскармливания является правильный выбор позы, при которой будет удобно как маме, так и ребенку. Основные позы, используемые при кормлении – это позы «лежа» и «сидя». Позиция «сидя» — наиболее универсальная, при которой мама сидит, а ребенок располагается у нее на руках, при этом головка лежит на сгибе локтя одной руки, а другой ребеночек придерживается за спинку.
Поза «лежа» может быть произведена в трех позициях:
- «лежа на боку». Это наиболее удобное положение для мамы, так как позволяет ей немного отдохнуть и даже подремать. При данной позиции ребенок укладывается лицом к маме таким образом, чтобы носик касался груди. Этого можно достигнуть, подложив под него подушку, либо уложив головку на изгиб локтя;
- «лежа на спине». При данной позе малыш располагается на маме, прижимаясь к ее животу своим животиком, при этом его головка немного повернута в бок;
- «нависание». Данная поза считается наиболее эффективной для кормления, так как способствует получению ребенком не только «переднего» молока, но также и более питательного «заднего», расположенного в нижних отделах груди. Для кормления в этом положении мама ложится на живот, при этом грудь как бы нависает над ребенком, а его головка слегка повернута в бок. Очень важно следить за тем, чтобы грудь ни в коем случае не придавливала младенца.
До какого возраста кормить малыша грудью
Первые шесть месяцев младенец больше всего нуждается в материнском молоке. Кормление грудью в этот период положительно скажется на общем состоянии ребенка.
6 месяцев – это возраст, когда большинство детей начинают знакомиться с первым прикормом. Теперь рацион малыша должен состоять не только из маминого молока, но и другой еды. Постепенно необходимость кормить грудью уходит на задний план. Чем больше прикорма вводится ребенку, тем меньше остается кормлений грудью.
6 месяцев это минимальное время кормления грудью, рекомендованное педиатрами.
По рекомендации министерства здравоохранения, оптимальная продолжительность кормления грудью составляет в среднем год, но не более 15 месяцев. Это связано с тем, что при достижении ребенком одного года жизни, молоко уже играет не настолько важную роль для его здоровья. Кроме того, у мамочек, кормящих детей более 18 месяцев, чаще чем у других диагностируются такие заболевания, как кисты яичников, уплотнения в груди, эндометриоз матки, связанные с постоянным присутствием в организме повышенного количества гормона пролактина.
Ночные кормления
По мнению детских врачей и специалистов по кормлению грудью, до достижения ребенком полугодовалого возраста, ночные кормления необходимы.
Это способствует лучшей лактации и благодаря ночным кормлениям женщина сможет полноценно кормить малыша грудью долгое время. Поэтому даже спящего всю ночь малыша, необходимо будить для кормления хотя бы пару раз за ночь.
После того, как ребенку исполнилось полгода, необходимо сократить ночные кормления, либо отказаться от них полностью. Это даст маме возможность хорошо выспаться и никак не повредит ребенку, даже наоборот – позволит избежать проблем с зубами. Стоматологи считают, что после появления первых зубов, следует отказаться от ночных кормлений.
Как лучше сократить количество ночных кормлений? Поможет в этом следующее:
- каждый вечер, перед ночным сном, ребенка следует купать в теплой водичке 36-37 градусов, после чего хорошо покормить и уложить спать. Это поможет ребенку крепко заснуть и не просыпаться на кормления хотя бы 3 или 4 часа.
- создание в комнате ребенка прохладного и влажного микроклимата. Температура в помещении не должна превышать 20 °C, а влажность должна находится на отметке 50-70%. При таких параметрах малыш будет спать крепче и спокойнее.
Когда необходимо сцеживать грудное молоко
Мамы, которые кормят ребенка по требованию, как правило, не нуждаются в процедуре сцеживания молока. Если младенец большую часть времени находится у груди, то он не даст молоку застояться в ней. Необходимость в сцеживании возникает в следующих случаях:
- Если из-за каких-то обстоятельств первые недели после рождения ребенка вы не находитесь с ним рядом, но планируете начать полноценно кормить его грудью при первой же возможности;
- Если приходится на долгое время оставлять малыша с кем-то из близких, но хочется чтобы ребенок получал в качестве еды именно грудное молоко;
- Если потребность новорожденного в молоке меньше, чем его количества в вашей груди.
По поводу последнего пункта возникают частые споры между специалистами по грудному вскармливанию и врачами-неонатологами. Одни выступают за сцеживание, другие против него. Главным аргументом в пользу сцеживания является опасность возникновения лактационного мастита.
Доктор Комаровский считает, что в последнее время участились случаи возникновения лактационного мастита. Он связывает это с частыми рекомендациями мамам отказаться от сцеживания вообще.
Лактационный мастит является воспалением молочной железы, которое возникает во время грудного вскармливания. В большей степени причиной возникновения этой болезни становится лактостаз (застоявшееся в груди молоко). Если застой молока в груди не проходит более 3 дней, то избежать возникновения лактационного мастита практически невозможно. Такая ситуация возникает в том случае, когда ребенок постоянно не высасывает из груди матери все накопившееся молоко, а мама после этого не сцеживает остатки. Застоявшееся в груди молоко является хорошей питательной средой для микробов.
Также необходимость в сцеживании возникает, если присмотр за грудничком осуществляет не сама мама. Многие мамы довольно быстро после родов выходят на работу, оставляя ребенка на попечение бабушкам или няням. Если мама хочет оставить ребенка на кормлении материнским молоком, нужно заранее позаботиться об этом: сцедить и поставить в холодильник. Молоко сцеженное и замороженное по всем правилам не будет отличаться от того, что получает младенец из материнской груди. Вся польза в нем сохраняется.
Природа одарила женщин удивительной способностью - выкормить грудью собственное дитя! Успешное грудное вскармливание зависит не только от желания женщины, но и от того, как женщина информирована в вопросах, касающихся правил кормления. Чем больше мама знает о том, как успешно кормить малыша грудью, тем больше вероятность, что все получится.
Правила и техника кормления грудью
В родильном доме помогут начать грудное кормление и справиться с трудностями, которые часто подстерегают молодых мам. Существует много мифов относительно грудного вскармливания. Развеять их помогут знания правил и техники кормления грудью.
Правила кормления грудью:
- Первый раз желательно покормить ребенка в течение 30 минут после рождения. Если нет такой возможности, то стоит начать сцеживаться как можно раньше. Это будет стимулировать выработку грудного молока.
- Кормить малыша стоит по требованию, а не по режиму. Обязательны ночные кормления. Длительность кормления должен определять сам ребенок.
- Первые двое-трое суток нужно давать обе молочные железы на одно кормление. После прилива молока (примерно с третьих-четвертых суток) нужно стараться давать одну грудь на одно кормление, следующую на другое. Это необходимо, чтобы ребенок получил максимум питательных веществ за одно кормление.
- Не нужно сцеживаться после кормления без серьезных на то оснований.
- Не давать малышу ничего, кроме грудного молока. Допаивание водичкой не требуется, за исключением жарких летних дней или дней, когда ребенок болен и обезвожен.
- Не стоит давать ребенку пустышку. Удовлетворяя свой сосательный рефлекс пустышкой, ребенок рискует остаться голодным. Это может постепенно привести к снижению выработки молока.
- Если требуется докормить ребенка сцеженным молоком или смесью, то делать это стоит не с помощью бутылочки и соски, а с помощью шприца, мензурки или ложечки.
Техника кормления грудью:
- Расслабиться и принять удобную позу для кормления. Можно перед кормлением выпить горячий чай, молоко будет «быстрее бежать».
- Выдавить аккуратно капельку молозива и обработать сосок.
- Развернуть к себе ребеночка всем телом и плотно прижать к себе, голова и туловище должны быть в одной плоскости.
- Легонько коснуться соском губ ребенка, можно выдавить капельку молока.
- Когда ребенок захватит сосок, нужно посмотреть правильно ли он это сделал. Ротик широко открыт. Во рту должен находиться не только сосок, но и ареола. Сосет ребенок медленно, ритмично, не раздувая щеки. Мама слышит, как малыш глотает.
- После кормления обработать сосок капелькой молока. Это послужит хорошей профилактикой трещин сосков.
Как часто нужно кормить новорожденного грудным молоком?
Новорожденного ребенка (0-28 сутки жизни) прикладывают к груди так часто, как он сам этого хочет. Некоторые дети способны выдержать три часа перерыва между приемами пищи, другие дети хотят сосать мамину грудь каждый час. От того, насколько часто ребенок прикладывается к груди, зависит количество грудного молока у матери.
Нельзя пропускать ночные кормления . Ведь именно в это время молока вырабатывается больше всего.
Некоторые женщины стараются «сэкономить» грудное молоко, оставить его «на потом» и не прикладывают ребенка лишний раз к груди. Такие действия, напротив, приводят к снижению выработки молока.
Норма кормления новорожденного на грудном вскармливании
Новорожденных (0-28 дней жизни) прикладывают к груди так часто, как они того требуют. Кто-то кушает 8 раз в день, а кто-то и все 15. Поэтому за одно кормление ребенок может высасывать разный объем молока. Чтобы узнать, сколько ребенок высосал молока за одно кормление, можно провести контрольное взвешивание. Рутинно это не используется и не проводится только из любопытства. Контрольное кормление назначает только врач, если у него есть подозрение, что ребенок кушает недостаточно хорошо.
Бывают ситуации, когда ребенка кормят сцеженным грудным молоком или докармливают им. В этом случае стоит знать, сколько же молока нужно дать ребенку. Существует несколько способов рассчитать объем питания доношенному новорожденному ребенку.
Возраст ребенка |
Суточный объем |
Разовый объем (мл) |
1-14 сутки жизни |
Х (мл) = 2% Мт × n |
|
X (мл) = n × 80 (при массе тела при рождении > 3200 г |
||
X (мл) = n × 70 (при массе тела при рождении < 3200 г |
||
После 14 суток жизни |
объемный метод Х (мл) = 1/5 Мт (с 2-х недель до 2-х месяцев) |
Суточный объем ÷ 8-12 кормлений |
Калорийный метод X = (115 ×Мт) / 700, Где 115 - кол-во необходимых ккал/кг/сут, 700 - кол-во ккал в 1 литре молока |
X - суточный объем молока, Мт-масса тела в граммах, n - день жизни ребенка
На этапе родильного дома объем питания рассчитает детский врач. Дома удобнее пользоваться объемным методом для расчета питания.
Не нужно забывать, что максимальный суточный объем питания не должен превышать 1 литра у детей до 1 года.
Почему новорожденный срыгивает грудным молоком после кормления?
Многие дети срыгивают после кормления. Основная причина срыгивания большинства детей - переедание. Этому явлению способствуют особенности рефлексов и строения желудочно-кишечного тракта у грудных детей:
- Пищевод у новорожденных относительно широкий и короткий, в нем недостаточно развиты эластичная ткань и мышечный слой.
- Кроме того, недостаточно развит кардиальный сфинктер желудка (мышца, располагающаяся в месте перехода пищевода в желудок).
- У новорожденных детей очень сильно развит сосательный рефлекс и, он должен его удовлетворить. Кто-то сосет палец, кто-то пустышку, а кто-то предпочитает мамину грудь. Зачастую бывает так: ребенок насытился, но не насосался. Он продолжает сосать грудь и переедает.
При частых срыгиваниях встает вопрос у мам: «А не голодает ли ребенок? »
Признаки того, что ребенок наедается грудным молоком:
- Прибывает в весе, растет (в домашних условиях особенно заметно по одежде). За первый месяц, как правило, доношенный ребенок прибывает не менее 600 г от веса при рождении
- Пребывает в хорошем настроении, не капризничает и не кричит весь день, достаточно спит
- Мочится не менее 7 раз в сутки, регулярный стул
Есть другие причины срыгиваний детей. Это могут быть хирургические заболевания ЖКТ у детей, патология нервной системы, обменные нарушения, наследственные заболевания, и другие проблемы. Некоторые требуют всего лишь наблюдения, а другие - дополнительного обследования и лечения. Поэтому нужно обязательно информировать своего педиатра о наличии срыгиваний у ребенка.
Ситуации, когда пора бить тревогу и скорее обратиться к врачу:
- Срыгивания стали гораздо чаще и большим объемом молока
- Срыгивания сочетаются с изменением состояния ребенка (стал вялый или раздражительный), с повышением температуры, с появлением или нарастанием в динамике желтухи
- Срыгивания сопровождаются плохими прибавками в весе и росте
- Ребенок мало мочится, стул редкий, скудный
- Постоянные срыгивания через нос
Икота новорожденного после кормления: что делать?
Икание новорожденного, которое случается зачастую после кормления волнует многих мам. Хочется знать причины икоты и способы помочь своему малышу
Причины икоты новорожденного после кормления связаны с тем, что увеличенный живот давит на диафрагму и провоцирует данное состояние. Кроме того, играет большую роль незрелость нервной регуляции процесса сокращения диафрагмы.
Слишком сильное увеличение живота у новорожденного может быть результатом переедания и заглатывания воздуха во время сосания груди. В первые месяцы после рождения кишечник ребенка активно заселяется микрофлорой и почти у всех детей этот процесс сопровождается физиологическим дисбактериозом. При этом часто бывает вздутие живота, что также может провоцировать икоту.
Способы помочь малышу во время икоты:
- Вертикальное положение ребенка после кормления - животик ребеночка при этом прижать к маминой груди, легонько похлопать по спинке. Это способствует отхождению заглоченного воздуха
- Необходимо контролировать, чтобы во время кормления ребенок правильно захватывал сосок
- Во время приступа икоты можно дать ребенку немного пососать грудь (несколько глотков).
Чем старше становится ребенок, тем все реже и реже его беспокоит икота.
Если икота очень частая, упорная, приносит малышу неудобства, то стоит рассказать об этой проблеме доктору. Возможно, у ребенка есть другие причины икоты, которые требуют диагностики и терапии.
Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта сайт
После долгих девяти месяцев ожидания на свет появляется малыш - радость для всей семьи. Но кроме бесконечного счастья молодые родители ощущают и ответственность за свое чадо, его развитие и здоровье. В первые, самые важные месяцы жизни самочувствие крохи в основном зависит от питания, поэтому маме нужно правильно организовать режим кормления. А что может быть лучше материнского молока? Поэтому сегодня мы поговорим о том, как нужно кормить грудью ребенка.
Как правильно кормить новорожденного малыша: режим
Педиатры «старой закалки» считают, что четкая организация режима дня играет важную роль в формировании здоровья крохи. Соблюдение последовательности часов сна, кормления, бодрствования способствует выработке определенного динамического рефлекса, который помогает нормальному функционированию всех органов и систем крохи. Введение ребенка в режим питания необходимо осуществлять уже в первый месяц его жизни.
Преобладающей причиной пробуждения малыша является голодное возбуждение. Наиболее целесообразно в режиме детей до года - бодрствование после кормления и сон перед следующим прикладыванием к груди. Как правило, после пробуждения малыш хорошо ест, после чего бодрствует, затем быстро засыпает и крепко спит до следующего кормления.
Кормление грудного ребенка по часам
Благодаря кормлению ребенка в определенные часы у матери остается достаточно времени для отдыха и домашней работы, а малыш уже в раннем возрасте приучается к режиму питания. Однако частота и часы кормления выбираются индивидуально, в процессе взаимной адаптации ребенка и матери.
По мнению специалистов, более частое прикладывание ребенка к груди, особенно у первородящих матерей, способствует повышению лактации, а также большей ее продолжительности. Поэтому желательно кормить малыша каждые 2 часа 6-7 раз в день с ночным перерывом в 6 часов.
Интервалы кормления должны отвечать времени, необходимому для переваривания пищи. Грудное молоко переваривается за 2-2.5 часа. Кормление через более короткие интервалы времени вредны и даже опасны для крохи, поскольку они приводят к отсутствию аппетита, частому срыгиванию , рвоте и диарее . Когда же периоды кормления распределены правильно, то ребенок не успевает проголодаться. В этом случае он сосет грудь энергично и опорожняет ее полностью, что способствует увеличению количества прибывающего молока. Поэтому кормить кроху, как только он заплачет, не следует. При таком подходе к питанию мать устает гораздо больше. Кроме того, малыш плачет не только, когда голоден. Его беспокойство могут вызвать перегревание, переохлаждение, мокрые пеленки, неудобное положение, колики и многое другое.
Каков же правильный режим кормления новорожденного по часам? Есть две теории - старая и новая. Рассмотрим каждую из них отдельно.
Раньше педиатры советовали молодым мамам практиковать семиразовое кормление крохи только в первый месяц его жизни. Первое прикладывание к груди происходит в 6 часов утра, второе - в 9 часов, третье - в 12 часов, четвертое - в 15 часов, пятое - в 18 часов, шестое - в 21 час и седьмое - в 24 часа.
Ко второму месяцу ребенок уже подрастает и при кормлении принимает большее количество молока, поэтому уже на 2-3-м месяцах жизни крохи его кормят 6 раз каждые 3.5 часа с ночным промежутком продолжительностью в 6.5 часов.
Часы кормления при таком режиме выглядят следующим образом:
- первое - 6.00;
- второе - 9.30;
- третье - 13.00;
- четвертое - 16.30;
- пятое - 20.00;
- шестое - 22.30.
Часы кормлений при 6-разовом питании с ночным промежутком продолжительностью 9 часов:
- первое - 6.00;
- второе - 9.00;
- третье - 12.00;
- четвертое -15.00;
- пятое - 18.00;
- шестое - 21.00.
На третьем , четвертом, пятом месяце ребенка можно кормить, как и во время второго (6 раз с интервалом в 3-3,5 часов), или удлинить промежутки между кормлениями у детей до 4 часов (ночной интервал - 6-8 часов).
Начиная с 6 месяцев и до 1 года ребенок получает пищу уже 5 раз в день через 3,5-4 ч. Связано это с тем, что с 4-5-месячного возраста малыша прикармливают другой пищей.
Часы кормлений при 5-разовом питании с прикормом выглядят так:
- первое - 6.00-7.00;
- второе - 10.00;
- третье -14.00;
- четвертое -17.00-18.00;
- пятое -21.00-22.00.
В этом возрасте сдвиг времени кормления на 30 мин раньше или позже не имеет особого значения, но уста-новленные часы приема пищи должны быть постоянными.
Обязательно ли следовать такой схеме кормления? Вовсе нет! Объясним, почему. Грудное молоко переваривается в желудке ребенка очень быстро, так что новорожденный может требовать еду буквально каждые 1,5-2 часа. Поэтому считается, что кормить грудью от восьми до двенадцати раз за сутки - вполне нормально. А на вопрос, как часто мама должна прикладывать ребенка к груди, сможет ответить только она сама, когда приспособится к потребностям своего крохи. Продолжительность кормления может также зависеть от характера ребенка. К примеру, некоторые дети едят быстро и жадно, другие, наоборот, растягивая удовольствие. В любом случае, малышу нужно предоставить столько времени, сколько ему нужно.
Кормление ребенка по месяцам
Итак, мы выяснили, что на протяжении первого года жизни режим ребенка меняется несколько раз. Перевод на каждый последующий режим желательно осуществлять по рекомендации врача-педиатра. Если вы следуете схеме вскармливания ребенка по старой методике, то режим питания по месяцам будет выглядеть так:
- С рождения до 2,5-3 месяцев ребенка кормят 6-8 раз в сутки с интервалом между кормлениями в 3-3,5 часа. Бодрствование между кормлениями составляет при этом режиме 1-1,5 часа. Спит ребенок 4 раза в день по 1,5-2 часа.
- С 3 до 5-6 месяцев ребенка кормят 6 раз в сутки с интервалом между кормлениями в 3,5 часа и обязательным 10-11-часовым ночным перерывом. В этом возрасте ребенок спит 4 раза в день, бодрствует по 1,5-2 часа.
- С 5-6 до 9-10 месяцев ребенка кормят 5 раз в сутки с интервалом между кормлениями 4 часа. Время бодрствования увеличивается до 2-2,5 часов, дневной сон происходит 3 раза в день по 2 часа, ночной - 10-11 часов.
- С 9-10 до 12 месяцев количество кормлений составляет 5-4 раза, интервал между приемами пищи - 4-4,5 часа. Время бодрствования - 3-3,5 часа, дневной сон - 2 раза в день по 2-2,5 часа, ночной - 10-11 часов.
Хотелось бы отметить, что, несмотря на удобство и множество положительных моментов от такого режимного вскармливания, существует совершенно противоположная методика - «кормление по требованию». Данный режим учитывает естественное стремление ребенка к питанию, его индивидуальные особенности и поведение. Кроме того, в гибком графике кормления малыша нет длительных ночных перерывов. И это правильно, поскольку далеко не все детки могут выдержать всю ночь без пищи. Так что вы вправе выбирать ту схему питания для своего малыша, которую сами посчитаете нужной.
Правила кормления грудью недоношенного ребенка
Подбирая режим питания для недоношенного малыша , мама должна исходить из показателей веса крохи. Если ребенок выписан из родильного дома с весом 2.5 кг или более, то ему скорее понадобится 2,5-3-часовой интервал между кормлениями днем и 3-4-часовой интервал ночью. В дальнейшем по мере роста малыш сам подскажет, какие изменения в режиме ему нужны. Когда он сократит число ночных приемов пищи, это станет еще одним доказательством того, что он развивается нормально.
Очень важно с самого начала не пытаться заставить ребенка съесть больше, чем он хочет. Даже если вам кажется, что так он будет быстрее набирать вес. Вы должны понять, что сопротивляемость организма к инфекциям никак не связана с полнотой ребенка . Уже давно доказано педиатрами, что у каждого малыша индивидуальный аппетит, и организм его развивается по своему графику, поэтому он сам знает, как и когда обеспечить необходимую скорость роста. Если вы будете регулярно стремиться накормить недоношенного кроху большим количеством молока, то у ребенка попросту пропадет аппетит, что негативно скажется на его развитии и росте.
При грудном вскармливании контроль над количеством потребляемого новорожденным молока осуществляют систематически путем взвешивания малыша до и после кормления. Не стоит забывать и о маленькой емкости желудка у таких детей. Поэтому в первые дни жизни объем пищи может составлять от 5 мл (в первые сутки) до 15-20 мл (на третьи сутки жизни).
Предпочтительным для недоношенных детей считается так называемый «калорийный» метод расчета питания. В соответствии с ним недоношенный ребенок в первый день жизни получает не менее 30 ккал/кг массы тела, во второй - 40 ккал/кг, в третий - 50 ккал/кг, а к 7-8-му дню жизни - 70-80 ккал/кг веса. К 14 дню жизни энергетическая ценность рациона возрастает до 120 ккал/кг, а в возрасте 1 месяца она равняется 130-140 ккал/кг массы тела.
Со 2-го месяца жизни детям, родившимся с весом > 1500 г, калорийность снижают на 5 ккал/кг/сутки (по сравнению с максимальной энергетической ценностью на 1-м месяце жизни), а у детей с весом при рождении 1000-1500 г калорийность рациона сохраняется до 3-месячного возраста на максимальном уровне (достигнутом к концу первого месяца жизни). Далее осуществляют планомерное снижение калорийности рациона (по 5-10 ккал/кг массы тела) с учетом состояния ребенка, его аппетита, характера весовой кривой и т.д.
Кормление грудного ребенка ночью
Ночные кормления - важный фактор успешного грудного вскармливания. Они нужны и мамам, и малышам: сосание по ночам, особенно ближе к утру, хорошо стимулирует выработку пролактина - гормона, отвечающего за производство молока. К тому же новорожденные детки в силу своих физиологических и психологических особенностей не могут выдержать большие перерывы между приемами пищи. Если ребенка не кормить ночью, то это может привести к обезвоживанию его организма и медленной прибавке в весе, а у мамы снизится количество молока, образуется его застой, который, в свою очередь, спровоцирует развитие мастита.
Кормление грудного ребенка смесью, коровьим и козьим молоком
Все педиатры сходятся во мнении, что лучшим питанием для младенца является материнское молоко, по своему составу полностью удовлетворяющее потребности малыша. Но если такое вскармливание невозможно, то может ли его заменить козье или коровье молоко, или лучше отдать предпочтение детским смесям ? Давайте разбираться во всем по порядку.
У новорожденных малышей пищеварительная система работает не совсем совершенно, в ней вырабатывается еще недостаточно ферментов для полноценного переваривания пищи. Именно поэтому детей до полугода рекомендуется кормить только грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Если материнского молока нет, а к искусственному питанию вы относитесь с подозрением, то можно попробовать дать крохе молоко животных. И тут возникает вопрос: какому из них отдать предпочтение - козьему или коровьему?
Если сравнивать рассматриваемые продукты, то можно выделить следующие преимущества первого:
- на козье молоко у младенцев реже бывает аллергическая реакция ;
- в составе этого продукта содержится больше калия, кальция, витаминов А и В6;
- при вскармливании крохи козьим молоком лучше усваивается кальций, поэтому у ребенка быстрее вырастают зубы;
- козье молоко содержит меньше лактозы, а значит, оно хорошо подходит для детей с лактозной недостаточностью ;
- жирные кислоты этого продукта усваиваются детским организмом лучше, чем те, которые содержатся в коровьем молоке;
- и грудное, и козье молоко содержит аминокислоту - таурин, которая так необходима для нормального развития жизненно важных систем ребенка.
Таким образом, мы пришли к выводу, что козье молоко намного лучше и легче усваивается желудком новорожденного, однако это не совсем подходящий продукт для организма грудничка, поскольку в нем содержится белок казеин. Он плохо переваривается еще несовершенной пищеварительной системой новорожденного, образуя в желудке плотный сгусток. Кроме того, козье молоко оказывает дополнительную нагрузку на почки ребенка из-за высокого содержания минеральных солей.
При невозможности грудного вскармливания для питания детей первого года жизни рекомендуется не чистое козье молоко, а адаптированные смеси на его основе. Такое питание содержит сывороточные белки и максимально приближено по своему составу к грудному молоку.
И в завершение: педиатры считают, что нет необходимости давать коровье молоко детям, не достигшим трехлетнего возраста. Именно к 3-м годам молодой организм обретает готовность к питанию «взрослой» пищей, к которой также относится молоко коровы. Если вы все же решили ввести в рацион ребенка данный продукт, то сделать это можно не ранее, чем в 9 месяцев, а лучше в год!
Специально для - Надежда Витвицкая