Замершая беременность ― это не только огромное психологическое потрясение для женщины и ее родных, но и колоссальный стресс для женского организма. Со временем боль от утраты малыша утихает, и женщина вновь испытывает желание стать матерью. Но, гормональная система и большинство органов сразу после зачатия начинают «готовиться» для вынашивания малыша, и чтобы организм вернулся в свой нормальный рабочий режим, потребуется немало времени и, возможно, специального лечения. О том, когда следует планировать следующую беременность, и какое обследование лучше пройти, чтобы трагедия не повторилась, мы постараемся рассказать в этой статье.
Материнство является естественным и в то же время самым необыкновенным состоянием женщины. Но путь к нему далеко не у всех женщин легок и весел. Около 15% женщин сталкиваются с преградой под названием «замершая беременность».
Если верить мнению генетиков и акушеров-гинекологов, в 60% замирание происходит в результате сбоя у эмбриона на генетическом уровне. Иными словами, в развитии пошло что-то не так и эмбрион перестал развиваться, чтобы у женщины не родился малыш с хромосомными аномалиями. В остальных 40% имеют место другие причины такой патологии, которые можно было устранить еще на этапе планирования:
- Не диагностированные генетические мутации у родителей.
- Вредные привычки обоих партнеров.
- Гормональный дисбаланс женского организма.
- Прием нежелательных препаратов непосредственно перед зачатием или на ранних сроках беременности.
- Хронические заболевания женщины аутоиммунного характера.
- Экологический фактор.
- Искусственное оплодотворение.
- Хроническое состояние стресса.
- Инфекционные заболевания, в том числе ИППП.
Замершая беременность не всегда ведет к гинекологическому выскабливанию. Если срок маленький, вполне возможно, что женщине проведут медикаментозный аборт. Но если срок немного больше, женщине показана чистка. Как и любое оперативное вмешательство, эта процедура требует лечения антибиотиками ряда аминогликозидов для предотвращения инфицирования полости матки.
Дополнительно женщине назначаются седативные средства и витаминные комплексы. Такое лечение помогает женщине справиться с душевными переживаниями и восстановить иммунитет.
Также для нормализации уровня гормонов и предотвращения беременности, женщине назначают оральные контрацептивы на основе комбинации эстрогена и гестагена (Жанин, Линдинет, Ярина). Но такие препараты угнетают овуляцию, и после их отмены может понадобиться несколько месяцев, чтобы вновь забеременеть.
Часто, вместо КОК назначается Дюфастон при планировании беременности после замершей беременности. Этот препарат является аналогом природного женского прогестерона, который регулирует менструальный цикл, не влияя на процесс овуляции.
Совет! После гинекологических манипуляций по удалению замершего эмбриона женщине противопоказана интимная близость на срок 1 месяц.
Тактика последующего лечения зависит от причин замирания беременности:
- Если причиной стали половые инфекции, проводится лечение обоих партнеров.
- Если у женщины есть проблемы с гормональным фоном, его корректируют соответствующими препаратами.
- Если, по данным гистологического исследования, было установлено, что у плода есть хромосомные аномалии, пару оправляют на консультацию к генетику.
Важно! Если на фоне приема Дюфастона после замершей беременности при дальнейшем планировании у вас произошло зачатие, ни в коем случае не отменяйте этот препарат самостоятельно. Прекращение приема Дюфастона проходит по специальной схеме под контролем гинеколога.
Когда можно приступать к планированию беременности после замершей беременности
Планирование беременности начинается сразу после выскабливания и отправления тканей эмбриона на гистологическую экспертизу. Это единственное исследование, которое показывает точные причины замирания эмбриона. Получив результаты микроскопии, женщина должна обратиться к своему гинекологу, и пройти полное обследование.
Теоретически, забеременеть после замирания эмбриона можно уже на следующий менструальный цикл. Но врачи категорически не советуют этого делать. Во-первых, на восстановление женского гормонального фона требуется от 1 до 3 месяцев, а во-вторых, не устраненная причина замирания беременности спровоцирует ту же трагическую ситуацию.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, планирование беременности допускается через 6 месяцев. Этого промежутка времени вполне хватает для того, чтобы выяснить причины замирания беременности, пройти обследование и устранить все негативные факторы. Беременность в более ранний период тоже может благополучно закончиться, но риск замирания будет высоким.
Акушерская практика показывает, что женский организм после трех и более замираний эмбриона подряд сохраняет в памяти этот процесс, и потом, даже если нет весомых причин, прекращает беременность женщины. Поэтому так важно подготовиться к новому зачатию и приложить все усилия, чтобы беда не повторилась.
Важно! Особенно важным моментом на этапе планирование беременности после замершей беременности на раннем сроке, является стабилизация психологического состояния женщины. Если страх снова потерять малыша будет постоянно тревожить женщину, следующая беременность также может окончиться трагично.
Планирование беременности после замершей. Восстановление физического здоровья и психоэмоционального фона
Когда гистологические результаты готовы, следующим этапом планирования должно стать полное восстановление вашего физического и психологического здоровья. Дайте себе немного времени прийти в себя и отправляйтесь к грамотному доктору, который составит план обследования, а потом и курс лечения, если это потребуется.
Особенности диагностики женского организма после замершей беременности
Даже если причиной замершей беременности стал генетический сбой в тканях эмбриона, и со здоровьем пары все в порядке, медицинское обследование лучше пройти. Это поможет исключить скрытие заболевания и со спокойной душой приступить к зачатию малыша.
Обязательные исследования для супругов после замершей беременности при планировании:
- Осмотр гинеколога для женщины и андролога для мужчины . У пары возьмут мазки на микрофлору, проведут вешний осмотр, назначат дополнительные анализы и посоветую специалистов, которых нужно пройти. Мужчине могут назначить проведение спермограммы.
- Консультация эндокринолога . Нередко причиной замирания беременности, спонтанных выкидышей и различных патологий у плода являются нарушения работы щитовидной железы. Всем женщинам, планирующим беременность, стоит навестить эндокринолога и сдать тиреоидную гормональную панель (ТТГ, Т4, Т3).
- Ультразвуковая диагностика репродуктивной системы женщины. У женщины с помощью УЗИ проверяют состояние матки: слой эндометрия, наличие остатков плодного яйца, а также гематометры. Если во время диагностики визуализируются сгустки крови и есть признаки патологического состояния матки, женщине проводят гистероскопию (осмотр матки с помощью эндоскопа).
- Консультация генетика . Если плод перестал развиваться через генетические нарушения, паре нужно обратиться за консультацией к семейному генетику. Врач установит, по какой причине это произошло: из-за плохого генофонда родителей или спонтанно.
- Консультация терапевта . Женщине следует сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и другие анализы, которые назначит терапевт. Такое обследование направлено на диагностику скрытых хронических заболеваний.
- Консультация иммунолога . Если у женщины обнаружены заболевания инфекционного характера, которые плохо поддаются лечению, она направляется к иммунологу.
Какие назначаются анализы при планировании беременности после замершей беременности
Медосмотр пары, конечно же, будет сопровождаться сдачей некоторых анализов, что поможет установить причину замирания беременности. Перечень анализов, которые нужно сдать женщине может отличаться в зависимости от анамнеза, но в основном он состоит из таких пунктов:
- Вагинальный мазок на флору и бак посев . Половые инфекции и грибки влияют на течение беременности и могут вызывать пороки развития плода, что оканчивается выкидышем или замиранием.
- Общий анализ крови, ПАП-тест на торч-инфекции, тест на резус-конфликт супругов. Такое комплексное обследование поможет установить состояние здоровья пары и определить совместимость их группы и резус-фактора крови.
- Анализ для определения гормонального фона репродуктивной системы и щитовидной железы . Гормональная панель, которую нужно проверить, включает пролактин, ЛГ, ФСГ, прогестерон, тестостерон, ТТГ. Дисбаланс этих гормонов мешает женщине забеременеть и выносить малыша.
- Хромосомный анализ крови . Диагностика генетических нарушений проводится не только женщинам после замершей беременности, но и дамам в возрасте более 35 лет. По результатам анализов генетик рассчитывает риск повторных проблем с развитием плода.
На заметку! Самым опасным периодом беременности для замирания эмбриона считается восьмая гестационная неделя.
Как обрести душевный покой после замершей беременности
Диагностика и лечение заболевания, которое стало причиной замершей беременности, является лишь одной стороной медали этой ситуации. Если улучшение физического здоровья ложится на плечи врачей, то восстановление психологического состояния остается за женщиной. Конечно же, поддержка родных людей и любимое занятие помогает отвлечься от плохих мыслей, но не каждая женщина в состоянии справиться с этим без помощи психологов. Часто, страх заново оказаться в такой ситуации на психологическом уровне блокирует детородную функцию женщины.
Если вы чувствуете потребность в психологической помощи, обязательно обращайтесь к психологу. Он поможет вам принять эту проблему и избавиться от чувства собственной вины и страха за будущую беременность.
Общие рекомендации для супругов, планирующих беременность после замершей
Помимо посещений врача и сдачи анализов, паре нужно изменить свое течение жизни, создав благоприятные условия для зачатия и вынашивания малыша:
- Пересмотрите свой привычный рацион . Укрепить иммунитет и свести к минимуму развитие генетических патологий у малыша можно прибегнув к теории правильного питания. Разнообразие витаминов и минеральных веществ отлично восстанавливает организм, насыщает его силой и здоровьем. А вот консерванты, разноцветные красители, улучшители вкуса и прочие Е-шки способствуют различным осложнениям при беременности.
- Оптимизируйте свой повседневный образ жизни . Создайте свой особый график дня, в котором будут присутствовать пешие прогулки на свежем воздухе, плаванье или йога, полноценный сон. Поначалу будет трудно и непривычно, но через пару дней вы почувствуете положительные перемены в вашем самочувствии.
- Победите вредные привычки . Исключите алкоголь и никотин, в том числе и пассивное курение. Также постарайтесь ограничить сидение за компьютером и количество выпитого кофе и проглоченных чипсов во время «гуляния» в интернете. Лучше взять несколько яблок, бутылку минеральной воды и отправиться на прогулку в парк.
- Избегайте стрессовых ситуаций . На работе и в общественном транспорте трудно оградить себя от нервных и скандальных людей, но все же постарайтесь не отвечать взаимностью на их нападки.
Каждую вторую замершую беременность можно было предотвратить. Чтобы сохранить своего малыша обязательно проходите прегравидарную подготовку пред зачатием, ведите активный образ жизни, пересмотрите свое питание, устраните все факторы, которые привели к замиранию беременности, а также создайте уют и спокойствие в своем окружении. Тогда ваша беременность пройдет успешно и у вас появится здоровый и счастливый малыш.
Видео «Беременность после замершей беременности»
Под определением в акушерстве принято понимать прекращение внутриутробного развития плода на сроке до 28 недель. Чаще всего подобная патология фиксируется практически в начале беременности – на 12-13 неделе. Причин тому может быть множество. Однако, несмотря на это, единственным способом лечения при данном нарушении является прерывание беременности путем проведения чистки маточной полости. Данная процедура очень травматична, а восстановительный период после нее длительный.
Порой, после проведенной чистки женщины очень часто испытывают проблемы с зачатием, даже спустя уже продолжительное время после операции. Именно тогда и возникает вопрос, касающийся того, как забеременеть после замершей беременности и сделать это быстро. Давайте попробуем разобраться.
Легко ли забеременеть после замершей беременности и почему у многих не получается зачать ребенка?
Для начала необходимо сказать о том, что большинство гинекологов не советуют предпринимать попыток зачать ребенка ранее, чем через 6 месяцев с момента предыдущей чистки. Все дело в том, что именно столько времени необходимо репродуктивной системе для восстановления. Однако это может произойти и раньше. Но в таких случаях существует большая вероятность того, что у женщины могут возникнуть подобные проблемы вновь.
Если же говорить о том, какова вообще вероятность забеременеть после замершей беременности, то стоит отметить, что порядка 85-90% супружеских пар уже спустя 6-12 месяцев становятся родителями. В оставшиеся 10% входят те семейные пары, которые имеют различного рода генетические нарушения, приводящие к замиранию развития плода.
Что необходимо сделать перед тем, как повторно забеременеть после замершей беременности?Разобравшись с тем, как скоро можно забеременеть после проведенной чистки при имевшей место замершей беременности, расскажем о том, что необходимо сделать, для того чтобы желанное зачатие произошло как можно скорее.
Только после того, как с момента окончания лечения замершей беременности пройдет 6 месяцев, женщина может начинать планировать зачатие. При этом обязательно необходимо подготовится, пройдя соответствующее обследование.
Основной целью при этом является выявление причины, которая привела к развитию замершей беременности в прошлом. Так женщине назначают анализы на наличие в организме а также рекомендуют пройти УЗИ обследование и сдать анализ крови на гормоны.
В тех случаях, когда данные исследования не позволили определить причину, назначают хромосомный анализ с целью определения кариотипа. Это позволяет врачам убедиться в том, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к прерыванию беременности.
Таким образом, необходимо сказать, что перед тем, как через полгода после замершей беременности пытаться забеременеть, женщине необходимо тщательно подготовится, пройдя специальное медобследование.
После такого испытания для женщины, как замершая беременность, к планированию следующей нужно подойти наиболее серьезно. Самое важное - тщательно обследоваться и сдать анализы, выяснить причину произошедшего. В противном случае замершая беременность может повториться. А когда таких неудачных попыток будет несколько, организм настроится на привычное отторжение эмбриона. Другое немаловажное требование - дать организму время на восстановление. Продолжительность этого периода занимает от трех месяцев до полугода.
Обследование после замершей беременности
Физическое восстановление
Завершением беременности такого рода является или выкидыш, или чистка матки (выскабливание ее полости). Процесс этот болезненный и является для организма большим стрессом. После него матка представляет собой большую рану. При выскабливании также очень страдает эндометрий шейки матки. Для заживления и восстановления матки и шейки требуется полгода, а когда и год.
По истечении этого периода нужно показаться гинекологу, который после тщательно осмотра определит дальнейшее обследования и анализы, чтобы выявить причину патологии беременности. Восстановление цикла овуляции и менструации. Случается, что менструация приходит через 30-45 дней после прерывания беременности. Следовательно, зачать после чистки через полтора месяца вполне реально.
После замершей беременности часто нарушается менструальный цикл. Причиной этому может является дисбаланс гормонов после перенесенного организмом стресса.
Восстановить его можно медикаментозно или дать организму восстановиться естественным путем. Принять решение женщина должна под руководством лечащего врача. Другими причинами нарушения менструального цикла может являться: воспаление или содержание в матке остатков эмбриона. При наличии внутреннего воспаления появятся желтовато-коричневые выделения.
Половая жизнь после чистки рекомендуется: через две недели - если был самопроизвольный выкидыш и через месяц, если был аборт. Врач также поможет подобрать контрацептивы для предохранения от преждевременной беременности. Планировать следующую беременность можно начинать через полгода. Не торопитесь забеременеть — дождитесь, когда разрешит врач.
Психологическое восстановление
Физические здоровье лишь одна сторона. Важна еще психологическая готовность женщины к следующей беременности. Организм может восстановиться за полгода, а женщине еще бывает страшно даже думать о следующей беременности. В этом случае уместно обратиться к психологу, который поможет правильно пережить потрясение. Что чувствует она после случившегося по настоящему может понять лишь тот, кто тоже испытал это несчастье. Но, все же, не стоит замыкаться в себе. Важно проговаривать произошедшее вслух - большинству женщин это помогает.
Не в коем случае нельзя внушать себе комплекс вины. В этот период очень важна поддержка близких. Нужно постараться снова вернуться к обычной жизни через окружение себя приятными заботами и развлечениями: слушать любимую музыку, общаться с друзьями, смотреть позитивные фильмы. Достаточное время уделять сну и отдыху, не переутомляться.
Хорошо заняться спортом, йогой, фитнесом (через пару недель после чистки). С течением времени забудется горечь неудачной попытки. Время залечит раны. Наступит момент и женщина снова почувствует в себе силы, чтобы начать бороться дальше за свое счастье стать матерью. И тогда нужно идти в клинику сдавать анализы, чтобы выяснить почему произошла трагедия. Это будет следующим этапом в подготовке к следующей беременности.
Причины замершей беременности
Самый опасный период беременности - это первый триместр. Плод наиболее чувствителен к различным воздействиям факторов риска.
Причины, возможные повлиять на течение беременности:
Анализы при планировании беременности
Лечение после замершей беременности
Первое, что назначит врач -это антибиотики. Это обязательная составляющая лечения при операционном вмешательстве. Чаще всего это антибиотики группы аминогликозидов или на основе Метронидазола. Дальнейшая методика лечения будет зависеть от результатов проведенных исследований и анализов.
В случае обнаружения инфекций, лечиться придется обоим партнерам. Если они совершенно здоровы, то частой причиной замершей беременности являются генетические отклонения у плода. Увы… иногда природа ошибается и дает сбой. Таков жестокий естественный отбор, как ни печально это осознавать. В любом случае на надо опускать руки. Нужно надеяться, что попытка снова родить ребенка будет удачной.
Важно принимать витамины — обязательно с содержанием витамина Е и фолиевой кислоты, которые должен подобрать доктор.
Эффективность лечения будет зависеть от и образа жизни: больше гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, не нервничать. Необходимо полноценно питаться, обогатить свой рацион овощами, фруктами, цельно зерновыми злаками, орехами.
Замершая беременность, безусловно, это несчастье. Но нужно запастись терпением, не терять надежды и силы духа. Большой процент женщин после замершей беременности благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.
Что может быть прекрасней рождения малыша? Счастливая пара готовится к этому событию, радуется первым признакам его зарождения. Но, к сожалению, не все беременности, даже самые желанные, заканчиваются родами. Одна из опасностей – это замирание беременности (ЗБ).
Отчаяние и страх – естественное состояние после такого потрясения. Но замирание беременности – это не приговор для материнства, в 90% случаев наступает новое зачатие с благополучными родами. Главное – не отчаиваться и держать все под контролем. Грамотное планирование беременности после замершей беременности даст возможность благополучно выносить малыша.
- Последствия замершей беременности
- Лечение до планирования новой беременности
- Обследования и анализы
- Контроль за новой беременностью
Последствия замирания беременности
Замирание беременности – это прерывание развития плода. Часто аномальное явление происходит в первом триместре. Самым опасным периодом, когда происходит замирание, считается 6–8 неделя.
В этот срок как раз формируются важные органы плода. Встречаются эпизоды замирания плода и на большем сроке беременности.
До 22 недели обычно происходит самостоятельное отторжение плода и считается «самопроизвольным абортом». На более поздних сроках, хотя и происходят, к счастью, редко – «преждевременными родами». Если отторжение не произошло, требуется вмешательство медиков и принудительное выскабливание.
Для женщины, пережившей такое отторжение, это в первую очередь большой удар и психологический стресс. Ее больше всего беспокоит вопрос «реально планирование ребенка после замершей беременности?» Не повторится ли печальный опыт?
В физиологическом плане отторжение плода чревато появлениями воспалений вследствие неполного удаления частиц из матки. Поэтому нужен своевременный осмотр у гинеколога и, при необходимости, ультразвуковое обследование.
Подготовка к материнству сопровождается многими гормональными изменениями. Нежелательное прерывание не отменяет естественных процессов.
Для восстановления гормонального фона необходимо продолжительное время. У некоторых женщин под воздействием стресса организм полностью не восстанавливается до момента планируемого рождения умершего ребенка. Кроме этого матка должна подготовиться для принятия нового эмбриона. Планирование беременности после замершей советуют отложить до восстановления гормонального и физического состояния женщины. А этот срок очень индивидуален, но в большинстве случаев составляет от полугода до года.
Лечение перед новой беременностью
Последствия замирания плода не приводят к тяжелым состояниям и исключают возникновение на этом фоне бесплодия. Большинство женщин, прошедших через эту трагедию, имеют шанс на успешную беременность. Но для восстановления здоровья, возможности после замирания беременности запланировать беременность рекомендуется:
- исключить физически нагрузки на период до шести недель;
- провести антибактериальную терапию, чтобы исключить инфекционные осложнения;
- успокоительные препараты при сильных психоэмоциональных реакциях;
- тщательно беременность планировать после замершей, и для восстановления гормонального фона в течение как минимум 3 месяцев пить гормональные контрацептивы;
- периодические консультации у своего гинеколога.
Более серьезное лечение необходимо при обнаружении, каких-либо патологий или заболеваний, вызвавших прерывание. После замирания беременности планирование ребеночка допускается после полного курса лечения.
Важно! Некоторые лекарственные препараты выводятся до двух месяцев из организма. Этот период противопоказан для зачатия.
Как подготовиться к беременности после замершей беременности
Организм женщины должен физиологически подготовиться к новому вынашиванию плода. Поэтому первый месяц после прерывания необходимо исключить половую жизнь, так как сексуальные отношения могут отрицательно отражаться на ее здоровье.
Дальнейшая сексуальная жизнь после прекращения выделений возможна только при использовании контрацептивных средств. Нежелательная беременность в этот период может также закончиться плачевно из-за неподготовленности матки к вынашиванию.
Период после замерших беременностей до планирования беременности посвятите улучшению здоровья с помощью:
- сбалансированного питания;
- витаминных комплексов;
- прогулок на воздухе и положительных эмоций;
- небольших физических нагрузок.
Большое значение имеет и . Никакие разговоры с психологами и успокоительные таблетки не заменят домашнего понимания и участия.
Обследования и анализы при планировании после ЗБ
Для благополучного исхода последующей беременности необходимо найти причины замирания, пройти необходимые обследования.
Первое обследование происходит сразу после выскабливания. Изучение тканей плода при помощи гистологического исследования помогают выявить мутации, генетические отклонения, гормональные отклонения, инфекционные и хронические заболевания женщины. Для подтверждения предварительных диагнозов назначают дополнительные исследования:
- обследование на инфекции;
- обследование крови на различные ;
- мазок на флору для женщин.
Контроль над новой беременностью после замершей
Приступать к можно после естественного . Ваш гинеколог сможет оценить состояние матки и гормональный фон, подходящие для вынашивания плода.
Но даже если зачатие произошло ранее запланированных сроков, шансы на удачное вынашивание довольны велики. В любом случае необходима своевременная консультация гинеколога, который порекомендует средства для снижения риска повторного выкидыша.
Причины аномального отторжения
Чаще всего замирание происходит из-за неизвестных врачам проблем или . Проблема может случиться, даже если оба родителя здоровы.
Основными изученными причинами являются:
- генетические ошибки;
- анэмбриония;
- заболевания инфекционные;
- гормональные расстройства;