Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "краснуха igg положительный что это значит" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: краснуха igg положительный что это значит
2013-09-24 10:59:22
Спрашивает Галина :
Здравствуйте! Я на 9 неделе беременности. пришли результаты теста Краснуха IgG 15,70 положительный, Краснуха IgM 0,490 отрицательный, Токсоплазмоз IgM 0,300 отрицательный, Токсоплазмоз IgG 35,00 положительный... Что это значит????
Отвечает :
Добрый день, Галина. Выявление IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними. Чтобы убедиться, что инфицирование произошло до беременности и что иммунитет к ним полностью сформирован, лучше проверить авидность IgG к токсоплазмам и краснухе(должна быть высокой). Тогда к этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам). Будьте здоровы!
2013-07-15 16:38:55
Спрашивает Елена :
Здравствуйте!
Я планирую беременность.
получила сегодня результаты анализа и не знаю как их понимать, пожалуйста, подскажите:
Вирус краснухи, антитела IgG результат 117 при референтном интервале: до 7.0 -отрицат.; 8.0-9.0- сомнительный; больше 10.0-положительный.
Что это значит и чем мне грозит.
Спасибо!
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Елена. Это значит, что у вас выявлены антитела IgG к краснухе, т.е Вы знакомы с вирусом краснухи (болели ранее или были вакцинированы) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи) Берегите здоровье!
2010-01-15 11:55:02
Спрашивает Дина :
Здравствуйте! У меня беременность 12-13 недель (от последней менструации). Сдала анализ на краснуху, помогите понять, что это значит. anti-Rubella IgG 31,06 МЕ/ml (менее 15 МЕ/ml - отрицательный, 15-30 - сомнительный, более 30 - положительный); anti-Rubella IgM - отрицательный; авидность а/тел к краснухе 42,2% (менее 30% - первичная инфекция (заболевание было 2-30 месяца назад); 30-50% - поздняя стадия первичной инфекции; более 50% - паст-инфекция (более 5 месяцев назад).
Отвечает Малышок Ольга Владимировна :
Уважаемая Дина! Ничего страшного. особенно если Вы на протяжении этих 12 недель ничем не болели (температура, высыпания) и если Вы раньше определяли наличие антител к вирусу краснухи и тест был позитивным.Единственно что - авидность антител должна бы быть выше..но возможно это погрешность лаборатории или Ваша индивидуальная реакция. В любом случае если плод развивается нормально и не было контакта с больным краснухой и эпизода высыпаний у Вас в первые беременности - думаю нету поводов для особой тревоги.
2015-09-07 14:29:33
Спрашивает Оксана :
Добрый день. Я планирую беременность и решила перестраховаться и сдать анализ на ТОРЧ.
В данном пакете анализов только IgG показатели.
АТ к Cytomegalovirus (IgG) - 14.78 (положительный)
(Отрицательный Положительный >= 1.0)
АТ к Herpes Simplex Virus 1/2 (IgG) - 6.47 (положительный)
(Отрицательный Положительный >= 1.0)
Ат к Chlamydia trachomatis (IgG) - 0.03 (отрицательный)
(Отрицательный Слабоположительный 0.9-1.1
Положительный >= 1.1)
АТ IgG к Toxoplasma gondii - 0.23
(>=10 - положительный)
АТ IgG к вирусу краснухи - 1814
(>=10 - положительный)
Особенно непонятно по двум последним показателям. Очень высокие показатели антител к краснухе - что это значит?
Спасибо.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Оксана! Во-первых, роль торч-инфекций явно преувеличена благодаря средствам массовой информации. Если Вас ничего объективно не беспокоит, то зачем выкидывать деньги на ненужные анализы?! Дело в том, что наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и в лечении не нуждается. Это иммунная память организма, отражающая выработанный иммунитет, как в случае с краснухой, например. И не важно, какие титры Ig G указаны в результате. Определенную логику имеет лишь сдача анализа на Ig М, характеризующие острое заражение. Однако повторюсь, если Вас ничего не беспокоит, то смысла в сдаче анализа нет.
2015-08-09 14:08:14
Спрашивает Алина :
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов на ТОРЧ-инфекции. К врачу не скоро, а впереди очередная овуляция. Хочется узнать безопасны ли результаты для зачатия ребенка.
Анализы показали положительный результат на токсоплазму IgG и краснуху IgG, а также на герпес IgG. Что это значит и как дальше быть?
Очень буду благодарная за ответ!
Результаты ниже.
Toxoplasma gondii, антитіла IgG - 324.1
Toxoplasma gondii, антитіла IgM - 0.267
Вірус краснухи, антитіла IgG - 491.8
Вірус краснухи, антитіла IgМ - 0.329
Цитомегаловірус (CMV), антитіла IgG - Цитомегаловірус (CMV), антитіла IgМ - 0.251
Вірус простого герпесу (HSV) 1 типу, антитіла IgG - 5.5
Вірус простого герпесу (HSV) 1 типу, антитіла IgM - 0.34
Вірус простого герпесу (HSV) 2 типу, антитіла IgG -
2014-12-09 16:36:59
Спрашивает Наталия :
Добрый день! Помогите пожалуйста, сдала анализы и две лампочки при просмотре их он лайн горят красным(((сижу реву, Токсоплазмоз, антитела класса IgG 72,40 Положительный МЕ\мл и краснуха антитела IgG - 16,9 положительный МЕ\мл. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ, Я БОЛЬНА(((((, планируем второго ребенка...что делать, как быть
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Наталья! Поводов для беспокойства нет никаких. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и выработанном иммунитете, как в случае с краснухой, например. Планировать беременность смело можете, успехов Вам!
2014-10-07 12:15:58
Спрашивает Людмила :
Здравствуйте.Сыну 2.10 мес. и у нас анализ Антитела IgG к цитомегаловирусу112.1 а диапазон нормы до 0.5 отрицательный,0.5- 1.0 серая зона, больше 1.0 - положительные а второй анализ Антитела IgG к вирусу краснухи >500 А НОРМА менее 10.0 - отрицательные результат, более или равно 10.0 - положительные результат. Что это значит и чем эти анализы череваты для здоровья и как их лечить. СПАСИБО)))))
Отвечает Марков Артём Игоревич :
Здравствуйте, Людмила! У Вашего ребенка хроническая цитомегаловирусная инфекция с неустановленной стадией активности. Необходимо дообследование количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови, слюне и моче. Что касается краснухи, то у Вашего ребенка иммунитет (такое бывает после прививки КПК или перенесенной краснухи). Больше этот анализ можно не повторять. Д-р Артем Марков
2014-05-22 08:28:24
Спрашивает Наталия :
Здравствуйте! У меня 18 неделя беременности, недавно сдавала анализ на Торч-инфекции и вот, что получилось:
Parvovirus B19, антитела IgG 4.64 R R 0.8 R >= 1.1 - положительный результат
Вирус краснухи, антитела IgG 98 IE/mL До 7.0 - отрицательный результат
8.0 - 9.0 - сомнительный результат
Больше 10.0 - положительный результат
Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG 6 AI (Индекс антител) До 0.8 - отрицательный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Больше 1.1 - положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG 4.7 AI (Индекс антител) До 0.9 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Это те результаты, которые выделены красным и превышают норму. Подскажите, что это значит,как эти результаты могут повлиять на плод, его дальнейшее развитие и на мое здоровье. Также что бы Вы посоветовали предпринимать для того, чтобы все было хорошо? Спасибо!
Анализ крови на краснуху, расшифровка которого производится только квалифицированным специалистом, обязательно показан при беременности. Краснуха относится к инфекционным недугам острого характера, которым болеют чаще детки в возрасте 1-7 лет. Вирус передается воздушно-капельным путем либо через плаценту. Краснуха входит в группу TORCH-инфекций, которые опасны при беременности.
Медицинские показания
Рассматриваемое заболевание может протекать без симптомов либо в стертой форме. Определение недуга предусматривает сдачу анализа на антитела к краснухе. Аналогичное исследование проводится при планировании беременности.
Медики выделяют следующие показания для выявления ТОРЧ-инфекции:
- беременность;
- сыпь;
- внутриутробная инфекция;
- клинический признак недуга — увеличение лимфоузлов за ушами и на затылке.
На 3 день краснухи иммунитет вырабатывает молекулы класса IgM. Их количество увеличивается до максимального уровня на 3 неделе инфекционного процесса. Затем наблюдается появление молекул классов A и G. Антитела IgA уничтожают белок, который вырабатывает вирус краснухи.
Серологическое исследование диагностирует специфические антитела к ТОРЧ-инфекции. К рассматриваемому методу относят 2 реакции:
- радиальную диффузию;
- торможение гемагглютинации.
С помощью данной методики можно получить ложный результат (25% случаев). Эта диагностика не определяет класс молекул, а позволяет получить информацию об этапе недуга и его продолжительности. Специалисты редко применяют серологическую методику для выявления инфекции.
Чтобы получить точный результат, применяют иммуноферментный анализ крови на ТОРЧ-инфекцию. Эта методика устанавливает тип иммуноглобулинов и фазу, на которой находится инфекционный процесс. Рассматриваемый способ используют для лиц, входящих в группу риска: женщин в положении и детей до 14 лет.
Определить вирус краснухи можно с помощью полимеразной цепной реакции. Для этого потребуется взять кровь из вены. При внутриутробном заражении берется кровь из пуповины. ПЦР диагностика способствует получению точного результата. Распространенным способом диагностики краснухи считается метод ИФА. ПЦР проводится для опровержения либо подтверждения ранее полученного результата. Этот метод требует применения специального диагностического оборудования.
Пациент не нуждается в специальной подготовке к предстоящей процедуре. Прежде чем сдать анализ крови, необходимо отказаться от жирной пищи (за 8 часов) и спиртных напитков. Кровь сдают утром на голодный желудок. Направление на анализ можно получить у лечащего врача.
Если у женщины в положении до 16 недель наблюдается острая краснуха, тогда беременность прерывается. При наличии ТОРЧ-инфекции в организме беременной после 16 недели проводится УЗИ плода. Наличие внутриутробного вируса предусматривает пролонгирование беременности и симптоматическое лечение. Порок развития малыша в этот период способствует хирургическому вмешательству.
Динамика уровня антител проверяется при помощи молекул классов IgG и IgM 1 раз в 2-3 недели.
Если IgM отрицательный, тогда подобная процедура проводится 1 раз в 3 месяца. В организме женщины в положении, ранее инфицированной краснухой, наблюдается положительный IgG и отрицательный IgM. В этом случае повторный анализ не проводится. Хроническая краснуха опасна для женщин в положении в первом триместре. Эффективных медицинских средств от краснухи нет, поэтому противовирусное лечение не проводится. Применяемая терапия носит симптоматический характер. Если аналогичный результат получен на этапе планирования беременности, тогда зачатие рекомендуется отложить на 2-3 месяца.
Основные показатели
Главные показатели анализа крови на краснуху:
- Rubella virus IgG — означает присутствие антител к вирусу, что характерно для ранее перенесенного инфекционного процесса;
- Rubella virus IgM — развитие острой стадии недуга;
- Rubella virus IgG+, Rubella virus IgM+ — такое сочетание указывает на первичное заражение вирусом краснухи и на краснуху, протекающую без симптомов, или ее острую форму. В последнем случае потребуется сдать повторный анализ;
- Rubella virus IgG+, Rubella virus IgM — связаны с наличием устойчивой иммунной системы к краснухе, выработанной из-за ранее перенесенного заболевания;
- Rubella virus IgG- Rubella virus IgM- норма, если этот показатель отсутствует в крови.
Исследование крови рекомендуется проводить беременным каждый триместр. Если результат анализа носит отрицательный характер, тогда проводится повторная диагностика. Связано это с тем, что проба может быть взята на ранней или на поздней стадии недуга. В этом случае антитела к ТОРЧ-инфекции еще не выработались либо их уровень понизился.
Если вирус попал в человеческий организм, тогда выделяются короткие молекулы класса М. Через 14-21 день наблюдаются длительные антитела класса G. По соотношению антител данных групп специалисты определяют наличие/отсутствие инфекции и стадию развития недуга на момент проведения исследования.
Для получения полной клинической картины необходимо одновременно сдать анализы на IgG и IgM. Если пациент в детстве был инфицирован, тогда исследование не проводится. Отрицательный IgG и отрицательный IgM свидетельствуют о том, что организм никогда не болел краснухой либо инфицирование организма произошло раньше. Если подобный результат получила женщина в положении, тогда назначается повторный анализ каждые 3 месяца на протяжении всей беременности или при проявлении симптомов краснухи.
Краснуха – острое заболевание, вызванное вирусом, проявляющееся кожной сыпью, увеличением лимфоузлов. Краснуха во время беременности приводит к поражению плода у многих заболевших женщин.
Причины и развитие болезни
Болезнь вызывает РНК-содержащий Rubivirus. При температуре 56° он сохраняет свою активность во внешней среде в течение 1 часа. При замораживании его болезнетворная способность длится годами.
Заболеваемость краснухой повышается волнообразно через каждые несколько лет и преобладает в зимнее время. В замкнутых коллективах могут быть эпидемические вспышки. Чаще всего болеют дети от года до 7 лет. Малыши до года заболевают только в том случае, если их мать до беременности краснухой не болела и не передала свои антитела ребенку.
Человек заражается воздушно-капельным путем. Заболевший становится заразным еще за 10 дней до первых элементов сыпи и остается источником вируса еще 2-3 недели спустя после высыпания. Заразны также здоровые вирусоносители. Дети с врожденной краснухой бывают источником инфекции до 2 лет после рождения.
После болезни остается стойкий иммунитет. Так что если будущая мама перенесла краснуху до беременности, ей не стоит волноваться – еще раз она уже не заболеет.
Как проявляется заболевание у беременных
Симптомы краснухи при беременности выражены сильнее, чем у заболевшего ребенка. Обычно первый симптом болезни – кожная сыпь, которая обнаруживается спустя 2 недели после контакта с заразным человеком. Довольно сильно ухудшается общее состояние: повышается температура тела до 38° и выше, беспокоят головные и мышечные боли.
Сыпь возникает на лице, затем быстро захватывает всю поверхность кожи, группируясь на разгибательных поверхностях суставов, спине и ягодицах. Она имеет вид мелких розовых пятнышек, не поднимающихся над поверхностью кожи и не сливающихся между собой. Кожа вокруг элементов сыпи не изменена. Сыпь обычно не обильная, она имеет округлую форму и не чешется.
Одновременно с сыпью появляются, так называемые, катаральные явления: небольшой насморк, кашель, покраснение глаз без выделений из них, разрыхление миндалин, энантема – бело-розовые пятнышки на слизистой оболочке щёк, губ.
Характерный для краснухи симптом – увеличение лимфатических узлов. У беременных он выражен сильнее, чем у детей. Увеличиваются в первую очередь затылочные и заднешейные лимфоузлы. Их можно прощупать самостоятельно примерно на линии роста волос сзади и параллельно позвоночнику вдоль шеи. Они могут увеличиваться до размеров фасолины, быть немного болезненными. Увеличение лимфоузлов возникает до сыпи и держится после ее исчезновения.
Течение болезни благоприятное, для здоровья женщины она особой опасности не представляет. Так чем опасна краснуха во время беременности? Это заболевание, распространяясь через плаценту на плод, вызывает тяжелые, часто необратимые последствия для здоровья еще не родившегося ребенка. Поэтому краснуха отнесена к так называемым TORCH-инфекциям, что подчеркивает ее опасность.
Как развивается врожденная форма
Последствия краснухи при беременности для плода:
- врожденные пороки развития;
- врожденная краснуха;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- внутриутробная гибель плода.
Почти все дети, матери которых заболели краснухой в первые 2 месяца беременности, имеют тот или иной дефект развития. Риск инфицирования плода в первом триместре составляет 80%, в 13-14 недель – 54%. Во втором триместре вероятность внутриутробного инфицирования составляет 25%.
В дальнейшем риск патологии снижается, однако опасность заболевания ребенка сохраняется, если будущая мама переболела краснухой на 4-5 месяце (вероятность 5%). При заражении на поздних сроках беременности больше вероятность рождения здорового малыша.
Патогенез (механизм развития) врожденной краснухи довольно сложен. Вирус краснухи при беременности попадает через сосуды плаценты в период вирусемии – время, когда частицы вируса циркулируют в материнской крови. Этот интервал начинается за неделю до появления кожной сыпи у женщины и в первые дни высыпания. Мы видим, что женщина, еще не чувствующая себя больной, уже становится источником инфекции для своего ребенка.
Вирус поражает клетки, выстилающие ворсины хориона и мельчайшие сосуды плаценты, там превращается в мелкие тромбы и разносится по сосудам плода во все ткани. Хроническая инфекция ведет к врожденным порокам развития.
В хрусталике глаза и улитке внутреннего уха вирус оказывает цитодеструктивное действие, то есть непосредственно разрушает клетки. В других органах он угнетает деление клеток. Переставшие делиться клетки мешают нормальному развитию органа. Поражая организм на ранних сроках беременности, вирус краснухи вызывает нарушение развития того органа, который в данный момент закладывается.
Проявление врождённой формы
Синдром врожденной краснухи как сочетание катаракты, глухоты и пороков сердца был описан в 1942 году. Позднее было установлено, что заболевание сопровождается умственной отсталостью, недоразвитием глаз (микрофтальмией), воспалением кожи (дерматитом), низким весом при рождении.
Некоторые дефекты развития проявляются не сразу, они могут вначале отсутствовать. Другие нарушения сложно диагностировать сразу после рождения. К ним относятся глухота, поражение сетчатки, близорукость, врожденная глаукома, пороки сердца.
Патология мозга часто проявляется хроническим менингоэнцефалитом: ребенок вялый, сонливый или, напротив, возбудимый, постоянно плачет. Иногда бывают и судороги.
Постепенно нарастает микроцефалия (малый размер мозга), мутнеет хрусталик, повышается внутриглазное давление.
Раннее проявление врожденной краснухи – множественные геморрагические высыпания, напоминающие синячки. Они возникают из-за сниженного содержания тромбоцитов в крови, сохраняются около 2 недель.
Реже возникает гепатит, желтуха, увеличение селезенки, пневмония, поражение костей. Могут наблюдаться пороки развития костей черепа и скелета, мочевыводящих путей, кишечника и другие. Нет сомнений, что плод наиболее уязвим при инфицировании в первом триместре.
После рождения ребенок заразен для окружающих в течение года и более.
Диагностика
Распознавание заболевания основано преимущественно на методе иммуноферментного анализа, определяющего две разновидности антител: IgM, отражающих острую инфекцию, и IgG, отражающих наличие иммунитета (например, после перенесенное ранее болезни или прививки).
Антитела к краснухе при беременности определяют в том случае, если есть угроза, что женщина заразилась краснухой.
Могут быть обнаружены такие комбинации:
- Если ни IgM, ни IgG антитела не обнаружены, это означает, что организм не имеет ни иммунитета к болезни, ни острого заражения. Женщине следует исключить вероятный контакт с больным и пересдать анализы спустя 2 недели. Если снова антитела не будут обнаружены, через 14 дней обследование повторяют в третий раз. При отсутствии антител подозрение на краснуху снимают. Женщину предупреждают, что она может в любой момент заразиться. После окончания грудного вскармливания ей рекомендуют сделать прививку.
- IgG положительный, IgM отрицательный: организм имеет иммунитет вследствие вакцинации или перенесенного ранее заболевания, это норма. Анализы повторяют через 2 недели. Если количество IgG не увеличивается и IgM не появляется, диагноз инфицирования во время беременности исключается.
- Повышены антитела к краснухе при беременности, как IgG, так и IgM: риск врожденной патологии. Анализы повторяют через 2 недели с определением авидности IgG. Если IgM сохраняются, имеется низкая авидность IgG, женщине предлагают подумать о прерывании беременности.
- IgM положительный, IgG отрицательный: заражение произошло недавно, есть риск инфицирования плода. Проводят повторные исследования, при нарастании титра IgG предлагают прерывание беременности.
Расшифровка анализа крови на краснуху при беременности проводится только специалистом, привлекаются другие врачи-консультанты, поскольку решение о прерывании беременности принимается только коллегиально и только при согласии родителей ребенка.
Лечебная тактика и профилактика внутриутробной инфекции плода
При заражении плода краснухой в срок до 11 недель вероятность врожденных пороков развития и выкидышей составляет более 90 %. В более поздние сроки вероятна глухота у ребенка. Если инфицирование пришлось на 2 триместр, у ребенка формируется хроническая инфекция с поражением печени, крови, нервной системы, зубов. Одновременно страдает и плацента, в результате плод не получает необходимые питательные вещества.
Вопрос о сохранении такой беременности решается на врачебном консилиуме, обязательно учитывается желание родителей ребенка прервать беременность или оставить ее.
Если женщина не болела краснухой и не прививалась, ее вакцинируют за три месяца до планируемой беременности. Прививка от краснухи во время беременности не проводится. Не привитая ранее женщина должна избегать любого контакта с больными, имеющими кожную сыпь, особенно с маленькими детьми.
Если заболевание все же произошло в срок до 16 недель, беременность рекомендуют прервать.
При инфицировании на 3 триместре, тактика индивидуальная. Важно определить, перенес ли плод внутриутробную инфекцию. Для этого исследуют IgM пуповинной крови (кордоцентез), проводят вирусологическое или ПЦР-исследование амниотической жидкости, полученной при .
В случае подтверждения заражения плода, беременность рекомендуют прервать. Однако если женщина хочет сохранить беременность, проводят профилактику специфическим IgG – антителом против вируса краснухи. Эффективность его невысока.
Предупреждение болезни
Существует специфическая профилактика краснухи, то есть вакцина. Вакцинация проводится комплексной вакциной, содержащей инактивированные вирусы краснухи, кори и паротита, в 1 год и в 6 лет. Кроме того, нередко дополнительно вакцинируют девочек-подростков и женщин при планировании беременности, особенно если они относятся к группе риска по краснухе. Массовая вакцинация населения с охватом не менее 80% позволяет свести к минимуму случаи врожденной краснухи.
Как не заболеть краснухой, если женщина все же не вакцинирована? Необходимо следить за своим окружением: при появлении симптомов краснухи у кого-то из близких следует изолироваться от него на срок не менее 10 дней. Также стоит ограничить пребывание в местах массового скопления людей, особенно детей дошкольного возраста.
Профилактикой заражения окружающих является и изоляция заболевшего ребенка на 5 дней с момента появления сыпи.
Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.
Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 - 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентрации менее 10 Ед/мл говорит об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания при экспозиции к вирусу краснухи или отсутствии.
Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2 - 3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса. Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту. Особенности инфекции. Краснуха - острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1 - 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем - в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15 - 21 день. У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 - 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 - 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают. У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое - полиартрит, длящийся 1 - 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20 - 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 - 12 дней, но чаще развивается на 3 - 4 сутки появления сыпи. При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем - эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13 - 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.
Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых: ВАЖНО! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.Показания к назначению
- Подготовка к беременности (женщины).
- Лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался.
- Увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов.
- Мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых).
- Решение вопроса о вакцинировании (женщины).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.
Референсные значения:
При положительном и отрицательном результате:
- 5.0 - отрицательно;
- 5.0 - 9.9 - сомнительно;
- >=10.0 – положительно;
- 5.0 – отрицательно;
- 5.0 - 9.9 – сомнительно (Возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10-14 дней);
- >=10.0 – положительно.
Положительно:
- наличие иммунитета к вирусу краснухи;
- текущая инфекция.
Отрицательно:
- отсутствие инфекции/вакцинации в прошлом, отсутствие стойкого иммунитета, свидетельство восприимчивости к вирусу краснухи;
- серонегативный период текущей инфекции - первые две недели после инфицирования.
Сомнительно
- пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к "Положительно" или "Отрицательно". Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.
Описание
Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. В первую очередь после инфицирования появляются IgM. Уровень этого белка в крови постепенно повышается и достигает пика через 7-10 дней после заражения, затем в ближайшие несколько недель происходит его снижение. Исключением являются инфицированные новорожденные, у которых антитела IgM могут быть обнаружены на протяжении еще нескольких месяцев, иногда года.
Наличие антител IgM может свидетельствовать об острой инфекции.
Вирус краснухи обычно проявляется в легкой форме и сопровождается мелкой красной сыпью, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней.
Краснуха передается воздушно-капельным путем и может иметь такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах. Причем симптомы эти могут быть настолько незначительными, особенно у детей, что не воспринимаются как вирусное заболевание. У большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врожденной краснухи (СВК) – группы серьезных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения наличия иммунитета к вирусу краснухи.
- Для обнаружения текущих или перенесенных инфекций.
- Для определения тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
- Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества (титра) антител против краснухи у беременных женщин и у тех, кто планирует беременность.
Когда назначается исследование?
- Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
- Когда у беременной женщины выявляется лихорадка и сыпь и/или другие симптомы, характерные для краснухи. Поскольку многие заболевания могут вызывать сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
- Если у младенца обнаруживаются врожденные пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.
- Так как выработка антител IgM к краснухе занимает некоторое время после заражения, анализы могут назначить повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растет или снижается их уровень со временем.
Что означают результаты?
Референсные значения
Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 0,8.
Результат: отрицательный.
Отсутствие антител IgM при наличии антител IgG указывает на воздействие вируса или вакцинацию, а также на наличие иммунитета к вирусу краснухи.
Отсутствие антител IgM при наличии антител IgG у новорожденного означает, что антитела IgG перешли к нему от матери в утробе и они могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.
Наличие антител IgM у новорожденного указывает на то, что ребенок был инфицирован во время беременности матери, т. к. антитела IgM от матери не проходят к ребенку через плаценту.
Присутствие антител IgM, вне зависимости от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования вирусом краснухи,
- недавнее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ, или поздняя стадия заболевания, когда титр уже уменьшился.
Причины положительного результата:
- острое заболевание краснухой,
- у новорожденных – внутриутробное инфицирование.
Что может влиять на результат?
Перекрестная реакция с другими белками в организме может приводить к ложноположительным показателям теста на антитела IgM к краснухе. Для подтверждения результатов исследования врач может назначить тест на антитела IgG, чтобы установить их начальный уровень. Затем следует повторить анализ на IgG через 2-3 недели для определения нарастания титра, указывающего на недавнее инфицирование краснухой.