Процесс зачатия может произойти в день овуляции, или в ближайшие дни, при условии, что сперматозоид успеет добраться до яйцеклетки. Как только случилось оплодотворение, клетки начинают делиться, образовывая зиготу. Это особая клетка, из ее слоев после будут развиваться все системы и органы плода.
Имплантация происходит через 5 дней после наступления беременности. А весь путь по фаллопиевой трубе, а также закрепление в брюшной полости матки длиться около 4 дней. Размеры эмбриона микроскопические, и узнать о наступлении нового состояния женщина сможет, лишь сдав кровь на ХГЧ. А на каком сроке узи показывает беременность? По мере роста и развития околоплодного яйца, станет доступным и этот вид исследования.
Виды УЗИ
Определение зачатия, дальнейшее ведение беременности с помощью скрининга практикуют уже около 40 лет. Безопасность для мамы и ребенка доказано, в процессе эхолокации происходит лишь нагревание тканей, что никакого вреда не несет.
В медицине используются 2 вида:
- трансабдоминальный или через стенку живота — наиболее распространенный способ, его недостаток заключается в том, что лишь на сроке 5 недели беременность можно определить на узи, а уже с 6 недели прослушивается сердцебиение эмбриона;
- трансвагинальная методика предполагает введение во влагалище специального датчика обернутого в презерватив, околоплодное яйцо можно увидеть на узи уже на 3 недели, при достижении размера 2-2.5 см, затем уточняется уже после 5 недели, когда появится сердцебиение, это более информативный способ, в отличие от стандартного, ведь он позволяет определить не только наличие зачатия, но и жизнеспособность эмбриона.
Благодаря трансвагинальному способу можно выявить внематочную беременность, для проведения лапароскопии или более щадящего способа лечения – медикаментозной терапии. Ранее вмешательство позволяет минимизировать последствия патологии для репродуктивной системы, а также увеличивает шансы женщины в будущем стать мамой.
Преимущества УЗИ на ранних сроках
Пройти скрининг после определения домашним тестом наступления зачатия, необходимо для точного подтверждения нового состояния. Кроме того, это исследование имеет ряд преимуществ:
- на самом раннем сроке узи может показать беременность, а также определить точный гестационный возраст эмбриона, для вычисления даты родов;
- определяет не только нормально развивающуюся беременность, благодаря вагинальному обследованию можно достоверно узнать расположение околоплодного яйца, что особенно важно при внематочной патологии для предупреждения диагноза бесплодия;
- уже на сроке 6 недель видно произошло одноплодное или многоплодное зачатие, и счастливые родители смогут готовиться к появлению близнецов или даже тройни;
- также можно просмотреть состояние матки, повышение тонуса, возникновение опасных состояний, провести своевременное лечение для сохранения беременности;
- показать на узи может еще одну патологию кроме внематочной – замершую беременность, происходит остановка развития, эмбрион умирает, если не происходит самопроизвольный выкидыш, женщине требуется оперативное вмешательство.
При подозрении о возникновении отклонений, сдаются также анализ крови, но более точными результатами считается показатели скрининга.
Сроки проведения
Метод обследования, в основе которого заложены принципы эхолокации используется для контроля над протеканием беременности. В каждом триместре проводится плановое исследование для сверки показателей норм развития как плода, также матки, плаценты. Эти характеристики позволяют вовремя обнаружить нарушения, провести коррекционные действия. Также такие точные данные помогают в процессе родов учитывать расположение ребенка, другие индивидуальные особенности.
Сроки проведения плановых УЗИ:
- первое назначается на 10-14 недели, когда уже с помощью теста, а также при осмотре гинеколога, точно определилось наступление беременности, основная цель — проверить состояние матки, сравнить показатели развития плода с нормой, для того, чтобы исключить генетические отклонения,
- на сроке беременности 19-23 недели можно узнать пол ребенка это второе плановое узи, также оценивается формирование систем и органов ребенка, вес, рост, частоту сердцебиений, обязательно исследуется состояние плаценты, измеряется количество околоплодных вод, при наличии — подтверждаются хромосомные отклонения;
- третий плановый скрининг проводится на 33-26 недели, последнее исследование позволяющее скорректировать план родов, изучается состояние плаценты, степень ее зрелости, также можно определить гипертонус матки и по какой стенке, ставится дата родов, указывается прилежание, возможное обвитие пуповиной.
Особенности проведения
Минимальный срок определения беременности по узи составляет всего 3 недели. Специалист, проводящий скрининг в первом триместре должен хорошо разбираться в вопросах ранней диагностики. Чтобы узнать о наступлении зачатии, потребуется выполнение следующих условий:
- размер эмбриона более 2 см, чтобы при вагинальном исследовании можно было отличить от полипа;
- отсутствие инфекций и воспалений мочеполовой системы, провоцирующих отек матки;
- современное оборудование, сканер с высоким разрешением.
Имеет значение и подготовка к сдаче анализов. Для получения точных данных женщина за 3 дня до обследования не должна:
- есть бобовые, капусту, как свежую, так и после обработки, фрукты, ягоды;
- пить газированные напитки.
Если УЗИ проводится стандартным способом через живот, беременной нужно выпить около 2 стаканов чистой воды для наполнения мочевого пузыря. Эту процедуру можно опустить, и не мочиться в течение 3 часов. При использовании трансвагинального датчика, наоборот, нужно сходить в туалет.
Благодаря проведению скрининга на ранних сроках можно определить беременность, а также предотвратить развитие отклонений.
При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.
Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.
В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.
Как обследуют будущих мам?
Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.
До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:
- Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
- Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.
До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.
Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода
За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании?
Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:
- Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
- Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
- Оценивание жизнеспособности эмбриона.
- Исключение внематочной беременности.
- Определение наличия второго плода.
- Изучение локализации плаценты и зародыша.
- Уточнение сроков гестации.
В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.
В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?
Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:
- наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
- прослушивание сердцебиения плода;
- фиксация малейших движений эмбриона.
У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.
В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.
Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.
Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:
- в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
- в 6 – от 102 до 126;
- в 7 – от 127 до 149;
- в 8 – от 150 до 172;
- в 9 – 175.
Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.
Параметры эмбриона
В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.
На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.
В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности
Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?
Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.
Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.
Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.
Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.
Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.
Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.
Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность
Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?
В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!
Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось . Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!
Ожидание беременности – трепетное время для пар, которые днем и ночью грезят о малыше. Даже если тест показал две полоски, будущей маме хочется знать наверняка. Когда видно беременность на УЗИ – вопрос, который волнует многих будущих мам.
Увы, определить беременность при помощи УЗИ до задержки не получится. Эмбрион, хоть и развивается очень быстро, пока еще слишком мал.
А на каком сроке УЗИ будет информативным? Забеременеть можно в день овуляции либо в течение нескольких следующих дней. После этого оплодотворенная яйцеклетка проникает в слизистую матки и закрепляется.
Специалист должен обладать достаточной квалификацией, чтобы провести такую тонкую диагностику. Чтобы узнать, на каком сроке показывает беременность УЗИ, лучше обратиться в специализированную клинику. Разумеется, клиника должна быть оснащена современным оборудованием – нужен ультразвуковой сканер с высоким разрешением.
Высококлассный специалист, работающий на качественной аппаратуре, может использовать УЗИ для определения беременности уже на 5-6 день после задержки. На этом сроке размер эмбриона составляет около 3-5 мм в диаметре. Соответственно, пройдет примерно 3 недели (21 день после зачатия). Конечно, перед исследованием рекомендуется сделать тест на беременность. Четкость второй полоски зависит от уровня ХГЧ, который растет вместе со сроком беременности.
Оплодотворение могло произойти и за день до овуляции, и за несколько дней – позднее врач сможет сказать точную дату. В зависимости от того, на какой день после овуляции или до нее произошло зачатие, и будет зависеть информативность исследования в ближайшие дни после задержки.
А можно ли делать УЗИ так рано?
Если вы собираетесь идти на ультразвуковое исследование по собственной инициативе только для того, чтобы узнать, «да или нет», то лучше сдать кровь на анализ ХГЧ. Этот метод информативен и абсолютно безопасен. В некоторых случаях он даже показывает «интересное положение» за 1-2 дня до задержки.
Почему не стоит торопиться на ультразвук?
- Воздействие ультразвука на плод пока не изучено до конца. Официально утверждается, что нет данных о том, что ультразвук может навредить плоду. Однако и его полная безопасность не доказана. Есть данные российских и зарубежных ученых о том, что такое исследование все же воздействует на эмбрион. Мы, конечно, не призываем к тому, чтобы полностью отказаться от УЗИ при беременности. Умные врачи рекомендуют проводить исследование четыре раза за весь период вынашивания малыша. Больше – только по строгим показаниям. А не для того, чтобы удовлетворить свое любопытство.
- На таком маленьком сроке (3-4 недели после зачатия), плодное яйцо видно не всегда. И это может стать дополнительным поводом для волнений. Чтобы во время исследования было видно беременность, необходимо отсутствие воспаления слизистой матки. Из-за него возникает отечность, и плодное яйцо будет незаметно. Существуют и другие причины, по которым врач может не увидеть будущего малыша, хотя на самом деле он есть.
- На этом сроке врач может лишь подтвердить ваше положение и исключить внематочную беременность. Правильно ли развивается плод, судить пока рано.
Когда назначают ультразвук
Нужно знать, на каком сроке УЗИ считают правильным проводить врачи. Существуют периоды, в которые всем беременным проводят ультразвуковой скрининг. Исследование помогает выявить возможные пороки развития. Врач определяет, соответствует ли размер плода сроку беременности, осматривает плаценту, матку, измеряет сердцебиение. Оценивает параметры развития плода, исключает развитие патологий. Скрининг впервые проводят в 11-14 недель, потом в 20-24, в 30-32 и в 36-37 недель. Именно на этих сроках исследование наиболее информативно. В процессе первой диагностики определяются такие важные данные как размер плодного яйца, то, как оно прикреплено к матке. УЗИ на протяжении беременности позволяет исключить отклонения в развитии ребенка.
Делать его на сроке до 10 недель нужно только в особых случаях. Специалисты не советуют проводить диагностику на ранних сроках беременности, если врач не говорит о такой необходимости.
Показания к раннему исследованию
В некоторых ситуациях гинеколог может назначить процедуру, не дожидаясь 10 недель. Вот некоторые показания:
- Если при задержке и появившейся второй полоске на тесте гинеколог во время осмотра не наблюдает признаков беременности;
- При наличии болезненных ощущений в нижней части живота (чтобы исключить внематочную и угрозу выкидыша);
- При задержке менструации на 2 недели, после которой начались кровянистые выделения. Это может означать угрозу прерывания;
- Если есть подозрение на замершую беременность;
- Недавние инфекционные заболевания и воздействие тератогенных факторов;
- Если зачатие наступило с внутриматочной спиралью;
- Невынашивание в анамнезе.
УЗИ раннего срока беременности проводят не только для подтверждения зачатия. Иногда бывают случаи, когда возникает длительная задержка, однако гинеколог утверждает, что оплодотворения не произошло. Тогда УЗИ необходимо, чтобы выявить причину – это могут быть различные гинекологические патологии (образование кист, наличие воспалений и т.д.). Выявить их следует как можно раньше.
Как проводится процедура
Виды УЗИ раннего срока беременности:
- Трансвагинальное УЗИ – беременность подтверждается в процессе исследования с использованием специального датчика, на который надевают презерватив для УЗИ и вводят во влагалище. Этот метод является наиболее точным и применяется для самой ранней диагностики. УЗИ показывает беременность уже к 21-22 дням от зачатия.
- Трансабдоминальное. Датчик прикладывается к области живота. Таким образом, сигналу от матки необходимо пройти большее расстояние. Поэтому необходимые данные можно получить еще через 2 недели – примерно на 5-й неделе. В случаях, когда присутствует толстый слой подкожной клетчатки, этот период увеличивается.
Не следует проводить трансвагинальное УЗИ при наличии болевых и тянущих ощущений в нижней части живота, а также если беспокоят коричневые или кровянистые выделения.
На раннем сроке можно определить беременность на УЗИ с точностью до нескольких дней, ведь все малыши в этот период развиваются одинаково.
В течение беременности может проводиться двух-, трех-, четырехмерное ультразвуковое исследование. Однако на ранних сроках применяют только двухмерное как наиболее безопасное.
Как подготовиться к исследованию? На четкости получаемых данных может сказаться метеоризм – газы могут помешать рассмотреть структуру матки. Чтобы избежать этого, рекомендуется придерживаться диеты перед исследованием. За 3 дня до УЗИ исключают из рациона:
- бобовые продукты;
- капусту;
- сдобную выпечку;
- газировку;
- свежие фрукты.
При трансабдоминальном УЗИ необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Следует за час до процедуры выпить несколько стаканов минеральной воды без газа.
Если беременность не подтверждена
Нужно знать не только когда УЗИ покажет беременность, но и причины, по которым она не подтверждается. Иногда тест говорит о том, что беременность есть, а при проведении ультразвукового исследования эмбрион не обнаруживают. Например, при слишком раннем проведении процедуры. При задержке в несколько дней тест уже может показывать вторую полоску, однако на УЗИ можно не заметить эмбрион – его размер меньше одного миллиметра. Поэтому сразу бежать на УЗИ не надо. Даже если не терпится, следует подождать 2 недели.
Хорионический гонадотропин может повышаться вследствие опухолевых образований в печени, а также при пузырном заносе при беременности — это опасная аномалия, поэтому возникает необходимость в дополнительном исследовании.
Вероятность ошибки при проведении УЗИ на ранних сроках составляет примерно 1:10. Она может быть обусловлена некачественной аппаратурой или недостаточной квалификацией специалиста. Однако такие случаи становятся все более редкими. Как правило, даже на раннем сроке врач может определить точную дату зачатия.
Интересно, конечно, узнать, через сколько дней можно увидеть пол ребенка. Но на ранних сроках этого никто не сообщит. Поэтому с уверенностью выбирать розовое или голубое можно будет только после 15-18 недели.
Узи ранней беременности иногда необходимо сделать, несмотря на страх негативного воздействия ультразвука на ребенка. Кстати, этот факт не был подтвержден ни одним исследованием. Зачем может понадобиться такое обследование, и может ли узи не показывать беременность на раннем сроке, случаются ли ошибки?
Как правило, ультразвуковое обследование в первые недели после вероятного зачатия назначается женщинам, у которых были какие-то проблемы с наступлением беременности (к примеру, при ЭКО) или при подозрении каких-либо проблем. Это и внематочная беременность, и замершая, и начинающийся выкидыш.
Узи раннего срока позволяет точно диагностировать нахождение плодного яйца. Если оно в матке - можно не беспокоиться. Но если у женщины положительный тест на беременность, высокий уровень ХГЧ, но в матке ничего нет - это может настораживать... Но не всегда. Обычно беременность обнаруживается на сроке примерно 5 акушерских недель (это 1 неделя задержки менструации), при условии уровня ХГЧ не менее 1000. И это в лучшем случае, при хорошем аппарате и опытном враче УЗ-диагностики. Лучше выполнять первое узи при беременности на 2 неделях задержки, если нет большой срочности. Срочность может быть в случае нежелания оставления ребенка, желания прервать беременность медикаментозными средствами, что возможно и эффективно только на самых ранних сроках беременности. Но без обнаружения плодного яйца никто женщину на аборт не направит, также как не поставит на учет по беременности.
Кроме наличия плодного яйца, повышения уровня ХГЧ, есть и другие УЗ-признаки интересного положения. Это изменения эндометрия на клеточном уровне, его толщина порядка 25 мм, а также крупное желтое тело. Хотя в некоторых случаях, при недостаточном размере желтое тело может не визуализироваться. Это считается одним из признаков угрозы самопроизвольного прерывания беременности, так желтое тело продуцирует прогестерон - гормон, необходимый для развития плодного яйца, после эту функцию берет на себя плацента.
Надо отметить, что более точные результаты всегда дает узи на ранних сроках беременности , выполненное трансвагинальным доступом. И для женщин это удобнее, так как не требуется подготовка к обследованию в виде наполнения мочевого пузыря. УЗИ, выполненное с использованием вагинального датчика, нисколько не провоцирует выкидыш.
Еще один важный момент - узи на самых первых неделях беременности позволяет буквально с точностью до дня установить срок беременности и рассчитать предполагаемую дату родов. Вычисления по первому дню последней менструации не дают возможность так точно определить возраст эмбриона и дату родов. Следует отметить, что подобную точность уже не гарантируют ультразвуковые исследования во втором и третьем триместре беременности, поскольку на таких сроках дети развиваются уже очень индивидуально (на одном сроке у них может быть разный рост, вес, длина конечностей и пр.).