В случаях, когда ребенку необходима операция или длительное лечение в отделениях, где могут возникнуть сложности с нахождением матери, малыша заранее переводят на искусственное вскармливание. Если ребенок испытывает дефицит питания, у него диагностирована лактозная недостаточность, то кормление адаптированной или лечебной смесью – оптимальная альтернатива грудному молоку.
Перевод должен быть постепенным
В идеале перевод на искусственное вскармливание должен происходить в течение месяца, минимальный срок – две недели, только в редких случаях допустим и оправдан резкий перевод. Сначала ребенку дают грудное молоко из бутылки или ложечки – это снижает риск отказа от бутылочки. После того, как малыш привыкнет, начинают вводить рекомендованную педиатром смесь. Объем смести рассчитывается индивидуально, исходя из возраста и потребностей ребенка.Сначала ребенка докармливают смесью, затем заменяют наименее важное для ребенка кормление, оставляя ночные прикладывания и прикладывания перед сном. Дайте ребенку несколько дней, чтобы он мог привыкнуть к новой схеме, и продолжайте вводить смесь.
Обеспечить адекватное питание – это лишь часть задач грудного вскармливания. Для ребенка это общение, связь с матерью, потому следует больше уделять внимания ребенку, чаще держать его на руках. Если у ребенка большая потребность в сосании – нужно предложить ему пустышку.
Основные принципы искусственного вскармливания
Смесь в отличие от грудного молока переваривается дольше, потому следует строго соблюдать интервалы, в перерывах предлагая ребенку водичку. Грудь предлагать не следует, если вы не планируете восстанавливать грудное вскармливание. Замена смеси должна быть обоснованной, незначительные ухудшения стула не являются показанием для замены. Если ребенок прибавляет в весе и чувствует себя хорошо – смесь ему подходит.Ребенка следует допаивать и предлагать пустышку, а вот витамин Д обычно отменяют – почти все смеси уже содержат его в составе. Смесь всегда готовят перед употреблением. Если вы получаете питание на молочной кухне, бутылочку перед кормлением следует подогреть. Самый простой способ проверить температуру смеси – капнуть на руку. Если вы ничего не чувствуете – температура оптимальная, чувствует тепло – охладите смесь, чувствуете прохладу – подогрейте.
Стул малыша при кормлении смесью должен быть ежедневным. Если ребенку уже есть , можно ввести прикорм, предотвращающий запоры. Это овощные или фруктовые пюре с . Если ребенок мочится не менее 6 раз в день, значит ему достаточно и жидкости, и питания. Оптимально, если ребенок мочится 8-12 раз в день.
Требования к посуде
Бутылочку лучше подбирать физиологическую, то есть имитирующую форму груди. Если вы приобретаете обычную бутылочку, то отверстие в соске должно быть как можно меньше, иначе ребенок будет захлебываться и заглатывать воздух вместе со смесью.Мыть бутылки и посуду следует очень тщательно, стерилизация посуды особенно для детей раннего возраста – обязательна. Если ребенок старше 5 месяцев – кормите его с ложечки. Сосательный рефлекс после полугода начинает постепенно угасать, кормление с ложки обеспечит вам более легкий переход на прикорм и избавит от необходимости отучать от сосания из бутылки. Воду в этом случае дают либо из поильника, либо тоже с ложечки.
Что делать с грудью
Старайтесь носить облегающую одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекайте внимание ребенка от груди. Чтобы избежать маститов и лактостазов можно прибегнуть к приему лекарств, которые уменьшают лактацию. Плотный бюстгальтер и футболка тоже обязательны, так как предотвращают переполнение груди. Если перевести ребенка на смесь следует экстренно, прием препаратов обязателен.Не вините себя, что пришлось кормить ребенка смесью. Грудное молоко – очень важно, но здоровье мамы и ребенка гораздо важнее.
Ценным питанием малыша с первых дней жизни является грудное молоко. В случаях, когда невозможно кормить его грудью, для вскармливания применяются адаптированные молочные смеси. В их составе содержатся полезные компоненты - молочный сахар, лактоза (основной источник энергии), белки и жиры в необходимом количестве для полноценного роста и развития ребенка. Процесс перехода на искусственное кормление касается не только малыша, но и мамы.
Причин для перехода на искусственное вскармливание существует большое количество. Искусственное кормление может быть временным или постоянным. Временный процесс связан с инфекционными болезнями мамы, послеоперационным периодом, образованием гнойного мастита и другими причинами. Кормление смесями на постоянной основе может осуществляться по мере взросления малыша или быть связанным с другими причинам.
Безболезненный перевод малыша на искусственные смеси
Чтобы перевести ребенка на искусственное кормление правильно, без стрессов и осложнений, необходимо проконсультироваться с педиатром. Он подскажет, какая смесь подойдет ребенку лучше с учетом возраста, индивидуальных особенностей и состояния здоровья. Для недоношенных и детей, которые страдают аллергией, имеются специальные смеси. Искусственное кормление проходит по графику в отличие от естественного, производимого по требованию ребенка. Количество смеси должно рассчитываться отдельно на порцию и в сутки в целом. До двух месяцев суточная норма соответствует 1/5 массы ребенка, до четырех - 1/6, а после шести месяцев - до 1/9. Точно рассчитать объем потребляемой жидкости поможет врач, который учтет состояние здоровья малыша, его индивидуальные особенности.
Переход осуществляется постепенно на протяжении семи дней, чтобы не возникало проблем с пищеварительной системой, и ребенок спокойно, без стрессов, воспринимал новое питание. Какой график кормления будет удобным для малыша, может подсказать педиатр. Помимо искусственной смеси кроху необходимо допаивать водичкой. В случае, когда смесь не подошла, что можно обнаружить по цвету кала либо высыпаниям, коликам в животе, необходимо обратиться к педиатру за советом и выбрать другую смесь. Если привыкание к другой смеси прошло успешно, то следует остановить выбор на ней.
Смесь готовится с точным расчетом дозировки. Вода для разбавления используется кипяченая в теплом виде. В момент кормления малыша желательно держать его на руках, что обеспечивает ему комфорт и спокойствие. А также проявляйте заботу, нежность и свою любовь к крохе, чтобы не нарушить эмоциональную взаимосвязь.
Чтобы не допустить осложнений с грудью, в переходный период мама должна следить за ее состоянием. Можно еще кормить малыша грудью, если мама здорова, после чего . А можно сцеживать молоко и добавлять на начальном этапе в смесь. Во время перехода важно следить за весом крохи и на этом основании определять количество потребляемой смеси. При превышении допустимого количества такого питания у малыша может возникнуть расстройство или запор. Чтобы этого не допускать, следует руководствоваться инструкцией по приготовлению, которая содержится на упаковке искусственного питания. Дополнительные порции нужно исключать в отличие от грудного кормления. Можно чередовать количество смеси: например, в одно кормление давать больше, а в другое - меньше, но не превышать суточного суммарного количества в соответствии с возрастом ребенка.
Питание искусственными смесями специалисты рекомендуют предлагать ребенку с утра, чтобы к вечеру организм малыша успел переварить нововведенную еду, и ночью он спал спокойно. На начальном этапе можно давать ребенку смесь не более трех раз в неделю, затем каждый день по два раза, что обеспечит привыкание молочных желез мамы к переменам.
Важно помнить о правилах гигиены. Бутылочки для кормления необходимо кипятить перед применением и тщательно мыть после. Соски хранятся в специальной посуде, что защищает их от попадания пыли, вредных микроорганизмов. Следует помнить, что процесс искусственного кормления продолжается по времени недолго, после чего ребенок самостоятельно будет потреблять полноценную пищу в виде прикорма. Тем не менее, к искусственному кормлению следует относиться внимательно и соблюдать все рекомендации врачей.
Часто прикладывайте ребёнка к груди
Старайтесь кормить ребёнка грудью как минимум 10 раз в день. Если ребёнок плохо берёт грудь, посоветуйтесь со своим консультантом по грудному вскармливанию.
Порядок ухода от докорма
Не стоит сразу убирать весь докорм. Уход от докорма должен быть постепенным.
- Подготовьтесь: обсудите ситуацию с лечащим врачём малыша и ознакомьтесь с его рекомендациями (в России имеет смысл пообщаться с лидером группы поддержки кормящих мам или консультантом по грудному вскармливанию - прим.ред). На протяжении нескольких дней записывайте количество докорма -- это позволит посчитать, сколько докорма в сутки получает ребёнок. При возможности используйте для докорма сцеженное молоко. Если его не хватает, можно добавить или смесь.
- День 1-3: Уменьшите обычное количество суточного докорма (#1) на 30 мл. Обратите внимание, что уменьшить на 30 мл нужно суммарное количество докорма за сутки, а не каждое кормление. Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений (). Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
- День 4-5: Уменьшите количество докорма из предыдущего пункта (#2) ещё на 30 мл. Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений. Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
- День 7-9: Уменьшите количество докорма из предыдущего пункта (#3) ещё на 30-60 мл (если всё проходит хорошо, можно попробовать уменьшить сразу на 60 мл). Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений. Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
- Если подсчёт мокрых подгузников и набор веса говорят о том, что ребёнку хватает питания, продолжайте описанным в предыдущих пунктах способом сокращать докорм, каждые два-три дня уменьшая его количество. Когда смесь больше не нужна и для докорма требуется лишь сцеженное молоко, процесс можно ускорить. На этом этапе ваш организм вырабатывает достаточно молока, и основная задача - сделать так, чтобы ребёнок получал молоко непосредственно из груди (когда мама рядом).
- Если набор веса и количество мокрых/грязных подгузников на грани или неудовлетворительны, оставайтесь на одном и том же количестве докорма дополнительные несколько дней. Вы также можете вернуться к предыдущему количеству докорма и снизить темп его уменьшения.
- Отслеживайте вес ребёнка. Чтобы убедиться, что ребёнок хорошо набирает вес, взвешивайте его как минимум раз в неделю. Позже для собственного успокоения можно дополнительно взвесить ребёнка через неделю после полного перехода на грудь. Оставайтесь на связи с вашим педиатром на протяжении всего периода ухода от докорма.
Сцеживайтесь, чтобы увеличить количество молока
- Сцеживание поможет вам быстрее увеличить количество вырабатываемого молока. Кроме того, вы сможете использовать для докорма своё молоко, а не смесь. Задача сцеживания - чаще и/или сильнее опорожнять грудь. Чем больше молока выходит, тем больше молока приходит.
- Сэкономить время и усилия может помочь двусторонний профессиональный молокоотсос. (Его можно взять в аренду в некоторых городах России, обычно он называется клинический молокоотсос и может сцеживать обе груди одновременно - прим.ред.)
- Пока выработка молока в нужном количестве не установилась, очень важно прикладывать ребёнка к груди или сцеживаться минимум восемь раз в день, лучше десять.
- Если вы кормите ребёнка cцеженным молоком, сцеживание должно продолжаться 20-30 минут или же 2-5 минут после последней капли молока. Если ребёнок кормился из груди, но не достаточно опустошил её, сцеживайтесь после кормления 10-15 минут. Если ребёнок хорошо опустошает грудь, эффективнее всего дополнительно сцеживаться между кормлениями.
- При каждом сцеживании старайтесь максимально опустошить грудь. Чтобы оптимально удалить из груди молоко, продолжайте сцеживаться 2-5 минут после последней капли молока. Чтобы сцеживать лучше и больше, перед сцеживанием можно массировать грудь, а во время сцеживания массировать и сжимать.
Данный порядок ухода от докорма основан на методах Кэти Кун. Спасибо, Кэти!
Перевод: Татьяна Руднева для "Молочной мамы"
Что может быть полезнее для малыша, чем мамино молочко? Каждая молодая мама надеется кормить ребенка грудью как можно дольше, но жизнь часто вносит свои коррективы в самые, казалось бы, «невинные» планы. Под давлением сложившихся обстоятельств женщине приходится принять нелегкое решение перевести ребенка с грудного вскармливания на искусственное.
Причины
Причины, которые заставляют женщину принять решение о прекращении грудного вскармливания, бывают самыми разными. Чаще всего – это медицинские показания, которые базируются на состоянии здоровья мамочки или ребенка. В случае длительного пребывания женщины в лечебном учреждении или необходимости принимать лекарственные препараты, которые имеют противопоказания к кормлению грудью, врачи рекомендуют на какое-то время или полностью отлучить ребенка от груди. На такое решение их толкают только самые «крайние» ситуации, которые не оставляют шансов сберечь лактацию.
Часто женщины, переживая, что ребенок недоедает, докармливают его смесью, постепенно переходя на искусственное вскармливание. Непростая жизнь современной женщины, которой приходится совмещать счастье материнства с карьерой, заставляет ее «окунаться» в работу «не докормив» малыша. Не каждая мама, разрывающаяся между ребенком и «службой», в состоянии уделять малышу достаточное количество времени. Неважно, какие причины побуждают женщину прекратить кормление грудью – главное сделать этот переход комфортным для матери и грудничка. Поэтому, перед тем, как перевести ребенка на искусственное вскармливание необходимо посоветоваться с врачом, который поможет вам сделать все правильно.
Смешанное вскармливание
Комфортно и безопасно перейти с грудного вскармливания на искусственное поможет смешанная система питания ребенка. Смешанное вскармливание предполагает кормление новорожденного маминым молоком и специальными смесями. При этом детское питание не превышает пятидесяти процентов всего рациона грудничка. Постепенно увеличивая процент смесей, и как бы «вытесняя» грудное молоко, мама переводит ребенка на искусственное вскармливание. Эта система питания предполагает и «обратный ход» к грудному вскармливанию, когда женщина, уменьшая объем детского питания, возвращает ребенка на полноценное кормление грудью.
Существует два варианта кормлений на смешанной системе. Первый состоит в том, что женщина в начале приема пищи дает малышу грудь, а потом докармливает его детским питанием. Согласно второму варианту, мамочка полностью заменяет одно или несколько кормлений смесью. Обычно заменяют те кормления, во время которых у женщины вырабатывается меньше всего молока. Если кормлений смесью несколько, то их следует чередовать с кормлениями грудью.
Искусственное вскармливание
Переход на искусственное вскармливание должен быть постепенным. На него маме придется затратить до семи дней. За это время организм ребенка и его пищеварительная система адаптируются к детскому питанию. Первый прием новой, для организма малыша, пищи не должен превышать тридцати грамм.
После того, как ваш ребенок в первый раз «отведает» новый продукт, понаблюдайте за ним. Особое внимание следует уделить состоянию его кожи и кала. «Тревожным звоночком» может быть изменения цвета кала и состояния кожных покровов грудничка. Увеличивать объем детского питания можно только в том случае, если организм ребенка нормально воспринял первое кормление.
Постепенно увеличивая объем смеси, и уменьшая количество выпитого малышом грудного молока, можно добиться полного «вытеснения» последнего из рациона грудничка. Сколько же молока нужно в сутки для новорожденных детей? Общепринятый педиатрами метод расчета такой потребности гласит следующее:
- Для детей с десятого дня жизни и до шести недель включительно, объем потребляемого молока должен равняться одной пятой массы тела.
- Потребность в молоке детей в возрасте от шести недель до четырех месяцев составляет одну шестую их веса.
- Для детей от четырех до шести месяцев потребуется молоко в количестве одна седьмая их массы тела.
- Что касается детей, возраст которых превышает шесть месяцев, то они должны потреблять молока не менее одной восьмой их веса.
Первое, что необходимо сделать, приняв решение перевести грудничка с грудного вскармливания на искусственное – посоветоваться с педиатром или со специалистом по грудному вскармливанию. Они подскажут молодой маме, как провести этот переход правильно и какую смесь лучше выбрать. Переводить малыша на искусственное вскармливание лучше в холодное время года – так вы убережете его от инфекций, которыми «богата» жаркая погода. Новорожденный должен быть здоров и находиться в спокойном состоянии.
Смеси
Производители детского питания поработали над тем, чтобы максимально приблизить свои продукты к грудному молоку. В основном, смеси для малышей изготавливаются на основе коровьего молока, из состава которого «убирают» лишние белки и «добавляют» недостающее железо. Включив в продукт необходимые витамины, минералы, кислоты и лакто-бактерии, производители делают смесь похожей на молоко человека. Сегодня существуют специальные смеси для детей, не переносящих белок коровьего молока, которые изготавливаются из козьего молока, сои или риса.
Смеси должны подходить грудничку по возрасту и по составу, включенных в них компонентов. Если первое условие мама может проконтролировать самостоятельно, то, чтобы выполнить второе, нужно обратиться за помощью к педиатру. Бывает, что у ребенка после первых приемов новой смеси появляются различные аллергические реакции. Проблему можно решить, заменив продукт, но с этим, также следует обратиться к врачу. Прежде, чем приступить к приготовлению смеси — внимательно изучите рекомендации производителя по приготовлению и дозировки.
Кормление
Искусственное вскармливание предполагает кормление ребенка по графику. Детей первых месяцев жизни, находящихся на этой системе, рекомендуют кормить шесть – семь раз в день, делая шестичасовые ночные перерывы. Если малыш не доел содержимое бутылочки – не стоит его заставлять. Когда же это повторяется регулярно, то, возможно следует уменьшить количество смеси.
Бывает, что ребенок в первые приемы смеси отказывается ее кушать. Тому могут быть разные причины. Прежде, чем менять вид детского питания, попробуйте их выяснить. Возможно грудничку не «по душе» жесткая соска, которую сосать тяжелее, чем мамину грудь или малыша не устраивает ее форма. Положение ребенка во время кормления, также играет большую роль – выберите такое, которое бы устраивало вас обоих.
Столкнулась с проблемой перевода дочки на смесь. Бутылочку отталкивает, уворачивается… Хотя с точно такой же пьёт чай. В итоге я дала грудь. Ей почти 9 месяцев, молока у меня стало заметно меньше. Да и кормлю её грудью в 6 утра, вечером в 6 примерно (в добавку к творожку) и на ночь. К тому же в скором времени мне нужно будет уехать ненадолго в Россию. Вот и попыталась перевести на искусственное вскармливание. Нашла по этому поводу интересную статью. Если вы сталкивались с этим, то дополните пожалуйста или дайте совет по этому поводу.
Как перевести ребенка с грудного на искусственное вскармливание – отлучение от груди
Не будем обсуждать здесь ситуации, когда мамы принимают (зачастую очень тяжелое для них) решение переводить ребенка на искусственное питание. Физиологические, психологические или материальные условия – они зачастую вносят свои коррективы в наши планы, и, несмотря на все усилия, кормить грудью не получается… Или мама кормит своего ребенка грудью уже достаточно долго, он ест уже “взрослую” еду, а с грудью расстаться все еще никак не удается. Как сделать так, чтобы малыш и вы перенесли переход на искусственное вскармливание (а для более взрослых деток – отлучение от груди) наименее болезненно? Вот мой “дайджест” французского опыта.
Итак, после того, как вы кормили ребенка грудью, приходит момент, выбранный сознательно или нет, остановки.
Прежде всего, этот процесс касается вас обоих: вас и вашего ребенка. Ваш малыш постепенно должен привыкнуть к новому вкусу, к новому способу сосать и вообще питаться. Что же касается вас, то и ваш организм должен постепенно сократить производство молока, и вы сами должны принять этот новый этап в своем общении с ребенком.
Механизм перевода на искусственное вскармливание.
В самом общем виде принцип перехода на искусственное кормление (отлучение от груди) выглядит так: если прикладывать ребенка к груди все реже и реже, выработка молока в груди стимулируется все меньше и постепенно прекращается. Для этого нужно предвидеть минимум 15 дней, но процесс может занять и три недели, и месяц. Лучше, конечно, если этот переход произойдет максимально плавно – именно поэтому избегайте переводить вашего малыша на искусственное вскармливание в периоды стрессов, жизненных перемен, своих отлучек и т. П. Вы должны быть психологически и материально готовы уделить максимум своего времени и сил своему ребенку.
Вот несколько элементов, которые могут вам помочь подготовиться к моменту отлучения от груди:
Обдумайте его заранее, не оставляйте его на “последнюю минуту”; если вы выходите на работу – начинайте его минимум за три недели до начала работы: чем постепеннее будет переход, тем он будет менее болезненным.
Самым сложным в переводе на искусственное питание является первая бутылочка. Будьте терпеливы, скажите себе, что все наладится и следующий раз пройдет лучше.
Никогда не заставляйте ребенка пить бутылочку, если он сопротивляется.
Если это возможно, начните с того, чтобы дать бутылочку со своим собственным молоком, предварительно сцедив его. Переход для малыша будет не таким шоковым.
Может помочь, если вы начнете давать ребенку искусственное молоко из чашечки (ложечкой) – так он адаптируется к новому вкусу, а уж потом попробует его с каучуковой или силиконовой соской.
Схема перехода на искусственное вскармливание
Первые дни:
Замените одно кормление бутылочкой. Предпочтительнее выбрать такое время кормления, когда выработка молока у вас наименее сильна – в основном, ближе к вечеру (например: 9:00, 12:00, 15:00 – грудное кормление, 18:00 – бутылочка, 21:00 – грудное кормление). Попытайтесь объяснить вашему малышу, что он собирается попробовать бутылочку, ведь диалог между вами двумя является самым важным. Сохраняйте это, пока единственное, кормление бутылочкой в течение 3-4 дней (минимум), или дольше, чтобы ваш ребенок и вы сами сумели адаптироваться.
Спустя 3-4 дня (повторяю, минимум):
Замените второе кормление грудью бутылочкой. Выберите это так, чтобы получалось чередование бутылочки и грудного кормления. Например: 9:00, 15:00, 21:00 – грудное кормление, 12:00 и 18:00 – бутылочка. Сохраняйте эти два кормления бутылочкой, не вводя новых, на протяжении, минимум, 3-4 дней.
Через несколько дней вновь замените – третье кормление – бутылочкой. Опять-таки, выберите такое время, чтобы чередовать бутылочку и грудь. Предпочтительнее, если вы все-таки сохраните кормление грудью утром и вечером. Сохраняйте, не вводя новых, эти три кормления на протяжении 3-4 дней минимум, или дольше.
Теперь у вас есть выбор: вы можете остановить переход на полное искусственное вскармливание, оставив утреннее и вечернее грудное кормление, а остальные заменив бутылочкой. Тогда это будет частичное искусственное вскармливание.
Частичным искусственным вскармливанием будет называться и другой вариант – если вы замените вечернее кормление бутылочкой, оставив только утреннее кормление грудью (т.е. 9:00 – грудь, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00 – бутылочка).
Если вы окончательно решили перейти целиком на искусственное вскармливание, замените и утреннее кормление бутылочкой.
Если ваш ребенок сосет соску-пустышку, лучше будет использовать соску на бутылочке, сделанную из того же материала (силикон или каучук).
Предпочтительнее давать ребенку теплое молоко, что приближает его к грудному молоку. Не бойтесь доверить своего малыша папе в период введения первых бутылочек.
Трудности:
Малыш отказывается от бутылочки. Привыкнув брать грудь, ваш ребенок может выражать бурное несогласие и отталкивать бутылочку; вы воплощаете грудь, а не бутылочку! Но, не отчаивайтесь. Несколько неудачных попыток не должны стать травмой ни для малыша, ни для вас. Ни в коем случае не заставляйте ребенка пить молоко. Если он сопротивляется, остановитесь и займите его чем-нибудь (возьмите на руки, пройдитесь по комнате, покажите игрушку…). Когда пройдет минут десять, возобновите кормление бутылочкой.
Если ребенок отказывается от бутылочки несколько раз подряд, все-таки не кормите его грудью сразу же. Подождите десять минут, и только потом приложите его к груди. Если многочисленные попытки дать бутылочку бесплодны, сделайте паузу на несколько дней, отложите бутылочку. Подождите выходных дней, когда вам смогут помочь ваши близкие.
В период перехода на искусственное питание могут возникать проблемы с вашей грудью - она становиться очень болезненной, может”каменеть”, в ней могут образовываться “пробки”… Естественно, ваш организм постепенно сокращает выработку молока, но эта адаптация не происходит мгновенно и требует времени. Следует прислушиваться к своим ощущениям, чтобы избежать неприятностей – лактостаза, нередко предшествующего маститу. При первых признаках болезненности груди следует принять горячий продолжительный душ. Под горячей водой, массируя грудь, сцедите немного молока, пока не наступит облегчение, но не сцеживайте все, чтобы не стимулировать нового подъема молока.