Мнения врачей и результаты проводимых исследований.
Сейчас УЗИ — распространенное исследование, которое проходит каждая будущая мама. Но некоторые не перестают задаваться вопросом, вредно ли часто делать УЗИ при беременности. Так что же это утверждение на самом деле — очередной домысел религиозных дам, не желающих нарушать «таинство деторождения» или обоснованный научный вердикт?
УЗИ — аббревиатура ультразвукового исследования. Проводить процедуру можно уже после трех недель после зачатия и до последних стадий беременности. Осуществляется УЗИ с помощью датчика, который излучает звуковые волны, не ощутимые человеческим ухом. Волны частично отражаются в датчике и выводятся на монитор в виде изображения. Специалист объясняет, что находится на картинке, и будущая мама может разглядеть своего ребенка. Процедура УЗИ занимает около 15 минут.
Во время беременности врач отправляет женщину на УЗИ как минимум три раза.
12−14 недель. Определяется срок беременности, количество плодов, соответствует ли толщина воротникового пространства срокам.
22−24 недели. Определяется пол ребенка, состояние и расположение плаценты, видны возможные патологии.
32−34 недели. Определяется количество околоплодных вод, подтверждаются или опровергаются ранее выявленные патологии в развитии, сравнивается размер плода с нормой.
Иногда врач назначает внеплановое УЗИ по веским причинам:
- При подозрении на замерзшую или внематочную беременность, отслойку плаценты, задержку развития плода.
- При наличии у женщины опасных хронических или наследственных заболеваний (сахарного диабета, фенилкетонурия).
- При воздействии на будущую мать внешних факторов (радиация, инфекции).
- При сильных болят внизу живота и/или выделениях крови.
- При гестозе.
- Если родители ребенка — близкие родственники.
- При приеме запрещенных при беременности лекарств.
- При слишком маленьком размере живота.
В 1978 году, прежде чем выводить УЗИ в широкие массы, ученые тестировали влияние ультразвука на живые ткани. В результате многократных исследований оказалось, что волны никак не влияют на здоровье будущего ребенка, даже если проводить УЗИ часто.
Отрицательные последствия отказа от УЗИ налицо. Каждый год в столице России на свет появляется около 100 детей с синдромом Дауна. Некоторые специалисты утверждают, что уже на 15-й неделе можно обнаружить патологии в развитии плода. В случае необходимости их можно вылечить медикаментозно или прервать беременность.
УЗИ, проводящееся на последних сроках, позволяет установить оптимальную дату для родов, чтобы не пострадала ни мать, ни ребенок, и выбор способа: кесарево сечение или естественные роды.
Но существует и противоположное мнение. Некоторые врачи замечают, что ребенок ощущает воздействие волн и может начать дрыгать ручками и ножками, как бы прикрываясь от сигнала. Некоторые утверждают, что взрослые не слышат ультразвук, а дети восприимчивы к нему. Особенно, если это плод, находящийся в водной среде. Для него сигнал можно сравнить со звуком двигателя самолета в пустом поле.
Ультразвуковые волны вызывают колебания в жидких средах и тем самым поднимают температуру в тканях.
УЗИ не гарантирует достоверную информацию. Случилось, что женщине объявляли о наличии заболеваний у будущего ребенка, а через несколько месяцев на свет рождался здоровый младенец.
Большинство специалистов считают, что УЗИ — настоящий прорыв в медицине. Процедура позволяет узнать состояние плода и обнаружить возможные патологии. Проходить УЗИ нужно три раза в течение беременности, но на начальных стадиях лучше это делать только по веским причинам.
УЗИ — самый достоверный и безопасный метод для исследования состояния текущей беременности.
Обследование применяется для того, чтобы знать, как развивается ребенок, соответствует ли его развитие сроку беременности и нет ли у малыша каких-либо отклонений.
Одни мамочки с готовностью рвутся в бой, дабы лишний раз увидеть очертания своего чада на мониторе, другие считают эту процедуру крайне вредной и лишний раз стараются не облучать малютку. Как говорится, каждому свое, но наукой давно доказан факт безвредности ультразвукового исследования.
Каждую девушку, носящую под сердцем малыша не покидает вопрос: сколько же раз за всю беременность нужно делать УЗИ и насколько обязательной является данная процедура?
Данная процедура необходима на протяжении всей беременности. Она предоставляет жизненно важные данные о развитии ребенка. Ранее, когда не существовало аппарата ультразвукового исследования размеры плода оставались загадкой, невозможно было контролировать состояние плаценты и наличие или отсутствие каких-либо патологий.
Для этого использовался рентген, но это было очень вредно для развития плода, поэтому прибегнуть к этому могли только в крайних случаях. Аппарат УЗИ произвел настоящую революцию и сделал шаг вперед в развитии акушерства.
Аппарат состоит из датчика и монитора. Датчик, соприкасаясь с животом беременной, отражает звуковые волны, направляемые в глубь тела. Там они сталкиваются с частями тела и внутренними органами ребенка и фиксируются на мониторе.
Врачи хоть и говорят о безвредности УЗИ, однако считают, что малыши не любят процедуру из-за звуковых волн, которые они прекрасно ощущают, поэтому они могут отворачиваться, слишком активно двигаться и препятствовать рассмотрению его жизненно важных функций.
За всю беременность всего три, остальные проводят на усмотрение наблюдающего беременную акушера-гинеколога, при подозрении на какие-либо отклонения. Еще девушка может прибегнуть к данной процедуре для подтверждения факта беременности.
При этом устанавливается наличие или отсутствие плодного яйца, определяется срок беременности, исключается или подтверждается такое явление как внематочная беременность. Если ее диагностировать своевременно можно избежать операционного вмешательства.
Также УЗИ позволяет исключить такие отклонения как: отслоение плаценты, угрозу выкидыша и повышенный тонус матки, который крайне негативно отражается на течение беременности.
Виды УЗИ при беременности
Различают следующие виды УЗИ для беременных:
- Трансвагинальное;
- Трансабдоминальное.
Также называется скрининговым и проводится на ранних сроках беременности. Оно имеет множество положительных сторон:
- К этой процедуре не нужно готовиться, то есть наличие полного мочевого пузыря не обязательно. Это более комфортно для женщины.
- При трансвагинальном УЗИ более четко визуализируются органы, поэтому она наиболее информативна для доктора.
- Вагинальное УЗИ позволяет выявить беременность на более ранних сроках, нежели трансабдоминальное.
- На ранних сроках беременности оно позволяет выявить угрозу выкидыша, диагностирует околоматочное пространство, устанавливает есть ли риск заболевания Дауна у малыша.
После первого триместра как правило применяется традиционное УЗИ, рассмотрим его преимущества.
Также очень информативный метод диагностики, который осуществляется таким образом, что звуковые волны направлены на переднюю брюшную стенку.
Для подготовки к процедуре необходимо наполнить мочевой пузырь. Эта процедура помогает мочевому пузырю вытеснить кишечник из полости малого таза, что облегчит визуализацию, также исключены приемы пищи за шесть часов до проведения УЗИ, также желательно за пару дней снизить прием продуктов, улучшающих газообразование.
Трансабдоминальное УЗИ позволит выявить:
- неразвивающуюся беременность,
- самопроизвольный выкидыш,
- внематочную беременность,
- многоплодную беременность и отклонение в развитие.
Сроки и задачи плановых УЗИ
Как уже упоминалось выше первое УЗИ происходит на самых ранних сроках для подтверждения факта беременности. Плодное яйцо можно увидеть спустя три недели со дня зачатия.
Цель, преследуемая процессом УЗИ на данном сроке – определить, что беременность есть и выявить наличие плодного яйца в матке, а также состояние плаценты и околоплодных вод. На ранних сроках беременности есть резон проводить процедуру ультразвукового исследования если:
- В низу живота беременная женщина чувствует болевые ощущения;
- Наблюдаются слабость и головокружение;
- Есть выделения с кровянистыми прожилками, или же других цветов кроме прозрачных выделений;
- Если вы подозреваете что беременность замерла;
- Если были какие-то трудности в вынашивании предыдущих беременностей.
– на этом сроке проводится УЗИ для выявления места расположения плодного яйца, также методом скрининга определяется ширина воротниковой зоны эмбриона, для того, чтобы выявить наличие или отсутствие генетических отклонений, таких, например, как синдром Дауна. Именно в этот срок можно диагностировать данный синдром.
В этот срок выявляется соответствие размера плода, матки и срока беременности. Также обследуется плацента: в каком месте она прикреплена к матке, есть ли предлежащие или отслоение плаценты, а также исследуется состояние околоплодных вод.
В этот период для будущей мамочки происходит важное событие, она узнает пол своего ребенка. Также происходит более подробное исследование внутренних органов ребенка, для исключения возможных отклонений.
В этот период можно разглядеть внешние дефекты, например, такое как заячья губа. Что немаловажно, можно изучить работу сердца и даже подсчитать сердечный ритм.
На данном сроке можно выявить массу нарушений в организме малыша, таких, которые ранее было выявить невозможно. В этот период выявляется состояние плода и плаценты, также выявляется вес и рост малыша и их соответствие сроку.
И последнее УЗИ проводится непосредственно перед родами, выявляется рост и размер плода, а также его положение в матке. Любое отклонение от нормальных показателей является поводом для доплеровского обследования и дополнительной сдачи анализов.
Проведение УЗИ с допплером
Проводится как обычная процедура УЗИ. Современные аппараты имеют функцию допплеровского исследования. Поэтому если возникают какие-либо вопросы о состоянии здоровья пациентки ее должны перенаправить в больницу, где она есть в наличии. На процедуре сначала аппарат УЗИ исследует основные показатели, а затем переключается режим и выявляются:
- Сердечная деятельность малыша;
- Слушается сердечко и выявляется проходимость сосудов пуповины ребенка;
- Определяется степень снабжаемости сосудов кровью;
- Определяется насколько хорошо функционирует плацента и насколько хорошо плод снабжается кислородом.
На протяжении беременности данная процедура проводится два раза: на 22-24 неделе и на 30-32 неделе, однако дополнительными показателями к проведению процедуры являются следующие симптомы и заболевания матери:
- Скачки артериального давления матери;
- Неправильная работа почек;
- Если мать курила или курит на протяжении беременности;
- Если выявлена многоплодная беременность;
- При наличии резус несовместимости матери и ребенка;
- Если размер плода не соответствует сроку беременности;
- Хронические заболевания;
- Негативные результаты КТГ.
3Д УЗИ при беременности
— процедура при которой можно максимально подробно рассмотреть ребенка. При этом картинка на экран выводится объемная, что позволяет будущей маме увидеть ребенка практически в живую. На экране видны эмоции малютки, его движения и черты лица. Для медиков оно преимущественное так как:
- На данном УЗИ более четко визуализируются различные внешние дефекты ребенка.
- Мать может убедится в отсутствии пороков развития у плода;
- Выявляются наследственные патологии.
- Если процедура осуществляется не по медицинским показателям, а по желанию матери, это позволяет ей установить более теплый эмоциональный контакт с ребенком, первый раз встретится с ним, понять, что он чувствует, все ли с ним хорошо.
Если говорить об опасности трехмерного УЗИ для плода и матери, то оно выявлено не было, противопоказаний к его проведению также нет. Скорее наоборот, врачами выявляется ряд показаний к его проведению.
Единственным минусом является продолжительность проводимой процедуры. Она длится порядка 50 минут, но это можно отнести как к минусам, так и к плюсам, ведь лишние минуты общения с малышом не бывают лишними. Также при 3D исследовании есть возможность записать или распечатать живое изображение плода.
Итак, УЗИ полезная процедура, которая проводится по назначению специалиста. Оно бывает разным и мать в праве решать, какое из них ей проводить.
Мамочки, которые считают, что оно вредно и опасно для малыша в корне неправы. Никакого негативного воздействия за годы исследований выявлено не было. В проведении процедуры нужно консультироваться с квалифицированным специалистом, и проводить его столько раз, сколько скажет он.
Нормальное развитие вашего малыша гораздо более важно, чем мнимый вред от проведения данной процедуры, поэтому все нужно делать своевременно. Ранняя диагностика позволит выявить все существующие патологии плода и сможет помочь доктору их скорректировать.
На современном этапе развития технологий УЗИ является самым распространенным диагностическим методом, который отличается безболезненностью, точностью и эффективностью. В течение беременности женщина проходить ультразвук достаточно часто. Поэтому у будущих родителей возникает вопрос: УЗИ при беременности вредно или нет? В современной науке существует целый ряд аргументов, подтверждающих вредность исследования. Так ли опасен ультразвук?
Перед тем, как перейти к вопросу, вредно ли УЗИ для плода при беременности, определим, что это вообще такое. Ультразвуковое исследование - это диагностика органов, тканей, плода, которое осуществляется с помощью ультразвуковых волн. Они способны легко проходить через ткани и просвечивать ту или иную полость достаточно четко и детально. Датчик фиксирует все изменения, которые испытывают волны, и переводит их в графическое изображение. Именно его на экране видит специалист и тут же проводит диагностику, делая необходимые измерения. В период вынашивания ребенка исследование позволяет проследить наличие патологий эмбриона, матки или плаценты, узнать пол малыша, увидеть все этапы его развития. Существует даже современное трехмерное обследование, которое составляет полноценную модель ребеночка. Вредно ли делать УЗИ во время беременности? Давайте разберемся. Существует ряд аргументов за и против УЗИ.
Общая характеристика исследования
УЗИ при беременности вредно или нет? Вопрос достаточно актуальный. Ультразвуковое исследование для будущих мам делается во всех случаях беременности и всем без исключения женщинам, вставшим на учет в женскую консультацию. Это делается для того, чтобы исключить патологии протекания беременности и угрозы для будущей мамы и ребенка. Вредно ли делать УЗИ при беременности? Скорее нет, чем да, ведь замеченного диагностированного вреда от ультразвука для женщины и малыша не обнаружено. Ограниченное количество процедур связано не с вредностью, а напротив, с популярностью ультразвука и повышенной нагрузкой на оборудование:
- Первое обследование можно делать уже на 3-й неделе с момента зачатия - благодаря исследованию можно определить факт наступления беременности. Именно для этого УЗИ и нужно в этот период, ведь больше ничего увидеть нельзя, кроме оплодотворенной яйцеклетки.
- Конец первого триместра, а именно 10-12-я неделя. Это уже плановое УЗИ, которое делать нужно обязательно. В этот период развития эмбриона уже закладываются органы и системы, как нервная, так и сосудистая. На этом этапе диагностируются генетические заболевания плода, а также определяется многоплодная беременность, если она есть.
- УЗИ на 13-16-й неделях беременности показывают конечности ребенка - ножки, ручки и даже пальчики. Тут уже появляется полноценное сердце из 4 камер, которое активно бьется, поэтому можно услышать сердцебиение своего крохи.
- 17-20-я неделя позволяют изучить состояние плаценты и околоплодных вод. Можно увидеть размеры, место прикрепления, которые укажут на состояние здоровья малыша.
- 22-24-я недели - сроки второго обязательного скрининга, на котором определяется строение позвоночника, работа мозга, сердца и других органов развивающегося плода. В этот момент можно создавать трехмерную модель ребенка, которая позволит увидеть будущим родителям полноценные размеры своего малыша и посмотреть на него со всех сторон.
- 25-28-я недели показывают эмоциональное состояние ребенка, он уже показывает свое недовольство, видна мимика, например взгляд, сморщенные губы и так далее. В это время можно определить пол ребенка.
- 29-32-я недели - это время третьего, заключительного обязательного скрининга. Ребенка не просто отлично видно. Разрешается сделать видео, на котором малыш проявляет активность и эмоции. После 32-й недели он будет увеличиваться в размерах, но перемещаться уже не может, поэтому видео делать будет бессмысленно.
- УЗИ на 33-36-й неделях помогает увидеть расположение ребенка, его головку, а также детально посмотреть развитие почек, патологии которых прослеживаются именно на этом сроке.
- На 37-40-й неделях ребенок уже является доношенным и роды могут начаться в любой момент. УЗИ нужно для того, чтобы посмотреть расположение плода и проверить обвитие пуповиной, есть оно или нет.
Итак, теперь переходим к вопросу, вредно ли УЗИ при беременности для ребенка. Ранее было сказано, для чего нужно УЗИ и каковы его особенности на каждом сроке, а теперь переходим к определению опасности процедуры. Рассмотрим основные точки зрения противников ультразвука.
УЗИ нельзя делать на ранних сроках
В момент зачатия в организме женщины появляется клетка, она постепенно превращается в эмбриона, который далее перерастает в плод. Вредно ли УЗИ беременности на ранних сроках? Нет, ученые, начиная с 70-х годов прошлого века, постоянно проводят исследования и не заметили вредного влияния на эмбрион. Даже на первых аппаратах, которые были менее совершенными, излучение не причиняло вреда. Было обращено внимание, что мужчины, у которых мамы в период беременности делали УЗИ, преимущественно являются левшами, их было на треть больше чем тех, у кого мамы УЗИ не делали.
Эксперт-гинеколог Д. Жердев убежден, что УЗИ делать не вредно, ведь доказательств отрицательного воздействия нет, но и часто делать исследование смысла нет. Несмотря на то что доказательств вредности нет, на ранних сроках происходит закладка органов и формирование организма, поэтому любой внешний фактор может оказать на процесс влияние.
Итак, УЗИ на ранних сроках беременности вредно или нет? Специалисты говорят, что доказательства вредности нет, но не нужно злоупотреблять процедурой на ранних сроках. Вполне хватит одного-двух обследований до 22-й недели. Именно до этого периода формируется ребенок. Конечно, если есть показания и отклонения в анализах, УЗИ проводится чаще, ничего страшного в этом нет.
Исследование влияет на ДНК
Вредно ли УЗИ для плода при беременности и влияет ли оно на ДНК малыша? Сторонники версии, которая говорила о негативном воздействии УЗИ на ДНК, ссылаются на ученого Гаряева П. П. Он указывал, что ультразвук влияет на гены и приводит к их мутациям, в результате чего дети рождаются с патологиями. Также ученый в своих исследованиях пришел к выводу, что УЗИ вызывает поражение генов не только механически, но и полевым методом. То есть любое изменение биологических полей формирует повреждение тканей будущего ребенка. В качестве лечения от такого повреждения Гаряев призывал молиться.
Более современные аргументы установлены в экспериментах Паско Ракича. Он проводил эксперименты на беременных мышках. У тех животных, которые перед рождением подвергались ультразвуку на протяжении 30 минут, выявлены патологии в головном мозге. Внешних отклонений нет, патология заключается в отклонениях перемещений нейронов.
В опровержение данной теории укажем следующие аргументы:
- Современное оборудование проходит лицензирование и испытания на международном уровне. Существуют специально определенные пределы безопасности, которым должна соответствовать аппаратура.
- Волны преимущественно не достигают клеток эмбриона, они отражаются от других органов женщины либо поглощаются ими.
- Ультразвук работает в режиме коротких импульсов, они длятся микросекунду, за этот период времени невозможно причинить вред ребенку.
Обратимся к мнению акушера-гинеколога Л. Сирука. Он указывает, что ультразвук действительно вызывает тепловой эффект и колебания тканей. Но в отношении людей применяется датчик с безопасной частотой излучения. УЗИ длится на протяжении нескольких минут, как правило, не больше 10, поэтому большая часть энергии просто не доходит до малыша. Вредно или нет УЗИ при беременности? Ученый отвечает, что нет. Обычное исследование не может навредить маме и ребенку, особенно в период, когда малыш уже сформировался, а это срок беременности более 20 недель.
Ребенок негативно реагирует на УЗИ
Многие мамочки, делающие УЗИ, наверняка заметили, что в этот период ребенок начинает активно двигаться, проявлять бурную реакцию. Даже на стадии эмбрионального развития наблюдается изменение положения в момент ультразвука. Сторонники теории вредности УЗИ считают, что это доказывает негативную реакцию эмбриона на вредное и опасное воздействие волн ультразвука. Да, многие малыши и правда начинают активно двигаться, отворачиваться и прятаться от датчика, с помощью которого просвечивают полость живота. Исследования же показывают, что ребенок начинает так реагировать потому, что его мама напрягается во время процедуры, а также происходит прикосновение к животу, которое остро ощущает плод.
Вредно ли УЗИ для плода при беременности? Вот что отмечает акушер-гинеколог Е. Смыслова: "Да, матка при УЗИ начинает активно сокращаться, появляется гипертонус. Это может быть реакцией на ультразвуковые волны. Но кроме этого существует масса причин, почему организм себя так ведет. К ним относятся эмоциональность будущей мамы, полный мочевой пузырь, обезвоживание организма и другое".
УЗИ противоречит правилам этики
Данная теория появилась совершенно недавно, ее придумали те, кто не нашел научного объяснения своим убеждениям и перешел на этические и моральные мотивы. Вредно или нет УЗИ при беременности? Сторонники неэтичности исследования приводят следующие аргументы:
- Утробное развитие ребенка с момента оплодотворения и до родов является интимным процессом. Его не должны наблюдать посторонние, включая маму ребенка, что уж тут говорить о враче, ему и подавно запрещено.
- Между мамой и ребенком устанавливается незримая связь, которая зарождается с момента зачатия и продолжается после рождения малыша. УЗИ разрушает эту связь и не дает маме с ребенком быть одним целым.
- УЗИ, как и любое другое исследование, оказывает сильное воздействие на эмоциональное состояние ребенка, он испытывает серьезный стресс. Все это впоследствии приводит к нарушениям в психическом развитии.
УЗИ не имеет значения для мамы, оно нужно ученым
Как влияет УЗИ на беременность? Ученые не нашли научного обоснования вредности этого процесса, но некоторые считают, что отсутствие вреда не говорит о безопасности. Именно поэтому появляются такие теории, как предыдущая - этическая. Также некоторые говорят, что исследование необходимо только для врачей. Да, конечно, результаты скрининга дают информацию о развитии ребенка, патологиях, которые используются в генетике, анатомии и медицине. Противники УЗИ указывают на то, что врачи зачастую делают ошибочные выводы и говорят о них будущей маме, которая начинает сильно волноваться, что сказывается на ребенке. Также противники указывают на то, что медицина не является всемогущей, и, заметив патологии, врач иногда не может помочь будущей маме и ребенку. То есть сторонники данной теории считают, что лучше ничего не знать до рождения, а потом уже будет видно.
В таком случае не учитывается, насколько полезно УЗИ. Оно может диагностировать заболевания и патологии, которые реально угрожают жизни матери или малыша. С помощью ультразвука можно своевременно увидеть замершую беременность, обвитие пуповины или тазовое предлежание, которые нельзя увидеть другими способами.
Сроки беременности и УЗИ
Итак, было определено, насколько вредно УЗИ при беременности. И хотя его отрицательное воздействие не доказано, все же существуют некоторые рекомендации по частоте его проведения.
Согласно нормам Всемирной Организации Здравоохранения, делать УЗИ в идеале нужно около 3-4 раз за весь период беременности без особых показаний. Первое исследование делается с 10-й по 13-ю неделю, второе - около 20-22-й, а третье - в 32-34 недели беременности. Вот в каких случаях врач настаивает делать ультразвук ранее положенного срока:
- Систематические частые боли и позывы внизу живота, которые могут свидетельствовать об отклонениях или грядущем выкидыше.
- Есть другие признаки, которые указывают на угрозу выкидыша. Это прогнозируется с помощью анализов, других исследований.
- Есть такое понятие, как внематочная беременность, диагностировать которую может только УЗИ. Результаты анализов при ней не будут сильно отличаться от обычной беременности. УЗИ покажет расположение эмбриона и его развитие. Если обнаружена внематочная беременность, срочно проводится изъятие эмбриона из женского организма, иначе он может причинить вред женщине.
- Наличие выделений с капельками крови или кровяных выделений, напоминающих менструацию.
Своевременная диагностика определенных патологий может помочь устранить их, подкорректировать программу ведения беременности и в отдельных случаях спасти жизнь женщине.
Вредно ли частое УЗИ при беременности? Если будущая мама заболела, появились какие-то отклонения не в пределах нормы, врач обязательно назначает дополнительное УЗИ. При этом количество процедур не ограничено, она проводится столько, сколько нужно. Итак, вредно ли при беременности часто делать УЗИ? Нет, если на это имеются показания врача.
На последних сроках беременности важно делать исследование, чтобы устранить риск преждевременных родов, патологии в расположении плода или другие аномалии в положении ребенка.
УЗИ делается только по показаниям врача или возможно по желанию мамы?
Тест на беременность показал две полоски, и вот впереди долгое совместное развитие ребенка внутри мамы. Беременность протекает нормально, и врач порекомендовал всего три ультразвуковых исследования. В таком случае, вредно ли УЗИ во время беременности без показаний, просто по желанию мамы? Нет, такое исследование не вредно, и даже в некоторых случаях очень полезно, ведь в тот момент, когда женщина увидит своего малыша на экране здоровым и полноценным, в нее вселится надежда и воодушевление. Многие специалисты рекомендуют не противиться желаниям мамы и назначать дополнительное УЗИ по ее просьбе.
Будущие родители могут сделать такое УЗИ как в той женской консультации, в которой ведется беременность, так и в частной платной клинике, которая предоставляет эту услугу. Совершенно не важно, как и где будет сделано УЗИ, ведь в этот момент важно другое - увидеть своего ребенка целым и невредимым.
Заключение
В статье были представлены наиболее распространенные стереотипы и точки зрения в отношении того, что часто делать УЗИ при беременности вредно. Каждой точке зрения было отведено особое внимание, приведены разумные аргументы специалистов за и против этой процедуры.
Большинство мнений о вредности основывается на устаревших исследованиях, которые уходят в прошлый век. Это серьезная ошибка, так как современное оборудование для УЗИ постоянно совершенствуется и направлено как раз на безопасность мамы и малыша. Разработчики отчетливо понимают, что работа с ребенком, особенно на ранних стадиях развития, является ответственной, и любое изменение может навредить эмбриону.
Итак, вредно ли делать УЗИ при беременности? На ранних сроках, когда в утробе матери еще эмбрион, без особых показаний лучше делать УЗИ всего 1-2 раза. Несмотря на то что доказательств об отрицательном влиянии ультразвука на эмбрион нет, все же не нужно злоупотреблять процедурой. Ведь все определяется индивидуально, поэтому врачи не могут со 100 % уверенностью прогнозировать реакцию организма на исследование.
Начиная с 20-й недели можно делать УЗИ столько, сколько хочется будущим родителям. На этом этапе развития малыша однозначно не возникнет никаких угроз жизни и здоровью. И хотя бытует мнение, что УЗИ при беременности вредно, отзывы специалистов подтверждают, что это не более чем стереотип. Проводить исследование или нет, решает женщина и ее лечащий врач.
Самым распространенным методом выявления заболеваний внутренних органов, суставов, подтверждения факта беременности и определения состояния развития плода является ультразвуковая диагностика. Многие больные задаются вопросами: как часто можно делать УЗИ, не опасно ли это для здоровья, как подготовиться к процедуре и многие другие.
Описание процедуры
Во время проведения такой диагностики в тело человека проникают сверхчастотные волны, а поскольку каждая ткань организма имеет свое акустическое сопротивление, происходит их поглощение или отражение. Как результат, изображение на дисплее УЗИ-аппарата показывает различные среды темнее или светлее. Для исследования того или иного органа применяются свои волновые параметры. К примеру, для обследования щитовидной железы используется частота 7,5 МГц, а диагностика органов брюшной полости требует 2,5-3,5 МГц. Все базируется на свойствах тканей, находящихся в определенной локализации.
Во время процедуры УЗИ, осуществляется незначительный нагрев тканей, но это происходит за такой короткий промежуток времени, что никак не влияет на состояние организма и абсолютно не ощущается пациентом. Ультразвуковое исследование производится при помощи специального сканера. Рабочая часть прибора состоит из источника и приемника волн высокой частоты. Источник их испускает, затем происходит отражение или поглощение от тканей и органов. Приемник ловит волны и передает в компьютер, где они интерпретируются в картинку «среза» ткани в реальном времени.
При помощи современных технологий в соответствующих учреждениях можно получить как двухмерное, так и трехмерное изображение. Медицинский центр Кардио Плюс располагает самым современным оборудованием, что позволяет выполнять безошибочную диагностику. Кроме того в клинике можно получить консультацию специалистов.
Перед тем, как приступить к УЗИ, пациенту предлагается частично раздеться, после чего лечь на кушетку. Во время ультразвукового исследования больной лежит, периодически меняя положение тела по требованию врача. Диагностика проводится портативным датчиком, который специалист плотно, но несильно прижимает к коже. В гинекологических УЗИ применяют трансвагинальный датчик, который вводится внутрь влагалища. Исследования органов, которые проводятся через прямую кишку, требуют использование трансанального приемника.
Для улучшения движения датчика по коже и передачи звуковых волн, тело и сам приемник смазываются специальным гипоаллергенным гелем на водной основе. УЗИ полностью безболезненно, лишь небольшой дискомфорт могут взывать давление прибора и ощущение холода от геля.
Вредно ли делать УЗИ
Ультразвуковая диагностика давно признана безопасной процедурой. И действительно, фактов о том, что кто-то из пациентов пострадал от УЗИ пока еще не было. Тем не менее опрометчиво будет безоговорочно утверждать, что высокочастотные волны безопасны на сто процентов. Проведенные исследования показали, опасность ультразвука очень высокой интенсивности для тканей человеческого организма.
Опыты доказывают, что тело человека подвергается воздействию двух факторов ультразвука: механическому (при превышении определенного предела частоты излучаемых волн) и тепловому. И тот и другой фактор небезопасны для организма, если их значения превышают допустимые нормы. Поэтому безопасность вашего УЗИ может быть обеспечена только при выполнении определенных условий. Во-первых, это использование медицинским учреждением сертифицированного оборудования для проведения ультразвуковой диагностики. Во-вторых, если врач, который делает УЗИ, соблюдает все правила безопасности, прописанные в инструкции по пользованию сканером.
Как часто можно делать процедуру
Учитывая то, что цена на ультразвуковую диагностику невысока, ее можно выполнять сколь угодно часто. Но имеет ли это какой-либо практический смысл? Ведь количество процедур не влияет на точность постановки диагноза. Вот, почему частота УЗИ определяется исключительно лечащим врачом, который всегда назначает оптимальное количество сеансов.
Как уже было сказано, при соблюдении всех правил, процедура является безопасной для организма. Даже, если провести несколько сеансов за короткий промежуток времени, ничего страшного не произойдет. Именно поэтому УЗИ, в отличие от рентгена и КТ, противопоказаний не имеет. Его хорошо переносят даже маленькие дети и беременные женщины.
В подтверждение факта, что УЗИ безвредно, стоит обратить внимание на то, во что одеты врачи. Рентгенологи одевают свинцовые фартуки и другие средства защиты, врачи-узисты не носят защитную форму, хотя на протяжении всего рабочего дня подвергаются воздействию ультразвука. Здоровым людям рекомендуется проходить УЗИ не менее одного раза в год. Беременные женщины выполняют процедуру трижды во время срока беременности.
Любой акушер скажет, сколько нужной и иногда жизненно важной информации можно получить с помощью УЗИ (ультразвукового исследования ). До того, как в медицине начали использовать этот диагностический метод, размеры плода оставались загадкой, также невозможно было выявить генетические аномалии, контролировать состояние плаценты. В редких случаях для определения генетических аномалий применялся рентген . Но рентгеновские лучи крайне неблагоприятно влияют на развитие плода. Поэтому метод этот относился к экстренным. Таким образом, ультразвук произвел революцию в акушерстве.Некоторые будущие мамочки сомневаются в необходимости посещать УЗИ. На это любой гинеколог скажет, что даже при внешне благоприятном течении беременности , невозможно определить, например, генетические уродства, старение плаценты и многие другие аномалии, которые могут вызвать гибель плода или рождение больного малыша.
- Следует знать, что дети с пороками рождаются в девяноста процентах случаев у совершенно здоровых мам и пап. Таким образом, лишь ультразвук может их обнаружить,
- Многие пороки можно обнаружить только с помощью этого метода, что и делается при скрининговом обследовании,
- С помощью прощупывания и прослушивания далеко не всегда можно обнаружить многоплодную беременность, проследить же далее за тем, как развиваются близнецы и вовсе можно только с помощью УЗИ,
- Только с помощью этого метода можно обнаружить предлежание плаценты или ее низкое расположение (угроза кровотечения и выкидыша ),
- Около половины будущих мамочек не в состоянии правильно подсчитать сроки родов . Чаще всего погрешность составляет 14 дней. Этот срок может быть жизненно важным. С помощью же ультразвука можно рассчитать срок родов с точностью до нескольких суток.
Сколько раз можно сделать УЗИ во время беременности?
Все показания для ультразвукового обследования разделяют на скрининговые и селективные.Скрининговые УЗИ проводят всем беременным женщинам в установленные сроки. Они направлены на обнаружение дефектов развития. Такие исследования дают информацию о размерах плода, соответствии их нормам развития, а также о состоянии плаценты и матки . Скрининговых обследований обычно 3 – 4.
Селективные обследования назначаются в том случае, если беременность проходит с осложнениями либо у врача есть сомнения в нормальном развитии плода. В связи с тем, что такие обследования назначаются в связи с заболеванием или патологией, число их может быть различным в зависимости от состояния. В особых случаях ультразвук делают даже по два раза в неделю.
Сроки обследования по неделям беременности
Скрининговое акушерское УЗИ назначается в сроки:- 10 – 14 недель,
- 20 – 24 недели,
- 30 – 32 недели,
- 36 – 37 недель.
Обследование на ранних сроках (4 недели)
Трансвагинальное обследование может обнаружить наличие плодного яйца уже спустя три недели после зачатия . Через четыре недели можно уже «разглядеть» некоторые подробности его строения.Четырехнедельный эмбрион достигает 5 миллиметров в длину. Пока еще невозможно обнаружить: где у него голова, но уже через пару недель выделяются конечности, голова и тельце. На этом сроке он начинает двигаться.
Основная цель этого обследования – убедиться в том, что беременность существует и плодное яйцо находится в матке. А также исследовать состояние хориона (плаценты в будущем
) и околоплодных вод. Такое обследование желательно проходить у очень квалифицированного специалиста. Иногда у врача возникают сомнения, в таком случае спустя неделю проводится еще одно исследование.
Обследование в 10 – 14 недель
Первое обследование в 10 – 14 недель выявляет место локализации плодного яйца, диагностируя маточную или внематочную беременность . На этом же обследовании обязательно изучают толщину воротниковой зоны – места, находящегося на задней поверхности шеи. Если эта зона больше нормы, это говорит о генетической аномалии. И будущую мамочку отправят на консультацию генетика . Именно на сроке 12 – 13 недель с помощью ультразвука можно выявить синдром Дауна , далее плод развивается, и эти нарушения уже не будут заметны.Определяется диаметр плодного яйца, а также длина его от копчика до темени. Важным параметром благополучия является размер матки. Именно этот размер указывает на срок беременности, ведь увеличение плода в размерах проходит стандартно, в отличие от более поздних сроков. В расшифровке к УЗИ иногда значится не акушерский срок, то есть от первых суток последней менструации , а эмбриональный срок – срок от самого зачатия. Обычно разница между этими сроками составляет не больше 14 дней. На экране можно посмотреть, как двигается маленький человечек, как он шевелит ручками и ножками и даже открывает рот.
Плацента формируется лишь к 16 неделям. На первом обследовании изучают, где именно прикреплена она к матке, как близко находится зев матки (норма – не менее 6 сантиметров ). Если же плацента находит на зев, ставится диагноз предлежания плаценты, влекущий осложнения при родах. Иногда во время первого обследования обнаруживается низкое расположение плаценты, но в последующем она поднимается до нормального уровня.
Важна и структура плаценты, ее толщина.
При обследовании проверяют число сосудов в пуповине . Их должно быть три.
Состояние околоплодных вод – еще один важный показатель благополучия беременности. Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, говорят о маловодии. Сильное отклонение этого показателя указывает на нарушение кровообращения в плаценте – фетоплацентарной недостаточности.
Мутность околоплодных вод может указывать на наличие инфекции .
Осматривается также и матка: присутствие миоматозных узлов, тонус матки, определяется толщина ее стенок.
Второе обследование в 20 – 24 недели
Основная цель этого обследования: выявить нарушения в развитии внутренних органов плода: печени , почек , сердца , головного мозга , органов пищеварения, а также обнаружить симптомы инфицирования плода. Сейчас уже хорошо видны черты лица плода и можно обнаружить также такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. Даже нарушение закладки зубов обнаруживается на этом сроке. Сейчас уже можно определить пол будущего малыша, хотя эти данные еще могут подвергнуться корректировке. Очень точно можно изучить строение сердечка, вплоть до камер и клапанов, а также подсчитать сердечный ритм.На этом сроке уже достаточно точно можно определить локализацию плаценты и диагностировать ее предлежание.
В восьми случаях беременности из десяти петли пуповины находятся в непосредственной близости от шейки или ножек плода. Однако это не говорит о наличии обвития пуповиной. Такой диагноз ставится на основе допплерометрии и он указывает на то, что плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Но даже при наличии обвития далеко не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству при родах.
Обследование в 30 – 32 недели
На этом сроке можно выявить синдром задержки развития, обнаружить ряд нарушений развития (например, пороки сердца ), которые невозможно обнаружить раньше. На этом обследовании также прослеживается положение плаценты и плода, можно обнаружить раннее старение плаценты. Согласно нормам, до 32 недель плацента должна быть второй степени зрелости.Амниотический индекс на этом сроке должен составлять 10 – 20 см.
На этом сроке можно определить насколько вес и рост плода соответствует возрастным нормам.
Обследование в 36 – 37 недель
Определяется размер и вес плода. Важное значение на этом сроке придается и положению плода. Хотя, до родов он еще может и перевернуться.С этого срока степень старения плаценты составляет 3. Толщина ее 26 – 45 мм. Любое отхождение от нормы является поводом для дополнительного доплеровского обследования, а возможно и анализов. Очень важно, чтобы именно в эти последние недели малыш не страдал от нехватки кислорода и питательных веществ.
Обследование сердца плода
Ультразвуковое обследование сердца плода во время внутриутробного развития – это очень непростая задача, требующая высокого профессионализма от докторов. Такие исследования – это новинка в медицине. По статистике первое место среди всех пороков у новорожденных занимают пороки сердца. Нередко малыш уходит из роддома домой, а его родители считают, что с крохой все в порядке и обнаруживается проблема с сердцем только к двум – трем годам.С помощью экспертного УЗИ сердца у плода можно обнаружить почти все опасные для жизни пороки, влекущие либо смерть, либо требующие срочного хирургического вмешательства тут же после появления ребенка на свет.
Начать подобные исследования можно не ранее 18 или 20 недели вынашивания. В процессе исследования очень детально осматриваются клапана, желудочки, сосуды, а также рассчитывается скорость кровотока. Обнаруживаются и пороки перегородок.
Показания к экспертному УЗИ сердца у плода:
- Инсулинозависимая форма сахарного диабета у матери,
- Сбои сердечного ритма у плода,
- Генетическая предрасположенность к врожденным порокам сердца,
- Употребление некоторых медикаментов беременной на первых неделях вынашивания,
- Вероятность порока, выявленная при обычном ультразвуковом обследовании.
Подготовка к УЗИ
Если срок беременности меньше 12 недель и проводится трансабдоминальное обследование, врач попросит выпить за час до процедуры около литра воды. Заполненный мочевой пузырь «выдавит» матку из полости таза и даст возможность ее лучше рассмотреть. На более поздних сроках, а также при проведении трансвагинального обследования никакая подготовка не требуется.Расшифровка результатов обследования
Первыми пунктами в протоколе УЗИ будут фамилия, имя, отчество обследуемой, далее первый день последнего менструального цикла, а также вероятный срок беременности.Больше всего информации будет о плоде.
Итак:
1.
Наличие плода и их количество, состояние.
2.
Наличие предлежания (косое, поперечное, тазовое, головное или переменное
). В первом и втором триместрах плод может принимать любое положение. Но после тридцати недель положение должно в норме быть головно-предлежащим. Но существует вероятность и тазового предлежания. Иногда в таких случаях назначают кесарево сечение . Хотя достаточно нескольких часов, чтобы малыш принял «правильное» положение.
3.
Фетометрия плода: размер головы, живота, бедра, сердца и мозжечка, рост и вес, срок, а также параметры прироста: нормальный, замедленный, ускоренный или его нет вообще. Наличие гипотрофии .
4.
Ширина воротниковой зоны. У правильно развивающегося плода в 12 недель ширина должна быть в пределах 3 мм.
5.
Наличие врожденных пороков.
6.
Наличие обвития шеи пуповиной. Ее наличие не должно сразу пугать.
7.
Частота сердечных сокращений (ЧСС
) должна быть от 110 до 180 ударов в минуту. Чем «старше» плод, тем меньше этот показатель – к концу беременности от 120 до 160 ударов в минуту.
Трансвагинальное обследование
Трансвагинальное ультразвуковое обследование назначается с трехнедельного срока и делается только на ранних сроках. Такое обследование позволяет достаточно четко разглядеть плодное яйцо и плод и установить срок беременности с погрешностью в один день. Обследование позволяет выявить внематочную беременность, а также некоторые пороки формирования, заметные уже на таких ранних стадиях развития.УЗИ 3d и 4d
Если большинство аппаратов, работающих в поликлиниках 2d, показывают черно-белое плоское изображение, то 3d аппарат дает возможность разглядеть малыша в объеме. Такой аппарат показывает более четкую картинку, дающую возможность родителям самостоятельно определить: сына или дочку они ожидают. Получается что-то вроде голографической фотографии.Прибор для объемного ультразвукового обследования ничем не отличается внешне от их предшественников. Частота ультразвука аналогична 2d аналогам. Таким образом, процедура не опаснее, чем обычное исследование.
Трехмерное обследование можно проходить на тех же сроках, что и обычное. Но лучше всего делать его до 24 недель, так как в этом «возрасте» ребенок еще целиком помещается на экране. Интересно то, что после 30 недель у некоторых малышей даже обнаруживается сходство с одним из родителей.
Длительность трехмерного обследования несколько дольше, чем обычного. Так как сначала делается двухмерное, а после включается специальная функция и на мониторе появляется трехмерное изображение.
Во время трехмерного обследования можно очень четко разглядеть систему кровоснабжения, а также выявить некоторые пороки, которые незаметны при двухмерном обследовании.
4d – это уже целый цветной фильм о малыше, который можно посмотреть и заснять.
Изображение можно сразу же перекачать на диск и оставить в семейном архиве.
В связи с тем, что оборудование для подобного вида обследований дорого, а медицинская информация, полученная от 3d или 4d, мало отличается от уже известного двухмерного изображения, государственные клиники редко закупают подобные установки.
Доплер
С помощью допплерометрии можно определить состояние системы кровоснабжения плода и плаценты.Это очень важная информация, которая требуется, если у беременной женщины проблемы со сворачиваемостью крови.
Показания к допплерометрии.