О том, что грудное молоко не заменит никакая адаптированная молочная смесь, знают все. Только оно содержит сбалансированный комплекс полезных веществ, необходимых для развития ребенка. Молоко появляется в первые дни после родов почти у всех женщин.
Лишь у 3-4% из них отмечается полное его отсутствие, и причиной этому служат серьезные гормональные нарушения. Тем не менее, довольно часто случается, что у женщины, кормящей грудью, молоко по непонятным причинам вдруг пропадает. Иногда безвозвратно, а иногда на время.
Каковы признаки нехватки молока?
Если ребенок вдруг:
- стал беспокойным, капризным;
- подолгу сосет грудь;
- часто просыпается;
можно предположить, что ему не хватает молока.
Еще один важный признак – сокращение количества мочеиспусканий : вместо «положенных» 10-12 раз в сутки ребенок писает в два раза реже, 5-6 раз. К тому же изменяются консистенция и частота стула – у недельного новорожденного он должен быть не менее трех раз в сутки. Проверить, в достаточном ли количестве выделяется молоко, можно и с помощью обычного термометра. Достаточно лишь измерить температуру подмышкой и под молочной железой. При достаточной лактации температура тела под молочной железой должна быть на 0,1-0,5 градуса выше.
Что такое лактационный криз?
Существует такой термин, как лактационный криз. Лактационные кризы случаются примерно на:
- третьей – шестой неделе после родов;
- на третьем;
- седьмом;
- одиннадцатом;
- двенадцатом месяце жизни ребенка.
Лактация обычно снижается на 3 – 4 дня, иногда криз может затянуться до недели. Предполагают, что лактационные кризы связаны с интенсивным ростом ребенка, когда молочные железы как бы приспосабливаются к новым запросам малыша. Мамам советуют не паниковать и не спешить переводить ребенка на смеси – в противном случае вряд ли получится восстановить грудное вскармливание, а временная нехватка молока не причинит ребенку вреда. Просто в этот период ребенка нужно как можно чаще прикладывать к груди, и молоко обязательно прибудет.
По каким еще причинам пропадает грудное молоко?
Использование лекарств в процессе родов
Использование в процессе родов большого количества лекарственных средств отрицательным образом влияет на соотношение половых гормонов в организме женщины, и, как следствие, нарушается выработка грудного молока.
Отсутствие раннего прикладывания после родов
В настоящее время в роддомах практикуют прикладывание к груди малыша сразу после его рождения, что дает импульс к выделению гормонов, участвующих в выработке молока. Если по каким-либо причинам этого не делают, в дальнейшем у женщины наверняка будут проблемы с продолжительностью грудного вскармливания. Кстати, еще не так давно малышей после рождения сразу не прикладывали к материнской груди, а забирали для медицинских манипуляций и приносили для кормления через несколько часов, а то и на следующие сутки. Возможно, такое позднее прикладывание новорожденных к груди способствовало весьма распространенному тогда раннему прекращению лактации у женщин.
Психологические проблемы у женщины
Одна из важных причин нехватки или исчезновения грудного молока – психологическая. Это могут быть:
- стрессы;
- волнения;
- нервозная обстановка в семье.
Сюда же можно отнести страхи и беспокойство самой женщины по поводу того, что молока недостаточно или оно пропадет. Получается замкнутый круг, когда эти волнения действительно приводят к уменьшению лактации. Важно, чтобы все родственники, находящиеся рядом, помогали женщине преодолеть эти страхи и освободили ее от всех домашних обязанностей, предоставив ей возможность больше гулять и высыпаться.
Ранне введение прикорма
Часто женщины, опасаясь, что ребенок недоедает, начинают его докармливать молочной смесью или слишком рано вводят первый прикорм. Молока в этом случае будет вырабатываться меньше, а затем оно и вовсе пропадет.
Кормления по расписанию
Не стоит также кормить ребенка «по расписанию», как это раньше советовали педиатры, то есть 5 – 6 раз в день. Если ребенка прикладывать к груди по его требованию, как можно чаще, включая и ночь, молоко будет прибывать быстрее и лактация восстановится.
Прием гормональных средств
На снижение лактации влияет и прием гормональных средств, содержащих эстроген, в частности противозачаточных. Практика показывает, что если у женщины есть настойчивое желание продолжать кормить грудью, то, исключив причины, из-за которых лактация уменьшилась или прекратилась, грудное вскармливание вполне можно восстановить.
Что делать, если пропало молоко, как возобновить лактацию у кормящей мамы, какие для этого есть средства? Чаще всего здесь вопрос состоит в том, чтобы просто увеличить выработку молока. Если при нажатии на сосок, выделяются капли молока, это значит, что еще не все потеряно.
Причины почему пропадает молоко у кормящей мамы
1. Использование пустышек. Часто вместо того, чтобы дать ребенку грудь, женщины заменяют ее пустышкой. Да, сосательный рефлекс у малышей чрезвычайно развит. Но это только на благо. Ведь чем больше малыш будет сосать грудь - тем больше придет молока.
2. Докорм.
Если вам кажется, что начало пропадать грудное молоко, что делать, как накормить ребенка? Иногда использование искусственной смеси бывает оправдано. Например, если мать с ребенком находились в разлуке несколько дней, и молока, действительно, стало значительно меньше необходимого. Давать докорм нужно только после кормления и желательно со шприца или ложечки, чтобы ребенок не отказался в дальнейшем сосать грудь, променяв ее на бутылочку. Постепенно количество докорма нужно уменьшать. Не следует докармливать ребенка, чтобы он «лучше спал ночью» (имеется в виду кормление перед ночным сном), если кажется, что он голоден, но вес набирает хорошо и количество мочеиспусканий в сутки у него более 10.
На сколько в рационе ребенка станет больше смеси, на столько меньше выработается грудного молока.
3. Лактационный криз - это период, когда малыш активно растет и ему становится необходим больший объем питания. Пока грудь подстраивается под новые запросы ребенка, возможно небольшое недовольство с его стороны. Мать замечает, что тот стал чаще прикладываться к груди, капризничать и просыпаться по ночам. Нужно понимать, что явление это временное.
4. Стрессы. Может ли пропасть молоко "от нервов" или это миф? Да, мамы очень подвержены разным психологическим травмам. Кстати, одной из таких сильных травм могут стать слова педиатра о том, что ее ребенку не хватает молока. Исходя из небольшой прибавки в весе или рассказов мамы о частых кормлениях ребенка. Как вернуть пропавшее от стресса молоко? Нужно верить в свои силы и не слушать «доброжелателей, рассказывающих про нехватку молока. Обычно так рассуждают люди, которые сами рано закончили ГВ. Ну а они для вас не пример. Лучше на эту тему пообщаться с женщинами, кормившими детей минимум один год или с консультантом по грудному вскармливанию.
Срочные и профилактические меры, чтобы молоко у кормящей не пропадало
Все просто - нужно дольше держать ребенка у груди и не давать ему в рот ничего, кроме груди. Естественно, что данные правила распространяются только на детей до 3-4 месяцев, которыми легко управлять и которым еще не введен прикорм.
Пробовать сцеживать молоко, чтобы примерно оценить его объемы, занятие неблагодарное и бесполезное. Все равно вы не сцедите столько молока, сколько высосет ребенок. В итоге можете только прийти к неправильным выводам из-за трудностей со сцеживанием.
Хорошее настроение, нормальный сон (минимум 8 часов в день) - это лучшие способы, чтобы лактация была приятной и длилась много месяцев. Как можно спать так долго, если ребенок часто просыпается по ночам и много домашних дел? В первые три месяца жизни ребенка, когда, собственно, и возникают вопросы подобно этому «как восстановить лактацию , если молоко пропало» очень важна помощь близких людей. Они, по возможности, должны взять на себя быт. А мама пусть находится круглосуточно с малышом. Спит тогда, когда он. Обязательно нужно отдыхать вместе с ребенком днем, если ночи беспокойные. Причем желательно спать рядом с малышом с контактом «кожа к коже», это хорошо способствует выработке пролактина - гормона лактации.
Питаться кормящей маме следует разнообразно, не зацикливаясь на каком-то одном продукте. Так как изобилие некоторых продуктов, богатых белком, например, сметаны, может спровоцировать дерматит и кишечные расстройства у ребенка. И помните, что только у сытой мамы хорошо вырабатывается молоко. Ешьте часто, но понемногу.
Фото: monkeybusiness/ru.depositphotos.com
«Кормила, пока было молоко». «Молоко пропало». Почему иссякают молочные реки? Может ли молоко внезапно пропасть независимо от желания мамы? Как наладить лактацию и предотвратить ее угасание?
Сразу после родов мама кормит ребенка своим молоком, и все у них прекрасно. Грудь быстро переполняется, питания для новорожденного более чем достаточно. Внезапно молока становится ощутимо меньше. Малыш беспокоится у груди, мама переживает, наблюдая очевидные (как ей кажется) признаки нехватки молока. Неужели все пропало? Спокойствие! Ничего никуда не исчезло. Просто наступила зрелая лактация.
Что такое зрелая лактация?
В первые месяцы после родов организм мамы завершает гормональную перестройку и вырабатывает молоко. У нас нет счётчика на выходе, организм точно не знает, сколько появилось на свет детей, поэтому на всякий случай работает за себя и за того парня - то есть так, чтобы точно всем хватило. Его задача - определить по количеству высасываемого молока, сколько питания требуется ребенку (детям).
На 1-3 месяц жизни малыша «сбор информации» заканчивается, и наступает период, когда спрос и предложение уравновешиваются. Молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Иногда мамы отмечают отсутствие приливов между кормлениями, и это нормально: организм переходит в режим сбережения, выдавая молоко только в ответ на стимуляцию груди (прикладывание ребенка).
Отсюда следуют признаки зрелой лактации:
1. Грудь мягкая, сильных приливов нет.
2. Перед кормлением кажется, что грудь пустая.
3. Ребенок может беспокоиться у груди (ему нужно время для адаптации к зрелой лактации, молоко больше не льется потоком, необходимо приложить некоторое усилие, чтобы «добыть» пищу).
Что можно делать, а чего делать не стоит?
Зрелая лактация устанавливается индивидуально. Одни мамы могут и не заметить переходный период, другие всеми силами восстанавливают угасающую, как им кажется, лактацию. В период взаимной настройки мамы и ребенка важно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Это позволит ему быстрее адаптироваться к новому стилю сосания, а грудь мамы получит необходимую стимуляцию. Если организм «ошибся» в расчетах и молока меньше, чем необходимо, частые прикладывания дадут сигнал на выработку бОльшего количества.
Не стоит вводить смесь малышу, докармливать из бутылочки. На схеме показано, как необоснованный докорм может усугубить ситуацию и привести к сворачиванию грудного вскармливания (ситуации «молоко пропало»).
Как вернуть грудное молоко, если оно пропадает, когда начинать докармливать ребенка смесью и можно ли от этого докорма в дальнейшем избавиться? В различных средствах массовой информации широко освещается вопрос важной роли грудного молока в формировании иммунитета ребенка. Если наши мамы в большинстве своем кормили нас смесями, а то и цельным коровьим или козьим молоком, сейчас это считается, скорее, вредным. Но не у каждой молодой мамы получается выкормить ребенка даже до полугода. Не говоря уже о рекомендованных ВОЗ 2-х годах. Почему молоко пропадает при грудном вскармливании или не вырабатывается в нужном количестве?
В роддомах мамочек учат кормить ребенка по требованию. То есть каждый раз, когда тот начинает плакать или делать губками посасывающие движения. Это повышает лактацию, способствует более скорому появлению грудного молока взамен молозива. Но у педиатров про кормление по требованию может быть иное мнение. Многие врачи до сих пор руководствуются советскими нормами относительно режима вскармливания ребенка. И рекомендуют мамам кормить детей 1 раз в 3 часа, с 6-часовым промежутком на ночной сон. И если малыш начинает требовать грудь раньше, чем через 2,5-3 часа - говорят, что мало молока у кормящей матери и ребенка нужно докармливать смесью. Или же сцеживать свое молоко в то время дня, когда его много, обычно по утрам. И сцеженным молоком докармливать ребенка перед сном. Считается, что к вечеру его часто бывает меньше, чем требуется ребенку. Потому маленькие дети и просыпаются часто по ночам. Голодные они...
Эту версию о «голодном сне» многие опровергают. Большинство детей часто просыпаются в силу особенностей своей нервной системы. Большую часть их сна составляет так называемый быстрый сон. То есть, если ребенок плачет, то совсем не факт, что от голода. Днем же плач ребенка часто бывает вызван младенческими коликами, перевозбуждением (когда долго не спал), жарой и еще десятком иных причин. Но успокоить малыша проще всего грудью. Об этом мамочка и рассказывает педиатру. Тот же делает неправильный вывод.
Если у вас есть серьезные опасения относительно питания ребенка, нужно просто посчитать количество его мочеиспусканий в день. Их должно быть не менее 10-12. Это когда в рацион ребенка входит только грудное молоко. Его не допаивают водичкой, компотами, соками и прочим.
Другим доказательством достаточного питания являются нормальные прибавки в весе. В первые месяцы жизни ребенка - это не менее 500-600 граммов за месяц. К полугоду ребенок должен удвоить свой вес. И по рекомендациям ВОЗ до 6 месяцев ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании.
Если же ребенок набирает мало, часто беспокоится, плачет, мало мочится - нужно принимать меры, так как даже пропадающее молоко можно вернуть. Но чтобы ребенок не голодал, и у него не наступило обезвоживание, докорм все же понадобится первое время. Производится докорм следующим образом - женщина кормит одной грудью минимум 15-20 минут, потом другой столько же и затем дает смесь. Сначала можно сделать смеси полную порцию (посмотреть в инструкции сколько должен пить смеси ребенок в данном возрасте) и посмотреть сколько он выпьет. Так вам станет понятнее, насколько остается голоден ребенок и сколько делать смеси в следующий раз. Докорм желательно давать не из бутылочки, а из шприца без иглы или из ложечки, можно из поильника-непроливайки. Так как из-за простоты получения питания из бутылочки, малыш может отказаться сосать грудь.
Чтобы молоко не пропадало и дальше, желательно давать грудь очень часто. Чаще 1 раза в 2-3 часа, причем обязательно и ночью. Держать ребенка у груди столько - сколько он пожелает. Если ребенок задремал у груди, но сон у него поверхностный, не глубокий, во сне малыш продолжает посасывать грудь - не класть его в кроватку, пусть стимулирует соски подольше, ведь именно такая стимуляция способствует лучшей лактации. А количество докорма постепенно снижать.
Бывают сложные ситуации, когда кажется, что у кормящей мамы пропало молоко, что делать в таком случае, когда из груди практически ничего не сцеживается? То, что молоко плохо сцеживается - это не показатель его отсутствия. Обратите внимание на то, как сосет грудь ребенок. Слышите как он глотает, чувствуете приливы молока во время кормления? Тогда, вероятнее всего, все в порядке. Можно еще попробовать взвешивать ребенка в домашних условиях. Удобнее это делать с помощью электронных весов. Наиболее точными являются специальные весы для новорожденных, такие, которые стоят в кабинетах педиатров. Они показывают вес точно до грамма. Но стоят порядка 4000 рублей и более. В принципе, в больших городах всегда можно найти того, кто за умеренную плату даст такие весы во временное пользование. Если же такие весы не достать, то купите обычные электронные для взрослых. Сначала взвесьтесь сами. Потом вместе с ребенком на руках. Вычтите из большего меньшее и получите приблизительный вес ребенка. Чтобы не запутаться и не волноваться без повода, проводите взвешивание не реже раза в неделю. Малыш должен набирать порядка 20 граммов ежедневно.
Часто причины почему молоко начинает пропадать заключаются в редких кормлениях грудью. Бывает, что у мамы нет возможности быть с ребенок круглые сутки. И тогда вместо кормлений она сцеживается. Но сцедить молоко настолько эффективно - насколько сосет ребенок, невозможно. По крайней мере простейшими механическими молокоотсосами или руками. Таким образом молоко у кормящей может пропасть через некоторое время или его количество значительно уменьшится. В этом случае может помочь молокоотсос, имитирующий сосание ребенка. Но если мама хочет долго кормить грудью - нужно найти способ быть с ребенком чаще и чаще давать грудь.
Еще одна причина того, что через месяц после родов пропало молоко, как считает мама, - это лактационный криз. Малыш растет и ему нужно все больше и больше питания. Молочным железам нужно до нескольких дней, чтобы подстроиться под возрастающие энергетические потребности ребенка. Это время просто нужно перетерпеть. Докармливать ребенка не стоит. Это только снизит выработку молока.
То есть самым эффективным способом, как увеличить лактацию при грудном вскармливании , является именно кормление грудью, причем максимально частое. Любая женщина способна и по возможности должна выкормить ребенка самостоятельно, без использования коровьего молока, смесей и прикорма (до 6 месяцев). А гиполактия чаще всего следствие нарушения правил кормления.
Грудное молоко – это уникальная, предложенная природой форма питания малыша, являющаяся единственно адекватной для новорожденного ребенка. Оно содержит в себе все питательные вещества, необходимые для полноценного развития ребенка, а также антитела, защищающие малыша от болезней.
Грудное молоко является наилучшим способом питания младенца, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, и поэтому сохранение лактации является важнейшей задачей матери, которая собирается вырастить здорового и счастливого ребенка.
Что делать, если пропадает грудное молоко
Если у кормящей мамы пропало молоко, причины тому могут быть различны: гормональный сбой, недостаток отдыха, несбалансированное питание, стрессы, неправильное поведение матери. Однако восстановить лактацию может помочь один единственный универсальный способ, предусмотренный самой природой - кормление по требованию.
Формирование лактации - это естественный процесс, который начинается еще во время беременности. В процессе вынашивания малыша в молочной железе женщины разрастается секреторная ткань, под влиянием прогестерона и эстрогена образовываются протоки с альвеолами на концах. После рождения ребенка и прикладывания его к груди гормон окситоцин, вырабатываемый непосредственно во время сосания, заставляет молоко выделяться из альвеол. В медицинской среде этот процесс называется «окситоциновым рефлексом».
Выработка молока организмом контролируется уникальным веществом, содержащимся в грудной железе - «ингибитором лактации». Он представляет собой полипептид, который угнетает выработку молока, при этом, чем дольше он не удаляется из груди, тем сильнее его эффект. У данного механизма в целом положительная роль: он оберегает грудь от переполнения и позволяет потребностям ребенка самостоятельно регулировать количество материнского молока. Процесс кормления является естественным «помощником» матери в формировании полноценной лактации. Таким образом, в том, что пропало молоко - «виноват» ингибитор.
Лучшее, что может сделать мама, если у нее пропало грудное молоко - как можно чаще прикладывать ребенка к груди. При сосании вырабатывается гормон пролактин, который является естественным стимулятором женской лактации.
Специалисты отмечают, что время от времени кормящие матери испытывают «лактационный криз», вызванный физиологическим снижением выработки молока. Это временный процесс, который, тем не менее, способен вызывать у молодых мам беспокойство, связанное с сомнениями, что малышу не хватает питательных веществ. В период временного снижения лактации многие матери, озабоченные тем, что молоко пропало, начинают докармливать малыша искусственными смесями. Это главная ошибка, которую совершают кормящие мамы, так как если молоко пропало по этой причине, восстановить лактацию будет гораздо сложнее.
Как понять, что молоко пропало и его не хватает ребенку? В первую очередь, обратить внимание на малыша. Основными факторами того, что ребенок не получает достаточного питания, являются редкие мочеиспускания, прибавка в весе ниже 120 г в неделю, частый плач. Если после кормления ребенок капризничает и снова настойчиво требует грудь, значит того количества молока, которое может предложить мать, ему недостаточно. Показателем недостаточной лактации могут стать и слишком быстрые движения подбородка малыша во время сосания.
Перечислим наиболее эффективные способы восстановления лактации, если пропало молоко:
- Полноценное питание матери. Рацион кормящей женщины должен быть сбалансированным и содержать питательные вещества в количестве, достаточном как для матери, так и для ребенка;
- Обильное питье. Женщина, находящаяся на грудном вскармливании, должна выпивать не менее 2,5-3 литров жидкости в день, избегая при этом крепкого чая, кофе и газированных напитков. Идеальные напитки для стимуляции выработки грудного молока - чистая вода, некрепкий зеленый чай с молоком, травяные, лактационные чаи;
- Полноценный сон. Конечно, плач новорожденного ребенка не всегда располагает к отдыху. О том, чтобы мать не чувствовала себя измотанной и уставшей, должны позаботиться ее близкие;
- Кормление по требованию. Если пропало молоко, прикладывайте малыша к груди так часто, как он этого попросит (не менее 10-12 раз в день);
- Ночные кормления. По мнению специалистов, практика ночных кормлений наилучшим образом стимулирует молочную железу на лактацию, если молоко пропало;
- Телесный контакт с ребенком;
- Психологический настрой.
Искусственное прекращение лактации
Мнения педиатров о том, сколько времени ребенок должен находиться на грудном вскармливании, отличаются друг от друга: единственным критерием в данном вопросе можно считать психологический и эмоциональный комфорт малыша и матери.
Однако некоторые жизненные ситуации все же требуют отлучения ребенка от груди и, как следствие, прекращения лактации. Перетягивание груди полотенцами, сцеживание, чтобы пропало молоко – малоэффективные методы, которые могут привести к проблемам, связанным с дальнейшим функционированием молочной железы. С целью прекращения лактации более целесообразно выпить таблетки, чтобы пропало молоко. Суть их действия заключается в подавлении гормона пролактина, оказывающего непосредственное влияние на процесс его выработки.
В целом, таблетки, чтобы пропало молоко - эффективный и быстрый способ подавления лактации, но, к сожалению, имеющий массу побочных эффектов. Если у матери есть время и желание, лучше воспользоваться естественным методом снижения выработки «молочных рек»: сокращением количества кормлений.