Питание и кормление новорожденного – один из самых острых вопросов, который беспокоит новоиспеченных родителей. Мама переживает, хватает ли малышу молока, плачет ли он из-за голода или по другим причинам, и сколько должен съедать ребенок в 1 месяц.
Через некоторое время эти вопросы становятся менее острыми, поскольку родители учатся понимать малыша, распознают его «голодный плач». Кроме того, с установлением режима кормления каждые 3-4 часа становится проще отслеживать потребности новорожденного в еде.
Важно! Чтобы оставаться спокойными и знать особенности питания грудничка, родителям стоит узнать подробности и нормы кормления для ребенка первого месяца жизни.
Не стоит забывать, что для малышей на грудном и искусственном вскармливании эти нормы слегка разнятся, как и сам подход к питанию.
Этапы увеличения потребности в еде при грудном вскармливании
Первые дни
В первый день своей жизни потребность грудничка в еде минимальна: он попробует несколько капель молозива и будет прекрасно себя чувствовать. Дальнейший запуск работы органов и систем в новом режиме, а также развитие сосательного рефлекса, сопровождается возрастающей потребностью в кормлении.
В роддоме мама часто прикладывает малыша к груди, налаживая контакт и устанавливая систему кормления, но при этом ее все равно беспокоит вопрос, сколько должен есть ребенок в 1 месяц за одно кормление. В первые сутки после рождения объем желудка грудничка не достигает 10 мл, а уже на 3-4 сутки он равен 40 мл. Поэтому и кушать ребенок станет с каждым днем все больше. Употребляемое грудное молоко быстро переваривается желудком, поэтому частота кормлений в сутки достигает 10-12 раз – каждые 2 часа.
Светлана, 26 лет, мама Ромы: «Первую неделю после рождения Ромчика я не могла понять, почему он так мало кушает. У меня молоко прибывало, грудь распирало от его количества, а он мог покушать 10 минут и снова засыпал. Все мои беспокойства развеял педиатр, указав на прибавку в весе сына и его здоровый внешний вид. А уже к концу первого месяца мой ребенок показал свою индивидуальность и съедал по 140 мл за один прием пищи».
Через неделю
Через неделю после рождения объем желудка малыша составляет 80-100 мл, поэтому и количество съедаемого за один раз молока возрастает. Кормление по требованию, рекомендуемое большинством педиатров, позволит обеспечить ребенку необходимое количество молока.
К концу месяца
В дальнейшем установление режима питания, увеличение одноразовой дозы молока и его суточной нормы приведет к тому, что к первому месяцу жизни грудничок будет съедать около 100 мл за один раз кушая 6-8 раз в сутки и поглощая до 800 мл за этот период. Если при измерении родители обнаружили отклонение от нормы, не стоит переживать. Возможно, это и есть индивидуальная особенность ребенка.
Таблица норм питания для новорожденного
Рассматривая средние нормы потребления молока новорожденным за один раз и за сутки, следует помнить, что все дети индивидуальны. Количество съедаемого молока за день напрямую зависит от того, с каким весом родился малыш: чем -ребенок больше, тем больше и чаще он начнет кушать.
Внимание! Таблица кормления новорожденного может использоваться лишь как усредненный ориентир, а не как строгое руководство к использованию.
Таблица кормления новорожденного
Увеличение объема съедаемого за один раз молока практически в 10 раз по сравнению с первыми сутками позволит матери нормализовать режим питания, установить временной интервал между кормлениями, а малышу – уверенно набирать вес и расти здоровым.
Принципы питания ребенка на грудном вскармливании
Новорожденные, которые находятся на грудном вскармливании, могут кушать долго, потребить чуть больше или меньше молока, потребовать еду раньше положенного режимом срока. Отследить количество потребляемого грудного молока за один раз у таких детей проблематично, для этого нужно проводить контрольное взвешивание до и после еды. Кроме того, груднички в первой половине дня будут кушать чаще. Это объясняется тем, что в течение дня мамочка покушает, и у неё к вечеру будет максимально калорийное питание для малыша, в отличие от более легкого утреннего. Поэтому предпочтительнее кормить новорожденного не по расписанию, а по требованию.
Как сказал по этому поводу известный педиатр Евгений Комаровский: «Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи. Если ему не хватает молока, или если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще, и будет пытаться сосать свой кулачок».
Немаловажным фактором в вопросах питания детей на грудном вскармливании является количество времени, которое малышу требуется для одного насыщения. Насильно отлучать его не стоит, нужно дождаться момента, когда ребенок сам оставит грудь, полностью наевшись. Но и затягивать процесс кормления дольше, чем на 30-40 минут, тоже не стоит. Если мама заметила, что грудничок перестал кушать, а больше играется, можно завершать трапезу.
Кормление новорожденных детей-искусственников
С детками, которые находятся на искусственном вскармливании, процесс кормления осуществляется проще и нагляднее, чем у грудничков.
Основным помощником для родителей, позволяющим определиться в нормах кормления ребенка-искусственника, является рекомендация производителя молочной смеси. На упаковке обязательно расписано, сколько и как часто нужно кормить новорожденного.
Молочная смесь более питательна, чем материнское молоко. Поэтому кормление будет происходить реже, чем один раз в 2-3 часа. Средней формулой расчета смеси, которую малыш должен потреблять за сутки, является масса тела ребенка, деленная на 5. То есть в первый месяц он будет кушать примерно 600-650 мл в сутки. Если он съедает чуть меньше за один раз, но просит кушать чаще, значит у него собственный режим и норма.
Формулы расчета количества смеси
Существуют две формулы вычисления объёма питания для детей от 10 дней до месяца. Эти формулы дадут более точные объёмы для вашего малыша.
Формула Зайцевой применяется для детей на искусственном вскармливании. Нужно 2% от массы тела при рождении умножить на число дней жизни, и вы получаете объём смеси на сутки. Далее делите полученный объём на число кормлений и получаете разовую дозу для вашего малыша.
Формула Финкельштейна . При весе ребёнка менее 3 200 г умножаем количество дней на 70, а при весе более 3 200 возраст умножаем на 80, и получаем суточную дозу. Далее делим на количество кормлений, и вот вам разовое количество смеси.
Особенности кормления детей на смешанном вскармливании
К ребенку, который находится на смешанном вскармливании, все вышеописанные нормы применять бесполезно. Прежде чем выработается четкий режим, сколько грудного молока и смеси съедает малыш, родителям придется долго наблюдать, подстраиваться и экспериментировать с дозами. Главным критерием насыщения будет состояние и настроение ребенка, а впоследствии – набор веса. Количество употребляемой смеси будет находиться в прямой зависимости от того, сколько грудного молока малыш будет съедать.
Так же следует учесть, что всё вышеописанное относится к здоровым малышам. Детки недоношенные имеют абсолютно другие нормы питания. Если видно, что малыш на грудном вскармливании не набирает вес, и есть подозрение на недостаток молока – у новорожденного слабая, вялая кожа и длительный сон – следует срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаками недостатка питания.
Анна, 27 лет, мама годовалой Насти: «Примерно через пару недель после рождения Насти я поняла, что мне не хватает молока для ее кормления. Она постоянно плакала, искала мою грудь, которая к тому времени была пустая. Я пила много жидкости и старалась увеличить лактацию, но грудного молока все равно не хватало. Нам пришлось купить молочные смеси и докармливать дочь. В первую очередь я всегда давала ей грудное молоко, а потом докармливала из бутылочки, пока она не засыпала, наевшись. Когда Насте было примерно 2 месяца, у меня молоко пропало полностью, и нам пришлось перейти на искусственное питание. К тому времени я уже определилась с нормой, которую дочь съедала за один раз».
Как понять, хватает ли ребенку еды
Узнав всю информацию, просчитав все нормы, замерив количество съедаемого грудничком молока, некоторые родители все равно продолжают переживать, хватает ли ребенку еды. Каждый плач воспринимается как голодный призыв, даже если по времени малышу до приема пищи еще далеко. Чтобы перестать волноваться без причины, стоит запомнить несколько факторов, указывающих на достаточное кормление грудничка. К ним относятся:
- ребенок спокоен, хорошо спит, а во время бодрствования с удовольствием изучает окружающий мир;
- у ребенка регулярный и стабильный стул обычного цвета, который не сопровождается вздутием или плачем;
- малыш выдерживает примерно одинаковые интервалы между всеми приемами пищи, а ночью спит в два раза дольше;
- новорожденный набирает каждую неделю 150-200 г в весе.
Важно! Причиной частого плача грудничка может быть не голод, а газообразование в желудке. При этом мама может замечать, что животик вздут, а в положении на спине малыш поджимает ножки. В этом случае удостоверьтесь, что новорожденный правильно захватывает сосок, и в процессе кормления к нему не попадает слишком много воздуха.
Нормы набора веса для малыша
Помимо количества потребляемого в сутки молока, родителей беспокоит вопрос, сколько должен весить ребенок к концу первого месяца жизни. С каким бы весом ни родился малыш, при выписке из роддома через 3-4 дня он будет легче на 8-10%. Это естественный нормальный процесс. К концу первой недели его вес может быть аналогичным тому, с которым он родился. Дальше будет идти плавный рост.
Нормой прибавки веса в неделю для грудничка первого месяца жизни считается 150 г. Отклонения в одну или другую сторону возможны из-за индивидуальных особенностей новорожденного.
Поводом для беспокойства может быть прибавка менее 90 г или более 300 г за неделю.
Начиная со второго месяца, еженедельная прибавка в весе будет составлять 150-200 г. К первому полугодию вес малыша обычно составляет двойную цифру массы при рождении. Чтобы так и случилось, важно отследить нормы питания ребенка и обеспечивать ему необходимое количество молока или смеси.
Первый месяц после рождения ребенка родители и новорожденный будут привыкать друг к другу, изучать особенности и подстраивать режимы. Заботливые и внимательные мамы и папы должны усвоить общие нормы и рекомендации, но учитывать, что все детки разные. Прежде всего, важно понять собственного ребенка. Если он здоров, спокоен и активно растет, это главный показатель того, что ему хватает еды. Нормы кормления и прибавки в весе являются индивидуальными и зависят от особенностей ребенка. Отталкиваясь от примерных средних значений, родителям все же стоит понаблюдать за новорожденным и составить собственное представление о том, что для него является достаточным и нормальным.
Видео: Самый лучший режим кормления новорожденного
Во время первого прикладывания малыша к груди в роддоме он получит совсем немного – всего несколько драгоценных капель молозива. Связано это с тем, что ребенок еще не умеет сосать грудь, он быстро устает, кроме того молозиво очень концентрировано. Его достаточно, чтобы удовлетворить потребности в питательных веществах. Объем его желудка составляет всего 7 мл.
Далее ребенок начинает уже прикладываться к груди чаще и дольше. Нарастание объемов съедаемого молока (от молозива до переходного молока, затем до зрелого молока) довольно быстрое.
За первые сутки малыш выпьет всего 10 мл молозива за одно прикладывание. На вторые сутки объем суточного молозива увеличится до 90 мл (10 – 30 мл за один прием). На третьи сутки приходит молоко, теперь ребенок может съесть до 190 мл молока за сутки (30 мл за одно кормление). На четвертые сутки общий объем съеденного молочка увеличится до 300 мл (40 мл за кормление). На пятые сутки новорожденный съест 350 мл молока (50 мл за один раз).
На шестые сутки малыш справится с 400 мл молока матери или смеси (60 мл за один прием). На седьмые сутки объем каждого прикладывания будет составлять 70 мл, а на восьмые – 80 мл. На девятые и десятые сутки за один раз ребенок высосет 80-90 мл грудного молока или смеси из бутылочки.
К одному месяцу объем желудка младенца увеличится до 100 мл.
Как рассчитать нормы кормления для ребенка до 10 дней
Все расчеты для определения объема необходимого количества питания малыша можно разделить на два: расчет для первых десяти дней жизни (), а второй расчет для младенца с десяти дней жизни до одного года.
Формула для определения объема питания ребенка в первые 10 дней его жизни:
N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания ребенка.
Суточный объем питания в первые 10 дней жизни:
Если ребенок родился с массой до 3200 гр, то формула такая: возраст в днях (N) х 70.
Пример: ребенок 5 дней отроду с весом 2800 гр должен получить за день: 5 х 70 = 350 мл молока.
Если ребенок родился с массой от 3200 гр, то формула такая: возраст в днях (N) х 80.
Пример: ребенок 5 дней отроду с весом 3800 гр должен получить за день: 5 х 80 = 400 мл молока.
Как рассчитать нормы кормления для ребенка от 10 дней до 1 года
Формула для определения суточного объема питания ребенка от первых 10 дней его жизни до 1 года:
От 10 дней до 6 недель – 1/5 массы тела;
От 6 недель до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
От 4 месяцев до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
От 6 месяцев до 8 месяцев – 1/8 массы тела;
От 8 месяцев до 12 месяцев – 1/9 массы тела.
Пример: ребенку (4 недели), вес 4000 гр. Расчет суточного объема молока для него такой: 4000/5 = 800 мл.
Помните, что до одного года ребенка суточный прием пищи не должен превышать 1200 мл в сутки.
Как определить, достаточно ли ребенок получает молока
На грудном вскармливании нормальной считается недельная прибавка в весе 150 – 200 гр, если менее 100 гр, то следует забеспокоиться и принять меры. Груднички едят до 12 раз в сутки, чтобы проконтролировать объем съедаемого молока ребенком за один прием, воспользуйтесь детскими весами: взвешивайте в одной и той же одежде вместе с подгузником до и после одного кормления. Разницу записывайте, покажите на приеме педиатру.
Еще есть способ слежения за мочеиспусканиями: мокрых пеленок после первых трех дней жизни должно быть не менее 5-6 штук в день. Следите за поведением малыша, если он беспокойный, плохо спит, и ротиком ищет грудь – делайте вывод, что ребенок недоедает. Сытый и довольный ребенок будет бодр, весел, хорошо и подолгу спать, не проявлять беспокойства без видимых причин.
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 5 минут
А А
Последнее обновление статьи: 23.01.2017
Поскольку современный подход к естественному вскармливанию последнее время кардинально изменился, то современные специалисты в своих советах основываются не только на единственном критерии о недоборе веса новорожденным. Если маме кажется, что малыш недоедает, то спешить включать в рацион искусственные смеси не стоит, сначала надо пересмотреть, насколько верно организован процесс грудного кормления, и обязательно учесть следующее.
Различная потребность в еде
На то, сколько скушает дитя, влияет много показателей:- вес в момент рождения;
- самочувствие и состояние организма;
- время суток;
- индивидуальные потребности.
Если мама дает крохе грудь, то современная методика кормления основана исключительно на инстинкте, то есть он сам будет есть столько, сколько составляет его норма. А молоко у кормящей матери после рождения и верного подхода к организации процесса начинает вырабатываться в необходимом для детеныша объеме, с тенденцией его увеличения.
Динамика роста аппетита только на первом месяце имеет четыре изменения:
- В первые три четыре дня за 24 часа достаточноесть до 300 г., примерно в среднем 30 — 40 г. за один раз.
- К концу первой недели уженужно до 400 г.; средняя разовая порция 70 грамм.
- Последующие пару недель потребность еды составляет 20% от массы тела, в среднем единожды 80 г.
- До конца месяца ежедневно крохадолжен есть до 600 г., до 110 г. за один раз.
Эти цифры приведены по одной из методик подсчета и являются лишь ориентировочными, в каждом отдельном случае будет своятаблица и свое требуемое количество смеси, молока.
При необходимости комбинированного либо ненатурального рациона грудничка до года для определения оптимальных объемов пищи существует различные методы подсчета.
Сколько должен съесть малыш при искусственном вскармливании
Как правило, специалисты не рекомендуют доверять информации по объемам использования на упаковках смесей, поскольку допускают присутствие коммерческого интереса в ущерб правильного питания детей.
Для ненатурального вскармливания, конечно, вопрос о том,сколько должен съедать новорожденный первостепенной важности.
Рассмотрим способы, как самостоятельно правильно подсчитать количество.
Подсчет разовой порции
Узнать какова норма можно несколькими методами:
- Умножьтеколичество дней, соответствующее возрасту младенца, на десять и получите количество миллилитров для разового приема. Например, 3-х дневному дитяти нужно есть 30 г.;
- Массу тела крохи в граммах разделите на величину роста в сантиметрах. Например, детеныш с массой 3500грамм и ростом 56 см может насытиться 60 граммами.
- Одну пятую массы тела 14 дневного младенца и старше делим на 8.
Суточная норма, подсчет
- Для дитяти с весом менее 3200грамм умножаем число, соответствующее, сколько дней в возрасте ребенка, на 70. А для младенца, крупнее 3200 эту же цифру умножаем на 80 (формула Финкельштейна).
- С достижением двух месяцев,новорожденный уже имеет потребность в 800 мл. ежесуточно, с каждым последующим месяцем он будет есть на 50 мл. больше, то есть в 9 месяцев за 24 часа размер съеденного примерно 1160 мл.
- Может иметь место коррекция в соответствии с личными нуждами детеныша. Например, две разные крохи могутесть разное количество, но одинаково прекрасно себя чувствовать, хорошо развиваться и прибавлять норму в весе. Это самое важное для определения сытости. Главный ориентирдолжен быть в поведении и ощущениях младенца во время процесса приема пищи и после. Прибавка веса в среднем еженедельно не менее 150-200 г.
- При достижении 14 дневного возраста подсчет таков. Массу телановорожденного делим на пять, и получаем суточную нужную дозу.
Сколько должен съедать малыш смеси при смешанном питании
Профессионалы по грудному вскармливанию уверены, что маминого молока ребенку больше, чем положено в организме, не попадет, а вот перекормить смесью вполне вероятно, что для неокрепших органов пищеварения довольно опасно. Чтобы не повредить хрупкое здоровье, следует серьезно подойти к подсчету дозы докорма при организации комбинированного кормления.
Для наиболее верного определения проблемы с недоеданием, для принятия взвешенного решения о вводе смешанного рациона следует проделать такие замеры и расчеты:
- взвесить детеныша до и после приема пищи, описанным выше способом, подсчитав разницу, вы получите размер съеденного. А сложив данные обо всех трапезах, вы определите объем за 24 часа;
- для новорожденного возрастом до 10 дней умножаем 2% от его веса на точное количество дней, соответствующее возрасту. Для крохи от 10 дней и до двух месяцев считаем одну пятую часть от веса.
Сравнивая эти два показателя, вы сможете определить, нуждается ли ваше дитя в докорме и если да, то в каком размере. Разделить их надо на дневные кормления, а ночью давать только грудное молоко. Если разница получиться в более 50%, то ребенок нуждается в искусственном питании.
Перед принятием решения о смешанном рационе дополнительно проконсультируйтесь у ведущего педиатра насчет правильного введения прикорма.
Теперь о том, сколько можно смеси давать ребенку в первый раз. В любом случае, начинать вводить докорм надо в очень маленькой дозе, примерно 10 г. На второй день можно увеличить вдвое, на третий добавить еще 10 мл. и так постарайтесь довести до величины требуемой ребенку. Как правило, для месячного крохи это до 30 мл. на один прием. И поскольку следует давать сначала грудь, а потом докорм, если малыш уснул возле груди, то не стоит его будить. Лучше лишний раз дать пососать мамину грудь. Поскольку важным принципом смешанного питания является сохранением естественного кормления по возможности наиболее продолжительно.
Режим кормления
Обязательно в режиме кормления учтите, что для усвоения искусственного аналога материнского молока в организме надо больше времени, поэтому в среднем перерывы между приемами пищи для новорожденного будут дольше, около трех часов.
При комбинированном, а особенно ненатуральном рационе режим очень важен. После определения суточного объема смеси смешанного кормления делим его на дневные трапезы и перерыв между приемами надо выдерживать в первый месяц не менее 2,5 часа (ночью перерыв может быть большим) За 24 часа кроха примерно 8 раз кушает.
Перейдя с естественного кормления на искусственное для установления режима, возможно, потребуется какой-то временной период. Постарайтесь планово оттягивать как можно ближе к нужному часу, каждый раз добавляя по 10-15 минут. Отвлекайте забавами, дайте попить водички, можно, пустышкой занять. Ни в коем случае ни позволяйте малышу плакать и ныть, требуя еду, долго. Желательно, чтобы съедал не менее разовой необходимой дозы, тогда необходимое время будет сыт.
Тесты для проверки сытости
Наконец, чтобы убедиться в том, что, сколько съедено является нормальным, можно сделать несколько несложных тестов.
Размер употребленного питания младенцем можно измерять, взвесив его перед едой и после в тех же одеждах. Разница в весе равна величине съеденного. Для более точного определения искомой величины одного раза взвесить недостаточно. В случае с грудничками, разовая порция может быть меньше, ведь они едят чаще (около 12 раз в сутки), а при ненатуральном вскармливании в среднем всего восемь раз, а потому за один раз употребляют меньше маминого молока.
Второй тест еще проще. Не надевайте новорожденному подгузник в течение суток и посчитайте сколько раз вы смените ему пеленку. В норме должен быть достигнутым рубеж не менее 12 штук. Если меньше, то возникает подозрение на недоедание.
Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого - естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.
Особенности питания малыша на грудном вскармливании
Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.
Первое кормление
«Молозиво» или первые порции молока матери - это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.
Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка
Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.
Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.
Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни
Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х - это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.
Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года
Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста
Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.
Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?
Итак, цифры - вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?
Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи
Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.
Сколько держать младенца у груди?
В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут - это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.
Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного
Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании
Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.
Режим питания и время кормления
Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.
Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания
Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца - 7–8 раз, в 4 месяца - 6–7 раз, в 5–6 месяцев - 5–6 раз, а с 7 месяцев до года - от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.
Нормы питания при ИВ
Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.
Таблица норм питания детей от 10 дней до года
Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?
На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста
Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.
Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу - 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу - 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная - 100 мл.
Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца
В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.
- Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
- Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.
В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.
На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?
Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.
Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?
В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.
При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко
- Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное - не то, которое до еды и после, а контрольное - набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
- Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.
3 правила докорма детей на СВ
Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.
- Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант - пить через соску.
- Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
- Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.
Как определить, что малыш наелся молоком?
Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:
- он хорошо спит, активен в период бодрствования;
- у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
- кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
- еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.
Сколько должен съедать новорожденный? Как определить достаточный уровень молока в течение первых недель жизни крохи? Как часто его следует кормить и как долго? Какие признаки свидетельствуют о том, что молока не хватает? Об особенностях норм и правил кормления рассказывают эксперты по грудному вскармливанию.
Вопрос о нормированности питания младенцев возникает из-за отсутствия средств его измерения. Как понять, много ли в груди молока? И сколько за одно прикладывание осилил ребенок? При кормлении из бутылки эти параметры легко контролировать, но ведь на груди меток нет. Специалисты по грудному вскармливанию советуют молодым мамам не переживать относительно того, сколько съедает новорожденный. Пока малыш здоров и хорошо прибавляет в весе, любые нормирования его рациона могут быть лишь весьма условными.
Особенности первого питания
В момент появления крохи на свет в груди у матери уже есть первая пища для него. Это ценное молозиво, богатое иммунными факторами и белком. Получить его младенцу следует как можно раньше, именно поэтому Всемирная организация здоровья настаивает на прикладывании ребенка к груди матери непосредственно после рождения.
При этом количество молозива в груди, по мнению мамы, ну очень мало. В первые часы объем его на одно кормление может составлять всего 1,5 грамма. В течение первого-второго дня объем увеличивается незначительно, до 30 граммов на питание малыша. И это количество считается нормой кормления новорожденного.
После прихода полноценного молока, что происходит на 3-5 день с момента рождения крохи, объем его пищи увеличивается. В сутки количество грудного молока достигает чуть более 500 миллилитров. Съедать такой объем кроха может лишь за несколько приемов, ведь его желудок крайне мал. Поэтому в первые дни может показаться, что ребенок постоянно «висит» на маминой груди.
Такая ситуация типична, и позволяет ответить на основные вопросы о нормах кормления новорожденных.
- Сколько молока должен съедать новорожденный? Столько, сколько он хочет. Кроха может приложиться к маме, чтобы попить, на это у него уйдет не больше пяти минут. А может для полноценного «обеда», на что может потребоваться от получаса до пятидесяти минут. Каждый вариант педиатры считают нормой.
- Как часто кормить новорожденного? Так часто, как ему нужно. В первые дни жизни для ребенка физиологически необходимо как можно чаще ощущать маму рядом. И процесс сосания груди является не только питанием, но и общением с окружающим миром, возможностью успокоиться, согреться. Количество кормлений может составлять 8-12 в сутки, но иногда малыши хотят находиться у мамы под грудью чаще, и это - тоже нормально. Специалисты по грудному вскармливанию настаивают на том, что техника кормлений по режиму неприемлема для детей первых дней жизни. Примерно через месяц кроха придет к собственному, индивидуальному режиму кормлений, и их количество сократится.
- Почему малыш стал просить грудь чаще? Это происходит в периоды так называемых «скачков роста». У малышей они происходят в возрасте трех и шести недель. В это время организм особенно остро нуждается в пище, потому что усиливается интенсивность развития скелета и тканей. Если кроха просит кушать чаще, прислушайтесь к нему и не отказывайте.
- Почему кроха долго спит и не просит есть? Норма молока для новорожденного определяется его физиологическими потребностями и темпераментом. Активные крохи быстро наедаются и мало спят, более спокойные, напротив, спят дольше. Для первых недель характерно питание по «скученному» графику: малыш выделяет периоды, когда он прикладывается к груди чаще, а в другое время отдыхает. Обычно такие периоды приходятся на вечер, ночью кроха может спать до 5 часов. Считается нормой, если он просыпается минимум 1 раз за ночь. Также нормой считаются кормления менее 8 раз в сутки, но при хорошем наборе веса.
Как определить норму
Педиатры отмечают, что норма питания для грудничков определяется самим младенцем. Но маме следует внимательно следить за развитием крохи. О том, что он получает достаточно пищи, расскажут интенсивность набора веса и рост малыша, его общее состояние и особенности мочеиспускания, дефекации.
Набор веса и рост
Сразу после рождения с ребенком происходит «метаморфоза». Он появляется на свет слегка «одутловатый», с отечным личиком. Так и есть, его ткани накопили воду в период внутриутробной жизни, и организму от этой воды следует избавиться. Также он избавляется от первичного кала в кишечнике - черного или черно-зеленого мекония, который выглядит, как смола.
Процессы первичного очищения запускаются молозивом. В течение 4 дней кроха худеет. Его вес уменьшается на 7-10%, что допускается педиатрами. От конечной «точки» снижения веса затем рассчитывается его набор.
Чтобы точно контролировать, сколько кормить новорожденного грудным молоком и достаточно ли пищи он получает, важно запомнить вес крохи не при рождении, а после первого «похудения».
Динамика набора веса также индивидуальна. Более того, совсем недавно Всемирной организацией здравоохранения были приняты новые нормы.
- 10-14 дней . За это время ребенок должен вновь приобрести вес, зафиксированный при рождении. Это значит, что он получает достаточный объем пищи.
- 115-245 грамм в неделю . Настолько должен прибавлять в весе малыш в первые 2 месяца жизни. Раньше допустимым считался набор веса 170-200 граммов, однако наблюдения педиатров показали допустимость меньшей и большей прибавки веса, что не отражается негативно на общем состоянии малыша.
- 2,5 см . Такой должна быть прибавка крохи в росте. Этот параметр фиксируется при рождении и должен лишь увеличиваться ежемесячно.
Общее состояние младенца
Достаточность потребления молока определяется видом и поведением малыша. Когда кроха здоров, он выглядит бодрым, громко и интенсивно кричит, плачет. Его кожа упругая и мягкая, при надавливании мгновенно возвращает форму. Глазки выглядят чуть влажными, а внутренняя поверхность ротика - розовой, блестящей. Такое состояние говорит о достаточном получении ребенком воды и пищи от грудного кормления.
Мочеиспускание, дефекация
Сколько должен съедать новорожденный, может рассказать его стул. По мнению педиатров, это основной критерий оценки нормы, которым можно пользоваться задолго до первого взвешивания. Важно контролировать также, сколько раз в сутки ребенок писает. Не обязательно регулярно заглядывать в подгузник, достаточно менять их по мере заполнения и подсчитывать использованное количество.
- 2 подгузника в сутки . Норма для первых дней жизни малыша. После рождения он писает мало, так как практически не получает жидкости из молозива. Она ему и не нужна, поэтому допаивать кроху не следует. В этот период организм избавляется от мекония, который практически полностью уходит на третий день. И стул крохи приобретает желтовато-коричневый цвет.
- 6-10 подгузников в сутки . Такое количество «трусиков» должно использоваться малышом с четвертого дня жизни. Он начинает получать более жидкое грудное молоко, поэтому чаще писает. Нормой опорожнения кишечника становится 3-4 дефекации в сутки, но и какание после каждого кормления также считается нормальным. Поэтому менять подгузники приходится значительно чаще.
- 5-6 подгузников в сутки . Примерно с десятого дня жизни работа пищеварительной системы малыша становится более четкой, что сказывается на количестве дефекаций. Кроха может продолжать какать после каждого приема пищи или начнет делать это реже, но не менее трех раз в день.
Признаки недостатка молока
Эксперты международной организации по грудному вскармливанию «Ла Лече Лига» утверждают, что норма кормления новорожденного сугубо индивидуальна. И если набор веса и рост происходят в допустимых пределах, малыш писает достаточно часто и какает несколько раз в сутки, необходимости беспокоиться об объемах съеденной им пищи нет.
Поводом для беспокойства должны стать следующие факторы.
- Уменьшение количества испачканных подгузников . Если кроха какает меньше двух раз в сутки и мочит меньше 5 подгузников, следует сообщить об этом педиатру. Возможно, вашего грудного молока недостаточно.
- Увеличение продолжительности сна . Для малышей первых дней жизни нормально «висеть» на маме сутки напролет. Тогда как долгий и частый сон может свидетельствовать об ухудшении физического состояния.
- Отсутствие сосания . Малыш может находиться под грудью, но вместо сосания он засыпает, а вы не слышите, как он глотает молоко. Данная ситуация также опасна недополучением крохой достаточного объема питания.
- Продолжение потери веса . Этот процесс прекращается после прихода полноценного молока, то есть малышу допустимо худеть не более 3-5 первых дней жизни. Если прибавки веса не происходит, а тем более наблюдается продолжение похудения, следует обязательно обратиться к педиатру.
Врач анализирует не только вышеперечисленные факторы, но и другие. Уточнить недостаточность получения ребенком пищи можно по общему состоянию крохи, внешнему виду кожных покровов и слизистых оболочек, упругости родничка, увеличению или, наоборот, уменьшению окружности головы.
Решением проблемы недобора веса является докорм. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, он должен осуществляться предпочтительно грудным молоком - матери или донора. Молоко следует сцеживать, а кормить малыша с ложки, а не из бутылочки.
При невозможности докорма грудным молоком женщине рекомендуется докармливать смесью.
Правила введения смеси
- Докармливайте после основного кормления . Главной пищей младенца является именно грудное молоко, тогда как значение смеси вторично.
- Докармливайте с ложки . Предлагая малышу смесь из бутылочки, вы существенно упрощаете ему задачу по «добыванию пропитания». Пить смесь из бутылочки проще, чем высасывать грудное молоко. Это создает риск, что ребенок полностью откажется от груди.
- Работайте над увеличением лактации . Помогут частые прикладывания малыша к груди, как лучший стимул увеличения объема молока. Природа создала этот механизм саморегулируемым. Чем больше ребенок пьет, тем больше молочка прибывает. Особенно интенсивно процесс происходит ночью, поэтому крайне важно сохранять ночные кормления.
- Уберите докорм, как только увидите достаточный объем собственного молока . Самая качественная смесь не заменит огромную пользу для новорожденного грудного молока. При отсутствии необходимости докорма вернитесь к естественному вскармливанию.
По мнению консультантов по лактации, проблеме нормы молока для новорожденного уделяется слишком много внимания. Молодые мамы переживают относительно недостаточности пищи для ребенка в своей груди, нервничают. Из-за этого молока действительно становится меньше, а малыш чаще плачет, становится беспокойным.
Здоровый вид крохи и нормальный набор веса свидетельствуют о том, что с вашим молочком все в порядке. Его количество ровно такое, какое требуется ребенку для полноценного развития. И это количество малыш определяет сам во время еды, поэтому ограничивать количество и время прикладывания ребенка первых дней жизни к груди не следует.
Распечатать