Восстановление после инсульта включает в себя специальный массаж и лечебную гимнастику. Массаж после перенесенного инсульта важен для реабилитации. Очень часто после проведенных 2-3 недель в стационаре, пациенты потом годами лежат дома без восстанавливающей терапии.
Через шею проходят 2 мощных сосуда, которые несут кровь в голову. В определенном месте сосуды разветвляются как виноградная гроздь и кровоснабжают наш головной мозг. Вдруг кровь перестает поступать в мозг, нервные клетки перестают получать свою порцию крови гибнут. Это место погибших нервных клеток в голове и называется инсультом.
Массаж рук
Массаж руки после инсульта и для предплечья выполняется 15 минут. Как и любой массаж, начать необходимо с поглаживания от подушечек пальцев до начала руки. Поглаживание парализованной руки должно происходить всей частью ладони.
Как делать массаж? При параличе правой руки выполняются аккуратные выжимающие движения. Массаж после инсульта в домашних условиях снимает воспалительные состояния нервной системы. Массирующие движения массажиста заканчиваются поглаживаем, после чего начинается второй этап массажа руки: растирание.
Растирание при параличе конечностей желательно выполнять не только продольно кости, но и поперек.
Массаж ног
После тяжелого приступа некоторые пациенты не могут даже поднять голову, однако, после нескольких курсов массажа и правильных физических упражнений, сила возвращается к мышцам, ноги начинают слушаться, в том числе и нога с пораженной стороны.
Пациенты могут осознавать всю тяжесть ситуации: ноги их не слушаются, тело парализовано полностью или с одной стороны, пропали функции конечностей, им может показаться, что все кончено. Однако правильные методики реабилитации способны поставить человека на ноги, заставить работать даже конечности пораженной стороны так же хорошо, как и до приступа.
Профессиональные массажисты умеют воздействовать на нервные окончания стоп, таким образом, что возвращается прежняя сила конечностей. Пациенты могут запомнить все методики массажиста и потом массировать стопы самостоятельно, чтобы избавиться от всех последствий инсульта, в том числе и с пораженной стороны тела.
гимнастика для лица
При восстановлении лица важную роль играет круговая мышца рта, при этом лицевой нерв восстанавливается сверху вниз. Очень часто после инсульта нарушаются функции речи. Нижняя часть лица после инсульта восстанавливается длительный период.
Заниматься восстановлением лица после геморрагического инсульта можно не ранее, чем через 3 недели после перенесенного приступа. Можно ли проводить гимнастику лица, если есть открытые травмы черепа, переломы, раны? Конечно, нет.
Перед началом занятий массажа лица разминаются мышцы лица при помощи легкого растирания. Далее, пальцами необходимо прощупать губы с внешней и внутренней стороны. Разминка нижней части лица помогает расслабить круговую мышцу в центре и напрячь опущенный уголок рта на краю.
Косметические упражнения для лица можно выполнять неограниченное количество времени.
Общие правила
Если рядом нет специалиста, родственники могут выполнять поглаживания на дому: от кончиков пальцев руки к началу руки, от кончиков пальцев ноги к началу ноги. Другие виды массажа не рекомендуются, чтобы не навредить больным, лучше вызвать специалиста.
Как только родственник попал в стационар, необходимо наблюдать за медработниками, как можно правильно поворачивать больных. Также нужно смотреть, как правильно поменять памперс, эти знания очень пригодятся, когда вы приедете домой и останетесь один на один с больным.
Находясь в стационаре с первых дней необходимо попытаться предотвратить несколько грозных осложнений. Первое осложнение – это пролежни, они быстро образовываются и долго заживают, особенно у больных с сахарным диабетом.
Как предотвратить пролежни:
- необходимо каждые 2 часа переворачивать больного;
- под проблемные места подкладываются мешочки с просом. Первое проблемное место – это копчик, далее лопатки, локти, задняя поверхность голени, пятки.
Второе грозное осложнение – это госпитальная пневмония. Когда человек лежит без движений, его легкие плохо вентилируются. Что делать в этом случае? Необходимо взять стакан, налить в него воды 2/3 от его объема. В стакан вставляется трубочка из-под сока, и нужно выдувать воздух.
Несколько раз в день таких упражнений улучшают работу легких. Также перевороты с бока на бок каждые 2 часа также вентилируют легкие. Все нововведения необходимо применять только с разрешения лечащего врача.
Третье грозное осложнение – это запоры. Стула нужно добиваться 1 раз в 3 дня обязательно. Существует масса таблеток, трав, капель, также нужно по максимуму постараться облегчить питание больного.
Питание лежачего больного
Необходимо придерживаться диеты №10. Исключить острое, соленое, жирное, жареное, копченое. Необходимо часто поить больного, из расчета 20-30мл на килограмм веса. Если больной весит 75кг, нужно умножить как минимум на 20мл и получается 1,5л чистой негазированной воды. Такое количество воды поможет кишечнику правильно функционировать.
Нельзя забывать о сопутствующих заболеваниях, могут быть больны почки или быть проблемы с сердцем. В этих случаях необходимо регулировать водное наполнение организма, нужно провести консультацию с врачом.
Больным нельзя давать свежий белый хлеб и другую выпечку. Хлеб нужно давать серый и вчерашний, положительно влияет на работу кишечника хлеб с отрубями.
Мясо нужно давать только диетическое: паровое, отварное, запеченное в духовке. Из мяса дают курицу, индюшатину, говядину. Врачи рекомендуют использовать рыбу хотя бы пару раз в неделю. Рекомендуемые сорта рыбы: семга, форель, скумбрия.
Картошка и макароны дается минимально, их нужно заменить на каши. Также нужно варить супы с кашей, борщи лучше исключить. Супы варятся не только на бульоне, используются в том числе пустые супы с ложечкой оливкового или постного масла.
Овощи необходимо использовать привычные и сезонные. Также нужно не забывать о кефире, врачи рекомендуют выпивать сразу всю пачку, не оставляя открытый пакет кефира на потом, так как при хранении полезные бактерии начинают гибнуть. Биобактерии в свежем кефире будут способствовать регуляции кишечника, через 12 часов после хранения открытого пакета кефира в пачке будет 50% биобактерий, а через 24 часа бактерий не останется вовсе и эффект будет противоположный ожидаемому, то есть закрепляющий.
Нельзя брать молочные продукты на рынке, так как это очень жирно для инсультных больных. Они лежат, не двигаются, им нужно мало энергии. Молочные продукты нужно покупать в магазине. Жирность кефира 1,5-2,%, сметана 10-15%, творог 5-9%. Также нужно обратить внимание на детское кисломолочное питание и фруктово-овощные смеси. Можно варить насыщенные витаминами фруктовые компоты.
Однако нужно помнить, что все компоты, чаи и кефиры не входят в те первоначальные 1,5л воды, которые предназначены лежачим больным.
после приступа
Нужно попытаться активировать клетки, которые окружают погибшие мозговые ткани. Специальные упражнения ЛФК для рук, ног, языка помогают разбудить клетки и научить их тем движениям, которые исчезли совсем или ослабли.
Обучение новых клеток для работы конечностей можно сравнить с такой бытовой ситуацией: часто мы включаем свет автоматически, не смотря, где находится выключатель, но после ремонта, выключатель будет стоять на новом месте и нужно снова выработать автоматическую привычку и привыкнуть к новому местоположению выключателя. Еще какое-то время человек будет заходить и пробовать включить выключатель на старом месте, но однажды человек сознательно зайдет и включит его в новом месте. Это говорит о том, что в голове сформировалась зона, которая уже знает, как направить мышцы и включить свет в новом месте.
ЛФК рук и ног– это знание мышцы, что ей нужно делать, которое появляется при помощи специальной лечебной гимнастики. За то время, пока человек лежит, у него слабеют мышцы и добавить силу в эти мышцы поможет массаж при инсульте.
Этот массаж отличается от общеукрепляющего или общеоздаравливающего. После массажа в мышцы добавляется сила, а после гимнастики добавляется знание в мышцах, соединенные методики вместе дадут движение, которые потом нужно доводить до автоматизма – вот как проходит реабилитация.
Гимнастику с массажем лучше поручить специалистам – это гораздо эффективнее и безопаснее. Методика массажа состоит из методов, которые помогают снизить давление.
Также хорошо себя зарекомендовали точечный массаж и иглоукалывание при инсульте, иглоукалывание после инсульта, иглорефлексотерапия, иглотерапия, акупунктура. Точечный массаж может вызвать некоторые болезненные ощущения, однако, после его окончания больные ощущают прилив энергии в мышцах.
Несколько правил реабилитации
В каждом неврологическом стационаре есть методист-реабилитолог, который показывает, какие физические упражнения ЛФК можно выполнять для нижних конечностей и рук. После приезда домой начинают гимнастику с 15-20 минут занятий, при этом нужно правильное дыхание.
После выполнения упражнения можно подождать несколько секунд, прежде чем выполнять следующее упражнение – это позволит соблюдать правильное дыхание. В этот период нужно делать вдох и выдох, чтобы отдыхали сосуды и мышцы.
Вдох делается носом, он должен быть спокойный и глубокий. Выдох делается ртом, губы складываются трубочкой и на выдохе можно произнести: «Фух». Все движения на напряжение должны делать на выдохе. Чтобы не задумываться, как правильно дышать, можно считать вслух во время упражнений, так как мы разговариваем на выдохе, и это уже принудительный выдох.
В период поздней реабилитации и восстановления, массаж после инсульта, назначаемый пациенту, может существенно улучшить его самочувствие и предотвратить появление новых осложнений. Процедуру следует проводить только после того, как лечащий врач-невролог подтвердит отсутствие противопоказаний.
Можно ли после инсульта делать массаж
Делать массаж после инсульта можно уже на вторые сутки после приступа, но только при условии хорошего самочувствия пациента. Процедура оказывает благотворное воздействие на поврежденные двигательные центры и пути, а также помогает избавиться от неприятных последствий ишемического или геморрагического поражения:- Повышенного тонуса мышц.
- Непроизвольных движений конечностями.
- Патологических рефлексов сухожилий.
- Нарушения подвижности: парезы и параличи.
- Болевых ощущений при движениях, вызванных спазмированием мышц.
- Симптома содружественных движений.
Первые манипуляции проводит исключительно квалифицированный специалист больницы, позже он продолжает процедуры дома у пострадавшего. По мере улучшения самочувствия, массаж на дому продолжают выполнять близкие родственники или сам пациент.
Массаж является неотъемлемой частью в реабилитации инсультных больных, но проводить все манипуляции должен исключительно специалист. Неправильное мануальное воздействие может стать причиной ухудшения самочувствия пациента.
Как часто надо делать массаж после инсульта
Сразу после стабилизации состояния пациента, принимается решение о том, нужен ли массаж, и какие области необходимо подвергнуть мануальному воздействию. Первые процедуры не должны превышать по длительности 5-10 мин. Со временем допускается увеличить сеанс до 20-30 мин.Запрещается превышать время и интенсивность массажа. Следствием чрезмерного сеанса является усталость мышечных тканей и самого организма, что может привести к ухудшению самочувствия.
Реабилитационный массаж при геморрагическом инсульте назначают на 6-8, при ишемическом поражении мозга 2-4 сутки. Область воздействия в ранние сроки после инсульта небольшая. Терапия ограничена массажем обездвиженного плеча и бедра, при этом не допускается переворачивание пациента на живот.
Со временем техника массажа изменяется, процедура распространяется на спину, поясничную область. Курс лечения состоит из 20 – 30 ежедневных процедур. Периодичность массажа зависит от состояния пациента. Перерыв между курсами не менее 1,5-2 месяца.
Особенности массажа при инсульте
Восстановительный массаж верхних и нижних конечностей преследует несколько основных целей:В первые месяцы после инсульта проводится исключительно локализованный массаж парализованных конечностей. Воздействие оказывается в несколько приемов. Массируется исключительно поврежденная часть. После правостороннего инсульта, пациента поворачивают на левый бок и массируют поврежденное плечо и бедро.
Поворачивать пациента на живот во время курса терапии запрещается весь период ранней реабилитации. Если нарушения мозговой деятельности сопровождаются сердечнососудистым заболеванием, манипуляции проводятся только в положении лежа на спине. Массаж при реабилитации левостороннего инсульта проводится после поворачивания пациента на правый бок.
Противопоказания массажа после инсульта
Массаж при инсульте правой или левой стороны является нормой при проведении реабилитационных процедур. Но мануальная терапия противопоказана в опасных состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Особую опасность представляет массаж лежачего больного с частичной или полной парализацией конечностей.Противопоказаниями к проведению считаются:
- Повышенная температура тела.
- Гипертензия.
- Боли в области сердца или головы.
- Дисфункция дыхательной системы.
Правила проведения массажа конечностей после инсульта предписывают воздержаться от проведения любых мануальных процедур весь период обострения. В этот период также категорически запрещается самомассаж.
Какой массаж делать после инсульта
Техника массажа предписывает проведение щадящих процедур. Категорически запрещаются агрессивные движения. В зависимости от желания пациента, ему могут назначить традиционный и точечный массаж, мануальную терапию и т.д.Обычные методы воздействия проводятся следующим образом:
Рекомендуется, чтобы первые процедуры выполнял специалист реаниматолог. После выписки из стационара, продолжит проведение процедур массажист на дому.
Точечный массаж после инсульта
Помимо стандартного массажа, все чаще после инсульта прибегают к методам восточной терапии. Популярностью пользуется способ восстановления по тибетской практике. Такой рефлекторный массаж основан на активации и раздражении определенных биологически активных точек. При этом благотворное воздействие оказывается не только на мышечную систему, но и работу внутренних органов.Точечным массажем по тибетской практике можно существенно улучшить состояние пациента. В качестве преимуществ можно выделить абсолютную безопасность, эффективность и доступность данного метода. Рефлекторный лечебный массаж на дому выполняется исключительно квалифицированным специалистом. Неправильно проведение манипуляций может привести к резкому ухудшению самочувствия!
Массаж с применением электромассажеров
Качественный вибромассажер может эффективно использоваться на этапе практически полного восстановления двигательных функций человека. С его помощью пациент может осуществлять процедуру самомассажа.Недостатком массажёра является невозможность полностью контролировать интенсивность мануального воздействия. Пользоваться вибромассажером следует с осторожностью. При появлении мышечных болей и раздражения, необходимо уменьшить интенсивность упражнений.
Средства, используемые при массаже
На данный момент существует несколько вариантов специально разработанных средств, уменьшающих раздражение кожи от трения во время мануальной терапии.Мазь для массажа не следует использовать при появлении любых видов опрелостей и развития пролежней. Средство подбирается в зависимости от клинических показаний и здоровья пациента.
Если необходимо оказать противоотечное воздействие, используют гепариновую мазь Лазонил. При недостаточном кровоснабжении применяют средства, вызывающие гиперемию тканей.
С особой осторожностью осуществляют массаж конечностей после перенесённого инсульта с использованием мазей. Воздействие некоторых средств негативно сказывается на сердечном ритме, вызывая нарушения.
Обычный и рефлекторный массаж является необходимой мерой для восстановления пациента, поэтому входит в перечень обязательных реабилитационных мер.
Можно ли проводить массаж после инсульта в домашних условиях? Врачи не только разрешают, но и рекомендуют это делать. При инсульте происходит поражение участков головного мозга, что ведет к различным последствиям. Это может быть потеря некоторых рефлексов, в том числе и речи. Пациент может не чувствовать своего тела с какой-то стороны. В некоторых случаях наступает кома. Именно поэтому, как только острая фаза заболевания пройдена, требуется длительный и комплексный восстановительный процесс. Он включает в себя:
- медикаментозное лечение;
- лечебную гимнастику;
- массаж;
- лечение в профилакториях и санаториях;
- соблюдение диеты, прописанной врачом.
То есть массаж не является основным методом лечения и не может сам по себе эффективно оказывать оздоровительное воздействие. Требуется комплексный подход и строгое соблюдение рекомендаций врача.
Роль массажа после инсульта
Тем не менее свой особый вклад в процесс оздоровления массаж вносит. И он позволяет очень быстро восстановить работоспособность всего организма. Назначается он по рекомендации врача, который указывает срок начала процедуры, и является лечебно-профилактическим мероприятием.
Важно помнить, что назначать массаж может только лечащий врач и никто другой. Более того, первые сеансы даже рекомендуется проводить в присутствии врача и под руководством штатного массажиста лечебного заведения. Это позволит избежать нежелательных последствий.
Перед этим лечебно-профилактическим мероприятием стоят вполне конкретные цели и задачи, которых нужно достичь при оказании помощи пациенту, перенесшему инсульт. Ими являются:
- улучшить кровообращение и обеспечить нормальный лимфоток из тех конечностей, которые оказались поражены вследствие инсульта;
- для недопущения пролежней улучшить доставку питательных веществ ко всем тканям организма, в том числе и к кожному покрову;
- плавно восстановить подвижности в суставах;
- не допустить формирования контрактур, а также развития сопутствующих движений, которые связаны с некоторыми характерными особенностями восстановления иннервации;
- понизить болевой синдром, его выраженность;
- снять или существенно снизить напряжение в мышцах;
- максимально устранить возможность развития застойной пневмонии.
Принципы проведения массажа
Прежде чем приступить к освоению техники массажа, необходимо понять принципы его проведения.
Неважно, какая часть тела требует воздействия — это может быть отдельная конечность или все тело, процедура должна проводиться на регулярной основе.
Если после приступа пациент находится в сознании, а врач противопоказаний к проведению процедуры не назначил, то массаж можно проводить уже на второй день.
Но учтите, что если массажировать конечности при ишемическом инсульте можно на вторые или четвертые сутки, то при геморрагическом инсульте массаж можно проводить через неделю. Во втором случае рубцевание и восстановление кровотока проходит дольше.
В первые несколько дней сеансы процедуры должны длиться недолго — не более 5 минут. Организм пациента должен пройти адаптацию к новому воздействию на него. Каждое последующее увеличение длительности массажа не должно превышать 5 минут. В конечном итоге через 14 дней процедура должна занимать полчаса. Это примерные временные рамки, все зависит от того, какая переносимость у пациента подобного воздействия на его организм и как проходит восстановление конечностей после сеансов.
Полный курс лечебно-профилактического мероприятия включает от двух до трех десятков сеансов, после которых следует сделать перерыв сроком до двух месяцев. По окончании перерыва достигнутый результат нужно закрепить.
Что касается самой техники массажа, то все приемы следует начинать с оказания воздействия на верхний сустав конечности. Если это рука, то начинают воздействовать на плечо, а если нога — на бедро. И только потом постепенно делают переход на остальную часть руки или ноги, стопы или кисти. Затем оказывают воздействие на части туловища: грудную клетку и спину.
Перед тем как начать процедуру
Но перед тем как непосредственно перейти к выполнению массажа пациенту, который перенес инсульт, обязательно возьмите на заметку следующее:
- Подробно изучите все показания и противопоказания. Делайте это, прибегая к советам лечащего врача, который должен четко указать, что делать можно, а чего делать нельзя. После консультации с ним перед началом процедуры у вас не должно оставаться никаких вопросов.
- Четко для себя уясните, что массаж для человека, который перенес инсульт, является не столько профилактической, сколько лечебной процедурой. Как любое медикаментозное средство, он способен при неправильном использовании причинить вред. Поэтому в этом вопросе не стоит переусердствовать.
- Начинать мероприятие необходимо с предварительного разогрева тела, которое можно сделать с помощью теплой ванны.
- Нельзя применять постукивания или осуществлять сильные и активные надавливания на область массирования. Используйте только плавные и легкие движения. А начинать массаж следует с поглаживаний и растираний, после которых мягко разомните мышцы и кожный покров. Используйте вибрирующие движения.
- Выполнять лечебно-профилактическое мероприятие следует на всю ту сторону тела, которая оказалась парализованной. Воздействие только на некоторые пораженные участки или конечности не окажет ожидаемого эффекта. Массаж головы проводится мягкими движениями со стороны поражения.
Переходим к технике
В лечебно-профилактическом массаже, которым воздействуют на тело пациента, перенесшего инсульт, применяют не одну, а несколько техник, которые сменяют поочередно одна другую. Это правило справедливо во всех случаях, независимо от той области, на которую оказывается воздействие. Таких техник четыре: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Поглаживание осуществляется расслабленной ладонью, которой скользят по поверхности тела. При этом не нужно собирать участки кожи в крупные складки. Вначале делают поверхностное поглаживание, после чего — глубокое с захватом жировой клетчатки и мышц. Рука движется по прямоугольной, спиралевидной или зигзагообразной траектории.
Растиранием растягиваются и смещаются относительно друг друга различные слои, образуя крупные складки кожи. Это приводит к разогреву и улучшению эластичности тканей, снижению отечности за счет перемещения жидкости к близлежащим лимфоузлам. Эту технику нужно выполнять основанием ладони или подушечками пальцев, а в некоторых случаях руку сжимают в кулак. Рука движется по прямоугольной или зигзагообразной траектории.
При разминании происходит захват мышцы, которую оттягивают, а затем сдавливают, оказывая тем самым воздействие не только на мышцы, но и на сосуды. Под таким воздействием мышечные волокна приобретают более упругие свойства, повышая свой тонус. Поэтому, если у пациента наблюдались спастические изменения, эту технику применять на них противопоказано.
Вибрацией на участок тела пациента с различной скоростью и амплитудой передаются колебательные движения расслабленной руки. Направление движений — справа налево Поскольку и скорость, и амплитуда в каждом отдельном случае разная, то получается и разный результат. Если частота превышает 120 в минуту, то наблюдается снижение мышечного тонуса. При меньшей частоте, но с увеличенной амплитудой мышечный тонус повышается.
Организация лечебного процесса в домашних условиях
Поскольку вы решились проводить массаж пациенту, перенесшему инсульт, в домашних условиях, то учтите следующее. Ответственность за его осуществление ложится на вас. Доказывать потом врачу, что это он вам посоветовал проводить процедуру в такой последовательности и разрешил воздействовать на организм больного подобным образом, будет бессмысленно.
Поэтому, чтобы избежать неприятностей, можно выбрать один из трех вариантов:
- Регулярно отвозить больного в лечебное учреждение для проведения сеанса массажа.
- Нанять специалиста, который бы выезжал на дом для проведения этой лечебно-профилактической процедуры.
- Освоить технику массажа под руководством специалиста на довольно приемлемом уровне.
Одним из наиболее значимых осложнений после инсульта является нарушение координации движений и паралич конечностей. Восстановить их работоспособность и провести профилактику поможет массаж при инсульте. Следует понимать, что процедура является лечебной и проводить ее необходимо правильно. Не менее важна и его регулярность. Первые сеансы рекомендуется осваивать совместно с квалифицированным специалистом, постепенно нарабатывая тактику самостоятельно.
Основы физиотерапевтического массажа
В большинстве случаев нарушения опорно-двигательных функций или паралича конечностей при геморрагическом или ишемическом инсульте приходятся на одну сторону тела. Прогнозы на выздоровление при хорошей работе конечностей-антагонистов очень велики. Но, кроме грамотной медикаментозной терапии, не последнюю роль в излечении играет и регулярный мануальный массаж.
Обязательные меры при разработке техники и выполнении массажа на дому. Для этого потребуется:
- регулярное наблюдение у реабилитолога или невропатолога (не менее года после инсульта);
- изучение всех угроз, противопоказаний и побочных эффектов, возможных при выполнении массажа;
- максимальный контроль за расслаблением и напряжением пораженных конечностей после процедуры;
- начинать занятия в домашних условиях только после полного освоения техники.
Полезные свойства массажа при инсульте:
- полное или частичное восстановление опорно-двигательных функций;
- улучшение кровотока и работы лимфы в пораженных конечностях;
- недопущение развития контрактур (длительного сокращения мышц);
- устранение спазмов;
- снижение болевых ощущений и дискомфорта;
- повышение тонуса в мышцах;
- профилактика пролежней;
- релаксация и обеспечение психологического комфорта.
Массаж вмести с остальными реабилитационными мероприятиями позволит быстрее пациенту восстановить потерянные вследствие инсульта функции
Обязательные правила
Начинать проведение массажа при инсульте можно уже со второго дня реабилитации. Исключением могут стать особые указания врача или бессознательное состояние пациента.
Важно! После перенесенного геморрагического инсульта требуется больше времени для нормализации кровотока. Поэтому начинать лечебный массаж необходимо не раньше, чем через неделю после приступа.
Первые сеансы массажа не должны быть длительными. Начинать рекомендуется с пятиминутных процедур, постепенно увеличивая их продолжительность. Примерно через две недели регулярных занятий длительность массажа должна достигать 30–35 минут.
Начальный курс состоит из 20-30 регулярных массажных занятий, после чего пациенту необходим перерыв длительностью от 1,5 до 2 месяцев.
Каждое занятие массажа необходимо начинать с верхней части тела: лица, плечей, рук, грудной клетки и спины, постепенно опускаясь ниже к бедрам, ногам и стопам.
При выполнении массажа нужно уделить особое внимание тем частям теля, которые более всего пострадали из-за инсульта
Техника массажа
Проводя массаж передней части тела, когда больной лежит на спине, следует брать во внимание движение лимфотока, направление массажных движений при этом должно осуществляться в противоположную сторону. А именно:
- от ушей и висков к нижней части лица;
- от средней области грудной клетки к подмышечным впадинам;
- от кистей рук к плечу;
- от ребер вниз к животу и бедрам;
- ноги массируются в противоположном направлении – от стоп к коленям.
Данное правило применимо только в том случае, когда пациент находится лицом вверх, в положении лежа на животе. Массажные движения производятся в разные стороны.
Укладывать пациента на живот можно только после консультации с лечащим врачом и при условии, что у больного нет сердечных недугов и нарушений в работе внутренних органов.
Сама техника массажа должна проводиться плавными, но достаточно активными и уверенными движениями. Заканчивать процедуру должен расслабляющий точечный массаж.
Гимнастика при поражении лицевых мышц
При поражении лицевых нервов вернуть здоровую мимику можно самостоятельно, применяя специальные гимнастические упражнения. При этом необходимо чередовать активные и пассивные движения лица для налаживания работоспособности мышц.
Активные упражнения:
- сильное зажмуривание;
- выпучивание глаз;
- имитация зевания;
- надувание и втягивание щек;
- широкая улыбка;
- имитация жевательных движений.
Пассивные упражнения:
- необходимо положить ладонь на лоб, одновременно пытаясь его нахмурить;
- не убирая ладони, следует постараться поднять брови;
- зажав руками область щек, попытаться их раздуть;
- положив ладони на закрытые веки, надо стараться открыть глаза.
Такие несложные упражнения помогут разработать мимику и вернуть мышцам лица необходимую работоспособность.
Гимнастика для лица в обязательном порядке назначается пациентам с поражением лицевого нерва
Меры предосторожности
При проведении лечебных процедур в домашних условиях рекомендуется использовать вспомогательные средства:
- теплые ванны с морской солью и солевые грелки;
- вибро-массажеры на жесткой основе, разработанные специально для периода реабилитации после инсультов;
- массажные масла на парафиновой основе;
- терапевтические аппликации на базе озокерита, пчелиного воска или парафина;
- после проведения сеанса массажа пациента необходимо укутать теплым одеялом.
Прогресс в состоянии пациента после нескольких процедур определяется по наличию тонуса в мышцах пораженных конечностей. Если напряжение мышц спустя 10–12 занятий все еще невозможно, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
Лечебно-восстанавливающий массаж при реабилитации после инсульта, несомненно, крайне необходим для нормализации работы пораженных мышц организма, но не стоит забывать об обязательном медикаментозном лечении и регулярном посещении врача с целью отслеживания клинической картины заболевания и динамики выздоровления.
Навигация
Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Это опасная, инвалидизирующая патология, способная привести к летальному исходу.
Период реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения длится, в среднем, от полугода до двух лет. Все это время пациенту показаны: прием ангиопротекторов, ЛФК и массаж.
Массировать пораженные участки тела можно и в домашних условиях. Важно знать, как это правильно делать.
Задачи
В ходе ишемического или геморрагического инсульта происходит разрушение отдельных участков мозга. В результате организм утрачивает те функции, за исполнение которых отвечает та или иная церебральная структура. После инсульта массаж показан для решения следующих задач:
- Снятие гипертонуса мышц. В результате спазма формируются т.н. гиперкинезы: участки спазмированных мускулов. Реабилитационный массаж призван снять патологический симптом.
- Нормализация кровообращения тканей. Это жизненно необходимо для лежачих больных, поскольку предупреждает развитие пролежней.
- Оптимизация работы внутренних органов. В результате поражения мозг, весь организм приходит в диссонанс. Массаж позволяет улучить работу всех систем организма.
- Описанный леченый процесс необходим для восстановления функций парализованных конечностей (рук и ног).
- Массажные процедуры уменьшают болевой синдром.
Процедура назначается для восстановления общего состояния организма.
Плюсы и польза массажных процедур
Восстановительный массаж после инсульта обладает выраженными полезными свойствами:
- Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
- Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
- Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
- Нормализует психоэмоциональное состояние больного. Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
- Улучшает питание пораженных тканей.
Польза указанной методики перекликается с ее задачами.
Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.
Особенности проведения
Принципы проведения
- Делать массаж следует в утреннее время, до обеда.
- Первые сеансы должны длиться не более пяти минут. С течением времени можно увеличить время проведения до десяти-тридцати минут.
- Положение пациента - лежа на спине или животе. Все мускулы максимально расслаблены. Важно, чтобы верхняя часть торса находилась выше ног.
- Лечебный массаж после инсульта должен начинаться с верхней части тела (от головы и шеи к нижним конечностям).
- При инсульте правой стороны процедура должна проводиться на всей правой части тела и наоборот массаж при инсульте левой стороны затрагивает эту половину тела.
- Процесс начинается с воздействия на воротниковую область позвоночника. Движения руками плавные, неспешные. Прожимать мышцы со всей силы не нужно.
- Исключение из предыдущего правила - при гиперкинезе и гипертонусе мышцы. В этом случае показаны сильные растирающие движения, но только на 7-10 сеансах, не ранее.
- Справедливы указанные правила и для отдельных конечностей. Так, массаж ноги начинается с бедра, процесс в отношении парализованной руки - с плеча и т.д.
- Необходимо исключить резкие движения.
- Пассы массажиста должны быть растирающими, чтобы улучшить питание тканей. Продавливать глубокие слои кожи и мышцы сразу не нужно.
Подготовительные мероприятия
Необходимо создать комфортные условия для сеанса. В помещении, где будут делать массаж, нужно создать удобный температурный режим, атмосферу тишины, покоя, поскольку основная задача массажного процесса - расслабить пациента.
Массажист предлагает больному лечь на спину. Голова должна находиться на высокой подушке. Колени согнуты, под них подкладывается валик. Начинается процесс с расслабления здоровых участков тела, и только потом переходят на пораженные.
Особенности проведения процедуры
Если массаж проводится после инсульта на дому, родственникам можно дать несколько важных советов:
- Руки в ходе процедуры обязаны неотрывно касаться тела пациента.
- Нужно соблюдать массажную технику и учитывать, что все мышцы больного находятся в разном состоянии. Еще до начала процесса важно определить, какие мускулы в тонусе, какие в нормальном состоянии, какие в гипертонусе.
- Массажу должны подвергаться как здоровые, так и пораженные ткани.
- Если поражена правая сторона, начинают с левой, и наоборот.
- То же самое касается массажа конечностей.
- Начинать процесс следует с легких поглаживающих движений, только затем прилагать усилия. Форсировать ход массирования не стоит.
- Сказанное справедливо для определения правильного дифференцирования. Чем сильнее напряжены мускулы, тем деликатнее должен быть подход к массированию: начинают с поглаживания.
Так сеансы будут наиболее эффективны. Особенно если массаж проводится на дому самими членами семьи больного.
В какой момент нужно начинать
Возникает закономерный вопрос, можно ли делать массаж и когда начинать делать массаж после инсульта? Делать не только можно, но и нужно. Приступать следует с первого же дня с момента возникновения симптомов острой ишемии мозга. В условиях стационара сеансы начинаются сразу же, дома массажем должны заниматься родственники. Это важно, и серьезно сказывается на прогнозе: чем раньше начинаются массажные процедуры, тем благоприятнее исход.
Важно отметить. Лучше всего уточнить технику проведения сеансов у самого массажиста из стационара, не нужно стесняться задавать вопросы. Информация по методике массажа должна быть исчерпывающей. Так ошибки будут исключены.
Полный курс длится 30 дней, затем пациент отдыхает 5-10 дней и процедура повторяется. Ни в коем случае нельзя интенсивно воздействовать на мускулы с первых же дней, это опасно, поскольку спровоцирует рост артериального давления. Подобное чревато развитием повторного инсульта. Также массаж важен для сохранения функций здоровых конечностей, которые в условиях длительной гиподинамии непременно подвергнутся дистрофическим изменениям.
Предосторожность
- На ранних этапах сеансы проводятся только опытным массажистом, поскольку велик риск развития грубых нарушений функций организма, отеков конечностей после инсульта и т.д. Массаж после инсульта в домашних условиях допустим, но только на позднем реабилитационном этапе (спустя месяц-полтора).
- Процедура происходит в положении лежа или лежа на боку. На живот больного укладывать не стоит, только если нет перебоев в работе внутренних органов и сердца.
- Движения нежные, поглаживающие. Форсировать процесс массирования нельзя. Это чревато спазмами и судорогами мышц. Как уже было сказано, всему свое время.
- Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать специальные массажеры на жесткой основе и т.д.
- Не стоит избыточно массировать пораженные участки, это чревато развитием болевых ощущений.
Соблюдение мер предосторожности позволит снизить риск формирования нежелательных «побочных» явлений.
Наши читатели пишут
Тема: Избавилась от давления
От кого: Галина ([email protected])
Кому: Администратор сайта
С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мнев интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте .
Виды массажных мероприятий и методика проведения
Логопедический массаж
Позволяет снизить слюноотделение, улучшить работу речевого аппарата и мимических мышц. Для достижения поставленных целей показан точечный массаж лица и языка.
Руки
Массаж рук после инсульта дает возможность снять патологическое напряжение мышц и восстановить функциональную активность пораженных верхних конечностей.
Массаж руки после инсульта проводится по следующей технологии:
- Пациент принимает положение лежа на спине. Рука прямая, ладонь раскрыта. Важно зафиксировать конечность в таком положении с помощью повязки. Начинать воздействие следует с большой грудной мышцы. При ишемическом инсульте и его геморрагической форме, она всегда находится в гипертонусе. Необходимо проводить легкими гладящими движениями по груди, допустимы вибрирующие, колебательные движения, но не грубое растирание.
Принципы воздействия на отдельные участки руки:
Кисть, пальцы | С внешней стороны движения интенсивные, растирающие. На внутреннюю воздействуют только поглаживанием, круговым слабым растиранием и легкими щипками с помощью кончиков пальцев. При параличе пальцев допускается более интенсивное воздействие. |
Предплечье | Начать следует с тыльной стороны предплечья, где расположены сгибатели. Движения - от кисти к плечу. Допустимо растирающее, разминающее воздействие. Внутренняя сторона предплечья должна массироваться только легкими пассами. |
Плечо | При воздействии на крупные мускулы (трапециевидную, дельтовидную мышцы) допустимо интенсивное растирание.
Затем приступают к массажу мышцы трехглавой. Двигаться следует от плеча к предплечью. Необходимы легкие растирающие движения, разминание, поглаживание. По тому же принципу происходит массирование двуглавой мышцы. Поскольку она часто подвержена гипертонусу, интенсивное воздействие запрещено. |
Массаж руки после перенесенного инсульта должен проводиться осторожно. Сильное давление на структуры плеча исключается, поскольку велик риск повредить магистральные сосуды!
Ноги
Как делать массаж ног? Массаж ног после инсульта призван повысить двигательную активность нижних конечностей, улучшить кровоток и снять мышечный спазм.
Пациент должен быть укрыт одеялом, снаружи только согретые ноги. Рекомендуемая поза - лежа на животе. Так будет обеспечен доступ к икроножным мускулам. Проработку следует начинать с крупных мышц, только затем переходя к мелким.
Методика:
На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Важно решить, доверить ли больного профессиональному массажисту или продолжить проводить сеансы самостоятельно. Как правильно делать массаж понять может любой. Важно знать верную последовательность сеанса.
В какой же последовательности проводятся массажные процедуры:
Сначала массируют:
- Ноги с передней поверхности (ягодица, бедро, голень, стопа).
- Грудные мышцы.
- Руки (плечо, предплечье, кисти, пальцы).
- Задние поверхности ноги.
- Спину.
Еще несколько советов:
- Начинать нужно со здоровых структур, затем переходить на пораженные.
- С мелких мышц, переходя на более крупные.
- С легких массирующих движений к более интенсивным.
Какие движения проводятся при массаже после инсульта:
Растирание - легкие движения, затрагивающие наружные слои кожи и подкожной клетчатки.
Поглаживание - кисть скользит по поверхности кожи, не затрагивая глубоких структур.
Разминание - сильное массирующее воздействие на глубокие структуры области.
Вибрация - колебательные движения руками, расположенными на поверхности массируемой области.
Противопоказания для массажа: гипертермия (высокая температура); дыхательная недостаточность; высокое артериальное давление, проблемы с сердцем.
ЛФК и физиотерапия
По окончании острого периода больному показаны ЛФК (после инсульта) и физиотерапия. Основу физиотерапии составляют электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Физиотерапия позволяет закрепить благоприятный результат лечения.
Упражнения ЛФК должны быть щадящими и подбираются пациентом и его родственниками в тандеме с профильным специалистом.
- Головная боль
- Учащение сердцебиения
- Черные точки перед глазами (мушки)
- Апатия, раздражительность, сонливость
- Нечеткое зрение
- Потливость
- Хроническая усталость
- Отеки лица
- Онемение и озноб пальцев
- Скачки давления
Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома - это серьезный повод задуматься!Единственное средство, которое дало значительный результат...