В результате соотношения цветов кожа человека приобретает определенный оттенок. К числу главных цветовых участников относятся:
- синий цвет представляется восстановленным гемоглобином в венозной системе человека (после того, как отдаст тканям кислород);
- красный цвет образуется окисленным гемоглобином крови в мелких артериальных кровеносных сосудах;
- желтый цвет коже придают именно каротиноиды, находящиеся в роговом слое кожи и эпидермисе;
- черный цвет определяет меланин.
Основными причинами, которые провоцируют нарушение пигментации, являются:
- Ультрафиолетовое излучение. Сюда относятся не только солнечные лучи, но и посещение солярия.
- Травма кожных покровов. Как правило, на месте повреждения (особенно глубокого), происходит увеличение концентрации пигмента, в результате чего начинается потемнение кожного покрова.
- Сбои в гормональной системе. Это может произойти в результате приема определенных препаратов, которые провоцируют нарушения работы эндокринных органов, во время начала климактерических изменений в организме или в период беременности.
- Заболевания печени. Начало пигментации могут спровоцировать поражения вирусами гепатита.
- Естественное старение кожи. В человеческом организме с возрастом начинают происходить определенные изменения биохимических реакций, что в свою очередь оказывает влияние на изменение концентрации пигментов, следовательно, начинается пигментация.
- Неправильный уход за кожей. В результате использования некачественных или неподходящих косметических средств либо неправильного проведения гигиенических процедур, происходит повышение порога чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовым лучам.
- Последствия перенесенной угревой сыпи. Образование локальной повышенной пигментации часто происходит после недавно перенесенной угревой сыпи или других кожных заболеваний.
- Генетические нарушения. К примеру, если отсутствует правильная выработка меланина, не только кожа, но и радужная оболочка глаз становятся совершенно беззащитными под воздействием ультрафиолетовых лучей. Люди, страдающие от данного недуга, называются альбиносами.
- Длительный прием медикаментов. Определенные лекарственные средства могут провоцировать повышение чувствительности кожного покрова к действию ультрафиолетовых лучей. Данное явление носит название фотосенсибилизация. Это обязательно указывается в инструкции, прилагаемой к медикаментозным препаратам.
Виды пигментных пятен
На сегодняшний день дерматологи выделяют довольно большое количество нарушений пигментации кожных покровов. Главным отличием является количество содержания меланина, происхождение, глубина заседания пигмента, время появления. Но чаще всего встречаются следующие виды пигментных пятен.
Хлоазма
Это пятна желтовато-коричневого оттенка, имеют четкие ограничения, но неправильную форму, могут быть разных размеров. Как правило, хлоазма образуется на лице, но может появляться и на внутренней стороне бедер, на животе.
Образование хлоазмы происходит в результате смены у женщин гормонального фона, часто наблюдается у девушек в период полового созревания, во время беременности, при развитии определенных гинекологических заболеваний, при условии длительного приема пероральных контрацептивов в результате повышенной чувствительности к женскому половому гормону эстрогену меланоцитов.
Но чаще всего провоцирует начало развитие хлоазмы солнечное излучение. Пигментация исчезает после родов, первой менструации, прекращения приема контрацептивов либо устранения причин, вызывающих гинекологические проблемы. Отдельно выделяется печеночная хлоазма, образование которой происходит при наличии заболеваний печени, протекающих в хронической форме. В этом случае пигментация появляется в области шеи и щек.
Локальная пигментация над верхней губой
Данный вид пигментации возникает в случае, когда происходит изменение гормонального фона. Такое явление может быть связано с заболеваниями щитовидной железы, беременностью, климаксом, сбоем в работе надпочечников и желудочно-кишечного тракта.
Лентиго
Этот вид гиперпигментации может представляться единичным пятном или множественными очагами коричневого либо черно-бурого цвета, которые слегка возвышаются над уровнем кожного покрова.
Пятна будут иметь овальную либо округлую форму, четкие границе, располагаются в области декольте, на руках и лице:
- Юношеское лентиго. Как правило его появление обусловлено именно генетическими факторами, поэтому появляется оно в возрасте до 10 лет. Внешне выглядит как обильные точечные пигментные пятна, расположенные на теле, намного реже, на лице.
- Старческое лентиго. Проявляется в пожилом возрасте, располагается на участках тела, которые наиболее часто подвергались длительному солнечному воздействию. В отличие от юношеского лентиго, старческое характеризуется более крупными размерами (пятна в диаметре могут достигать 2 см.).
Родинки
Данный вид пигментации еще может называться родимые пятна или невусы. Они бывают как врожденные, так и приобретенные, то есть появляются на протяжении всей жизни человека.
Эта группа одна из самых разнообразных пигментных пятен, которые отличаются по внешнему виду, строению, величине и цвету. К примеру, если образование родинки было вызвано скоплением меланоцитов, она имеет темно-коричневый оттенок, однако, если в процессе ее формирование принимали участие и структуры кровеносных сосудов, цвет будет красноватый.
Невусы встречаются практически у всех людей, при этом они почти не приносят беспокойства. Но в некоторых случаях родинки могут перерождаться в злокачественные опухоли. Именно поэтому необходимо внимательно следить за родинками. В том случае, если произойдет изменение их очертания, формы, оттенка или они вызывают сильный дискомфорт, нужно как можно быстрее пройти обследование у дерматолога.
Веснушки
Этот вид пигментных пятен распространен намного меньше, чем родинки. Как правило, веснушки встречаются у людей со светлым либо рыжим типом волос. Веснушки еще могут называться эфелиды, что в переводе означает «солнечные нашлепки».
Характеризуются сравнительно небольшими размерами, золотистым цветом, могут появляться как на теле, так и лице, при условии длительного воздействия солнечных лучей.
Веснушки склонны к симметричным и большим скоплениям, при этом в зимний период они могут становиться намного бледнее или вовсе исчезают.
Витилиго
Витилиго считается одной из разновидностей гипопигментации - на определенном участке кожного покрова наблюдается полное исчезновение либо снижение пигмента. Спровоцировать начало развития витилиго могут не только наследственные факторы, но и определенные лекарственные препараты либо химические вещества.
Лечение и профилактика появления пигментных пятен
Если строго придерживаться определенных профилактических мероприятий, есть шанс избежать появления некоторых видов пигментации:
- необходимо избегать длительного пребывания на солнце, особенно, в период его наиболее высокой активности (с 11 и до 17 часов);
- в пищу рекомендуется употреблять как можно больше продуктов, содержащих витамин РР, С, А, в том числе антиоксиданты;
- в обязательном порядке, перед выходом на улицу, должны использоваться специальные солнцезащитные крема, при этом SPF должен быть предназначен для определенного типа кожи;
- в солнечную погоду на открытые участки тела нельзя наносить эфирные масла, одеколоны и духи;
- во время приема определенных медикаментозных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, стоит избегать ультрафиолетовых лучей либо сменить лекарство (только после консультации с врачом);
- не рекомендуется длительное время находиться на солнце во время приема гормональных контрацептивов, а также в период беременности.
В тех случаях, когда причина, спровоцировавшая данное состояние, полностью устранена, но на коже остались некрасивые пятна, для их удаления можно использовать следующие методы и средства.
Химический пилинг
В основе данного метода находится применение специальных химических агентов (ретиноевая, трихлоруксусная и другие кислоты), благодаря чему происходит стимуляция процессов смены клеток, которые были затронуты во время гиперпигментации, новыми, обладающими нормальной окраской. На сегодняшний день есть несколько видов пилинга:
- поверхностный пилинг используется для проведения осветления пигментных пятен, залегающих не слишком глубоко;
- срединный пилинг применяется во время воздействия на пигментные пятна, находящиеся в более глубоких слоях кожи.
Мезотерапия
Использование этого метода позволяет добиться осветления пигментированного участка. Такой эффект достигается благодаря введению гиалуроновой кислоты, содержащей отбеливающие комплексы, в средние слои кожного покрова. В результате мезотерапия позволяет не только провести осветление пигментных пятен, но и выполняется омоложение кожи.
Механическая дермабразия
Эта процедура хорошо себя зарекомендовала в процессе удаления пигментных пятен послетравматического характера. Правильно выбрать вид дермабразии поможет профессиональный дермакосметолог - алмазная, ручное шлифование, микрокристаллическая.
В каждом случае вид процедуры определяется в строго индивидуальном порядке. После ее проведения происходит запуск процессов восстановления тканей, начинается обновление клеток, в результате исчезает гиперпигментация кожи.
Лазерный пилинг
Данная косметическая процедура может выполняться только в специализированных медицинских учреждениях опытными врачами. Лазеры отличаются механизмом воздействия и длиной волны.
В основе лазерного пилинга находится разрушение меланина в пораженных участках кожного покрова, благодаря чему удаляется излишняя пигментация, при этом не затрагивается полностью здоровая кожа.
Как правило, для получения желаемого результата требуется провести 2–3 процедуры, между каждой делается перерыв не менее 30 дней.
Фотолечение
В основе этой методики лежит применение энергии световой волны. В результате воздействия высокоэнергетического света происходит процесс теплового разрушения пигмента. Также начинается активизация процесса выработки эластина и коллагена.
Сразу же после проведения процедуры не происходит полного удаления пигментных пятен, так как данный метод помогает запустить процессы разрушения меланина в обработанном участке. Необходимо пройти полноценный курс фотолечения, который состоит из 3–4 процедур, в зависимости от тяжести проблемы и степени поражения.
Отбеливающий крем
Для удаления пигментации опытные косметологи рекомендуют использовать специальные отбеливающие крема. Практически во всех случаях в состав данного средства входит такое токсическое вещество, как гидрохинон, а также его производные.
После нанесения на проблемные области крема, происходит замедление активности меланоцитов, начинается осветление пигментированных участков. Категорически запрещено использовать такое средство в период грудного кормления и во время беременности.
Несмотря на то, что этот крем является одним из самых эффективных средств от пигментации, его нельзя использовать слишком долго, так как он обладает высокой токсичностью.
Популярным кремом является и тот продукт, в составе которого находится азелаиновая кислота. Наиболее эффективно средство в том случае, если проблема пигментации началась после перенесенной угревой сыпи. Крем обладает не только осветляющим эффектом, но и противовоспалительным действием.
Натуральные маски
В состав натуральных средств должны входить такие ингредиенты, как огурец, лимон, одуванчик, петрушка и смородина. Такие маски оказывают мягкое действие, в отличие от химических отбеливающих кремов, но при этом они не менее эффективные.
Наносить отбеливающие маски нужно непосредственно на пигментированные области. Можно использовать свежий сок или составы в виде кашицы. Время воздействия примерно 20–30 минут, после чего на кожу обязательно наносится любой питательный крем.
На сегодняшний день не существует какого-то универсального метода от пигментации. Но при условии комплексного подхода, можно быстро избавиться от этой проблемы и восстановить кожные покровы.
Как лечить пигментацию на лице, смотрите подробнее здесь:
Цвет кожи человека определяется не только тем, к какой расе или национальности он принадлежит. В формирование оттенка кожи зависит от ее особенностей, а точнее, толщины слоев; глубины залегания кровеносных сосудов; количества пигмента в коже и общее состояние организма. Появление ограниченной пигментации на открытых участках тела, особенно на лице не только приводит к психологическому дискомфорту, связанному с изменением внешности, но и может оказаться причиной серьезных заболеваний.
Пигментация: причины
Соотношение определенных цветов придает коже тот или иной оттенок. Основными цветовыми участниками являются:
- красный цвет, который формируется окисленным гемоглобином крови (несущим кислород к тканям) в мельчайших артериальных кровеносных сосудах;
- синий цвет представлен восстановленным гемоглобином (отдавшим кислород тканям) в венозной системе человека;
- желтый оттенок коже придают каротиноиды, которые присутствуют в эпидермисе и роговом слое кожи;
- черный и вариации коричневого определяет меланин.
Именно пигмент меланин играет главенствующую роль в пигментации кожи. Синтезируется он специальными клетками меланоцитами, которые располагаются в глубоких слоях кожи. Его основная функция – это защита генетического материала в ядрах клеток от повреждающего действия солнечного излучения. Кроме действия ультрафиолета на выработку меланина также влияет нервная и гормональная системы человека.
Основные причины нарушения пигментации следующие:
- ультрафиолетовое излучение, как при воздействии солнечных лучей, так и при посещении солярия;
- сдвиг в гормональной системе в результате применения препаратов, изменяющих работу эндокринных органов, при беременности или климактерических изменениях в организме;
- заболевания печени - чаще при поражении вирусами гепатита;
- травмирование кожных покровов: на месте повреждения (чаще глубокого) возможно увеличение концентрации пигмента, что приведет к потемнению кожи;
- нарушение правил по уходу за кожей: использование некачественных косметических средств и неправильное проведение эстетических процедур может повысить порог чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей;
- естественное старение кожи: с возрастом происходит изменение биохимических реакций, в результате чего изменяется концентрация пигментов и возникает пигментация;
- генетические нарушения: например, когда отсутствует выработка меланина, и кожные покровы, радужная оболочка глаза оказываются беззащитными перед ультрафиолетовыми лучами. Таких людей называют альбиносами;
- следствие перенесенной угревой сыпи: локальная повышенная пигментация может образовываться на коже после перенесения угревой сыпи и других кожных заболеваний;
- прием лекарственных препаратов: некоторые медикаменты обладают способностью повышать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета. Такое свойство называется фотосенсибилизацией. Об этом обязательно указывается в инструкции по применению лекарства.
Разновидности пигментных пятен
Дерматологи выделяют множество нарушений пигментации кожных покровов, которые отличаются по происхождению, содержанию меланина, распространенности, времени возникновения и глубине залегания пигмента. Однако наиболее часто встречаются следующие пигментные пятна.
1. Хлоазма. Желтовато-коричневые пятна неправильной формы, но с четкими очертаниями и различные по величине. Хлоазма чаще появляется на лице, но порой может образоваться и на внутренней поверхности бедер, коже живота. Чаще всего возникает у женщин при изменении гормонального фона. Может наблюдаться у девочек в период полового созревания, у беременных женщин, при гинекологических заболеваниях и приеме пероральных контрацептивов из-за повешенной чувствительности меланоцитов к женскому половому гормону эстрогену. Однако чаще всего пусковым моментом возникновения хлоазмы является солнечное излучение. Обычно исчезает хлоазма после первой менструации, родов, устранения причин гинекологических проблем или прекращения приема таблетированных форм контрацептивов. Отдельно выделяют печеночную хлоазму, которая возникает при хронических заболеваниях печени, и располагается в области щек и шеи.
2. Локальная пигментация над верхней губой. Такой вид пигментации может наблюдаться как при изменении гормонального фона, связанного с беременностью или климаксом, так и при заболеваниях щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, надпочечников.
3. Лентиго. Данный вид гиперпигментации может быть представлен как единичным пятном, так и множественными пятнами черно-бурого или коричневого цвета, возвышающимися над уровнем кожи. Пятна имеют четкие границы, чаще округлой или овальной формы, и располагаются на лице, руках, зоне декольте:
- юношеское лентиго: чаще всего обусловлено генетическими факторами и проявляется в течение первых 10-ти лет жизни обильными точечными пигментными пятнами на теле и, в редких случаях, на лице;
- старческое лентиго: проявляет себя в пожилом возрасте на участках тела, которые наиболее подвергались солнечному воздействию. Отличается от юношеского более крупными размерами (до 2-х см в диаметре).
4. Родинки. Этот вид пигментации также называют невусами и родимыми пятнами. Они могут быть не только врожденными, но и появляться в течение всей жизни человека. Эта самая разнообразная группа пигментных пятен по цвету, величине, внешнему виду и строению. Например, у родинки будет темно-коричневый цвет, если она образована скоплением меланоцитов, а если в ее образовании участвовали структуры кровеносных сосудов, то оттенок будет красноватый. Невусы встречаются у всех людей, и, обычно, не приносят беспокойства. Но в некоторых случаях встречается перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому необходимо наблюдать за родинками, и, в случае изменения формы, очертания, появления дискомфорта безотлагательно обратиться к дерматологу.
5. Веснушки. Эти пигментные пятна распространены гораздо меньше, чем родинки, потому что встречаются у людей с рыжим или светлым типом волос. Второе название веснушек – эфелиды, что в переводе с греческого языка означает «солнечные нашлепки». Отличаются небольшими размерами, имеют золотистый оттенок, и появляются на лице и теле от воздействия ультрафиолетовых лучей. Склонны к большим и симметричным скоплениям. В зимний период веснушки либо вовсе исчезают, либо значительно бледнеют.
6. Витилиго. Является разновидностью гипопигментации, т.е. наблюдается снижение или полное исчезновение пигмента на определенном участке кожи. Причиной витилиго могут быть как наследственные факторы, так и воздействие некоторых химических веществ или лекарственных средств.
Профилактика появления и лечение пигментных пятен
При соблюдении определенных профилактических мер возможно предотвратить появление некоторых видов пигментных пятен:
- избегать воздействия солнца на кожу в период его высокой активности (с 11 до 17ч);
- обязательно регулярно использовать солнцезащитные средства с SPF (солнцезащитным фактором), который предназначен для конкретного типа кожи;
- избегать длительного нахождения на солнце во время беременности и при приеме гормональных контрацептивов;
- при приеме некоторых лекарственных средств, которые обладают фотосенсибилизирующими свойствами, избегать воздействия ультрафиолета, или (после консультации с врачом) сменить препарат;
- не наносить на открытые участки тела в солнечную погоду одеколоны, эфирные масла, духи;
- употреблять в пищу продукты, которые богаты витаминами А, С, РР и антиоксидантами.
При возникновении изменения пигментации кожных покровов рекомендуется обратиться не только к профессиональному косметологу, но и к дерматологу. Начинать лечение пигментных пятен необходимо с устранения вызвавших их причин. А чтобы их обнаружить, невозможно обойтись без специалиста.
Если причина устранена, а пигментные пятна остались, или если нет возможности воздействовать на причину, то прибегают к следующим способам избавления от пигментации.
- Химический пилинг. Базируется на использовании химических агентов (трихлоруксусной, ретиноевой и др. кислот) для стимуляции процессов смены клеток, затронутых гиперпигментацией на новые клетки с нормальной окраской:
- поверхностный пилинг применяют для осветления неглубоко залегающих пигментных пятен;
- срединный для воздействия на пигментные пятна в более глубоких слоях кожи.
- Мезотерапия способствует осветлению пигментированных участков за счет введения в средние слои кожи гиалуроновой кислоты с отбеливающими комплексами. Происходит не только осветление пигментного пятна, но и омоложение кожи.
- Механическая дермабразия хорошо себя зарекомендовала в удалении послетравматических пигментных пятен. Дерматокосметолог подскажет, какой именно вид дермабразии (микрокристаллическая, алмазная или ручное шлифование) подойдет в конкретном клиническом случае. После ее применения запускаются процессы восстановления тканей и обновления клеток, а также исчезает гиперпигментация кожи.
- Лазерный пилинг. Проводится только в специализированных медицинских учреждениях квалифицированными врачами. Лазеры отличаются длиной волны и механизмом воздействия. Методика основывается на способности разрушать меланин в пораженных участках кожи, и таким образом удалять чрезмерную пигментацию, не затрагивая нормальную кожу. Обычно необходимо провести 2-3 процедуры с интервалом в 1 месяц.
- Фотолечение. В этой методике используется энергия световой волны. Происходит тепловое разрушение пигмента под воздействием высокоэнергетического света. При этом запускаются процессы выработки коллагена и эластина. Непосредственно после процедуры пигментные пятна не исчезают – этот метод лишь запускает процессы разрушения меланина в пораженном участке. Необходимо проведение 3-4 процедур.
- Отбеливающий крем. Чтобы убрать пигментацию косметологи достаточно часто прибегают к использованию отбеливающих кремов. Наиболее часто в состав отбеливающего крема входит достаточно токсичное вещество гидрохинон и его производные. Его действие основано на замедлении активности меланоцитов и осветлении пигментированных участков. Строго противопоказано его использование при беременности и кормлении грудью. Такие же противопоказания и у крема, в состав которого входит ртуть. И хоть это очень эффективное средство при пигментации, длительно применять его нельзя из-за высокой токсичности.
Популярным средством является крем, в составе которого содержится азелаиновая кислота. Особенно высоко ценят его те, у кого пигментные пятна образовались после угревой сыпи, т.к. в дополнение к осветляющему эффекту, крем обладает противовоспалительным действием.
Крем, в составе которого находится вещество третиноин, не менее эффективно борется с пигментными пятнами. Однако чтобы получить желаемый эффект, его необходимо применять длительно (не менее 40 недель). Его действие основано на блокировании синтеза пигмента меланина.
Обязательно во время применения отбеливающего крема избегать его попадания на нормальные участки кожи во избежание ее осветления. А для достижения максимального эффекта необходимо предварительно воспользоваться скрабом, чтобы активным компонентам крема не было помех для проникновения в глубокие слои кожи.
- Натуральные маски. В них входят такие натуральные компоненты, как лимон, огурец, смородина, петрушка и одуванчик. Действие достаточно мягкое, в сравнении с отбеливающими кремами, но и менее эффективное. Маски накладываются на пигментированные участки в виде кашицы или используются в виде свежего сока. Выдерживаются 20-30 мин, а после на кожу наносится питательный крем.
Одного универсального метода в избавлении от гипо- или гиперпигментации не существует. Только комплексный подход с учетом индивидуальных механизмов возникновения данной проблемы поможет восстановить кожные покровы.
Цвет нашей кожи напрямую зависит от того, какое количество пигмента в ней имеется. Под влиянием различных факторов количество пигмента может как уменьшаться, так и увеличиваться. По статистике, чаще всего у людей пигментация усиливается, и влияют на это разные факторы. Одним из самых значимых факторов является частое пребывание или проживание в жарких странах. У таких людей количество пигмента в коже имеется гораздо больше, чем у жителей северных стран, где солнце не такое интенсивное. Соответственно, южане имеют более темный оттенок кожи, богатый пигментами, а северяне – светлый.
За цвет нашей кожи отвечают меланоциты. Эти клетки вырабатывают темный пигмент кожи, который называется меланин. Иногда так случается, что клетки начинают работать активнее и меланин вырабатывается в избытке. Вот это явление и приводит к появлению некрасивых эстетически пигментных пятен на коже лица и тела. А если меланин вырабатывается очень активно, такое явление называют гиперпигментацией. Именно усиление выработки меланина приводит к появлению множественных темных пятен не только на лице, но и на теле. Также при гиперпигментации появляются веснушки и крупные темные родинки.
Причины
Среди основных причин выраженной пигментации врачи отмечают генетическую предрасположенность, когда человек уже рождается с «отметинками» на теле. Также пигментация может развиться вследствие заболеваний печени и почек, применения тетрациклиновой группы. Темные островки на коже могут остаться и после перенесенной угревой сыпи – особенно крупных, воспаленных высыпаний.
Также одной из самых распространенных причин усиления пигментации являются солнечные лучи. Под продолжительным воздействием ультрафиолета незащищенные участки кожи – как правило, это лицо, шея, область декольте и руки подвергаются воздействию и выработка меланина нарушается. Небезопасным станет для кожи и злоупотребление . Ультрафиолетовые лучи заставляют кожу быстрее вырабатывать меланин. Вследствие его активной выработки человек может получить обратный эффект: вместо красивого ровного загара кожа может покрыться коричневыми пятнами.
Одной из немаловажных причин усиленной выработки меланина врачи отмечают людей, у которых имеется генетическая предрасположенность. У таких людей даже незначительная травма кожи, будь то , прыщик или даже пустячный порез, может спровоцировать появление пигментации.
Виновниками нарушения выработки меланина могут быть и косметические средства. Именно женская половина населения очень любит прибегать к такой процедуре как пилинг лица. Глубокий он или поверхностный – неважно. Главное, знать меру и не делать процедуру очень часто. Ведь получив желаемый результат после очистки кожи, женщина любуется сияющей кожей и, не задумываясь, через пару месяцев снова бежит к косметологу. Если делать принудительное отшелушивание кожи очень часто, можно заработать усиление пигментации.
При долгом применении противозачаточных таблеток также могут появиться коричневые пятна. Они появляются на лице в определенных местах – в центре лица и на скулах. При появлении пигментных пятен необходимо отказаться от приема таблеток или перейти на низко дозированные препараты. Консультация врача необходима!
Также, если организм человека не получает необходимые витамины и минералы – их нехватка может отразиться на лице. Авитаминоз проявляется по-разному: сухостью и шелушением кожи и появлением пигментации. Нежелательно принимать биодобавки длительно, а витамины покупать не синтетические.
Пигментация. Виды
На лице и на теле могут образовываться разные виды пигментных пятен. Рассмотрим их подробнее.
Коричневые участки кожи – хлоазмы , на ощупь гладкие, имеют разный размер, границы резкие. Появляются у беременных женщин и самостоятельно проходят после родов и выравнивания гормонального фона. Чаще хлоазмы образуются на лице, животе и бедрах.
Могут возникать не только у будущих мамочек при болезни печени, гинекологических проблемах, долгом пребывании на солнце, применении противозачаточных таблеток. При выявлении причины возникновения, чаще всего специального лечения не требуют и проходят самостоятельно.
Очень темные, маленькие и размером с горошинку пятнышки - это лентиго . Они имеют четкий контур и выпуклую поверхность. Образовываются группами и единично на теле, лице и конечностях. Лентиго появляются у детей и у людей в пожилом возрасте. У детей обычно появляются в первые десять лет жизни. Внешне они могут выглядеть, как обычные родинки, но их может быть достаточно много. Старческие лентиго или «метки старика» появляются после 50 лет в тех местах, которые больше всего открыты и не защищены от солнца. «Пятна старика» большие по размеру и избавиться от них невозможно.
Родинки и родимые пятна . Человек может родиться с врожденной пигментацией, но пятна и родинки могут появиться и на протяжении жизни. Они выглядят по-разному, могут быть как темнее, так и светлее, быть гладкими или выпуклыми и даже покрываться волосами. Например, родимые пятна, образованные за счет лимфоузлов, будут красными или розоватыми. А участки кожи, где произошло большое накопление меланоцитов, будут окрашены в коричневый и даже черный цвета.
Родимые пятна, как и могут появляться часто, но не беспокоить обладателя. Обратить внимание нужно только на крупные родинки, которые стали увеличиваться, темнеть и вызывать дискомфорт – так как со временем они могут перерасти в злокачественное образование. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Белые пятна – витилиго возникают в любом возрасте. Могут быть незаметными или розового цвета, а также белого или молочного. Появляются из-за того, что меланин вообще перестает вырабатываться. Если такая проблема имеется у человека, могут появляться как единично, так и покрывать большую площадь тела. Лечению витилиго не подаются, так как причины появления до сих пор неизвестны. Предположительно, прекращение выработки меланина связано с эндокринными заболеваниями. Витилиго страдают чаще мужчины, чем женщины.
Альбинизм – самая тяжелая врожденная форма нарушения пигментации. Встречается очень редко, около 50 человек на один миллион. Кожа и волосы у больных альбинизмом людей абсолютно белые, а вот глаза – красного цвета. Но такие люди научились маскировать свою внешность, глаза – с помощью линз, а бледный цвет кожи – с помощью косметических средств. Таким людям нельзя вообще находиться на солнце, им полностью противопоказан солнечный свет. Альбиносы должны постоянно быть под наблюдением врачей.
А веснушки?
Веснушки тоже считаются разновидностью пигментации кожи. Выглядят как маленькие пятнышки медового цвета, которые усеивают практически кожу лица на 80%, могут быть на руках и плечах. Обладателями «солнечных отметин» являются светлокожие люди с волосами цвета меда и меди.
Веснушки активно проявляются весной и держатся до последнего лучика. В зимнее время они не исчезают полностью, а становятся бледнее.
Солнечные пятнышки не доставляют никаких неудобств обладателям, разве что ими всегда недовольны женщины. Они стараются от них избавиться, буквально со старшего школьного возраста. Полностью невозможно, а вот осветлить их и сделать почти незаметными можно с помощью специальных осветляющих косметических средств и бабушкиных рецептов.
Радикальное лечение пигментации
Есть два метода лечения пигментации. Первый – отбеливание с помощью различных продуктов и косметических средств. Второй – направленный на разрушение и полное уничтожение пигмента с помощью аппаратной косметологии.
Уничтожение пигментации с помощью лазера – процедура не болезненная и не занимает много времени. Кожа получает своего рода направленный ожог лазером. После лазера восстанавливается быстро, но бывают случаи неровного осветления кожи.
Процедура фототерапии считается менее безопасной, чем лазерная. Фототерапия – это практически тот же мини ожог, который разрушает пигмент. Процедура эффективна при исключении заболеваний почек и печени, гормональных нарушений.
Проводить обе процедуры нужно только в зимнее время и только в специальном лечебном заведении.
Избавляемся от пигментации с помощью народных средств
Маска из петрушки хорошо . Нужно взять или корень петрушки или стебли. Хорошо растереть и кашицу нанести на кожу. Держать маску 30 минут, затем смыть водой и увлажнить кожу кремом.
Можно в кашицу из петрушки добавить ложку меда – такое средство не только борется с пигментацией и веснушками, а и убирает черные точки на лице.
Лимон является отличным отбеливающим средством. Снимите кожуру с лимона и проварите ее полчаса на слабом огне. Дайте отвару настояться и определите в прохладное место. Протирайте кожу ватным диском 2-4 раза за день.
Картофельный крахмал. Чайную ложку развести лимонным соком и нанести на проблемные участки, на полчаса. Смыть теплой водой.
Эффективное средство – перекись водорода. Взять одну часть перекиси 30 процентной, 2 части спирта борного и одну – нашатырного. Смешать и наносить очень аккуратно на лицо.
Неприятные эстетические пятна в области бикини полностью убирают смесью глицерина и (1 ложка) + борный спирт (2 ложки). Кожу протирать смесью 3 раза в день.
Не забываем, что все процедуры по отбеливанию кожи будут эффективны, если их проводить сезонно – с октября по май.
Антипигментные масла
В природе существует ряд , которые обладают отбеливающим эффектом. Это эфирное масло лимона, грейпфрута, сандал, розовое дерево и петрушка. С помощью этих эфирных масел можно добиться отбеливания пигментных пятен. Главное правило – не использовать эфирные масла в чистом виде. В идеале лучше добавлять несколько капель масла в специальные крема и маски. Правильная дозировка это на 100 мл средства – 5 капель масла. Хранить такую смесь нужно в прохладном месте.
Приготовим дрожжевую маску антипигментную. Возьмем 15 г дрожжей и разведем их соком лимона или сывороткой из молока. Добавим по две капли эфирного масла лимона и мяты. В течение 60 минут нужно периодически встряхивать содержимое. Желательно все ингредиенты поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой. Применять такую маску нужно на ночь, наносить непосредственно на само пятно, втирая. После того, как маска засохнет, аккуратно снять корочку и умыть лицо чистой водой.
Диета
Как известно, главной причиной возникновения пигментации на коже может быть нарушение работы желудочно-кишечного тракта и печени. Для того, чтобы вернуть эти функции в нормальное русло, необходимо очистить организм от накопившихся шлаков и в дальнейшем питаться правильно.
Существует специальная диета, которую рекомендуют людям, с усиленной пигментацией. Например, очистить организм можно настоем меда с овсом, настоями шиповника и боярышника, огуречным или цитрусовым соком, использовать кисломолочные продукты. Также очень полезны сырые овощи и фрукты, богатые витамином С. К ним относятся , щавель, клубника и земляника, черная смородина. А если ежедневно употреблять продукты, содержащие витамины группы РР, то можно снизить восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам. К таким продуктам относят: баклажаны, фасоль, сваренный в кожуре картофель, абрикосы, вишню, инжир, персики, сухофрукты.
Пигментация кожи – это одно из тех заболеваний, которые не беспокоят человека. Как говорят косметологи, пятна не ноют и не чешутся, но, тем не менее, очень мешают человеку насаждаться жизнью. И чтобы избавиться от них, нужно выяснить причину и затем выбрать способ избавления от этого маленького косметического недостатка. Удачи!
Аномалии пигментации кожи бывают в основном двух родов:
усиленная окраска от избыточного количества пигмента - гиперпигментация, гиперхромия;
ахромия или гипохромия от полного отсутствия или уменьшения его.
Кроме того, говорят о «смещении пигмента» в тех случаях, когда вокруг ахромичных участков кожа представляется гиперпигментированной. По происхождению различают первичные пигментные аномалии, развивающиеся на коже, до того внешне нормальной, и вторичные, появляющиеся на месте разрешившихся сыпных эффлоресценций того или иного дерматоза. Затем различают врожденные дисхромии и приобретенные. По степени распространения дисхромии делятся на:
ограниченные (пятнистые);
диффузные;
универсальные.
Гиперпигментации
Врожденные пигментные пятна (naevi pigmentosi)
Родимые пигментные пятна представляют собой более или менее ограниченные гиперпигментации в виде пятен различной величины и разнообразной формы. Цвет их в основном буроватый, в отдельных случаях весьма различен по интенсивности и в своих нюансах: палево-желтый, серовато-бурый, насыщенно коричневый, почти черный. Неодинакова и поверхность родимых пятен: гладкая, лежащая на одном уровне с остальной кожей, несколько возвышенная над ним, покрытая волосами или бородавчатыми, подчас довольно мощными разращениями. Пигментное пятно наощупь или ничем не отличается по своей консистенции от нормальной кожи, или представляется более или менее уплотненным. Число пятен колеблется у разных лиц в весьма широких границах. Локализация и расположение весьма разнообразны.
Субъективных расстройств не бывает.
Родимые пигментные пятна обнаруживаются при рождении, в дальнейшем с ростом организма увеличиваются несколько в размерах и существуют обычно до конца жизни. Изредка они появляются не при рождении, а значительно позже, даже через много лет.
При микроскопическом исследовании биопсированных пятен находят повышенное количество пигмента в герминативном слое, в вышележащих рядах шиповидных клеток и в особых «невусных» клетках в дерме, нередко, особенно при бородавчатом пигментном родимом пятне, встречаются с гипертрофией сосочков и эпидермиса, в частности, рогового слоя.
Смотря по величине локализации, характеру родимых пятен прибегают либо к иссечению, либо к разрушению электролизом, электрокоагуляцией, криотерапией (снегом С02).
Разлитые пигментные пятна (chloasma)
Хлоазма встречается преимущественно у женщин во время и после беременности и при заболеваниях половых органов, а также и у истощенных хроническими заболеваниями субьектов обоего пола (туберкулез, малярия и г. п.) и в старческом возрасте. Далее, существуют хлоазмы, развивающиеся под влиянием механических раздражений: трение, продолжительное давление, наружное применение раздражающих лекарственных веществ, воздействие лучистой энергии (солнце, лучи Рентгена, кварцевая лампа).
Излюбленная локализация - лицо, лоб, скуловые области, нос, верхняя губа, подбородок, щеки. Реже - на других участках кожи.
Пятна бывают различной величины, формы и насыщенности. Цвет их желтоватый, буроватый, интенсивно бурый. Обычно они резко отграничены, не возвышаются над уровнем нормальной кожи, совершенно гладки, не вызывают никаких субъективных ощущений.
Часто хлоазма разрешается самостоятельно после устранения причинного фактора, например, после окончания беременности или излечения женской болезни. Но нередко держится очень долго.
При гистопатологическом исследовании находят:
значительное накопление меланина в мальпигиевых клетках;
отчетливые изменения в эластической и коллагенной ткани, особенно в верхних отделах эпидермиса, волокна местами представляются сильно утолщенными, собранными в грубые, мощные пучки, в подэпителиальной сети эластическая ткань имеет вид обрывков, местами превращается в бесформенные кучки или комки;
вокруг сосудов встречается умеренная клеточная инфильтрация.
Первой задачей является устранение причинного момента. Местное лечение сводится к назначению отшелушивающих или обесцвечивающих средств: можно рекомендовать 10-20% и более крепкой концентрации резорциновую пасту, 10-20% пергидроловую мазь.
Веснушки (ephelides)
Этот общеизвестный - дерматоз характеризуется появлением на открытых частях кожного покрова желтовато-бурых различной насыщенности, гладких, лежащих на одном, уровне с нормальной кожей пятен, форма их главным образом округлая. Они появляются обычно весной, держатся все лето. Осенью и зимой частично или полностью исчезают с тем, чтобы возобновиться весной (отсюда и название их «веснушки»). Субъективных ощущений они не вызывают.
В целях профилактики рекомендуется избегать прямого и продолжительного действия на кожу солнечных лучей, пользоваться красными или желтыми вуалями, зонтиками. Для лечения применяются различные отшелушивающие методы. Очень распространено применение 10-20% мази из белой осадочной ртути.
Часто применяют систематические втирания 5-15% раствора пергидрола или 2-5% пергидролового спирта или 5-10% пергидроловой мази на ланолине. Эти средства рассчитаны на обесцвечивающие свойства пергидрола. Иногда хорошее профилактическое действие оказывает систематическое употребление красных пудр или мазей, защищающих кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей солнечного света.
Депигментации
Альбинизм (albinismus)
Под именем альбинизма следует разуметь врожденное отсутствие способности к образованию пигмент кожи и ее придатков. Различают полный альбинизм- albinismus universalis и частичный - albinismus partialis.
У страдающих полным альбинизмом субъектов, так называемых альбиносов, весь кожный покров представляется матово-белым с очень бледно-розоватым отливом, нежным, бархатистым, сквозь него явственно просвечивают голубые вены, волосы, включая и пушковые, повсюду совершенно белы или бледно-желтоваты, шелковисты, блестящи, тонки. В глазном яблоке пигмент тоже отсутствует, поэтому зрачок представляется красным, а радужка, в зависимости от направления света, бледно-голубой или красноватой. Нередко альбиносы страдают светобоязнью и нистагмом.
Частичный альбинизм проявляется отсутствием пигмента на определенных участках кожного покрова, иногда на одной половине тела. Локализация, величина, форма пятен чрезвычайно разнообразны, однако нередко можно подметить, что пятна располагаются по ходу того или другого нерва. Частичный альбинизм на волосистом покрове проявляется в форме прядей обесцвеченных волос.
Причины этой аномалии неизвестны. Она встречается иногда в качестве семейной аномалии.
Витилиго (Vitiligo)
Под этим названием следует разуметь приобретенную дисхромию, сказывающуюся:
депигментацией кожи, пятнистой по началу, склонной затем превращаться в диффузную;
«смещением пигмента» в виде гиперхромии вокруг белых пятен.
Начинается заболевание с появления, обыкновенно на симметричных местах, мелких круглых белых пятен, окруженных гиперпигментированной кожей. Они отличаются склонностью к периферическому разрастанию и слиянию друг с другом, в результате возникают различной формы и величины депигментированные участки кожного покрова, окруженные гиперпигментированной кожей. Пограничная линия имеет полицикличный характер: белые участки отграничены выпуклыми, гиперпигментированные - вогнутыми дугами. При наличии многочисленных белых пятен кожа получает пестрый вид, на высоких ступенях развития витилиго дело может дойти почти до универсальной депигментации кожи. Гиперпигментация остается подчас лишь в форме небольших островков. Во всех остальных отношениях пораженная кожа внешне остается неизмененной.
Локализация разнообразна, депигментация может стать универсальной.
Течение витилиго обычно медленное и поступательное на протяжении многих лет. Достигнув известной степени распространения, витилиго может сделаться стационарным и оставаться без изменений до конца жизни. Восстановление нормальной пигментации кожи встречается исключительно редко.
Этиология неизвестна.
От депигментации при анестетической форме проказы основное отличие заключается в потере при последней чувствительности.
Прогноз: вернуть коже нормальную окраску мы не умеем.
Пигментные пятна на лице и на теле, а также участки с недостаточной окраской кожи или полным ее отсутствием являются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматокосметологии.
Такие локальные нарушения связаны с окрашивающим пигментом, преимущественно, меланином, вследствие чего термином «меланозы» они объединены в одну группу кожной патологии. В последние десятилетия особенно значительно увеличилось число людей именно с гиперпигментацией.
Почему появляются пигментные пятна
В зависимости от избытка меланина (темные пятна), недостатка или отсутствия пигмента (белые пятна), меланозы локального характера различают как гипер- и гипомеланозы соответственно. Они представляют собой не просто ограниченные косметические дефекты, различающиеся по причинам и механизмам развития и очень часто серьезно травмирующие психику, но могут быть следствием, как местных ограниченных нарушений, так и различных заболеваний организма. Чтобы иметь представление о том, как избавиться от пигментных пятен и в каких случаях это возможно, необходимо понимание причин и механизмов их формирования.
Меланин является основным пигментом, определяющим цвет кожных покровов. Он существует в 2-х видах, соотношение которых определяет окраску кожи:
- эумеланина - нерастворимого пигмента черного или коричневого цвета;
- феомеланина - растворимого пигмента с различными оттенками в диапазоне от коричневого до желтого.
Меланин синтезируется и содержится в крупных клетках с отростками – меланоцитах, которые располагаются в эпидермальном базальном слое между кератиноцитами. Основным компонентом меланоцитов является аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента из продуктов окисления.
Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Синтезированный меланин скапливается в образующихся в меланоцитах органеллах (меланосомах), которые затем по отросткам первых перемещаются в кератиноциты эпидермиса и равномерно распределяются на разной глубине во всех слоях, а меланосомы разрушаются.
Регуляция биологическими процессами синтеза и секреции меланина определяется генами, влиянием эндокринной системы с участием средней доли гипофиза (посредством меланин-стимулирующего гормона), ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.
В этих процессах немалое значение имеют и нарушение обмена аминокислот, функция нервной системы, печени и селезенки, дефицит таких микроэлементов, как магний, медь, сера и железо. Например, магний участвует в регуляции секрецией меланин-стимулирующего гормона, непосредственно участвует в передаче сигналов от гормональных рецепторов, способен подавлять действие тирозиназы, способствует поддержанию соединительнотканной структуры, благодаря чему пигмент распределяется более равномерно.
Таким образом, причины появления пигментных пятен очень многочисленны. Они способны вызывать как локальное уменьшение числа меланоцитов, так и расстройство кратко описанных механизмов, в результате чего происходят нарушения синтеза и секреции меланина и его распределение в коже. В подавляющем большинстве превалируют пациенты с ограниченными участками усиления пигментации на коже.
Существует ли возможность вывести пигментные пятна?
В зависимости от причин и механизмов возникновения гипермеланозы объединены в две группы:
- Первичные, представляющие собой большую группу заболеваний, при которых очаговая гиперпигментация - это ведущий и, чаще всего, единственный клинический признак, хотя иногда он может сочетаться с другими проявлениями заболевания. Первичные гипермеланозы могут быть приобретенными, врожденными и наследственными, которые передаются по наследству, выявляются сразу после рождения или спустя некоторое время и, нередко, в сочетании с симптоматикой какой-либо другой патологии.
- Вторичные, включающие ограниченные кожные изменения, причиной которых явились первичные морфологические элементы в виде высыпаний при каких-либо инфекционного или воспалительного происхождения. Гиперпигментация в этих случаях развивается в результате влияния провоспалительных цитокинов. Она имеет характер остаточных явлений перенесенного дерматоза (экзема, псориаз, вульгарное акне, различные васкулиты и др.). Такие дефекты, как правило, не нуждается в никакой терапии и через некоторое время исчезают самопроизвольно после излечения или длительной ремиссии основной патологии.
К приобретенным гипермеланозам также относятся все случаи активизации синтеза и секреции меланина, которые развиваются на протяжении жизни под влиянием:
Некоторые виды первичных гипермеланозов лечить косметологическими средствами вообще невозможно. В этих случаях убрать пигментные пятна можно только путем терапевтического, а иногда и хирургического лечения основной патологии.
Наиболее частые виды пигментных пятен
Лентиго
Представляет собой первичный гипермеланоз и развивается, как правило, в возрасте от 10 до 70 лет. Очаги представлены округлыми или овальными пятнами с максимальным диаметром от нескольких миллиметров до 1 – 2-х см и различной окраской - от светло- до темно-коричневой и даже черной, что зависит от длительности их существования. Наиболее часто лентиго локализуется на лице, шее, верхних отделах грудной клетки и на руках.
Причинами являются хроническое солнечное облучение и возраст. В зависимости от последнего различают ювенильное (простое, юношеское) и сенильное лентиго. Простое может развиваться на любых кожных участках и даже на слизистых оболочках. В базальном слое отмечается повышенное содержание меланина, но при этом наблюдается его местное распространение.
Уже в пожилом возрасте очень часто возникают , старческие пигментные пятна, что связано, в основном, с изменением (замедлением) метаболических процессов. Важно то, что пятна лентиго являются предраковой патологией. Это подтверждается гистологическим исследованием - в дермальном слое определяется дистрофия коллагеновых волокон, склонных к окрашиванию щелочными красителями, что говорит о «солнечном» эластозе. Поэтому выбор лечения у пациентов пожилого возраста должен быть очень осторожным и достаточно обоснованным.
Веснушки, или эфелиды
Являются одной из типичных особенностей кожных покровов блондинов и рыжих людей и относятся к наследственным первичным гипермеланозам. Их число связано не с увеличенным числа меланоцитарных клеток, а с более интенсивным образованием и накоплением меланина в кератиноцитах.
Веснушки возникают в детском возрасте (от 4-х до 6-и лет), а в старшем возрасте (после 30 лет) - количество элементов значительно уменьшается. Они имеют вид пятен диаметром от 0,1 до 0,4 мм, локализующихся на лице, на спине и передней поверхности грудной клетки, а также на конечностях. Границы эфелидов четко очерчены. Их количество и интенсивность пигментации значительно увеличиваются в весенний и летний периоды под влиянием ультрафиолетовых лучей, особенно после загара.
Кроме того, у женщин (реже у мужчин) после 40-50 лет на лице, коже плечевого пояса, на верхних отделах задней и передней поверхности грудной клетки, в области нижней 1/3 предплечий и на тыльной поверхности кистей появляются, так называемые, возрастные веснушки. С увеличением возраста их число все более возрастает.
Возникновение таких пигментных пятен связано со снижением гормональной функции яичников и уменьшением содержания в крови эстрогенов, с ослаблением (как у женщин, так и у мужчин) защитной реакции на повреждающее воздействие солнечных лучей и снижением барьерных функций кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к микроповреждениям.
Этот меланоз не является проявлением патологического состояния и не требует лечения, однако пациенты достаточно часто обращаются по этому поводу в косметологические кабинеты. При профессиональном подходе в большинстве случаев удается осуществить эффективное отбеливание пигментных пятен.
Хлоазмы
Это наиболее часто встречающаяся разновидность ограниченных первичных приобретенных гипермелонозов, при которых меланин накапливается в клетках эпидермиса шиповатого и базального слоев, а также увеличивается число меланосом в поверхностных дермальных слоях.
Хлоазмы появляются в возрастной период 20-50 лет. Они имеют вид пятен с неправильными очертаниями темно-желтого или темно-коричневого цвета. Излюбленная локализация - лоб, щеки, периорбитальная зона, верхняя губа и переносица, скуловая область, шея. Причина гиперпигментации заключается в избыточном солнечном облучении на фоне изменении содержания в крови эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона у женщин, а у мужчин - пониженного уровня тестостерона и повышенного содержания лютеинизирующего гормона.
Особенно часто такие гормональные изменения связаны со второй половиной беременности, патологическими процессами в матке, опухолями яичников и приемом оральных контрацептивных средств. Пигментные пятна при беременности возникают у большинства женщин (в среднем у 90%). В первую очередь они появляются, преимущественно, в «гормональнозависимых» зонах (области ареолы, белой линии живота и внутренней поверхности бедер), а затем и в вышеназванных зонах.
Хлоазма, мелазма
Мелазма
Которая многими авторами приравнивается к хлоазме. Однако мелазма связана не с репродуктивными органами, а с патологией других органов (заболевания печени и др.) и ультрафиолетовым облучением. Она характерна более выраженной агрессивностью течения, по сравнению с хлоазмой, и может быть преходящей (весной и летом, при гормональных всплесках) и хронической, когда пятна гиперпигментации полностью не исчезают, а лишь становятся более бледными.
Число обращений пациентов с мелазмой даже значительно больше, чем таковых с хлоазмами. Средство от пигментных пятен при мелазме выбирают в зависимости от ее разновидностей (эпидермальная, дермальная и смешанная), которые отличаются между собой глубиной расположения избыточного количества пигмента.
Пигментный околоротовой дерматоз Брока
Выделен в отдельную форму гипермеланоза. Он развивается преимущественно у женщин среднего (30-40 лет) возраста с гормональной дисфункцией яичников или расстройством функции органов пищеварительного тракта. Очаги с четкими границами или расплывчатыми очертаниями локализуются в зоне носогубного треугольника. Пятна имеют желто-коричневую окраску различной интенсивности, вплоть до полного исчезновения. Удаление пигментных пятен на лице при дерматозе Брока возможно только в результате комплексной терапии с преимущественной коррекцией основной патологии.
Лечение пигментных пятен
В целях профилактики появления пигментных пятен или усиления интенсивности окраски, а также во время их лечения применяются фотозащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры (с фактором SPF не меньше 50) - спреи, эмульсии и кремы различных производителей.
Методы избавления от пигментных дефектов кожи:
- Лазерное удаление пигментных пятен.
- Отбеливание, состоящее из двух этапов - механический или химический пилинг и непосредственно отбеливающее воздействие. Последнее достигается в основном за счет блокирования фермента тирозиназы и уменьшения выработки меланина меланоцитами.
Лазерное воздействие
В целях селективного фототермолиза применяются, в основном, лазеры углекислотный, александритовый, рубиновый, на парах меди или красителях. Если принцип действия состоит в испарении тканей, содержащих меланин, то осветляющий эффект других видов заключается в разрушении и распылении пигмента на частички (селективный фототермолиз), которые затем удаляются макрофагами по лимфатической системе. Лазером можно осуществлять удаление пигментных пятен на лице и других участках тела.
Каждый тип лазера предназначен для определенного вида и глубины локального гипермеланоза. В последнее время большой популярностью пользуется высокоимпульсная IPL-терапия. С помощью этих методов лечения удается относительно быстро убрать дефекты и получить отличные результаты.
Однако они очень дорогостоящие. Кроме того, удаление пигментных пятен лазером может вызывать различные осложнения - повторную, еще более выраженную, гиперпигментацию, гипопигментацию в виде белых пятен, рубцы. В обычных косметологических кабинетах в основном применяются механический (дермабразия и, значительно реже, криодеструкция) и химический пилинги с последующим отбеливанием.
Удаление пигментных пятен лазером
Пилинг
Химические пилинги осуществляются с помощью ретинола и его производных, а также фруктовых альфа-гидрокислот - лимонной, койевой, яблочной, винной, гликолевой, молочной, миндальной. Фруктовые кислоты обладают еще и регенерирующим действием.
Для достижения депигментирующего эффекта используются препараты, основными компонентами которых являются гидрохинон (применяется редко, в связи с токсичностью), рицинол, арбутин, салициловая, койевая, азелаиновая кислоты, аскорбиновая кислота в виде аскорбил-2-фосфата магния. Кроме того, эти вещества обладают мягким отшелушивающим, а некоторые из них и антиоксидантным эффектами. Химический пилинг нередко сочетают с мезотерапевтическими процедурами в целях введения аскорбиновой, гликолевой кислот и других препаратов.