Грудное молоко – самый важный продукт для новорожденного. Именно оно способствует укреплению здоровья и иммунитета маленького ребенка. Однако от неприятных неожиданностей никто не застрахован. Случается, что у мамы поднимается температура, и она не знает, как поступить в такой ситуации. Продолжать кормить или нет?
В действительности правильное решение зависит от множества факторов, спровоцировавших болезнь. Чтобы понять, можно ли кормить грудью при температуре, важно научиться правильно ее мерить и выяснять причины, повлекшие повышение.
Причины плохого самочувствия
Перед тем, как принимать решение о продолжении вскармливания малыша грудным молоком, нужно выяснить причины, по которым у мамы поднялась температура.
- Температура иногда поднимается по причине сильного стресса, пережитого женщиной. В таком случае на качество грудного молока она не влияет.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком и сухим кашлем. Если у женщин ОРВИ, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лечения и определить, можно или нельзя продолжать кормить малыша грудью.
- Причиной высокой температуры в первые несколько недель после родов может стать заболевание воспалительного характера. Есть вероятность, что при появлении ребенка на свет обостряются хронические недуги матери.
- Мастит. На сосках образовываются трещины, и у мамы сильный жар. Не рекомендуется продолжать кормить ребенка грудным молоком .
- Пищевое отравление. Женщине необходимо пересмотреть свой рацион, так как вся потребляемая пища попадает в организм малыша.
Это самые распространенные причины, по которым появляется жар. Иногда температура тела поднимается из-за индивидуальных особенностей организма. Точную причину сможет выяснить только врач .
Как корректно измерить температуру
Если у кормящей женщины температура 38, поспешных выводов делать не стоит. Существует одна интересная закономерность, знать которую необходимо каждой. Только так можно научиться мерить температуру правильно и получать достоверный результат.
Процесс, когда молоко выходит из молочных желез, подразумевает выделение тепла и сильное сокращение мышечной ткани. Именно по этой причине температура при грудном вскармливании или сразу после сцеживания поднимается до 38 градусов.
Чтобы измерить ее правильно и получить достоверный результат, необходимо подождать 30-35 минут после кормления ребенка.
Температура тела в 38 градусов считается нормальной и не провоцирует изменения вкуса и состава грудного молока. Однако если жар усиливается до 39-40 градусов, лактация может быть нарушена, и необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.
Важность лактации и грудного вскармливания
Материнское молоко важно для формирования иммунитета новорожденного. Сейчас врачи придерживаются мнения, что в случае повышения температуры тела матери прекращать кормление не рекомендуется. Обусловлено это следующими причинами.
- Грудное молоко дает малышу антитела и питательные вещества, недостаток которых приводит к ослаблению иммунной системы.
- Небольшой скачок температуры тела матери иногда полезен по той причине, что у ребенка появляется «защитный барьер», снижающий риск заражения инфекцией.
- Резкое прерывание кормления грудью может привести к тому, что малыш вовсе откажется от материнского молока.
- Перерыв в грудном вскармливании приводит к образованию мастита, и в результате молоко просто перегорает.
Когда нужно прекращать грудное вскармливание
Небольшой скачок температуры не способен навредить маме и ее ребенку. Однако есть ситуации, при которых от кормления грудью лучше отказаться.
Как понизить температуру при лактации
Даже небольшая температура при грудном вскармливании провоцирует у женщины ухудшение состояния и чувство дискомфорта. Ее нужно сбить, но очень осторожно, чтобы это не сказалось на здоровье ребенка. Представленные советы помогут избавиться от симптомов плохого самочувствия.
- Необходимо попробовать сбить жар при помощи лекарств, состав которых не сказывается на вкусе грудного молока. Кормящим женщинам можно принимать ибупрофен или парацетамол.
- В том случае, если женщина боится принимать таблетки, чтобы не навредить малышу, можно воспользоваться жаропонижающими ректальными свечами, которые абсолютно безопасны.
- Не стоит при любой температуре сразу бежать к аптечке за таблетками. Если градусник показывает не более чем 38 градусов, немного подождите, дайте организму самостоятельно побороться, чтобы укрепить иммунитет. Возможно, это временное повышение температуры по причине стресса, или вы померили ее сразу после кормления (чего делать не рекомендуется).
- Если у женщины ОРВИ, снизить жар поможет обильное питье. Однако при наличии симптомов мастита такой подход будет бесполезен – он может спровоцировать приток молока.
Подводим итоги
Основываясь на рекомендациях врачей, можно сделать вывод, что прекращать кормить ребенка грудью при невысокой температуре нельзя. Материнское молоко для малыша – важный строительный материал, из которого формируется иммунитет.
Прекращать грудное вскармливание можно только в том случае, если жар преследует женщину более суток, а понизить температуру не получается. Для ребенка это может быть опасно.
Главное – не торопиться сразу пить жаропонижающие. Подумайте, правильно ли вы измерили температуру, установите причину ее повышения, и только после этого можно делать какие-то выводы.
Жизнь как лабиринт: не знаешь, когда забеременеешь. Так бывает и во время кормления ребёнка грудью. Только-только оправилась женщина после родов — и вдруг узнает о незапланированной беременности. Часто в таких ситуациях появляются мысли о необходимости отлучения малыша от груди. Так можно ли при беременности кормить ребёнка грудью? В каких случаях это не желательно? Давайте разберёмся вместе.
Особенности кормления грудью при беременности
Если разница между будущим вторым ребёнком и первым небольшая, оптимальным будет грудное одновременное вскармливание двух детей. Это называют кормление тандемом. Поэтому не нужно отлучать ребёнка от груди при нормальном протекании второй беременности. Ведь кормление малыша абсолютно не навредит беременности при соблюдении мамочкой определённых правил.
Поскольку в такой ситуации женщина удваивает свою ответственность за здоровье уже двух детей, то питаться ей нужно полноценно. Возможно, после консультации с врачом нужно начать принимать витамины. Неполноценное питание мамы — это распределение организмом питательных веществ в пользу плода. Тогда ребёнок, питающийся материнским молоком, будет обделён такими веществами. Молоко станет скудным кормом, что плохо отразится на ребёнке-грудничке.
Во время второй беременности чувствительность сосков возрастает, поэтому мама может испытывать дискомфорт при кормлении, которого не было раньше. Поэтому нужно вставлять сосок в рот ребёнка поглубже и следить за захватом во время кормления.
Когда не следует кормить ребёнка грудью во время беременности?
Бывают ситуации, когда действительно необходимо отлучить ребёнка от груди с наступлением . Причиной этого может быть наступление токсикоза. Тогда и ребёнок на грудном вскармливании это ощущает. Его тошнит, иногда бывает рвота. Хотя случается такое крайне редко, но это является поводом отлучения сына или дочки от груди.
Вторая ситуация — . Тогда тоже следует прекратить кормление малыша грудью. Как правило, матка не ощущает воздействия окситоцина, который образуется раздражением сосков до 20-22 недели срока беременности. У большинства беременных, кормящих до окончания третьего триместра, такая стимуляция сосков родовой деятельности не вызывает. Если, конечно же, не наступают сами роды.
Отлучать от груди вашего малыша при наступлении второй беременности будет целесообразным в таких случаях:
- ваши роды были преждевременными;
- у вас был выкидыш;
- у вас было кровотечение.
Следует знать, что на 4-5 месяце беременности грудное молоко меняется по своему составу. Организм, как и положено, начинает выделять —молоко для питания новорожденного после родов. Ребенок, которого вы кормите грудью, почувствует эту разницу. Ведь вкус молока поменяется и его будет выделяться меньше. Иногда в таких случаях малыш сам может отказаться от грудного вскармливания, то есть, бросить грудь.
Если ваша беременность наступает в то время, когда вы уже собираетесь отлучить старшего малыша от груди, то целесообразным будет сделать это скорее. Ведь кормить одновременно двух- или трёхлетнего ребёнка и грудничка будет трудно, да и не нужно это.
Отлучение в этой ситуации лучше закончить за 2 месяца до родов. Малыш должен успеть адаптироваться к другому питанию, а мама, таким образом, будет иметь возможность облегчить себе жизнь, делегируя кормление старшего ребёнка папе или другому члену семьи. Отлучать ребёнка в этом случае от груди следует постепенно. Нужно предлагать ему засыпать без сосания груди или в этот период сокращать время сосания, засыпать самостоятельно. К этому периоду нужно свести до минимума и дневные сосания груди. Взамен рекомендуется предлагать малышу что-то съесть или выпить. Ребёнку нужно рассказывать, что молочка уже нет, что сосать он не будет. Нужно объяснять сыну или дочке, что вы по-прежнему его любите, но только питаться он теперь будет вкуснее.
Итак, кормить малыша во время беременности можно. А все вопросы, исключения из правил, сомнения вы всегда можете обсудить со своим наблюдающим гинекологом.
Специально для Елена Толочик
Простуда может застать врасплох кормящую маму. С наступлением холодов и в межсезонье риск заболеваний простудой и гриппом очень высок. Обнаружив у себя первые симптомы, многие мамочки впадают в панику и боятся кормить малыша грудью, чтобы оградить его от заболевания. Но обосновано ли это?
Врачи категорически против прекращения грудного вскармливания во время болезни матери, если только не требуется лечения препаратами, противопоказанными в период лактации. Простудные заболевания обычно вызываются вирусами и имеют сезонный характер. При вирусной инфекции лечение антибиотиками не проводится, если не присоединилась бактериальная инфекция. Поэтому прекращать кормление грудью нет оснований.
Если возникнет необходимость лечить заболевание антибиотиками, сообщите врачу о том, что кормите грудью. Вам подберут препараты, разрешенные для приема в лактационный период.
Грудное молоко или смесь?
Материнское молоко – это источник питательных веществ для ребенка, а также мощная иммунологическая защита для его организма. Женское молоко содержит белки, жиры, углеводы, витамины, аминокислоты, защищает детский организм от бактерий, вирусов за счет входящих в состав иммунных факторов, способствует росту и правильному развитию органов и систем, так как в составе имеет специальные гормоны.
Детские молочные смеси, хоть и приближены по своему составу к грудному молоку, все-таки не могут полностью заменить его. В заменителях материнского молока нет веществ, обеспечивающих иммунную защиту и нет гормонов роста.
При резком переводе малыша на смесь, страдает его психическое состояние и иммунная система, которая вдруг лишилась поддержки. В этот период несформированный детский иммунитет становится беззащитным перед атакой вирусов и бактерий извне. Заболеть в такой момент очень легко: стресс от потери тесного контакта с мамой и непривычная еда снижают защитные функции молодого организма.
Мифы и легенды
Существует несколько заблуждений по поводу кормления грудью в период заболеваний, рассмотрим самые распространенные:
- Ребенок заразится через молоко.
Это неверное утверждение. Все мы знаем, что простуда и грипп передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и т.д. Менее распространенный путь передачи – контактно бытовой, при котором заражение происходит через зараженные предметы быта (посуда, дверные ручки, выключатели) и рукопожатия. Да, существуют заболевания, при которых вирус может передаваться ребенку через грудное молоко (ВИЧ, Эбола и др.), но при простудных заболеваниях в молоке обнаруживаются лишь частицы вируса, обезвреженные иммунной системой матери.
- При высокой температуре тела молоко «перегорает» и становится непригодным для употребления в пищу.
Также является вымыслом. По результатам медицинских исследований, температура тела никак не отражается на качестве грудного молока.
- Лекарства, которые принимает мама, попадают в молоко и могут навредить малышу.
Это абсолютно верно, но пугаться и отказываться от лечения не нужно. Существует достаточно много лекарственных средств, которые можно совмещать с кормлением грудью. Просто перед применением необходимо посоветоваться с врачом.
В лечении простудных заболеваний можно использовать «народные методы», которые облегчают состояние и безопасны для ребенка.
Как лечить простуду и совмещать грудное вскармливание?
Кормление грудью при простуде должно проводиться в привычном для ребенка графике. Если соблюдать меры профилактики, то можно оградить ребенка от заражения.
Чаще всего с простудой организм взрослого здорового человека справляется самостоятельно, без применения медикаментозного лечения. Для этого необходимо соблюдать постельный режим и душевное спокойствие, тогда иммунитет справится самостоятельно. Конечно, для мамы грудного ребенка выполнять эти рекомендации достаточно трудно и без посторонней помощи ей не обойтись.
Лечить простуду нужно своевременно, а методы лечения зависят от симптомов:
- При повышении температуры можно выпить таблетку парацетамола, он безопасен для кормящей мамы.
- Можно лечить простуду народными средствами: если беспокоит кашель и боли в горле, можно полоскать горло отварами ромашки или шалфея, пить горячее молоко с маслом. Внутрь травяные чаи и отвары лучше не применять, высок риск развития аллергических реакций.
- Можно принимать безопасные сиропы от кашля, но только после консультации с врачом.
- При насморке чаще промывайте нос содово-солевым раствором, который можно приготовить в домашних условиях: в литре воды растворить ложку соли и ложку пищевой соды. Также можно использовать луковую или чесночную воду для закапывания. Из аптечных препаратов можно применять Пиносол и Аквамарис.
- Не забывайте полноценно питаться и выпивать большое количество жидкости.
Когда лечение не приносит облегчения, а состояние ухудшается, вызывайте врача! Возможно это не простуда, а более серьезное заболевание.
Приостановить процесс кормления грудью нужно только тогда, когда понадобится серьезное лечение. Об этом вас предупредит врач.
Соблюдаем меры безопасности
В период разгара заболевания, когда наиболее высока возможность заражения окружающих вас людей, важно проводить меры по элиминации вируса, чтобы обезопасить своего ребенка и остальных домочадцев.
- Можно привлечь родственников: пусть бабушки, подруги, крестные, сестры или братья побудут с ребенком, а в это время мама займется ингаляциями, спокойно полежит, а лучше поспит.
- Перед кормлением мойте грудь с мылом, на нее могли осесть вирусы при кашле или чихании. С этой же целью чаще меняйте нательное белье, ежедневно принимайте душ.
- Несколько раз в день проветривайте квартиру, проводите влажную уборку, уделив особое внимание дверным ручкам, выключателям, трубкам телефона, пультам от телевизора. Именно на этих предметах максимальная концентрация вирусов и бактерий. Уборку тоже возложите на плечи родственников. Физические нагрузки во время болезни противопоказаны.
- Кушайте с отдельной посуды, чтобы не заразить других членов семьи.
- Носите защитную маску, не снимайте ее во время кормления. Не забывайте ее менять или стирать.
- Чихайте и кашляйте в платок, а не кулак. Когда мы кашляем в кулак, вирусы с капельками слюны оседают на коже рук, а в дальнейшем мы сами переносим их на различные предметы.
- Когда ребенок поел и уснул, перенесите его в другую комнату, которую перед этим проветрили, а сами отдыхайте в своей комнате.
Важно сохранять тесный контакт с вашим малышом, чтобы он не чувствовал себя брошенным: во время кормления нежно поглаживайте его, разговаривайте и пойте песенки, если это возможно. Только не забывайте надевать марлевую повязку.
Лечить простудные заболевания и кормить ребенка грудью на сегодняшний день занятия совместимые. Прекращение вскармливания материнским молоком для здоровья ребенка принесет больше вреда, чем небольшая концентрация лекарственных средств, поступившая в его организм с молоком.
Людмила Сергеевна Соколова
Педиатр высшей категории
Закончила в 1977 году Горьковский Медицинский Институт по специальности педиатрия.
Имею большой опыт врачебной деятельности. В течение 25 лет работала участковым педиатром в г. Небит-Даг, Туркмения; в г. Терновка, Украина; в г. Нижний Новгород, Россия.
5 лет работала педиатром в Центре социальной помощи семье и детям в г. Нижний Новгород, с 2003 по 2008 годы.
В настоящее время помогаю мамочкам с детьми, пишу статьи на темы, в которых разбираюсь как профессионал - детские болезни и развитие ребенка. Являюсь консультантом сайта и веду рубрики и
Ситуация, когда мама, кормящая грудью, становится перед сложным выбором, бросать ГВ или продолжать, если под сердцем поселилась новая жизнь, – не такая уж редкость. Разобраться можно, если узнать про кормление грудью при беременности в подробностях и взвесить все положительные и отрицательные стороны.
Можно ли забеременеть во время лактации?
К сожалению, многие современные мамочки все еще находятся под воздействием неверной информации, которая пришла к нам с давних времен. Тогда женщины знали ответ на вопрос «можно ли забеременеть при лактации», и он был – «нет». В те далекие времена, женщина кормила малыша только по требованию, и менструация не возобновлялась естественным путем из-за высокого уровня пролактина в крови, который выделятся регулярно и равномерно.
Сейчас же ситуация сильно изменилась. Многие мамы не в состоянии полноценно выкормить свое чадо, и прибегают к смесям в качестве докорма. То есть молока вырабатывается мало и уровень пролактина, ответственного за активизацию функции воспроизводства, находится на низком уровне. Потому менструация начинается уже вскоре после родов и, естественно, одновременно появляется овуляция. Особенно влияет на снижение контрацептивного эффекта от кормления то, что мамочка предпочитает ночью спать, не прикладывая малыша. Такая ошибка оборачивается новой беременностью.
Для того чтобы кормление грудью при беременности не стало вопросом номер один, нужно помимо лактационной аменореи (отсутствия менструации при кормлении) надежно обезопасить себя во время ГВ другими методами контрацепции:
- установить ;
- выбрать мини-пили в качестве ;
- использовать презервативы.
Признаки беременности при кормлении грудью
Если женщина, вскармливающая ребенка молоком, подозревает новую беременность, то она должна обратить внимание на симптомы комплекс которых может говорить о произошедшем зачатии. Вот самые распространенные :
- если уже началась менструация, ее прекращение;
- резкое уменьшение количество молока, хотя такая ситуация характерна и для лактационного криза;
- изменение в поведении ребенка у груди – малыш неохотно сосет, отворачивается, плачет, хотя голоден;
- неприятные ощущения в сосках и груди;
- увеличение груди;
- спазмы внизу живота;
- тошнота, слюнотечение, сонливость, непереносимость запахов – типичные признаки токсикоза.
Тест на беременность при лактации
Выявить беременность во время ГВ можно тем же путем, что и обычную беременность. Если возникли подозрения, молодая мать может воспользоваться некоторыми проверенными методами:
- приобрести в аптеке тест и провести его примерно;
- сдать кровь на ХГЧ в лаборатории.
Если признаки беременности при лактации явные, а тест почему-то показывает одну полоску, то возможно, после зачатия прошло мало времени. Можно подождать еще неделю и пройти его вновь, или доверить выявление гормона беременности специалистам из лаборатории. Сомнительный результат, показывающий небольшую концентрацию ХГЧ в крови – повод пересдать анализ через 2 дня. Если цифра увеличится вдвое, то вероятность беременности 99%.
Можно ли кормить грудью во время беременности?
Часто, мамочка не хочет продолжать кормление грудью при беременности из-за высокой нагрузки на организм и своих страхов за новую жизнь. Но не всегда это решение обосновано. Действительно, в некоторых случаях в интересах всех трех сторон прекратить ГВ, но чаще молодая мама вполне может кормить своего малыша и дальше, а также наладить тандемное вскармливание после появления второго малыша. Узнать, можно ли кормить ребенка грудью при беременности, нужно у своего гинеколога, который лучше всех знает состояние конкретной женщины.
Почему нельзя кормить грудью во время беременности?
В некоторых ситуациях кормление грудью во время беременности под запретом. К ним относятся:
- Угроза прерывания беременности. Считается, что воздействие на соски с последующей выработкой окситоцина, провоцирующего прерывание беременности или роды, не начинается ранее 20 недель. То есть до этого времени женщина может не беспокоиться о возможности выкидыша из-за чрезмерной стимуляции груди. Это уместно лишь тогда, когда нет прямой угрозы, но если женщине поставили диагноз «угроза невынашивания», то, кормление грудью повышает риск отслойки плаценты, а потому кормление малыша придется прекратить.
- Острый токсикоз может при беременности стать преградой для кормления грудью. Кроме того, что общее состояние женщины, с частыми позывами на рвоту, головной болью и постоянной тошнотой не настраивает на плотное общение с малышом, кормление может плохо отразиться и на ребенке, употребляющем мамино молоко – в некоторых случаях было зафиксировано состояние токсикоза и у грудного младенца.
- Если мама имеет хронические заболевания, ее организм ослаблен недавней беременностью и кормлением, то двойная нагрузка на организм может привести к плохим последствиям. Потому такой женщине потребуется в кратчайшие сроки свернуть ГВ, несущее ущерб ее здоровью.
Как прекратить лактацию при беременности?
Заканчивать ГВ при беременности желательно постепенно, если есть такая возможность, и нет острых противопоказаний. Ребенок должен по максимуму получить полагающееся ему полезное молочко. Идеально, если полное произойдет не ранее 12 месяцев, когда малыш уже получает полный прикорм и не так нуждается в грудном вскармливании.
Как только мамочка узнала о беременности, она должна начинать убирать по одному кормлению, заменяя его искусственной смесью. Уместно неполное опорожнение груди ребенка с последующим докормом смесью. В этом случае малыш не переходит резко на другой продукт, и риск аллергии сводится к минимуму.
Кормление грудью и новая беременность
Если мамочка хочет, а доктор не возражает, то беременность при лактации вполне возможна, особенно, если малыш совсем мал. Наблюдая, как ребенок сосет грудь, можно сделать вывод о продолжении вскармливания. Если у него нет сыпи, он ведет себя как всегда, а сосание не вызывает болезненный дискомфорт, то такое вскармливание принесет пользу грудничку и маме, которой не придется лишать чадо нужного ему продукта.
Меняется ли вкус грудного молока при беременности?
Научно доказано, что грудное молоко при беременности изменяет свой состав и вкус под воздействием гормонов. Никто не знает, чувствует ли малыш этот вкус соленым, горьким или кислым, но если он не отказывается от груди из-за произошедших изменений, то все в порядке. На время родов у такого ребенка будет небольшой перерыв, а когда мама родит и вернется домой, то большой прилив молока будет достаточным и для новорожденного и для старшего ребенка.
Пропадает ли грудное молоко при повторной беременности?
Нет никаких оснований предполагать, что беременность в период лактации существенно может повлиять на количество молока. Да, в некоторых случаях на первых неделях молока может стать немного меньше, но эта ситуация кратковременна. Мама должна и дальше кормить ребенка, если она этого хочет, а при необходимости можно докармливать его смесью, если малыш очень голоден. Количество молока может снизиться лишь во втором триместре под воздействием гормонов. Если к этому времени ребенку уже не часто требуется грудь, его лучше плавно отлучить.
Правила кормления грудью при беременности
Чтобы беременность во время лактации проходила для женщины без потерь, необходимо соблюдать несложные правила:
- Питаться в достаточном количестве полезной, натуральной пищей, как при беременности двойней.
- По максимуму отдыхать, переложив заботу о крохе на домочадцев.
- Много времени проводить на прогулках.
- Получать качественные комплексные поливитамины.
- При малейшем недомогании обращаться к доктору.
Порой даже легкий насморк заставляет кормящую женщину задуматься, а безопасно ли в таком случае кормить малыша грудью? Что уж говорить, если мама заболела серьезно и нужно принимать лекарства. В каких случаях прерывать грудное вскармливание не нужно, в каких ситуациях придется на время отлучить малыша от груди и как при этом сохранить лактацию?
Запрет на грудное вскармливание
В случае болезни кормящей женщины врачи могут дать ей рекомендацию прекратить грудное вскармливание. В зависимости от типа и тяжести заболевания отказ может быть:
- временным или постоянным;
- полным (когда для кормления малыша запрещено использовать даже сцеженное молоко);
- частичным (когда разрешено без ограничений использовать сцеженное молоко, но прикладывать ребенка к груди нельзя).
Абсолютный запрет на кормление грудным молоком (не важно, получает ли его ребенок непосредственно из груди или в сцеженном виде) — наиболее категоричная рекомендация. В педиатрической практике такие ситуации возникают сравнительно редко. К ним относятся, например ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулеза у мамы. В случае туберкулеза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих и должна находиться и лечиться в специализированном стационаре. На первом месте по опасности заражения стоит, безусловно, ее ребенок.
С грудным вскармливанием не совместимы не только указанные заболевания сами по себе, но и применяемые для их лечения препараты, которые могут оказывать негативное действие на организм
малыша.
Временный отказ от кормления
Временный отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован, когда процесс кормления оказывается тяжелым испытанием для мамы из-за ее плохого самочувствия. Причины могут быть самыми разными:
- повышение артериального давления;
- боли различной локализации:
- болезни сердца;
- перенесенная операция и т. д.
В подобной ситуации женщине могут потребоваться лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. При этом молочные железы все равно необходимо опорожнять путем сцеживания, иначе есть риск возникновения новой проблемы для кормящей мамы — застоя молока.
Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса. И в том, и в другом случае плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание должно проводиться по режиму кормления ребенка — не реже, чем каждые три часа. Ночью оно также необходимо, Врачи могут посоветовать временно кормить малыша сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания: например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки, заполненные гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.
Следует учесть, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьезное лечение матери, при котором к малышу вместе с молоком могут попасть лекарства, а это для крохи нежелательно.
Безусловно, различные ситуации требуют индивидуального (с учетом тяжести заболевания и проводимого лечения) подхода к проблеме.
При каких болезнях кормить можно?
Необходимо иметь в виду, что грудное вскармливание или кормление малыша сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространенных нетяжело протекающих у женщины инфекций.
Так острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребенка на искусственное питание.
При ОРЗ для того, чтобы не заразить грудничка, женщине следует во время кормления надевать одноразовую маску, которую можно купить в аптеке (для следующего кормления используется новая маска!).
Продолжать прикладывать к груди также можно при инфекции мочевых путей, токсоплазмозе и послеродовом эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Однако в этих случаях в организм ребенка с молоком могут попасть нежелательные для него лекарства, которые принимает мама. Тогда временный отказ от грудного вскармливания рекомендуется в первую очередь не из-за самого заболевания, а для исключения последствий агрессивной терапии для здоровья ребенка. Если такая угроза существует, врачи стараются назначать кормящей женщине медикаменты, которые не навредят малышу. Но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным.
Кормить ребенка грудью можно и при гепатитах А и В, однако в случае последнего малышу нужно сделать профилактическую прививку от гепатита В сразу после рождения (она выполняется в первые сутки жизни, далее — в 1, 2 и 12 месяцев). Гепатит С также не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию.
Ветряная оспа (ветрянка) у мамы требует индивидуального подхода в решении вопроса о возможности кормления ребенка грудью. Наиболее опасна ситуация, когда за несколько дней до родов или в первые дни после родов у женщины возникают характерные высыпания. При этом мать не может передать нужное количество защитных белков-антител своему малышу, так как они еще не успевают выработаться. Если ребенку правильно назначено профилактическое лечение (специфический иммуноглобулин против ветряной оспы), то грудное вскармливание может быть разрешено.
Наличие стафилококка в грудном молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Этот микроорганизм в норме живет на коже и может попадать при сцеживании в молоко с кожи молочных желез или с рук матери. Его умеренное количество в молоке не должно расцениваться как признак воспаления груди, особенно если нет симптомов мастита (боль и покраснение молочной железы, повышение температуры тела и т. д.). Назначение анализа молока на стафилококк без явной на то причины необоснованно.
Кормление грудью при мастите возможно и в большинстве случаев даже показано, поскольку улучшает дренаж пораженной молочной железы, благодаря процессу сосания, и не наносит вред ребенку. В первую очередь это касается неинфицированного (катарального) мастита. В случае же гнойного мастита или возникновения абсцессов (гнойников) в молочной железе решение принимает хирург. Иногда требуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.
Грудь необходимо при этом сцеживать, и молокоотсос в этом случае бывает более предпочтителен из-за щадящего надавливания на ареолу.
Допустимость кормления крохи сцеженным молоком при мастите матери зависит от нескольких факторов:
- обширность поражения молочной железы;
- качество молока (прежде всего, наличие в нем гноя);
- характер (агрессивность) лечения мастита (то есть совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием).
В большинстве случаев малыш временно переводится на детскую смесь, сцеженное мамино молоко для его кормления не используется, в первую очередь, из-за использования препаратов для лечения мастита, которые могут навредить крохе, попав с молоком в его организм.
После окончания лечения женщина возобновляет грудное вскармливание. Когда именно это произойдет, зависит от скорости выведения лекарств из организма. Рекомендации врача на этот счет основаны на сведениях, указанных в аннотации к препарату. В среднем через 1-2 дня после окончания приема медикаментов молоко считается безопасным для ребенка.
Грудное вскармливание и лечение мамы
Существует три группы лекарственных средств:
- категорически противопоказанные при грудном вскармливании:
- несовместимые с кормлением грудью;
- совместимые с ним.
Разработаны специальные таблицы, по которым можно судить, насколько интенсивен переход того или иного препарата из крови матери в грудное молоко, а из него — в организм малыша.
Очевидно, что наиболее оптимально то лекарство для мамы, которое не выделяется с молоком. Например, в случае всем известного аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ситуация не выглядит столь безобидной: 60-100 % этого средства переходит с грудным молоком к крохе.
Необходимо учесть и то. что даже при минимальной вероятности проникновения лекарства в молоко, отрицательное действие препарата может быть весьма серьезным. Например, многие антибиотики ограниченно попадают в молоко, но вызывают ощутимые нежелательные последствия для ребенка. В первую очередь, это дисбиоз — нарушение микрофлоры кишечника.
Нужно отметить, что не для всех лекарств получены данные об их совместимости с грудным вскармливанием. Если для какого-либо отдельного препарата уточняющих сведений нет то в аннотации к такому средству чаще всего можно прочесть фразу «не рекомендуется в период лактации».
Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая мама и наблюдающий ребенка педиатр. Если польза грудного вскармливания превышает потенциальный (но недоказанный) вред от возможного попадания препарата в организм крохи — делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно же. такие случаи требуют внимательного наблюдения за здоровьем малыша со стороны медиков.
Чем заменить грудное молоко?
Как быть, если врачи все-таки запретили заболевшей маме кормить грудью? Выбор за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен большой ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для малыша вариант поможет педиатр.
Выбирая альтернативу грудному вскармливанию, важно знать, будет ли перевод крохи на искусственное питание временным или малыш, к сожалению, уже не сможет вернуться к материнскому молоку. Второй вариант типичен для серьезной патологии у мамы, требующей длительного лечения (например, при ВИЧ-инфекции, туберкулезе или онкологическом заболевании).
Если же искусственное вскармливание является временным явлением, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму кормления ребенка — то есть не реже 8-12 раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни — один раз в 2,5-3 часа. Сцеженное молоко малышу не предлагают и не хранят.
Педиатр разрешает маме давать сцеженное молоко малышу только в тех ситуациях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко не представляет никакой угрозы для ребенка. Например, если у женщины герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.
Метки: , 1090